广州复大肿瘤医院顶尖特色和治疗 氩氦刀冷消融(冷冻)疗法 (CSA)
氩氦刀冷消融（冷冻）疗法(CSA)
这是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新疗法。中国无论在冷冻治疗例数还是病种方面，均居世界前列。广州复大肿瘤医院2000年从美国引进该技术，到2009
年上半年，我院已作冷冻治疗5,000例，病种34种，在中国和世界居第一位，成为该院闻名于全世界的特色和品牌。
原理
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冷冻疗法是一种重要的消融技术。其基本原理是：将癌组织快速冷至－160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应；冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。
治疗过程
冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，使瘤内温度急速降低，然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―>复温, 至少2个循环（cycles）。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5－10毫米的正常组织。对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要，有时要作至少2－3次冷冻治疗。
优点
1.冷冻是一局部治疗，可单独应用，也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用；
2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险；
3.与手术相比，冷冻对正常组织破坏少，可反复施行；
4.冷冻后的组织不取出，特别在经皮冷冻时，出血少，术后病人恢复快；
5.冷冻探针口径小（一般2－4毫米）对病人侵袭小；
6.无化疗/放疗时出现的毒副作用；
7.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤；
8.既可治小肿瘤，又可治大肿瘤；既可治单个肿瘤，也可治疗多发性癌肿；
9.冷冻既能局部清除肿瘤，特别清除手术无法切除的病变，又能激发机体抗肿瘤免疫功能，清除未被冷冻的或转移性癌瘤；
10.冷冻与化疗或放疗有协同作用；
11.有证据显示，与手术相比，冷消融治疗后肿瘤复发甚少。
适应证
几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，冷冻治疗常有良好效果。
（上图）冷冻肝癌示意图
（上图）牛立志博士与他的微创团队
（上图）牛立志博士应邀赴意大利与国际冷冻学会主席FRANCO博士（右）、
西班牙PEDRO医生（左）做冷冻演示
（上图）牛博士、FRENCO博士、刘正平医生在印尼演示冷冻手术过程
（上图）国际冷冻学会授予我院的亚太地区冷冻培训中心
（上图）在第14届国际冷冻学术大会上，我院徐克成、牛立志双双获“世界冷冻治疗特别贡献奖”
（上图）牛立志博士在中国肺癌南北高峰论坛发表演讲，并获大会唯一外科奖
钟南山院士亲自为其颁奖
第三十六届日本低温医学国际年会，牛立志博士荣获大会主席奖和奖金
广州复大肿瘤医院举行“癌症绿色治疗论坛”
海外肿瘤学研究生招生、胰腺癌冷冻治疗、癌症预防康复以及华医学 在复大启航 “揭牌仪式暨癌症绿色治疗论坛”在复大肿瘤医院举行 2014年12月6日下午，暨南大学主办的“揭牌仪式暨癌症绿色治疗论坛”在广州复大肿瘤医院举行。 中宣部新闻局副局长张文祥、暨南大学副校长林如鹏、北京301医院和清华大学董宝玮教授、国际冷冻治疗学会荣誉主席NIKOLAI N. KORPAN教授、美国安德森癌症中心谈东风教授和Karen教授专会。马来西亚、泰国、印尼、印度、菲律宾等国和中东地区的媒体朋友也参与了此次揭牌仪式及论坛。 活动现场 总院长徐克成教授致欢迎词，并携手暨南大学副校长林如鹏主持了“暨南大学-复大肿瘤国际研究生培养基地”的揭牌仪式。林如鹏副校长发表致辞，表示未来国家将给予奖学金，用于在复大培养硕士、博士。
左图：徐克成教授（左）和林如鹏副校长为“暨南大学-复大肿瘤国际研究生培养基地”揭牌 右图：暨南大学副校长林如鹏致辞 在紧接着的“国际胰腺癌冷冻治疗中心（中奥日合作）”、“复大肿瘤预防与康复中心（中美合作）”及“李朝龙华医学研究中心”的揭牌仪式上，徐克成教授、NIKOLAI N. KORPAN教授、KAREN BASEN-ENQUIST教授、李朝龙教授同时拉下了牌匾上掩盖的红布，三个中心正式落成。 徐克成教授（左）、NIKOLAI N. KORPAN教授（左二）、李朝龙教授（右二）、KAREN BASEN-ENQUIST教授（右）共同为三个中心揭牌 北京301医院和清华大学董宝玮教授、中宣部新闻局副局长张文祥就揭牌仪
式分别致辞，表示祝贺。 北京301医院董宝玮教授（左）、中宣部新闻局副局长张文祥（右）分别致辞揭牌仪式后，奥地利、美国及国内5位专家围绕论坛主题——癌症预防治疗和康复展作了专题演讲。 国际冷冻治疗学会荣誉主席NIKOLAI N. KORPAN教授以“胰腺癌冷冻的基础与展望”为题发表演讲。作为在世界上第一个创新性地提出并应用冷冻治疗胰腺癌的专家，他提到，胰腺癌为“癌王之王”，长久以来传统疗法对胰腺癌并无显著成效，而冷冻消融技术的出现，使胰腺癌患者的生存率明显提高、生存期延长。特别是复大肿瘤医院，数据显示经皮冷冻消融联合碘粒子植入使患者1年总生存率达到63%，中位生存时间15个月。他赞赏复大肿瘤医院更率先引进消融新技术纳米刀——不可逆电穿孔技术，并于2013年8月12日开展亚洲第一例纳米刀治疗胰腺癌手术，该疗法具有消融彻底、时间短、不受热效应影响、不伤及胃肠道、血管及神经等优势。 美国MD Anderson癌症中心病理和分子病理科谈东风教授讲述了“与癌共存”。谈教授建议重视癌症相关知识的宣传教育，帮助民众了解预防和早期诊断的重要性，乐意接受更有效的癌症规范化治疗，达到与癌共存的目的。
如何成功治愈肿瘤——氩氦刀冷冻治疗
肿瘤治疗新突破——氩氦刀冷冻治疗 肿瘤即机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。 肿瘤是一种常见病、多发病,也是因危害性极大、难治愈等特点令人望而生畏的疾病,其中恶性肿瘤(俗称“癌症”)是仅仅次于心血管疾病居第二位造成人类高死亡率的疾病。 但随着科技的发展和进步，各种医疗新技术的开发，让肿瘤变得不再可怕，在众多新技术中，氩氦刀冷冻治疗技术的效果尤为突出。 氩氦刀并不是真正意义上的手术刀，它是一种可以经皮摘除体内病变组织的微创技术。这种采用多项美国太空火箭制导技术和十余项欧美专利的氩氦刀系统，是世界上第一个、也是惟一具有超低温冷冻和热疗双重效能的医疗系统，为肿瘤的治疗技术带来了新的突破和发展。 氩氦刀冷冻治疗就是在CT或B超的引导下，用特殊的超细穿刺针，直接准确地定位穿入癌瘤组织，到达病灶后，通过氩气和氦气的转换，几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，使病灶处的局部温度下降至零下100多度，在细胞内外迅速形成冰晶，使肿瘤细胞破裂，彻底摧毁肿瘤细胞，组织坏死。同时坏死的细胞还能刺激机体产生抗体，提高免疫能力。氩氦刀冷冻治疗代表着国际二十世纪九十年代超低温冷冻治疗仪器的最先进水平，激起了超低温手术和癌瘤治疗的革命。 氩氦刀治疗肿瘤有许多独特的优点，如不开刀、不出血或少出血，手术损伤轻微，病人痛苦小，恢复快;成功率高，并发症少;可以重复做;既可单独施行也可与放化疗或血管栓塞疗法结合应用;效果显著，操作简便。 氩氦刀冷冻治疗实体肿瘤的范围非常广泛，如肝癌、肺癌、肉瘤、骨转移瘤、软组织肿瘤、肢体肿瘤、颅内肿瘤等有非常好的治疗效果，使许多本来不能切除的肿瘤得到根治的机会，大大提高了晚期肿瘤患者的生存质量和存活时间。 更重要的是，由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆又有很好的热绝缘，因此不会对穿刺路径上的组织产生损伤。对早、中期肿瘤，可以达到治愈的效果;对于晚期较大的压迫周围脏器的肿瘤，亦可作为姑息治疗手段，减轻肿瘤负荷，减轻疼痛及压迫症状，提高生活质量，延长生存时间，是临床肿瘤治疗的一种新思路新方法。
氩氦刀治疗晚期肺癌的探讨
氩氦刀治疗晚期肺癌的探讨广医三院心胸外科王进峰
肺癌：是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率增长最快[1]。 85％的肺癌为非小细胞肺癌，2/3以上的非小细胞肺癌 患者临床确诊时处于中、晚期阶段[2]。 化疗：主要治疗手段，疗效已经达到平台期[3,4]。客观反应率（ORR）约30%，无进展生存期（PFS）为4～6 个月，中位总生存期（OS）仅为8～10 个月。 氩氦刀：并发症少、操作简单，局部治疗效果确切[5-7]。 [1]Jemal A, et al. CA Cancer J Clin, 2011,61(2):69-90. [2]Ramalingam SS, et al. CA Cancer J Clin, 2011,61(2):91-112. [3] NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol, 2008,26(28):4617-4625. [4]Stinchcombe TE, et al. Oncologist, 2008,13(9):933-944. [5]冯华松等.中国肿瘤, 2007,16(11):906-909. [6]王洪武等.医学研究杂志, 2008,37(2):63-67+132-133. [7]牛立志等.中华肺部疾病杂志(电子版), 2011,4(1):13-19.
氩氦刀冷冻治疗原理 1、物理性灭杀----主要作用，细胞内冰晶，细胞外冰晶 2、微血管栓塞----小血管，直径大于350um时，冷冻造成的血管损伤很少发生 3、冷冻后免疫作用----NK细胞、T细胞增多，细胞因子的产生及细胞毒性免疫细胞的激活 肖越勇等.氩氦刀肿瘤消融治疗技术,人民军医出版社, 2010. 牛立志等.中华肺部疾病杂志(电子版), 2011,4(1):13-19. Rupp et al. Cryobiology, 2002,45(2):167-182.
广州复大肿瘤医院徐克成
广州复大肿瘤医院徐克成：医患关系应是战友加兄弟 6月份，沙特阿拉伯的娜娜全家会来中国看望广州复大肿瘤医院院长徐克成，这让他徐院长很兴奋的一件事。这个这个曾濒临死亡的腹腔巨大肿瘤小孩已完全康复。娜娜只是徐克成及团队所救助过的病人之一。截至目前他的医院为全球76个国家和地区超过7000人提供系统冷冻治疗，是全球提供系统冷冻治疗例数最多的医院。 广州复大肿瘤医院徐克成总院长曾获得广东省第四届道德模范、广东好人、2012年度感动广东十大人物等荣誉。作为一个癌症患者和医生，他说，医生和病人的关系是战友加兄弟。 谈癌症治疗：“不仅仅是技术” 当被问到用什么治疗癌症时，徐克成会告诉对方，不仅仅是技术。“医疗是一种手艺和技能，不是治疗的全部，也不一定是最重要的。” 徐克成认为，医德和医术同样重要，甚至更重要。医生要拯救的生命不分“有价值”和“无价值”。他解释，无价值指那些看似无法治愈的疾病。
癌症治疗太复杂了。作为一个癌症患者和医生，徐克成的彷徨、困惑更为复杂。“我并不能控制我的命运。每当我身体不舒服、疼痛时，我会神经质地怀疑癌症复发;当我接受例行检查时，在等待结果的那段时间里，我会忧心不安。有时在梦中也会被…复发?惊醒。” “有人说，医生要有两副心肠，一副是硬的，一副是软的。但我现在似乎只有…软?的。”当面对病人被癌症折磨而不能为他解除痛苦时，徐克成常常寝食不安。 2001年以来，在徐克成的带领下，复大医院为268名贫困患者减免医疗费458万，无偿帮助13名儿童肿瘤患者，并为汶川、雅安地震灾区捐款1450万元。 谈医患关系：要在理解中共同战胜疾病 “哪个医生不想…医到病除??但愿望不能代替现实。我们不可能治疗好全部癌症病人，这是医学发展的限制。” 患者、医生的两重身份，让徐克成对于医患关系有独特的看法。他说，医生的愿望与病人及其亲属没有不同。医生的责任在于尽可能冲破“限制”，从生理上、心理上全方位治疗和照顾好病人。 “本是同根生，相煎何太急。”徐克成说，医生和患者的关系是“战友加兄弟”，要在理解、支持和鼓励中去共同战胜疾病。 复大的践行是，患者是医生终身的朋友。在这里，护士会给病人煲汤，买拖鞋，甚至掏钱，在医院的走廊墙壁上，张贴了不少病人写给护士医生的问候与感言。 谈收红包：“绝对不收红包”
氩氦刀冷冻治疗肺癌及疗效评估_陈波
·非血管介入Non-vascular intervention·氩氦刀冷冻治疗肺癌及疗效评估 陈波，许健，曹建民，胡小波，周长圣，高大志，卢光明 【摘要】目的探讨肺癌氩氦刀冷冻治疗的方法，并评估其临床疗效。方法收集2006年1月－ 2008年1月内经病理证实的肺癌患者68例，分别于术前1周和术后1个月行常规CT平扫和增强检查， 测量肿瘤病灶最大直径和CT值，并比较冷冻治疗前后的变化。其中30例患者自愿接受CT灌注成像扫 描，测量灌注参数并比较术前、术后灌注参数变化。应用Log-rank法计算所有患者的中位生存期并绘制 生存期曲线图。结果所有患者肿瘤最大直径的平均值由（5．61±3．13）mm缩小至（5．15±3．00）mm，依 据实体瘤评价标准（RECIST）好转率10．29％，总有效率98．52％。肿瘤直径最大层面病灶CT平均值平扫 由术前（42．01±7．66）Hu减少至术后（25．61±2．06）Hu，增强由（66．99±7．65）Hu减少至（29．66± 2．06）Hu，CT值明显降低。30例接受CT灌注成像检查患者的灌注参数改变分别为血流量（BF）由术前 （48．32±8．41）ml·100ml－1·min－1减少至（28．73±8．92）ml·100ml－1·min－1，血容量（BV）由（65．38±10．49） ml／1000ml减少至（37．8±10．71）ml／1000ml，达峰时间（time to peak，TTP）由（13．08±3．41）s减少至 （10．01±3．38）s，渗透性（permeability，P）由（91．79±22．80）ml·100ml－1·min－1减少至（44．62±34．26）ml· 100ml－1·min－1。以上所有结果的差异均有统计学意义（P＜0．05）。68例患者随访至2009年4月30日的 中位生存期为13个月。结论氩氦刀冷冻是治疗肺癌安全有效的方法。CT灌注成像能在早期反映氩氦 刀冷冻治疗的疗效，配合常规的检查和评价方法，可以在术后及时发现肿瘤复发和残留的病灶，对肿瘤 的进一步治疗有十分重要的指导意义。 【关键词】冷冻消融；肺癌；疗效评估 中图分类号：R730．59文献标志码：A文章编号：1008-794X（2009）-07-0510-05 Therapeutic assessment of cryoablation for the treatment of lung cancer CHEN Bo，XU Jian，CAO Jian-min，HU Xiao-bo，ZHOU Chang-sheng，GAO Da-zhi，LU Guang-ming．Department of Medical Imaging，Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，Nanjing210002，China 【Abstract】Objective To investigate the technique of argon-helium cryoablation and to assess its efficacy in the treatment of lung cancer．Methods Sixty-eight patients with pathologically-proved lung cancer，who were admitted to the hospital between Jan2006and Jan2008，were enrolled in the study．Both plain and enhanced CT scans were carried out one week before as well as one month after the cryoablation therapy．The maximum diameter and the average CT value of the tumor at the same cross section were measured and the results were compared．Thirty patients voluntarily took the CT perfusion examination，and the parameters were recorded and compared．The median survival time was calculated using Log-rank method． Results The mean maximum diameter decreased from（5．61±3．13）mm before cryoablation to（5．15± 3．00）mm after the operation．According to RECIST criteria，the improvement rate was10．29％and the total efficacy rate was98．52％．The average CT value at the section with maximum diameter was reduced from （42．01±7．66）Hu before the procedure to（25．61±2．06）Hu after the procedure on plain CT scan，while the value was reduced from（66．99±7．65）Hu to（29．66±2．06）Hu on enhanced CT scan．The changes of CT perfusion parameters in30patients were as follows．（1）The blood flow dropped from（48．32±8．41）ml／ 100ml·min before cryoablation to（28．73±8．92）ml／100ml·min after the operation．（2）The blood volume was reduced from（65．38±10．49）ml／1000ml to（37．8±10．71）ml／1000ml．（3）The time-to-peak was decrease from（13．08±3．41）s to（10．01±3．38）s．（4）The permeability was decreased from（91．79±22．80） ml·100ml-1·min-1to（44．62±34．26）ml·100ml-1·min-1．The differences between all the above results before and after the cryoablation treatment were of statistical significance．The median survival time of68patients 作者单位：210002解放军南京军区南京总医院医学影像科 通信作者：许健Email：xujian3213＠sina．com．cn
152例房颤患者冷冻球囊消融术术前术后护理体会
152例房颤患者冷冻球囊消融术术前术后护理体会 发表时间：2019-07-24T16:59:23.940Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：顾丹朱清一马小云（通讯作者）[导读] 心房颤动是最常见的心律失常之一，随着人口结构逐渐老龄化，房颤的发病率也越来越高。 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室 410011 心房颤动是最常见的心律失常之一，随着人口结构逐渐老龄化，房颤的发病率也越来越高。目前我国房颤患者已达800万[1]。房颤的患病率还与冠心病、高血压和心力衰竭等疾病有密切关系。房颤的内科介入治疗方法主要有射频消融术和冷冻球囊消融术。冷冻球囊消融术是近年来运用到心律失常领域的一项新的介入手术[2]。冷冻球囊导管消融术（Cryoballon ablation）是利用二氧化氮释放超低温使肺静脉前庭局部心肌变性坏死，从而阻断左心房及肺静脉间的电学传导[3]。其球囊独特的设计可一次性实行环形消融，消融部位组织表面相对平滑，损伤组织边界清晰，心脏的组织构架没有遭到破坏，减少了血栓风险，避免损伤周边组织。可以提高房颤治疗的远期成功率，有效降低了术后的复发率[4]。现将我院2014年1月至2018年12月收治的152例采用冷冻球囊消融术治疗房颤患者的术前术后护理体会报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 选取2014年1月至2018年12月因房颤收入我科并行冷冻球囊消融术（CBA）患者152例.入选者符合房颤行CBA指征。患者均完善术前相关检查，并通过食道超声心动图和肺静脉CT检查，排除左心房血栓和了解肺静脉解剖走形。全部同意接受冷冻球囊消融术治疗并签署知情同意书。其中男：102例，女：50例，年龄21-84岁，平均年龄（58.05±11.98）岁，平均住院天数（11.29±3.68）天。合并冠心病33例，合并糖尿病18例，合并高血压42例。 1.2手术方法 患者平卧，消毒双侧前胸、颈部及双侧腹股沟区，铺无菌巾。采用直径为23mm或28mm的球囊，冷冻温度在-55℃至-40℃之间。1%利多卡因局麻后，成功穿刺右侧颈内静脉一处，左右股静脉各一处，引入导丝，沿导丝置入血管鞘，退导丝。行左右肺静脉造影后，送入冷冻球囊与Achieve标测环依次行LSPV、LIPV、RSPV、RIPV冷冻消融。冷冻术中见肺静脉电位消失，将标测环再次送入左右肺静脉检验，证实肺静脉电位消失，手术成功，拔除所有鞘管，无菌纱布加压包扎止血。 1.3结果 152例患者均顺利完成手术出院。其中有10例患者术后出现胸闷胸痛，28例患者术后出现心律失常，7例患者术后出现伤口渗血，1例患者术后出现伤口血肿，1例患者术后出现迷走神经反射，8例患者术后出现胃肠道反应。 表1 152例房颤患者术后不良反应统计情况 2.护理 2.1术前护理 2.1.1完善相关检查 护士术前协助患者完善相关检查。行动态心电图，以便了解伴随的心律失常及窦房结的功能；行食道超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）排除左心房血栓，TTE是监测左心房血栓敏感性和特异性较高的检查[5]。如监测有血栓则取消手术，继续服用抗凝药物3个月；X线胸片了解是否有脊柱畸形及肺部疾患；做心脏CT，进一步确定肺静脉和左房的解剖[5]；抽血查肝肾功能，血常规，凝血功能，甲状腺功能及大小便常规等，并进行乙型肝炎、人免疫缺陷病毒和梅毒筛查。 2.1.2心理护理 CBA对于患者来说，了解程度不高，加之手术费用昂贵且存在一定复发率。患者情绪容易出现紧张、焦虑甚至不安。护士术前应与患者及家属耐心细致沟通，用通俗易懂的语言为患者介绍手术的原理，过程，注意事项及预后。使其对CBA有全面的认识。如术前晚入睡困难，可遵医嘱使用助眠药，让患者能更好的配合手术，治疗以及护理。 2.1.3术前准备 术前常规指导患者床上训练大小便，因术后需卧床制动12-24h。术前当日在患者左上肢留置浅静脉留置针。术当日禁食，指导患者着病号服，勿穿内衣，不可携带金、银等首饰。术当日由导管室专人负责护送患者，责任护士协助患者过床，固定并注意保暖四肢。 2.2术后护理 2.2.1严密观察患者生命体征及病情变化 患者术后安返病房，予以持续心电监护和氧气吸入，常规调节氧流量1-2L/min，密切观察患者血压、心率、呼吸、神志及血氧饱和度的变化。行床旁心电图，观察患者有无心律失常等情况；护士每小时巡视病房，询问患者有无胸闷、胸痛等不适；遥控监护仪时时监控，发现异常立即查看患者并通知医生。本组有10例患者术后出现胸闷胸痛。其中1例有心肌酶学的改变，心电图显示窦性心律，考虑手术相关损伤。1例患者胸痛考虑与情绪应激有关，予以心理护理，改善焦虑情绪。其余患者考虑球囊冷冻消融术后心肌损伤所致，遵医嘱密切观察患者胸痛情况及心电图的改变。有28例患者术后出现心律失常，其中2例窦性心动过缓，3例早搏，余23例房扑房颤，考虑术后3个月内，心肌局部冷冻处于水肿期易发生心律失常，遵医嘱予对症处理，密切观察患者病情变化，并告知患者3个月后复诊评估手术效果。房颤患者均予以胺碘酮复律，所有患者均好转出院。 2.2.2伤口及术肢的护理
最新2020学术会议邀请函模板
2020学术会议邀请函模板【一】 尊敬的_______医生： 在这春暖花开的美好季节，中国中医科学院眼科医院眼科国家级继续教育项目(Ⅰ类2学分)暨蔡司全飞秒开机典礼学习班将在_________年____月____日(隆重开课。届时将有国内一流的屈光手术专家亲临授课，同时也有中医届眼科专家分享眼科疑难眼病的中西医结合治疗的丰富经验及病例分享环节。此次学术会议内容丰富，届时欢迎各位眼科同仁光临中国中医科学院眼科医院会议中心，分享课程盛宴。 Visumax全飞秒激光手术在中国中医科学院眼科医院落户，意味着屈光手术的中西医完美结合将在这里开始，实是眼科界的一大喜事。 时间：_________年____月____日(星期_____) 地点：中国中医科学院眼科医院，石景山区鲁谷路33号门诊楼3层中心会议室 日程安排：________________________________________ 2020学术会议邀请函模板【二】 尊敬的各医院领导、专家教授及新闻媒体朋友们： 20XX年11月22日上午九点，广东省民营医院发展论坛年会将在广州复大肿瘤医院召开。此次论坛大会是由广东省医院协会主办，省医院协会民营医疗机构管理专业委员会承办，广州复大肿瘤医院及艾力彼医院管理研究中心联合协办，媒体支持羊城晚报社。 本次论坛大会以抓住机遇加快非公医疗机构发展为主题，意旨在为贯彻 20XX年《政府工作报告》中所提出加大力度推进非公医疗机构健康发展的精神，抓住机遇，共同努力推进广东省非公医疗机构健康发展。 大会主要邀请非公医疗机构院长、总经理、院级领导、相关医院工作管理人员及专家教授参会，并已诚挚邀请到广东省卫生计生委医政处处长张伟、中国医院协会副秘书长庄一强、广州复大肿瘤医院总裁左建生、复大肿瘤医院总院长徐克成、武汉亚洲心脏病医院总经理叶红、首都医科大学三博脑科医院总经理张阳等领导、国内知名肿瘤专家齐聚一堂，共同研究政策法规，探讨和学习优秀非公医疗机构在专家团队建设、医学人文建设、特色教学工作、医疗制度等经验。 本次论坛将为非公医疗机构提供一次良好的经验交流平台，为我国非医疗机构健康发展作出新的贡献。
无痛无麻醉恢复快 全面剖析氩氦刀肿瘤消融治疗
无痛无麻醉恢复快全面剖析氩氦刀肿瘤消融治疗 随着科技的进步，与传统治疗相比，在治疗肿瘤方面微创治疗技术逐渐得到广泛的认可和支持。随着介入微创治疗技术和影像设备的完善和发展，肿瘤消融治疗已经成为一种快速原位灭活肿瘤细胞并对正常组织尽最大限度保护作用的微创治疗方法。 氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手段之一，因其创伤小、效果显著、安全性高、患者耐受性好等优点逐渐受到广泛的关注，目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示出显著的疗效。
发展：氩氦刀消融治疗如何形成 氩氦刀是一种先进的肿瘤微创治疗技术。外科手术切除是以往公认的肿瘤治疗方法，但约70%的肿瘤患者确诊时已无法手术，通常是因为肿瘤部位关键、边界不清及体积较大而无法彻底切除，或患者年老体弱、身体状况不能耐受手术，或肿瘤发生远处转移而失去手术机会。常规的放疗和化疗对实体瘤的作用有限且副作用大，治疗中耐药性和治疗敏感性问题均是目前临床上难以逾越的屏障。因此，以原位灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的氩氦刀冷冻消融术得到广泛应用。 氩氦刀治疗系统可在超声、CT或磁共振成像(MRI)引导下经皮穿刺对肿瘤实施精确的消融治疗，其创伤小、手术操作简便，且不影响其他综合治疗方法的实施。 原理：氩氦刀消融治疗为什么能杀死肿瘤 氩氦刀采用了氩气制冷、氦气制热、适时监控等多项电子计算机和航天技术。 氩氦刀最细刀头外径仅为1.47mm，中空绝缘。循环氩气时，刀尖温度瞬间降至零下140℃，在几分钟内将肿瘤组织冻成冰球，使肿瘤细胞破裂坏死。而在循环氦气时，刀尖温度则快速升温至20~45℃，将冰球融化，使肿瘤细胞崩解，加速肿瘤组织变性坏死。如此冷热循环逆转，彻底摧毁癌瘤组织，同时低温损伤小血管引起微循环血栓形成进而导致组织缺血坏死。 人体并未立即清除冷冻坏死的肿瘤组织，但坏死组织可作为抗原激活和促进机体产生抗肿瘤免疫反应，提高人体全身免疫力，启动对肿瘤细胞的免疫杀伤作用，进一步抑制肿瘤。 据报道，少数病例在原位肿瘤冷冻灭活后，其他部位转移瘤亦消退，其机制尚未完全明确。 特点：氩氦刀消融治疗与其他消融治疗技术的区别
氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌术后并发症的护理
老年人消化功能减退,胃肠道黏膜变薄,腺体及平滑 肌萎缩而引起的胃排空延缓、食欲减退等有关[10] 。术后3h 、6h 、12h 尿量显著少于中青年组(均P <0.05),考虑与老年人普遍有肾血管硬化改变,致使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,特别是对分子量较大的造影剂耐受性偏弱等原因有关。而24h 尿量两组差异无统计学意义(P >0.05),可能与老年人夜间肾小球滤过增加,夜尿增多有关。 本研究两组均进行了术前卧床排尿的训练,加之老年人中枢神经系统的退行性变化,使得老年人对疼痛 及疾病的反应不敏感,自觉症状比较轻[10] ,所以尽管老年患者患前列腺等疾病的例数较多,但两组排尿困难、尿潴留、导尿及胃部不适情况比较,差异无统计学意义(均P >0.05)。考虑到老年患者肾脏滤过功能减退,对水的排泄功能减退,快速大量饮水,易出现水钠潴留,导致心力衰竭[11-12]和加重肾脏负担,因此,合理水化治疗方案尤为重要。由于老年人代谢水平下降,建议以少量多次饮水为宜。因本研究未涉及具体的水化治疗方案,如何坚持少量多次饮水还需进一步研究。 参考文献: [1] 邹古明,颜红兵.造影剂肾病的诊断与治疗现状[J].中国 介入心脏病学杂志,2005,13(3):194-196. [2] W AY BIL L M M ,W AY BIL L P N.Contr ast media -in - duced nephr otox icity:identif ication of patients at r isk and alg or ithms fo r prev ention [J].J Vasc Inter v Radio l,2001,12(1):3-9. [3] BER G K J.N ephr oto xicity r elated t o contrast media[J]. Scand J U ro l N ephr ol,2000,34(5):317-322.[4] 骆金铠,于桂香.造影剂肾病的危险因素及护理预防[J].中华护理杂志,2007,42(6):546-548. [5] 姜文兵,傅国胜,于路,等.造影剂对冠脉造影患者肾功能 的影响[J].浙江临床医学,2007,9(3):299-300.[6] L A U T IN E M ,F REEM A N N J,SCH OEN F EL D A H,et al.Radio co nt rast -asso ciated renal dy sfunction:inc-i dence and risk factor s[J].A JR,1991,157(6):49-58.[7] 姜文兵,傅国胜,于路,等.碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估[J].浙江实用医学,2006,11(6):379-381,407.[8] 梅长林,徐洪实.血、尿B 2-微球蛋白测定的临床意义及其 评价[J].中国实用内科杂志,1999,19(4):200-202.[9] 梁慧芬.M IM S 药品手册年刊2008/2009[M ].12版.香港:美迪医讯亚太有限公司,2008:874. [10]田民,张培生.老年护理学[M ].杭州:浙江科学技术出版社,1997:4-52. [11]金海君,朱艳华.冠心病介入治疗病人围手术期并发症分 析及护理[J].护理学杂志,2004,19(7):25-26.[12]陈兵阳,张莉.终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉介入治疗的护理[J].护理学杂志,2007,22(5):32-33. (本文编辑 李春华) 氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌术后并发症的护理 李秀丽1,孙书杰2,王梅2,李凤琴2* Nursing Care f or Patients wtih Lung Cancer Developing Complication of Argon -helium Cryoablation M L I X iuli ,S UN S huj ie,WA N G M ei ,L I Fengqin 摘要:对158例肺癌患者采用氩氦刀靶向冷冻治疗,结果术后148例发生并发症,其中冷休克16例、肿瘤溶解综合征8例、发热122例、液气胸16例、咯血130例、周围组织冻伤2例,经精心治疗护理,患者住院5~10d 好转出院。提出护理人员加强术后病情观察,早期发现并防治并发症,能最大限度地降低患者的损伤、减轻痛苦,提高其生存质量和治疗效果。关键词:肺癌; 氩氦刀; 并发症; 靶向冷冻治疗; 护理 中图分类号:R473.73 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2009)17-0027-02 DOI :10.3870/hlxzz.2009.17.027 作者单位:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1.妇放科2.内科(黑龙江哈尔滨,150081) 李秀丽(1968-),女,本科,主管护师,护士长;*通讯作者收稿:2009-03-02;修回:2009-06-02 肺癌是我国高发病之一,由于各种条件限制,多数患者确诊后已处于晚期而丧失了手术机会。CT 引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统(下称氩氦刀)是美国恩多凯尔(Endo care)公司发明的一种肺癌治疗方法[1],此种疗法降温及升温的速度、时间和温度均可控制,并可通过CT 随时监测。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端,刀杆不会对 穿刺路径上的组织产生冷热损害[2] ,因而广泛应用于临床。我科2005年6月至2008年12月对158例肺癌患者实施氩氦刀靶向冷冻治疗,结果148例发生并 发症,经精心治疗护理,近期疗效满意。现将并发症 护理介绍如下。1 临床资料 1.1 一般资料 148例患者中,男114例、女34例,年龄35~70岁,平均56.1岁。中心型肺癌13例、周围型肺癌99例、转移性肺癌36例。经病理诊断确诊为鳞状细胞癌111例,腺癌37例。 1.2 方法 根据肿瘤的部位取适当卧位及进针位点,术野常规消毒后铺无菌洞巾,经局部浸润麻醉后切开皮肤,在CT 引导下应用特制的穿刺针、导管鞘等将氩氦刀插入肿瘤最远端并固定粘贴,开启氩气(冷媒)冷冻,使中央温度达-140e 时冷冻15~20m in 后,关闭氩气并开启氦气(热媒)快速升温至10e ,关闭氦气,重复2次,待复温15e 左右时退出氩 # 27#护理学杂志2009年9月第24卷第17期(综合版)
氩氦刀设备
氩氦刀设备 Cryo-HITTM低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。Cryo-HITTM低温冷冻手术系统是由以色列伽利略公司生产的产品。以色列伽利略公司是世界冷冻治疗设备市场的领导者，研发总部位于以色列YOKNEAM。Cryo-HITTM低温冷冻手术系统于1997年通过以色列国卫生部、卫生技术和结构管理局、医疗氩气及氦气器械部注册批准；1999年通过欧共体CE 注册认证；2000年通过美国FDA注册，它是全球唯一被FDA批准用于治疗肝、肺、乳房、子宫、肾、前列腺、 目录 概念 优缺点 氩氦超冷刀治疗范围 氩氦超冷刀治疗肺癌适应症 氩氦超冷刀治疗肺癌部分研究成果 氩氦刀对拓展临床应用的贡献 氩氦超冷刀治疗肿瘤机理 治疗的配合 展开 概念 优缺点 氩氦超冷刀治疗范围 氩氦超冷刀治疗肺癌适应症 氩氦超冷刀治疗肺癌部分研究成果 氩氦刀对拓展临床应用的贡献 氩氦超冷刀治疗肿瘤机理 治疗的配合 展开 概念 神经（包括神经止痛）及骨骼等多系统的良性和恶性肿瘤冷冻消融治疗的设备；1999年8月通过中国国家食品药品监督管理局SFDA注册批准后进入中国市场，批准用于肿瘤科、普通外科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、肛肠科、泌尿科、神经科（包括神经止痛）等科室的低温冷冻手术治疗。低温冷冻手术系统SFDA注册名为“低温手术系统”，注册号为国药管械(进)字99第0461号。
肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表世界肿瘤治疗先进水平。 该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。 氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。 手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。 氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤，冷冻治疗可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗，增强综合治疗的效果，可减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间。 低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。 美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院教授坦言：超低温疗法如此有效，不出几年将开始成为治疗癌症的第一选择。美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择。” 自1999年中国国家医药管理局批准氩氦超冷刀进入中国，中国著名的吴孟超院士、汤钊猷院士、郝希山院士、郭志教授及国内其他专家已先后应用此技术进行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤等的治疗，取得了显著效果。 2000年，鉴于氩氦超冷刀治疗肿瘤的良好疗效及优越的安全性，美国将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。现美国已有360多家医院装备了氩氦超冷刀。 自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美
冷冻球囊消融心房颤动术后复发患者的二次手术特点(新)
.冷冻球囊消融.冷冻球囊消融心房颤动术后复发患者的 二次手术特点 周公哺马坚孙奇郭晓刚刘旭罗斌杨建都张澍 ?摘要?目的总结冷冻球囊导管消融术后复发的心房颤动(房颤)患者的２次手术特点,并指导 对冷冻球囊导管消融术的优化三方法连续入选自２０１３年１２月至２０１５年１２月就诊于本研究组行冷 冻球囊消融术的房颤患者,于随访中复发并行２次手术的患者１０例三所有患者利用三维标测系统指导 的冷盐水灌注射频消融导管进行肺静脉的再隔离,并对其他可诱发的心动过速进行消融三结果以上 １０例患者中持续性房颤３例,阵发性房颤７例三首次手术中所有肺静脉(４１支)均成功电隔离三以上患 者于首次手术后平均(４.８?２.３)个月后接受２次手术三２次手术提示总计２１支(５１.２％)肺静脉恢复了 左心房-肺静脉传导,总计存在漏点２３处,下肺静脉漏点数量显著多于上肺静脉,且集中于上下肺静脉 结合部及下肺静脉的底部三以上肺静脉均于２次手术中成功补点隔离三此外２次手术中成功消融隔离 上腔静脉１例,典型心房扑动(房扑)１例,二尖瓣环折返性房性心动过速(房速)１例以及房室结折返性 心动过速１例三中位随访时间为５(１~１９)个月,随访期间有１例患者再次复发房颤,服用抗心律失常药 物后控制良好三其余９例患者于随访期间均为窦性心律三结论冷冻球囊导管消融术后复发患者在２ 次手术中的传导恢复部位存在一定的规律性,主要集中于双侧下肺静脉三补点消融重新隔离肺静脉是 安全二有效的三 ?关键词?冷冻球囊消融；复发；２次手术；肺静脉电隔离 基金项目:国家自然科学基金(８１２７０２４２) Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｒｅｄｏｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｉｓｏｌａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎａｂｌａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅＺｈｏｕＧｏｎｇｂｕ,ＭａＪｉａｎ,ＳｕｎＱｉ,ＧｕｏＸｉａｏｇａｎｇ,ＬｉｕＸｕ,ＬｕｏＢｉｎ,ＹａｎｇＪｉａｎｄｕ,ＺｈａｎｇＳｈｕ.Ｃｅｎｔｅｒｏｆ Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ,ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ,ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ,ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ,Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３７, Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＭａＪｉａｎ,Ｅｍａｉｌ:ｍａｊｉａｎ ｆｕｗａｉ＠１２６.ｃｏｍ ?Ａｂｓｔｒａｃｔ? ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｒｅｄｏｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｃｒｙｏｂａｌ- ｌｏｏｎａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｆｕｔｕｒｅｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ.ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５,ｎｉｎｅｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｏｒｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｔｒｉａｌｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄ.Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｉｒｒｉｇａ- ｔｉｏｎｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙ３-ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｍａｐｐｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｒｅ-ｉｓｏｌａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｕｃ- ｉｂｌｅｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ.Ｔｈｅｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎａｎｔｒｕｍｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｘｅｑｕａｌｌｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｓｅｇｍｅｎｔｓｆｏｒｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｇａｐｓ.ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅ１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍａｌｅｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆ(４８.４? １０.９)ｙｅａｒｓ.Ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄ７ｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ.Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｉｏｒｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎａｂｌａｔｉｏｎ,ａｌｌ４１ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１ｃｏｍｍｏｎｌｅｆｔｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ(ＣＬＰＶ),９ｌｅｆｔｓｕｐｅｒｉｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ(ＬＳＰＶ),９ｌｅｆｔｉｎｆｅｒｉｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ(ＬＩＰＶ),１０ｒｉｇｈｔｓｕｐｅｒｉｏｒ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ(ＲＳＰＶ),１０ｒｉｇｈｔｉｎｆｅｒｉｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ(ＲＩＰＶ)ａｎｄ２ｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ (ＲＭＰＶ),ｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｉｓｏｌａｔｅｄｕｓｉｎｇｓｉｎｇｌｅ２８ｍｍｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ(１２.３?１.９)ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｐｅｒｏｎｅｐａｔｉｅｎｔ.Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｔｒｉａｌｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａｄｕｒｉｎｇｆｏｌｌｏｗ-ｕｐａｎｄ ＤＯＩ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１００７-６６３８.２０１６.０４.００６ 作者单位:１０００３７ 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外 医院心律失常中心 通信作者:马坚,Ｅｍａｉｌ:ｍａｊｉａｎ ｆｕｗａｉ＠１２６.ｃｏｍ