中医肛肠科学(一)-1
中医肛肠科学(一)-1
(总分：45.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：45，分数：45.00)
1.治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可应用：
?A．八正散
?B．金匮肾气丸
?C．八珍汤
?D．补中益气汤
?E．龙胆泻肝汤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗：
?A．肛裂
?B．肛瘘
?C．外痔
?D．直肠炎
?E．血栓外痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.直肠周围注射法的适应证是：
?A．Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂
?B．Ⅲ度直肠脱垂
?C．I、Ⅱ度直肠脱垂
?D．Ⅱ度直肠脱垂
?E．I、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动脉：
?A．阴部内动脉
?B．直肠下动脉
?C．直肠上动脉
?D．肛门动脉
?E．骶中动脉
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治疗中错误的是：
?A．内服四神丸、真人养脏汤
?B．中药保留灌肠
?C．留置肠道药膜
?D．直肠镜下喷涂药粉
?E．内服六味地黄九
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.下列对息肉病的描述中不正确的是：
?A．为很多息肉积聚在一段或全段大肠?B．癌变危险性极大
?C．可用6%明矾液保留灌肠
?D．可内服中药治疗
?E．可用电烙法治疗
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.切开引流法不适用于下列哪一项疾病：
?A．肛周浅部脓肿
?B．单纯肛隐窝炎成脓者
?C．肛隐窝炎伴隐性瘘管
?D．肛隐窝炎伴肛乳头肥大
?E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.枯痔散疗法主要适用于：
?A．内痔
?B．外痔
?C．肛瘘
?D．肛裂
?E．直肠息肉
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法：
?A．纵行切开
?B．横行切断肛尾韧带
?C．斜行切开
?D．挂线
?E．以上均非
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.对齿线的论述，下列哪一项是错误的：
?A．是皮肤与粘膜的交界
?B．是自主神经与脊神经的分界处
?C．是胚胎时内外胚层的交界
?D．是内外括约肌的分界
?E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.下列关于肛瘘的描述中正确的是：
?A．肛瘘主要侵犯直肠
?B．肛瘘不与肛周皮肤相通
?C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型?D．肛瘘多为结核杆菌感染所致
?E．肛瘘只能自愈
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.炎症性肠病包括：
?A．溃疡性结肠炎
?B．克罗恩病
?C．缺血性结肠炎
?D．A和B
?E．A和C
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.对于癌肿局限于直肠壁且只有局部淋巴转移的患者，最佳治疗方案是：
?A．根治手术
?B．乙状结肠造瘘术
?C．化疗
?D．放疗
?E．内服药物
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.肛瘘的挂线疗法始见于：
?A．唐代
?B．宋代
?C．金无时期
?D．明代
?E．清代
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.一次切开挂线手术法适用于：
?A．肛门旁皮下脓肿
?B．皮下瘘管
?C．高位脓肿
?D．肛裂
?E．肛窦炎
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16."杀狗，取其脬，以穿箭，……徐以刀割去其巢，治黄芩而屡傅之。"记载的是何种疗法：
?A．插药法
?B．割治法
?C．枯痔法
?D．结扎法
?E．挂线法
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是：
?A．X线检查
?B．B超检查
?C．直肠指诊
?D．病理组织学检查
?E．纤维结肠镜检查
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.对结肠传输试验的描述不正确的是：
?A．检查前口服不透X线标志物20粒
?B．每24小时摄腹部平片
?C．72小时排出量达90%为大肠传输功能正常
?D．仍留在结肠为大肠传输缓慢
?E．仍留在直肠为出口梗阻
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.以下疗法，对于二、三期内痔，尤其对纤维性内痔更为适宜的是：
?A．贯穿结扎法
?B．挂线疗法
?C．直肠周围注射法
?D．枯痔钉疗法
?E．中药外洗
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.Ⅲ度直肠脱垂脱出长度为：
?A．8cm以上
?B．12cm以上
?C．10cm以上
?D．5cm以上
?E．10～12cm
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.克罗恩病的粪便检查可出现：
?A．不消化食物
?B．隐血试验阳性
?C．粪中脂肪含量增加
?D．有粘液及脓血
?E．以上均是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔部分为静脉曲张型)。患者血压180/130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：
?A．注射疗法
?B．枯痔钉疗法
?C．挂线疗法
?D．结扎疗法
?E．内治法
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：
?A．术中缝合张力过大
?B．切除外痔不彻底
?C．混合痔结扎位置在齿线以上
?D．局部感染
?E．术后大便干燥
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.在肛门部疾患中，肛裂的发病率是：
?A．首位
?B．仅次于痔疮
?C．较低
?D．最低
?E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组成：
?A．外括约肌皮下部
?B．外括约肌浅部
?C．内括约肌
?D．耻骨直肠肌
?E．联合纵肌
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是：
?A．主要症状为间歇性疼痛
?B．有疼痛间歇期
?C．患者常有习惯性便秘
?D．伴便血，但量少
?E．肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.排粪造影检查不能测量：
?A．肛直角
?B．肛上距
?C．肛管长度
?D．乙耻距
?E．结肠长度
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.肛管直肠环的组成是：
?A．外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌
?B．内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛肌
?C．外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌
?D．内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌
?E．内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深部
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持肛肠正常位置：
?A．心
?B．肺
?C．肝
?D．肾
?E．脾
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.临床上不引起便血的肛肠疾病是：
?A．内痔
?B．肛裂
?C．直肠脱垂
?D．肛瘘
?E．血栓外痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.临产期妇女痔疼痛，最佳治疗方法是：
?A．口服中药活血止痛
?B．中药熏洗坐浴以消肿止痛
?C．注射疗法
?D．手术疗法
?E．胶圈套扎
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是：
?A．肛管直肠环纤维化，而一次全部切开?B．挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开?C．切断了外括约肌浅部
?D．一次切断了肛管直肠环
?E．以上均不对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.高位多发性腺瘤宜采用：
?A．结扎法
?B．电烙法
?C．注射法
?D．直结肠切除术
?E．以上均可
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.下列哪本书总结了秦汉对痔的认识，并将痔分为"牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔"5种：
?A．《外台秘要》
?B．《诸病源候论》
?C．《千金要方》
?D．《伤寒杂病论》
?E．《针灸甲乙经》
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超过：
?A．500ml
?B．800ml
?C．1000ml
?D．1200ml
?E．1500ml
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应小于：
?A．4cm
?B．5cm
?C．6cm
?D．8cm
?E．10cm
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.内痔环切术常有的后遗症是：
?A．肛瘘
?B．肛门狭窄
?C．肛门失禁
?D．便秘
?E．腹泻
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
38.患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜：
?A．凉血地黄汤
?B．槐角丸
?C．脏连丸
?D．黄连解毒汤
?E．麻子仁丸
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.创始用导引法防治痔瘘的是：
?A．《黄帝内经》
?B．《伤寒杂病论》
?C．《外台秘要》
?D．《千金要方》
?E．《诸病源候论》
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
40.首次提出以排便与出血前后关系鉴别近血和远血的是：
?A．《黄帝内经》
?B．《伤寒论》
?C．《金匮要略》
?D．《千金要方》
?E．《五十二病方》
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.手术时切断后会造成肛门失禁的组织是：
?A．外括约肌皮下部
?B．外括约肌浅部
?C．外括约肌深部
?D．内括约肌
?E．肛管直肠环
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为：
?A．内痔
?B．直肠息肉
?C．直肠癌
?D．外痔
?E．混合痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
43.排粪造影对诊断哪种类型便秘效果好：
?A．混合型
?B．出口梗阻型
?C．大肠传输缓慢型
?D．以上均可
?E．以上均非
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
44.阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的：
?A．提肛肌
?B．肛管
?C．肛门周围皮肤
?D．外括约肌
?E．内括约肌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
45.肛周脓肿手术的注意事项不正确的是：
?A．深部脓肿作放射状切口
?B．深部脓肿行弧形切口
?C．引流要彻底
?D．定位要准确
?E．术中应切开炎症肛隐窝
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
中医院肛肠科12项特色项目
中医院肛肠科12项特色 服务项目 肛肠科
外科、肛肠科特色项目 目录 1、涂药法 2、中药熏洗 3、塞药法 4、中药保留灌肠 5、引流法 6、垫棉疗法操作规范 7、结扎法 8、切开疗法 9、挂线疗法 10、药物（消痔灵）注射法 11、湿敷法 12、涂药法
一、涂药法 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标 患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、告知 局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 四、物品准备 治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。 五、禁忌证 婴幼儿颜面部禁用 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。 5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6、清理物品，做好记录并签字。 七、护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药。 4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。 5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
中医肛肠病学试题-含复习资料--副本
中医院师带徒阶段考核 《中医肛肠病学》试题 一、单项选择题（共20分，每题1分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 １、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线Ｃ Ａ．肛直线Ｂ．肛门白线Ｃ．齿线Ｄ．肛管直肠环 ２、在正常情况下，粪便主要储存于Ｃ Ａ．直肠内Ｂ．结肠内Ｃ．乙状结肠内Ｄ．直乙交界处 ３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于Ｄ Ａ．交感神经支配Ｂ．副交感神经支配Ｃ．体神经支配Ｄ．植物神经支配 ４、肛门的神经支配是Ａ Ａ．阴部内神经的分支Ｂ．交感神经的分支Ｃ．副交感神经的分支Ｄ．以上都不是 ５、哪个疾病不适合肛门镜检查？Ａ Ａ．肛裂Ｂ．混合痔Ｃ．直肠炎Ｄ．直肠息肉６、肛肠科最常用的检查与治疗体位是Ａ Ａ．侧卧位Ｂ．截石位Ｃ．蹲位Ｄ．膝胸位７、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于ＡＡ．《五十二病方》Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》Ｄ．《山
海经》 ８、漏管是以什么命名的？Ｂ Ａ．部位Ｂ．症状Ｃ．形态Ｄ．疾病特性 ９、肛门周围痈疽包括Ｄ Ａ．肛门痈Ｂ．悬痈Ｃ．坐马痈Ｄ．以上都是 １０、尖锐湿疣是一种性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为Ｄ Ａ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月 １１、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？Ｄ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．会阴下降综合征Ｄ．以上都不是 １２、排便造影检查最常应用于哪些疾病？Ｃ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是 １３、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间Ｃ Ａ．作‘Ｖ’字形切口Ｂ．作倒‘Ｖ’字形切口Ｃ．作放射状切口Ｄ．不必切口 １４、４０岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑ＢＡ．痔疮Ｂ．直肠癌Ｃ．肛裂Ｄ．结直肠炎 １５、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一
中医肛肠历年回忆中级试题
2011年本人不就是为了核分数,而就是给以后考试的同胞们一些考点的提示。所以第三、第四门内容就不分开写了。 1、肛提肌形状:漏斗形 2、坐骨直肠窝容量:50ml 3、右侧结肠运动:集团推进？ 4、肛门直肠的生理功能:吸收水分 5、结肠每日从肠内容物中吸收钠:200mmol 6、结肠每日从肠内容物中吸收氯:150mmol 7、环痔术后第二天肛门括约肌痉挛,排尿障碍:麻醉影响 8、术后疼痛:解剖因素？ 9、术后即时性出血:术后当天 10、手术后吸收热:37、50C－380C 11、病例题肛裂(具体不记得哪个证型了) 用方 条件假设——陈旧性肛裂伴肛管狭窄:纵切横缝法 12、肛瘘挂线、内痔结扎术后发热:异物刺激。 13、利多卡因极量:400mg 14、普鲁卡因极量:1000mg 15、腰俞穴体表定位:第21椎下凹陷处。 16、病例题捻发感:急性坏疽
17、病例题分叶感:骶前畸胎瘤 18、浅部脓肿:放射状切口 19、深部脓肿:弧形切口 20、肛周皮下多处瘘管及外口,相通,无内口,皮色暗褐而硬:化脓性汗腺炎 21、脱肛临床表现哪项没有: 22、年老体弱,有冠心病史,直肠脱垂7cm,治法:肛门环缩术？ 23、结肠癌分型最多见:管状腺癌 24、结肠癌分型最少见:未分化癌 25、小儿息肉,距肛缘5cm,治法 26、结肠癌肝转移、黄疸:血行转移 27、病例题结肠癌脾肾两虚治则用方 28、病例题结肠癌正虚邪实治则用方 29、首要临床表现为梗阻:左半结肠癌 30、病例题血虚便秘,治则,用方 31、直肠癌齿线上7cm 经腹直肠癌切除术？ 32、病例题果酱色大便小儿肠套叠 33、溃疡性结肠炎肠外表现没有的:慢性活动性肝炎 34、溃疡性结肠炎西药首选:氨基水杨酸
中医院肛肠科12项特色项目
中医院肛肠科12 项特 色 服务项目 肛肠科
外科、肛肠科特色项目 目录 1、涂药法 2、中药熏洗 3、塞药法 4、中药保留灌肠 5、引流法 6、垫棉疗法操作规范 7、结扎法 8、切开疗法 9、挂线疗法 10、药物（消痔灵）注射法 11、湿敷法 12、涂药法
一、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水 剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。 五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹 棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。 5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6、清理物品，做好记录并签字。 七、护理及注意事项
1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药。 4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。 5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物
2020年中医肛肠学(正高)模拟试题
2020年中医肛肠学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 服药方法的主要内容是 A.服药时间 B.服药多少 C.服药冷热 D.服药的剂型 E.服药时的配伍 参考答案：A,B,C,D [材料题]2、 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 [子母单选]1. 此时对诊断最有效且简单的方法 A.钡剂灌肠 B.内镜检查 C.肛门指检 D.腹部B超 E.CT检查 参考答案：C [子母单选]2. 检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是 A.钡剂灌肠 B.内镜检查及活检
C.肛门指检 D.腹部B超 E.CEA测定 参考答案：B [子母单选]3. 若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式 https://www.360docs.net/doc/9b5516579.html,es术 B.Dixon术 C.Hartmann术 D.拉下式直肠癌切除术 E.姑息性病灶切除术 参考答案：C [多项选择题]3、 肉桂治胸阳不振，寒邪内侵之胸痹心痛，与其何种功效有关 A.温中散寒 B.行气血、运经脉 C.补火助阳 D.补益气血 E.散寒止痛 参考答案：B,E [多项选择题]4、 能行气消食化痰的药物是 A.枳实
B.厚朴 C.莱菔子 D.佛手 E.香橼 参考答案：A,B,C [多项选择题]5、 麻痹性肠梗阻的临床表现 A.阵发性绞痛 B.肠鸣音亢进 C.大小肠普遍胀气 D.溢出样呕吐 E.全腹胀 参考答案：C,D,E [多项选择题]6、 地龙的功效是 A.定惊 B.利尿 C.清热 D.平喘 E.通络 参考答案：A,B,C,D,E [材料题]7、 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
肛肠科发挥中医药特色措施
关于肛肠科发挥中医药特色优势的措施为认真开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医管理年活动，充分发挥中医药特色优势，突出专科特色，提高我院中医药学术水平和防病治病能力，建立一支中医药基础扎实、人才梯队合理、临床水平较高、专业思想稳定的中医队伍，结合本院实际，特制定本措施。 一、明确目标，强化专科管理 根据医院实际情况，完善重点专科管理体系，建立科室业务学习制度，制定本科室常见病、疑难病临床诊疗规范、专科医疗服务规范等文件，并在执行过程中不断充实和完善。 （一）在组织管理上，由重点专科建设领导小组领导，实行院长负责制，小组由医院主要领导和相关部门负责同志组成，医务科负责专科建设日常工作，组织检查监督，研究解决专科建设工作中的主要问题。建立院内自我评估机制，由重点专科领导小组成员每半年对专科建设情况进行检查，切实解决建设过程中出现的困难及问题，使建设
任务保质保量完成。突出强调学术带头人的学术指导作用及学科带头人的领导作用，赋予学科带头人在科室管理中更大的权力，使专科发展具有长期性，保证可持续发展。 （二）在经费管理上，积极向上级争取经费和设备支持，同时用好现有设备，在场地、人员上创造条件，不断完善专科发展支撑平台。专科经费专款专用，重点放在人才培养、设备购置、新技术引进、学术交流、进修学习、科研资助、书籍杂志订阅、发表论文等方面，专科经费必须由主管院长、专科带头人、财会科长分别签字后才能进行支取，充分发挥专项资金作用。 二、发挥专科特长，体现中医药治疗优势 1、专科建设：紧紧围绕充分发挥中医药特色优势这一核心，既注重专科建设的规模扩张，更要注重专科建设的特色发挥和临床疗效。积极开展应用特色优势明显的中医非手术、非药物疗法，同时借鉴现代医学发展的新技术、新成果，形成独特的诊疗技术规范，使中医专科的临床技术手段不断丰富、诊疗水平不断提高。进一步强化中医药特色优势，以比较低廉的价格提供比较优质高效的中医药服务，进一步带动全院中医药防病治病水平的提升。
中医肛肠历年回忆中级试题
2011年本人不是为了核分数，而是给以后考试的同胞们一些考点的提示。所以第三、第四门内容就不分开写了。 1、肛提肌形状：漏斗形 2、坐骨直肠窝容量：50ml 3、右侧结肠运动：集团推进？ 4、肛门直肠的生理功能：吸收水分 5、结肠每日从肠内容物中吸收钠：200mmol 6、结肠每日从肠内容物中吸收氯：150mmol 7、环痔术后第二天肛门括约肌痉挛，排尿障碍：麻醉影响 8、术后疼痛：解剖因素？ 9、术后即时性出血：术后当天 10、手术后吸收热：37.50C－380C 11、病例题肛裂（具体不记得哪个证型了）用方 条件假设——陈旧性肛裂伴肛管狭窄：纵切横缝法 12、肛瘘挂线、内痔结扎术后发热：异物刺激。 13、利多卡因极量：400mg 14、普鲁卡因极量：1000mg 15、腰俞穴体表定位：第21椎下凹陷处。 16、病例题捻发感：急性坏疽 17、病例题分叶感：骶前畸胎瘤 18、浅部脓肿：放射状切口 19、深部脓肿：弧形切口 20、肛周皮下多处瘘管及外口，相通，无内口，皮色暗褐而硬：化脓性汗腺炎 21、脱肛临床表现哪项没有： 22、年老体弱，有冠心病史，直肠脱垂7cm，治法：肛门环缩术？ 23、结肠癌分型最多见：管状腺癌 24、结肠癌分型最少见：未分化癌 25、小儿息肉，距肛缘5cm，治法 26、结肠癌肝转移、黄疸：血行转移 27、病例题结肠癌脾肾两虚治则用方 28、病例题结肠癌正虚邪实治则用方 29、首要临床表现为梗阻：左半结肠癌 30、病例题血虚便秘，治则，用方 31、直肠癌齿线上7cm 经腹直肠癌切除术？ 32、病例题果酱色大便小儿肠套叠 33、溃疡性结肠炎肠外表现没有的：慢性活动性肝炎 34、溃疡性结肠炎西药首选：氨基水杨酸 35、出口梗阻型便秘不包括：包括在内的4种是知道的，所以不记得那个错误选项了 36、提肛运动站立－吸气－收缩 37、大便努挣汗出气短乏力气虚秘 38、“肛门湿疮”肛门湿疹 39、“肛门作痒”肛门搔痒症
67 肛肠科 痔病(混合痔)中医诊疗方案(2017年版)
痔病（混合痔）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 2.西医诊断标准 参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下： （1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）体征： 肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 （二）证候诊断 参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。 1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
中医肛肠学考核试卷及答案(借鉴材料)
中医肛肠科 一、单项选择题（共10分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 1、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 2、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 4、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 5、哪个疾病不适合肛门镜检查？（） A.肛裂 B.混合痔 C.直肠炎 D.直肠息肉 6、肛肠科最常用的检查与治疗体位是（） A.侧卧位 B.截石位 C.蹲位 D.膝胸位 7、用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于（） A.《五十二病方》 B.《内经》 C.《外科全生集》 D.《山海经》 8、漏管是以什么命名的？（） A.部位 B.症状 C.形态 D.疾病特性 9、肛门周围痈疽包括（） A.肛门痈 B.悬痈 C.坐马痈 D.以上都是 10、尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为（） A.3－15月 B.1－10月 C.6－18月 D.1－12月 二、多项选择题（共20分，每题２分）：每题四个备选答案， 1、在肛肠局部解剖中，齿线下区的重要结构有（） A.直肠柱 B.肛门括约肌间沟 C.栉膜 D.肛乳头
2、肛门疼痛时，应首先排除（） A.血栓性外痔 B.直肠癌 C.肛周脓肿 D.各期内痔 3、大便时带脓血粘液，首先不考虑（） A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.克隆氏病 D.结直肠癌 4、锁肛痔的临床特点是（） A.大便习惯改变 B.大便变形 C.腹痛 D.大便出血 5、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（） A.先天性巨结肠 B.先天性肛门闭锁 C.先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘 D.先天性肛门直肠闭锁 6、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有ABD A.内口无处理 B.糖尿病患者 C.原有肺结核 D.伤面继发感染 7、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（） A.Ⅱ期内痔 B.Ⅲ期内痔 C.Ⅰ度直肠脱垂 D.Ⅱ度直肠脱垂 8、骨盆直肠间隙脓肿的特点是（） A.位置深隐 B.位于提肛肌以下 C.局部症状不明显 D.全身症状明显 9、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有（） A.直肠癌 B.痔疮 C.直肠息肉 D.肛乳头肥大 １0、下列哪些疾病不会引起排便障碍（） A.直肠前突 B.混合痔 C.直肠脱垂 D.直肠内脱垂 三、问答题（共30分，每10分）： 1、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？
中医肛肠科试题
《中医肛肠病学》模拟试题 一、单项选择题（共１０分，每题０．５分）：每题四个备选答案， 只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 １、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线Ｃ Ａ．肛直线Ｂ．肛门白线Ｃ．齿线Ｄ．肛管直肠环２、在正常情况下，粪便主要储存于ＣＡ．直肠内Ｂ．结肠内Ｃ．乙状结肠内Ｄ．直乙交界处 ３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于Ｄ Ａ．交感神经支配Ｂ．副交感神经支配Ｃ．体神经支配Ｄ．植物神经支配 ４、肛门的神经支配是Ａ Ａ．阴部内神经的分支Ｂ．交感神经的分支Ｃ．副交感神经的分支Ｄ．以上都不是 ５、哪个疾病不适合肛门镜检查？Ａ Ａ．肛裂Ｂ．混合痔Ｃ．直肠炎Ｄ．直肠息肉 ６、肛肠科最常用的检查与治疗体位是Ａ Ａ．侧卧位Ｂ．截石位Ｃ．蹲位Ｄ．膝胸位 ７、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于Ａ Ａ．《五十二病方》Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》Ｄ．《山海经》 ８、漏管是以什么命名的？Ｂ Ａ．部位Ｂ．症状Ｃ．形态Ｄ．疾病特性
９、肛门周围痈疽包括Ｄ Ａ．肛门痈Ｂ．悬痈Ｃ．坐马痈Ｄ．以上都是 １０、尖锐湿疣是一种性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为ＤＡ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月 １１、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？Ｄ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．会阴下降综合征Ｄ．以上都不是 １２、排便造影检查最常应用于哪些疾病？Ｃ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是 １３、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间Ｃ Ａ．作‘Ｖ’字形切口Ｂ．作倒‘Ｖ’字形切口Ｃ．作放射状切口Ｄ．不必切口 １４、４０岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑ＢＡ．痔疮Ｂ．直肠癌Ｃ．肛裂Ｄ．结直肠炎 １５、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一定的精神症状，可能是Ｂ Ａ．慢性结肠炎Ｂ．肠易激综合征Ｃ．结肠过敏症Ｄ．结肠憩窒 １６、大便时有肿物脱出，首先考虑是Ｂ
现代肛肠科学复习资料
肛肠科学复习资料（严禁变成txt带入考场！） 第一章：中医肛肠科名词解释 第二章：肛肠学历史相关问答 第三章：肛肠学解剖相关问答 第四章：肛肠科学诊治相关问答 第五章：痔的相关问答 第六章：肛裂的相关问答 第七章：肛门直肠周围脓肿相关问答 第八章：肛瘘相关问答 第九章：肛门直肠脱垂相关问答 第一章：中医肛肠科名词解释 01.会阴： 1）广义：盆膈以下封闭骨盆下部的全部软组织结构。边界由骨及韧带组成，前为持股联合，后为尾骨尖，两侧由前至后依次由耻骨下支，坐骨结节，骶结节韧带围成的菱形之中。 2）狭义：男性从阴囊根部至肛门；女性从阴道前庭至肛门 02.肛管：是消化道的末端，上接直肠，下止于肛门缘，是直肠壶腹下端至肛门之间的部分，长约3~4cm，前壁较后壁稍短。其两侧为坐骨直肠窝；前方男性有尿道和前列腺，女性有阴道；后方为尾骨。 1）解剖肛管：从肛门缘到齿线，长约2~3cm。（皮肤肛管） 2）外科肛管：从肛门缘到肛直环上缘平面，长约4cm。（括约肌性肛管） 03.四线： 1）肛门皮肤线：即肛门缘，是消化道最低的界限 2）肛门白线：位于肛缘与齿线之间，距肛缘上方1cm 3）齿线：梳状线，由肛瓣的游离缘，连合而成，上为直肠，发生于内胚层，下为肛管，发生于外胚层，距肛缘上方2-3cm，80%的肛肠疾病源于此 4）肛管直肠线：肛直上缘的水平线距肛缘上方 04.三带： 1）柱带：肛直线至齿线的环状区域，因括约肌收缩，粘膜形成皱壁呈柱状。 2）痔带：齿线至白线 3）皮带：白线至肛门缘、 05.肛管其他解剖标志： 1）肛瓣： 肛柱的下端相互之间借半月形的黏膜襞相连，这些半月形的粘膜皱襞即肛瓣 2）肛柱： 齿线上方，又名直肠柱，是直肠下端垂直的黏膜皱襞，长约1-2cm 3）肛窦： 又称肛隐窝，是由相邻的两个肛柱与肛瓣围成的袋状小窝，口上底下，象一个漏斗，深约3-5mm，底部有肛腺的开口。大便干燥肛窦容易受损伤并且窝内易存积粪渣，而引起肛窦隐窝炎。发
肛肠科中医特色技术项目操作规范及流程
肛肠科中医特色技术 一、艾灸法 艾条灸操作技术要求： 1、目的：借助艾绒燃烧之温热性和药物作用以温通经络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆。达到防治疾病的目的。 2、适应症：慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症。如呕吐、腹痛、泄泻、脱肛、阴挺、遗尿、寒厥等。 3、禁忌症：凡实症、热证、阴虚发热、以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 4、注意事项：（1）、治疗室及病房要求安静、舒适、光线充足，室温保持在22℃-25℃之间。必要时关门窗或屏风遮挡病人。（2）、采用直接灸或间接灸时，操作者应认真守护在病人身旁，随时询问病人有无灼热感，以及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的肢体痛苦。了解病人的生理、心理感受。施灸时体位要平而稳，防止艾灰脱落烫伤皮肤、烧伤衣被。灸时余灰应用弯盘接取。（3）、施灸后局部皮肤出现微红、灼热属于正常现象。如灸后起泡，小者可自行吸收，无需处理，大者可用无菌注射器抽去泡内液体，按常规消毒，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。（4）、熄灭后的艾灸应装入小口玻璃瓶或铁罐内，以防复燃而发生火患。（5）、病人局部知觉减退或病儿及昏厥病人对局部皮肤感觉迟钝，操作者可用中、食二指分开置于施灸部位的两侧以测知病人局、艾）6（部皮肤的受
热程度，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。． 、7）胸背、后灸腹部、四肢。（条灸施灸顺序宜先上后下。先灸头顶、使用过的物品均浸泡消毒后，清洗备用。：艾条灸操作规程 1、素质要求：仪表大方、举止端庄、洗手。、评估：全身情况、局部情况、对疼痛的耐受性、心理状态、健2 康知识、环境。、备物：治疗车、治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、棉签、弯盘、3 小口玻璃瓶、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风。、患者准备：核对床号、姓名、部位、方法、解释过烫或疼痛4请告诉我。按施灸部位取合理体位，暴露施灸部位、注意保暖。 5、定穴：根据医嘱，确定腧穴部位及施灸方法。 6、施灸：温和灸，手持灸条点燃一端后，对准腧穴，距皮肤2-3cm 垂直进行熏烤，问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，随时弹去艾灰，一般每处5-15分钟，灸至局部皮肤红晕。 7、观察：观察局部皮肤及病情变化、询问患者有无不适、防止艾灰脱落，烧伤皮肤、衣被。 8、灸毕：将艾条投入小口玻璃瓶内彻底熄灭艾火，根据情况清洁局部皮肤。 9、整理：协助病人整理衣着，合理安排舒适体位，整理用物及床单元，归还原位，洗手。 10、记录：护理记录单上相应时间栏内记录床号、姓名、施灸腧穴、部位、方法、反应、无烫伤、皮肤稍起红晕、时间、签名。．
中医肛肠病学
肛门直肠疾病 肛门直肠疾病是指发生在肛门直肠部位及其周围的一组疾病。主要包括痔（内痔、外痔、混合痔）、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、息肉等。中医古代统称为“痔” 、“痔瘘” 等。 一、解剖生理概要 肛门直肠是消化道的末端，是通于体外的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，由于两者起源不同，所以其血液供应、神经支配、内衬组织等也各不相同。两者以齿线为分界，因此齿线在临床上是一个重要的解剖标志。 （一）直肠 直肠上端在第2—3 骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12an。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由 于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上 1 ／3前面和两侧为 腹膜所遮盖，中1／3 前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1／3 完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为肛门内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞，又称直肠办。上皱襞在齿线上12en 处，是直肠与乙状结肠的分界皱襞。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。下皱襞位于左前壁，在齿线上5cn处。直肠下端 粘膜有6—10 个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口，肛腺分布于粘膜下呈分支状，部分分支可穿透肛管周围组织。肛腺分泌的粘液有润滑直肠下端的作用。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2—6 个米粒大小、黄白色的乳头状突起，称肛乳头。肛窦炎时，肛乳头可肿大，反复炎性刺激时，肛乳头可呈纤维性增生，或呈乳头瘤样改变。 （二》肛管 肛管是消化道的最末端，长约3an,其外端为肛门缘，上端与直肠相连接，齿线为肛管与直肠的交界线。肛管有解剖肛管与外科肛管之分。解剖肛管即齿线以下的部分，而外科肛管全长约5an,下自肛缘，上至直肠壶腹下方缩小部，表面上2/5系直肠粘膜，下3/5为 肛管皮肤。 （三）齿线 肛门办与肛管皮肤之间相连接处，形成一条不整齐的界线，叫齿线或齿状线。齿线是临床上一个重要的标志，具有重要的临床意义。（表12—1）一定的规律。肛门动脉由阴部内动 脉分出，在肛管分为数小支。骶中动脉是腹主动脉的连接分支，一般很小，与直肠上动脉、直肠下动脉吻合。静脉的排列与动脉相似，主要来自两个静脉丛，以齿线为界，齿线上为痔 内静脉丛（直肠上静脉丛），主要分布在直肠末端的右前、右后和左侧，是内痔的好发部位。直肠上静脉丛向上，经直肠上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉汇入门静脉。齿线下为痔外静脉丛（直肠下静脉丛），分布于齿线以下肛管周围皮下，经直肠下静脉和肛门静脉流人髂内静脉。齿线以上的直肠上静脉丛曲张发生内痔，齿线以下直肠下静脉丛发生曲张形成外痔。两组静脉丛同时在同一方位曲张形成混和痔。直肠上静脉无办膜，血液可逆向流动，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近相互交通，使门静脉与体静脉相通。门静脉高压患者，此处是一侧支循环，所以，门静脉高压患者“痔出血”不宜结扎。 肛门直肠的淋巴组织分为上下两组，上组在齿线以上，包括直肠粘膜下层、肌层、浆膜下及肠壁外淋巴网。这些淋巴网的淋巴液主要有三个流向：向上至直肠后骶骨前淋巴结，再至乙状结肠系膜根部淋巴结，最后至腹主动脉周围淋巴结；向旁至提肛肌上淋巴结，再经闭孔淋巴结，最后至
主治医师(中医肛肠科学)-中医肛肠科学(B1型题 2)
主治医师（中医肛肠科学）-中医肛肠科学(B1型题 2) 1、肛裂常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查 2、肛瘘常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查 3、一期内痔常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查
4、单纯性肛瘘仅有一个外口，直通入齿线上肛隐窝之内口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘 5、单纯性肛瘘只有外口而无内口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘 6、单纯性肛瘘只有内口而无外口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘
7、Ⅱ度直肠脱垂 A.直肠粘膜脱出，淡红色，3～5cm B.直肠全层脱出，圆锥状，5～10cm C.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱状，10cm以上 D.肛管脱出，5～8cm E.颗粒状脱出，3～5cm，暗红色，易出血 8、Ⅲ度直肠脱垂 A.直肠粘膜脱出，淡红色，3～5cm B.直肠全层脱出，圆锥状，5～10cm C.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱状，10cm以上 D.肛管脱出，5～8cm E.颗粒状脱出，3～5cm，暗红色，易出血 9、脱肛的病因病机 A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚 10、肛裂的病因病机
A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚 11、肛瘘的病因病机 A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，瘀血浊气凝聚 12、脾虚气陷型脱肛用 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.归脾汤 D.补中益气汤 E.苓桂术甘汤 13、脾气亏虚型直肠息肉用 A.四君子汤
主治医师考试题库(中医肛肠科)(专业代码：327)
《主治医师考试宝典(中医肛肠科)》系卫生专业技术资格考试题辅导软件，适用于主治医师中医肛肠科学考试，软件试题库设计紧扣最新主治医师中医肛肠科学考试大纲、考试教材，符合主治医师中医肛肠科学考试考试题型与考试科目，复习辅导资料、考试资料丰富，免费试用、试题库巨大(注册版试题量达1万多题、81万多字)，辅导软件收录主治医师中医肛肠科学考试历年考试真题、模拟试卷、押题试卷、复习试题集，试题辅导软件囊括了目前所有的最新主治医师中医肛肠科学考试科目：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力、中医基础理论、中药学、方剂学、内经、伤寒论、温病学、金匮要略、中医诊断学、诊断学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规、中医肛肠科学，并提供专业级的主治医师中医肛肠科学考试解题方法、答题技巧、考试要点精解。通过全面、针对性强的强化考试辅导训练、考前培训，提高您主治医师中医肛肠科学考试的应试能力，辅导您考试成功。我们免费提供主治医师中医肛肠科学考试报名时间、报名地点、报考条件、考试时间、成绩查询、合格分数线。 下载地址：https://www.360docs.net/doc/9b5516579.html,/ZC_ZYGCK.html 电脑版：电脑单机运行，人机对话全真模拟考场，终身免费升级使用。 在线版：不限电脑、方便多台电脑（平板电脑可用）、不同地点使用。 手机版：适用安卓手机，方便随身携带，随处可以学习。 【使用说明】 1.所有版本的考试宝典都可以免费下载试用，满意后再付款购买正式版注册码。 2.因文件包含大量题库和图片文件，所以比较大，建议用迅雷下载。 3.下载并安装好的考试宝典软件已包含所有试题，只需用注册码注册即可完全使用，不需再重新下载。 4.支付成功后，请及时与我们联系确认并领取注册码。 5.取得注册码后，请联网注册，注册后不需联网也可使用，没有使用时间限制，没有题量限制，终身免费升级。
肛肠科优质护理方案
2016年肛肠科优质护理方案肛肠科病房开展优质护理服务活动实施方案： 一、工作小组成员 组长：陈达楼 成员：张露吉克阿支王德琼郑丹丹 二、工作时间 2016年3月实施 三、工作思想 坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务 四、工作目标 让患者满意、社会满意、政府满意 五、工作目的 1、进一步转变护理人员的护理服务理念，提高护理服务满意度； 2、本着“先易后难，循序渐进”的原则，稳步推进，持之以恒； 3、探索优质护理服务模式，建立长效机制。 六、工作主题 1、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务； 2、夯实基础护理，提供满意服务； 3、建立平等、博爱、和谐、互助的优质服务模式病房。 七、工作内容及措施 1、完善病房护理管理细则，工作规范和岗位职责，让优质服务有较强的理论保障。 2、公开分级护理指导原则及服务内涵，提高患者和社会参与评价的能动性。 3、把病人及护理人员全面纳入活动范围。认真做好宣传、动员工作，组织护理人员学习，要求护理人员全员参与，积极投入到优质服务活动中来 4、及时更换板报、张贴标语，召开病员公休座谈向病人讲解优质护理服务的目的及意义。 5、上班时间仪表端庄，举止大方、得体。微笑服务。 6、病房全面推行普通话服务，（听不懂普通话的病人或家属除外），护士站必须执行。
7、以病人的需要、方便、应答、高兴、满意作为病房优质服务工作的切入点和落脚点。 8、病房推行三声（来有迎声、去有送声、问有答声）、四心（爱心、细心、耐心、责任心）、一满意（病人满意）的优质服务体系。杜绝生、冷、硬、顶、撞的服务行为的发生。 9、面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 10、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。我科室开放床位16张，分为两个组，一组分管床位1、3、5、7、9、11、13、15，二组分管床位2、4、6、8、10、12、14、16。一组组长：吉克阿支，组员：郑丹丹。二组组长：张露，组员：王德琼。 11、护士排班实行弹性排班行政班一人，8-3一人，夜班一人，休息一人作为备班。每天保证一个组长在白班上，负责接收新病人，作病人的健康宣教。注明：备班护士24小时电话通畅，科室遇到突发情况，能及时赶到岗位。 12、按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》要求，临床护理服务充分体现专科特色，开展辨证施护和中医药特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复 13、实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。 在2016年的护理工作中，我们将努力做实基础护理，做精专科护理的内涵，进一步提高病人的满意度，提高护理服务品牌，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务.
中医肛肠(现代肛肠科学)重点
名词解释： 柱带：肛直线至齿线的环状区域，因括约肌收缩，粘膜形成皱壁呈柱状。 肛裂：指肛管皮肤全层纵行裂开，或形成梭形溃疡。临床主要表现为疼痛、便血、便秘。 直肠阴道瘘：直肠与阴道相通的一种异常瘘道，常见于婴幼儿，中医谓之交肠病。 肛管直肠脱垂：是指肛管、直肠粘膜或直肠全层、甚至部分乙状结肠位置下垂，脱出肛门的一种疾病。 肛管：是消化道的末端，上接直肠，下止于肛门缘，是直肠壶腹下端至肛门之间的部分，长约3~4cm，前壁较后壁稍短。 直肠壶腹：从直肠乙状结肠部至直肠穿过盆底处，即外科肛管平面以上的直肠腔径显著扩大，约5~11cm，称为直肠壶腹。 肛管直肠环：是肛管与直肠连接处括约肌群的总称，包括耻骨直肠肌、外括约肌深部、浅部、联合纵肌、内括约肌等，其中以耻骨直肠肌为主。 内痔：肛管血管垫发生的病理变化或异常移位。 外痔：直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。混合痔：内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛互相融合。临床主要表现为便血、脱出、肛门不适、疼痛。 肛门直肠周围脓肿（肛痈）：指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。表现为肛门会阴部红肿热痛，并伴发不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。 肛瘘：肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。 ①异物刺激作用；②慢性勒割作用；③引流作用；④标志作用 3.痔的治疗原则？ ②无症状的痔无需治疗； ③有症状痔的治疗目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治； ④一般治疗对各类痔的治疗都是必要的； ⑤非手术治疗主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔； ⑥手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成在内的
中医肛肠试题-300题-卫生高级职称(一)(过关必做)
中医肛肠试题-高级职称（一） 所含题型：单选题 题量：300 1.肛瘘术中采用挂线方法是为了防止术后( ) A.疼痛 B.出血 C.水肿 D.复发 E.肛门失禁 答案：E 2.下列哪项不见于肛裂( ) A.便血 B.疼痛 C.便秘 D.流脓 E.肛窦炎 答案：D 3.现代医学认为肛门失禁与下列哪种因素有关：( ) A.腹压增高 B.骨盆肌肉松弛 C.肛管直肠环损伤 D.术后伤口感染 E.手术时麻药过量 答案：C 4.下列哪项不是早期肛裂的特点( ) B.创面底部有灰白色的栉膜带 C.创面边缘整齐 D.创面柔软有弹性 E.创面鲜红 答案：B 5.肠郁中医辨证论治为湿热阻滞型，方选( ) A.三仁汤 B.八正散 C.甘露消毒丹 D.二妙散 E.半夏泻心汤 答案：E 6.内痔初发的主要症状是( ) A.疼痛 B.便血 C.便秘
D.肛门坠胀 E.脱出 答案：B 7.高位肛瘘与低位肛瘘的划分标志是( ) A.内括约肌 B.肛管直肠线 C.齿线 D.外括约肌深部 E.肛门白线 答案：D 8.肛瘘的原发病灶是( ) A.肛柱 B.肛瓣 C.齿线 D.肛窦 E.肛乳头 答案：D 9.肛裂好发部位是( ) A.3.9点 B.3.7.11点 C.6.12点 D.7.11点 E.3.11点 答案：C 10.距齿状线64～12cm的直肠癌肿，宜采用( ) https://www.360docs.net/doc/9b5516579.html,e′s术 B.Hartman术 C.Dixon术 D.Bacon术 E.Maunsell-weir术 答案：E 11.肛门部突发剧痛。肛缘皮下可见青紫色球形隆起，触痛明显。此病属于哪种疾病( ) A.肛旁皮下脓肿 B.结缔组织外痔 C.炎性外痔 D.血栓外痔 E.静脉曲张外痔 答案：D 12.下列哪项不属于锁肛痔临床症状( ) A.脱垂 B.便血 C.大便变形 D.假性腹泻
肛肠科5个病种中医临床路径
国家中医药管理局 二○一○年十一月二十八日
肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。 西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。 2．疾病分期 （1）急性期 （2）成脓期 （3）溃破期 3．疾病分类 （1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 （2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。 肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候： 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）的患者。 2．成脓期高位脓肿患者。 3．有手术适应症。 4．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 （3）凝血功能 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部X线片 （6）感染性疾病筛查 （7）腹部超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内超声等。 （八）治疗方法 1．手术治疗：肛管直肠周围脓肿切开挂线术 2．辨证选择口服中药汤剂、外用中成药 中药汤剂： （1）火毒蕴结证：清热泻火解毒 （2）热毒炽盛证：清热败毒透脓
2019年中医肛肠学(副高)历年真题精选
2019年中医肛肠学(副高)历年真题精选 [单项选择题]1、 下列关于肠扭转的叙述正确的是 A.老年多见 B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因 C.起病急剧，但腹痛较轻 D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音 E.呕吐频率低，出现早 参考答案：D 参考解析： 肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。急性小肠扭转多见于青壮年。乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。故答案应选D。 [单项选择题]2、 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征 A.体温升高 B.白细胞数升高 C.局部有波动 D.局部发红，触痛明显 E.伴有排尿困难 参考答案：C [单项选择题]3、 肛瘘挂线疗法的最大优点是： A.不会造成肛门失禁
B.快速治愈肛瘘 C.没有疼痛 D.不离断肛门括约肌 E.不会出血 参考答案：A [多项选择题]4、 能补胃阴的药物是 A.山药 B.黄芪 C.石斛 D.黄精 E.北沙参 参考答案：A,C,D,E [单项选择题]5、 内痔和脱肛检查，最常用的体位 A.左侧卧位 B.胸膝位 C.截石位 D.蹲位 E.右侧卧位 参考答案：D [单项选择题]6、 肛门湿疹中医辨证为血虚风燥，方选( ) A.滋水清肝饮
B.萆薢渗湿汤 C.四物汤 D.归脾汤 E.当归饮子 参考答案：A [单项选择题]7、 尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是 A.葛根 B.羌活 C.桂枝 D.桑枝 E.独活 参考答案：E [多项选择题]8、 锁肛痔临床症状可出现 A.便血 B.便秘 C.排便习惯改变 D.肠梗阻 E.肝脾肿大 参考答案：A,B,C,D,E [单项选择题]9、 直肠上、下静脉丛在何处互相交通：A.齿线