银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
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论文摘要
银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。银杏(学名:Ginkgobiloba),别名白果、公孙树,属裸子植物,和它同门的所有其他植物都已灭绝,被称为“孑遗植物”。也是世界上最古老的珍稀树种之一。是地球上仅存为数不多的孑遗植物之一,有裸子植物“活化石”之称。对探讨银杏叶制剂的药理作用以及研究其在临床应用方面所取得的成效进行分析。随着对银杏叶成分及其药理作用、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,临床对银杏叶的作用越来越关注。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有一定的疗效。
关键词：银杏叶制药，药理作用，临床应用
目录
一、引言 (1)
二、银杏叶制剂的药理作用分析 (2)
（一）调节血管活性、增加血流量作用 (2)
（二）神经保护作用 (2)
（三）对脑循环系统的作用 (2)
（四）抗血小板活化因子作用 (3)
（五）抗PAE作用 (4)
（六）除自由基,抗脂质过氧化作用 (4)
（七）对胃黏膜的保护作用 (4)
三、银杏叶制剂的临床应用 (5)
（一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析 (5)
（二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效 (6)
（三）治疗冠心病、心绞痛 (6)
（四）治疗高血压 (7)
（五）治疗痴呆 (7)
（六）治疗糖尿病肾病 (7)
（七）治疗哮喘 (8)
（八）其它疾病的治疗 (8)
四、结语 (8)
参考文献： (9)
银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
一、引言
银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo bilobaL·的树叶,主要含有黄酮
苷和特有的萜烯。黄酮苷主要是山柰酚及槲皮素的葡萄鼠李糖苷。萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。银杏内酯即苦味素,分别有银杏内酯A,B,C,M,J和银杏新内酯共6种。此外,银杏叶中还含有酚类,生物碱类,以及钙、镁、钾、磷、锶、铁等多种元素和17种氨基酸等有效成分,具有多方面的药理作用。
银杏叶作为传统植物药具有润肺，平喘，止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.。近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆等症确切疗效，引起医药界的广泛关注，各种研究成果常见于诸报刊，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。
二、银杏叶制剂的药理作用分析
（一）调节血管活性、增加血流量作用
动物及人体实验均证实，银杏叶制剂具有较强的血管活性，增加血流量的作用。银杏叶制剂可以引起兔海绵体及人阴茎海绵体舒张。银杏叶制剂金纳多也可扩张脑部血管，并能使缺血性脑组织脑血流恢复。李旭光等实验证实GBE有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用，使血管紧张素生成减少，醛固酮及儿茶酚胺分泌减少，故有扩张心脑血管、外周血管、降低血管阻力的作用。GBE对血管的作用还表现在能调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值。孙保亮等[12]观察了脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化，发现大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CNS)时NO/ET比值降低,给予GBE后症状改善，NO/ET的比值升高，提示GBE对血管痉挛(CVS)所致脑缺血有防治作用1。
（二）神经保护作用
银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十分密切的关系.银杏内酯A、B对大鼠脑缺血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没有。目前人们普遍认为细胞Ca2+超载是细胞死亡的最后通路,细胞内Ca2+超载可以引起一系列的功能障碍。GBE及其内酯B还能保护小鼠神经元对抗谷氨酸的损伤，阻止谷氨酸诱发的Ca2+内流的升高，从而起到保护神经细胞的作用。最近研究报道，GBE能够增强神经细胞活力，减少LDH释放，减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂抗神经细胞凋亡的作用。进一步为GBE对损伤神经系统的保护作用提供了理论依据2。
（三）对脑循环系统的作用
银杏叶提取物(GBE)有保护缺血性脑损伤,改善神经元的功能。给急性不
1崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，第12卷第8期；
2王淑仙:《银杏提取物药性研究》，东南大学出版社，中国中药杂志，2012年5月，第12卷第5期；
完全脑缺血模型的大鼠分别以GBE 1,0·5,0·25mg·kg-1舌下静脉注入2·5 h后计算各组脑梗死体积,结果发现上述药物组的脑梗死体积分别仅有对照组(溶媒组)的48·85%,56·76%,54·15%。该实验还发现脑局部缺血后,超氧化物岐化酶(SOD)活性明显降低而脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量明显升高,应用GBE后能提高SOD活性,并可明显降低MDA的含量,降低缺血脑组织的含水量及其毛细血管的通透性。测定断头小鼠脑中腺苷三磷酸(ATP)、磷酸苷酸(PC)及乳酸(LA)含量时发现小鼠断头30 s后脑ATP,PC含量明显下降,LA含量显著增加,而预先连续7 d口服银杏叶提取物60 mg·kg-1或120 mg·kg-1均能显著减轻小鼠脑缺血时ATP,PC的减少及LA的增加。GBE还可明显促进缺血皮层脑电图(EEG)恢复和延长脑缺血小鼠的存活时间。给大鼠连续灌胃GBE 8 d 后,用阻断双侧椎动脉和颈总动脉方法制备脑缺血病理模型,缺血5 min及再灌流1 h,记录皮层脑电图(EEG)变化。结果表明,0·2 g·kg-1GBE可促进缺血EEG较快恢复,10 min恢复为正常的93%,而对照组仅为46·4%。用结扎小鼠颈总动脉法观察4 g·kg-1GBE可使小鼠存活时间明显延长,说明GBE对急性实验性脑缺血引起的EEG改变和缺血缺氧有明显保护作用3。
（四）抗血小板活化因子作用
药理作用1.1呼吸系统研究发现银杏叶制剂和人体细胞的血小板活性因子接受器相结合,防止血小板活性因子将白细胞呼吸到气管,以避免气管收缩等情形发生,达到改善气顺的效果。对肺心病患者血小板聚集度降低,降低血黏度,银杏时内含有血小板拮抗剂,是治疗肺心病的辅助药物。给缓解期哮喘患者口服银杏叶制剂,每次20mL,3次/d,4个月为1个疗程,研究结果表明患者气道高反应性显著下降,肺功能得到明显改善(P<0.05)。
血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)可由炎症细胞、血管内皮细胞和血小板等多种细胞产生，是迄今为止发现最强的血小板聚集诱导剂，具有广泛的生物学活性。它参与多种疾病如过敏反应、炎症、休克、缺血和器官移植排斥的发生发展。临床观察提示银杏叶片是一种PAF拮抗剂，能抑制血小板活化因子与其受体结合，使血小板的聚集性减弱，降低血浆黏度。血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性降低，血浆组织型纤溶酶原激活剂活性升高，用药后血小板呈解聚集状态，抑制血栓的形成4。GBE有效成分内酯类物质是PAF特异性受体拮抗药,通过作用于靶细胞膜上的受体，竞争性抑制PAF 与其受体结合，从而减轻细胞毒性,恢复组织的正常功能。另外，银杏内酯GB 是花生四烯酸诱导的血小板聚集和血栓素A2形成的弱抑制剂，可预防PAF诱
3丁勤学：《.银杏叶对中枢神经系统的作用及其分子机理》，国外医学中医中药分册，2002年9月；
4张黎：《银杏叶总黄酮抗炎作用及机制的探讨》，安徽医科大学学报，2011年3月，第8期；
导的血小板聚集和血栓素增加，可竞争性的在受体上拮抗PAF的作用。夏国栋等采用Western blot检测表明，银杏苦内酯B能降低重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的血淀粉酶和改善其病理变化；SAP组和银杏苦内酯B组胰腺组织血小板活化因子受体（PAF R）在3h达到高峰(P<0.05)，除1h外其余各时相点与阴性对照组有显著性差异(P<0.05)；银杏苦内酯B组与SAP组之间无显著性差异。即PAF R在SAP过程中显著升高，对SAP的病情发展有重要意义，银杏苦内酯B对PAF R蛋白表达无显著影响，可能通过竞争性抑制上升的PAF与表达量同时上升的PAF R相结合，实现它的治疗作用。
（五）抗PAE作用
PAF是由血小板和多种炎症细胞产生的一种内源性磷脂,是迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂,参与多种疾病,如过敏,炎症,休克,心脑缺血和器官移植排斥反应的发生和发展。银杏制剂对PAF受体具有高度专属性阻断作用,可浓度依赖性地抑制PAF诱导的血小板聚集,从而可抑制血栓的形成。异银杏双黄酮使大鼠的血栓形成长度明显缩短,血栓重量减轻,作用与阿司匹林组相近,但剂量仅为阿司匹林的1/60。研究发现,PAF加入血小板孵化液后能引起离体豚鼠气管条或肺条的强烈收缩,而单纯PAF的气管或肺组织收缩作用则较微弱,两组差异有显著意义(P<0·05);预先在血小板孵化液中加入银杏苦内酯或银杏内酯则使PAF和血小板混合液的缩气管作用明显减弱(P<0·01)及缩肺条作用明显减弱(P<0·05)。提示银杏苦内酯及银杏内酯明显阻断了PAF和血小板膜上PAF受体的结合,使血小板活性受到影响,不能释放介质引起气管平滑肌及肺组织收缩5。
（六）除自由基,抗脂质过氧化作用
氧自由基反应和脂质过氧化反应在机体新陈代谢过程中起着重要作用,它们积极参与体内许多正常生理生化反应和免疫反应,如果机体内上述反应发生紊乱,即机体内自由基产生和清除的动态平衡严重失调,就会引发一系列的自由基链锁反应,导致新陈代谢失常和免疫功能降低,从而诱发疾病。银杏叶提取物有提高超氧化物歧化酶(SOD)活性及抗自由基作用,对诱发的脂质过氧化反应有抑制作用,且作用强度随提取物的浓度增加而增加,这表明GBE可通过清除自由基起到防治疾病和抗衰老的作用。
（七）对胃黏膜的保护作用
银杏叶提取物GBE具有胃黏膜保护作用,且与西米替丁在治疗胃溃疡方面具有协同作用。采用大鼠束缚-冷冻应激模型和小鼠无水乙醇损伤模型观察银
5张有新：《银杏叶的研究进展》，东北财经大学学报，2009年6月，第2卷第9期，22-23；
杏叶提取物(GbE)对胃黏膜损伤指数的影响；采用幽门结扎法收集胃液,观察GBE对胃液分泌量、胃液酸度和胃蛋白酶活性的影响；采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定胃黏膜及血清中丙二醛(MDA)含量。结果表明,GBE(25,50,100 mg·kg-1,ig)可剂量依赖性地抑制束缚-冷冻应激和无水乙醇引起的胃黏膜损伤。用药组应激后的胃黏膜损伤指数分别为对照组的58·11%,42·99%,31·23%；用药组乙醇诱发的胃黏膜损伤指数降至对照组的61·54%,36·06%,25·64%;GbE 还能增强西米替丁对胃黏膜的保护作用。但对大鼠胃液分泌量、胃液酸度及胃蛋白酶活性GbE并无明显影响。小鼠经无水乙醇ig后1 h,胃黏膜和血清中的MDA含量显著升高(P<0·01),而GbE(25,50,100 mg·kg-1,ig)预处理则可以明显抑制MDA的升高6。
三、银杏叶制剂的临床应用
（一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是严重致盲的眼底病变。GBE能够抑制自由基产生，清除自由基，对缺血再灌注、光毒作用、炎症等引起的视网膜结构和功能的损害具有保护作用。盛平等[予52例糖尿病性视网膜病变患者口服达纳康,结果显示36例眼底出血有较明显吸收,总有效率69.2%，实验表明达纳康在治疗糖尿病性视网膜病变中确实有一定疗效,特别是对于非增殖型糖尿病性视网膜病变疗效更为显著,对增殖型病变无效。晏世刚等选择40例单纯性糖尿病性视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期患者，均分成治疗组和安慰剂组。在控制血糖、血压的基础上,治疗组加用银杏达莫液20mL,加入9g/L氯化钠液中静滴;安慰剂组加用口服复方血栓通胶囊。10d为一疗程，连续治疗两个疗程后，两组视力、眼底改变、视网膜血管直径、中央血管阻力指数比较，差异均有显著意义，治疗组疗效优于安慰剂组。证明银杏达莫注射液能扩张微血管，减少视网膜毛细血管阻力，抑制微血栓形成及脂质代谢紊乱，能改善患者视功能，治疗非增殖期糖尿病视网膜病变有确切疗效。
2、青光眼
青光眼是一种伴有视乳头损害和特征性视野缺损的神经病变。研究表明不论是外界因素的侵袭、损伤与修复机制的失衡,还是免疫系统机制导致的青光眼,它们的共同特点是引起视网膜神经节细胞的凋亡。因此，青光眼的治疗不能仅仅局限于降低眼压，其最终目的是阻止视神经的损害，保护视功能。GBE具有抗氧化、抗缺血、保护线粒体、抑制一氧化氮合酶、抑制谷氨酸毒性
6何锦丽：《银杏内酯药理作用的研究进展》，基层中药杂志，2012年5月，第12卷第8期；
以及抑制血小板活化因子等多种作用，是一种有潜力的视神经保护剂。
Quaranta等对27例存在双侧视野缺损的正常眼压性青光眼患者,进行了安慰
剂对照的、前瞻性随机双盲交叉试验,发现经GBE治疗后,视野有明显改善。
该研究为银杏叶提取物用于青光眼的视神经保护提供了重要依据。林东晓等
在观察GBE对眼压已控制的青光眼患者视功能的保护作用，提示GBE毒副作
用小,具有保护视神经,提高视功能作用7。
（二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效
大脑功能不全综合征常见于老人，主要症状有：记忆力减退、思想不集
中、精力衰退、体力降低、人际淡漠、意识糊涂、情绪抑郁、焦虑不安、头
昏、耳鸣、头痛、倦怠等12种。这些症状通常与脑血液循环不良有关；有人
认为是退行性或多发性微栓塞型痴呆的早期表现。银杏叶制剂有调节血循环、
增加脑血流；改善脑缺氧和新陈代谢；拮抗血小板活化因子；清除氧自由基，
延缓衰老过程。临床研究证明对老年性大脑功能不全综合征有效。Brüchert
等报道：银杏叶提取物EGb-761治疗组156例，每日150mg,分3次服，连服
12周，对上述12种症状中有8种以上有显著改善者，据医师评价有111例
（71%）；病人自觉改善者有130例（83%）8。而安慰剂对照组110例，据医师
评价有35例（32%）；病人自觉改善者有58例（53%），均不如银杏叶治疗组。
Schmidt等报道EGb-761治疗组50例，用法同上，据医师评价有72%有效，
病人评价有70%有效；对照组50例，据医师评价仅8%改善，病人评价仅14%
有进步，均不如银杏叶治疗组。Vorberg报道〔144〕大脑功能不全综合征患
者，年龄平均70岁，病程平均21个月。采用EGb-761治疗，剂量同上，唯
疗程缩短4～6周。对上述症状12种中有11种均见显著改善，与对照组比较，
主要症状改善参见表1。
好转率
记忆力集中力焦虑头痛头昏银杏
组52% 54% 48% 65% 61% 37%安慰剂组 17% 19% 17% 24% 23% 近年德国已批准银杏叶制剂EGb-761的三种产品：tebonin、tanak、t?kan；
法国已批准一种产品kaveri用于临床治疗：①大脑功能不全综合征；②颈综
合征引起的听力丧失；③循环储备功能未损的外周动脉循环障碍。
（三）治疗冠心病、心绞痛
7张黎：《银杏叶总黄酮镇痛作用及机制的探讨》，财经界，2011年第7期，19-20；
8吴春凤：《银杏叶对冠心病患者血清 IL－6和TNF－α的影响》，广东医学，2012年第3期；
银杏叶具有改善心肌的血液循环，降低心肌耗氧量，清除氧自由基，拮抗血小板活化因子，是治疗冠心病心绞痛的良药。给36例冠心病、心绞痛患者口服GBE，每次40mg,3次/日,连服3个月；对照组38例口服小剂量阿司匹林40 mg,3次/日,连服3个月,实验期间两组原使用消心痛治疗心肌缺血的量不变。结果治疗组的症状疗效86·1%，心电图疗效41·7%,与对照组疗效相似。30例冠心病患者服用银杏叶口服液4周后，其血清OX-LDL及MDA水平分别比治疗前降低23%及15%(P<0·05)。
（四）治疗高血压
高血压病人常伴随心功能减退,自由基代谢失衡,全血黏度高,凝血-纤溶指标异常, 微循环障碍等多种并发症，因此服用具有拮抗PAF、银杏内酯特异性拮抗血小板活化因子，清除自由基，通过增加血管透性和弹性而降压，有较好的降压功效。将60例高血压病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),前者服用GBE口服液20mL,tid,后者口服复方降压片,1~2片/次,3次/日,共治疗4周。结果对照组显效12例,有效7例,无效11例,总有效率63·3%;治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93·3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0·01)9。
（五）治疗痴呆
临床双盲研究结果表明,对中度痴呆的病人短期内动脉注射GBE761治疗后,其认识行为和处理日常生活的能力均有所提高。GBE761已获得德国联邦政府卫生部门(BGA)的批准,作为治疗老年痴呆症的药。据美国的一项研究报道,阿尔茨海默型和多发性脑梗死型痴呆症患者服用GBE 6个月后,对轻、中度患者的症状有所缓解,服用52周后症状的改善均较安慰剂对照组显著提高,且无明显不良反应。杨官成应用银杏胶囊合用脑复康、维脑路通、维生素E口服治疗早老退化型痴呆18例,显效5例,有效11例,无效2例,总有效率为88·9%,而仅服用脑复康、维脑路通、维生素E的对照组14例,总有效率35·9%,两组间差异有非常显著意义(P<0·01)10。
（六）治疗糖尿病肾病
银杏液中的黄酮内酯等抗PAF、降低血黏度和红细胞聚集、降低血管通透性，扩张血管，抗血小板聚集、改善心脑、肾的血流量作用；改善神经细胞的缺血、缺氧，促进糖尿病周围神经病变的尽快恢复。糖尿病肾病患者31例口服GBE,40 mg/次,3次/日,8周为1疗程,同时维持原降糖药物治疗,结果显效9例,有效19例,无效3例,总有效率90·32%,同时病人的尿蛋白、空腹血
9施璐：《复方银杏叶滴丸降脂作用的研究》，湖北中医学院学报，2012年第26期；
10张依宁：银杏叶提取物对溶血卵磷脂胆碱致血管内皮细胞损伤的保护作用，重庆大学学报，2011年第8期；
糖、尿素氮、肌酐清除率等明显改善。
（七）治疗哮喘
银杏叶可敛肺、平喘、活血化瘀、止痛，可抑制支气管平滑肌的收缩，促进祛痰，对哮喘治疗有一定的作用，给缓解期哮喘患者30例口服GBE,每次80 mg,3次/日,4个月为1疗程,对照组30例不做任何治疗。结果治疗组气道高反应性显著下降(P<0·01),肺功能明显改善(P<0·01),而对照组无改善(P>0·05),且GBE长期口服未发现不良反应,故用于治疗哮喘具有一定的临床应用价值。
（八）其它疾病的治疗
银杏叶提取物还可以治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状，下肢动脉炎，视力障碍，偏头痛，水肿，耳鸣、突发性耳聋，过敏反应等疾病。
四、结语
银杏叶制剂有调节血液循环，增加脑血流，改善脑缺氧和新陈代谢拮抗血小板活化因子和清除氧自由基的作用。随着对银杏叶制剂研究的逐步深入和临床经验的不断积累，它将能够更广泛地应用于治疗各种疾病，是一种很有前途和价值的药物，值得临床推广。
参考文献：
1、崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，
第12卷第8期；
2、王淑仙:《银杏提取物药性研究》，东南大学出版社，中国中药杂志，2012
年5月，第12卷第5期；
3、丁勤学：《.银杏叶对中枢神经系统的作用及其分子机理》，国外医学中医
中药分册，2002年9月；
4、张黎：《银杏叶总黄酮抗炎作用及机制的探讨》，安徽医科大学学报，2011
年3月，第8期；
5、张有新：《银杏叶的研究进展》，东北财经大学学报，2009年6月，第2卷
第9期，22-23；
6、何锦丽：《银杏内酯药理作用的研究进展》，基层中药杂志，2012年5月，
第12卷第8期；
7、张黎：《银杏叶总黄酮镇痛作用及机制的探讨》，财经界，2011年第7期，
19-20；
8、吴春凤：《银杏叶对冠心病患者血清 IL－6和TNF－α的影响》，广东医学，
2012年第3期；
9、施璐：《复方银杏叶滴丸降脂作用的研究》，湖北中医学院学报，2012年第
26期；
10、张依宁：银杏叶提取物对溶血卵磷脂胆碱致血管内皮细胞损伤的保护作
用，重庆大学学报，2011年第8期；
银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
论文摘要 银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。银杏(学名:Ginkgobiloba),别名白果、公孙树,属裸子植物,和它同门的所有其他植物都已灭绝,被称为“孑遗植物”。也是世界上最古老的珍稀树种之一。是地球上仅存为数不多的孑遗植物之一,有裸子植物“活化石”之称。对探讨银杏叶制剂的药理作用以及研究其在临床应用方面所取得的成效进行分析。随着对银杏叶成分及其药理作用、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,临床对银杏叶的作用越来越关注。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有一定的疗效。 关键词：银杏叶制药，药理作用，临床应用
目录 一、引言 (2) 二、银杏叶制剂的药理作用分析 (2) （一）调节血管活性、增加血流量作用 (2) （二）神经保护作用 (2) （三）对脑循环系统的作用 (3) （四）抗血小板活化因子作用 (3) （五）抗PAE作用 (4) （六）除自由基,抗脂质过氧化作用 (4) （七）对胃黏膜的保护作用 (5) 三、银杏叶制剂的临床应用 (5) （一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析 (5) （二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效 (6) （三）治疗冠心病、心绞痛 (7) （四）治疗高血压 (7) （五）治疗痴呆 (7) （六）治疗糖尿病肾病 (7) （七）治疗哮喘 (8) （八）其它疾病的治疗 (8) 四、结语 (8) 参考文献： (9)
银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展 一、引言 银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo bilobaL·的树叶,主要含有黄酮苷和特有的萜烯。黄酮苷主要是山柰酚及槲皮素的葡萄鼠李糖苷。萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。银杏内酯即苦味素,分别有银杏内酯A,B,C,M,J和银杏新内酯共6种。此外,银杏叶中还含有酚类,生物碱类,以及钙、镁、钾、磷、锶、铁等多种元素和17种氨基酸等有效成分,具有多方面的药理作用。 银杏叶作为传统植物药具有润肺，平喘，止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.。近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆等症确切疗效，引起医药界的广泛关注，各种研究成果常见于诸报刊，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。 二、银杏叶制剂的药理作用分析 （一）调节血管活性、增加血流量作用 动物及人体实验均证实，银杏叶制剂具有较强的血管活性，增加血流量的作用。银杏叶制剂可以引起兔海绵体及人阴茎海绵体舒张。银杏叶制剂金纳多也可扩张脑部血管，并能使缺血性脑组织脑血流恢复。李旭光等实验证实GBE有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用，使血管紧张素生成减少，醛固酮及儿茶酚胺分泌减少，故有扩张心脑血管、外周血管、降低血管阻力的作用。GBE对血管的作用还表现在能调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值。孙保亮等[12]观察了脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化，发现大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CNS)时NO/ET比值降低,给予GBE后症状改善，NO/ET的比值升高，提示GBE对血管痉挛(CVS)所致脑缺血有防治作用1。 （二）神经保护作用 银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十分密切的关系.银杏内酯A、B对大鼠脑缺血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没有。目前人们普遍认为细胞Ca2+超载是细胞死亡的最后通路,细胞内Ca2+超载可以引起一系列的功能障碍。GBE及其内酯B还能保护小鼠神经元对抗谷氨酸的损伤，阻止谷氨酸诱发的Ca2+内流的升高，从而起到保护神经细胞的作用。最近研究报道，GBE能够增强神经细胞活力，减少LDH释放，减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂抗神经细胞凋亡的作用。进一步为GBE对损伤神经系统 1崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，第12卷第8期；
银杏叶提取物项目可行性研究报告
银杏叶提取物项目 可行性研究报告 xxx投资公司
银杏叶提取物项目可行性研究报告目录 第一章总论 第二章背景及必要性 第三章产业研究分析 第四章建设内容 第五章选址规划 第六章工程设计说明 第七章项目工艺技术 第八章环境保护、清洁生产 第九章项目安全保护 第十章项目风险应对说明 第十一章项目节能方案 第十二章项目进度方案 第十三章投资可行性分析 第十四章经济评价分析 第十五章招标方案 第十六章总结说明
第一章总论 一、项目承办单位基本情况 （一）公司名称 xxx投资公司 （二）公司简介 公司满怀信心，发扬“正直、诚信、务实、创新”的企业精神和“追 求卓越，回报社会” 的企业宗旨，以优良的产品、可靠的质量、一流的服 务为客户提供更多更好的优质产品。 公司研发试验的核心技术团队来自知名的外企，具有丰富的行业经验，公司还聘用多名外籍专家长期担任研发顾问。 公司秉承“科技创新、诚信为本”的企业核心价值观，培养出一支成 熟的售后服务、技术支持等方面的专业人才队伍，建立了完善的售后服务 体系。快速的售后服务，有效地提高了客户的满意度，提升了客户对公司 的认知度和信任度。 （三）公司经济效益分析 上一年度，xxx投资公司实现营业收入18615.63万元，同比增长 22.76%（3451.17万元）。其中，主营业业务银杏叶提取物生产及销售收入为15432.14万元，占营业总收入的82.90%。
根据初步统计测算，公司实现利润总额5092.60万元，较去年同期相比增长415.60万元，增长率8.89%；实现净利润3819.45万元，较去年同期相比增长516.09万元，增长率15.62%。 上年度主要经济指标 二、项目概况
银杏叶中的主要成分
银杏叶中的主要成分、分离方法及药理作用 的研究 摘要 银杏叶提取物中的主要成分为萜类内酯化合物，具有强大的抗氧化与自由基能力，因此在临床上具有很好的应用。随着对银杏叶成分、药理作用、制剂、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,银杏叶在传统治疗的作用越来越重要。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有很好的疗效。本文主要研究了银杏叶提取物的主要成分和分离方法，并通过实验得出其药理作用。 关键词：银杏叶提取物分离药理作用 前言 银杏叶中的类黄酮物质对动物的循环系统、脑功能有改善作用，从此展开了对银杏叶药理及应用的广泛研究。现研究表明，银杏叶提取物具有广泛的药理作用，如肝脏保护作用、抗毒作用、抗肿瘤作用、抗辐射作用、肾脏保护等作用以及抗氧化、促智作用、抗焦虑及镇静作用、调节血脂和减轻缺血再灌注损伤作用等，其中心血管系统和血液系统的保护作用尤为当前的研究热点。银杏叶提取物能降低心血管系统疾病发生率，药理机制有:①增加人血浆抗氧化能力;②减少血检的形成;③降低血清TG;④扩张血管，增加血流量，改善缺血组织代谢;⑤在心肌缺血再灌注中清除氧自由基。 正文 1银杏叶的主要成分简述 银杏叶中的成分比较复杂，化学成分主要有黄酮苷类（flavonoidglycosides）、萜内酯类（terpenes）、聚异戊烯醇类（polyprenols）、6-羟基犬尿喹啉酸（6-hydroxykynurenic acid ,6HKA）、有机酸、银杏酚酸类（phenolic acids）及烷基酚、烷基酚酸、又称银杏酸（ginkgolic acids）、4’-甲氧基吡哆醇（4’-O-methypyridoxine）等。
银杏叶提取物的作用
银杏叶提取物的作用 【关键词】银杏叶提取物;药理作用;临床应用 银杏叶性甘，味苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化淤、止痛之功效。银杏叶提取物(Ginkgo Biloba Extract，GBE)主要含有黄酮苷和萜烯酯，黄酮苷主要是山奈酚及槲皮素的葡萄糖苷，萜烯酯主要是银杏内酯和白果内酯[1]，均具有多种药理作用。本文即对GBE在临床中的应用作一综述。 1 中枢神经系统疾病 GBE中的黄酮苷具有扩张脑血管、降低脑血管阻力，降低毛细血管通透性，增加脑血管流量，清除自由基等作用;银杏内酯则是血小板活化因子拮抗剂，能降低血黏度，改善血液流动特性[2]。GBE 在抗脑缺血的作用中，能改善能量代谢障碍和对抗酸中毒，拮抗兴奋性氨基酸(EAA)毒性和自由基损伤，阻止缺血后炎症反应发生，减少神经细胞凋亡，还能明显抑制神经细胞内钙超载，从而减轻缺血缺氧对脑组织的损伤[3]。 1.1 眩晕症戴春富等[4]采用随机对照的方法，选用甲磺酸倍他司汀为对照药，疗程12周，结果研究组患者治疗第12周末眩晕发作频率、持续时间以及眩晕症状总体评分经Wilcoxon秩和检验均明显优于对照组，P值均小于0.05。经12周的治疗，两组患者间治疗总有效率无统计学差异;显效率差异有统计学意义，研究组为44.8%，对照组为1 2.9%。 1.2 帕金森病帕金森病(PD)是一种黑质致密层多巴胺能神经元病变所致的慢性进行性老年变性疾病，临床以震颤、强直、运动迟缓为主要表现。在对银杏叶的基础研究中发现，GBE除了具有扩血管作用、对中枢神经系统缺血缺氧的保护作用、抗自由基作用、抗焦虑及镇静作用外，还有抗帕金森病的作用。刘学文等[5]将帕金森病患者68例分为GBE组36例和对照组32例，治疗组给予 GBE20ml/d静滴，连续2周;2组均给予美多巴125～250mg，2～3次/d，每5～7d调整剂量。2周后2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)，GBE组治疗前后Webster评分差异有统计学意义(P<0.05)，这表明GBE 治疗帕金森病有良好疗效，能有效缓解症状，改善患者生活质量。 1.3 脑梗死丁国祥等[6]将132例脑梗死患者随机分为2组。治疗组给舒血宁20ml，脑蛋白注射液60mg,l次/d,静滴，连用14d;对照组单用丹参注射液20ml加人生理盐水250ml中静滴，1次/d,14d 为1疗程。比较治疗前后疗效及血流变指标,治疗组均有明显改善，治疗组总有效率为9 2.64%，对照组总有效率为84.37%，差异有统计学意义(P<0.05)。 1.4 老年痴呆症盛树力[7]使用GBE(120mg/d)和麦角生物碱类(5.9mg/d)及安慰剂对60例轻、中度老年性痴呆进行治疗，每组20例。结果显示GBE和麦角生物碱类都有一定疗效，两组间无统计学差异，安慰剂组无变化。采用随机双盲方法观察GBE(80mg/d，共3个月)对另一组40例老年性痴呆的疗效，经SKT等量表评定发现，治疗组服药1个月后记忆力、注意力比空白对照组有明显改善，其他多项测验也有改善。 2 心血管系统疾病 银杏叶提取物中的总黄酮苷通过抑制缩血管物质内皮素(ET) 发挥体内扩血管作用[8]，银杏苦内酯则具有改善心肌缺血的作用，从而缓解心绞痛，机制可能是通过控制心律不齐和缩减梗死范围来提供对心肌的保护[9]。 武宇洲等[10]将60例老年冠心病患者随机分为GBE治疗组和对照组(给予生理盐水250ml)各30例。治疗组心电图有效率优于对照组(P<0.05)，显示GBE能明显增加老年冠心病患者冠状动脉左前降支舒张期峰值流速、收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分(P<0.01);而对照组冠状动脉左前降支血
银杏叶片说明书
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档银杏叶片说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 银杏叶片说明书 银杏叶片(健民)活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;下面是我们整理的，希望对大家有所帮助。 银杏叶片商品介绍 通用名：银杏叶片 生产厂家:武汉健民集团随州药业有限公司 批准文号：国药准字Zxx7960 药品规格：24片 药品价格：￥19.89元 【通用名称】银杏叶片 【商品名称】银杏叶片(健民) 【拼音全码】YinXingYePian(JianMin) 【主要成份】银杏叶提取物。 【性状】本产品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显浅棕黄
色至棕褐色;味微苦。 【适应症/功能主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证侯者。 【规格型号】24s 【用法用量】口服。一次2片，一日3次;或遵医嘱。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【包装】药品包装用铝箱/聚氯乙烯固体药用硬片包装，12s*2板/盒。 【有效期】24月 【批准文号】国药准字Zxx7960 【生产企业】武汉健民集团随州药业有限公司 银杏叶片(健民)的功效与作用银杏叶片(健民)活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证侯者。
银杏叶的研究进展
银杏叶银杏黄酮的研究发展 姓名：纪美超 班级：制药134 学号：2013013092
银杏叶的研究进展 【摘要】银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，GBE)广泛用于食品、保健品、化妆品和药品等行业, 是国内外开发利用的热点。银杏叶中最为重要的活性成分是黄酮类化合物。本文旨在对银杏叶提取物银杏黄酮提取分离进行系统、深入地分析，以期为临床合理用药和中药相互作用研究提供理论依据。 【关键词】银杏黄酮合理用药提取分离 Abstract Ginkgo biloba extract （GBE）is widely used in food, health products, cosmetics and pharmaceuticals industries, development and utilization of domestic and international hot spots. Ginkgo biloba is the most important active ingredient is flavonoids. This article is intended to Ginkgo biloba extract Ginkgetin systematic, in-depth analysis in order to provide a theoretical basis for the clinical rational drug and traditional Chinese medicine interaction studies. Key words falconoids of Ginkgo biloba rational use of drugs extract separate
EP 8.0 银杏叶提取物
EUROPEAN PHARMACOPOEIA 8.0Ginkgo dry extract,re?ned and quanti?ed TESTS Water (2.2.13):maximum 100mL/kg,determined by distillation on 20.0g of the powdered herbal drug (710)(2.9.12). Total ash (2.4.16):maximum 6.0per cent. ASSAY Essential oil (2.8.12).Use 20.0g of the freshly,coarsely powdered herbal drug,a 1000mL round-bottomed ?ask,10drops of liquid paraffin R or other antifoam,500mL of water R as distillation liquid and 0.5mL of xylene R in the graduated tube.Distil at a rate of 2-3mL/min for 4h. 04/2008:1827 GINKGO DRY EXTRACT,REFINED AND QUANTIFIED Ginkgonis extractum siccum raf?natum et quanti?catum DEFINITION Re?ned and quanti?ed dry extract produced from Ginkgo leaf (1828).Content : –flavonoids,expressed as flavone glycosides (M r 756.7):22.0per cent to 27.0per cent (dried extract); –bilobalide :2.6per cent to 3.2per cent (dried extract);–ginkgolides A,B and C :2.8per cent to 3.4per cent (dried extract); –ginkgolic acids :maximum 5ppm (dried extract). PRODUCTION The extract is produced from the herbal drug by an appropriate procedure using organic solvents and their mixtures with water,physical separation steps as well as other suitable processes. CHARACTERS Appearance :bright yellow-brown,powder or friable mass. IDENTIFICATION Thin-layer chromatography (2.2.27). Test solution .Dissolve 20.0mg of the extract to be examined in 10mL of a mixture of 2volumes of water R and 8volumes of methanol R . Reference solution .Dissolve 1.0mg of chlorogenic acid R and 3.0mg of rutin R in 20mL of methanol R .Plate :TLC silica gel plate R (5-40μm)or [TLC silica gel plate R (2-10μm)]. Mobile phase :anhydrous formic acid R ,glacial acetic acid R , water R ,ethyl acetate R (7.5:7.5:17.5:67.5V/V/V/V ). Application :20μL [or 5μL],as bands. Development :over a path of 17cm [or 6cm]. Drying :at 100-105°C. Detection :spray the plate whilst still hot with a 10g/L solution of diphenylboric acid aminoethyl ester R in methanol R ,then spray with a 50g/L solution of macrogol 400R in methanol R ; allow to dry in air for about 30min and examine in ultraviolet light at 365nm. Results :see below the sequence of zones present in the chromatograms obtained with the reference solution and the test solution.Furthermore,other,weaker ?uorescent zones may be present in the chromatogram obtained with the test solution.Top of the plate A blue ?uorescent zone Several faint coloured zones _______ _______ A brown ?uorescent zone A green ?uorescent zone An intense light blue ?uorescent zone sometimes overlapped by a greenish-brown ?uorescent zone Chlorogenic acid:a light blue ?uorescent zone One or two green ?uorescent zones Rutin:a yellowish-brown ?uorescent zone One or two yellowish-brown ?uorescent zones _______ _______Several green and yellowish-brown ?uorescent zones Reference solution Test solution ASSAY Flavonoids .Liquid chromatography (2.2.29). Test solution .Dissolve 0.200g of the extract to be examined in 20mL of methanol R .Add 15.0mL of dilute hydrochloric acid R and 5mL of water R and dilute to 50.0mL with methanol R .Transfer 10.0mL of this solution into a 10mL brown-glass vial.Close the vial with a tight rubber membrane stopper and secure with an aluminium crimped cap.Heat on a water-bath for 25min.Allow to cool to 20°C. Reference solution .Dissolve 10.0mg of quercetin dihydrate CRS in 20mL of methanol R .Add 15.0mL of dilute hydrochloric acid R and 5mL of water R and dilute to 50.0mL with methanol R .Column :–size :l =0.125m,?=4mm;–stationary phase :octadecylsilyl silica gel for chromatography R (5μm); –temperature :25°C. Mobile phase :–mobile phase A :0.3g/L solution of phosphoric acid R adjusted to pH 2.0; –mobile phase B :methanol R ; Time (min)Mobile phase A (per cent V/V )Mobile phase B (per cent V/V )0-160401-2060→4540→5520-2145→055→10021-250100Flow rate :1.0mL/min. Detector :spectrophotometer at 370nm. Injection :10μL. Relative retention with reference to quercetin (retention time =about 12.5min):kaempferol =about 1.4;isorhamnetin =about 1.5.System suitability :test solution: –resolution :minimum 1.5between the peaks due to kaempferol and isorhamnetin.Determine the sum of the areas including all the peaks from the peak due to quercetin to the peak due to isorhamnetin in the chromatogram obtained with the test solution (see Figure 1827.-1).General Notices (1)apply to all monographs and other texts 1257
银杏叶黄酮类化合物的提取研究进展
银杏叶黄酮类化合物的提取研究进展 银杏树Ginkgo biloba L.又称白果树、公孙树，是我国古老的树种之一，具有“活化石”的美称。由于其生长规律特殊，抗病能力强而受到国内外的重视。有关银杏叶的有效成分及疗效的研究日益受到重视，已开发出保健品、化妆品、药品等多达100多种，形成国际市场上销售额20多亿美元的新兴产业。银杏叶的化学成分有黄酮类、萜类、内酯类、酚酸类以及生物碱、聚异戊二烯等化合物。黄酮类为银杏叶的主要有效成分之一，含量随品种、产地、树龄、不同的采摘时间而不同。黄酮类化合物优异的抗氧化、抗病毒、防治心血管疾病、增强免疫力等作用而受世人瞩目。 药学研究表明，有38种银杏黄酮类化合物从银杏叶中分离出来，其中黄酮类化合物主要有3类：黄酮(醇)及其昔28种：如槲皮黄酮等；黄烷醇类：如儿茶素等4种；双黄酮：如白果双黄酮等6种(儿茶素)。 1 银杏叶黄酮的提取分离 1.1 溶剂提取法目前国内外掀起了研究开发银杏叶热。国内银杏叶常用溶剂例如乙醇、丙酮、醋酸乙酯、水以及某些极性较大的混合溶剂浸泡银杏叶进行提取，溶剂提取方法一般有：煎煮、冷浸、回流、渗施等经典方法。 1.1.1 水提取树脂分离法有关水浸提银杏黄酮苷的文献报道不多。肖顺昌等报道了用l 6倍量沸水分3次浸提银杏叶，得到的水溶液，经冷藏、分离杂质得溶液，然后用D101型吸附树脂吸附得到浓度达38％的黄酮苷。胡敏等研究水浸提银杏叶黄酮苷并用树脂精制的工艺，探讨了影响黄酮苷浸出的主要因素以及最适的精制方法，结果表明：水为提取剂，在9 0℃水溶回流浸提银杏叶2次，4h／次，经沉淀，过滤，浓缩后，用树脂精制、冷冻干燥后，制得总黄酮苷含量高的提取物、产品得率为银杏叶干重的 1.2％-1.5％。 水提取成本低，没有任何环境污染，产品安全性高，但是水对有效成分的选择性差，提取率低。
银杏叶提取物
银杏叶提取物
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银杏叶提取物（CBE）的提取工艺 一、概述 银杏Ginkgo biloba L.古代孑遗植物，又名公孙树或白果树，是我国特有树种，主产广西、四川、河南、山东、湖北、辽宁、江苏等地。其叶和果具有重要药用价值，它的提取物（GBE，ＥGb,Extrector of Ginkgo biloba），具有相当强的抗氧化作用，能清除生物体内过剩的自由基，阻止体内脂质过氧化，提高机体免疫力，延缓衰老等。自20世纪60年代开始，许多国家采用现代分离技术对银杏叶的化学成分进行研究，经药理实验和临床验证，发现银杏叶的多方面生物活性与其特定化学成分有关。迄今为止，从银杏叶中已经发现l00多种化学成分。这些化学成分主要有黄酮苷类（flavonoidglycosides）、萜内酯类（terpenoids）、聚异戊稀醇类（polyprenols）、6-羟基犬尿亏磷酸（6-hydroxykykynurenic acid,6HKA）、有机酸、银杏酚酸类（phenolic acids）、4′-甲氧基吡哆醇（4′-O-methypyridoxine）等。 1.GBE(Ginkgo biloba L 1 ext ract, GbE) GBE是以银杏Ginkgo biloba L.的叶为原料，采用适当的溶剂，提取的有效成分富集的一类产品。GBE对常见污染菌种具有良好的抑制生长作用,且抑菌浓度较低,热稳定性强,它的强抑菌作用是因为其中含有多种苦味素,主要成分有长链酚类及内酷类、多豆酸、多草酸、咖啡酸等,这些物质具有抗细菌和消炎作用,其抑菌强度与其浓度大小有关。（雷天堑,2002） 2.银杏叶的提取 通过溶剂（如乙醇）处理、蒸馏、脱水、经受压力或离心力作用，或通过其他化学或机械工艺过程从物质中制取（如组成成分或汁液），得到银杏叶提取物，对其成分进行分析研究。 3.银杏叶提取物主要成分有五种: 3.1黄酮苷类：对心脑血管疾病，高血脂，高血压，清除氧自由基具有显著的疗效，是目前世界上治疗该类疾病最显著的药物。 3.2银杏内酯A、B、C、M类：是血小板活化因子(PAF)拮抗剂，是银杏叶中最重要的活性成分，是治疗神经系统疾病的特效药物。 3.3白果内酯类：白果内酯有很强的生物活性，为神经精神病药物，对因年老的呆傻症有奇异的疗效，它能抗神经末梢的衰老，被誉为真正抗衰老化学物质。
银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效
由此说明单用雌激素是不够的。 盐酸氟西汀(百忧解)是一种选择性52羟色胺回收抑制剂,可选择性抑制中枢神经元系统突触前52羟色胺释放后的回收再摄取,从而提高突触间隙52羟色胺的浓度,产生明显的抗抑郁效应[7];而雌激素可促进52 H T等神经递质合成[2];二者合用既可改善潮热等症状又可改善抑郁症状。本文结果显示,盐酸氟西汀联合HR T治疗围绝经期抑郁症,效果显著优于单用HR T。 参考文献 [1] 王爱铃,鞠雪涛,石紫云,等.超声在绝经后激素补充治疗 评估中的临床价值.陕西医学杂志,2006,35(10):11672 1168. [2] 张惜阴,戴钟英,于传鑫,等.实用妇产科学.第2版.北京: 人民卫生出版社,2003:846. [3] 孙 静.抗抑郁药的临床应用.临床精神医学杂志,2008, 18(3):216.[4] Soares CN,A l m eida O P,Joffe H,et al.Effcacy of esteadi o l fo r the teratm ent of deperssive diso rders in peri m enopausal w om en:a doubieblind,random ized, p lacebo2contro lled trial.A rch Gen P sych iatry,2001,58: 5292534. [5] Saletu B,B randstatter N,M etka M,et al.Double2blind, p lacebo2con2tro lled ho r monal,syndrom al and EEG m app ing studies w ith transdder m al oestradi o l therapy in m enopausal dep ressi on.P sychopar m co logy(Berl),1995, 122:3212329. [6] Joffe H,Groninger H,Soares C,et al.A n open trial of m irtazap ine in m enopausal w om en w ith dep ressi on unresponsive to estrogen rep lace2m ent therapy.W om ens H ealth Gend Based M ed,2001,10:99921004. [7] 石 玉,王汝娟.百优解治疗抑郁症的双盲对照研究.陕 西医学杂志,2002,31(8):9052908. (收稿:2009203223) 银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效 西电集团医院(西安710077) 陈风慧 徐 璐 摘 要 目的:探讨银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效。方法:100例脑供血不足患者,银杏叶和对照组(丹参注射液)各50例,每天静滴1次治疗15d。结果:银杏叶组起效快总有效率94%,对照组起效慢,总有效率70%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗脑供血不足疗效明显。 主题词 脑缺血 药物疗法 银杏叶 对比研究 脑供血不足是临床常见的急性脑血管病,具有高致残率高致死率,且复发率高,治疗上有一定的难度。我院从2003年7月至2007年12月应用银杏叶提取物治疗脑供血不足50例,取得良好效果,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组100例患者均系我院急诊科留观和神经内科住院患者,所有病例均有脑供血不足的症状,全部患者治疗前后均行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、TCD、CT检查并排除心、肝、肾、内分泌及代谢疾病,随机将患者分为银杏叶提取物组和对照组。银杏叶提取物组50例,男28例,女22例,年龄28～78岁,视物旋转31例,合并高血压34例,冠心病30例,颈椎病23例,糖尿病10例。对照组50例,男27例,女23例,年龄30～72岁,头昏35例,合并高血压25例,冠心病22例,高血压15例,颈椎病26例。两组年龄、性别、病情程度、既往史均无显著性差异(P>0. 05),具有可比性。 2 给药方法 银杏叶提取物组:银杏叶提取物10m l,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静 脉滴注,每日1次,共15d。对照组:复方丹参注射液溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次,共15d。 3 疗效评定标准 显效:治疗后临床症状、体症完全消失或起效时间≤3d。有效:眩晕等症状减轻,可正常工作或生活,或起效时间3～7d。无效:治疗前后无变化;或起效时间大于7d。 4 统计学处理 采用?2检验。 结 果 两种临床疗效比较见表1,两种药物起效时间见表2。从表1、表2可见银杏叶提取物组疗效优于对照组;在起效时间上银杏叶提取物组也先于对照组。两组比较有非常显著意义。 表1 两组治疗疗效比较[例(%)]组 别n显效有效无效总有效率%银杏叶提取物组504163994对照组5010251570 注:与对照组比较,P<0.01
银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库 论文摘要 银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。银杏(学名:Ginkgobiloba),别名白果、公孙树,属裸子植物,和它同门的所有其他植物都已灭绝,被称为“孑遗植物”。也是世界上最古老的珍稀树种之一。是地球上仅存为数不多的孑遗植物之一,有裸子植物“活化石”之称。对探讨银杏叶制剂的药理作用以及研究其在临床应用方面所取得的成效进行分析。随着对银杏叶成分及其药理作用、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,临床对银杏叶的作用越来越关注。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有一定的疗效。 关键词：银杏叶制药，药理作用，临床应用
目录 一、引言 (1) 二、银杏叶制剂的药理作用分析 (2) （一）调节血管活性、增加血流量作用 (2) （二）神经保护作用 (2) （三）对脑循环系统的作用 (2) （四）抗血小板活化因子作用 (3) （五）抗PAE作用 (4) （六）除自由基,抗脂质过氧化作用 (4) （七）对胃黏膜的保护作用 (4) 三、银杏叶制剂的临床应用 (5) （一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析 (5) （二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效 (6) （三）治疗冠心病、心绞痛 (6) （四）治疗高血压 (7) （五）治疗痴呆 (7) （六）治疗糖尿病肾病 (7) （七）治疗哮喘 (8) （八）其它疾病的治疗 (8) 四、结语 (8) 参考文献： (9) 银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展 一、引言 银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo bilobaL·的树叶,主要含有黄酮
苷和特有的萜烯。黄酮苷主要是山柰酚及槲皮素的葡萄鼠李糖苷。萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。银杏内酯即苦味素,分别有银杏内酯A,B,C,M,J和银杏新内酯共6种。此外,银杏叶中还含有酚类,生物碱类,以及钙、镁、钾、磷、锶、铁等多种元素和17种氨基酸等有效成分,具有多方面的药理作用。 银杏叶作为传统植物药具有润肺，平喘，止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.。近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆等症确切疗效，引起医药界的广泛关注，各种研究成果常见于诸报刊，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。 二、银杏叶制剂的药理作用分析 （一）调节血管活性、增加血流量作用 动物及人体实验均证实，银杏叶制剂具有较强的血管活性，增加血流量的作用。银杏叶制剂可以引起兔海绵体及人阴茎海绵体舒张。银杏叶制剂金纳多也可扩张脑部血管，并能使缺血性脑组织脑血流恢复。李旭光等实验证实GBE有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用，使血管紧张素生成减少，醛固酮及儿茶酚胺分泌减少，故有扩张心脑血管、外周血管、降低血管阻力的作用。GBE对血管的作用还表现在能调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值。孙保亮等[12]观察了脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化，发现大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CNS)时NO/ET比值降低,给予GBE后症状改善，NO/ET的比值升高，提示GBE对血管痉挛(CVS)所致脑缺血有防治作用1。 （二）神经保护作用 银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十分密切的关系.银杏内酯A、B对大鼠脑缺血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没有。目前人们普遍认为细胞Ca2+超载是细胞死亡的最后通路,细胞内Ca2+超载可以引起一系列的功能障碍。GBE及其内酯B还能保护小鼠神经元对抗谷氨酸的损伤，阻止谷氨酸诱发的Ca2+内流的升高，从而起到保护神经细胞的作用。最近研究报道，GBE能够增强神经细胞活力，减少LDH释放，减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂抗神经细胞凋亡的作用。进一步为GBE对损伤神经系统的保护作用提供了理论依据2。 （三）对脑循环系统的作用 银杏叶提取物(GBE)有保护缺血性脑损伤,改善神经元的功能。给急性不 1崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，第12卷第8期； 2王淑仙:《银杏提取物药性研究》，东南大学出版社，中国中药杂志，2012年5月，第12卷第5期；
植物提取物市场分析
植物(中药)标准化提取物是融合了现代制药技术和生物化工技术的新型高科技产品，也是近年来中药占领国际市场的新品种，加工程度与科技含量较高。随着近年来国际上“回归自然”、“绿色消费”已成时尚，天然植物药在西方发达国家成为现代医疗保健的理想选择，由此营造了巨大的天然植物药产品市场和植物(中药)标准化提取物产品市场。受世界植物药市场需求增长的拉动，2004年以来，我国植物(中药)提取物出口呈现量价双增良好势头，尤其是出口均价有了大幅提高。最新统计显示2005年我国植物(中药)提取物出口2．93亿美元，同比增长46％。业界专家预计，我国植物(中药)提取物对几个大市场的出口仍将稳步增长，增幅将超过20％。全球植物药市场在2005年突破260亿美元，2006 年产值更将突破350亿美元，植物(中药)提取物市场前景广阔。我国作为世界公认的植物药大国，陕西省是中药资源一大宝库,又有着传统中医药理论的指导，因此发展植物(中药)提取物生产有着得天独厚的优势。今年以来我国植物(中药)提取物生产和出口有了较大幅度的增长，但也应该看到，目前我国植物(中药)提取物在国际上所占的份额仅为4％左右。植物(中药)标准化提取物是国际天然医药保健品市场上的一种新的产品形态，是现代植物药先进技术的载体，该类产品在符合GAP、GMP要求下进行生产，同时采用先进的工艺和质量检测技术，如大孔吸附树脂分离技术、HPLC、HPTLC、GC、GC-MS、HPLC-MS等分析仪器和技术在国内植物(中药)提取物生产企业中得到普及和应用，而在中成药生产中应用甚少，它体现了中药产业的技术进步，体现了中药现代化的要求。植物(中药)标准化提取物是对植物药材的深度加工，具有开发投入较少、技术含量高、产品附加值大、国际市场广泛等优势和特点，是目前中药进入国际市场的一种理想方式；植物(中药)提取物经数年的发展，已具备一定的产业规模，出口比例已超过中药，并呈现上升趋势。目前我国植物(中药)提取物产业已形成一定的规模，专业生产企业有200家以上，不少中成药、精细化工等生产企业也生产提取物，经营企业有800-900家，经营规范普遍较小，最大不超过千万美元。植物(中药)提取物品种在180种以上，现有的品种可分为3类：单味标准化提取物，如大蒜、大豆、生姜、辣椒、川芎、越桔、紫锥菊、小白菊、缬草、枳实、当归、黄芪、五味子、灵芝、蒺藜、厚朴、刺五加、贯叶连翘、红车轴草、银杏叶等提取物；复方中药提取物，如补中益气方提取物等；纯化提取物，包括活性部位和单体化合物，如大豆异黄酮、人参皂苷、茶叶提取物(茶多酚、茶多糖、茶色素、茶氨酸、咖啡因、儿茶素)、茄尼醇、烟碱、白藜芦醇、石杉碱甲等。从1996年到2004年间，中药材、植物(中药)提取物和中成药三种形态的中药产品在全部中药产品出口额中所占的比重显著变化，最显著的变化就是植物(中药)提取物所占的比重上升。中药材是最初级、附加值最低的中药产品，位于相对加工上游的位置；中成药是深加工产品，附加值最高；而植物(中药)提取物处于加工链条的中游。伴随着我国医药工业工业化进程的推进，应当相对减少以中药材形式出口，增加经过加工的产品，如植物(中药)提取物和中成药的出口。中药材出口额所占比重从1996年的75.5%降低到了2004年的46%,而同期植物提取物的出口额由9.7%增长到38.3%。但是中成药的出口增长却令人失望，连续8年一直在15%-16%左右波动，没有任何增长趋势。有关分析认为深层次原因在于：从中药材到植物(中药)提取物，只需要医药工业装备、生产技术和生产能力提高；但是要提高中成药的出口，却涉及到更为复杂的问题，如我国药厂的国际药政能力、国际营销能力、中成药被其他国家接受的程度等等，这些都是制约中药/中成药真正走向世界的重大问题。在中药材、中成药、提取物三个大类中，由于市场需求的增长，我国所具备
银杏叶提取物产品知识的名词
Platelet-Activating Factor 即血小板活化因子。 一种强效生物活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞、肺、肝和肾等多种细胞和器官产生。PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用。可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放；产生大量活性氧、白三烯等炎性介质。PAF阻断药 PAF通过与细胞膜受体结合发挥作用， PAF受体阻断药能阻止PAF与受体结合，因此对与PAF生成过量有关的疾病如哮喘、败血性休克等应当具有治疗意义。 银杏黄酮 银杏黄酮亦称银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E. [本品来源]本品为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶提取物。 [植物分布]全国大部分地区有产，主产湖北、江苏、广西、四川、河南、山东、辽宁等地。. [产品性状]银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E为浅黄棕色可流动性棕黄色粉末，略有银杏叶香味。 [产品含量]总黄酮甙含量：24-26%（HPLC法）,总萜内酯含量8-10%（HPLC法）白果内酯≥2.5% 银杏内酯A≥1.4% 银杏内酯B≥1.2%，银杏内酯C≥0.9% ，银杏酸≤1-5ppm重金属含量≤20ppm AS≤1PPM 干燥失重≤3%，炽灼残渣≤1.5%，溶济残留≤1% 。 [产品用途]适用于制药、保健品、日用品、化妆品等各个领域 [适用范围]增加脑血管流量，降低脑血管阻力，改善脑血管循环功能，保护脑细胞，免受缺血损害，扩张冠状动脉，防止心绞痛及心肌梗塞，抑制血小板聚集，防止血栓形成，清除有害的氧化自由基，提高免疫能力，具有防癌抗衰功能。对治疗冠心病、心绞痛、脑动脉硬化、老年性痴呆、高血压等病有神奇疗效。 1. 促进循环 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.能同时促进大脑和身体肢体的循环。银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.的一个主要保健功能就是抑制一种称为血小板活化因子（PAF）的物质，PAF是一种从细胞中释放的介质，其会导致血小板聚集（堆积在一起）。高含量的PAF会导致神经细胞损伤，中枢神经系统血流量降低，发炎，和支气管收缩。与自由基非常相似，高PAF水平也会导致衰老。银杏内酯和白果内酯可在缺血（体内组织缺少氧气）时期内保护中枢神经系统的神经细胞不受损伤。该功能可能能对苦于中风的患者有辅助治疗的作用。除了抑制血小板粘着外，银杏提取物调节血管张力和弹力。换句话说，其可令血管循环更加有效率。该提升循环效率作用对循环系统中的大血管（动脉）和较小血管（毛细血管）都有同样作用。 2. 抗氧化作用 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.可能在大脑，眼球视网膜和心血管系统中可发挥抗氧化特性。其在大脑和中枢神经系统中的抗氧化作用可能有助于防止因年龄导致的大脑功能衰落。银杏叶提取物在大脑中的抗氧化功能特别使人感兴趣。大脑和中枢神经系统特别易受自由基攻击。自由基导致大脑损伤被广泛认为是导致伴随衰老而来的多种疾病的影响因素，其中甚至包括阿兹海默症。 3. 抗衰老功能 银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.提升大脑血流量并对神经系统有极好的滋补作用。包含上万患者的数百次科学研究证实了银杏叶提取物的功效对包括大脑血流不足和老年患者的智力衰退在内的诸多问题的效力。银杏对许多衰老的可能症状都有很好的效果，例如：焦虑和忧郁、记忆损伤、难以集中注意力，机敏度下降、智力下降、眩晕、头痛、耳鸣（耳中鸣响）、视网膜黄斑部退化（成人失明的最普遍原因）、内耳骚动（其会导致部分失聪）、末端循环不良、阴茎血流不良导致的阳痿。 4. 痴呆，阿兹海默症和记忆力提升 科学家回顾了所有已出版的对银杏和轻微记忆损伤的高质量研究，并得出结论：银杏在提升记忆力和感知功能方面较安慰剂明显更加有效。银杏在欧洲被广泛用于治疗痴呆。银杏被认为可有助于防止或治疗这些脑部紊乱的原因是其可增加脑部血流量及其抗氧化功能。尽管许多临床试验有科学上的缺陷，银杏可能增加阿兹海默症患者思考能力，学习能力和记忆力的证据仍被抱以很大期望。 5. 月经前不快症状 一次评价银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.对有月经前不快症状妇女益处的双盲受控安慰剂研究，该试验包括143名年龄在 18-45岁的妇女，并跟踪她们两个月经周期。在第一个周期的第16天每个妇女都收到银杏叶提取物Ginkgo biloba P.E.（每天