老年人焦虑症表现#精选、

老年人焦虑症表现

1.痛苦，但查不出病

病人多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地说：浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。

检查：头胀，脑门冒汗，但颅脑CT无异常；胸口发堵，但24小时动态心电图无异常；

厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常；血化验正常。

偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。

无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。

2.依赖，但意识不到

依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或住上几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症(包括焦虑症)产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和

物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神经症持续下去。

3.担忧，但不现实

身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却担忧自己的病治不好，不断地问医生；担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱；过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。

老年焦虑症的防治措施

要有一个良好的心态

首先要乐天知命，知足常乐。古人云：“事能知足心常惬。”老年对自己的一生所走过的道路要有满足感，对退休后的生活要有适应感。理智的老年人不注意过去留下的脚印，而注重开拓现实的道路。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲。“笑一笑十年少，愁一愁白了头”，“君子坦荡荡，小人常戚戚”，要心宽，凡事想得开，要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。其三是要注意“制怒”，不要轻易发脾气。

自我疏导

轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。

其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新

的体验有可能驱逐和取代焦虑心理，这是一种人们常用的方法。

自我放松

如果当你感到焦虑不安时，可以运用自我意识放松的方法来进行调节，具体来说，就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说，可以端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令：“头部放松、颈部放松”，直至四肢、手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松，处在一个松和静的状态中，随着周身的放松，焦虑心理可以慢慢得到平缓。另外还可以运用视觉放松法来消除焦虑，如闭上双眼，在脑海中创造一个优美恬静的环境，想象在大海岸边，波涛阵阵，鱼儿不断跃出水面，海鸥在天空飞翔，你光着脚丫，走在凉丝丝的海滩上，海风轻轻地拂着你的面颊……

药物治疗

如果焦虑过于严重时，还可以遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药物，但最主要的还是要靠心理调节。

如果患了比较严重的焦虑症，则应向心理学专家或有关医生进行咨询，弄清病因、病理机制，然后通过心理治疗，逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关

的因素，解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。

老年焦虑症的治疗

对老年焦虑症的治疗是综合性的，药物治疗虽然是主要部分，但还考虑到老年焦虑症的发病比轻壮年有较多的心理因素，如生活单调、寂寞，若无子女在身旁孤独感更甚；还有生活上的困难，对心理产生影响，都可能成为诱发因素。

药物治疗

新一代抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药，但这些药物使用都有严格要求，必须由专科医师进行。

心理治疗

常用的有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。

1认知疗法

是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗，更会提高疗效。

2放松疗法

是按照从上到下一定的顺序，依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑的效应。冥想也有类似作用。

3"迪普音"音乐疗法

4支持疗法

通过合理的药物治疗和恰当的心理治疗，老年焦虑症会得到明显改善，并可争取到良好的预后

5.体育治疗

体育治疗和心理治疗中的松弛疗法很相似，但是锻炼疗法让老人有种自我做主的自由感，而不是被人强迫着去治疗。大家都知道不管在怎样的情况下，适度的锻炼对人体是有益无害的。而且研究也发现，如果老人每天都能够在早晨或者是下午时刻坚持1个小时左右的适度锻炼，比如慢跑，太极拳，瑜伽等等，在锻炼的时候尽情地去发泄自己所有的烦闷和不满，不要去想那些不值得自己去担心，自己不必要去担心的事情，使老人的病情得到很好的缓解和控制。

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焦虑症自测量表

焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由华裔教授Zung编制（1971）。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目。可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不用于诊断。请仔细阅读指导语根据您最近一周的实际情况，仔细阅读每一条，把意思弄明白再选择从左到右分别表示： * 很少：没有或很少有时间 * 较少：少部分时间 * 较多：相当多时间 * 经常：绝大部分或全部时间部时间 1.我感觉容易衰弱和疲乏 2.很少 3.较少 4.较多 5.经常 6.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 7.很少 8.较少 9.较多 10.经常 11.我吸气呼气都感到很容易 12.很少 13.较少

15.经常 16.我的手脚麻木和刺痛 17.很少 18.较少 19.较多 20.经常 21.我因为一阵阵头晕而苦恼 22.很少 23.较少 24.较多 25.经常 26.我的手是干燥温暖的 27.很少 28.较少 29.较多 30.经常 31.我容易入睡，并且一夜睡得很好 32.很少 33.较少 34.较多 35.经常 36.我觉得心跳得很快 37.很少 38.较少

40.经常 41.我做恶梦 42.很少 43.较少 44.较多 45.经常 46.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 47.很少 48.较少 49.较多 50.经常 51.我因为胃痛和消化不良而苦恼 52.很少 53.较少 54.较多 55.经常 56.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 57.很少 58.较少 59.较多 60.经常 61.我容易心里烦乱或觉得惊恐 62.很少 63.较少

老年口腔修复患者牙科焦虑症的临床处理

老年口腔修复患者牙科焦虑症的临床处理发表时间：2013-06-04T08:56:40.153Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：孙亚蕾[导读] 护士自觉的人文情感和人道伦理意识对于营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感、恐惧感具有重要意义[3]。孙亚蕾（江苏省扬州市中医院口腔科江苏扬州 225000）【摘要】目的探讨心理干预对老年口腔修复患者牙科焦虑症的临床处理。方法选取江苏省扬州市中医院口腔科2010年1月至2012年6月收治的具有明显牙科焦虑症特征的老年口腔修复患者70例，随机分为干预组和对照组，每组各35例。干预组在常规治疗的基础上进行心理行为干预，对照组仅进行常规治疗，并用牙科焦虑量表评定临床效果。结果两组治疗前牙科焦虑评分差异无显著性(P>0.05)，而治疗后干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，差异有显著性(P<0.01)。结论心理干预可有效缓解牙科恐惧症患者的恐惧及焦虑情绪，有效提高临床疗效。【关键词】老年口腔修复牙科焦虑症临床处理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0184-01 当代社会，我国已快速进入老龄化，老年人普遍存在牙体牙列的缺损和缺失，为了维持适当的咀嚼、消化和语言、表情等功能及良好的心理状态，口腔修复是十分重要和必要的。由于老年人的特有心理特点，多数老年患者在口腔修复诊疗时存在不同程度的焦虑。牙科焦虑症是指患者对牙科诊治过程所持有的忧虑、紧张或害怕的心理以及在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治疗的现象。因此，老年患者牙科焦虑症要引起口腔医务工作者的注意。 1 资料与方法 1.1临床资料选择2010年1月至2012年6月来我院口腔科要求修复的具有明显牙科畏惧症的70例老年患者，随机分为两组，其中一组为实验组对患者进行干预；以另一组为对照组，不做任何的干预措施。实验组中，男性30例，女性5例，年龄在60～80岁，对照组中男性30例，女性5例，年龄在60～80岁。两组从年龄、性别等各方面差异不大(P<0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1干预组治疗方法，干预组35例病例均在常规治疗的基础上进行心理行为干预，医护人员在诊疗前利用候诊时间为老年患者进行口头宣教，使患者了解病情和相关治疗方案和诊疗过程，并在术中对患者采取适当的心理安抚，解除其顾虑，使患者的紧张畏惧心理得以缓解。 1.2.2对照组治疗方法同实验组一样进行常规的口腔修复治疗不进行任何的干预，给予适当的药物治疗，这样可以减少患者对自己病情的畏惧程度，另外也可进行较为安全的治疗。紧张的心态，不良的情绪，对V1腔器械的恐惧心理。 1.3观察指标在心理干预前及术后通过牙科焦虑量表进行(MDAS)对患者的焦虑情绪各评估一次。 2 结果两组治疗前牙科焦虑评分分别为：干预组(14.6±2.1)，对照组(13.9±2.5)，差异无显著性(P>0.05)，而治疗后干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，差异有显著性(P<0.01)。 3 讨论 3.1由于老年患者自身的心理特点，社会能力明显降低，他们常伴有心血管疾病、糖尿病等全身系统疾病，应在治疗前针对患者的心理状态及病情，给予适当的心理行为干预，缩短医患情感上的距离，这样可以减少患者对自己病情的畏惧程度，另外也可进行较为安全的治疗。 3.2大多数老年患者首先有过牙科经历，由于患者曾接触过相关的牙科治疗，特别对在治疗过程有过痛苦的经历，以及对医生的技术和环境等有不好印象[1]。在对患者的病因进行分析后，对患者建立有效的干预措施，是解决口腔牙科焦虑症的行之有效的方法。 3.3心理干预治疗组从焦虑、恐惧情绪的缓解程度上优于正常治疗组，我们在整个诊疗护理过程中，以患者方便和舒适为目的，营造亲情、友情的氛围在很大程度上缓解了患者的紧张情绪[2]；护士自觉的人文情感和人道伦理意识对于营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感、恐惧感具有重要意义[3]。尤其修复检查诊断明确后，护士协助医生与提高心理服务意识，在牙科诊治过程中给予患者所需的心理支持及辅导，可有效缓解患者的焦虑及恐惧等不良情绪或心理问题，从而提高临床疗效。参考文献 [1]刘凤伟.牙科畏惧症的原因分析及护理对策.天津护理,2006,8(4)：242-243. [2]李杰，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志，2004，21(7)：27—28. [3]邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志，2003，38(9)：707—708.

焦虑症的心理治疗和案例解析

焦虑症的心理治疗和案例解析焦虑症的心理治疗和案例解析。关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。一、综合论述 01、焦虑情绪的解析焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。焦虑反映在情绪上：紧张、不安。焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......

焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。

伊顿分享：“分离焦虑”适应期的三个阶段

伊顿分享：“分离焦虑”适应期的三个阶段 “分离焦虑”是儿童焦虑症的一种类型，主要表现为儿童与亲人分离时产生的焦虑反应，“虽然幼儿的‘分离焦虑’情绪多发生于学龄前期，大多数父母也都是在孩子进入幼儿园前才所了解。但其实孩子的分离焦虑情绪的产生并非一朝一夕，而是在成长过程中随着时间的推移慢慢形成的。”伊顿幼儿园负责新生入园的老师介绍到。著名教育专家约翰·鲍尔比(John Bowlby)也曾对儿童“分离焦虑”表现出强烈的兴趣，通过长期的观察，他发现了儿童“分离焦虑”情绪的表现和规律，并把儿童的“分离焦虑”分为以下三个阶段：反抗阶段——嚎啕大哭，又踢又闹反抗阶段应该是儿童分离焦虑产生的初始阶段，处于这个阶段的孩子往往表现出极度的反叛，在意识到即将与父母分离的时候，会嚎啕大哭，甚至又踢又闹，连父母的话都听不进去。伊顿幼儿园建议：如果孩子正处于反抗阶段，那么这个时候和他硬碰硬显然不是正确的方式，面对这类孩子，家长应做好充足的准备，坚持每天接送孩子入园，并向老师及时了解孩子在幼儿园的情况。并且，在孩子大声哭闹的同时，父母也要冷静处理，必要的时候需要狠心离开，因为你的一再不舍可能会加剧孩子的依赖心理。

失望阶段——仍然哭泣，吵闹减少经历了反抗阶段，婴儿的“分离焦虑”症状将会有明显的减轻，孩子们会进入“失望阶段”，处于这个阶段的孩子，虽然仍然哭泣，但是已经不像之前表现的那么夸张，并且吵闹的动作和频率都明显降低，往往会不理睬他人，表情迟钝。伊顿幼儿园建议：如果意识到孩子的分离情绪焦虑情绪有所缓解，那么还要给孩子一个可以继续适应的过程，这时父母可以在旁边静静的观察，记录一些孩子表现好的地方，在日后的交流中给予表扬和鼓励，让孩子知道自己什么样的行为才能真正引起父母的注意。超脱阶段——正常活动，偶有情绪随着时间的推移，儿童的分离焦虑就进入到超脱阶段，他们将会逐渐接受外人的照料，开始正常的活动，如吃东西，玩玩具等，对于亲人或者是父母的离开也能够慢慢地接受，但是即便是这样，当重新看见母亲时又会出现悲伤的表情。伊顿幼儿园建议：到了超脱阶段，孩子对于“分离焦虑”已经进入了一个很好的适应阶段，这个时候，家长就应该果断的让孩子独处，让孩子待在属于自己的空间中。如果对孩子的行为感到好奇的话，家长可以和老师保持密切的联系，随时沟通。伊顿幼儿园认为家长了解孩子分离焦虑情绪的阶段发展过程非常重要，既可以很好的了解产生分离焦虑情绪的孩子此时正处于什么样的阶段，也能够更好的理解孩子此刻的想法，与幼儿园老师一起更具针对性的引导孩子，给予孩子正确的成长帮助。

老年焦虑心理治疗和护理

老年焦虑症是老年人常见的心理疾病，通常是多种因素叠加诱导形成的。焦虑症是神经症中发病率较高的心理障碍而老年患者又是精神性疾病的高发人群，在患慢性躯体疾病的情况下焦虑症的发病率进一步升高，约4%~ 10% 的老年人存在焦虑障碍, 有焦虑症状但未达到诊断标准的约有15% ~ 20%。 1.焦虑症的概念焦虑症（anxiety）又称焦虑性神经症，它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。通常情况下，老年焦虑与躯体疾病并存，二者之间互为因果，形成恶性循环，使躯体症状表现更为突出，易忽视焦虑的存在。由于老年人的特殊生理和心理情况，老年焦虑症有较明显的自主神经功能紊乱症状；躯体化症状较突出，如头痛、头昏、胸闷、游走性麻木或针刺样疼痛感等；常与躯体疾病如中风、心脏病等合并症同时存在[2老年焦虑症漫谈王润芳]。 2.心理治疗 2.1支持性心理治疗向患者讲解疾病的相关知识，提高其对疾病的认识，支持、鼓励患者使其树立战胜疾病的信念；提供健康指导，给予患者心理上的支持，耐心听患者的倾诉，同情、体贴、安慰患者；提供思考和处理问题的方法，帮助患者度过困境，提高应对疾病的能力。

2.2认知行为治疗（CBT） CBT 包括心理教育、自我监测、放松训练、解决问题、暴露于恐惧或消除刺激、行为活化、睡眠卫生和认知重建技巧[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。结合病历了解患者存在的躯体症状和心理症状，并与患者共同分析其焦虑症状的非理性、非客观性；提出问题让患者思考，指导患者认识焦虑症状的根源及症结所在，从而产生顿悟，自觉放弃非理性的认知，重建科学、理性的认知。 2.3催眠疗法通过与患者潜意识交流, 了解深藏于潜意识中的焦虑根源, 使其暴露于意识之中, 让患者了解并进行疏导、发泄, 以利缓解焦虑症状[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁] 。 2.4精神分析理论精神分析学派认为焦虑的发生是被压抑的潜意识焦虑的一种象征和取代的表现, 被直接体验就表现为焦虑障碍。治疗者通过对患者的联想分析或梦的分析，唤醒患者早年的精神创伤和痛苦经历，使患者在分析中有所领悟，认识到自己为什么害怕、为什么焦虑，从而缓解或消除其紧张和恐怖症状。[3老年焦虑症综合心理干预临床分析竹道平] 2.5音乐治疗音乐疗法是运用心理学的方法，给患者以心理上的关爱与治疗。音乐治疗能改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强主动性，对症状的改善起到一定的作用。治疗过程中，使用的音乐应该是平静的，并能配合放

焦虑症的案例分析备课讲稿

焦虑症的案例分析

精品资料焦虑症的案例分析案例介绍：小雅，女，19岁。南安一中高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。村里有十多人同读高三，仅她一人为补习生。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。案例分析：小雅的症状突出表现在注意力无法集中，紧张和焦虑，并伴有运动性不安，如：书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误时间；经常敲自己的头，掐自己的手；难以让自己平静下来。而且，小雅的焦虑是经常性的，属于仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

焦虑症居然能引起身上的疼痛

焦虑症居然能引起身上的疼痛焦虑症的症状表现非常的多，其中比较典型的就是能够引起身体的疼痛，比如说能够引起腹痛，能够引起腰痛后背痛等等，甚至能够造成身体出现有种游走性的疼痛。这些疼痛都不是因为器质性病变原因造成的耳机也没嫉妒的心理压力，极度的焦虑，产生的一种疼痛现象。 ★近半焦虑症有疼痛症状焦虑症是一种常见心理疾病，目前病因尚不明确，与遗传因素、个性特点、突发事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，我国焦虑症的患病率在5%-7%，临床发现，患者中有30%-40%伴有身体疼痛症状，而身体并没有任何疾病，当焦虑症得到缓解，疼痛也自然会消失。很多人总觉得自己有病，但是事实上做了很多检查都没有找出疾病，其实它和内心焦虑有关，这类病是以各种躯体不适症状作为主要症状，一般没有器质性损害，但身体疼痛依然存在。专家解释，这种疼痛是一种报警，是疾病对身体的一种提醒。 ★急性焦虑发作误诊率高

焦虑症是以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍，包含情绪症状和躯干症状，情绪患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，严重时还会有失控感。在正常的日常生活环境中，有些患者也会突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，一般持续几分钟到数小时，发作突然开始，无法预知，表现和冠心病发作非常相似，家人往往当做是冠心病，拨打急救电话送往心内科。结果相关检查大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高，耽误了治疗。 ★焦虑需要心理药物治疗

焦虑症案例：她总是心里特别烦

她总是心里特别烦迟雅 ZYN：女，汉族，高三文科学生。一段时间以来，总是感觉心里特别烦，因此于2015年9月28日前来向迟雅求助。一、求助者一般情况求助者自述：很长一段时间以来，总是感觉心里特别烦，每天早晨起来都有强烈的紧张感。上课听不好课，自习课也上不好，总觉得已经荒废了很多了，赶不上其他同学的进度了。一想到自己要发奋图强，紧张感又上来了，什么害怕的情绪都上来了。思考时，大脑堵塞，思考不好。咨询师了解的情况：求助者焦虑指数比较高，从嗓子到胸口都感觉堵得慌，尤其是情绪不好的时候，这种感觉更加明显。严重时，还会恶心。二、心理评估与诊断抑郁自评量表（SDS）:标准分66。中度。焦虑自评量表（SAS）：标准分70。重度边缘。 90项症状检查表（SCL—90）：躯体化：2.9，强迫3.3，人际关系2.2，抑郁2.8，焦虑4.1，敌对性3.3，恐怖2.3，偏执2.2，精神病性2.1，睡眠饮食1.4。根据CCMD—3标准，结合咨询师经验，诊断为轻度焦虑症。三、心理调适过程 2015年9月28日开始接受心理调适。主要从四个层面来解决求

助者的问题。一是认知层面，二是系统脱敏层面，三是潜意识层面，四是躯体层面。

2015.10.1:经过身体调理，嗓子堵得慌的感觉减轻，其他症状没有明显好转。做催眠都难以进入安静状态。 2015.10.3：烦的感觉依旧，甚至在教室里呆不下去，复习课、自习课，都是低效率的。再进一步进行身体调理，感觉症状有所缓解。 2015.10.5:今天，求助者烦的感觉基本消失，从嗓子到胸口堵得慌的感觉也基本消失。但是还是无心学习。上课时，感觉自己的注意力不能集中，跟不上老师的思路。班主任老师跟她说，你可以量力而行，包括各科作业，愿意做就做，不愿意做就可以不做。这让她感觉很轻松。重申了人生的三种基本态度，克服焦虑的五个注意事项。 2015.10.11：今天感觉烦的问题还存在，但是症状不像以前那样严重了。胸口堵的感觉没有了。从今天开始，以后每周来一次。 2015.10.18:在学校度过一周，感觉还是不太在状态。主要问题是自己对自己要求太高，而实际能力达不到，为此而纠结。昨天晚上在家里还哭了一场。今天跟咨询师说，我现在意识到，我主要问题是注意力不够集中，总是想一些没有必要想的事情，注意力跑来跑去，无法集中在学习上。你现在这种意识，与你其他问题得到解决有关系，其他困扰你的问题解决了，你才感觉注意力不集中是主要矛盾。同时指出，现在求助者的主要问题是强迫思维，注意力集中不好。针对她的悲观情绪，咨询师同她一起进行了阶段性的总结。我们按照计划和问题的强弱程度，第一周解决的是嗓子异物感问题，第二周解决的是胸口发热发堵的问题，第三周重点解决的是心理发烦的问题。现在刚开始解决注意力问题和强迫思维问题。明确告诉她，你现在问题越来

七种焦虑症表现

七种焦虑症表现焦虑症表现：既然造成焦虑症的原因是多种多样的，那么也就需要一种适当的方法来使其康复,焦虑症是目前社会普遍存在的一种心理疾病，主要由外界环境的影响和内心的不良因素而引发，一般焦虑症患者常常伴有失眠多梦、头晕腹泻、注意力分散、记忆力减退、忧心烦躁等等现象，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实，在安全性和起效时间等方面确有不同程度的改进。因此，重视加强对焦虑症患者的护理干预，非常重要。为了治疗焦虑症采取了很多办法,今天就来介绍从以下7个方面整合治疗干预。生理方面的原因：包括大脑或身体的生理机能失衡。这些原因包括： 1)浅呼吸； 2)2)肌肉紧张； 3)3)持续的压力对身体的影响； 4)4)营养和饮食因素情感方面: 抑制情绪——特别是抑制生气的情绪——可能是引起慢性焦虑和遭受惊恐发作的重要原因。通常情况下，恐慌的感觉只是沉浸于生气、沮丧、悲伤或绝望的表象。很多有焦虑症的人成长的家庭不鼓励表达自己的情绪。作为一个成年人，你可能对确认自己当时的情绪怎样都感到有困难，更不要说表达这些情绪了。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

米氮平治疗老年期焦虑症临床观察

米氮平治疗老年期焦虑症临床观察【摘要】目的：分析米氮平治疗老年期焦虑症疗效及安全性。方法：随机选取老年期焦虑患者30例，采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效，于治疗前及治疗后2、4、6、8周末各评定1次。结果：米氮平治疗8周，痊愈9例，显著进步14例，进步3例，无效4例，显效率为86.7%。结论：米氮平对老年期焦虑症患者有很好的治疗作用，起效快，不良反应少。【关键词】焦虑症；米氮平米氮平是一种新型抗抑郁药，其作用机制较独特，系去甲肾上腺素（NE）能和特异性血清素（5-TH）能抗抑郁剂，不仅对抑郁症有治疗作用，而且对焦虑症有较好的抗焦虑作用[1]。本研究探讨米氮平对老年期焦虑症患者的疗效及不良反应，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象我院2007年1月到2007年7月的门诊患者，年龄≥65岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版焦虑症诊断标准，汉密顿焦虑量表（HAMD）评分≥17分，共30例。其中男14例，女16例；年龄65～82岁，平均73.6岁；起病年龄58～81岁，平均68.4岁；病程0.36～18年，平均5.8年。70%的患者患有其他躯体疾病，

高血压8例，脑梗死2例，血管性痴呆5例，冠心病2例，糖尿病3例，脑出血1例，正在使用相应的药物治疗。

1.2 方法停用原有的抗焦虑药物1周，米氮平开始剂量为10mg/d，7～10天加至15～30mg/d，疗程8周，对失眠者合并苯二氮卓类药物，并继续使用原有药物治疗躯体疾病。采用汉密顿量表于治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次，疗效按汉密顿减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效。在治疗前及治疗4、8周末分别作血、尿常规，肝肾功能，血糖和心电图检查。 1.3 统计学方法采用SPSS 11.5软件进行t检验。 2 结果米氮平治疗8周，痊愈9例，显著进步14例，进步3例，无效4例，显效率为86.7%。汉密顿总分及各因子分在治疗2、4、6、8周均较治疗前有极显著下降。见表1。表1 治疗前后HAMD评分比较 *与治疗前比较，行t检验P<0.01。不良反应：治疗1周末，嗜睡3例，食欲增加2例；治疗8周末头昏1例，口干、便秘2例。不良反应均较轻，通过调整药物剂量后可改善。治疗后血、尿常规，肝、肾功能，血糖和心电图检查未见明显改变。 3 讨论

焦虑抑郁症的症状有什么

焦虑抑郁症的症状有什么焦虑抑郁症是一种非常常见的抑郁症，现在社会上越来越多这样的患者出现，越来越威胁到一个家庭的幸福了，不过很多患者都对焦虑抑郁症这个疾病了解不是很多，而且很多人都不感觉自己有病，也不知道发病的时候会出现怎么样的表现症状，那到底焦虑抑郁症的症状有什么呢？现在就为大家详细的介绍一下吧。焦虑抑郁症的症状表现： 1、正常焦虑情绪反应不同第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈.最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状.焦虑症多数在中、青年期起病,女性比男性高一倍.临床表现基本上有三组,亦可视为焦虑症的三大症状。

2、病理性焦虑情绪持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安.有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受("濒死感").患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或"发疯".70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣.有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意. 3、躯体不适症状常为早期症状.在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快, 全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑.还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固.此外,还

可有消化功能紊乱症状等.绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感,月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等. 4、精神运动性不安又简称精神性不安.坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安. 为了更好的预防焦虑抑郁症，各位朋友们平时要注意日常生活，养成良好的习惯，尽量多参加体育锻炼来改善自己的精神状态，而且尽量多做自己高兴的事情，遇到困难或者不开心的时候要多往好的方面想，其次就是发现自己跟平时不一样的时候，建议去医院做个检查喔。

临床--焦虑症的表现、诊断和治疗

焦虑症的表现、诊断和治疗级应用心理学 2009年12月9日焦虑症的表现、诊断和治疗

【摘要：】焦虑是一种以情绪异常为主的的神经症反映，焦虑症是人们生活中常见的精神症，人的焦虑反映可能发展为恐怖症、疑病症等，所以是焦虑被看成是这些神经症的基础。本文从焦虑症的产生的病因、临床表现、诊断和治疗方面介绍焦虑症。【关键词：】焦虑症诊断治疗 1 焦虑症概述焦虑症是最常见的心理障碍之一，焦虑症又称焦虑性神经症，是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症。主要分为惊恐障碍(PD)和广泛性焦虑(GAD)。焦虑的特征是增强的激发状态，如躯体紧张，呼吸急迫、担心、害怕等情感反映有时在症状上与正常害怕相似，但它绝不等于正常害怕。我国大陆地区的调查数据显示，焦虑障碍(主要为焦虑症)年患病率上海和北京分别是 2.4% 和 3.2%[2]。 2 焦虑症的病因 2.1 生物学因素①遗传因素：焦虑的产生与遗传有一定的关系，这在包括从动物的选择性饲养到家庭研究和孪生子的研究都得到证明。研究发现，大约有15%的焦虑性神经症患者的父母和同胞兄弟姐妹也具有焦虑的特点。焦虑症患者的一级亲属较其他人患焦虑症的可能性高4~8倍。②乳酸盐：焦虑症患者运动后血中乳酸盐较对照组为高，如果给患者注射乳酸钠可诱发惊恐障碍(PD) 。③肾上腺素能系统：肾上腺素能系统特别是蓝斑核起警惕作用。电刺激蓝斑，可引起恐惧和焦虑反应，蓝斑神经冲动发放增加，导致去甲肾上腺素更新加速。④神经解剖：Corman等基于Klein现象学模型及研究发现，认为惊恐发作可能与脑干特别是蓝斑的功能异常有关。 2.2心理因素心理分析理论认为焦虑是一种未能解决的无意识冲突的转化形式。行为主义学习理论认为，当某个环境的线索与个体发育过程中所遇到的导致个体出现焦虑情绪的事件相关联时，个体便产生了焦虑障碍。焦虑常由一些突发诱因，使人产生心理和机体应激造成。如遇到突发事件时，那些缺乏自信的人更容易产生焦虑。症焦虑状态诱发因素往往是：青春期，终止学业，离开父母家庭，结婚，子女离家，退休，等。稳定的关系是远离焦虑很好的保护伞。 3 临床表现 3.1 惊恐障碍(PD) 惊恐障碍是以反复发作、难以预料、自主出现的迅速持续时

看完这个你就知道中度焦虑症严重吗

看完这个你就知道中度焦虑症严重吗中度焦虑症严重吗: 中度焦虑症在临床上并不罕见，近年来其患率逐年不断攀升，由于目前尚无有效治愈焦虑症的疗法，加上多数焦虑症患者对自身病情的不了解与过度担忧，导致了该病焦虑症患者普遍伴有较重的焦虑、抑郁等心理问题。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实，在安全性和起效时间等方面确有不同程度的改进。因此，重视加强对焦虑症患者的护理干预，非常重要。常规护理组接受常规护理。亲情护理组在上述条件下接受亲情护理联合常规护理 ①安排家属探视，给予焦虑症患者情感支持。 ②和患者沟通，帮助患者建立治疗信心以及建立合理思维模式，建立应对方式。 ③建立良好的病房氛围，促使病房患者之间互相交流，并诉说内心的想法和感受，促使患者更好表达自身的负面情绪。 ④心理护理。指导患者倾听音乐和腹式呼吸进行自我放松，并及时回答患者的疑问，充分尊重患者，尽可能满足患者的合理需求。 ⑤家庭支持。指导患者家属多关心和照顾患者，定期对患者家属进行健康教育，提高其对患者疾病的认知，并更好配合临床工作的开展。⑥在患者病情允许的情况下，鼓励其通过看电视和听音乐等方式转移患者对于疾病的注意力。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

焦虑症的症状以及有效的自我治疗方法

焦虑症的症状以及有效的自我治疗方法什么是焦虑症？焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。焦虑症的主要症状有哪些？焦虑症是属于精神类疾病的一种，会严重危害到人的身体健康和心理健康，焦虑症发病的原因多种多样，在临床上的症状也是多种多样的，那么，焦虑症患者在临床都有哪些症状呢? 一.病前性格常具有易紧张、焦虑，对困难估计过分，有不安全感，自信心不足等特点。二.精神性焦虑是本症核心症状，表现为担忧、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪。三.躯体性焦虑，主要为交感神经功能亢进表现，症状涉及许多系统，入口干、胸闷、过度换气、心悸、尿频、耳鸣等。有时是患者就诊时的最初主诉。四.易激惹，注意力集中困难，对声光敏感。因注意力无法集中，患者自觉记忆力减退。五.肌肉紧张可致全身绷紧感，甚至疼痛和僵硬感，部分患者有震颤，无法进行精细动作，影响工作效率。六.焦虑呈自由浮动式，即无确定对象又无具体内容的不安和害怕。可为反复呈现不祥预感或期待性焦虑。担忧可能与现实有一定联系，但在内容和严重程度上远远超过了正常范围。七.患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。有不同程度的运动性不安：小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足。八.常有睡眠障碍，多为入睡困难，甚者有梦魇或彻夜不眠。梦魇时患者常为突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧。有效的焦虑症的自我治疗方法 1.增加自信自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。 2.自我松弛

焦虑症阶段的案例分享

1、治愈：中国或外国很多的心理医生认为焦虑症和抑郁症是治不好的只能缓解，我现在告诉大家，这种说法是完全错误的。我们吧里已有好多人治愈了，但西药不是解决问题的办法，关键还要靠心理治疗。我推荐威克斯的自救二本书，我是按着做的。现在已完全理解了“面对，接受，漂然，等待”的真正意思。治愈不代表思想就不会波动，像我有时候想起不好的回忆，或习惯地紧张的时候也有，但我会用心理调节的方法调节，一会儿就好了。所以治愈不代表把记忆清除，但知道怎么用“面对，接受”的方法调节，哪就代表治愈。 2、恢复的过程：我是用7个月左右现在症状消失，但一想起来还会紧张和头也会痛，但只要接受，过一会儿就好了，症状消失。我发现我才开始严重的时候，只要发作，哪焦虑要有三到四周的时候，天天难受。然后按着接受方法，天天看看自救书，突然有一天顿悟，能好上一段时间。但后来我发现，我发作的时候，焦虑的时候会越来越短。只到现在，思想波动还会有，但只要半个小时就会好。希望给大家一个参考，焦虑不可能立马就好，也要有个过程。因为，症状到最后消失也会有一大段过程，大家一定要有个心理准备。 3、症状消失后的迷茫：前一段时间，我在症状消失后有过一大段迷茫期，跟有症状的时候完全不同。有症状的时候，心理反而能平静接受。但症状消失后，像威克斯医生说的，整天提心吊胆，天天非常的紧张，心里不能平静，总感觉有什么不好的事发生。大家如果有这种情况，我现在告诉大家怎么办。以前有症状的时候，你反而会平静，哪是因为你身上有症状的时候，你能适应了，你能接受了，所以感觉

会平静。症状没有了，你因该这样想，我以前有症状我要接受，现在身上没有症状，你快好了同样要接受这个现实。你应该做好任何坏的准备，随便以后有好的不好的事发生，你都能完全接受。你都不去担心不已，有不好的事全让他发生好了，我都能接受。而且这就是个过程，会随着时间慢慢的淡化的，所以做好最坏的打算，你才能找到最终的平静。我发现我前一段时间为什么担心有什么不好的事发生，其实最大的一点就是：担心我现在恢复好了，以后会不会再不好。其实就是这个心理作怪。所以你要告诉自己，我最坏的都经历过，再有什么不好的，我也能接受，就让它来好了，我一样还能做自己的事，挺好，最终时间会解决一切问题。关心这一点，大家一定要注意，关键还是在做最坏打算的情况下接受。 4、症状消失后的迷茫二：老是动不动就想到自己，关注自己。（很多人对此非常烦恼，同时我以前也是这样）现在让我来告诉你应该怎么做：恢复到了最后，你紧张会变成一种习惯或回忆。威克斯医生说过，记忆是不能消除的，就是恢复后只要想起来也会紧张或身上有症状。我的总结是这样的，我回忆不好的事的时候也会，但基本上不怎么会太紧张。但我认为到了最后紧张其实是一种习惯。有时候紧张的时候我并没有想起什么来，只是生病的时间长了，紧张成为了一种习惯。哪应该怎么办呢？我告诉大家，也去接受。什么意思呢，我就是要告诉你，你要接受你有时候无缘无故地紧张的习惯，如果紧张就让它紧张好了，每次紧张的时候，你告诉自己，这就是一种习惯，要习惯自己的这种“习惯”，希望大家能悟到这层

焦虑的主要表现

焦虑症在情绪方面的症状主要表现为紧张、恐惧和担心。这种情绪往往是没有明确具体的指向的。有些人总是觉得有一大堆的事情要去做，做这件事的时候担心那件事，做那件事的时候担心这件事，最后哪件事也没做好。或者在事情还没发生之前，就开始设想一大堆的后果，且都是些不太好的后果，越想越害怕，其实结果往往没有那么严重，甚至有些担心的要命的事根本不会发生。中国古代有一个成语叫“杞人忧天”，讲的是一个人没事老是担心天会塌下来，就是一个很典型的情绪性焦虑症患者的症状表现。焦虑症还表现为身体的不适，表现为植物神经功能紊乱的症状。比如失眠，头晕、头痛，心慌胸闷，呼吸短促，四肢发麻，口干，出汗，耳鸣，尿频、尿急等等。患者为这些症状反复到医院就诊，做各种检查，都查不出来有明确的疾病。越查不出来患者就越紧张，觉得现在这么先进的手段都查不出来，肯定是什么大病怪病，因而就越紧张害怕，陷入一个恶性循环里面。焦虑症导致的身体不适的另一种表现是心血管系统的症状，比如心悸胸闷，也是最常见表现之一。焦虑症导致的身体不适还有一种特殊的类型，叫做惊恐发作，表现就不仅是坐立不安，而是惊恐不安了。这种症状的主要表现是植物神经功能失调，特别是心脏植物神经功能失调。发作的时候，病人极度的紧张恐惧，大汗淋漓，手脚冰凉，心悸，心跳特别快，有的病人描述“心都跳到嗓子眼了，感觉就要跳出来了的感觉”。南昌军民医院吴春华专家认为还有患者觉得胸闷，心口好象有块大石头压着一样，觉得自己“马上就要死了”。往往都马上到医院的急诊或者打120求助。到了医院做各种检查，心电图，心肌酶，通常都没有明显的异常，有些病人会有一些心动过速的心电图表现，大多都是正常的。这种发作可以维持几十分钟，通常不到一个小时就自然缓解了。然后病人会产生强烈的恐惧，担心下一次发作。有些病人反复发作之后，都不用进急诊室，到了医院门口就好了。从临床就诊的病人来看，此类病人最常见的表现是失眠，特别是以入睡困难为主的失眠。上床之后辗转反侧，经常有病人一晚上都睡不着。或者尽管有时候病人是在睡眠状态的，但是因为睡眠浅，醒了之后也没有休息过的轻松感觉，因而也会产生一晚上都没有入睡的感觉。还有一个病人，跟医生说她吃药后有不舒服的感觉，医生告诉她那是怎么回事，可以怎么解决，她听完了，问医生：“那我能不能不吃药?”医生又给她解释这种不舒服未必和药物有直接关系，可以用其他办法解决它。她听完之后，还是那句话：“那我能不能不吃药?”这样的话来来回回能说十多分钟。有些病人会问医生：“你烦不烦我?我也不想这样的。”其实，这些表现是典型的焦虑症的表现，是一种病状而不是故意的，也不是天生的罗嗦，更不是性格的缺陷。很多病人恢复之后，是一个很干脆很利索的人，跟犯病的时候判若两人。焦虑症在行为方面的表现，医学上也称为精神运动方面的表现，主要是坐立不安，感觉呆不住立不住。有的病人说，一犯病的时候，必须得起来活动活动，不然就有种百爪挠心的感觉。二是话多，而且主题不是很明确，表达不清。病人犯病时，一句话反反复复的说，颠过来倒过去，往往是一件事儿说了十分钟还没说明白到底想解决什么问题，表现特别痛苦。曾经有一个病人，在医生给她看完病之后问医生：“你说我这病能好么?”在医生给予明确的解答回复后，她看上去也听明白听清楚了离开了，但离开不到2分钟又回来，还是一个问题：“大夫我真的能好么?就这样反复回来六次。

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果郭建国

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果郭建国发表时间：2018-04-20T09:38:58.613Z 来源：《心理医生》2018年9期作者：郭建国 [导读] 在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗，探究其治疗效果。郭建国（峨眉山市精神病医院四川峨眉山 614200）【摘要】目的：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗，探究其治疗效果。方法：在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例，将艾司西酞普兰应用于观察组中，在对照组中应用文拉法辛，比较治疗效果。结果：两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗均具有较好的治疗效果，实际应用应该结合患者的实际情况进行选择。【关键词】艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0123-02 近年来，随着我国老龄化问题的日益严重，老年焦虑症的发病率明显有所上升。就老年焦虑症而言，由于患者长期处于过度紧张以及恐惧中，不仅的心理健康受到了严重影响，同时身体健康也的受到了严重影响[1]。在临床中，面对老年焦虑症的治疗措施未药物治疗，而在本文中就着重探讨了艾司西酞普兰与文拉法辛的治疗效果，现报告内容详情如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例。其中，观察组有男性患者20例，女性患者30例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（66.91±7.64）岁，最小病程为2个月，最大病程为12个月，平均病程为（5.48±3.38）个月；对照组中有男性患者21例，女性患者29例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（67.03±7.58）岁，最小病程为2个月，最大病程为11个月，平均病程为（5.39±3.57）个月；两组基本情况（年龄、性别、病程）比较无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。 1.2 方法将艾司西酞普兰应用于观察组中，促使用量为5毫克，每天最大用量控制在10毫克到20毫克之间，在对照组中应用文拉法辛，促使用量为75毫克，每天最大用量控制在150毫克到225毫克之间，在全部患者中均进行连续4周的用药[2]。在对患者进行治疗时，当患者出现睡眠障碍、心动过缓等不良反应时，可采用相应的药物辅助性对症处理，且进行合并使用其他抗焦虑症的药物。 1.3 疗效评定患者的抑郁状态评定工作可采用汉密斯顿抑郁量表，治疗效果可根据HAMD评分进行评定。在完成治疗后，患者的HAMD减分率超过75%为痊愈；患者的HAMD减分率介于50%到74%之间为显效；患者的HAMD减分率介于25%到49%之间为有效；患者的HAMD减分率低于25%为无效。 1.4 统计学分析采用SPSS20.0软件对统计数据进行处理，采用（x-±s）对计量治疗进行统计，可采用t进行检验，计数资料采用（n）统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组患者的治疗效果两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体而言，观察组患者的有效率为86%；对照组患者的有效率为84%。 2.2 比较对照组与观察组患者的HAMD评分相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05），详情见表。 3.讨论在精神科中，焦虑症是一种较为常见的疾病，且在我国老龄化问题的日益加重的影响下，焦虑症的发病率也呈现出逐年上升的趋势。究其原因，老年焦虑症的发病主要与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱有着密不可分的联系。为此，对老年焦虑症患者的综述神经系统进行调节，则可有效控制老年焦虑症病情的发展[3]。在面对老年焦虑症进行治疗时，传统治疗所采用治疗药物一般为苯二氮卓类，不仅选择性较差，而且存在的不良反应，严重限制了该药物的临床应用。随着时代的发展和相关研究的进步，艾司西酞普兰与文拉法辛已成为现今最常用的治疗老年焦虑症的药物。就艾司西酞普兰与文拉法辛而言，均属于5-羟色胺选择摄取抑制剂，即具有促进中枢神经系统5-羟色胺的作用，同时也具有减少神经系统对5-羟色胺的再摄取作用，最终起到了治疗老年焦虑症的目的。但是因为文拉法辛引发恶心呕吐等严重不良反应，所以这就导致文拉法辛的应用受到了限制[4]。通过研究发现，文拉法辛在临床中可导致恶心呕吐严重等不良反应的发生，而老年群体机体免疫力较低的情况下，会导致使用该