呼吸系统疾病健康教育处方集

精心整理

1、避免接触致敏源：哮喘患者应认清那些物质可能会刺激自己的呼吸道，尽量避免接触，如花粉、毛发、尘螨、海鲜等。

2、保持室内空气流通和清洁：经常清理灰尘、避免空气污染及刺激性气体的吸入。

3、戒烟、尽量避免吸入二手烟、戒酒、避免过劳或剧烈运动后哮喘。

4、饮食均衡，宜清淡，少刺激，不易过饱，过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣、等刺激性食物。增加抗氧化素如胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等，一旦发现某种食物诱发支气管哮喘发病，应避免进食。

5、应注意季节性保暖，防止吸入冷空气后哮喘发作。

6、适当运动，如游泳。

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1.养成良好的生活习惯，戒烟是最重要也是最简单易行的措施；情绪激动容易加重病情，要保持平静。

2.避免接触污染的环境，减少有害物的吸入，比如污染的空气、汽车尾气、烟、香水等，不要在交通拥挤区域或工业区活动，空气质量差时（如雾天）避免室外活动；避免室内燃煤取暖、烹饪造成的污染，避免接触油漆，使用家用无毒清洁剂等。

3.积极防治感冒和其他呼吸系统感染，不要在炎热和寒冷的天气外出，避免受凉感冒。

4.加强体育锻炼，增强体质、提高机体免疫力；进行呼吸操训练。

5.接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗对防止反复发生呼吸道感染而导致慢性支气管炎急性发作有一定预防作用。

6.有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人应及时到正规医院就诊。稳定期的患者也应遵医嘱坚持规范化的治疗。

7.有COPD（慢性阻塞性肺疾病）高危因素的人群，长期吸烟人士、常处于空气污染环境者以及有家族病史者，应定期进行肺通气功能的检查，以便早期发现COPD（慢性阻塞性肺疾病）并及早治疗。

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致个体气道高发应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

防治原则：哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

治疗包括：（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗。

????????（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防发作，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。

?哮喘患儿自我管理

1、生活要有规律，避免精神和体力过分疲劳。加强体格锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。

2、找出过敏原和诱因，尽可能避免接触已知的过敏原。居室清洁通风，禁放花草或地毯，避免烟草烟雾。

3、选择富含营养的食品，多食新鲜蔬菜和水果等。

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腹式呼吸：用横隔带动呼吸。

疾病简介：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。流行性感冒简称“流感”，主要是由流感病毒引起的呼吸道传染病。本病一年四季都会发生，但好发于冬春季，以青少年和儿童较多见，常易合并肺炎或支气管炎，严重者危及生命。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似；亦有部分患者全身症状较普通感冒重，有持续高热、头痛、肌肉酸痛、全身疲软无力等症状；部分患者病程迁延，可持续2周或更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。因此需要特别预防治疗。

用药：需联合用药，急性期有炎症时可用抗生素治疗；同时加用止咳化痰类药物等。遵循医嘱，一般可选择清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自口服液等，均可减轻症状、缩短病程。

饮食：1、多饮水，流感病人应多饮水，每日摄入液体约可饮水2500—3000毫升，包括开水和食物中的水。，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。2、选择易消化吸收食物适时补充必要的优质蛋白质，增强机体免疫力用容易消化的食物，如牛奶、面片汤鸡蛋、清鸡汤龙须面肉、小馄饨瘦肉、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥软米牛奶馒头动物肝、花卷鱼类、豆制品等。3、多吃蔬菜水果，注意摄入充足维生素的补充，多食含维生素C、E的食物，进食新鲜的蔬菜瓜果，如青菜、青椒、苦瓜、西兰花、胡萝卜、草莓、猕猴桃、西红柿、苹果梨、、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子等蔬菜水果。、西瓜及牛奶、鸡蛋等。4、饮食宜清淡注意选用健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的食物，如桔子、枇杷、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。，可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。可选用蒸蛋羹、牛奶、酸奶、豆腐、鱼虾等。4、忌食生冷、过咸、辛辣刺激性食物，、油腻及烟、酒等刺激性物品，以免加重症状。

锻炼：坚持适当的体育锻炼，可以增强体质，体育锻炼以活动后无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。根据自身体质可选择散步、快走、慢跑、医疗保健体操、太极拳、羽毛球、游泳等，。活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。预防流感的

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4.??寒冷季节要注意保暖，防止受凉、感冒；夏天起居环境要保持凉爽，防止虚脱中暑。

5.??增强体育锻炼，增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒。高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗预防肺炎。

1．慢阻肺患者发病初期常无明显不适，因气急求医时，疾病常常已经进展到中度以上，如有慢性咳嗽咳痰和吸烟等危险因素接触史，即使没有出现呼吸困难也应进行肺功能检查。

2．戒烟被认为是延缓肺功能下降最重要的措施，强力推荐吸烟的慢阻肺患者戒烟，并动员亲属、同事戒烟，避免被动吸烟。

3．吸入支气管扩张剂或糖皮质激素是慢阻肺患者首选的治疗，吸入治疗起效与静脉相似，快于口服，不良反应低于全身用药且无成瘾性，由于慢阻肺象高血压和糖尿病一样为慢性进行性疾病，需长期坚持用药才能取得稳定的效果。

4．防治感冒，预防急性加重。平时劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生，饭后漱口，刷牙。室内经常通风，并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动，以减少传染机会。年老体弱反复急性加重者推荐注射流感疫苗每年一次或肺炎球菌疫苗每5年一次。

5．加强营养，多吃高蛋白饮食，不偏食。

6．深慢缩唇腹式呼吸，每次20～45分钟，每日2～3次以上，最好能同时配合呼吸体操、呼吸负荷锻炼或气功等全身锻炼。

7．慢阻肺缺氧患者应给予氧疗，如伴二氧化碳升高，推荐1~2分左右持续低流量吸氧，每天10－15小时以上。

慢性阻塞性肺病俗称老慢支和肺气肿，简称COPD，是一种由于吸入烟草、职业粉尘或污染的空气等引起的气道慢性炎症性疾病，临床上主要表现为进行性加重的气急，伴或不伴咳嗽、咳痰，肺功能表现为阻塞性通气功能障碍，病情进展引起呼吸衰竭和肺源性心脏病。目前认为该病是一种全身性疾病，低体重、营养不良和骨骼肌功能异常是COPD最常见的肺外表现，慢阻肺是一种常见病，多发病，反复发作引起劳动能力下降，生活质量降低，严重时致死。但如果能及早科学地防治，完全能够有效控制病情，延缓疾病进展，改善生活质量，降低病史率。

急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要症状有咳嗽、咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时节，往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。且常由急性上呼吸道感染演变过来。

急性支气管炎起病多较急，一般先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痒、咽痛或声嘶等表现，当炎症累及气管支气管粘膜时，

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“副作用最小”

以吸入为主的治疗方式。药物分两类：缓解哮喘发作和控制或预防哮喘发作。缓解哮喘发作的药物有三种：β2-肾上腺素受体激动剂（简称β2激动剂）、抗胆碱药物、茶碱类。这些药物的作用是舒张支气管，也称支气管舒张药。控制或预防哮喘发作的药物主要治疗哮喘的气道炎症，也称抗炎药。这类药物主要有：糖皮质激素和白三烯调节剂。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

急性发作不能自行控制者，需及时到医院就医。

对于哮喘的治疗还可采用免疫疗法，包括脱敏疗法和免疫调节剂。脱敏疗法需要到有抢救措施的医院进行。

健康处方

1、支气管哮喘是一种慢性病、长期病，病人和家属要做好“长期抗战”的心理准备；但也要知道，只要积极管理，支气管哮喘可以不影响成年人的工作及生活，不影响儿童的生长发育。要相信通过长期、适当、充分治疗，完全可以控制哮喘的发作。

2、要了解哮喘的激发因素，结合每个人的具体情况，找出自己的促激发因素，并找到避免发作的方法。例如，对动物蛋白过敏者，可以避免食用。

3、要熟悉哮喘发作的先兆表现及处理方法，还要学会在家中自行监测病情变化，进行评定；重点是掌握峰流速仪的使用方法；还要学会在发作时进行简单的紧急自我处理方法。还要知道什么情况下要去医院就诊。

4、要了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应；掌握正确的吸入技术（MDI或Spacer）。知道药物的不良反应后，可以主动发现或避免。知道药物的作用后，可以增加病人对药物使用的理解。如可以短效β激动剂作为缓解急性加重的药物，是因为它是支气管舒张药，且起效快。

5、参与到医生的治疗决策中来，积极与医生配合制定适合自己的哮喘控制方案。告诉医生，自己对哪种药物的反应较好，或用药后的表现，可为医生的方案制定提供参考。

6、如果碰到关于平喘药物的临床研究，则尽量参与；这是因为只要大规模招募的临床研究，其一般是Ⅲ期，即已经评价了其药物的安全剂量及有效剂量范围了。而且在临床研究时，由于开发药物的厂家要对较多量人群用药后的各种参数进行评价，所以会监测

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