直接数字化X射线摄影系统的临床应用

数字化DR即直接数字化X射线摄影系统，它的应用改变了放射科传统的工作模式。那么，数字化DR的临床应用具体有哪些？

数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统X线能摄照的部位也都可以用DR成像，而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同，所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成。DR系统由于其具有较高的空间分辨率、时间分辨率和较大的动态范围，能清晰地显现各解剖部位的细微结构，加上其强大的后处理功能可以处理出各种设定模式下的图像，因此能够获得对比度清晰完美的图像，极大地提高了临床诊断水平，降低了患者的辐射剂量，减少了球管的负荷，广泛应用于临床摄影。

数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像。骨关节部位除可以观察骨质改变，经过图像后处理可以看到关节软骨，以及肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤软组织的改变。

DR在胸部摄影中有很大的优势，对结节性病变的检出率高于传统的X线成像，DR强大的图像后处理功能有利于发现细微病变，使气管、支气管、肺组织、肋小骨的小结节得到很好的显示，极大地提高了胸部疾病的诊断效果，且提高了心肺血管疾病的诊断。传统屏-片成像中，病变性质的不同、患者过胖或过瘦，往往不能较准确曝光、或当相邻组织的密度差异较小及暗室处理不当等因素，都会造成图像模糊，影响成像质量，导致误诊或漏诊。在DR系统工作环境中，采用直接数字化采集方式，而且配备有功能齐全的图形处理软件，具有强大的图像后处理能力。即可应用图像处理技术改变其显示状态，通过窗口技术使被掩盖的影像信息充分显示出来，同时应用放大、锐化处理功能可以清楚显示错位不明显的肋骨骨折及气管、支气管腔内或腔外病灶。双能量减影技术一次曝光可分别获得原始图像、肋骨像及肺组织像三种对不同组织各有较好显示能力的图像，一定程度上弥补了胸片组织重叠的不足，降低了胸片X线诊断的漏诊率。黑白反转对比观察，能更好显示肺内如肺炎、肺结核、胸膜、肺癌等病变。图像拼接技术将顺序的多幅骨骼图像拼接，在同一幅图像上整体显示脊柱或骨盆至双足的骨骼形态，为脊柱侧弯等病变确定手术方案及愈后估计提供了重要信息。对肿块病变可进行大小、面积的测量。通过这些后处理技术的应用，优化了影像信息，为疾病诊断提供有利依据。

DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。对腹部的游离气体、肠管梗阻、尿路结实等病变，通过后处理增加了组织的空间分辨力及微小病灶的显示能力。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，DR都优于传统的X线造影，可以提高影像的对比度、清晰度，增加了图像的信息量，使诊断准确率极大地提高。此外，DR还可行矿物盐含量的定量分析。