小学生医疗保险怎么办理

小学生医疗保险怎么办理
小学生医疗保险怎么办理

小学生医疗保险怎么办理?

在校学生参加城镇居民医疗保险在所就读的学校申请办理,集中统一办理申报缴费时间为每年的8、9两个月。如果错过了统一的缴费时间,也可以补办,但也需要缴纳全年的医保费。

商业保险与城镇居民医疗保险并不存在冲突,是对它的有益补充,您可以根据个人情况选择是否参加商业保险。

同时,商业保险品种多样、待遇不一且不在我局管辖范围,难以对比。现将居民医疗保险待遇告知如下:

参加城镇居民学生医保可以享受住院、大病门诊报销待遇,具体如下:

一、住院待遇:

参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

二、大病门诊待遇:

参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

办理报销需携带哪些材料?

医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件,异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

注:报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。

北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么

北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么 导读:儿行千里母担忧,所以学生的安全至关重要。假如学生在学校发生意外事故,那么在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可,这种情况下学生就可以得到良好的医疗保障。 2017年北京学生医疗保险报销流程 1、学生在学校发生意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。 2、普通门诊:提供门诊病历、收据。住院:除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。 3、校方出具该学生在校证明并盖章。 4、校方提供保单原件/复印件。 5、学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。 6、被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。 2017年北京学生医疗保险报销材料 一、门诊报销材料 1、门诊病历; 2、收据。 二、住院报销材料 1、入院病历; 2、出院小结; 3、相关检查报告; 4、收据; 5、费用清单。

2017年北京学生医疗保险报销标准 一、一般疾病报销标准 二、慢性疾病报销标准 三、住院报销标准 四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准 参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项目,给予每人100元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩,给予每人400元定额补助。 以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。 文章来源:律伴网https://www.360docs.net/doc/9613701213.html,/

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险? 答:每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费,并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱?怎么收费? 答:根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发(2009)54号】文件规定:“大学生参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生(我校是省属重点大学)参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字(2010)31号】,2010年度大学生每学年度缴费标准为155元,其中财政补助120元,个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容? 答:大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险,与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样? 答:大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医: 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元; 2.最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元; 3.住院补偿比例:1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%;

2017年学生医疗保险报销比例和范围

2017年学生医疗保险报销比例和范围 大学生医保报销 一、大学生医保报销比例 参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。 (一)、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1、医疗费用不满1000元的部分,报销35% 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45% 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55% 4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算: 1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75% 2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80% 3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 二、大学生医保报销范围 第一,住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院

手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。 第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。 第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。 第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。 大学生医保报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”,他们可以根据自身的需要,对医疗保障的项目进行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言,也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用,免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦,以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。 三、大学生医保报销流程 1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、

学生医保报销流程

学生医保报销流程 一、学校医保基本情况: 1.2013年起医保缴费每人为120元。 2.一个月门(急)诊最高限额可报300元。 3.门诊就医发票一学期内报销有效,报销成功后2个月可到账。 4.医保卡丢失:拿身份证到广州农行补办,约需15天可办好。 二、门诊报销流程: 1.校区门诊就医:门诊就医自付10%+挂号费4元(即可报销90%) 2.校区外医院就医:需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料:1)校医门诊转诊复印件(急诊除外)2)当次病历复印件。 3.发票原件。4)费用明细清单原件。 三、住院报销流程: 1、出示医保卡办理住院手续(若未带应3天内完善手续) 2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。 3、报销所需资料:病案首页及入院记录复印件,发票,费用清单,出院小结,疾病诊断证明,医保卡正反面复印件;由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章;外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。 4、报销地点:学生持上述相关报销资料,自行到广州市白云区柯子岭景云路38号办理住院费用报销手续。 5、办理时间:周一至周五9:00——17:00,中午不休息。 学生参保相关工作流程 一、新生参保、缴费相关流程 1、办理新参保手续:由各学院负责整理填写“大中专学生报盘增员表”→学生门诊部医保办公室汇总→报送白云区医保局报盘→医保局反馈报盘信息→转各学院重新核对整理未成功信息报盘再报送医保局报盘(重复多次)→新增报盘成功。 2、缴费工作:由校本部门诊医保办公室汇总各学院提供学生医保缴费表→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费(120元/人/年)→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费(重复多次)→缴费成功。

学校医疗保险报销范围

学校医疗保险报销范围 第一章医疗管理 第一条管理机构。 1、学校成立由分管领导负责的大学生医疗保障领导小组,由分管校长、财务处、后勤集团、学生工作办公室(以下简称“学工办”)、研究生工作党委(以下简称“研工委”)及校医院等部门负责人组成。领导小组下设办公室,设在校医院,具体负责本《办法》的制定、管理和协调。 2、校医院落实专人负责日常医疗管理和医疗费报销审核。如遇特殊情况应报请校管理领导小组讨论,并作出裁决。 第二条享受医疗保障对象。 在本校接受全日制普通高等学历教育的在册本科生、高职高专学生及非在职研究生(以下统称“大学生”)。包括来本校就读的港、澳、台大学生,但在内地(祖国大陆)发生的医疗费用可在当地按规定报销的,不再享受相应的医疗保障待遇。每年新生在取得学籍后,可享受本《办法》所规定的医疗保障;自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。 第三条医疗费补贴凭证。 1、享受医疗保障的大学生一律使用上海大学学生证(及副卡)(以下简称“学生证”)。 2、在校医院就诊、转诊及报销医药费时,均须出示本人学生证。如无学生证者一律按自费处理。 3、大学生不得借用他人学生证看病,一旦发现,取消双方当事人医疗保障待遇半年。学生证如遗失,可按规定手续进行补办。 第四条:登记和注册: (一)学工办、研工委应于每年新学年开学后一周内,将本专科、研究生新生中符合医疗保障制度的适用对象的名单交到财务处和校医院。 (二)学工办、研工委应于每年11月15日之前,将符合医疗保障制度的适用对象,按照上海市医疗保险事务管理中心的要求制作学生基本信息表,并交到财务处和校医院。

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销 学生医疗保险,一般是学生在学校里统一购买的医疗保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中,学平险是最低保障。学平险保费较低,年缴保费50元左右,兼顾身故及医疗保障责任,是最简单、最便宜的人身保障险种,属于低缴费高保障。 我们也可以办理团体意外险,缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时,可就近选择一家定点医院进行住院治疗,学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。 那么,学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此,作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手

续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况,与大家一起做份分享。 大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项: 1,出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2,普通门诊,保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院,保存除门诊病历外,还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3,提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4,校方提供保单原件/复印件。 5,提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人,可提供户口薄及监护人的身份证。 6,提出理赔申请,填写相关资料。若被保险人是未成年人,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,填写相关资料。 大学生医疗保险的报销情况: 第一种情况:门诊就医 在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销,自己支付个人负担的部分,医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外,若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程

大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程 一、大学生医保住院待遇 大学生参加城镇居民基本医疗保险(简称大学生医保,下同)主要保障住院和门诊大病,同时兼顾普通门诊,其待遇水平略高于城镇居民。 大学生医保待遇一览表 注:享受城镇居民最低生活保障的学生只须提供低保证明《xx市最低生活保障证》(显示本人姓名及当年年审信息)即可享受该年度免费参保待遇。 二、大学生医保门诊待遇 1、校内门诊:按时续保,学生医疗账户会有50元/人/年,用于在校医院的医疗消费,超出50元的医疗费用自理。 2、校外门诊:只报检查费(其它费用自理),参保学生按50%的比例给予报销,每个保障期每生限报600元。检查费:单据上会显示检查费,无显示的只要显示化验费、B超费、放射费、彩色多普等拍片的费用都可报。 3、校内意外伤害 所产生的门急诊医疗费用(门诊)按80%的比例给予报销。校内意外伤害如住院,在持卡住院报销后可在学校申请剩余金额报销。 4、其它:贫困生及大病学生医疗补助参见《南京师范大学大学生参加城镇

居民基本医疗保险实施办法(试行)》(宁师后〔2010〕1号) 三、大学生参加居民医保如何实现医疗报销 (一)住院医疗报销 1、急诊住院或择期住院 说明: (1)在南京市非医保定点医院或在南京市医保定点医院未持卡住院产生的医疗费用由参保大学生个人自理,市医保中心不予报销。 (2)入住南京市医保定点专科医院(如胸科、脑科医院等)无需办理转诊,可直接持“市民卡”办理入院手续。 (3)因急诊入住南京市医保定点综合性医院,如未带市民卡或未及时将卡激活,请向医院说明本人为参保学生,同时委托他人办理转诊手续,事后要求医院按参保人员办理入院手续。 (4)以下学生在住院时,产生的费用可先由个人垫付,事后由市医保中心办理审核报销(除此四类学生外,如产生不持卡住院个人先垫付医药费的,市医保中心不予报销)。 A初次参加南京市医保,且市民卡未发下前住院的学生。 B因实习、寒暑假在外地住院的学生。 C因住院周期长在宁无人照顾想回户籍所在地住院的学生。 D因病情确需转往非南京非户籍所在地住院的学生。(须由南京市或户籍所在地三级医院主任医师会诊,并填写《转外地就诊申请表》经医院医保办审核盖章后,到南京市医保经办部门办理登记备案手续。只可转北京、上海两地)

学生医保报销上交材料的有关说明

大学生医保报销上交材料说明 一、参保大学生住院情况说明: 1、在济南市医院住院的要求一律使用医保卡。 2、没领到医保卡的住院时先打医保办电话:80698523开通无卡证明,出院结账时直接报销。 3、每年的9月1日——12月31日是医保交费期,在9月1日后和学生保费交医保办之前这段时间需要住院的,住院结束时不要结账,需要挂账,学生保费上交医保办后再到所住医院的住院部办理结账手续。 4、如所住医院坚决不同意挂账出院的,根据以下要求交纸质材料(前四项),并写一份情况说明(见模板1)。 5、异地(济南市以外的医院)住院的根据以下要求交纸质材料 住院报销需交纸质材料: 一、发票原件 二、费用总清单(不要单日清单)。 三、住院病历复印件(盖有医院红章)。 四、身份证复印件。(正反面) 五、非假期回原籍住院的,需写情况说明一份(见模板2)。 六、要在非原籍异地住院的,必须有济南市三级医院允许并提供的异地转诊转院备案表。 七、异地住院的,所住医院等级是三级以下的,需有医院开具等级证明,没有等级证明的一律按照三级医院比例报销。 八、如有骨折材料(如支架、钢板等)费用的需提供材料的名称及生产厂家(有所住医院科室开具)。 九、如有输血费用的需提供血液化验报告单。 十、因意外伤害住院的需要写一份情况说明(导员签字,盖院系公章) 二、意外伤害门诊报销准备的材料:(受伤后24小时内就诊的) 一、门诊病例 二、发票原件 三、费用明细(可以在药费发票背面写清药物名称、规格、数量、金额) 四、身份证复印件(正反面) 五、写受伤过程(需导员签字并加盖院系公章)

三、医保大学生门诊就医流程: 按照济南市社保局有关规定,校医院是我校参保学生基本医疗保险门诊医疗的唯一指定医疗机构,全面负责参保学生门诊医疗服务和门诊统筹经费的使用、管理。 1、校医院就医流程:挂号(出示本人医保卡或身份证)—…门诊医师根据病情需要开具各项检查、治疗及处方—…缴费(个人自理40%)—…取药、治疗。 2、普通外诊就医流程:先到校医院就医—--视病情,经校医院医生批准,办理转诊手续—--到转诊指定医保定点医院(本市)就医—--留存好转诊单、发票、病历及相关材料按校医院通知的时间进行报销。 3、校外急诊(未住院者)--—就近到医保定点医院就医—--留存好发票(加盖急诊章)、病历及相关材料按校医院通知的时间进行报销。 4、每月的20——26日收材料(周六、日,节假日除外)。 校外门诊报销准备材料如下: 1、转诊证明(急诊的可不交转诊证明) 2、门诊病历 3、发票原件 4、化验报告单、检查单等; 5、身份证复印件(参照模板3)

上海交通大学学生医疗保障及医疗报销细则

上海交通大学学生医疗保障及医疗报销细则 第一章医疗保障 第1条我校大学生医疗保障体系由上海市城镇居民基本医疗保险(简称大学生城镇居保)与学生系列保险组成。前者是上海市政府为学生提供的国家基本医疗保险,后者是保险公司为学生提供的商业性医疗保险。学生系列医疗保险的参保资格建立在大学生城镇居保参保基础上,是对大学生城镇居保的补充性医疗保险。 第2条我校大学生基本医疗保障体系还包括大学生医疗帮困基金,对符合困难补助标准大学生的个人缴费、门急诊起付线及对个人自负医疗费(含治疗大病重病所需非医保支付范围内的医疗费)有困难者给予帮助。 第3条大学生城镇居保实行个人缴费制。享受大学生居民医疗保障者,按规定缴纳每一年度的居民医保费用后,从2011年秋季入学起始享受本市大学生城镇居保(2011年秋季前入学者按原大学生医疗保障规定执行)。补充性医疗保险(大学生系列保险)的缴费与补充保险的各项内容,可参照《关于组织学生参加大学生系列保险的若干规定》。 第4条大学生医疗保障基金具有明确的享受范围及使用规定,接受上海市财政局、审计局及医保局的监督检查。享受大学生城镇居保者,必须遵守有关规章制度。各管理部门,必须严格管理、规范审核、单独核算、专款专用。对发生违规操作的情况,应按有关规定处理,确保大学生城镇居保基金的合理使用。 第5条大学生城镇居保的适用人员:我校全日制本科生、全日制非在职研究生。不适用在我校就读的非全日制学生或非本校学生、已享有本市城镇职工基本医疗保险的学生及自费就读的外国留学生。 第6条大学生城镇居保的适用期限:学生取得学籍、领取有效证件并缴纳年度医保费,可享受本市大学生城镇居保。2011年大学生城镇居保实施前入学者,注销学籍后即停止享受本市大学生城镇居保;2011年秋季后入学者,自注销学籍起至本年度结束之日(12月31日)停止享受本市大学生城镇居保;非因病休学,如因私或因公出境、兵役期间等学籍异动,按学籍异动类型暂停或停止享受本市大学生城镇居保。 第7条大学生城镇居保的适用范围:大学生城镇居保享受的用药范围、诊疗项目和服务设施,按照上海市医疗保险局、卫生局有关文件执行,但不实行药品和诊疗项目的分类自负。以下费用不属于医保报销范围:健康体检费、疫苗接种前检查费、救护车费,各类矫形手术,美容、镶牙、洁齿、治疗秃发、植发、植皮、斗殴、酗酒、吸毒、自残、不孕不育症、交通事故及其他医疗费票据上标明的“非医保报销范围”的用药、诊疗项目和服务设施费用均不属医保享受范围。 第8条大学生城镇居保参保缴费:大学生实行个人缴费,个人缴费标准按照本市学生居医保标准执行,并随本市学生居医保标准同步调整。

学生医疗费报销流程

学生医疗费报销流程 一、2008年及以前入学、参加学平险(非成都市城镇居民基本医疗保险)的学生医疗费报销 (一)门诊意外伤害报账需准备以下材料: 1.门诊医疗费收据原件。药费收据,需附药品处方;检查、治疗费 等收据需附相关检查报告或治疗明细单。 2.病情诊断证明书一份。 3.意外伤害经过证明书一份(自写),需院系签署“情况属实”意见并 盖章。 4.患者本人学生证、身份证、保险单的复印件各一份。 (二)住院报账需准备以下材料: 1.住院收据原件及复印件各一份(非计划内但参保的学生只需要原 件)。 2.出院证、住院费用明细清单原件各一份。 3.住院病历(病历首页、主页等)复印件一份。 4.若属意外伤害住院,需提供意外伤害经过证明书一份,经院系签署 “情况属实”意见并盖章。 5.患者本人学生证、身份证、保险单复印件各一份。 6.校医院所发的门诊医疗本(证)及校医院转院证明原件。 (三)报销时间及地点: 九里校区:每周二上午校医院二楼财务室 犀浦校区:每周二下午犀浦校医院三楼办公室

二、2009年以后入学,且参加了成都市城镇居民基本医疗保险的学生医疗费报销 (一)门诊费用 1.普通门诊 参保学生就医的首诊医院(急诊抢救除外)在校医院。经校医院医生诊断,确需转院治疗的学生,需由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。所发生的门诊医疗费,个人先全额垫付,3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医保卡、学生证等到校医院报帐。 学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销,因慢性病发生的医疗费不予报销。 寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。2.意外伤害门诊 医疗结束后3个月内,学生凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医保卡、学生证等到校医院报销。 3.门诊特殊疾病 门诊特殊疾病管理和费用结算,按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。 4.报销时间及地点 九里校区:每周二上午校医院二楼财务室 犀浦校区:每周二下午犀浦校医院三楼办公室 学生所发生的门(急)诊医疗费用,应按上述时间在当年报销,跨年度的医疗费用不超过次年2月底。

学生医保卡使用指南和流程

医保卡使用指南和流程 一、发卡银行:广州银行、农业银行、光大银行 二、医保卡密码的设置、使用和政策说明: 1、广州银行医保卡:由于广州银行统一制卡,持卡人持广州银行医保卡和身份证及复印件到广州银行柜台办理密码登记设置密码开通后就可以使用。 2、光大银行医保卡、农业银行医保卡:由于两个银行的医保卡的密码已经附卡内(密码已在密纸内。请按操作使用),持卡人根据发卡银行,到指定银行的ATM机或银行柜台窗口开通;同时(可修改密码)。 3、医保卡的密码有两个,一个是取款密码(医保卡的密码),一个是网上查询密码(持卡人医疗保险的网上查询详细情况)。 4、医保卡使用报销和说明(附就医指南)、(广州市基本医疗保险政策简介) 三、医院选点: 1、医保卡首次申办门诊选点:参保人可持近期正面免冠一寸彩色照片一张、就医凭证到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。 2、具体流程为:参保人或其监护人凭参保人就医凭证在定点医院领取《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》(以下简称《登记卡》),如实填写后贴于门诊病历上,定点医院同时在医疗保险信息系统上为参保人办理选点及确认手续(参保人欠缴医保费期间不予办理选点手续)。 “注意:学生医保如果不进行选点,则看病时不能进行记帐享受医保减免。选点后,凭医保卡记帐看病,直接只支付自己付费部分(一般20%-50%);医保卡正常,记帐正常,如果不用记帐,而是付全部费用的,超出部分则不能再进行零星报销。选点后,在非选点医院看病,不能报销”。 3、定点医院:一个大医院和一个门诊 请到学校公示栏(C5栋3楼电梯口)或各班主任处索取

附:就医流程

学生医疗保险怎么报销

学生医疗保险怎么报销? 现在很多家长都会给自己的小孩买学生医疗保险,但是很多人都不清楚学生的医疗保险到底要怎么报销,通常医疗保险都是拿医保卡报销就行了,那么医保卡该怎么使用呢?要怎么报销呢?下面就由参保易小编来为您解答。 学生医保卡如何使用? 1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。 2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。 3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。 4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料: ①IC卡(医保卡); ②住院医疗费用发票; ③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章); ④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章); ⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章); ⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章); ⑦出院小结(加盖病案室专用章); ⑧代办报销人身份证; ⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。 5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。 学生医保卡报销范围: 1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡) 2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。 3.报销需准备的资料: 医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。 4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。 只要准备好需要的材料,符合情况的就可以报销啦。看完上面的内容希望对您有帮助。

小学生医疗保险怎么办理

小学生医疗保险怎么办理? 在校学生参加城镇居民医疗保险在所就读的学校申请办理,集中统一办理申报缴费时间为每年的8、9两个月。如果错过了统一的缴费时间,也可以补办,但也需要缴纳全年的医保费。 商业保险与城镇居民医疗保险并不存在冲突,是对它的有益补充,您可以根据个人情况选择是否参加商业保险。 同时,商业保险品种多样、待遇不一且不在我局管辖范围,难以对比。现将居民医疗保险待遇告知如下: 参加城镇居民学生医保可以享受住院、大病门诊报销待遇,具体如下: 一、住院待遇: 参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下: 一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。 二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。 三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。 二、大病门诊待遇: 参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。 办理报销需携带哪些材料? 医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件,异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。 注:报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。

东南大学大学生医保指引

东南大学大学生医保指南 1、大学生如何办理参保登记? 大学生参保由东南大学统一组织办理,由学校负责采集大学生参保信息,到市医保中心办理参保登记手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。 (1)申请参保时间:新生报到注册时~9月30日止 (2)申报登记,采集信息:登陆《电子注册及医保管理系统》,申报个人信息。 (3)按序、完整填写11个字段的个人信息,所有数字均要求用文本格式输入。 (4)电子照片要求:免冠正面证件照,不得佩戴头饰;不得模糊、污点或留有白边;底色为红色或蓝色;jpg格式;大小:宽252* 高312像素;文件号为:一卡通号+姓名。 注意:必须严格按照上述要求提供个人信息和电子照片,否 则无法办理《南京市社会保障卡》。 2、大学生如何办理续保手续? 大学生参加居民医保,保障期为一个学年,即每年的9月1日至次年的8月31日。参保大学生每年需按规定办理续保手续。 (1)续保时间:次年5~6月。 (2)由各院系辅导员负责审核续保人员信息,集中上传至校医保办,由学校到市医保中心办理续保。 3、大学生参(续)保后如何缴费?

(1)个人缴费部分由大学统一组织代收代缴,由校财务处代扣。 (2)大学生医保费按学年(每年9月1日至次年8月31日)缴纳,个人缴纳100元/人·年。 (3)缴费期:参保新生为每年9月1日至9月30日;续保老生为次年5月1日至5月30日。 4、大学生参保后可享受哪些医保待遇? 主要包括医保保障期内的住院、门诊大病、普通门急诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。 (1)大学生门诊大病、住院的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。 (2)普通门诊、人身意外伤害、产前检查等用药和医疗服务目录参照东南大学现行公费医疗范围。 5、大学生参保后如何持卡看病? (1)门诊:门诊由大学包干,看门诊凭本人《校园一卡通》、病历至校内各医疗点就诊。 (2)住院:因病需要住院的,持住院通知单,凭《南京市民卡》在校医院(四牌楼、九龙湖)通过医保系统办理转诊手续 后,至转诊医院办理住院。 (3)门诊大病:凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到指定医院就诊。 6、看病发生的费用如何结算? (1)住院、门诊大病及生育发生的医疗费用,由参保大学生凭《南

学生医保须知(新)

一、我校学生普通门诊专项基金的来源 根据国务院及省市政府关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的文件精神,我校学生于2009年开始纳入广州市城镇居民基本医疗保险,参保学生每个医保年度医保基金为280元/人,其中个人缴纳80元,政府补贴200元(09年为100元),广州市医保局按60元/人.年回拨给学校作为我校学生普通门诊专项资金,负责该医保年度内我校学生在校内及校外医疗机构看普通门、急诊的医疗费报销支出。 二、参保学生哪些医疗费用可以报销?报销限额是多少? 答:医保年度是指当年的9月1日至次年的8月31日。参保缴费后,大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊,后者包括门诊指定慢性病、产前门诊检查、门诊特定项目3种。 2011年度、2012年度限额达到18.4万元。如果进入新的医保年度,该限额重新累计, 三、参保参保缴费后从什么时候开始享受医保待遇? 答:每医保年度中,在11月30日前参保登记并缴费到账的学生,从9月1日开始就可以报销医疗费用;在11月30日后办理参保缴费的学生,从缴费次月开始。从享受待遇开始截至次年的8月31日这段时间内,发生的医疗费用都可以按规定报销。 四、参加医保后,学生会有什么凭证? 参加医保后,每位学生都会有一张医保卡。大中专学生由学校统一参保代缴费后,由学校代为领取发放医保卡(特别提醒:新卡内金额为“0”),仅作为学生就医和办理医保有关业务的凭证。但该卡兼具普通储蓄卡金融功能,学生也可同时做为储蓄卡使用。 如果医保卡遗失,应尽快凭身份证由本人到制卡银行的网点办理挂失、重制卡手续。 五、关于医保卡使用更详细的说明 (一)、居民医保卡是参保人就医及办理有关医疗保险业务的凭证,由市医保局统一管理。

东南大学大学生医保指南

东南大学大学生医保指南 、大学生如何办理参保登记? 大学生参保由东南大学统一组织办理,由学校负责采集大学生参保信息,到市医保中心办理参保登记手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。 (1)申请参保时间:新生报到注册时月日止 (2)申报登记,采集信息:登陆《电子注册及医保管理系统》,申报个人信息。 (3)按序、完整填写个字段的个人信息,所有数字均要求用文本格式输入。 (4)电子照片要求:免冠正面证件照,不得佩戴头饰;不得模糊、污点或留有白边;底色为红色或蓝色;格式;大小:宽*高像 素;文件号为:一卡通号姓名。 注意:必须严格按照上述要求提供个人信息和电子照片,否 则无法办理《南京市社会保障卡》。 、大学生如何办理续保手续? 大学生参加居民医保,保障期为一个学年,即每年的月日至次年的月日。参保大学生每年需按规定办理续保手续。 ()续保时间:次年月。 ()由各院系辅导员负责审核续保人员信息,集中上传至校医保办,由学校到市医保中心办理续保。 、大学生参(续)保后如何缴费?

(1)个人缴费部分由大学统一组织代收代缴,由校财务处代扣。 (2)大学生医保费按学年(每年月日至次年月日)缴纳,个人缴纳元人·年。 (3)缴费期:参保新生为每年月日至9月30日;续保老生为次年月日至月日。 、大学生参保后可享受哪些医保待遇? 主要包括医保保障期内的住院、门诊大病、普通门急诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。 ()大学生门诊大病、住院的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。 ()普通门诊、人身意外伤害、产前检查等用药和医疗服务目录参照东南大学现行公费医疗范围。 、大学生参保后如何持卡看病? ()门诊:门诊由大学包干,看门诊凭本人《校园一卡通》、病历至校内各医疗点就诊。 ()住院:因病需要住院的,持住院通知单,凭《南京市民卡》在校医院(四牌楼、九龙湖)通过医保系统办理转诊手续 后,至转诊医院办理住院。 ()门诊大病:凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到指定医院就诊。 、看病发生的费用如何结算? (1)住院、门诊大病及生育发生的医疗费用,由参保大学生凭《南

学生医疗保险基本流程

学生医疗保险基本流程 1、门诊(急诊) ⑴疾病(感冒、发烧等)→卫生所 ⑵意外伤害(扭伤、骨折等)→商业保险(学生综合服务中心“学生处”窗口)→商业保险理赔后,凭理赔决定书、收据复印件、病历到卫生所 注:门诊须先到卫生所诊治,卫生所同意转诊方可去其他医院(东方医院)诊治,否则卫生所不受理医药费报销。(如在卫生所非工作时间急诊,应该属于例外) 2、住院 A.参加医保(杭州市大学生城镇医疗保险) ⑴假期生源地医院住院→回校到学生综合服务中心“学生处”窗口交相关资料→医保理赔后→商业保险(再交资料)。 ⑵在杭州医保定点医院住院→出院时直接扣除→商业保险(回校学生综合服务中心交资料) B.未参加医保→商业保险(学生综合服务中心) 学生综合服务中心(环宇B102)“学生处”窗口,周一至周五9:30-11:30,12:30-17:00。 注意(参加医保): 1、在杭州医保定点医院住院,请直接出示医保证历本。 2、寒暑假期间可到生源地医保医院住院治疗; 临时外出治疗,要在15天内到市医保办理登记备案手续,因特殊情况无法到窗口办理可致电87258615办理电话登记备案手续。 3、转外地就医(限上海、北京),须由本市三级及相应定点医疗机构填写《转外登记表》,经市医保经办机构登记备案后,方可转外就医。 4、在异地就医要在治疗结束后的30天内办理市医保结算手续。 5、医保只受理住院费用报销,门诊(急诊)均不受理。 备案电话:87258615,政策咨询电话:12333,地址:中河中路248号。 附: 关于学生门诊医药费报销的通知 门诊医疗费定于本月20日至25日(节假日、双休日除外)按学校报销规定到校卫生所报销上月20日到本月25日的门诊医疗费用。具体报销办法如下: 一、带门诊病历和门诊医药费发票(转院需带转院证明) 二、在卫生所门诊学生医疗费审核处审核报销数据,经核对后马上领取报销的现金。 三、如有涂改发票、无卫生所转院章、门诊病历记录不全等不符合报销规定的,不予报销。 四、报销时限内因故逾期不能前来报销的推迟至下月20日至25日,无特殊原因者过期作废。 五、报销联系电话:86914438. 86914451 后勤服务公司

学生医保待遇和报销流程

城乡居民基本医疗保险的相关待遇 一、基本医疗保险 注:1.报销的费用=(费用总额—起付标准—非医保用药/项目)*报销比例 2.门诊特殊病:需要提前到有资质的医院办理门特登记后就诊,包含:肾透析、肾移植排异治疗、癌症放化疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、肝移植后抗排异治疗、血友病、癫痫、再生障碍贫血、慢性血小板减少性紫癜。 二、大病保险 从居民基本医疗保险基金划拨,个人不单独缴费 参保人员住院(含门特病),符合医保政策范围内个人承担医疗费用,起付标准2万元,最高支付30万元,报销比例分三段:2万到10万间50%,10万到20万间60%,20万到30万间70%。 三、意外伤害附加险 城乡居民保险中包含意外伤害险,其中意外医疗6000元以下,报销比例为70%,6000以上住院费用80%。由于意外伤害往往不能刷社保卡联网结算,需要由学生自己垫付医药费,后到学校所属的商业保险公司赔付(我校的意外伤害险为大地保险公司,每周会到红桥、北辰两个校区收单,有具体咨询问题可咨询工作人员) 四、居民生育保险 所需资金从居民基本医疗保险基金划拨筹集,个人不再单独缴费。包含:产前检查费、生育医疗费、计划生育手术费。 如需要请在怀孕后持社保卡、身份证、妊娠登记表等到红桥社保分中心进行备案,并开通生育保险账户,一切费用均联网刷卡结算。 (以上待遇仅供参考,由于天津市医保政策每年会发生变化,具体以天津市人力资源和社会保障局的通知为准)

医疗费用如何报销? 因疾病而发生的门急诊、住院: 一、联网报销。凭社会保障卡在联网的医保定点医疗机构就诊, 门急诊:挂号时出示社保卡,并告知工作人员自己有学生的居民城乡医疗保险。待医保用药/项目达到门槛费后,只需交纳个人应付费用,其余由社保中心与医疗机构核算。 住院:在住院三日内,持社保卡到医院医保科办理医保确认手续。 在天津市内就医必须持社保卡联网结算,否则出现社保不予报销的情况后果自负。 二、全额垫付医疗费用。因学生放假在原籍地住院、异地急症住院、因病情需要转往异地医院、新生缴费参保期这四种情况的,需要全额垫付医疗费用,在每年年底之前于规定日期务必交单,跨年则不能报销。 ①原籍地住院流程: 1、准备8份材料: 1.身份证复印件2.全额垫付证明(校医院开)3.诊断证明书(诊断证明专用章)4.发票或交费收据(财务章)5.住院费用总清单(住院章)6.出院小结或出院记录(病案室章)7.医院等级证明(医院章)8.原籍地户口簿本人页复印件(若没有,当地派出所开原籍地证明也可) 2、持本人社保卡到天津市红桥区社保分中心二楼208,7号窗口,办理社保卡关联。 3、规定时间及时交单。 ②因疾病需转往外埠医院流程: 在转出前,需要提前办理一下手续,若未办理,则不能报销费用。 应有天津市转诊转院责任医院出具《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》,若转往医院为北京阜外、友谊、协和三所医院就医的,持本人社保卡、登记表到红桥区社保分中心办理审批、登记手续,需转往其他医院的,需先到天津市人力资源与社会保障发展促进中心(河东区九经路25号)办理审批,后到红桥区社保分中心备案。 需要材料:以上住院8份材料+《转诊转院登记表》,流程同上。 ③临时外出期间急症住院: 如果学生在临时外出期间,发生急诊住院,费用也可以报销。(必须是急诊住院) 需要材料:以上住院8份材料,诊断证明必须加盖急诊章。流程同上 ④新生参保缴费期:由于2015级新生尚未参加保险,需等到2016年才能刷卡联网结算,2015年9月1日---2016年1月1日的费用扔需要自己垫付,统一报销。 因意外伤害而发生医疗费用: 先自行垫付医疗费用,然后提交到学校所属的商业保险公司。(向学校所属保险公司咨询58121897) 天津市城乡居民基本医疗保险包含意外伤害险,如学生发生意外伤害可以向学校所属的保险公司理赔。本校所属的保险公司是大地保险公司,大地保险公司会每周到学校现场办公,受理同学们的意外伤害。(因校医院不掌握意外伤害险相关政策,请发生意外伤害的同学每周五下午到红桥南院6教123,北辰大活102咨询、办理) 注:另外,学生自愿加入的商业补充保险,相关政策请咨询相应的保险公司,校医院不了解相关政策。 对于不符合天津市医保的门急诊、住院的报销范畴的同学可以申请平安基金,解决一部分的医疗费用,在学生手册有相关的规定。

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