心脏彩超正常值

心脏彩超正常值

计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？

Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积

Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径

项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）

左房 LA 〈35 室间隔IVS <12

左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12

升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4

主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12

右房 RA 〈40×35 右室 <25

左室流出道 18-40 右室流出道 18-35

部位分度瓣口面积 (cm2 )

二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0 最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg

重度： <0.75 压差：50-150mmHg

肺动脉高压正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg

中度： 50-70mmHg

重度： >70mmHg

左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％重度降低：<30％

左室充盈功能

左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms

E波减速时间：（EDT）199±32ms

A峰E峰流速比值：E／A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度：>0. 50m/s

狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s

中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s

IV级反流时间>6s

心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁

少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁

中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区

大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔

极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

例如：

RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm

AO：24mm ——主动脉内径正常值20~35mm

LA：25mm ——左房内径正常值19~35mm

RV：18mm ——右室内径正常值＜20mm

IVS：9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm

LV：42mm ——左室内径正常值35~50mm

LVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm

PA：20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml ——舒张末期容量正常值108±24

ESV：35ml ——收缩末期容量正常45±16

SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17

EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1

FS：0.29 正常＞0.26

E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1

从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常,

如何分析肺功能检查结果

发表时间：2010-05-14 发表者：辛建保(访问人次：1346)

肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。

分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：

步骤1：FVC

FVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制

性通气功能障碍。

步骤2：FEV1

正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。

降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低，故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。若有条件，应检查TLC。TLC增加大于15%，提示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，TLC

偶可正常。

步骤3：FEV1/FVC

正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。

FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TL C或DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。

FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。

步骤4：呼气流量值

FEF25-75与FEV1的改变一致，但更为敏感。

步骤5：MVV

MVV与FEV1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下，预计MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限= FEV1×30。若MVV＜FEV1×30，常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若MVV显著＞FEV1×30，往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。

引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。

步骤6：DLco

DLco降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低，多考虑肺血管病变。

增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。

步骤7：支气管反应性测定

略。

实例分析---1 男，59岁。身高151cm。体重46kg。

步骤1：FVC

FVC降低，提示存在有肺通气功能障碍，但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。

步骤2：FEV1

FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估FEV1/FVC，

以明确是否存在阻塞性的原因。

步骤3：FEV1/FVC

FEV1/FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。

步骤4：呼气流量值

未提供。

步骤5：MVV

MVV预计=0.56×30=16.8。MVV实测=19.41，结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气功能障碍的MVV变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。

结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。

实例分析---2 男，56岁。身高170cm。体重60kg。

1）FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检查FEV1，F

EV1/FVC。

2）FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。

3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通气功能障碍。

4）MVV预计=1.24×30=37.2。MVV实测=48.29，其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合FV图形作出最后的决定。

5）RV/TLC显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影

像学了解是否存在肺气肿等病理改变。

6）DLco 降低，表示肺弥散障碍，与RV/TLC相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，肺气

肿的肺功能改变。

7）结论：重度阻塞性通气功能障碍，中度弥散障碍。

评论

1、何谓肺功能检查？

答：简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。

2、为什么要做肺功能检查？

答：肺功能检查主要用于以下目的：（1）早期检出肺、呼吸道病变。（2）鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。（3）评估肺部疾病的病情严重程度。（4）评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。（5）健康体检、劳动强度和耐受力的评估；（6）危重病人的监护等。

3、肺功能检查有什么特点？

答：（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

4、哪些疾病需要做肺功能检查？

答：凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病（肺气肿）、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。

5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些？

答：主要有（1）阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。（2）限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。（3）混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。

6、哮喘病人怎样进行肺功能检查？

答：典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。

7、婴幼儿能否做肺功能检查？

答：萧山妇幼保健院率先在杭州地区开展6岁以下小儿特别是婴幼儿肺功能检查，发现和确诊了许多以往在其他地方误诊为“上感”、“支气管炎”、“肺炎”等感染性疾病的婴幼儿哮喘患者，及时给予正规的抗哮喘治疗，取得理想效果，并明显地减少了本院对呼吸道疾病患儿滥用抗生素的不良倾向。

8、哪些孩子需要肺功能检查？

答：（1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续2~3周以上，抗生素治疗无效；（3）反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上；（4）哮喘患儿病情评估；（5）急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（6）婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（7）其他呼吸系统疾病。

肺功能检查结果参照表

[日期：2009-01-10] 来源：唐汉中医药网作者：liuli [字体：大中小]

肺功能检查结果参照表

体检指南

肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变，而不能提示病原性诊断与病变发生的部位，只能显示相当广泛病变的病理生理改变，而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改变。因此其不能代替病史、肺X射线检查、化验检查，只能在这些重要数据具备的情况下起到相辅相成的作用。