静脉输液知识点
静脉输液知识点汇
一、知识点
1、晶体溶液对纠正体内电解，质失调有显著效果
2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果
3、最严重的输液反应是空气栓塞
4、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度为150滴/分钟
5、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
6、劲外静脉穿刺的正确部位是下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
7、输液时发生肺水肿是吸氧需用20％-—30%的乙醇湿化,目的是降低肺泡泡沫表面张力
8、复方氯化钠溶液是一种晶体溶液，浓缩白蛋白是一种胶体溶液，
9、血液病患者最适宜输入新鲜血,患者输入大量库存血后容易出现低血钙
10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
11、冰冻血浆使用前应放在37摄氏度温水中提温，输血前后及两袋血之间应输入0。9％氯化钠溶液
12、发生溶血反应时,护士首先应停止输血,给患者吸氧并保留余血
13、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发，用70％酒精消毒局部，护士右手持针沿静脉向心方向刺入,见回血后，用胶布固定针头
14、输液时发生发热反应时，护士应通知医生及时处理，寒战者给以保温处理，高热者给予物理降温,及时应用抗过敏药物
15、输血时发生过敏反应时应注射抗过敏药物，呼吸困难者给予吸氧，重者立即停止输血，必要时可行气管切开
16、输血时发生溶血反应时应立即停止输血，静脉滴注碳酸氢钠，双侧腰封或肾区热敷,将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
17、溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现是少尿或无尿，尿素氮增高,高钾血症和酸中毒
18、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物、长期输入浓度高的药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎
19、静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀，灼热、局部有疼痛及局部组织发红
20、输血致过敏反应的原因有患者是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏的食物和药物
21、输血所致的溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红
22、劲外静脉穿刺插管的目的有静脉取血做化验、周围循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压及给予高营养治疗
23、补钾的原则有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾
24、可因输血而感染的疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒
25、白蛋白可用于纠正低蛋白血症及营养不良
26、5%的碳酸氢钠用于纠正体内电解质失调有显著效果
27、20％甘露醇有利尿作用
28、高分子右旋糖酐用于扩充血容量、提升血压
29、A型血红细胞上只有A抗原，B型血红细胞上只有B抗原，O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原，AB型血红细胞上A抗原和B抗原同时存在
30、针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体下滴时应调整针头位置或适当变换肢体位置，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛时应另选血管重新穿刺,由于患者周围循环不良,导致液体下滴不畅时应抬高输液瓶位置,因静脉痉挛导致液体不滴时
应热敷注射部位，针头阻塞时应更换针头重新穿刺
31、自体输血使用于脾破裂患者，洗涤红细胞适用于贫血患者，血小板浓缩液适用于血小板减少或功能障碍性出血患者，凝血制剂适用于血友病患者
32、在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取中凹卧位。
33、临床输液常用的液体包括晶体溶液和胶体溶液和静脉高营养液
34、由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内电解质失调有显著效果
35、由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体渗透压、增加血容量和提高血压有显著效果。
36、静脉输液时,婴儿多采用头皮静脉,因为它易于固定
37、对于长期输液的患者，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，做到有计划使用静脉
38、对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用颈外静脉和锁骨下静脉穿刺。这两根静脉的优点是粗大、不易塌陷，硅胶管插入后可以保留较长时间
39、颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤成45度角进针，入皮后改为25度角沿颈外静脉向心方向刺入
40、锁骨下静脉插管时，进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点0。5—1cm处
41、输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒阻断血管的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的反应
42、最易受微粒阻塞损害的脏器是肺、脑、肝、肾等
43、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质而引起
44、急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起
45、临床主要应用的血管系统有ABO血型系统，Rh系统次之
46、根据红细胞内所含凝集原的不同,将人的血型分为四种类型，即A型血、B型血、AB型血和O型血
47、Rh系统通常是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性
48、直接交叉配血试验是用受血者的血清和供血者的红细胞进行交叉配血用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体
49、红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体，其血型为A型
50、红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为B型
51、红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体，其血型AB型
52、红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体，其血型为O型
53、交叉配血试验包括直接和间接交叉配血，在临床上，应以输同型血为原则
54、输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集
55、输入血液的种类包括：全血、血浆和成分血三种，血液病患者最宜输入新鲜血
56、成分血可分为有形成分和血浆成分，成分血中的有形成分包括红细胞类、白细胞类和血小板类三种
57、库存血一般在4度冰箱内冷藏保存，保存期为2—3周
58、静脉输液可有两种方法：直接输血法和间接输血法
59、最常见的输血反应是发热反应,最严重的输血反应是溶血反应
60、为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前4小时应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射抗过敏药物
61、溶血反应分为血管内溶血和血管外溶血
62、大量输血时，最好应用新鲜血液，以防止出血倾向
63、大量快速输入库血，常可引起出血倾向，因此，在大量输血的同时要注意钙的补充
64、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等
65、对纠正体内电解质失调有显著效果的是晶体溶液
66、对维持胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液
67、大出血是输血的主要适应证
68、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法
69、静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则
70、直接交叉配血是用受血者的的血清和供血者的红细胞交叉配合
71、5%葡萄糖溶液500ml中最多能加入10％的氯化钾15ml
72、溶血反应大多在输入血液约10~20ml即可出现症状
73、过敏反应大多在输血将要结束的发生
74、发热反应可在输血后1~2小时内发生
75、Rh因子所致的溶血反应的原、因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液
76、发生溶血反应时护士应首先通知医生，并测量生命体征
77、发生急性肺水肿时应立即取端坐位，两腿下垂以减少回心血量
78、为防止输血反应的发生,在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%的葡萄糖酸钙
79、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环
80、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同
81、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物
82、单独输血浆时可不必验血型
83、血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症
84、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉
85、在ABO血型系统中，同型血的人之间才可以互相输血
86、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供者的血液发生凝集反应
87、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入
88、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱；纠正血容量不足；补充营养，维持热量；输入脱水剂，利尿消肿;输入药物,控制感染。
89、小儿头皮静脉的特点是：血管壁薄，易被压瘪；血管呈向心方向流动；位置固定；外观呈微蓝色，无博动。
90、静脉输液时，安排药物加入先后顺序的依据是：药物治疗的快慢程度；药物在血中持续的时间;药物在血液中维持的有效浓度；治疗原则
91、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是：加压输液时，护士要在旁看守，不能离开；输液管内空气要排尽；输液导管连接处要紧密;针头和针栓衔接处要拧紧。
92、颈外静脉穿刺的目的是：用于周围循环衰竭的危患者；中心静脉压；用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者。
93、静脉输入脱水剂的目的是：降低颅内压；减轻组织水肿；减轻脑水肿。
94、预防静脉炎的方法：严格执行无菌操作技术；刺激血管的药物充分稀释后再用。
95、减轻肺水肿患者心脏负担的措施端坐位两腿下垂;止血带四肢轮扎；静脉放血200ml
96、静脉输血的适应证有：严重感染者；低蛋白血症的患者;造血功能低下者；血容量减少或休克患者；机体抵抗力低下的患者
97、长期反复或大量输血后会出现的并发症有：血压下降；伤口渗血；心率缓慢；手足抽搐
98、在输血之前应作血型鉴定和交叉配血试验的血制品有全血和红细胞悬液
99、防止输血引起溶血反应的措施有：做好血型鉴定；做好交叉配血试验；严格执行血液保存规则;输血前要两个人认
真核对;避免血液加热和剧烈震荡
100、在输血所致的溶血反应中，当凝集的红细胞破裂，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的主要症状是出现黄疸和血红蛋白尿
101、输液时防止空气栓塞的护理措施有:排尽输液管内的气体，加压输液时护士要在旁看守
二、案例分析题
1、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺水肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0。9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分.十分钟左右，当护士来寻房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓.
（1）根据患者的临床表现，此患者可能出现了心脏负荷过重的反应
（2）护士立即停止输液
(3）为了减轻呼吸困难的症状,护士应给予20%~30％乙醇湿化加压给氧
（4)为了缓解症状，可协助患者采取端坐位，两腿下垂,减少回血量。
2、王馨，女,30岁，阑尾炎术后第五天，体温36。3摄氏度,伤口无渗血渗液，9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40摄氏度,并伴有头痛、恶心、呕吐
（1)根据上述表现，判断此患者可能出现了发热反应
（2)上述反应的主要原因是溶液中含有致热物质
(3)护士应立即停止输液,物理降温，抗过敏药物或激素治疗并保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
3、赵强,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗，护士从血库取回血后，为了尽早将将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入.当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛
（1）此患者最可能出现了溶血反应
（2)此反应产生的最可能的原因是输入将血液加温，破坏了红细胞
（3）接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现黄疸和血红蛋白尿
（4）此反应的致死原因是肾功能衰竭
（5）发生此反应时,护士首选应停止输血
（6）防止此反应发生的有效措施为认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确；输血前应由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入；取回的血液不能剧烈震荡或加温；输入的血液内不能加入其它药物
三、名词解释
1．静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
2．输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1—15um，少数较大的输液微粒直径可达50-300 um。3．输液微粒污染指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
4．密闭式输液法是将无菌输液器插入原装输液瓶进行输液的方法。
5．开放式输液法是将溶液倒入开放式输液器吊瓶内进行输液的方法。
6．静脉输血将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
7．间接输血法是将抽出的血液按静脉输液法输给患者的方法.
8．直接输血法是将供血者的血液抽出后立即输给患者的方法.
9．血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型.
10．ABO血型鉴定通常是采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原并确定血型。
11．直接交叉配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。
12．间接交叉配血试验用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体.
四、简答题
1．静脉输液的原理
是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
2．简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的分类
晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:葡萄糖溶液（5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液）、等渗电解质溶液(常用的等渗电解质溶液包括0.9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和5％葡萄糖氯化钠溶液）、碱性溶液（4％和1。4％的碳酸氢钠溶液和11.2％和1。84％的乳酸溶液）以及高渗溶液(20％甘露醇、25％山梨醇和25%-50%葡萄糖溶液）。
3．简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类
胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环,提高血压.临床上常用的胶体溶液包括：右旋糖酐溶液(中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐）、代血浆（羟乙基淀粉—706代血浆、氧化聚明胶、聚维酮）和血液制品(5％白蛋白和血浆蛋白）/
4．请列出临床补液的原则
补液的原则为“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”和“宁少勿多”.
5．试述静脉输液的目的
静脉输液的目的包括:①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量.常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。③供给营养物质，促进组织修复,增加体重，维持正氮平衡.常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。④输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等.
6．简述进行锁骨下静脉穿刺置管输液法时应注意的问题。
①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生.②准确选择穿刺点，在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记，避免因进行方向过度向外偏移而刺破胸膜产生气胸。③射管时,一定要用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端，以免硅胶管全部射入体内。另外，射管时推注水枪活塞应迅速,使水枪内压力猛增而射出硅管，如果缓慢推注，即使水枪内的液体注完，仍不能射出硅胶管.④退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。⑤输液过程中加强巡视，如发现硅胶管内有回血,应及时时0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注，以免血块阻塞硅胶管。⑥防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时，用0。4％枸橼酸钠生理盐水1—2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管.若发现硅胶管内有凝血，应用注射器将凝血块抽出，切忌将凝血块推入血管造成栓塞.⑦穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿，一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。
7．简述进行颈外静脉穿刺置管输液法时应注意的问题
①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生.②仔细选择穿刺点。穿刺点的位置不可过高或过低，过高因近下颌角而妨碍操作，过低则易损伤锁骨下胸膜及肺尖而导致气胸。③输液过程中加强巡视，如发现硅胶管内有回血，应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管.④防止硅胶管内发生凝血，每天暂停输液时，用0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有凝血，应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。⑤穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿，一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现，应做相应的抗炎处理。
8．请描述静脉输液的注意事项
①严格热行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。②根据病情需要安排轮流顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。③对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始空刺（抢救时可例外)。④输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及对更换输液瓶或拨针，严防造成空气栓塞.⑤注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。⑥严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。⑦输液过程中要加强巡视。⑧若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间.一般静脉留置针可以保留3—5天，最好不要超过7天.
9．请列出输液过程中常见的故障
溶液不滴、茂菲滴管液面过高、茂菲滴管液面过低、输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。
10．试述在输液过程中，出现液体不滴可能的原因，如何判断及处理方法
输液过程中出现液体不滴，可能的原因是：①针头滑出血管外。判断：局部肿胀并有疼痛。处理：另选血管重新穿刺.
②针头斜面紧贴血管壁。判断：调整针头位置或适当变换身体位置时，点滴通畅。处理：调整针头位置或适当变换身体位置，直到点滴通畅为止。③针头阻塞。判断：用一手捏住滴管下段输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力,松手后又无回血，则表示针头已阻塞。处理：更换针头另选静脉穿刺。④压力过低。判断:抬高输液瓶后液体开始下滴,说明液体不滴是由压力过低造成的。处理:适当抬高输液瓶。⑤静脉痉挛。判断：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低，而又无其他导致液体不滴的原因。处理:局部热敷以缓解痉挛.
11．简述调节静脉点滴速度的步骤方法
①根据年龄调节：一般成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分.对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；②根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢,脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快;③根据药物性质调节：利尿脱水剂,输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。
12．简述输液微粒污染对人体的危害
①直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死。②红细胞聚集在微粒上,形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。③微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。④引起血小板减少症和过敏反应。⑤微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块.
13．简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施
严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。
14．简述输血的适应症
各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。
15．简述防止输血发生过敏反应的方法
①正确管理血液和血制品。②选用无过敏史的供血者。③供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。④对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
16．试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因
该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收.
17．试述护士在输血前的准备
①备血：根据医嘱填写输血申请单，并抽取患者静脉血标本2ml，送血库作血型鉴定和交叉配血试验.②取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，并和血库人员共同认真做好“三查八对“.同时检查血液的质量。③取血后注意事
项:血液自血库取出后,勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应.如为库存血，需在室温下放置15—20分钟后再输入。④核对：输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。⑤知情同意：输血前，应先取得患者的理解并征求患者的同意，签署知情同意书。18．试述输血的注意事项
①在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。②输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应.③血液内不可随意加入其他药品,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血凝集或溶解。④输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。⑤严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。⑥输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
19．试述输液前核对和检查药物的步骤
输液前应：①认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。②检查药物的质量，检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。
六、论述题
1．一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问:如果护士从早上八点半为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？
先求出1500 ml液体的滴数：1500×15=22500滴；再求出1500 ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450分钟相当于几小时:450/60=7.5小时。即：所需时间1500×15/50/60=7。5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。
2．在静脉输液过程中，病人出现了突性性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？
此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救.因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
静脉输液知识点
静脉输液知识点汇 一、知识点 1、晶体溶液对纠正体内电解,质失调有显著效果 2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果 3、最严重得输液反应就是空气栓塞 4、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇５00ｍl,要求在50分钟内滴完,输液速度为15０滴／分钟 ５、输液引起急性循环负荷过重得特征性症状就是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 6、劲外静脉穿刺得正确部位就是下颌角与锁骨上缘中点连线得上1/3处 ７、输液时发生肺水肿就是吸氧需用20％—－30％得乙醇湿化,目得就是降低肺泡泡沫表面张力 8、复方氯化钠溶液就是一种晶体溶液,浓缩白蛋白就是一种胶体溶液, 9、血液病患者最适宜输入新鲜血,患者输入大量库存血后容易出现低血钙 1０、输血引起溶血反应,最早出现得主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 1１、冰冻血浆使用前应放在３7摄氏度温水中提温,输血前后及两袋血之间应输入0。９％氯化钠溶液 12、发生溶血反应时,护士首先应停止输血,给患者吸氧并保留余血 １３、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发,用7０％酒精消毒局部,护士右手持针沿静脉向心方向刺入,见回血后,用胶布固定针头 14、输液时发生发热反应时,护士应通知医生及时处理,寒战者给以保温处理,高热者给予物理降温,及时应用抗过敏药物 15、输血时发生过敏反应时应注射抗过敏药物,呼吸困难者给予吸氧,重者立即停止输血,必要时可行气管切开 １6、输血时发生溶血反应时应立即停止输血,静脉滴注碳酸氢钠,双侧腰封或肾区热敷,将剩余血送检,重做血型鉴定与交叉配血试验 １７、溶血反应所致急性肾功能衰竭得临床表现就是少尿或无尿,尿素氮增高,高钾血症与酸中毒 １8、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强得药物、长期输入浓度高得药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎1９、静脉炎得表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀,灼热、局部有疼痛及局部组织发红 20、输血致过敏反应得原因有患者就是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏得食物与药物 21、输血所致得溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时得主要症状为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红 2２、劲外静脉穿刺插管得目得有静脉取血做化验、周围循环衰竭得危重患者、测量中心静脉压及给予高营养治疗23、补钾得原则有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾 2４、可因输血而感染得疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒 25、白蛋白可用于纠正低蛋白血症及营养不良 26、5％得碳酸氢钠用于纠正体内电解质失调有显著效果 27、２0%甘露醇有利尿作用 28、高分子右旋糖酐用于扩充血容量、提升血压 ２９、A型血红细胞上只有A抗原,B型血红细胞上只有B抗原,O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原,AB型血红细胞上A抗原与B抗原同时存在
静疗知识点
静疗知识点 1、按照进入血管通道器材所达到的位置将静脉输液法分为(周围 静脉输液)(中心静脉输液)。 2、应用一次性输液器输液时，茂菲氏管内液体容积（1/2-2/3）. 3、应用一次性钢针穿刺时，穿刺点上方（6-8）厘米扎止血带. 4、应用静脉留置针穿刺时，穿刺点上方（8-10）厘米扎止血带. 5、一次性钢针穿刺时，消毒面积（5×5cm）. 6、输液器滴系数为20时，正常成人输液速度（50-88滴/分）。 7、对于需要24小时连续输液的患者，输液器更换时间（24小时）。 8、静脉留置针穿刺后，透明胶布需填写内容有（穿刺人）（穿刺 时间） 9、静脉留置针的型号区间：（16G-26G） 10、在不输液的状态下，用生理盐水封管，静脉留置针封管时间（6 小时）重复封管一次。 11、静脉留置针的使用时间（小于6天）。 12、患者输入5%葡萄糖注射液500毫升+硫酸镁40毫升，需要7 小时输毕，输液器滴系数为20，请问每分钟滴数（26）. 13、常见输液反应：（发热反应）（循环负荷过重）（静脉炎）（空气 栓塞） 14、发生空气栓塞后以及给予体位是（左侧头低足高位） 15、空气进入人体多少量会出现临床症状（20毫升/秒） 空气进入人体的致死量是（75-105毫升/秒）
16、人体气体交换的脏器（肺脏），氧气与二氧化碳的载体是（血红蛋白）。 17、急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶的酒精浓度（20-30%）， 作用是（降低肺泡泡沫表面张力），促进肺泡破裂，改善气体交换，减轻缺氧症状。 18、急性肺水肿给予的体位是（端坐位，双腿下垂），目的是（减 少回心血量）。 19、肘部3条静脉，由内向外安解剖位置依次是（贵要静脉）（肘 正中静脉）（头静脉）。 20、经外周静脉给药时，药物PH值安全区间是（5-9），药物渗透 压不得大于（550mmol/L）. 21、静脉滴注氯化钾浓度不得大于克/升，请问复方氯化钠注射液 500毫升+氯化钾克，此时液体含钾量（克）。
静脉治疗护理知识点
静脉治疗护理知识点 一、密闭式静脉输液 (2011版临床护理指南知识) 〔一〕评估和观察要点。 1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。 〔二〕指导要点 1.告知患者操作目的、方法及配合要点。 2.告知患者或家属不可随意调节滴速。 3.告知患者穿刺部位的肢体防止用力过度或剧烈活动。 4.出现异常及时告知医护人员。 〔三〕注意事项。 1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。 二、经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕 〔一〕PICC的维护：〔静脉治疗护理技术操作标准〕 1、经PICC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 2、PICC的冲管和封管应使用10 mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。 3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5、肝素盐水的浓度： PICC可用O～10U／mL。 6、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。 7、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 8、无菌透明敷料应至少每7 d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2 d更换一次；假设穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 三、相关知识点〔基础护理学第5版〕 〔一〕静脉输液常用溶液 1、晶体溶液(crystalloid solution)：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括： 〔1〕葡萄糖溶液临床常用的葡萄糖溶液有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。 〔2〕等渗电解质溶液常用的等渗电解质溶液包括0．9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5％葡萄糖氯化钠溶液。 〔3〕碱性溶液常用的有碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、乳酸钠溶液。 〔4〕高渗溶液临床上常用的高渗溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25％～50％葡萄糖溶液。 2、胶体溶液(colloidal solution)：分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括： 〔1〕右旋糖酐溶液〔2〕代血浆〔3〕血液制品 3、静脉高营养液常用的高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等。 〔二〕输液速度及时间的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(drop coefficient)(g tt／m1)。目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种。静脉点滴的速度和时间可按以下公式计算。 1、已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 输液时间〔小时〕= 液体总量〔ml〕×点滴系数
静脉输液知识点
静脉输液学问点汇 一、学问点 1、晶体溶液对订正体内电解，质失调有显著效果 2、低分子左旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果 3、最严峻的输液反响是空气栓塞 4、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度为150滴/分钟 5、输液引起急性循环负荷过重的特征性病症是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 6、劲外静脉穿刺的正确部位是下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 7、输液时发生肺水肿是吸氧需用20%--30%的乙醇湿化，目的是降低肺泡泡沫外表张力 8、复方氯化钠溶液是一种晶体溶液，浓缩白蛋白是一种胶体溶液， 9、血液病患者最相宜输入簇新血，患者输入大量库存血后简单出现低血钙 10、输血引起溶血反响，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 11、冰冻血浆运用前应放在37摄氏度温水中提温，输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液 12、发生溶血反响时，护士首先应停顿输血，给患者吸氧并保存余血 13、小儿头皮静脉输液时应剃去局部头发，用70%酒精消毒局部，护士右手持针沿静脉向心方向刺入，见回血后，用胶布固定针头 14、输液时发生发热反响时，护士应通知医生刚好处理，寒战者给以保温处理，高热者赐予物理降温，刚好应用抗过敏药物 15、输血时发生过敏反响时应注射抗过敏药物，呼吸困难者赐予吸氧，重者马上停顿输血，必要时可行气管切开 16、输血时发生溶血反响时应马上停顿输血，静脉滴注碳酸氢钠，双侧腰封或肾区热敷，将剩余血送检，重做血型鉴定和穿插配血试验 17、溶血反响所致急性肾功能衰竭的临床表现是少尿或无尿，尿素氮增高，高钾血症和酸中毒 18、输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物、长期输入浓度高的药物及长时间静脉留置硅胶管易引起静脉炎 19、静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀，灼热、局部有难受及局部组织发红 20、输血致过敏反响的缘由有患者是过敏性体质、输入血中含有致敏物质、供血者有过敏史及供血者在献血前服用过可致敏的食物和药物 21、输血所致的溶血反响开场阶段红细胞凝集成团，堵塞局部小血管时的主要病症为出现黄疸、恶心、呕吐、腰背部剧痛及面部潮红 22、劲外静脉穿刺插管的目的有静脉取血做化验、四周循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压及赐予高养分治疗 23、补钾的原那么有不宜过浓、不宜过多、不宜过早及见尿给钾 24、可因输血而感染的疾病有疟疾、病毒性肝炎、艾滋病及梅毒 25、白蛋白可用于订正低蛋白血症及养分不良 26、5%的碳酸氢钠用于订正体内电解质失调有显著效果 27、20%甘露醇有利尿作用 28、高分子右旋糖酐用于扩大血容量、提升血压 29、A型血红细胞上只有A抗原，B型血红细胞上只有B抗原，O型血红细胞上既无A抗原也无B抗原，AB型血红细胞上A抗原和B抗原同时存在 30、针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体下滴时应调整针头位置或适当变换肢体位置，液体注入皮下组织，局部肿胀并有难受时应另选血管重新穿刺，由于患者四周循环不良，导致液体下滴不畅时应抬高输液瓶位置，因静脉痉挛导致液体不滴时应热敷注射部位，针头堵塞时应更换针头重新穿刺 31、自体输血运用于脾裂开患者，洗涤红细胞适用于贫血患者，血小板浓缩液适用于血小板削减或功能障碍性出血患者，凝血制剂适用于血友病患者
静脉治疗护理知识点分享
静脉治疗护理知识点分享 在季节交替时期，昼夜温差较大，不少人尤其是免疫力较差的小孩和老人极 容易出现感冒发烧的症状，其都直接选择了输液的方式。输液实际上就是静脉治疗，它是目前临床上最普遍、最有效、最直接的一种治疗方式之一，几乎横跨了 所有科室。是利用大气压和液体静压原理，将各类电解质、无菌液体、药物、血 液制品由静脉注入血液循环的治疗方法，不仅可以补充体液维持人体内环境稳定，还能向人体输送药品，达到治疗疾病、抢救患者生命的目的。目前中国已是世界 第一输液大国，我国85%的护理人员用于输液的时间都大于75%，可以说静脉治 疗护理是每一个临床护理人员都必须熟练掌握的基本功。接下来就做一个关于静 脉治疗护理的知识点的分享。 一、密闭式静脉治疗 （一）观察及评估要点 护理人员应深入了解患者病情及个人身体状况，观察其意识状态、自理能力、心肺功能等方面情况，根据药物性质及既往过敏史等情况进行正确评估。另外， 还要观察患者穿刺点血管、皮肤状况，根据实际情况进行综合考量。 （二）静脉治疗护理指导要点 在临床静脉治疗护理中，对患者的告知与指导也非常重要，要告知患者此次 操作的目的、方法及配合要点，并强调患者及家属不能随意调节滴速。协助患者 摆好体位，提前要求患者保持穿刺部位的稳定，避免剧烈或过度的活动。同时， 提醒患者感受自身身体状况，叮嘱患者如发生注射部位肿胀、溶液不滴或身体不 适等异常情况，及时告知医护人员以便处理。 （三）静脉治疗护理注意事项 (1)护理人员必须严格执行查对制度，做好静脉治疗前核对工作。认真核对 药物（药品名、剂量、浓度、药品有效期），检查药瓶是否破裂，药液是否沉淀、
密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式静脉输液技术操作规范（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点 分 值评价等 级 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 评估1．确认医嘱及输液卡、执行单：患者床号、姓 名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2．向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配 合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得 患者的合作 解释到位， 交流自然 5 5 3 1 3．评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如 为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情 况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4．评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查 看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充 盈度、管壁弹性，有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口 罩 正确 5 5 3 1 2．物品准各： （1）治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉 签)1套；②一次性输液器2个；③加药用注射 物品齐全， 放置合理 5 5 3 1
器及针头1～2个；④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮；⑤药物及液体(按医嘱准备)；⑥执行单、输液卡、笔 （2）治疗盘外备：手消毒剂 （3）必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 3．药液准备：将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作核对完整 正确、熟 练，无污染 5 5 3 1 操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物 等，向患者或家属做好解释，询问是否大小便， 选择适合的静脉 核对完整 正确，解释 到位 5 5 3 1 2．常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期， 查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头 分别插入瓶塞直至针头根部；再次核对所用药液 无误后，将输液瓶挂于输液架上 操作正确、 熟练，无污 染，核对完 整、正确 5 5 3 1 3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入 滴管的1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过 滤过器后立即关闭调节器(第一次排气不可将药 液排出)；将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、 熟练，无污 染，排气一 次成功，无 5 5 3 1
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血 第一节静脉输液 一、静脉输液常用溶液 1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。 2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。 3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。 二、常用静脉输液法 （一）密闭式静脉输液法 输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通； 排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。 调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。 （二）头皮静脉输液法 用于婴幼儿。 注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。 （三）颈外静脉输液法 适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。 穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。 封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。 拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。 （四）静脉留置针输液法
穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。 三、输液速度的调节 计算公式 四、常见输液故障及排除方法 1.溶液不滴。 2.滴管内液面过高。取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。 3.滴管内液面过低。折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。 4.滴管内液面自行下降。检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。 溶液不滴 输液故障原因表现处理 针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头 针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置 针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头 压力过低抬高输液瓶或放低肢体 静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷 五、常见输液反应及护理 1.发热反应——最常见的不良反应。 表现：输液后出现发冷、寒战，严重者可出现恶心、呕吐、头痛等。 护理：严格查对和无菌操作。反应轻者减慢速度，重者立即停止输液。保留剩余药液和输液器，便于检测。 2.急性肺水肿 表现：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，心率快，心律不齐。 原因：输液过快或过多。 护理：立即停止输液，端坐，双腿下垂；高流量吸氧，酒精湿化；四肢轮流结扎；遵医嘱用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药。 3.静脉炎 表现：沿静脉走向出现红线，可有发热等。 原因：输入浓度高、刺激性强药物，未严格无菌操作。
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
第十四章静脉输液与输血 知识脉络图 第一节静脉输液 一、静脉输液的目的及原则 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术. （一)目的 1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 2．补充血容量，维持血压,改善微循环。常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等. 3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。 4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。 （二）原则 1．“先晶后胶、先盐后糖” 补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。 2．“先快后慢" 早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。根据
药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。 3．“宁少勿多” 一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。 4．“补钾四不宜” 静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg. 二、常用溶液及作用 （一)晶体溶液 品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。 1．葡萄糖溶液 用于补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内，常用作静脉给药的载体和稀释剂。 2．等渗电解质溶液 用于补充水和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。因为液体丢失的同时伴有电解质的丧失。血液中钠离子的多少关系到血浆容量的多少，缺少钠离子时，血浆容量下降.补液时应注意水与电解质的平衡.常用的含钠溶液包括0．9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格等渗溶液)、5％葡萄糖氯化钠溶液。 3．碱性溶液 用于纠正酸中毒，维持酸碱平衡。常用的溶液有5％碳酸氢钠溶液、1．4％
静脉输液中物理知识点总结
静脉输液中物理知识点总结 一、静脉穿刺 静脉穿刺是静脉输液的第一步，它是将针头插入患者的静脉内，以便输液。在静脉穿刺过 程中，涉及到一些物理知识点，如穿刺的深度、角度、速度等。首先，穿刺的深度应该适当，过浅会导致针头脱出，过深则可能损伤到静脉壁。其次，穿刺的角度也需要控制好， 一般来说，应该以与皮肤平行的角度向下穿刺。最后，穿刺的速度也需要控制，过快会导 致静脉破裂，过慢则会增加病人的疼痛感。 二、输液速度控制 输液速度控制是静脉输液的关键步骤之一。在输液过程中，需要根据患者的情况和药物的 特性来调节输液速度，以确保药物的有效输送和患者的安全。输液速度的控制涉及到一些 物理知识点，如流体动力学、管道阻力、高度差等。首先，流体动力学告诉我们，输液速 度与管道直径、药物浓度、管道长度等因素有关，需要根据这些因素来调节输液速度。其次，管道阻力也会对输液速度产生影响，管道越窄，阻力越大，输液速度就越慢。最后， 输液的高度差也会影响输液速度，高度差越大，输液速度也越快。 三、输液压力 输液压力是指输液液体在输液管道中产生的压力。在静脉输液中，输液液体需要克服管道 阻力和重力的影响，以保证药物有效输送到患者的静脉内。输液压力涉及到一些物理知识点，如流体静力学、管道阻力、重力影响等。首先，流体静力学告诉我们，输液压力与输 液液体的密度、高度差、管道半径等因素有关，需要根据这些因素来调节输液压力。其次，管道阻力也会影响输液压力，管道越窄，阻力越大，需要增加输液压力来克服阻力。最后，重力影响也需要考虑，输液的高度差越大，需要的输液压力也就越大。 四、输液管道的选择 在静脉输液中，输液管道的选择也是非常重要的。输液管道的材料、直径、长度等都会对 输液的效果产生影响。输液管道的选择涉及到一些物理知识点，如材料的密度、弹性模量、流体动力学等。首先，管道材料的密度和弹性模量都会影响输液的流速和压力，需要选择 合适的材料来保证输液效果。其次，管道的直径和长度也会影响输液的速度和压力，需要 根据患者的情况和药物的特性来选择合适的管道。 总之，静脉输液涉及到许多物理知识点，包括静脉穿刺、输液速度控制、输液压力、输液 管道的选择等。通过对这些物理知识点的理解和掌握，可以更好地进行静脉输液治疗，保 证药物的有效输送和患者的安全。希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读。
注射安全知识点总结
注射安全知识点总结 一、注射的类型 1.皮下注射：皮下注射通常用于给药物或疫苗注射到皮下组织中。其注射点通常为上臂、 腹部、大腿等处，注射部位应清洁并消毒，然后用一定的角度和深度将注射器插入皮下组 织中进行注射。 2.肌肉注射：肌肉注射通常用于给肌肉注射药物，其注射点通常为臀部、大腿前侧、上臂 三角肌等处。在进行肌肉注射时，需要选择合适的注射点和注射器，并按照正确的角度和 深度进行注射。 3.静脉注射：静脉注射通常用于给药物或液体直接注入静脉中。在进行静脉注射时，需要 注意选择合适的注射点和注射器，并保证注射操作的清洁和安全。 二、注射安全知识点 1.选择合适的注射器：在进行注射操作时，需要选择合适规格的注射器，通常包括1ml、 2ml、5ml、10ml等规格。同时，需要注意选择合适的针头尺寸和长度，以确保注射操作 的安全和有效。 2.注射器的正确使用：在使用注射器进行注射操作时，需要保证注射器的清洁和消毒，避 免交叉污染和感染。同时，注射器的使用次数不宜过多，避免导致针头变钝和损坏。 3.选择合适的注射点：在进行注射操作时，需要选择合适的注射点，避免伤害到血管、神 经和其他重要组织。同时，需要避免在感染部位、静脉曲张区域、瘢痕组织等部位进行注射。 4.注射操作的技巧：在进行注射操作时，需要掌握正确的注射技巧，包括稳定注射点、合 理插针角度、正确注射深度、适当注射速度等。同时，需要避免在注射过程中移动针头， 以免造成伤害和不良后果。 5.注射后的处理：在进行注射后，需要正确处理注射器和针头，避免二次使用和交叉感染。同时，需要正确处理注射点和护理伤口，避免出现感染和其他并发症。 6.注射安全的注意事项：在进行注射操作时，需要注意保持手部卫生、遵循医疗操作规范、正确存储和处理药物、避免儿童接触、正确处置废弃注射器等，以确保注射操作的安全性 和效果。 三、注射操作的常见问题及处理 1.注射疼痛：在进行注射操作时，患者可能会感到疼痛或不适。处理方法包括减慢注射速度、向注射点施加适当的压力或按摩、提前用酒精消毒注射点等。
静脉输液及输血知识点
静脉输液及输血知识点 静脉输液及输血是一种常见的医疗技术，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。 下面我将为您介绍一些关于静脉输液及输血的基本知识点。 静脉输液是指将药物或营养液以液体形式通过静脉注射进入患者的体内。这种 方式可以快速、有效地将药物输送到患者的循环系统，达到治疗的目的。静脉输液通常使用静脉导管（针管或注射器）插入患者的静脉血管，在合适的输液速度下进行输液。 在进行静脉输液时，有几个重要的知识点需要注意。首先是要保持无菌操作， 以防止感染。在进行输液前，医务人员应该洗手并戴上无菌手套，同时准备好必要的消毒物品。其次，需要注意药物的正确用量和配制方法。一些药物需要按照特定的配方和稀释方法来进行输液，因此在进行输液前应仔细阅读药物说明书或咨询医生。另外，要定期更换输液装置，以确保输液的连续性和安全性。 输血是指将供血者的血液或血液制品输入到患者体内，以补充或替代患者体内 的血液成分。输血通常用于治疗大出血、贫血等情况。在进行输血时，需要提前进行ABO血型和Rh血型的配对，确保输血安全。此外，在输血前还需要进行一系 列的疾病筛查和兼容性测试，以确保输血过程中不会引发不良反应。 需要注意的是，虽然静脉输液及输血是常见的治疗方式，但也存在一些潜在的 风险。输液过快可能导致静脉破裂或感染，而输血可能引发免疫反应或传染病传播。因此，在进行静脉输液及输血时，医务人员需要严格遵循操作规程和安全措施，确保治疗的安全性和有效性。 总而言之，静脉输液及输血是一项重要的医疗技术，可以有效治疗各种疾病。 在进行这些治疗过程时，医务人员需要严格遵循操作规程，保持无菌操作，确保安全及有效的输液及输血过程。同时，患者也需要相应的了解和配合，遵循医生的嘱咐，以确保治疗的顺利进行。
静脉输液原理知识点总结
静脉输液原理知识点总结 一、静脉输液的定义 静脉输液是指将药物、液体营养剂等以液态的形式通过静脉注射到人体内，以达到治疗、 滋补、改善生理功能的一种治疗方法。静脉输液是目前临床上应用最广泛的一种治疗方法 之一，尤其在急救救护、手术、重症监护等情况下，起到了至关重要的作用。 二、静脉输液的原理 静脉输液的原理是通过将所需的药物或营养液直接输入人体的静脉系统中，从而迅速、有 效地达到治疗或滋补的目的。静脉输液可以绕过胃肠道的消化吸收过程，直接进入血液循 环系统，因此对于急救、手术、重症患者来说，可以更快速地补充液体和药物，达到迅速 改善病情的目的。此外，静脉输液还可以通过输液泵控制流速和输液量，从而精确控制药 物和营养液的输入量，提高治疗效果。 三、静脉输液的适应症 1. 严重脱水：对于因各种原因导致的严重脱水症状，如剧烈呕吐、腹泻、失血等，静脉输 液可以迅速补充液体，纠正脱水症状。 2. 重症患者：如手术患者、休克患者、重症监护患者等，由于其病情的特殊性，需要迅速 稳定病情，因此静脉输液是必不可少的治疗手段。 3. 药物治疗：一些需要快速有效达到治疗浓度的药物，如抗生素、镇痛剂等，可以通过静 脉输液的方式给予患者。 4. 营养补充：对于无法通过口服摄入足够营养的患者，如重病、手术后等，可以通过静脉 输液给予充分的营养补充。 四、静脉输液的禁忌症 1. 静脉输液对病人本身不适用的药物，如对某些药物有过敏反应、禁忌症等，应慎重使用。 2. 静脉输液对个别病人不适用的药物，如对某些病人有特殊的禁忌症等，不应使用或者应 在专业医生的指导下使用。 3. 绝对禁忌：对于重度休克、循环衰竭、严重心力衰竭、严重低血压等情况下，静脉输液 是绝对禁忌的。 五、静脉输液的操作步骤 1. 获取医嘱：首先需根据医生的医嘱，确认需要进行静脉输液，以及所需输液的药物种类、用量、流速等具体要求。
基础护理学第七版静脉输液时间计算
基础护理学第七版静脉输液时间计算 一、概述 静脉输液是临床护理工作中常见的治疗手段，它通过静脉通道将药物、营养液等输送到患者体内，对于病情的治疗和改善起到了至关重要的 作用。而正确计算静脉输液的时间则是保证患者治疗效果和安全性的 重要保障。 二、静脉输液时间计算的基本原则 1. 药物的输注速度取决于患者的病情和需要，有些药物需要缓慢输注，而有些药物则需要快速输注。首先要根据医嘱和药物说明书来确定药 物的输注速度。 2. 输液时间的计算应该综合考虑药物的种类、剂量、配制液的体积以 及输液泵的设定等多个因素，以确保患者获得正确的治疗效果。 3. 用药过程中要随时观察患者的病情反应，及时调整输液速度，确保 患者的生命安全。 三、静脉输液时间计算的步骤 正确的静脉输液时间计算分为以下步骤： 1. 确定药物的输注速度 根据医嘱和药物说明书来确定药物的输注速度，通常以时间单位为小时。
2. 计算输液液体的总量 根据医嘱和药物配制明细，计算出输液液体的总量，通常以毫升为单位。 3. 确定输液的速度 根据药物的输注速度和输液液体的总量，计算出输液的速度，通常以每小时输液的毫升数为单位。 4. 计算输液的时间 将输液液体的总量除以输液的速度，得出正确的输液时间，通常以小时为单位。 4. 静脉输液时间计算的案例分析 以一位患者需要输入500毫升的盐水溶液为例，以每小时输入的速度为100毫升/小时，计算其静脉输液的时间。 【案例分析】 输液液体的总量：500毫升 输液的速度：100毫升/小时 输液时间=输液液体的总量/输液的速度=500毫升/100毫升/小时=5小时
该患者需要5小时来完成500毫升盐水溶液的输液治疗。 5. 注意事项 在进行静脉输液时间计算时，一定要注意以下几点： - 必须仔细审阅医嘱和药物说明书，明确药物的输注速度。 - 确保输液泵的设定和输液速度是正确的。 - 在输液过程中，要随时观察患者的病情反应，及时调整输液速度。 六、总结 静脉输液时间的正确计算对于患者的安全和治疗效果至关重要。通过 本文的介绍，希望能够帮助护理人员掌握正确的静脉输液时间计算方法，提高护理工作的质量和水平，为患者的康复和健康保驾护航。七、临床案例分析 为了更好地理解和应用静脉输液时间的计算方法，我们可以通过临床 案例来加深对该知识点的理解。以下是一个典型的临床案例： 患者李先生，60岁，患有高血压和糖尿病。由于长期用药引起的肾脏功能受损，需要每天输注生理盐水。 医生开具了每天输注200毫升生理盐水，输注速度为每小时40毫升，需要计算每天输液的时间。 【案例分析】 输液液体的总量：200毫升
知识点输注时可引起静脉炎的药物
输注时可引起静脉炎的药物 1.注射用哌拉西林钠：可引起局部注射部位疼痛以及血栓性静脉炎等； 2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：注射给药部位发生血栓性静脉炎比较罕见； 3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：局部常见不良反应有注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等； 4.注射用头孢唑林钠：注射部位出现的静脉炎的案例罕见；肌内注射区疼痛的情况较少,但有出现硬结的可能； 5.注射用头孢呋辛钠：本品耐受情况良好,局部常见不良反应有血栓性静脉炎； 6.注射用头孢曲松钠：局部不良反应有静脉炎,发生率为1.86%； 7.注射用头孢他啶：本品的不良反应少见而轻微,少数病人可出现注射部位轻度静脉炎； 8.注射用头孢噻肟钠：不良反应发生率低,可引起静脉炎； 9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：局部反应：肌内注射时,本品耐受性良好,偶有一过性的疼痛；与其它头孢菌素类和青霉素一样,用静脉插管输注时,有些患者会有输注部位静脉炎； 10.注射用头孢西丁钠：最常见的局部反应：静脉注射后可出现血栓性静脉炎,肌注后可有局部硬结压痛； 11.注射用美罗培南：可发生血栓性静脉炎频率不明；使用时应密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理； 12.注射用氨曲南：静脉给药偶见静脉炎,肌内注射可产生局部不适或肿胀,发生率分别约为1.9%和2.4%； 13.注射用磷霉素钠：注射部位静脉炎； 14.注射用乳糖酸红霉素：静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；
15.硫酸依替米星注射液：静脉炎罕见； 16.注射用克林霉素磷酸酯：静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿； 17.注射用盐酸去甲万古霉素：可出现静脉炎；故静脉滴注速度不宜过快,每次剂量0.4～0.8g应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注,滴注时间宜在1小时以上； 18.注射用夫西地酸钠：静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛；本品应输入血流良好,直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险； 19.乳酸环丙沙星氯化钠注射液：偶可发生静脉炎或血栓性静脉炎； 20.注射用甲磺酸左氧氟沙星：用药期间可能出现注射部位发红、发痒等症状或静脉炎； 21.注射用氟罗沙星：可引起静脉炎,程度大多轻微； 22.替硝唑注射液：偶见滴注部位轻度静脉炎； 23.注射用阿昔洛韦：常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎；取本品0.5g加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎；静脉滴注时宜缓慢,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎； 24.注射用更昔洛韦：可引起注射部位疼痛或者静脉炎等； 25.注射用两性霉素B：本品静滴时易发生血栓性静脉炎; 26.注射用细辛脑：可引起用药部位损害：如注射部位皮疹、注射部位麻木、静脉炎等； 27.注射用泮托拉唑：极个别病例出现血栓性静脉炎；
静脉用药物安全
各位护士长: 大家好! 新春又来到，新年向您问个好，祝您办事步步高，生活乐陶陶，好运天天交，越长越俊俏，在新的一年里，工作顺利，家庭幸福，身体健康，万事如意! 因近段时间静脉输液外渗的现象时有发生，罗院长、阳主任非常重视，要求大家在春节期间一定要加倍注意病人安全,加强静脉输液安全管理,以下知识点请组织全科护士学习,可以作为常规学习培训的教材,反复学习,现在提供给大家,护理部将检查学习记录。（因时间匆忙，以下知识点有不足之处，欢迎指正，谢谢！） 护理部 2011.01.18
输液外渗的预防/处理流程
药物渗漏 药物渗漏包括渗出和外渗。 渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 外渗：由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 1. 渗漏发生原因 （1）静脉针头部分或全部脱出血管。 （2）针头斜面穿透血管的后壁。 （3）局部静脉内压增高。 静脉痉挛； 血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化、雷诺综合症、肝硬化等；长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏； 输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。 （4）可致血管通透性增强加的药物： 高渗性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、肠外营养液等。 阳离子溶液：如氯化钙、葡萄酸钙、氯化钾等。 碱性溶液：如碳酸氢钠、20％磺胺嘧啶钠、硫贲妥钠等。 缩血管药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等。 化疗药物：发疱性药物和刺激性药物。 （5）发疱性药物：发疱性药物外渗后可引起局部组织坏死。 阿霉素（ADM）
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
相关知识要点
相关知识要点
全市留置针静脉输液技能竞赛 理论相关知识要点 1、导管的连接装置可导致0.4%的污染机会,增加连接装置,污染概率将成倍增加。尤其是较长时间的留置导管。研究表明，导管留置时间超过一周后，由于输液接口导致的相关感染占51%。 2、在整个输液系统中，导管型号、置管部位与血液感染具有相关性，使用单腔导管患者导管相关性血液感染发生率明显低于使用双腔导管的患者。 3、溶液放置3~5h，细菌可呈对数增长。 4、针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大；通常临床加药用的针头型号9~12，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200um,而人的毛细血管直径平均为7~9um,所以瓶塞微粒一旦进入人体则不能通过一般的毛细血管，将引起血管栓塞。 5、以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5 cm×5 cm（如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于无菌敷料面积）。 6、对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤。 7、避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 8、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽。 9、外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的危险度低。一般保留7~49d。 10、外周短导管置入时间>72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。 11、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。 12、脂质液体[包括全合一营养（TPN）]需在24h内输完，否则弃去。 13、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每4h更换1次，如怀疑被污染