护理学基础操作流程
皮内注射操作流程
1.素质要求
服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当
2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱
3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤
问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否
注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦
盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡
5.洗手、戴口罩
6.备齐用物
棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘
7.检查用物
酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）
镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h）
棉签（包装、漏气、有效期）
核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质
生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期）
8.铺无菌纱布
取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布
9.消毒青霉素瓶、安剖瓶
用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球；
棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶
10.检查注射器
取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转
11.抽取药液
药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液
取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml），摇匀，排至
0.5-0.6ml，针头套好护套，放入小治疗盘内铺好的无菌巾内层，核对治疗单、药瓶、安瓿。药瓶、安瓿、5ml注射器、肾上腺素放治疗盘内，带治疗单，推车至病房
13.核对、安置体位、放置用物
核对床头卡、床号、姓名，将治疗盘放置床头柜
14.消毒皮肤
取棉签，蘸取酒精，消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处
15.取出注射器
从无菌纱布中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气，调节针头斜面向上
16.注射操作
绷紧皮肤，不污染消毒区，5°快速进针，针头刚好进入皮肤，左手拇指固定针栓，注射0.1ml成皮丘，拔针，勿按柔和压迫。注射器弃入污物罐内
17.交待病人
拔针后立即嘱不可用手拭去药液和不可按压皮丘；与病人对手表，设定观察时间；在20
分钟内（告诉病人具体时间内）不可离开病房，不可剧烈运动；如有不适，及时联系（用通俗语言告之不适的局部和全身表现）
18.再次核对安瓿、药瓶、治疗单后结束语
19.处理用物
安剖—黄色1
棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2
包装纸—黑色
针头—锐器盒
20.洗手脱口罩
21.按时观察记录皮试结果
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径>1cm，周围有伪足伴局部痒感（头晕、心慌）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状
局部有痒感、心悸、冷汗、体虚、气喘---抢救：平卧、吸氧、保暖、注入肾上腺素
肌肉注射操作流程
1.素质要求
服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当
2.抄写医嘱，两人核对注射单与医嘱
床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤
注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼
4.三擦
盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，清洗抹布，浸泡在1000mg/L的消毒灵中浸泡
5.洗手、戴口罩
6.备齐用物
治疗盘内：棉签、安尔碘、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、弯盘
治疗盘外：酒精棉球缸、消毒纱布缸
注射器、注射液（安剖瓶）
7.检查用物
酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔碘、酒精棉球罐（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）
镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h）
棉签（包装、漏气、有效期）
8.铺无菌纱布
取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布
9.检查安剖瓶
核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期；瓶身有无破损、裂痕；药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）
10.消毒安剖瓶
同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶
11.检查注射器
名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转
12.抽取药液
药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，吸尽药液，做到不余、不漏，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，套上安剖瓶（针栓不进入安剖瓶），放入无菌纱布中
13.核对、安置体位、放置用物
核对床头卡、床号、姓名，拉床帘，解衣裤，安置体位（侧卧位，在上面的下肢伸直，在下面的下肢弯曲）
14.选定注射部位
15.消毒皮肤
取棉签（在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签，左手拧转开口至圆形，从中间将
棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处，消毒两遍，再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间，16.取出注射器
从无菌纱布中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气
17.注射操作
嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，90°快速进针，针栓的2/3进入皮肤，固定针栓，回抽有无回血，注射药液速度适宜，询问患者有无不适，用棉签按住针眼处，拔针要快速，棉签按压片刻至不出血
18.整理床单位
助患者穿衣裤，取舒适体位，整理床单位
19.再次核对
核对床号、姓名、安剖瓶与注射单
20.结束语
多喝水
21.处理用物
安剖—黄色1
棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2
包装纸—黑色
针头—锐器盒
22.洗手脱口罩
静脉输液操作流程
1.我已做到素质要求
2.接到医嘱，抄写医嘱（至瓶贴），两人核对
--对方拿瓶贴卡，自己拿医嘱
--核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，每人报一项内容
3.核对床尾卡、床头卡、姓名
自我介绍
解释目的：根据药物解释：如呕吐，滴VB6；
评估注射部位--评估皮肤：破损、旧针眼、皮下淤血;评估静脉：弹性、充盈情况
评估心脏功能，告知病人点滴所需时间较长，询问有无检查，请其解小便.
4.三擦
--治疗盘内→桌→治疗盘底→车，置于消毒灵中浸泡
--注意抹布换面擦拭
5.六步法洗手、戴口罩
6.备齐用物：输液盘（敷贴、棉签、安尔碘、止血带、酒精棉球罐）注射器、输液皮条、
输液针、砂轮、输液牌、输液瓶、药物、弯盘
7.检查用物
--检查酒精棉球缸、安尔碘、酒精棉球罐是否充足（当天早上治疗班的护士在上班开始前更换，有效期为24h）
--镊子罐，观察镊子罐上的3M指示带是否已变色，是否在红色笔写的有效期内
--止血带浸泡在消毒灵中后清洗晾干，取出一根止血带观察有无破损、老化
--棉签（外包装无破损、失效期至XX）、输液皮条、输液针（外包装无破损、失效期至XX）、敷贴（包装、失效期）、20ml注射器（外包装无破损、失效期至XX）、安剖瓶（读取包装盒药名，从盒中取出，先看瓶身有无破损，药液无浑浊、沉淀、变质，安剖瓶与包装盒核对药名、批号、失效期）
8.药物准备
输液瓶：一看（七对）名称、完整性、报告有效期；二摇澄清无变色（上下摇、倒着对光照、有无混浊）；三贴倒贴瓶贴露药名、批号；
打开、消毒瓶盖（安尔碘以进针处为中心，自转+公转）加盖棉球
安剖瓶：对药名，消毒、锯开：同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开；
9.加液
撕开注射针外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针筒刻度向上，观察针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，刻度清晰，针芯活动良好（手抵针栓）
药名向上，核对药名、浓度、剂量，针栓不进入安剖瓶，拇指与其余四指夹住安剖瓶，右手向外拉针芯，吸尽药液，做到不余、不漏、不污染，排气时乳头向上，排气至针栓注药，回抽空气加盖棉球，摇晃观察有无混浊、配伍禁忌。
10.插皮条
拆皮条，关开关，插管（输液器通气管插入瓶塞至针头根部）整理输液盘（输液瓶、安剖瓶、3L胶带、输液牌、止血带、医嘱本、多份输液针）；携输液盘、无菌盘、医嘱本（置于治疗盘外）于治疗车上；清理弯盘后将其放于治疗车下层，洗手。
11.核对床头号、床尾卡
治疗车与床尾呈45°，治疗盘置于床旁桌；核对床头卡、姓名；三备：3L胶带（稍微撕开点、置输液盘）、止血带、打开输液针外包装
12.两次排气
挂输液瓶，排气（1/3-1/2液面），接输液针，注意不要污染接口处，再次排气；将皮条挂在输液架上。
13.选定注射部位
--选择粗直、弹性好、易固定、不易滑动、充盈的静脉
--长期静脉给药者，为了保护静脉，应由远心端到近端地选择血管进行注射
14.扎止血带松紧适宜
穿刺点上方6cm（四横指）
消毒皮肤
嘱病人握拳，使静脉充盈，取2根棉签（从开口中间将棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处，消毒两遍，第二次消毒范围小于第一次
15.进针
再次核对床号、姓名，核对安剖瓶、瓶贴与医嘱本，排尽空气；嘱病人握拳，左手拇指
绷紧皮肤，不污染消毒区，针头斜面向上，与皮肤呈15—30°快速刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许0.5—1cm，至针头斜面完全进入血管，然后右手固定输液针针梗，左手松止血带，嘱患者松拳，打开输液器开关（三松）
将整张敷贴黏在皮肤和静脉进针点上，输液针呈“U”字型
观察是否通畅，注射部位有无隆起，询问患者有无疼痛主诉，如果注射部位隆起，患者主诉疼痛，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新进针。
根据病人情况、药物的性质调节滴速，一般40-60滴/分（40滴/分---心脏、80滴/分--- 外科），记录输液牌（床号、姓名、药物名称、剂量、输液时间、滴速、签名）
嘱咐病人，不要压迫管子，不随调节滴速、有不适打铃；整理床，关心病人，医嘱单与输液瓶七对，对床头卡、床号、叫姓名，结束语。
16.拔针
看治疗卡是否是最后一瓶，带盘、治疗卡到病人床边；核对床号、姓名，输液
牌，告知输液结束，要拔针；松胶布、夹管、拔针、按压，嘱病人按压止血；取下输液瓶、输液牌，保留记录输液记录单；整理床单位、再次核对，结束语
17.分类处理用物
--安剖：一次性物品（黄色1）
--棉签、针筒：一次性物品（黄色2）
--包装纸：生活垃圾（黑色）
--输液皮条的针头部分、输液针：锐器（锐器盒）
18.洗手、脱口罩
静脉注射操作流程
1.我已做到素质要求
2.接到医嘱，抄写医嘱（至瓶贴），两人核对
--对方拿瓶贴，自己拿医嘱
--核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，每人报一项内容
3.核对床尾卡、床头卡、姓名
自我介绍
解释目的：低血糖反应，推注葡萄糖
评估注射部位皮肤
--评估皮肤：破损、旧针眼、皮下淤血
--注射区域静脉是否充盈
4.三擦
--治疗盘内→桌→治疗盘底→车，置于消毒灵中浸泡
--注意抹布换面擦拭
5.六步法洗手、戴口罩
6.备齐用物
7.检查用物
--检查酒精棉球缸、安尔碘、酒精棉球罐是否充足（当天早上治疗班的护士在上班开始前更换，有效期为24h）
--镊子罐，观察镊子罐上的3M指示带是否已变色，是否在红色笔写的有效期内
--止血带浸泡在消毒灵中后清洗晾干，取出一根止血带观察有无破损、老化
--无菌巾包：观察包布有无破损、潮湿，3M指示带是否已变色，是否在蓝色笔写的有效期内
--棉签（外包装无破损、失效期至XX）、输液针（外包装无破损、失效期至XX）、敷贴（包装、失效期）、20ml注射器（外包装无破损、失效期至XX）、安剖瓶（读取包装盒药名，从盒中取出，先看瓶身有无破损，药液无浑浊、沉淀、变质，安剖瓶与包装盒核对药名、批号、失效期）
--小枕（肘部静脉不需要携带小枕）、砂轮、弯盘、大方盘
8.铺无菌盘
充分开无菌巾包，取镊子（注意捏紧取出），在无菌巾包中夹取一块无菌巾，置于大方盘中，铺好无菌盘
9.消毒安剖瓶
同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶
10.拆出注射器
撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针筒刻度向上，观察针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，刻度清晰，针芯活动良好（手抵针栓）
11.抽取药液
药名向上，核对药名、浓度、剂量，针栓不进入安剖瓶，拇指与其余四指夹住安剖瓶，右手向外拉针芯，吸尽药液，做到不余、不漏、不污染针芯，排气时乳头向上，排气至针栓，套上针套，贴瓶贴，注意避开刻度，手握注射器拆开输液针包装，取出接口，注意不要污染接口处，不去除输液针外包装，去除注射器针栓针套，套上输液针，排气，刻度向上，安剖瓶放入治疗盘内，包好无菌盘，写好日期、时间（有效期2h）和姓名清理弯盘，洗手
携治疗盘、无菌盘、医嘱本（置于治疗盘外）于治疗车上
弯盘放于治疗车下层
12.核对床尾卡
治疗车与床尾呈45°，治疗盘置于床旁桌
核对床头卡、姓名
安置舒适体位：坐位或卧位
将无菌盘内的治疗巾放置在注射部位旁的床上，并打开无菌巾
13.取止血带，选定注射部位
--选择粗直、弹性好、易固定、不易滑动、充盈的静脉
--长期静脉给药者，为了保护静脉，应由远心端到近端地选择血管进行注射
14.垫小枕，扎止血带松紧适宜
穿刺点上方6cm（四横指）
消毒皮肤
嘱病人握拳，使静脉充盈，取2根棉签（从开口中间将棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处，消毒两遍，第二次消毒范围小于第一次
15.取出注射器
从无菌巾中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶、瓶贴与医嘱本，排尽空气
取敷贴，并撕开一些
16.注射操作
左手拇指绷紧皮肤，不污染消毒区，针头斜面向上，与皮肤呈15—30°快速刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许0.5—1cm，至针头斜面完全进入血管，然后右手固定输液针针梗，左手松止血带，嘱患者松拳，将整张敷贴黏在皮肤和静脉进针点上，匀速缓慢推注药液，观察注射部位有无隆起，询问患者有无疼痛主诉，如果注射部位隆起，患者主诉疼痛，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新注射。推注完毕之后快速拔针的同时用敷贴按压皮肤和血管两个点，嘱患者按压2—3分钟
17.整理床单位
助患者躺卧，整理床单位
18.再次核对
核对床号、姓名、安剖瓶、瓶贴与医嘱本
19.结束语
如有不适请打铃
20.分类处理用物
--安剖：一次性物品（黄色1）
--棉签、针筒：一次性物品（黄色2）
--包装纸：生活垃圾（黑色）
--输液针：锐器（锐器盒）
21.洗手、脱口罩
体格检查操作流程
【体格检查注意事项】
1.环境：安静、舒适、自然光、私密性。
2.检查前洗手。
3.立于卧位患者右侧。
4.按顺序进行。尽量减少患者的体位改变。
5.手脑并用。
6.根据病情随时复查补充。
7.动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
【练习用具】
手电筒、压舌板、血压计、体温计、听诊器、软尺、叩诊锤、棉签、直尺、笔、标记笔、记录本
(完整版)护理工作流程图
. 护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制定质量管理计划 护理文书质量管理 护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理 运出护护特情护护基特病行院理 理殊况理理础一情 管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记 考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核 核查结果核查结果核查结果核查结果 每个月核查结果汇总 填写护理质量连续改良反应表，反应到各科室 科室剖析出现问题原由，写出整顿举措 护理部依据反应内容，追踪检查，评论成效 每个月护士长例会上，通告检查结果 季度护理质量剖析 护理质量存在护理质量 问题原由剖析 半年工作总结 改良举措 年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考 核核查结果
.
二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长所有参加 各科室护士长报告提请需解决的问题 院感科主任提出建议和合理化建议 护理部总结上月工作，部署下月工作 分管院长发布建议 各科室护士长传达例会内容 护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况 资料归档
三、护理业务查房工作流程图 护理部拟订护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例，护理人员分别采集查找有关资料 科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部 护理部派人参加 查房时期，护理人员挨次讲话，提出护理问题，改良护理举措 做好查房记录 护士长提出有关问题，总结本病例的适合护理方案 护理部主任概括本次业务查房的意义，督导护理人员不停总结 经验，提升护理质量 整理资料归档
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分 常用基础护理技术操作流程及评分标准
一、铺床法（备用床）
【注意事项】 1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。 4.枕头平整,充实，开口背门。 2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。 5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。 3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。 6.避免在室内同时进行治疗或进餐。 二、铺床法（暂空床） 【目的】 供新住院患者或暂离床活动的患者使用。 保持病房整洁。 【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。 【指导内容】 1.告知患者铺暂空床的目的。 2.指导患者上床、下床的方法。 【注意事项】 1.同备用床。 2.用物准备。 3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床） 【目的】 1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。 2.是患者安全、舒适、预防并发症。 3.避免床上用物被污染，便于更换。 2.【用物准备】 1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。 2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。 【指导内容】 告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。 【注意事项】 1.同备用床。 2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。 3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
护理程序的五个基本步骤依次
护理程序的五个基本步骤依次 护理程序是指专业护士在对患者进行各项治疗或照护工作时所需要执行的一系列流程和步骤，目的是确保患者得到高质量的医疗保健服务。在全球范围内，护理程序被广泛应用于各种类型的医院、诊所以及特殊护理机构中，因此它们是护理领域中不可或缺的一个重要组成部分，它们的正确执行能够极大的提高患者的疗效、治愈率和满意度。 护理程序的五个基本步骤依次是评估、制定护理计划、实施、记录和评价。接下来我将对每个步骤进行详细的解析和解释，以帮助您更好地理解和掌握护理程序的核心要素。 第一步：评估 评估这个步骤的含义是对患者的状况进行全方位的了解、分析和把握，以便更精准的制定护理计划。通常情况下，评估的对象包括身体状况、社交环境、心理状态、食物摄入、药物使用、既往病史等九个方面。每个方面都有专门的评估方法和工具，护士需要根据实际情况选择具体的方法。 例如，身体状况评估需要观察患者的体格、检测生命体征、排泄情况等；社交环境评估需要了解患者的住房和
生活环境，独立性和积极性等；心理状态评估需要分析患者的情绪波动、对治疗的态度和信心等。总之，评估是一个非常细致而繁琐的工作，但它也是护理程序的基础，决定了后续步骤的高效性和准确性。 第二步：制定护理计划 制定护理计划是根据患者的评估结果，制定一份详细、规范和个性化的服务方案，以确保护理工作的连续性和一致性。护理计划可以包含以下内容：护理目标、护理干预、药物治疗、饮食和营养、家庭护理和社区护理等内容。护士需要和相关医生、家属和其他健康服务人员进行沟通和协作，以确保计划的可行性和可操作性。 制定护理计划的过程中需要注意以下几点：一是计划需要符合护理标准和指南，确保护理工作的科学性和合理性；二是计划需要有足够的可操作性，方便护士的操作和实施；三是计划需要具有个性化的特点，符合患者的需求和要求。 第三步：实施 实施是指根据制定的护理计划，实际上对患者进行照护和治疗工作的过程。这个步骤中，护士需要根据具体的计划，使用正确的方法和技能，对患者进行病情观察、药物治疗、伤口护理、生活照顾等细节工作。实施的过程
护理程序的5个步骤
护理程序的5个步骤 护理程序是指护士在进行护理工作时所遵循的规范和流程。它的目的是确保护理工作的安全、高效和质量。一个完整的护理程序包括以下五个步骤：评估、制定护理计划、实施护理、评估护理效果和总结。 一、评估 评估是护理程序的第一步，它是为了了解患者的健康状况和需求。护士会通过与患者交谈、观察和检查等方式，收集患者的身体状况、病史、症状等信息。评估的目的是全面了解患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。 评估的内容包括患者的身体状况、生理指标、心理状态、社会环境等方面的信息。护士需要倾听患者的主诉，观察患者的表情和行为，测量患者的体温、血压、心率等生理指标，及时记录这些信息。评估的过程需要细致入微，尽可能准确地获取患者的健康信息。 二、制定护理计划 在评估的基础上，护士需要制定护理计划。护理计划是指根据患者的健康问题和需求，制定出一系列的护理措施和目标。护理计划应该具有可行性和针对性，能够满足患者的实际需求。 制定护理计划时，护士需要综合考虑患者的健康问题、医嘱要求、
护理资源等因素，确保计划的科学性和合理性。护理计划应该明确护理目标，明确护理措施，明确护理时机和频次，以及明确责任人和监测指标等内容。制定护理计划需要与多学科的医疗团队进行协调和沟通，以确保计划的有效性和可操作性。 三、实施护理 实施护理是护理程序的核心步骤，它是根据护理计划，对患者进行具体的护理操作和干预。护士需要根据患者的需求和医嘱要求，采取相应的护理措施，保证护理的安全和质量。 实施护理包括诸多方面，如给予药物、进行护理操作、提供心理支持、教育患者等。护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够熟练操作各种护理设备和器械，灵活应对各种突发情况。在实施护理过程中，护士还需要与患者进行有效的沟通和交流，关注患者的需求和反馈。 四、评估护理效果 评估护理效果是护理程序的重要一环，它是为了判断护理措施是否达到了预期的效果。护士需要对患者进行定期的观察和检查，评估患者的健康状况和护理效果。 评估护理效果时，护士需要根据护理计划中的目标和监测指标，对患者的生理指标、症状变化、心理状态等进行评估。评估的结果可以帮助护士判断护理措施的有效性，及时调整护理计划和护理措施，
护理技术操作规程
护理技术操作规程 护理技术操作规程 一、概述 护理技术操作规程是指一套科学、规范、系统的操作流程，旨在为护理人员在实施各种护理操作时提供有力的指导和保障。通过建立完善的操作规程，可以规范护理人员的操作行为，确保护理工作的安全、有效和科学实用。 二、操作规程的制定 1. 护理技术操作规程的制定应遵循科学、规范、可行、实用的原则。 2. 制定操作规程需要参考各种相关的国家、行业规范标准和文献资料，根据实践经验和现有技术条件综合考虑，结合护理工作的实际情况进行制定。 3. 操作规程的维护和修订，应该在制定完善系统的基础上对其进行更新和完善，随时进行修订和更新。对于已经列出的基本操作流程存在重大的错误或不适应实践，应及时修订。 三、护理技术操作规程的内容 1. 操作规程必须清晰明确，涵盖全面，具体规定各种护理操作的程序、流程、方法、时间、顺序、标准、注意事项和操作要点等。 2. 操作规程应注重基本操作与基本技能的培训，突出常见、常用且操作困难的项目，使护理人员能够掌握和运用最基本的护理技术。 3. 操作规程要规范护理人员的操作行为，严格遵循操作
程序，不得随意更改或省略操作步骤，不得擅自改变操作方式或操作方法。 4. 操作规程要求护理人员始终保持严谨、科学的工作态度，完成护理操作时必须做到仔细、细致、耐心、细心和有条理。 5. 操作规程要求护理人员必须具备扎实的理论知识和操作技能，通过培训考核，实行技能考核制度，确保操作的准确性和安全性。 四、操作规程的管理和实施 1. 操作规程应有专人负责维护和修订，对于新增加或变更的护理操作项，必须及时更新操作规程。 2. 在临床操作过程中，护理人员必须按照操作规程的要求进行操作，防止操作失误和弄虚作假的情况发生。 3. 对于操作规程的修订或更新，必须对护理人员进行培训，使其掌握和运用新的操作要点和规程要求。 4. 对于操作规程出现的问题和异常情况，护理人员必须及时上报，对问题进行研究、分析和解决。 五、操作规程要求 1. 护理人员必须严格遵守操作规程的要求，不得擅自更改操作流程和方法。 2. 护理人员必须认真负责、严谨细心的完成各项护理操作，确保工作的准确性和可靠性。 3. 护理人员必须持续学习、不断提高专业技能和工作水平，不断更新操作规程，以适应新的科学技术。 4. 护理人员必须保护病人的隐私权和人格尊严，不得随意泄露病人相关的信息。 以上就是护理技术操作规程的相关内容，其意义和作用
基础护理学备用床的操作流程
基础护理学备用床的操作流程 下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后， 能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日 记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention! 在医疗保健领域，基础护理是最为基础和重要的环节之一。在实际工 作中，护士需要熟练掌握各种护理操作流程，其中备用床的操作流程尤为重要。备用床是指在病房或诊疗室中设置的备用床位，用于应急或特殊需要时使用。正确操作备用床可以提高患者的舒适度和治疗效果，下面将详细介绍
实施护理程序关键的步骤
实施护理程序关键的步骤 介绍 护理程序是指在护理过程中所进行的规范化、系统化的工作流程，通过科学的 方法和技巧，为患者提供全面的护理服务，以提高患者的健康状况和生活质量。而实施护理程序的关键步骤则是保证护理工作的顺利进行和护理质量的提高的基础。 关键步骤 1.准备工作 –理解护理计划：在实施护理程序之前，护士必须要充分理解整个护理计划，包括患者的病情、护理目标、护理措施等内容。 –检查环境：确保医疗环境干净整洁，准备所需的护理器具和药品，保证护理工作的顺利进行。 –确定护士角色：明确自己在护理团队中的角色和责任，与其他护理人员协调合作，确保护理工作的协调一致。 2.患者评估 –进行全面评估：通过询问患者、观察患者、查阅病历等方式，全面了解患者的身体状况、症状和生活习惯等信息。 –制定护理诊断：根据患者评估结果，确定患者的护理诊断，明确护理重点和护理目标。 –制定护理计划：根据患者的护理诊断，制定出具体的护理计划，明确护理措施和时间安排。 3.实施护理措施 –保持沟通：与患者进行良好的沟通，了解其疼痛、不适和需求等信息，及时调整护理措施。 –给予药物：按照医嘱和护理计划，及时给予患者药物，确保药物的正确用量和用法。 –进行护理操作：根据护理计划，进行各项护理操作，如测量体温、观察病情、进行伤口护理等。 –监测患者状况：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行记录和报告，确保患者的安全和健康。 4.记录和评估 –记录患者情况：将患者的护理过程和病情变化进行详细记录，包括患者的体征、病情、护理操作和药物使用等内容。 –评估护理效果：根据患者的护理记录和病情变化，对护理效果进行评估，判断护理措施的有效性并及时调整。
基础护理学无菌技术操作流程
基础护理学无菌技术操作流程 素质要求:着装整洁仪表大方举正端庄 备齐用物:治疗车、清洁方盘2个、弯盘1个、手消夜、记录卡、两孔安尔碘架、橡胶圈、剪刀、无菌卵圆钳及存放容器、无菌镊子及存放容器、无菌治疗巾包1个、无菌治疗碗包1个、无菌罐(放纱布)１个、无菌溶液(0.9％氯化钠溶液250ml）、安尔碘、棉签。 操作过程步骤： 1、口述：评委老师好，我是XX号考生，我今天操作项目是无菌技术，用物已备齐，请求开始。 2、评估环境→口述：环境安静、清洁、宽敞、明亮、温湿度适宜，操作前30分钟停止一切清扫活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面已定期消毒，符合无菌操作要求→双手已用流动水冲洗→取消毒毛巾擦拭操作台面（注意擦拭方向及手的摆放位置）→消毒毛巾放于治疗车下层。 3、操作前要求→口述：护士着装整洁，修剪指甲、取下腕表、卷袖过肘→洗手→戴口罩→取用物放于治疗桌上→用物摆放合理（放完第一个盘，双手托着弯盘对着考官说“弯盘清洁干燥”，放完第二个盘，托着治疗盘，对着考官说“治疗盘清洁干燥”，取消毒毛巾擦拭治疗盘注意擦拭方向及手的摆放位置）。 4、无菌持物钳使用→取出无菌持物钳包检查:“无菌持物钳包，在有效期内，化学指示胶带胶带已变色，包布无潮湿无破损，可以使用”→打开（按无菌操作原则，注意打开顺序:外→右→左→内）→取出持物钳筒→把包布放于治疗车下→用持物钳取出化学指示卡→说：“化学指示卡已变色→在持物钳筒壁上的化学指示胶带上写上开包日期、时间、责任者，有效期4h” 5、取无菌治疗巾包→“无菌治疗巾包，在有效期内，化学指示胶带胶带已变色，包布无潮湿无破损，可以使用”→解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→打开（外→右→左→内）→取无菌持物钳（手持无菌持物钳上1／3，闭合钳端，将钳移至容器中央,垂直取出，关闭容器盖）→使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）→夹出化学指示卡看一眼说：“化学指示卡已变色”→把化学指示条放于弯盘内→夹治疗巾放于治疗盘内→放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）→包扎（剩余物品按原痕包好、横向一字形包扎好）→记录（日期、时间、签名，有效期24h ) 6、打开治疗盘内治疗巾→扇形三折、开口边向外取无菌治疗碗包→口述：“无菌治疗碗有效期范围内、化学指示胶带已变色、包布无潮湿、无破损”→开包→将治疗碗放于治疗盘内，包布不可接触到治疗巾→取持物钳夹出碗内化学指示卡放于弯盘内，并说：“化学指示卡已变色” 7、取无菌溶液→口述：“0.9％氯化钠注射液100ml→在有效期内、瓶口无松动、瓶身无裂痕，”倒转溶液说“溶液澄清透亮、无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物，可以使用”。→拿碘伏在手里说：“碘伏在有效期内，可以使用”→取无菌棉签说：“已开包棉签，在有效期范围内，可以使用.”→取出棉签蘸取消毒液→消毒瓶口盖及边缘2次。 8、检查无菌纱布罐：“无菌纱布在有效期内，可以使用”→打开无菌纱布罐，用无菌持物钳取纱布放于瓶塞上，再夹两块纱布放入无菌治疗盘内→纱布包住瓶盖开盖→标签朝向自己手心，旋转冲洗瓶口→倒适量溶液于治疗碗内→盖瓶塞→用橡皮筋扎上→写上开瓶日期、开瓶者，说“有效期为24h”，把盐水瓶放回原处。 9、铺盘：将治疗巾上层盖于物品上，边缘对齐→底边向上翻折2次→两侧边缘向下翻折→注明铺盘日期、时间、责任者→抬起治疗盘说：“已铺好的无菌治疗盘，有效期4h”→放
护理学基础操作步骤09[1].1
⒈抄医嘱单，病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法（iv.gtt）、时间。口述：请老师和我一起核对（核对七项内容）。 ⒉拿着注射单去病房评估病人：你是1号床的病人吗？你叫什么？由于你刚刚做好手术，为了预防 感染，根据医嘱，我们要帮你输液。你是否有心肺方面的疾病？看看注射部位皮肤情况、静脉条件。口述：你的皮肤和静脉情况不错，因为输液需要很长时间，你要不要方便一下，休息一下，我去准备一下马上来帮你输液。 ⒊回操作室， 向老师汇报：患者合作，无心肺疾患，穿刺部位局部皮肤情况良好，选择右手背静脉输液。4．（口述盘台车已擦拭，处于备用状态），洗手（七步法）、戴口罩 5．口述物品已查对，处于备用状态。 6．操作：抄瓶贴（病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间。） *检查输液瓶（请老师和我一起核对药物）口述：0.9%葡萄糖500 ml，在有效期内，瓶身无裂缝，瓶口无松动，密封；对光无沉淀无浑浊，（对白大褂）无变色。查看安瓿——口 述：2 ml #%***溶液（核对药名、剂量、浓度）, 在有效期内，瓶身无裂痕，对光无沉 淀无浑浊， (对白大褂)无变色。 瓶口朝下，将输液卡贴于瓶身。 查对安尔碘、棉签、3M胶贴的名称、有效期、灭菌标记 除去铝盖中心部分，查看棉签（在有效期、密封），先用一根棉签沾取安尔碘消毒瓶塞（将 棉签点在瓶盖中心橡胶上，并以此为中心向四周划圆圈式消毒铝盖及侧边缘）1次，待 干后，再用一根棉签沾取安尔碘消毒瓶塞1次，待干后，盖上酒精棉球。 *（再看一下药名）用第一个酒精消毒棉球擦安瓿颈一圈（手拿棉球一角），擦砂轮（翻开棉球），擦后丢棉球；用砂轮划安瓿颈；用第二个酒精消毒棉球再次擦安瓿颈一圈，（翻 开棉球）垫住安瓿颈部，，折断安瓿。把安瓿放一边。 *查看5ml注射器——口述：5ml一次性使用无菌注射器，在有效期内（口述失效期），密封。（注意避开已开启的安培、不污染） *拆开包装后，针栓插紧乳头，取出，脱去针帽，（口述：针尖锐利，无弯曲），调节针头斜面与刻度相反，（口述：针筒刻度清晰）抽动活塞后，左手食指和中指夹住安瓿瓶身， 大拇指与无名指托住针筒，右手拿住活塞柄抽吸##溶液X ml后，再拿去输液瓶口的棉球， 将针筒里的药液注入输液瓶（注意：再次回抽同样体积空气，防止输液瓶压力增高），完 毕后另取一消毒棉球放于瓶口，摇匀，对光观察（口述：无沉淀，无配伍禁忌）,再次核 对安瓿（与注射卡核对），然后可丢掉。 *查看一次性使用无菌输液器（一副）——在有效期（口述失效期），密封。 *拆开包装，将两个针梗取出，（拉出约15cm，不能过短，防止输液器包装袋插管时污染针管。）同时脱去针帽，拿去输液瓶口的棉球，将针梗同时插入输液瓶，关闭调节器。 *携带用物进病房，先对床头号，床尾号，问姓名。将准备物拿到病员身旁。 *备胶布：取两根胶布，取好帮贴一块，拉下一根胶带。（三根胶带，一块好帮贴均粘于无 菌盘上） 将输液瓶的排气管粘贴于输液瓶上。 *将输液瓶挂在输液架上，排气（①左手持茂菲式滴管，右手持针头开关。②左手捏住茂菲式滴管将其倒置后，打开开关。当溶液充满1/2茂菲式滴管后，捏紧上方管子的开口处、 将茂菲式滴管倒置原形，同时右手抬高，左手顺着溶液方向摸至开关处，眼睛看空气有
基础护理学静脉输液技术操作流程
基础护理学静脉输液技术操作流程静脉输液（8min） 用物准备：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(100ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；②长期医嘱单、输液记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、治疗碗、血管钳；③治疗车、手消液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。（用物：21件）微笑敬礼说:“各位评委老师好！我是ＸＸ号选手，我参赛的项目是密闭式静脉输液术，物品完好齐全，摆放合理,请求开始！”并举手示意。（要求：仪表大方、举止端庄、语言流畅，态度和蔼、面带微笑、用物摆放合理有序）。 2.说：“遵医嘱给病人静脉输液，3床，李红，０.９％氯化钠注射液100ml两人核对无误，签名”。到床尾用手指着核对床号、姓名、年龄60岁。
3. 走到床头说：“xx（奶奶）,您好！来核对一下信息，我看一下腕带，告诉我一下您的床号、姓名（3床李红,）！由于您腹泻，马上输液了，输的是０.９％氯化钠溶液100ml，是补充水分和电解质的？您以前输过液吗？会对什么药物过敏吗？您选择哪只手输液呢？我看一下，皮肤无瘢痕无硬结，血管粗直、弹性也不错，那过会就在这支手输液了，请您像我这样揉搓一下右手背，以利于进针”边升输液架边说：“输液时间要40分钟左右，您需要去卫生间吗？那待会请您配合我好吗”边拿病历本边说：“那您先休息，我去准备用物” 4.边做手势边说：“病房安静整洁、温湿度适宜、光线适中。” 5.指甲已修剪，洗手，戴口罩。 6.说：“请老师和我一起核对医嘱、输液卡和瓶贴。3床李红，０.９％氯化钠注射液100ml静脉滴注，立即执行，核对无误，谢谢老师。”
护理学基础生态课堂案例——肌内注射法
护理学基础生态课堂案例——肌内注射法 肌内注射技术操作流程 1.核对、解释、评估 护士至床旁，核对床号，床头卡询问病人姓名。①评估病人病情、年龄、意识、合作程度、用药史及注射部位皮肤状况（口述）②评估病房环境安静、整洁、光线适宜操作。 （解释语:你好，请问您叫什么名字？让我核对一下您的腕带好吗？为了预防手术后渗血，遵医嘱需要肌内注止血敏，注射前，请您左腿弯曲，右腿伸直，注射时，请您不要紧张，不要活动，我会尽量动作轻柔，请您配合一下好吗？我帮您翻个身，背对着我，看一下您臀部皮肤情况（查看患者右侧臀部皮肤状况，穿刺部位皮肤完好、无红肿，硬结、适宜操作）） 2.护士准备 仪表端庄，服装整洁，不留长指甲，符合着装要求。 3.用物准备 注射盘、安尔碘、无菌棉签、无菌纱布包（内含三块无菌纱布）砂轮、弯盘、注射器、药液医嘱单、执行单、治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
4.洗手，戴口罩 七步洗手法 5.准备 ①备齐药物 ②环境准备 （解释语:核对药液药名，浓度，剂量，有效期，瓶身无裂缝，药液无浑浊沉淀变色，絮状物。已开启的安尔碘在有效期内，已开启的棉签在有效期内，已开启酒精在有效期内，两毫升注射器在有效期内包装完好，无漏气可以使用。） 6.核对 按执行单核对药物并两人核对 （请与我共同核对XX床，XXX止血敏1ml肌内注射，谢谢，点头示意） 7.铺无菌盘 取出纱布，铺简易无菌盘 8.消毒安瓿
在安瓿颈部划一锯痕，消毒后放于治疗台，用剩余的一块纱布包裹安瓿颈，掰开安瓿，将安瓿颈置于利器盒 9.抽吸药液 取出注射器，抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌盘内 10.整理用物 垃圾分类整理，七步洗手法洗手 11.核对并解释 携用物至床旁，核对腕带和床头卡，询问病人姓名并解释 （解释语:叔叔您好，请告诉我下您的姓名和床号？我再核对一下您的腕带:xx床xxx(看执行单）叔叔，我现在准备为您打针了） 12.摆放体位 协助病人取合适体位，遮挡患者 （解释语:我协助您翻身背对我，请您上腿伸直，下腿弯曲，请不要紧张，我动作尽量轻柔） 13.选择注射部位 选择注射部位，常用部位为臀大肌（口述两种注射方法）
2022年执业护士考试基础护理学精讲：铺备用床法操作流程质量标准
2022执业护士考试基础护理学精讲：铺备用床 法操作流程质量标准 1、着装干净，步履轻捷。 2、备用物：(1)大单及折叠法：字面在内，纵行双折大单两次有四折，然后再横折两次，呈中线在外，开口边在内。 (2)被套及折叠法：字面在内，纵行双折被套两次，然后再由尾端至头端横折两次，呈中线在外，开口边在内，头端在下放置。 棉胎或毛毯及折叠法：将棉胎或毛毯竖三折，再“S”形折叠。 (3)枕芯、枕套放法：枕套内面在外，放于枕芯上，字面枕贴枕芯。 操作流程质量标准 1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按挨次放于椅上。 2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上(从头至尾)。 3、铺大单：将大单正面对上，与床中线对齐，依次翻开。先铺床头后铺床尾。一手将床头的床垫托起，另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单，托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角掩盖于床上，下半三角平坦塞在床褥下，再将上半三角
翻下塞入床垫下。操至床尾拉紧大单，同法铺好床角，拉紧大单中部边沿，双手掌心向上将大单塞入床垫下。转至对侧，同污铺好大单。 4、套被套：将被套中线对齐大单中线，头端距床头15cm.甩尾端于床尾，展被套于床面。被套尾端上层倒转向上约1/3，放棉胎于被套开口处，棉胎尾端于床尾齐，拉棉胎至被套头端，将竖折的棉胎向两边翻开和被套平齐(先近侧，后远侧)，对好两上角，至床尾逐层拉平盖被，铺成被筒，边缘向内折叠和床沿并齐，尾端塞至床垫下。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 5、套枕套：双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。 6、将床旁桌、椅归复原处，整理用物。 终末质量标准 1、手法正确，动作轻松，操作灵敏，符合节力原则。 2、各层床单中线对齐，四角折叠方正牢固。床铺得平、整、紧、舒适、美观。 护士资格证考试频道为大家推出【2022年护士资格考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的取证幻想助力!
护理学实际操作优质标准规范及其流程大纲纲要大纲经过
第一部分基础护理操作规范及流程 一、面部洁净及梳头技术服务规范 （一）工作目标 使患者面部洁净、头发整齐，感觉舒坦。 （二）工作规范重点 1、按照节力、安全的原则。 2、见告患者，做好准备。依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择 实行面部洁净和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、辅助患者取舒坦体会，嘱患者若有不适见告护士。 5、操作过程中，与患者交流，认识其需求，亲密察看患者病情，发现异样实时办理。 6、尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。 7、保持床单位洁净、干燥。 （三）结果标准 1、患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。 2、患者面部洁净，头发整齐，感觉舒坦。 3、患者出现异样状况，护士办理实时。 面部洁净及梳头技术操作流程 1、评估。 操作准备2、准备用物 3、按规定着装、洗手、戴口罩。 4、用物齐备，携至床旁。 核对解说1、核对。 2、见告患者操作目的，以取的配合。 3、辅助患者取舒坦卧位。 1、将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3 满，测试水 洗脸温，依据病情放平床头及床尾支架。 2、垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为 患者洗脸及颈部。 3、拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后 及颈部皮肤褶皱处。 1、纸放治疗巾上，辅助患者将头倾向一侧。 梳头2、将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发 梢梳到发根，长发或碰到打结时可用50％酒精湿 润后再当心梳理。 3、操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将零落 头发用治疗巾包好撤下。 1、辅助患者整理好病员服并取舒坦卧位，整理病床 单元。 整理 2、评估患者一般状况及护理后的成效。 3、洗手，整理用物 4、记录
护理学基础操作流程
皮内注射操作流程 1.素质要求 服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当 2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱 3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否 注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦 盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡 5.洗手、戴口罩 6.备齐用物 棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘 7.检查用物 酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h） 镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h） 棉签（包装、漏气、有效期） 核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质 生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期） 8.铺无菌纱布 取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布 9.消毒青霉素瓶、安剖瓶 用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球； 棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶 10.检查注射器 取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转 11.抽取药液 药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液 取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml），摇匀，排至
护理技能操作流程
护理技能操作流程 第一篇：护理技能操作流程 浅静脉留置 一、准备： 1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单； 2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史； 3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质； 4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同； 二、备药：消毒输注口、加药 三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气 四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣 五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏) 六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好 七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气 八、再消毒：扎止血带、消毒 九、松动套管 十、查对、进针： 1、进针前查对 2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm 3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）
4、松开止血带，打开调节器 5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 十一、固定： 1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者 2、脱手套 十二、调速：按年齡及病情调节速度 十三、查对：再次进行查对 十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理 十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）备注： 1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。 鼻导管吸氧操作流程 一、准备： 1、操作者准备：着装规范、洗手 2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便 3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手； 二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关 三、吸氧： 1、查对患者，协助取舒适体位 2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧
实用临床护理三基_操作篇
医疗护理技术操作规程和规范
基本技能 第一章基础护理操作 第一节无菌技术1.无菌持物钳及无菌容器的使用 目的 （5分）1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。 2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。 评估（10分）1.操作目的。 2.需要夹取的物品种类。 3.操作环境是否整洁、宽敞。 准备 （5分）1.护士：见无菌技术操作原则。 2.环境：见无菌技术操作原则。 3.用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。 流程（60分）检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。（10分）取出无菌持物钳：（15分） 打开无菌罐的上半盖；钳端闭合，垂直取出。 取出无菌物品：（20分） 打开容器盖，无菌面向上；取出无菌物品。 盖好容器盖。（5分） 放回无菌持物钳：（10分） 钳端闭合，垂直放入无菌罐内；盖好罐盖。 注意事项（5分）无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取纱布。 远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。 打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面。 手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。 评价（15分）遵守无菌技术操作原则。 无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。
2.取无菌溶液 评估（10分）无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。操作环境是否整洁、宽敞。 准备 （5分）护士：见无菌技术操作原则。 环境：见无菌技术操作原则。 用物：无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。 流程（60分）检查无菌溶液：（20分） 检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期； 检查瓶盖有无松动； 检查瓶身有无裂痕； 检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。 准备无菌容器。（5分） 倾倒无菌溶液：（30分） ·撬开铝盖；·打开瓶塞；·手持溶液瓶，瓶签向手心；·旋转冲洗瓶口；·由冲洗处倒出溶液；·塞进瓶塞； ·自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口；·盖好瓶塞。 注明开瓶日期和时间。（5分） 注意事项（5分）瓶口不可触及手或其他物品。 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 评价（15分）遵守无菌技术操作原则。 无菌溶液未被污染，取液量准确。瓶签未浸湿，液体未溅湿桌面。
[基础医学]所有护理操作流程-精品文档
1.0目的 本程序规定了病房护理操作的内容及要求，以确保病人能得到及时、优质的护理服务。 2.0使用范围 适用于住院各护理单元 3.0内容 3.2注意事项： 3.2.1若患者是空腹入院应立即通知医生、主管护士查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，发连心卡。 3.2.2告知患者如用餐有特殊要求，通知护士。向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌倒、请假等制度，发放床头柜钥匙，注患者更换患者衣服。 3.2.3若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开静脉通道等，并准备相应的抢救用物。
1.0目的： 本程序规定了病房护理操作的内容及要求，以确保病人能得到及时、优质的护理服务。 2.0使用范围 适用于住院各护理单元 3.0内容 3.1操作指引交接班指引 3.2注意事项： 3.2.1严格执行“十不交接”制度 3.2.1交班者应为下一班做好准备 3.2.3交接内容清楚，交班前检查工作落实情况，治疗及时间性治疗（如静滴、肌注、口服药及当班医嘱） 3.2.4接班者接班应做好记录，接班后如发现上一班工作有遗漏，要及时跟进。 3.2.5交班者及接班者应共同巡视病房，危重、手术及特殊患者应床边交班并检查皮肤有无受压潮红，特别是骨突处。如有异常及时采取措施，并记录在防褥疮本上及护理单内。
电脑医嘱处理和查对操作指引 1.0目的： 本程序规定了病房护理操作的内容及要求，以确保病人能得到及时、优质的护理服务。 2.0使用范围 适用于住院各护理单元 3.0内容 3.2.1紧急处理的医嘱电脑班及时处理医嘱并打印，两人核对后及时执行。 3.2.2有疑问的医嘱要和医生核对清楚在执行。 3.2.3没有执业医师资格的医生开出的医嘱不能执行。 3.2.4核对后的医嘱（包括中午、下午、上夜、下夜）。护士执行后登记在医嘱查对本上，并签名。 3.2.5对医嘱时发现有问题及时登记在医嘱登记本并更正。