南宁市区域卫生规划2011-2020

南宁市区域卫生规划（2011-2020）

南宁市卫生计生委

南宁市城市规划设计院

目录

一、规划背景及现状概况 (3)

（一）社会经济现状 (3)

（二）主要健康指标 (3)

（三）卫生资源状况 (3)

（四）医疗卫生服务状况 (5)

（五）卫生基础设施建设 (8)

（六）深化医药卫生体制改革 (8)

（七）主要卫生问题 (9)

二、南宁市卫生事业发展需求与预测 (12)

（一）卫生服务总量及需求持续增大 (12)

（二）健康服务需求呈多层次、多元化 (13)

（三）医疗保健和疾病预防控制模式改变 (14)

（四）卫生监测与执法监督任务更加繁重 (14)

（五）科技与人才要求更为迫切 (14)

三、指导思想、基本原则和发展目标 (15)

（一）指导思想 (15)

（二）基本原则 (15)

（三）总体发展目标 (16)

（四）主要指标任务 (17)

四、卫生资源配置标准 (20)

（一）区域类别划分 (20)

（二）卫生机构设置 (21)

（三）医疗机构床位设置 (27)

（四）卫生人力配置 (28)

（五）大型医用设备配置 (33)

（六）政府医疗卫生投入 (35)

（七）医疗卫生技术配置 (36)

（八）其他 (36)

五、保障措施 (36)

（一）加强组织领导 (36)

（二）落实卫生投入政策 (37)

（三）依法推进全行业管理 (37)

（四）鼓励和引导社会办医 (38)

（五）加强卫生人才队伍建设 (38)

（六）大力推进医药卫生信息化建设 (39)

（七）实施与评估 (39)

附图：

南宁市区域卫生规划（2011-2020）主要图纸

为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和自治区党委、自治区人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（桂发〔2009〕29号），加快全市卫生改革与发展,合理配置和有效利用卫生资源,提高卫生综合服务能力,满足人民群众医疗卫生需求,根据自治区卫生厅、发展和改革委员会《关于印发广西壮族自治区“十二五”期间区域卫生规划指导意见的通知》（桂卫规划〔2013〕240号）和自治区卫生厅、发展和改革委员会、财政厅、机构编制委员会办公室《关于印发广西壮族自治区“十二五”期间卫生资源配置标准的通知》（桂卫规财〔2013〕336号）等文件要求,结合南宁市实际,制定本规划。

一、规划背景及现状概况

（一）社会经济现状

南宁市是广西壮族自治区首府，北部湾经济区中心城市，我国西南地区连接出海通道的综合交通枢纽。南宁市土地总面积22112平方公里，辖6县6城区和3个经济开发区，设有22个街道、 84个镇。2010年末，南宁市常住人口666.16万人；户籍人口707.37万人，其中市区常住人口343.72万人，市区户籍人口270.74万人。2010年南宁市生产总值1800.43亿元，人均生产总值25624元。城市居民年人均可支配收入18000 元，农村居民年人均收入5005元。城镇恩格尔系数38.82%,农村42.55%。城镇居民人均居住面积33.29平方米。人均绿地面积12.73平方米。

（二）主要健康指标

2010年,南宁市人口人均期望寿命76.8岁；婴儿死亡率为5.25‰；5岁以下儿童死亡率为7.62‰；孕产妇死亡率为24.21／10万；法定报告甲、乙类传染病总发病率为409.92／10万。

（三）卫生资源状况

1.卫生机构

2010年,南宁市共有各级各类卫生机构2280个（不含村卫生室）。其中

医院76个、乡镇卫生院122个，疾病预防控制机构15个，卫生监督所14个，妇幼保健机构9个，社区卫生服务站中心（站）95个，门诊部22个，诊所、卫生所、医务室1901个，其他卫生机构26个。全市行政村1392个，设村卫生室2318个。

2.卫生人力

2010年,南宁市共有卫生人员46196人，比2009年增加4757人。卫生技术人员37730人，其中：执业(助理)医师14225人,注册护士14561人。南宁市辖区每千人口卫生技术人员 5.33人。每千人口执业(助理)医师数2.01人，每千人口注册护士数2.06人。2010年市属医疗卫生机构卫生人员32752人。卫生技术人员26959人，其中：执业(助理)医师10418人,注册护士10111人。

3.医院床位

2010年,南宁市医疗机构床位数28139张，其中医院20818张，卫生院5527张。每千人口床位数3.98张。市属医疗机构床位总数18615张，其中医院11654张，卫生院5527张。

4.大型医疗设备

2010年,南宁市共有甲类设备3台，其中PET—CT（包括PET）1台，伽玛射线立体定位治疗系统（γ刀）1台，医用电子回旋加速治疗系统（MM50）1台。乙类设备共69台，其中X线电子计算机断层扫描装置（CT）35台，医用磁共振成像设备（MRI）10台，800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）14 台，单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）3 台，医用电子直线加速器（LA）7 台。

5.卫生经费

“十一五”期间，各级财政部门将医疗卫生事业作为支持重点，不断加大投入力度, 南宁市医疗卫生一般预算拨款支出从2005年的3.77亿元,增加到2010年的20.57亿元，五年间共投入卫生事业资金60.78亿元。2009、

2010年卫生事业资金投入分别比上年增长达到41.11%和40.77%,高于南宁市经常性财政收入增长幅度。

（四）医疗卫生服务状况

1．医疗服务

2010年,南宁市辖区医疗机构诊疗人次达2863.63万人次，其中：医院诊疗人次为1341.20万人次；医疗机构住院人数89.41万人，其中：医院住院人数为54.59万人。南宁市辖区医院病床使用率为91.79%，出院者平均住院日12.2日。南宁市辖区医疗机构医师人均每日担负诊疗人次为8.38人次，医师人均每日担负住院床日为1.74床日。南宁市辖区医疗机构平均每诊疗人次医疗费98.62元；平均每出院者住院医疗费5317.30元。

2．医疗保障

2010年，南宁市城镇基本医疗保险参保人员156.32万人（其中参保职工63.25万人、参保居民93.07万人），参保率达到90%以上。12个县（区）全部开展新型农村合作医疗，覆盖农业人口507.02万人，共有469.36万农民参加合作医疗,参合率为92.57%。全市初步建立起一个以基本医疗保险制度为基础的保基本、广覆盖、多层次的城乡基本医疗保障制度体系。2010年共筹集新农合基金87242.42万元(含历年节余)，参合农民累计受益213.86万人次,共支出新农合基金总额57094.2万元,其中,住院补偿49598.7万元,门诊补偿4474.4万元,其它补偿3021.1万元,资金使用率为80.54%,住院补偿比为42.91%,受益率45.56%。2001年至2010年，南宁市城镇职工医保共为参保职工减轻医药费用负担达30.08亿元；2007年至2010年，南宁市城镇居民医保共为参保居民减轻医药费用负担达7986万元。

3．传染病预防控制

2010年,南宁市甲乙类传染病报告发病率409.92/10万，死亡率2.63/10万，病死率0.72%。全年除鼠疫、霍乱、SARS、人感染高致病性禽

流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、炭疽、白喉、百日咳、血吸虫病、黑热病、包虫病和丝虫病无发病和死亡报告外，其他病种均有报告。乙类传染病发病率居前五位的依次为：病毒性肝炎、肺结核病、梅毒、淋病和痢疾；病死率居前五位的依次为：狂犬病、艾滋病、甲型H1N1流感、肺结核、病毒性肝炎。2010年丙类传染病占法定传染病总数的74.52%。到2010年共有89600座无害化卫生厕所，农村累计使用卫生厕所76.10万户，其中当年新增卫生厕所8.34万户。农村卫生厕所普及率为68.21%。

4．免疫规划

南宁市接种网络健全，免疫规划范围从“5苗防7病”扩大至“14苗防15病”。2010年报告接种率维持较高水平，其中乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗和麻疹疫苗报告接种率维持在95%以上。全年8月龄-14岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种1174812人次，接种率达95%以上；15岁以下儿童乙肝疫苗补种接种人数累计81002人，补种率100.56%。免疫规划针对疾病均控制在较低水平，全年麻疹发病仅1人，发病率为0.014/10万，提前达到国家消除麻疹目标。

5．妇幼保健

2010年，南宁市孕产妇系统保健管理率81.66 %，产前检查率97.74%，产后访视率88.63%。南宁市住院分娩率99.79%。孕产妇死亡率24.21/10万，其中城区孕产妇死亡率23.24/10万，六县孕产妇死亡率27.15/10万。新生儿访视率为88.63%，3岁以下儿童系统管理率为80.92%，7岁以下儿童系统管理率为79.04%。婚前医学检查率65.70 %，其中城市婚检率31%，农村婚检率87.62%，筛出地中海贫血阳性15655人，艾滋病病毒阳性101人，梅毒阳性547人，霉菌感染2311人，滴虫感染86人，淋病17人。对7523名孕妇进行地中海贫血的产前诊断,查出重症地中海贫血儿564人。出生缺陷发生率为14.18‰。

6．社区卫生服务

2010年,南宁市共有社区卫生服务人员1754人，其中全科医生437人，专职防保人员179人，社区护士403人。南宁市开展健康教育讲座1358次，居民接受健康教育14.63万人次，出版健康教育专栏1293期，发放健康教育处方97.71万份，组织公众健康咨询活动1648次；建立居民个人健康档案70.77万份；0-6岁儿童建证（卡）12.24万张，规范预防接种11.53万人；0-36个月儿童系统管理4.98万人，新生儿访视2.03万人；建立孕产妇保健手册2.12万册，孕产妇系统管理1.99万人；65岁以上老年人保健管理12.32万人；高血压、糖尿病等慢病专案管理4.98万人，特殊人群康复管理2.33万人；重性精神病患者健康管理0.15万人；门诊就诊138.17万人次，出诊1.52万人次，急诊抢救0.12万人次。

7．无偿献血及临床供血

2010年,南宁市献血人数111595人次，血液采集总量为214897.5单位（约43吨），城市居民献血占91.81%，农村居民献血占8.19 %；团体献血占18.28%，街头献血占81.72%。献血者重复献血率为61%，一次献血200毫升率为24.2%，300毫升率为19.2 %，400毫升率为49.9 %。2010年供给医疗单位临床血液411783.5单位，成份输血率99.98%。

8．卫生监督

2010年,南宁市公共场所经常性卫生监督合格率96.96%，生活饮用水单位卫生监督合格率98.08%，监测饮用水合格率79.70%，消毒产品生产、经营单位及使用消毒产品的医疗机构经常性卫生监督合格率99.71%，监测消毒产品合格率98.87%，学校经常性卫生监督合格率97.33%，职业病危害的用人单位经常性卫生监督合格率82.98%，放射机构经常性卫生监督合格率92.68%，医疗机构经常性卫生监督合格率91.45%，传染病防治机构经常性卫生监督合格率93.57%，食品安全风险监测总体合格率为84.84%。

9．中医事业

2010年,南宁市共有中医机构197个，其中中医（含中西医结合）医院

10所，中医诊所187个；公立中医医院9所，民营中医医院1所。二级甲等中医医院7所。10所中医医院共有病床1405张，业务用房建筑面积8.12万平方米，医疗设备总值9230万元。南宁市9所公立中医医院诊疗总人次98.77万，出院人数4.34万人次。南宁市有中医药人员1156人、基层中医药从业人员841人，中医类别执业医师 428人、执业助理医师110人。

10．医学科研

2010年,开展南宁市科学研究与技术开发和创新计划重大专项3项，获临床和公共卫生等领域科研立项77 项，完成科研项目26项。获自治区科技进步二等奖1项、三等奖 1 项，获南宁市科技进步二等奖 2 项、三等奖 8 项，自治区医药卫生适宜技术推广奖 7项。开展国家级继续医学教育项目 1 项，自治区级继续医学教育项目 8 项，市级继续医学教育项目214 项，开展专题学术讲座440场次，参加培训人员达49891人次。

（五）卫生基础设施建设

“十一五”期间，南宁市卫生系统卫生基础设施建设投入达18.29亿元，完成建设项目共306个。特别是2009年和2010年,中央先后下达五批扩大内需投资计划,共安排南宁市卫生项目96个（不含自治区级项目）,投入达5.29亿元。南宁市实施的卫生项目涵盖了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室以及城市医院、社区卫生服务中心的基础设施建设和设备配备，大大提高了南宁市疾病预防控制和突发公共卫生事件的应急处理能力，城乡居民的就医环境及就医条件得到明显改善，南宁市卫生事业综合实力得到进一步提升。

（六）深化医药卫生体制改革

按照国家和自治区统一部署，积极推进深化医药卫生体制改革各项工作。至2010年底,全市60%基层医疗卫生服务机构实施国家基本药物制度和综合改革试点工作。通过实行国家基本药物零差率销售，建立财政补偿机制，以及以人事制度改革为主要内容的基层医疗卫生机构综合改革，基本

医疗和公共卫生服务能力进一步提高，门诊量、住院量逐步上升，人均门诊费用、住院费用以及平均药品价格均有不同程度下降，缓解了群众基本用药费用负担。医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、促进基本公共卫生服务均等化以及公立医院改革的有关工作按上级统一部署统筹推进，取得较好效果，广大群众真正得到实惠。

（七）主要卫生问题

1．居民健康的主要问题

随着城市化、工业化、经济全球化进程的加快和人口结构老龄化，生活环境、人的生活方式中健康危险因素增加，导致慢性非传染性疾病发病增加。在居民死因顺位中，心脑血管疾病和肿瘤分列第一、二位，精神疾病明显增加。慢性非传染性疾病成为危害居民健康的主要因素和突出的公共卫生问题。传染病防治和突发公共卫生应急事件任务依然繁重，原已被控制的一些传染病有复发的趋势，新传染病陆续出现，新老传染病的出现对居民健康构成了双重威胁。结核病和病毒性肝炎仍是威胁居民健康的主要传染病，性传播疾病未能得到有效遏制，艾滋病发病呈上升趋势。食物中毒事件时有发生，突发公共卫生事件应急工作压力增大。由车辆交通事故、意外、中小型企业职业危害等引起的损伤和中毒已经处于死因谱前列，所引起的疾病负担增加，是影响劳动人口健康的主要因素。2010年，新生儿死亡的前三位主要原因是早产与低出生体重、出生窒息和先天性心脏病。新生儿出生缺陷发生率为14.18%，流动人口婴幼儿及孕产妇保健管理问题突出。

2．卫生资源配置存在结构性矛盾

局部地区医疗资源供需总量饱和与配置不合理等结构性矛盾并存，城市中心城区卫生资源过剩，农村和边远地区卫生资源不足。现行的卫生管理体制以多部门办医、分级管理为主要特征，体制障碍既是造成资源配置不合理的主要原因，也是区域卫生规划实施的最大难点。南宁市作为首府

城市，医疗机构行政隶属关系复杂，卫生资源配置缺乏统一规划，属地化管理、全行业管理存在体制性障碍。

优质医疗资源过度集中在大医院，基层医疗机构资源短缺、服务能力不强，不能满足群众相应的医疗卫生服务需求，大量本来可以在基层医疗机构诊治的患者流向了大医院，病人就诊流向分布呈“倒三角”型。社区卫生服务机构与综合医院和专科医院之间未建立起有效的合理分工机制，大型医院承担了过多的初级医疗卫生保健服务。

医疗卫生设施用地比例相对偏低。近年来，城市化进程的加快，尤其是“十一五”以来，南宁市中心城区人口和建设用地规模呈快速增长态势，人口每年增长约10万人，用地规模每年约增长10平方公里，2010年人口约210万人，用地规模约215平方公里。从用地构成和比例来看，现状医疗卫生用地面积约158公顷，占城市建设用地总面积比例仅仅约0.73%。从总体上看，医疗卫生设施用地比例相对偏低，难以适应未来南宁市经济社会发展尤其是医疗卫生事业发展的目标和要求。

卫生人力资源配置结构不合理，整体科技实力不强。全科医生、护理人员、疾病预防控制人员、妇幼保健人员、卫生监督人员配置比例偏低。注册护士、社区卫生技术人员、乡村医生的学历偏低。人才管理体制、机制不适应现代医疗卫生机构的管理要求，高素质的学科带头人、管理人才不足，整体科技实力有待加强。

3．农村卫生事业发展相对滞后

农村卫生服务体系不够完善，农村卫生服务水平和可及性仍然不高。县乡医疗机构业务用房紧张，设备不足。实行新型农村合作医疗制度后，工作量大为增加，乡镇卫生院和县级医疗机构的床位使用率大幅度增高，人满为患，加床现象普遍，患者反映强烈，供需矛盾比较突出。同时，农村地区普遍存在卫生人才总量不足，学历偏低，整体水平不高，执业医师过少等问题。大部分乡镇卫生院的职工住房和生活环境相对较差，工资水

平低，农村卫生服务技术人员思想不稳定，人员流失严重。村卫生室设施不够完善，村医队伍老化问题比较严重。

4．城区基层医疗卫生机构不够健全

近年来，南宁市进行了行政区划调整，城区医疗卫生机构设置不够完善,按照国家规定，农业人口超过50%的县、区要建设一所标准县级医院，江南区、良庆区尚未建立综合医院。城区疾病预防控制中心、卫生监督所基础建设投入不足，业务用房、仪器设备和卫生人员短缺。社区卫生服务机构普遍存在基础设施差、基本医疗设备不足、服务水平不高的问题，全科医师、公共卫生医师和社区护士配备均达不到国家规定的最低标准，影响了居民对社区卫生服务的认可，抑制了居民对社区卫生服务的利用。妇幼保健机构基础设施薄弱，业务用房普遍不足,医疗装备水平普遍比较落后，功能不健全，服务能力不强,南宁市城区无妇幼保健机构，难以满足妇幼保健服务需求。

5．开展基本公共卫生工作面临不少具体的困难和问题

公共卫生服务项目增多,财政投入有限，公共卫生机构工作经费短缺，疾病预防控制中心和卫生监督所依靠业务收入维持工作开展的现象普遍存在。南宁市13家卫生监督机构中有12家处于借用或租用业务用房的状况。大部分疾病预防控制机构实验室没有达到国家建设标准的要求，设备缺乏与老化现象严重，极大影响了公共卫生工作的正常开展。

6．中医药民族医药发展水平不高

全市现有市级中医院2所、县级中医院6所、城区中医院1所，均为二级规模中医医院，开放床位仅1405张。中医药民族药发展水平不高，与全国平均水平差距大，基层和基础设施仍比较薄弱，人才队伍整体素质偏低，中医药在农村卫生、社区卫生的可及性和可得性仍然不高，中医药文化建设需进一步加强。

7．卫生财政投入和补偿机制未健全

基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后,业务收入总体减少, 由于政策配套不够完善,卫生投入政策落实不力，财政补偿机制尚未健全, 缺乏稳定增长机制，财政投入仍然不足，基层医疗卫生机构的正常运转面临的困难较多。长期以来，医疗机构医疗服务价格偏低，卫生保障机制有待完善，政府在医疗卫生领域中的责任和范围需要进一步明确。

8．卫生信息化建设不适应形势发展要求

卫生信息化建设投入不足，资源分散，信息标准化程度低，缺乏统一的规范和协调管理，影响信息资源共享，卫生信息资源利用率低，与信息现代化要求不相适应，不能满足卫生服务及卫生管理的需要。

二、南宁市卫生事业发展需求与预测

为加快建设区域性国际城市和广西“首善之区”的目标，构建和谐南宁，率先在广西实现全面小康社会，必须运用政策、法律、经济、行政等多种手段，统筹各种社会资源，综合解决社会协调发展问题。根据南宁“以邕江为轴线，西建东扩、完善江北，提升江南、重点向南”的城市整体发展规划的要求，卫生事业既要实现与经济、社会的协调发展，也要实现城乡之间、区域之间的协调发展，还要实现卫生事业内部的协调发展。因此，南宁市卫生资源的配置要对南宁市卫生事业发展服务需求与趋势进行预测，按照新的城市人口地理分布及不同层次的服务需求进行有效调整。南宁市卫生事业发展需求与预测根据主要有以下几个方面：

（一）卫生服务总量及需求持续增大

南宁市行政区划调整后，城市建设飞速发展，随着中心城区的不断发展，城市规模不断扩大，人口增长速度加快，服务人口不断增加。到2015年，中心城区城市人口将达到260万人，南宁市域总人口将达到750万人，中心城区城市建设用地达到265平方公里。到2020年，中心城区城市人口将达到300万人，南宁市域总人口将达到800万人，中心城区城市建设用地达到300平方公里。与此同时，城市医疗卫生服务半径也将随之扩大，

医疗卫生服务需求也将随之而增加。因此，市区需要有较强综合实力或专科特色的医疗卫生机构，逐步增设与城市功能相适应的基础设施，引进较先进的医疗仪器设备，引进和造就一批高层次的卫生技术人才，建立有较强幅射能力的特色专科来适应本区域社会经济发展及人民群众的卫生服务需求，从而全方位确立中心城市的地位，发挥中心城市的作用。市辖各县随着城镇化发展进程加快，社会经济发展水平的提高，县域医疗卫生服务需求将持续提升，对农村基本医疗卫生服务的质量和效率也提出了更高的要求。

（二）健康服务需求呈多层次、多元化

随着经济社会进入新的发展阶段，城乡居民生活水平和质量不断提高，南宁市整体进入小康社会，健康服务需求成为城乡居民极其关注的问题，健康服务需求不断提升并呈现出多层次、多元化的特点。

一是城市化进程加快，城市人口快速增加。行政区划调整后，南宁市中心城区城市化进程加速推进，外来流动（暂住）人口、居住置业等人口都呈现大幅增长，各县城镇流动人口数量日趋增加，经济欠发达地区农村人口将继续外流打工，农业人口减少，非农业人口增加，农业人口流向城市趋势明显，区域卫生结构将受到外来人口与本区域流出人口的双重影响，卫生资源出现新的问题和相对不平衡，进一步加剧了卫生资源供应约束与卫生需求日益增长的矛盾。

二是人口结构变化对卫生服务提出了新要求。据统计，南宁市60岁以上人群已经达到110万人，约占南宁市人口15%，已经逐步进入老龄化社会，老龄化程度的日渐加深，老年保健及老年病防治服务必将成为突出的需求，应针对老年保健的特点，采取相应的可持续发展战略，立足预防为主，加强老年病防治，发展社区医疗保健模式，培养社区医疗保健骨干，建立老年医疗保险制度。由于大量农业人口到城镇就业安置以及城市社会管理中心的下移，对社区服务的需求将会大量增加。

三是高端游客逐年增多。根据南宁市建设成为区域性旅游目的地和集散中心的目标任务要求，随着中国—东盟区域经济合作战略的不断深入推进，各地游客特别是国外高端游客逐年增多，健康服务水平和质量的要求较高。根据这些条件和形势的变化，合理配置增量的卫生资源，及时调整卫生服务的体系和模式显得非常重要。

（三）医疗保健和疾病预防控制模式改变

按照近年来医疗卫生服务量的变化趋势，预测南宁市未来四、五年医疗卫生服务总量会有较大幅度的增加，预防保健服务需求量会逐渐加大。居民期望得到的医疗、预防、保健服务的形式将由过去的去医院看医生，发展趋向于希望医生到家庭看病防病，“小病在社区，大病到医院”将成为趋势。围绕满足本区域居民的基本医疗保健需求，需要逐步建立功能合理、层次清晰、方便群众、符合成本效益的社区卫生服务网络。由于社会环境和生活方式的变化，非传染性疾病防治任务加重，恶性肿瘤、心脑血管、消化系统、呼吸系统及意外伤害和中毒已成为居民因病死亡的主要原因。代谢性、遗传性、免疫性、医源性、精神性疾病的发病也逐渐突出。卫生工作要从更广泛的角度去考虑影响城乡居民健康的社会、环境、心理、生活方式等各种因素，并提供高质量、高水平的医疗卫生服务。

（四）卫生监测与执法监督任务更加繁重

随着城市化进程的加快和城市综合功能的提升，商业、饮食业、旅游业、公共事业等的迅速发展，城乡大流动、大联通的趋势既要求社会加强卫生基础设施建设，更要求加强食品安全、公共场所、生活饮用水、消毒产品、放射诊疗、职业健康监护等领域的卫生监督与监测。防止环境污染、职业病危害的任务也愈加繁重。随着医疗市场的进一步开放，对医疗机构、执业人员、技术和设备准入、采供血机构的监管任务也将加大。

（五）科技与人才要求更为迫切

科学技术的进步，新兴企业的发展，新技术革命的兴起，对卫生服务

水平的提高既是机遇，也是压力。生物技术、微电子技术、核物理技术等新型学科的应用已经进入预防和临床医学领域，这一方面促进了医疗卫生技术和医学科研水平的提高，另一方面也增加了卫生资源投入上的压力。特色专科建设将日益成为医疗机构生存与发展的重要手段。因此，科学技术发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键。包括疾病诊断、治疗、康复、预防保健等手段和技术要求越来越高，卫生工作者需要拥有更高学历和专业水平。为满足日益增长的卫生服务需求，要进一步加强卫生人才队伍的建设与发展。

三、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以全面促进人民健康为中心，以新时期人民群众的健康需求为导向，以促进卫生事业科学发展为主题，以深化医药卫生体制改革为主线，维护公共医疗卫生的公益性质，推进卫生发展方式转变，坚持保基本、强基层、建机制、重预防，提高医疗卫生服务能力和水平，进一步完善城乡医疗保障制度，努力减少城乡之间、区域之间、不同收入人群之间享受卫生资源的不平等，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，为促进南宁市卫生事业与经济社会协调发展，把首府南宁建设成为区域性国际城市和广西“首善之区”，实现卫生事业跨越式发展作出积极贡献。

（二）基本原则

1．坚持以人为本，保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，实现卫生发展方式和服务模式的转变，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进卫生事业与经济社会协调发展。

2．突出政府主导、公益为主的基本原则。政府全面承担发展公共卫生

事业的责任，医疗机构设置要坚持以政府举办为主导，坚持立足市情，建立广覆盖、保基本、强基层、可持续的体制和机制，合理配置医疗资源,坚持公益性质，同时发挥市场机制作用，鼓励民营资本举办医疗卫生事业，促进有序竞争，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

3．坚持公平与效率统一，强化政府在卫生资源配置与准入方面的规划和监管职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。行业发展与健康需求相适应，形成与区域社会经济发展水平相适应、与区域内居民健康需要相适应，布局合理、功能完善、服务便捷、管理高效、可持续发展、公平合理的卫生服务网络。

4．坚持实施属地化与全行业管理。从区域卫生事业发展的整体要求出发，着眼于区域内全体居民的卫生服务需求，打破部门分管、条块分割的格局，发挥政府统筹协调的作用，对本区域各种隶属关系的卫生资源实行全行业管理，进行统一规划，调整结构，优化配置，实现卫生设施和资源共建共享，提高服务质量和效率。

5．坚持统筹兼顾与区别发展。从全局出发，按照控制总量、盘活存量、优化结构的要求，统筹规划南宁市医疗卫生资源配置。同时，对城乡之间、区域之间实施不同的配置政策，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。坚持中西医并重，优化卫生资源配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。注意做好与南宁市经济社会发展规划以及自治区卫生事业发展规划的衔接。

（三）总体发展目标

以深化医药卫生体制改革统领卫生工作，巩固2009-2011年五项重点改革成果，以提高人均预期寿命为核心，以改善公共卫生和城乡基本医疗服务为突出重点，以医药卫生人才队伍和信息化建设为突破口，以医疗卫生服务保障工程和国民健康行动计划为抓手，完善体系架构，创新体制机

制，全力实施卫生事业发展规划。逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善医药卫生体系，为群众提供安全、有效、方便、可及的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，实现南宁市卫生事业的跨越式发展，卫生事业发展整体水平力争达到全国平均、西部领先水平。

（四）主要指标任务

1.居民健康

全面深化医药卫生体制改革，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，城乡居民健康状况和素养进一步改善，基本实现人人享有基本医疗卫生服务的医改总体目标。到2015年，人均期望寿命达到77.2岁，婴儿死亡率控制在6‰左右；孕产妇死亡率控制在21/10万左右，5岁以下儿童死亡率控制在8‰左右。到2020年，人均期望寿命不低于77.5岁；婴儿死亡率控制在5‰以下；5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下；孕产妇死亡率控制在15/10万以下；

2.疾病控制

城乡居民基本实现基本公共卫生服务均等化目标，重大疾病防控能力显著增强，免疫规划工作进一步巩固和强化。到2015年，艾滋病新报告感染者环比增长率控制在15%以内（2020年控制在12%以内），接受抗病毒治疗的病人病死率控制在3/100人·年以下，性病年报告发病率增长幅度控制在全国平均水平之下；以县为单位现代结核病控制策略覆盖率达到100%，及时发现并治疗肺结核患者，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；疟疾达到国家消除疟疾标准；纳入国家免疫规划疫苗适龄儿童接种率力争达到95%以上，保持消除脊髓灰质炎状态，麻疹发病率控制在0.1/10万；重症地中海贫血儿出生减少50%以上；职业病防治监测覆盖率90%以上，严重职业病危害事件调查率达到100%；食品安全风险监测、饮用水安全监测覆盖率达到90%；高血压、糖尿病防治知识知晓率农村达60%以上、城市达

90%以上，建档率达到100%；碘缺乏病防治达到国家持续消除标准；麻风病患病率控制在1/万以下，保持达到国家基本消灭麻风病标准。积极开展慢性非传染性疾病的社区综合防治，逐步控制心脑血管疾病、癌症发病率的上升趋势，提高对高血压、糖尿病等慢性病的管理覆盖率。规划期间，疾病预防控制各项指标要求在2010年的基础上逐步提高或保持达到国家和自治区的指标要求。至2020年，全市建成恶性肿瘤、心脑血管疾病、消化道疾病等疾病的监测网，慢性非传染性疾病防治工作水平明显提高。

3.医疗保障

职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率在2010年的基础上逐步提高，到2015年，城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高。城镇居民医保、新农合政策范围内在基层医疗机构住院费用支付比例均达到75%左右。城镇居民医保和新农合门诊统筹实现全覆盖，门诊统筹基金比例支付比例达到50%以上。到2020年，医疗保障制度覆盖全体城乡居民，筹资水平、报销比例逐步提高，医疗保障水平明显增强。

4.卫生资源

卫生人才培养工作进一步加强，人才队伍建设取得明显成效，随着人口的增长，按比例增加医院病床。到2015年，每千人口执业医师和执业助理医师数基本标准达到1.78人，每千人口注册护士数基本标准达到3.08人，每千人口床位数基本标准达到5.29张。2020年，每千人口执业医师和执业助理医师数基本标准达到2.62人，每千人口注册护士数达到4.58人，每千人口床位数基本标准达到6.47张。

5.卫生投入

公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系基本健全，政府对卫生投入力度进一步加大，公共卫生财政保障制度基本确立。卫生总费用占GDP的比重达6%左右；政府卫生投入占卫生总费用的比重提

高到卫生总费用的30%以上，个人费用负担控制在30%以下；政府卫生投入增长幅度明显高于经常性财政支出的增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐年提高；保障公共卫生服务所需经费，人均基本公共卫生服务经费标准达到40元以上，并随着经济社会发展水平的提高相应提高。

6．基层医疗卫生机构建设

按照保基本、强基层，建机制的原则，加强村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，不断提高基层医疗卫生服务水平。基层医疗卫生机构达标率达到95%以上，基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例逐年提高；每万名城市居民拥有2名以上全科医生，乡镇卫生院都有全科医生；基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的卫生室；乡镇卫生院与村卫生室实现一体化管理。到2020年，基层医疗卫生服务网络建设全面加强，服务水平和质量明显提高，各项指标达到国家和自治区的要求。

7.科技工作

医学科研水平整体达到全国平均水平，适宜技术得到广泛推广应用。城乡居民医学科学知识普及程度明显提高；卫生部发布的重大疾病诊疗规范普及到南宁市所有二级以上医院；重点学科建设取得明显成效，卫生领域主要学科和关键技术接近或达到国内先进水平，部分优势学科达到国内领先水平；全科医生临床和公共卫生医师培训基地建设及培训工作达到自治区规定的指标要求。

8.中医药民族医药

建立起适应中医药民族医药事业发展的体制、机制，中医药民族医药对全市经济和社会发展的贡献率不断提高。100%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医民族医科、中药房，70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药民族医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。每万人口中医民族医床位数、每万人口中医民族医执业（助