不孕症的原因及诊断思路

正常生育的基本条件是：1.卵巢产生质量正常的成熟卵母细胞，并能够排出；2.女性生殖道完整且功能正常；3.有足够数量、活力和形态正常的镜子。以上任何一个环节发生了器质性或功能性的改变，都可能导致不孕的发生。

基于不孕症繁杂的病因和病理生理，临床上通常将病因分为五个方面。

（一）排卵障碍

排卵障碍的发生率约占不孕症的25%~35%。包括卵巢早衰（POF）、持续性无排卵和多囊卵巢综合症（PCOS）、先天性性腺发育不良（GD）、高催乳素血症、低促性腺激素性腺功能不良、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）等。其中持续性无排卵的情况最多见，约占其中的75%。

女性下丘脑-垂体-卵巢性轴各个环节的器质性病变和功能异常，导致卵巢没有足够的卵泡产生、卵泡消耗过快、卵泡和卵母细胞不能生长和成熟、卵母细胞不能排出、黄体功能不足等各种病理情况，都可产生临床上的排卵障碍性的不孕。

（二）盆腔因素

盆腔因素占女性不孕原因的30%~40%左右，包括

1.炎症病变对输卵管的通畅和功能产生不同程度的损伤。

2.子宫内膜异位（EM）存在多个导致不孕的病理环节。

3.子宫内膜的着床环境因炎症或手术创伤而破坏。

4.子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形等盆腔病变可能会造成生殖道的梗阻和功能低下。（三）男性不育症

男性不育症的发生率占不孕症的30%~40%，近年来发病率有上升的趋势。近50年来，男性精子总数下降了约50%。通常的观点认为是环境因素中的有内分泌作用的化合物对精子发生的影响。男性不育的主要的病因有：

1.精液异常，先天性或后天性原因造成的少、弱、畸精子症、无精子症、精液液化不良等。

2.性功能异常，生殖器官结构正常但功能异常，由勃起功能障碍、逆行射精、不射精等造成的不育。

（四）免疫因素

由于血-睾屏障的破坏，精子抗原进入机体，可刺激男女双方免疫系统淋巴细胞产生抗体，目前对抗精子抗体（ASAB）和其他生殖系统的自身免疫性抗体的研究还不能再临床上证明其对生育产生影响。目前还很难评估ASAB与不育症发病的确切关系。

抗磷脂综合征造成免疫性的血小板凝集，形成血管内栓塞，子宫和胎盘供血不足，可造成流产、早产、死胎和胎盘功能低下的不良产科结局。

（五）不明原因不孕

当一对不孕夫妇的各项检查指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。其中一些夫妇确实是正常的，而不孕只是一种随机性的延迟，其中大多因为年龄的因素。另一些夫妇看似正常，但却存在着真正的亚临床的不孕因素。在各个临床调查中，发病率占10%~26%。

外科男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案(试行版)

男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册·第四版》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《新世纪（第2版）全国高等中医药院校规划教材·中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）进行诊断。主要症状：婚后1年以上未育或曾经生育现1年以上未育，精子数量少和/或精子活力、活动率低下。次要症状：腰膝酸软，头晕耳鸣；口苦心烦，阴囊潮湿；小腹或会阴部坠胀、疼痛；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷；五心烦热、潮热盗汗。舌质红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点，脉涩；舌淡苔白，脉沉迟无力，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；舌淡苔白，脉细弱。具备主症，或主症加1～2次症即可确诊。 2.西医诊断标准参照世界卫生组织第4版《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《男科疾病诊断与治疗指南（手册）》（中华医学会男科学分会，2012年）进行诊断。（1）男性不育症：育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而导致女方未孕育；或曾孕育而后1年以上未能孕育者，称为男性不育症。前一种情况称为原发性不育，后者称继发性不育。（2）少精子症：射精后60分钟内，室温下，精子浓度＜20×106/ml。（3）弱精子症：射精后60分钟内，室温下，A级精子＜25％和A级＋B级精子＜50％，或精子活动率（A级+B级+C级）＜60％。（4）少弱精子症：同时符合（2）、（3）项。（5）排除： ①免疫性不育症（MAR阳性）者。 ②无精子症患者。 ③严重畸形精子症患者（畸形率＞96%）。 ④精浆异常（精液量＜2ml或精液量＞6ml；无精子症；PH值＜7.2或PH

不孕症习题

不孕症妇女的护理一、选择题 1.女方不孕因素中以（）最常见。 A. 输卵管因素 B. 子宫因素 C. 宫颈因素 D. 阴道因素 2.辅助生育技术最严重的并发症为（） A. 卵巢刺激过渡综合症 B. 自然流产 C. 异位妊娠 D. 多胎妊娠 3.原发性不孕症的定义是：（） A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者 B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 4.女子不孕因素中最常见的病因是( ) A.无排卵 B.输卵管因素 C.子宫粘膜下肌瘤 D.宫颈细长，宫颈炎 E.子宫内膜异位症 5.下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少( ) A．超声检查 B．基础体温测定 C．宫颈评分 D．内分泌测定

E．腹腔镜检查 6．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是（）A．超声检查 B．内分泌测定 C．宫腔镜—腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查 7．下列各项目中，哪一项不表明排卵（） A．月经中期腹痛 B．基础体温升高 C．月经中期催乳素达高峰 D．宫颈粘液膜变化 E．血浆孕酮水平升高 8．供精人工授精不适用于以下那种情况： A．母儿血型不合不能得到存活新生儿 B．男方为不良遗传基因携带者 C．输精管复通失败 D．男方不可逆的无精症 E．心理因素导致性交不能等不育 9-12题共用题干 A．人工授精 B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C．配子输卵管内移植 D．卵细胞单精子显微注射（ICSI） E．诱发徘卵下列病人应接受哪项治疗为宜： 9．女，婚后5年末孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常女方输卵管阻塞，经治无效 10．女，婚后3年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，

不孕症病历模板1

入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：2012191 科别：妇科病房：10房床号： 27床第 1 次入院妇科科住院病历（第 1 次）过敏史：无现病史：患者平素月经周期规律，6 /20-26。2年前结婚，婚后夫妻生活正常，未避孕，未孕。丈夫精液检查示：不能液化。1年前，在洛阳协和医院B超诊断多囊卵巢，输卵管积水，给予抗炎，中药治疗2月，无效。今门诊以“原发不孕” 为诊断收住入院。发病来，患者神志清，精神可，饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。既往史：否认有“高血压、心脏病、糖尿病”病史，无“结核、肝炎”等传染病史，否认外伤手术史，否认献血及输血史，否认药物过敏史，预防接种随社会进行。个人史：出生于原籍，于洛阳经商两年，无疫区接触史，无烟酒等不良嗜好，否认冶游史。婚姻史：21岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。月经生育史:13 7/20-26天末次月经（2012-6-26）量中等，色暗红，不伴有痛经史，无腰骶部坠胀感及乳房胀痛，未生育。家族史：父母均体健， 1弟体健，无子女，否认有相关家族遗传病史。体格检查 T：36.1℃ P：76次/分 R：18次/分 Bp：92/60mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖波动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输尿管走向无叩击痛。妇科情况见专科检查。脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如。

不孕不育的诊断标准是什么

https://www.360docs.net/doc/916580855.html,/ 不孕不育的诊断标准是什么不孕不育的诊断标准是什么?我们要保持一个完美的家庭是非常不容易的，特别是一个宝宝健康地出生也是非常不容易的，当我们在怀孕之后会有很多的原因会使我们的宝宝出现畸形，而且还有各种各样的原因会使我们女性出现不孕症，当我们在同居两年之后没有进行避孕还没有怀孕的话，就要到医院进行检查看我们是不是得了不孕症了。不孕不育的诊断标准是什么。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。子宫是否异常，子宫异常是我们女性出现不孕不育的主要原因和病情，在一般的情况下女性的子宫前倾前屈，子宫颈口身后，这样在性交之后子宫颈口浸泡在精液中就会很容易受孕，而如果子宫颈口向上向前的话就会影响受孕。精液不正常，男性出现不孕不育的诊断方法就是精液正不正常，其中包括，精子无能，死精等。锌元素可以使我们男性的性技能和精子的数量提高，如果男性身体中缺少锌元素的话就会影响到精子的生成和成熟。内分泌测定检查，我们要想能不孕不育症进行诊断的话，还要进行性染色质，内分泌测定等检查项目，主要就是对我们的黄体生成素，促卵泡激素，催乳素等进行空腹测定，血孕酮要在基础体温的高温相中段进行检测。当我们女性出现处女膜闭膜，阴道狭窄，先天性无阴道，外阴阴道炎等情况的话都会出现不孕症，女性出现子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等也会出现不孕症。应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等，应及时采用辅助生殖技术。原文链接：https://www.360docs.net/doc/916580855.html,/byby/2015/0901/231749.html

中医辨证治疗男性不育症

中医辩证治疗男性不育症王贺毅在不育夫妇中，大约有40％是由男方原因造成的或与男方有关，男性因素应结合病史、体格检查、精液分析和激素水平等来系统综合地进行评估，随着分子生物学、分子遗传学和辅助生殖技术的发展，男性不育症的病因诊断和治疗已取得很大进展，以卵泡浆内精子注射(ICSI)技术为代表的辅助生殖技术(ART)改变了男性不育的治疗状况。然而现代生殖技术并不可以克服所有因素，虽然近期的技术进步已经提高了某些传统治疗方法的有效率，但对全面的预后效果仍然有限。中医药在我国仍然是治疗男性不育的主要手段之一。如何科学评价中医药在男性不育症的地位与作用是值得研究的课题。 1 精子发生的调控及中医学的认识在世界范围内，约达20％的夫妇不育，而由女方原因引起者约占40％～50％，有男方原因引起者约占25％～40％，由夫妇双方共同引起者占10％～15％。环境污染、性病蔓延、吸毒、酗酒、过度吸烟等生物、物理和化学因素造成男性生殖器官睾丸损害，生精功能障碍是导致男性不育的最常见原因。对中医肾本质的研究证实了中医的肾有类似下丘脑一垂体一性腺轴的作用。沈自尹教授曾对“肾阳虚”的本质进行了系统的研究，认为肾阳虚证不仅可引起下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴(HPA)功能紊乱，而且对于不同靶腺轴(如下丘脑一垂体一甲状腺轴／胸腺轴／性腺轴)的不同环节，均可引起不同程度的功能紊乱和退行性病变。肾虚是男性不育的主要病理机制，肾气的盛衰体现了机体主要内分泌功能的状态及体质的状况，是主导生育能力的核心因素。历代医家都强调肾精在男性生育中的重要作用，认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力，肾精亏虚是男性不育的主要原因。肾为天癸之源，天癸是促进生殖机能成熟的一种物质，能促使“任脉通、太冲脉盛”、调节精液的生成及排泄，从而使机体具有生殖能力。《素问·上古天真论》所说：“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八……天癸竭，精少，肾脏衰……。”肾是先天之本，是发育生殖之源。治疗由少精症、精子活力低下症所致的男性不育症以补肾填精为要旨。补肾是中医治疗男性不育的一个重要方法，它不仅用于肾虚一证，即使在各种不同病因的治疗过程中也往往不同程度地被运用。由于肾有阴阳之分，肾阴、肾阳偏胜的病理性质及其程度的不同，补肾又有温阳、滋阴、降火、活血等不同的具体治法。补肾中药在调整下丘脑一垂体一性腺轴的功能以及内分泌的异常，改善精子的质量，调节免疫机能等方面对男性助育取得显著功

现代不孕症的诊断治疗及研究进展

?系列专题讲座?现代不孕症的诊断治疗及研究进展陈子江,石玉华 (山东大学山东省立医院生殖医学中心,济南　250012) 【关键词】　不育,男性;不育,女性;诊断;治疗结果中图分类号:R713.7　文献标识码:B　文章编号:1004-7379(2004)01-0073-03 不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一。不孕症不同于临床上其它疾病,由于其生理、心理因素并存,故会给家庭、社会带来影响。近年,随着生活节奏加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念转变等引起生育能力下降的问题显现出来。调查显示,不孕夫妇离婚率是正常人群的2.2倍[1],不孕症对育龄夫妇的影响应得到重视。随着分子生物学、分子遗传学等学科的发展以及学科之间的相互渗透,人们对不孕症的病因、病理、诊断和治疗等有了更新的认识。现将不孕症的概念、分类以及涉及的诊治原则作简要概述,在以后的系列专题讲座中将围绕不孕不育临床诊断治疗及研究进展逐一详细介绍和讨论。 1　不孕症概念世界卫生组织(WH O)将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育[2]。我国对不孕症的定义是婚后两年未避孕未孕[3]。美国不孕学会的标准是1年不避孕性生活史而未受孕。其实,不孕症时间的规定应根据不同情况具体分析,区别对待。近年,世界卫生组织统计不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%～15%[2],我国6对夫妇中有l对不育[3],其中属女方因素者占40%～50%,属男方因素者占30%,属男女双方共同因素者约占20%。不孕症的发病率及患病率受众多因素影响,在不同的国家、地区有很大的差别,这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关,近年人们逐渐认识到,职业、环境尤其是基因因素在不育中起举足轻重的作用[4]。 2　正常妊娠需要的条件 2.1　女性受孕须具备的条件　(1)下丘脑、垂体、卵巢轴功能正常,卵子能正常发育成熟、排卵以及黄体功能健全;(2)生殖系统发育正常、通畅,性生活正常,输卵管功能良好,可拾捡卵子,使之进入输卵管,并在壶腹部与精子相遇、受精,受精卵能移行至子宫腔;(3)子宫内膜有与内分泌同步、协调的周期性改变,适于胚胎着床、发育。 2.2　男性生育必须具备的条件　(1)下丘脑、垂体、睾丸轴功能正常,精子能正常发育成熟;(2)生殖系统发育及功能正常,性交功能正常,能正常射精,精子能正常到达阴道,穿过宫颈管,到达输卵管与卵子受精。 2.3　年龄与生育力的关系　妇女的生育能力随年龄的增长而逐年下降。在整个妇女生育期中,年龄因素起着重要作用。与年龄有关的生育力下降始于20岁后期,而不是人们原来所认为的始于30岁中期[5]。年龄在36岁以上者生育力明显下降,40岁以上者尤甚,同时流产率显著增加[6]。流行病学调查表明,妇女在40岁时,总生育力下降50%,自然流产率增加2～3倍。随年龄增长卵子质量改变可能是引起生育能力下降的主要因素。结合我国的实际情况,在提倡晚婚晚育的同时,应注意年龄对优生优育的影响,对年龄较大者,虽然结婚后未避孕未孕不到一年,也应进行检查或咨询。3　不孕症的分类 3.1　根据不孕原因分为男性不育和女性不孕　由于男性原因致女性不孕者称为男性不育症。在女性则有不孕与不育之分。不孕是指育龄夫妇同居1年以上、性生活正常,未采取避孕措施而未能怀孕,可由于精子或(和)卵子本身的异常、生殖道的障碍而不能使精子与卵子相遇、结合,或由于着床障碍。不育是指实际上或临床上未能生育,即虽然有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产告终,从未获得过活婴;即虽然有胚胎着床和一定程度的发育,但是由于胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。 3.2　根据不孕史分为原发不孕与继发不孕　原发不孕是指一对夫妇暴露于妊娠可能(希望妊娠、未避孕、正常性生活)1年或者1年以上而未妊娠。继发不孕指有过妊娠,暴露于妊娠可能1年或1年以上未能再妊娠(哺乳期的闭经不计在内)。 3.3　根据治疗、预后分为绝对不孕及相对不孕　绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,因无法矫正而不能受孕,相对不孕指夫妇一方因某种因素影响受孕,经过适当治疗可能受孕。 3.4　不孕症的诊断分类 3.4.1　男性诊断分类[7]　性交和(或)射精功能障碍,免疫学病因,原因不明,单纯性精浆异常,医源性病因,全身性病因,先天性异常,后天获得性睾丸损伤,精索静脉曲张,男性副性腺感染,内分泌病因,特发性少精子症,特发性弱精子症,特发性畸形精子症,梗阻性无精症,特发性无精子症。正常精液的标准:精子密度≥20.0×106/ml;活动力A级≥25%,A+B级活动力≥50%;头形态正常≥30%;精浆量≥2.0ml;pH7.2～7.8;生物化学正常;白细胞少于1×106/ml;培养阴性,即细菌数少于1000/ml。少精子指精子密度少于2000×104/ml;弱精子指向前运动精子(A类和B类)少于50% 现代妇产科进展2004年1月第13卷第1期　Prog Obstet G ynecol,Jan.2004,V ol.13,N o.1

不孕：女性因素比男性多

“不孕不育人群已占生孕人口10%～15%，而都市白领人群的不孕不育情况严重！”近日，刚刚参加完首届中华医学会生殖医学分会的南方医院生殖中心主任全松教授表示，由于环境污染、食品安全、生活压力等诸多原因，不孕不育症困扰着不少都市白领。记者走访各大医院调查发现，广州各大医院的不孕不育专科每日接诊的不孕不育患者达到200～400人之多，其中有三成为白领人士。近日，记者在省妇幼保健院5楼妇科门诊看到，医生刚刚上班一个小时不到，门外候诊的120个椅子已经全部坐满，等候就诊者大多数都是学历较高收入不菲的年轻白领女性。而到广医三院的妇科不孕门诊的就诊者更是络绎不绝。女性因素比男性多广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平告诉记者，该院妇科门诊每天会接待800~900位患者，其中20%~30%看不孕不育。省中医院的一些不孕不育专家门诊甚至必须加号才能满足患者需要。据广东省中医院妇科教授、博士生导师王小云教授介绍，目前不孕不育症有增高趋势，据调查资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育占8%~22%，女方因素占25%~37%，双方因素为21%~38%。在临床诊断中发现，直接引发不孕的妇科炎症等后天因素，占据了不孕不育症的大部分，其中高收入的白领高达30%。而罗喜平主任则说，他每天大概出50个门诊，就有10多个是不孕的，而白领占到一半左右。南方医科大学生殖中心全松教授表示，根据他个人的临床检验感觉，在不孕不育人群之中，女性出现健康问题的比男方一般多出10%~20%，因为孕育生命的环节更多是女性的体内完成，如：受精卵的输送、受精卵的着床等步骤，都是女性身体内发生的，环节越多越多，发生问题的机会就会越大。相比之下，孕育生命的环节发生在男性方面就少一些。白领生活压力太大罗喜平主任说，在他出诊的记录中，不少白领因为工作压力大、经济因素以及房屋问题，导致早年不想要孩子，而选择频频流产。而流产后不健康、不细心的护理极容易引起输卵管疾病。“医院每个月接待要求流产的人群中，因为怕影响工作、升职、经济拮据、房屋太小没发安置小孩，因为这些问题想要流产的占到30%。” 通常情况下，罗喜平主任与医护人员都会劝患者尽量生下来，以免年龄大后出现不育不孕等不可估计的结果，“可是，我从医这么多年，只有个别人会听话，绝大部分人根本听不进去。她们既然来了医院，就是一定要做掉的了。” 选择人流留下隐患据广州医学院第三附属医院生殖助孕科刘见桥医师介绍，在整个不孕不育的人群中，男子不育比例为40%，女子不孕比例也为40%，双方不孕不育的比例占了10%。前年来该院生殖助孕科求诊的有700多人，去年已增加到1000多人，今年第一季度来门诊看病的人数也有增无减。刘医师说，来该院生殖助孕科的女性患者多为25~35岁，其中有不少中高层白领，这些白领大多晚婚晚育，特别是一些人不想太早要孩子，或婚前未做好避孕措施导致怀孕、流产，感染上了盆腔炎等妇科疾病，容易造成以后不孕。据了解，女性最佳生育年龄是25岁~30岁，而现在很多白领往往30岁以后才想要生小孩，已错过最佳生育年龄。刘医师说在来该院求诊的患者中，这种情况很普遍。医生建议女性适龄怀孕很重要女性年纪越大，不孕的几率越大，因此应该尽量避免做人流手术，重视第一胎孕育。有

女性不孕诊治指南

女性不孕诊治指南疾病简介：不孕症(infertility)是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为 6%～15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常，同居、未避孕，2年内从未妊娠。不孕因素卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： 1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排

治疗不孕症六十六法

治疗不孕症六十六法【症状诊断】夫妇婚后同居两年以上，未避孕而不受孕者，称为原发性不孕。曾有生育或流产，无避孕而有两年以上下再受孕者，称为继发性不孕。原发性不孕，类似中医的“无子”、“不全产”；继发性不孕，类似中医的“断绪”。受孕是一个复杂的生理过程，必须具备两个条件：首先，要有正常的卵子和精子。第二，卵子和精子有机会在输卵管内相遇并结合成为孕卵。因此，阻碍受孕的因素可能在女方、男方，或男女双方。从女方来说，不孕的原因主要是：①卵巢不排卵，由于内分泌失调，精神紧张或过度焦虑、重度营养不良、慢性疾病引起或由于卵巢发育不全、功能早衰。②输卵管不通。③子宫不正常、不适合孕卵的植人和生长。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤，影响精子的通过；严重阴道炎或宫颈炎，炎性分泌物降低精子活动力等，均可能导致不孕。男子精液异常，也会导致不孕。中医认为，肾主藏精：为生殖之本，天癸之原。肾又主冲任，冲为血海，任主胞胎，二脉相资，故能有子。若肾子虚、冲任二脉不能相资，或脏腑气血不和，则可发生不孕。临床上常分为肾虚、脾虚血亏、肝郁、血瘀、痰湿等类型进行辨证论治。【简易疗法】 1.双仁炒韭菜用料：胡桃仁三十克，新鲜河虾仁六十克，韭芽二百五十克，鸡蛋一个。制法：胡桃仁先用沸水焊两分钟，捞出后撕去表皮，敲碎。将虾仁洗净后用水发胀，约二十分钟即可捞出，沥干水待用。韭芽择洗干净，切成三厘米长。打破鸡蛋，盛于小碗中搅匀，加入淀粉和麻油调成蛋糊，然后把沥干的虾仁倒入拌匀待用。烧热炒锅，倒人菜油，待油热时倒人虾仁翻炒，糊凝后盛起。另起油锅将胡桃仁翻炒至色黄，再加入韭芽一起翻炒至熟，倒入虾仁同炒，撤入食盐、味精。用法：佐餐。功效：补肾气壮肾阳。主治：男女性功能减退，性欲低下而不孕不育者。 2.鹌鹑育种汤用料，鹌鹑一只，枸杞子三十克，菟丝子十五克，褚实子十二克。葫芦巴九克。制法：鹌鹑去毛及内脏，合其他几味药，加水蒸熟后，去药加盐、味精、

造成女性不孕的最常见原因是什么呢

造成女性不孕的最常见原因是什么呢想要拥有一个幸福完整的家庭，就是让家里新添一名成员，想要一个孩子，是许多人成为不少女性的困扰了，要想解决女性不孕的问题，就得了解女性不孕最常见的原因。那么，女性不孕最常见的原因是什么呢？造成女性不孕的最常见原因是什么呢 1、输卵管的粘连和阻塞输卵管的粘连和阻塞：在患有生育系统炎症，如淋菌性盆腔炎、结核性腹膜炎;某些盆腹腔手术后，常由于炎症渗出和纤维增生使输卵管的输卵管的粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。 2、多囊内分泌综合征(PCO) 这也是引起不孕症的主要病因之一。该病的特点是不排卵、内分泌增大而且多囊，多囊内分泌会产生过量的雄性激素或是引起各种激素水平不相协调。 3、子宫内膜异位症当子宫内膜不在其正常部位，而出现在人体中的任何其他部位时，称为子宫内膜异位症，是一种较常见的妇科疾病，以进行性痛经、不孕、月经过多和性交痛为主要临床表现。4、内分泌性不孕大脑皮质、大脑下垂体和内分泌分别分泌多种不同生理功能的激素，当各类激素水平正常且相互协调时才能正常受孕。将因激素水平异常而导致的不孕称之为内分泌性不孕。女性不孕应该怎么办 1，当不孕不育的原因明显存在于夫妻一方，可将检查的重点放在她的身上。 2，夫妻双方均发现一些线索，双方均应该接受进一步的检查。 3，夫妻双方均未发现问题，只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查，或通过性生活指导再观察一段时间。想让家庭更加的幸福美满和完整，想拥有一个属于自己的宝宝，就应该了解造成女性不孕最常见的原因，并且去了解和剖析他们的原因。只有深入了解，才能从根源上解决问题。才能从根源上解决问题，让女性朋友拥有一个幸福美满的家庭！

宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析

宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析摘要目的探讨宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用。方法100例不孕症患者，均行宫腔镜检查及治疗，观察术后12个月内的妊娠情况。结果不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%，宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例，宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%，总妊娠率为59.68%。结论在进行宫腔镜诊断和治疗时，要注重宫腔内病变情况，以便使不孕症患者获得妊娠机会。关键词宫腔镜；不孕症；治疗【Abstract】Objective To explore the effect of hysteroscope in diagnosis and treatment of infertility. Methods A total of 100 infertility patients all received hysteroscopy examination and treatment，and their pregnancy status was observed within postoperative 12 months. Results Infertility patients had incidence of uterine cavity lesions as 62.00%. There were 26 patients combined with endometrial polyp，20 patients with intrauterine adhesion，8 patients with submucous myoma，4 patients with cervix polyp，2 patients with foreign body residual，2 patients with seperate uterus by hysteroscopy examination，with pregnancy rate respectively as 61.54%，50.00%，62.50%，75.00%，100.00% and 50.00% within 12 months after hysteroscopic surgery，and total pregnancy rate as 59.68%. Conclusion More attention should be payed to uterine cavity lesions during hysteroscopic diagnosis and treatment，so as to let infertility patients get more pregnancy opportunity. 【Key words】Hysteroscope；Infertility；Treatment 不孕癥的發病率逐年升高，给越来越多的家庭带来困扰。其发病原因复杂，寻找病因是治疗不孕症的第一步。近年来，随着宫腔镜的广泛应用，越来越多的宫腔内因素在女性不孕症中被发现，给予合理的宫腔镜治疗，可以使患者获得妊娠机会。现将2012年10月～2014年3月本院100例不孕症患者的宫腔镜诊断治疗情况报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2012年10月～2014年3月在本院就诊的不孕症患者100例，年龄22～38岁，平均年龄（26.82± 6.38）岁，不孕病程1～4年，平均不孕病程（2.65±1.52）年。患者均符合不孕症的诊断标准，已行输卵管造影或通液排除输卵管因素，B超监测排卵正常且月经规律，已排除男性不孕因素。术前妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均无手术禁忌证，患者有生育要求，积极受孕。

引起不孕不育的主要原因

引起不孕不育的主要原因女性不孕的主要原因可归纳为：排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。男性不孕的主要原因可归纳为：生精机能障碍是导致男性不育的主要原因，一定要及时治疗：精子质量的好坏决定男性生育，如少精子症、精子畸形、无精子症、尿道炎、前列线炎等。另外，男性长期穿紧身裤，令血液循环不畅，导致精子数、运动降低，浸热水浴导致睪丸温度升高，令精子数减少。输精管堵塞是导致男性不育的又一原因：输精管不畅引发不育，闭塞性无精子症即精子制造没有问题，但精子不能到达精液，就是输精管障碍引起的。.无法正常性生活：阳痿是男性常见疾病，也是导致男性不育的原因。无法正常性生活，直接导致不孕不育的发生，因此要及时进行治疗。一、疾病会引起不孕不育： 1、肥胖症肥胖是指由于能量摄进和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的进步，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性性能异常及外阴、阴道炎（Vaginitis）等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。 2、糖尿病糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱，女士患者常同时伴有不孕及月经紊乱，或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。 3、甲状腺功能障碍甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢性能不全而很少妊娠。

腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的价值探讨

腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的价值探讨目的研究并探讨应用腹腔镜诊断和治疗不孕症的临床价值。方法选择本院2010年1月～2011年5月行腹腔镜诊治的不孕症患者400例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果手术成功完成399例，1例因重度盆腔粘连中转开腹。术后患者多数无不适症状，少部分有肩背部稳痛不适和轻度腹胀，经对症处理后缓解。400例发现有盆腔器质性疾病，其中，盆腔粘连、慢性盆腔炎210例，多囊卵巢60例，子宫内膜异位症70例，子宫畸形6例，盆腔结核21例，其它33例。术后行1年随访，妊娠率达35%。结论腹腔镜手术具有出血小、微创、降低患者痛苦程度、对患者干扰小、明显缩短住院时间、加快术后恢复的优点，可在各种妇科疾病中安全有效的应用。以最大限度的提高手术成功率，降低并发症的发生，消除盆腔病变，达到治疗不孕的目的。标签：腹腔镜；诊断；治疗；不孕症在临床不孕症发病机制中，子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病引起的盆腔病因占较大比重，使输卵管粘连、闭锁、积水、扭曲，临床主要表现为慢性盆腔痛，最终导致女性生育发生障碍。近年来，受生活节奏加快及妇科炎症增多的影响，女性不孕症人数在不断增多。随着微创医学的进步，腹腔镜除了可以对不孕症患者行探查诊断外，还可行相应的治疗，具有微创、术后恢复快、效果理想的特点，显著改善了不孕症的治疗水平[1]。本次研究选择本院2010年1月～2011年5月行腹腔镜诊治的不孕症患者400例，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者400例，年龄20～43岁，平均（28.9±1.2）岁。大部分患者均有门诊B超检查及输卵管造影检查史，给予药物应用无明显效果，疑为盆腔器质性病变。不孕1～19年，平均（4.2±0.5）年。继发性不孕250例，原发性不孕150例。21例腹部有手术病史，89例继发性不孕患者有2次或以上人工流产史。 1.2 方法常规术前准备，对阴道在术前夜及术日晨分别行一次清洗及清洁灌肠，行静脉加气管插管复合麻醉。麻醉起效后，协助患者取截石位，头低足高，应用电视腹腔镜系统，用气腹针对脐孔下缘进行穿刺，给予CO2气体于腹腔内充入，使气腹压力维持在10～12 mm Hg，将腹腔镜置入，并取2～3个5 mm或3 mm的穿刺孔于下腹部位置辅助操作；对盆腹腔情况进行探查，依据实际情况在术中松解盆腔粘连，电灼消融子宫内膜异位灶，输卵管壶腹部或伞部扩大成形造口成形，对多囊卵巢行打孔操作，并行子宫肌瘤、卵巢囊肿剔除术等操作。并经阴道用亚甲蓝稀释液在腹腔镜监视下行输卵管通液术，对美兰在输卵管伞端溢出的情况进行观察，与有无反流及有无阻力现象结合对输卵管是否通畅做出正确判断。必要时需插管对输卵管近端疏通，并与宫腔镜检查联合应用，手术结束后给予防粘合剂于盆腔内置入，或给予生物蛋白胶涂于分离创面。常规行抗感染治疗，尿管在6 h后拔除，可鼓励患者下床开始活动，在肠道排气恢复后给予半流质饮食。术中行输卵管疏通整形的病例，需在术后3 d行一次常规通液。 2 结果手术成功完成399例，1例因重度盆腔粘连中转开腹，术后患者多数无不适

女性不孕的常见原因及对策

女性不孕的常见原因及对策不孕症是指育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕同居2年而未受孕，称为不孕症。据调查，婚后一年受孕率最高，可达80％－90％；二年的受孕率可达93％－95％。世界卫生组织（WHO）编写的“不孕夫妇标准检查与诊断手册”中规定不孕的诊断年限为一年，目的是早诊断、早治疗。因生育能力与女性年龄的关系已得到证实，女性的生育年龄在30岁以后开始下降，35－40岁下降更为明显。故婚后一年未孕，应做不孕的常规检查。（一）不孕症发生率：7%～10% 女方因素约占40% 男方因素约占30%～40%, 男女双方因素占10%～20% （二）女性不孕症的常见原因及治疗方法： 1. 卵巢功能障碍：约占女性不孕症30－40% （1）排卵障碍：（即卵泡不发育或不排卵) 常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、闭经、卵巢早衰、未破裂黄素化综合征等疾病，多表现为月经不调或闭经。（2）黄体功能不全：（有排卵但黄体功能不足，往往是早期流产，即生化妊娠）临床多表现为月经提前、经前出血。对策：卵巢功能障碍导致的不孕需检查内分泌（在月经来潮的第2－5天抽血，黄体功能不全者在排卵后7天抽血）、超声检测排卵（在月经周期第10－12天开始连续检查，判断有无排卵及预测排卵期，较为准确）。确诊后对症药物治疗，如中西药促排卵、支持黄体功能。

2. 输卵管因素：约占女性不孕症2 3.7％～35.7％，要做输卵管通液或造影检查确诊（在月经净后的3－7天内，造影较通液准确，注意在检查前最好不要同房）。（1）输卵管炎：造影发现输卵管不通、或通而不畅→ 中西药综合治疗（如无效）→介入治疗（即导丝疏通）（如无效）→腹腔镜治疗（如无效则要选择试管了）（2）输卵管周围病变影响输卵管致不孕有下列因素：输卵管粘连或高举输卵管积水输卵管伞端粘连子宫内膜异位症各种输卵管手术手术后的粘连肿瘤压迫输卵管发育不良对策：均需腹腔镜检查及治疗，即输卵管整形、分离粘连。并配合中药综合治疗。 3. 子宫因素：子宫发育不良（需中西药治疗）各种畸形如纵隔子宫、双子宫、双角子宫等宫腔内粘连、狭窄粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉

2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南

2015 ASRM：女性不孕诊断和评估指南不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。随着年龄的增加，40 岁以后女性生育能力降低，因此尽早评估是十分必要的。本文是2015 年ASRM 委员会发布的女性不孕症诊断和评估的指南。我们建议35 岁以上半年内自然受孕失败的女性进行不孕症诊断和评估，需要评估的情况包括以下方面（但不仅限于以下）： 1. 月经过少或月经不调病史； 2. 有已知的或疑似的子宫、输卵管、腹膜病变或者子宫内膜异位III-IV 期； 3. 有已知的或疑似的配偶生育能力低下；不孕不育的评估，应在夫妻双方同时进行。女性若有妊娠意愿，可考虑进行人工授精。病史和体格检查诊断应综合评估患者的药物使用史、生育史和家族史，再进行彻底的体格检查。相关病史应包括以下内容： 1. 不孕的时间，之前的评估和治疗方法； 2. 月经史（月经初潮年龄、周期特点、存在的不适、痛经程度）； 3. 妊娠史（妊娠次数、妊娠结局、活产率和相关的并发症）； 4. 曾用的避孕方法； 5. 性生活频率和性功能障碍； 6. 手术史（手术过程、适应症和结局）、是否住院治疗、严重的疾病或损伤、盆腔炎症性疾病或接触性传染史； 7. 甲状腺疾病、溢乳、多毛症、盆腔或腹部疼痛、性交痛； 8. 异常宫颈以及后续治疗； 9. 曾用药物和过敏史； 10. 家族史：出生缺陷、发育延迟、绝经提前或不孕不育； 11. 职业暴露于已知的环境危害； 12. 吸烟、饮酒或使用毒品。患者的体格检查应记录以下指标： 1. 体重、身体质量指数（BMI）、血压、脉搏； 2. 甲状腺肿大、结节，是否有压痛； 3. 乳腺分泌物的特征； 4. 雄激素分泌过多现象； 5. 阴道或宫颈分泌物； 6. 盆腔或腹部压痛、器官肿大或存在肿块； 7. 子宫的大小、形状、位置和移动性； 8. 附件肿块或压痛； 9. 直肠子宫陷窝肿块、压痛和结节。

男性不育症

疾病名：男性不育症英文名：male infertility 缩写：别名： ICD号：N46 分类：泌尿外科概述：世界卫生组织(WHO)规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。生育与不育是一对矛盾的统一体，任何疾病或因素干扰了男性生殖的环节，均可造成男性不育。男性生殖环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节，睾丸的精子发生，精子在附睾中成熟，精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成精液，精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内，精子在女性输卵管内与卵子受精等。在这些环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响，都可发生生育障碍，因此，男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。前者指完全没有生育能力，如无精子症患者就属这一类。后者指有一定的生育能力，但生育力低于怀孕所需要的临界值，如少精子症患者、精子活力低下症患者等。严格地讲，只要射精，排出的精液含有活动精子，就有生育可能。根据不育症的发病过程，又可分为原发不育和继发不育，前者指夫妇双方婚后从未受孕者，后者是指男方或女方有过生育史(包括怀孕和流产史)，但以后由于疾病或某种因素干扰了生殖的某环节而致连续3年以上未用避孕措施而不孕者。流行病学：据世界卫生组织统计，世界发达国家5%～8%的育龄夫妇可能有不育问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，各个国家的不育发病C D D C D D C D D C D D

率不同，病因也不同。据美国学者报道，婚后10%左右的夫妇不育，其中20%～25%是由于夫妇双方均存在不育原因，20%～25%是由男方存在不育因素引起，其余50%～60%是女方原因。1987年，WHO不育症防治专题组对6682例男性不育患者不同病因的发生率进行了总结(表1)。我国河南地区调查显示，婚后1年受孕率75.65%，2年为89.68%，而国外报告婚后1年受孕率达80%～90%，所以国外不育年限标准定为婚后1年，国内多数学者主张定为2年。河南地区调查资料显示原发性不孕与不育患病率达2.3%，大连地区调查原发不育患病率为1.1%，北京市报道为 1.633%，与WHO资料统计全球性不育发病率为8%相比，可以认定我国不育症患病率偏低。病因：一般而言男性不育症的病因有： 1.染色体异常常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。 2.内分泌疾病下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素C D D C D D C D D C D D

不孕不育的主要原因有哪些

不孕不育的主要原因有哪些文章目录*一、不孕不育的主要原因有哪些*二、男性不孕不育的注意事项*三、女性不孕不育的检查注意事项不孕不育的主要原因有哪些1、精液质量异常引起不孕不育精液质量异常是引发男性不孕不育的常见病因,精液异常的症状有很多种,主要包括少精症、无精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占导致不孕不育的原因的15.4%。 2、免疫性因素引起不孕不育免疫性因素也是患上不孕不育的主要病因,它主要是指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,是常见的导致不孕不育的原因。 3、夫妇共同病因引起不孕不育性生活异常是不孕不育夫妇都有的病因,专家指出:有些夫妇为了预防尿路感染,养成性交后立即起床排解小便的习惯,从卫生角度看,无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当,因可致精液大量外溢,特别是在排卵期性交,这个习惯就不能一成不变。 4、女性因素引起不孕不育 4.1、子宫方面:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。女性患慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等等疾病。 4.2、中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体

肿瘤,精神过度紧张,焦虑等也会造成不孕不育。 4.3、卵巢局部:患多囊卵巢综合症,主要表现为月经稀发,肥胖及多毛等等,出现其一,就可能造成不孕不育。 4.4、全身性疾病:过度节食致体重显着下降,从而引起闭经,饮食中缺乏某些维生素,导致身体不良,内分泌疾病如甲亢,高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳,重症糖尿病等等。 4.5、其他:在35-40岁以下,部分患者可能出现过早闭经,即卵巢衰竭,或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇,因此不能受孕。男性不孕不育的注意事项1、诱发男性不孕不育等方面疾病的人比较多,有的男性如果生活不规律,可能会导致男性性功能出现障碍,这种情况下可能会引起男性出现不育的症状,所以男性应该有一个好的生活习惯和作息规律。 2、很多男性由于疾病多方面的原因可能会经常吃一些药,很多药品对男性的精子质量的影响是比较大的,有的男性如果吃了一些降压药,还可能会导致阳痿的症状,对男性在备孕的过程中一定要对症治疗疾病。 3、有的男性如果出现了身体抵抗力比较差的情况下,但是没