《进销存管理系统》说明书
进销存管理系统
用
户
使
用
手
册
吉林省明日科技有限公司
2006年2月
第1章系统简介 (5)
1.1 系统概述 (5)
1.2 系统目标 (5)
1.3 适用范围 (5)
1.4 系统特点 (5)
第2章软件安装及产品获得 (8)
2.1 运行环境 (8)
第3章系统登录 (9)
第4章基础数据 (11)
4.1 库存商品 (11)
4.2 往来单位 (12)
4.3 内部职员 (12)
第5章进货管理 (14)
5.1 进货单 (14)
5.2 进货退货 (15)
5.3 进货分析 (15)
5.4 往来分析 (16)
第6章销售管理 (18)
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项
原则 （1）药物相互作用原则 有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。 （2）刺激性原则 使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。 （3）细胞动力学原则 生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。 生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。 用药顺序 1、联用顺铂化疗 化疗方案联用药物用药顺序原因 GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。 TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制 FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。 PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书 2、联合长春新碱化疗 化疗方案联用药物用药顺序原因 CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效 VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高细胞内浓度 VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药
兰索拉唑片(可意林)的说明书
兰索拉唑片(可意林)的说明书 生活交际当中难免遇到吃喝聚会，因此一部分人的胃肠疾病也就接踵而至了。目前治疗胃肠疾病最好的药物当属兰索拉唑片(可意林)了，它对于人体没有任何副作用，您可以放心使用。针对胃肠疾病比较严重的患者，我们极力推荐您使用兰索拉唑片(可意林)进行治疗，其效果立竿见影。 【药品名称】 通用名称：兰索拉唑片 商品名称：兰索拉唑片(可意林) 英文名称：Lansoprazole Tablets 拼音全码：LanSuoLaZuoPian(KeYiLin) 【主要成份】本品主要成份为兰索拉唑。化学名：（+）-2[3—甲基—4—（2,2,2—三氟乙氧基）—2吡啶基]—1H—苯并咪唑。
【成份】 分子式：C16H14F3N3O2S 分子量：369.37 【性状】该品为肠溶片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。 【规格型号】15mg*14s 【用法用量】治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，每日清晨口服1次，一次15~30mg。或遵医嘱。 【不良反应】本品副作用轻微，主要表现为口干、头晕、恶心。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女忌用。 【注意事项】1、治疗过程中应注意观察，因长期使用的经验不足，暂不推荐用于维持治疗。2、本品服用时请不要嚼碎，应整
片用水吞服。3、下列患者慎重用药。（1）曾发生药物过敏症的患者。（2）肝肾功能障碍的患者。4、因本药会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。 【儿童用药】遵医嘱。 【老年患者用药】遵医嘱。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女忌用。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】该品为新型的抑制胃酸分泌的药物，它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，使壁细胞的H+不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少，临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎，佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）的治疗，疗效显著，对幽门螺杆菌有抑制作用。 【药代动力学】该品口服后1小时左右可在血中检出，达峰时间
临床需避光药物
临床需避光药物 1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药 2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素 3. 尼莫地平注射液：降血压药物 4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变 5. 亚叶酸钙注射液（商品名：法益宁）：抗贫血药 6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物 7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物 8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物 9. 核黄素磷酸钠注射液（VB2）：维生素类药物 10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药 11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物 12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物 13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤 14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病 15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。 16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌 17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常 18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。 19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。 20. 他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 21. 替尼泊苷注射液（商品名：卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗。 22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。 23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。 24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。 25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。 滴注过程中应注意避光的药品
部分浓度限制输液药物
品名浓度限制 林可霉素针 静脉滴注时，每0.6药物需用100-200ml溶液稀释，滴注时间为 1-2小时。 克林霉素针（美迪星）稀释成浓度不超过6mg/ml的药液，滴注时间不少于30分钟。 硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml，浓度为100μg/ml；如因减少液体摄入量而需要较高浓度时，可用本药100mg加滴注液混合至500ml，浓度为200μg/ml。 亚叶酸钙粉针因本药含钙，故静脉注射速度不宜超过160mg/min。异环磷酰胺静脉注射时，浓度不超过4%。 阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。 阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L， 阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。 氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml 氯霉素针肝、肾功能损害者：此类患者宜避免使用本药。如必须使用，须减量并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。 氨茶碱针 静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。注射速度一般以不高于 10mg/min为宜，或再次稀释后改用静脉滴注。 胸腺五肽静脉滴注液：每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。
氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇，故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。 利巴韦林注射液 用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或 5mg的溶液，作静脉滴注。 长春西汀针体外溶血试验结果提示：长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。多西他赛（艾素）配制后浓度不超过0.9mg/ml 亚胺培南西司他丁钠（俊特） 每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释，制成5mg/ml的溶液 供静脉滴注用。 注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。 万古霉素针（稳可信）含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释 氯化钾 静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%，治疗心律失常时可增加至 0.6%-0.7%，否则不仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停搏的风险。复合磷酸氢钾必须稀释200倍以上才能经静脉滴注，并应控制滴注速度。 氨曲南针本药最终浓度不得超过2% 两性霉素B针浓度不超过1mg/ml(儿童滴注液浓度不超过10mg/100ml)。 紫杉醇注射液 静脉滴注液：临用前将本药稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖 注射液500ml中，最后稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液。
细胞毒性药物配制方法及使用时注意事项
抗肿瘤药物的用药顺序及溶媒选择 原则 （1）药物相互作用原则 有的化疗药物之间会发生相互作用，从而改变药物的体内过程，可能影响疗效或毒性。 如顺铂影响紫杉醇的清除率，先用紫杉醇再用顺铂。 （2）刺激性原则 使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性小的药物。由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药业渗出机会少，药物对静脉引起的不良 反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时，长春瑞滨刺激性强，宜先给药。 （3）细胞动力学原则 生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀 灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。顺铂和依托泊苷合用时，先用顺铂后用VP-16。 生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。 用药顺序 1、联用顺铂化疗 化疗方案联用药物用药顺序原因 GP 吉西他滨先用GEM 顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。TP 紫杉醇先用PTX 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除 率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制 FP 5-FU 先用DDP 小剂量DDP能够增加细胞内蛋氨酸, 使细胞内活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。 PP 培美曲塞先用Alimta，30min后用顺铂说明书 2、联合长春新碱化疗 化疗方案联用药物用药顺序原因 CHOP 环磷酰胺先用VCR，6-8小时后在给CTX VCR具有同步化作用，使细胞停滞在M期，约6~8h后细胞同步进入G1期，再用CTX可增效 VCM 甲氨蝶呤先用VCR VCR阻止甲氨蝶呤从细 胞内渗出而提高细胞内浓度 VDLP 门冬酰胺酶先用VCR 合用加重神经系统血液系统毒性，先于门冬12~24小时给药 3、甲氨蝶呤 化疗方案联用药物用药顺序原因 CMF 5-FU 用MTX4～6h后用5-FU 序贯抑制 MTX----二氢叶酸还原酶抑制 剂 5-FU-----胸腺嘧啶合成酶抑制剂
托拉塞米片说明书
核准日期：2007年4月6日 修改日期：年月日 托拉塞米片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：托拉塞米片 商品名称：伊迈格 英文名称：Torasemide T ablets 汉语拼音：Tuolasaimi Pian 【成份】本品主要成份为托拉塞米。 【性状】本品为白色片 【适应症】1、因充血性心衰引起的水肿；2、原发性高血压。 【规格】(1) 5mg (2) 20mg 【用法用量】 充血性心衰：口服，起始剂量为每次10mg，每日一次，根据病情需要可将剂量增至每次20mg，每日一次。原发性高血压：通常的起始剂量为每次5mg，每日一次。若在服药4-6周内降压作用不理想，剂量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足够的降压作用，可考虑合用其他降压药。 【不良反应】 托拉塞米的不良反应一般持续时间短，且与年龄、性别、种族或疗程无关。托拉塞米停药的最常见原因依次为头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、排尿过多、高尿酸血症、低钾血症、极度口渴、血容量不足、阳萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反应的停药率为0. 1%-0. 5%。 在临床试验中，不能排除与药物有关的严重不良事件有房颤、胸痛、腹泻、洋地黄中毒、胃肠道出血、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、低血压、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直肠出血、晕厥和室性心动过速【禁忌】 1、已知对托拉塞米或磺酰脲类药物过敏的患者禁用本品。 2、无尿的患者禁用本品。 【注意事项】 1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此类患者最好在医院开始使用本品（或其他任何利尿剂）。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒，最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。 2、耳毒性：快速静脉注射其他髓袢类利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降（通常可恢复），不能肯定这些不良反应与本品有关。在动物试验中，托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性。静脉注射时，应缓慢注射，时间在2分钟以上，单次用药的剂量不能超过200mg。 3、体液量和电解质耗损使用利尿却的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症，可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉孪、乏力、低血压少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度的利尿作用可能引起脱水、体液量减少、形成血栓或栓塞（特别是老年患者）。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者，实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平异常、血尿素氮增加。若发生以上症状，需停用本品直至症状恢复，在低剂下重新使用本品。 4、对美国进行的对照试验中，高血压患者服用本品（5-10mg/天）6周后，血钾平均大约下降0.1mEq/L。在治疗过程中的任何时间，试验组血钾量低于3.5mEq/L的患者百分率（1.5%）基本与安慰组（3%）相近。服药1年后，患者的平均血钾水平未发生进一步的变化。充血性心衰患者、肝硬化患者或肾病患者服用本品的剂量高于在美国降压试验中的剂量时，剂量依赖性的低钾血症的发生率较高。 血管病患者，特别是使用洋地黄毒苷的患者，利尿剂诱发的低钾血症是引起心律失常的一个风险因索。肝
四川省质子泵抑制剂处方点评指南
四川省医疗机构质子泵抑制剂（PPIs）处方点评指南（讨论稿）一、概述 目前质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物。这些药物可使正常人及溃疡患者的基础胃酸分泌及由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌明显受到抑制；还可对胃黏膜有保护作用，尤其对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有保护作用；也可增强抗菌药如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等对幽门螺杆菌的根除率（可能与通过抑制细菌ATP酶活性而抑制细菌生长有关），故常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等病，是治疗消化性溃疡病的良药。 质子泵抑制剂对十二指肠溃疡、胃溃疡的剂量为每日20 mg，每日1～2次。对十二指肠溃疡2～4周为一疗程；胃溃疡愈合一般为4～6周，病情严重时，4～8周为一疗程，即可有效缓解溃疡症状，亦可促进溃疡愈合，但多和抗菌药联合应用，使用抗菌药根除幽门螺杆菌也是治疗该病或防止复发的关键措施。尽管溃疡病属慢性病，但一般经过4～8周的持续治疗后，大多数溃疡可愈合，病情痊愈，因此该药的疗程应尽可能控制在8周之内。为了防止消化道溃疡病的复发，此后医生还会要求患者继续服用小剂量抗溃疡药，以巩固疗效。对此，应小剂量服用H2受体阻断剂，该类药物不良反应小；还可选用增强胃黏膜屏障作用的药物，如米索前列醇、恩前列素、硫糖铝、麦滋林-S、替普瑞酮、蒙脱石等，这些药物有促进黏液和碳酸氢盐分泌；促进胃黏膜受损上皮细胞的重建和增殖，增强细胞屏障；或在溃疡面形成保护屏障；或促进黏膜合成前列腺素，增加血流量，刺激黏膜细胞再生，增强胃黏膜屏障能力；或杀灭幽门螺杆菌等。应用这类药物可有效降低溃疡病的再复发，但不宜选用抑酸作用强及不良反应较多的质子泵抑制剂长期治疗和预防消化道溃疡。 质子泵抑制剂作用强而持久，每日口服奥美拉唑20 mg，连续7天，基础胃酸pＨ值可从1.4升至5.3；一次服用40 mg，3天后，胃酸分泌部分受到限制。所以，在质子泵抑制
临床需避光药物
临床需避光药物 1.注射用硝普钠：周围血管扩张药 ２．葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素 3. 尼莫地平注射液:降血压药物 4．甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变 5.亚叶酸钙注射液(商品名:法益宁）：抗贫血药 6．注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物 7.注射用两性霉素B：抗真菌药物 ８.重酒石酸去甲肾上腺素注射液:循环系统药物 ９. 核黄素磷酸钠注射液（VB2）:维生素类药物 10.盐酸氯丙嗪注射液:抗精神病药 11．氨茶碱注射液:呼吸系统药物 1２．注射用顺铂：抗肿瘤药物 13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤 １４. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病 15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。 16.盐酸多柔比星注射液:抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌 17.硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常 18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）:用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。 1９. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高,静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。 20. 他克莫司注射液(普乐可复)：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2１.替尼泊苷注射液(商品名:卫萌):常与其它抗癌药物联合使用治疗。 22. 硝酸甘油注射液:主要药理作用是松弛血管平滑肌。 23.烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。 24．烟酰胺注射液：与烟酸相似。 2５. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。 滴注过程中应注意避光的药品
各种药物储存要求
我院现用药物储存要求 (资料来自说明书2012-3) 药物名称贮存光线 贮存温度要求 密 闭要求 两性霉素B脂质体密闭，严格避 2-10℃以下 光，配成的药 液也必须注意 避光 异环磷酰胺遮光，密封在冷处2-10℃ 多烯磷脂酰胆碱注射液2-8℃ 双歧杆菌三联活菌胶囊避光处低温（2-8℃）或室温（25+5℃） 尿激酶4-10℃ 巴曲酶注射液遮光5°C下（但应避免冻结）。 亚叶酸钙注射液遮光冷处2－10℃ 拉坦前列素眼液避光开封前2-8°C避光冷藏，开封后可在低于20℃室温保存，4 周内用完。 避光2-8°C 重组牛碱性成纤维细胞生长因 子 重组人促红素避光2-8℃ 人红细胞生成素剂避光2-8℃ 丙美卡因眼液2-8℃ 卡前嘛氨丁三醇眼液2-8℃ 注射用纤溶酶避光、密闭2-10℃，冷暗处 鲑鱼降钙素鼻喷剂（进口）2-8℃，不得冷冻，开启使用后必须直立放置于室温（不超 过25℃），最长可用四周。 重组人白介素-Ⅱ2-8℃ 重组人粒细胞刺激因子避光2-8℃ 吲哚箐绿针避光、密闭2-10℃ 垂体后叶素密封、遮光2-10℃冷藏、避免冷冻 20%脂肪乳4-8℃、避免冷冻 注射用水溶性维生素冻干粉避光、严封15℃以下 注射用脂溶性维生素Ⅱ避光2-10℃ 人血白蛋白遮光2-8℃保存和运输，严禁冰冻 普通胰岛素在冷处（2-10℃）避免冰冻 门冬胰岛素在原包装中尚未使用的本品应冷藏于2-8℃，勿接近冰箱的 冷冻室，不可冷冻，保存在原包装盒内以避光，正在使用
的本品或随身携带的备用品不要放于冰箱中，可在室温下 （不超过30℃）存放4周，剩余的本品必须丢弃，不可冷 藏。 门冬胰岛素30注射液本品应冷藏于2-8℃的冰箱中，不可冷冻，正在使用的本品 或随身携带备用时，可在室温下（不超过30℃)存放4周， 4周之后必须丢弃，不要再存放于冰箱，不要在30℃以上 保存，不使用时盖上笔帽，避光保存。 甘精胰岛素注射液2-8℃冰箱保存，不可冰冻，避光保存。 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）本品开始使用前，应贮藏于2-8℃不得冷冻，不能放置于过热或阳光直射的地方。 精蛋白锌胰岛素注射液 （30R） 避光、密闭2-8℃，避免冰冻 重组甘精胰岛素胰岛素避光2-8℃之间储存，切勿冷冻，使用中的笔芯室温避光保存可 达4周。 注射用胸腺法新遮光、密封2-8℃保存 环包素滴眼液避光、密闭2-8℃存放，药品包装开启后应在两周内用完 注射用磷酸氟达拉宾遮光、密闭2-10℃ 前列地尔注射液遮光0-5℃，避免冰冻 多烯酸脂酰胆碱注射液2-8℃ 人免疫球蛋白遮光2-8℃保存和运输，严禁冰冻 鲑鱼降钙素注射液（密盖息）2-8℃保存，一旦开启安瓿请立即使用，不得储存 人凝血因子Ⅷ 人破伤风免疫球蛋白注射 液，人狂犬病免疫球蛋白 2-8℃暗处 注射用冻干人破伤风免疫球蛋 白、冻干狂犬病免疫球蛋白 10℃以下干燥处 破伤风抗毒素避光、干燥2-8℃ 凝血酶原复合物8℃以下避光保存和运输 卡前列素安丁三醇注射液2-8℃保存 多西他赛注射液遮光、密闭2-8℃保存 酒石酸长春瑞滨注射液遮光、密闭2-8℃保存 醋酸奥曲肽注射液避光2-8℃保存 注射用门冬酰胺酶遮光、密封2-10℃保存 硫酸长春新碱遮光、密闭2-10℃保存 醋酸长泊芬净未开封的2-8℃保存，药品瓶中溶解液在制备病人的输注液 之前，溶液可储存在25℃或25℃以下维持24小时，稀释 后用于病人的输注液在输注袋或瓶中的最终用于病人的输 注液可储存在25℃或25℃以下维持24小时，而在2-8℃冰 箱中可维持48小时。 基因工程干扰素a-1b,干扰素 -γ、干扰素β-1a 2-8℃保存 重组人白细胞介素22-8℃冰箱中保存（不能冷冻）
1例奥沙利铂与亚叶酸钙注射液同时输入外渗致患者组织纤维化的经验
1例奥沙利铂与亚叶酸钙注射液同时输入外渗致患者组织纤维化的 经验 【关键词】药物外渗;纤维化;预防 奥沙利铂(oxaliplatin for injection)又名草酸铂、艾恒(eloxatin),商品名乐沙定是常用于治疗结肠癌的化疗药物之一。奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。奥沙利铂有轻微的致糜作用,常可导致局部皮肤红肿硬块等静脉炎表现。现介绍1例经外周静脉双路静脉同时输注奥沙利铂与亚叶酸钙注射液时,发生渗漏,造成组织大面积水肿,继而纤维化的病例,希望同行在以后的工作中吸取教训。 1 病例摘要 患者,男,63岁。诊断胃癌术后化疗后PT4N2M1,肝转移癌,淋巴结转移癌,周围神经毒性Ⅱ级,双侧手背至前臂外周静脉网均色素沉着,无疼痛及红肿。于2009年12月5日在我科行第6次化疗, FOLFOX方案化疗。当日护士采取一侧上肢双路静脉输液,穿刺部位为左前臂掌侧下1/3处的头静脉(输入亚叶酸钙)及贵要静脉(输入奥沙利铂),在输注奥沙利铂与亚叶酸钙各约150 ml时,发现前臂肿胀,肿胀面积为5×10 cm。主诉:无疼痛,立即停止输液,接20 ml 5%葡萄糖注射器回抽,两条静脉通路均有回血,回血至头皮针距钢针处约4 cm,判定是两种药物同时外渗所致,拔针,轻压5 min止血。用25%硫酸镁持续湿敷,同时嘱患者抬高患肢过心脏,制动,手指轻握活动,抓挠运动,每次3~5 min,每日3~4次,至2009年12月7日,整个前臂肿胀,臂围增粗3 cm,主诉疼痛,起泡3个,每个直径约为0.5×1 cm,给予50%葡萄糖注射液+维生素B12+地塞米松各一支混合后分三次外敷,利用高渗糖渗透压大,激素作用减轻炎症渗出,缓解局部肿胀等炎症反应,也可抑制炎症后期毛细血管增生和成纤维细胞增生,延缓肉芽组织增生,从而防止粘连及疤痕形成。维生素B12可通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用。利多卡因+ 山莨菪碱+硫酸镁各一支外敷,经皮肤快速吸收进入组织,减少局部组织的水肿及炎性反应,解除痉挛,促进血液循环[1]。配合理疗照射,1次/d,共做10次,肿胀减轻,除穿刺点周围肿胀面积约4 cm×7 cm外,周围消肿。肿胀部位色素沉着,继续敷以喜辽妥,3个月后,穿刺点周围面积约4 cm×7 cm组织纤维化,色素沉着,直至患者死亡,未愈。 2 讨论 奥沙利铂有轻微的致糜作用,药液外渗常可导致局部皮肤红肿硬块等静脉炎表现。化疗前护理人员未认真评估患者,专科知识缺乏,对化疗药物的特性及使用方法缺乏了解,对血管的评估不充分,健康教育不充分,如未充分告知患者药物的性质与需要配合观察的内容,如穿刺点周围红肿痛苍白随时告知护士,护士未做到勤巡视、勤观察,未选择合适的给药途径,医疗器材,如中心静脉穿刺或留置针穿刺,外渗后,未及时处理,外渗后应立即用生理盐水10%硫代硫酸钠4 ml+灭菌用水6 ml充分浸润注射,抬高患肢[2]。外渗早期可采用25%硫酸镁湿敷,以减轻局部组织
静脉输液时需避光的药物
护士须知 | 静脉输液时需要避光的药物本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，尤其是复方制剂，同时由于 不同厂家的制剂工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作方法应以 药物的说明书为准。 光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。 一、临床输注时需要避光的药物 通用名称避光原因 氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合 伊曲康唑注射液混合后的溶液，避免直接光照 盐酸氯丙嗪、异丙 嗪注射液 易氧化变色，静滴时须注意避光 维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生
素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。 肾上腺素、异丙肾 上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗 啡、酚磺乙胺等 易氧化变质，输注时宜避光 注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合 铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射 液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色 或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其 避光 硝苯地平注射剂对光极度敏感，易发生光解反应。 硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光 对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注 甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用 尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包 裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必采取特殊的 保护措施
托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应4例
托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应 4 例 1 病例报告 男，72 岁，因慢性心衰急性发作入急诊治疗，入院后给予 吸氧、扩血管及托拉塞米静脉注射利尿（静推60 mg, 0.9%生理 盐水稀释后5?10 min推完）治疗，静推后10 min左右患者突然出现呼吸急促,意识模糊,四肢厥冷,大汗淋漓。心电监护显示BP80/50 mmHg HR98 次/min，律齐，窦性心律，R26次/min , 听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,立即停用扩血管药物, 给予静脉注射多巴胺3 mg,后给予多巴胺200 ug/min，持续静脉泵入。对症治疗后, 数分钟患者症状缓解, 生命体征恢复稳定。 2 病情缓解 女, 72 岁,因慢性肝硬化伴腹水入院治疗,入院后给予托拉塞米临时静脉注射（静脉推注60 mg, 5%葡萄糖稀释后5?10 min 推完）治疗,静推后约15 min 患者突发心悸,恶心并呕吐一次,呕吐物为胃内容物。心电监护显示BP70/50 mmHg, HR120 次/min，室性行动过速，R24次/min，立即急查电解质，并同步直流电复律,终止室速。电解质回报3.0 mmol/L ,给予口服补钾，对症治疗后，BP转为120/70 mmHg, HR90次/min，转为窦性。 男, 42 岁,因扩张性心肌病心功能IV 级入急诊治疗,入院查体 BP92/58 mmHg HR76次/min，律齐，心律为窦性，双下肢高度浮肿，入
院后给予倍他乐克、螺内酯、福辛普利口服，硝酸甘油静脉泵入，并给予呋塞米注射液及托拉塞米注射液（60 mg）隔日一次交替静脉注射，入院第五日缓慢静推托拉塞米过程中患者自感心前区不适，双眼向上凝视，心电监护显示室颤，BP70/50 mmH，g 立即给予胸外心脏持续按压，并予以非同步直流电复律治疗，数分钟患者病情缓解，心律恢复窦性。 男，66?q,因充血性心力衰竭伴双下肢浮肿入院治疗，入院时生命体征平稳，入院后给予并给予托拉塞米注射液（80 mg） 静脉注射，注射后数分钟突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，立即给予心肺复苏，静脉注射肾上腺素，患者病情无缓解，宣布临床死亡。 2 讨论 托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，托拉塞米适应症广，利尿作用迅速强大且持久，不良反应发生率低，更符合药物经济学要求。托拉塞米虽有利尿、排Na+和排C1 -作用，但又不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡[1] 。其作用于肾小管髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）及远曲小管，具有扩血管作用，可抑制前列腺素分解酶活性，生物半衰期较呋塞米长，生物利用度（80%- 90%高于呋塞米（40%- 50%，连续用药无蓄积，通过增加尿量，减少机体水钠潴留，降低心脏前负荷，亦可降低心脏后负荷，对血清Mg2+尿酸、糖和脂质类无明显影响。适用于各种原因所致水肿，急、慢性心力衰竭，原发或继发性高血压，肝硬化腹水，急性毒物或药物中毒，急、慢性肾衰，本品可增加尿
支气管哮喘药历
教学药历 建立日期：2015年1月5日建立人： 姓名性别男出生日期1938 年11 月15 日住院号2010009738 住院时间 2016 年 1 月 4 日出院时间 2016 年1 月 13 日住院天数 9 籍贯民族汉工作单位 家庭电话 联系地址湖南郴州中国有色金属工业二十三冶第三工程公司邮编423000 手机号 身高(cm) 169 体重(kg) 53.7 体重指数18.8 血型血压mmHg 体表面积 不良嗜好（烟、酒、 吸烟45年，2-3包/天，已戒烟5年，偶饮酒 药物依赖） 主诉和现病史： 主诉：反复发作性喘息、气促6年，再发伴咳嗽4天 现病史：患者6年前受凉感冒后出现反复发作性喘息、气促，以气促为主，喘重咳轻，伴喘鸣，多于夜间发作，有发作时憋醒，坐起休息后可自行逐渐缓解，闻刺激性气味或吸入冷空气后咳嗽及气促发作，咳嗽以夜间入睡后及清晨起床后剧烈，白天咳嗽较轻，痰量一般不多，呈白色粘液样痰，有时为黄色脓痰。一般无发热、畏寒，无胸痛、咯血，无潮热、盗汗。2009年及2010年因症状发作较前严重，曾就诊，诊断考虑“支气管哮喘”，予抗炎、解痉、止咳等治疗，咳嗽气促缓解后出院。但病情反复，多于冬春季受凉后发作，夏季缓解。平素未规律吸入支气管扩张剂。4天前患者受凉后咳嗽、喘息及气促再次发作，咳嗽稍剧烈，痰量增多，痰呈白粘状，偶为黄色脓痰，喘息、气促发作较前频繁，每日发作1次，发作时说话断续，夜间症状明显，不能平卧，影响睡眠。患者开始未予重视，因症状未缓解来就诊。 此次起病以来，患者精神、食纳尚可，睡眠欠佳，大、小便正常，体重无明显变化。 查体：T:36.7℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：146/68mmHg，SpO2 97%。双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，未扪及胸膜摩擦音。双肺叩诊过清音，双肺呼吸音稍减低，可闻及呼气相哮鸣音及少量湿罗音。心律齐，心尖区无杂音。无心包摩擦音，双下肢无水肿。 既往病史：平素身体一般，否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”病史，否认乙肝、结核等传染病史及其密切接触史。无手术、外伤史，无输血史及血制品输注史，预防接种史不详。
化疗药物说明书大全
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【药品名称】商品名：艾恒
通用名： 注射用奥沙利铂
【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。
【化学成分】本品主要成份为奥沙利铂。其化学名称为：（1R-反式）-（1，2-环己二胺-N， N’）[草酸（Z-）-O，O’]合铂。
【药理作用】本品属于新的铂类衍生物，其中央铂原子被一草酸和 1.2-二氨环己烷包围，呈 反式构象，是一个立体异构体。象其他铂类衍生物一样，奥沙利铂通过产生烷化结合物作用 于 DNA，形成链内和链间交联，从而抑制 DNA 的合成及复制。奥沙利铂与 DNA 结合迅速， 最多需 15 分钟，而顺铂与 DNA 的结合分为两个时相，其中包括一个 48 小时后的延迟相。 在人体内给药一小时之后，通过测定白细胞内的加合物，可显示其存在。复制过程中的 DNA 合成，其后 DNA 的分离、RNA 及细胞蛋白质的合成均被抑制。某些对顺铂耐药的细胞系， 奥沙利铂治疗均有效。
【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次 130mg/m2，加入 250～ 500ml 5％葡萄糖溶液中输注 2-6 小时。没有主要毒性出现时，每 3 周(21 天)给药 1 次。调 整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据
【不良反应】
1.血液学方面的不良反应主要是：贫血，白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。
2.非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。
3.神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及 感觉障碍
【贮藏方法】密闭，在 25℃以下保存。
【注意事项】
1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药 物联合用药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 2.应给予预防性和/或治疗性的止吐 用药；
3.当出现血液毒性时(白细胞＜2000/mm3 或血小板＜50000/mm3〉，应推迟下周期用药， 直到恢复。
卑微如蝼蚁、坚强似大象
兰索拉唑说明书
兰索拉唑 成份 本品主要成份为：兰索拉唑。 化学名称：2-[[[3-甲基-4-（2，2，2-三氟乙氧基）-2-吡啶基]甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑。化学结构式： 分子式：C16H14F3N3O2S 分子量：369.37 性状 本品为肠溶片，除去包衣后显白色或淡黄褐色。 适应症 胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。用法用量 口服，不可咀嚼，通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次1至2片（15-30mg）。十二指肠溃疡，需连续服用4-6周；胃溃疡反流性食管炎、卓-艾综合征，需连续服用6-8周；或遵医嘱。 不良反应 1.过敏反应：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。 2.血液系统：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生 3.消化系统：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP 上升等现象，所以须细心观察，如有异常现象就应采取停药等适当的处置。 4.精神神经系统：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。 5.泌尿生殖系统：可出现尿频、蛋白尿、阳瘘等。 6.其他：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状. 禁忌 对本品过敏者禁用。 注意事项 (1)治疗过程中应注意观察，因长期使用的经验不足，暂不推荐用于维持治疗。 (2)本品服用时请不要嚼碎，应整片用水吞服。
(3)肝功能障碍者及高龄者须慎用。 (4)使用本品有时会掩盖胃癌的症状，所以要在排除胃癌可能性的基础上方可给药。 孕妇及哺乳期妇女用药 1.有报道，在动物实验中胎仔的药物血浆浓度高于母体的血浆浓度，所以对于孕妇或有怀孕可能的妇女，只有在判定治疗的益处超过危险性的情况下方可使用。 2.动物实验显示兰索拉唑会分布于乳汁中，故哺乳期妇女最好避免用药，必须应用时应避免哺乳。 儿童用药 对儿童用药的安全性尚未被确立（小儿的临床经验极少）。 老年用药 一般而言，老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低，用药期间请注意观察。药物相互作用 兰索拉唑会延迟安定(diazepam)及苯妥英钠(phenytoin)的代谢与排泄，使对乙酰氨基酚的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。 药物过量 未进行该项试验且无可参考文献。 药理毒理 药理作用： 本品为苯并咪唑类化合物，口服吸收后转移至胃黏膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，该活化体特异性地抑制胃壁细胞H[sup]+[/sup]/K[sup]+[/sup]-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的 最后步骤。本品以剂量依赖方式抑制基础胃酸分泌以及刺激状态下的胃酸分泌。本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。 毒理研究： 遗传毒性：Ames试验、大鼠肝细胞程序外DNA合成试验以及小鼠微核试验、大鼠骨髓细胞染色体畸形试验结果均为阴性。体外人淋巴细胞染色体畸形试验结果为阳性。 生殖毒性：口服本品150mg/kg/天（按体表面积换算，相当于人用剂量的40倍），对大鼠生殖能力和生殖行为没有影响。致畸研究显示，妊娠大鼠口服本品150mg/kg/天，妊娠兔口服本品30mg/kg/天（按体表面积换算，相当于人用剂量的16倍），对胎仔没有致畸作用，本品及其代谢产物可以通过大鼠乳汁分泌。
帕米磷酸二钠说明书
帕米磷酸二钠说明书 篇一：高危药物使用护理指引 高危药物使用护理指引 高危药物：包括危害药物，以及血管活性药物及刺激性、高渗性、低渗性药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。 1、特殊药物领用、调配时要严格执行查对制度，加药应由经培训的高年资护士负责，实行双人复检。 2、高危药物要单独存放，禁止与其他药品混合存放。高危险药品安全标识：黑底白字。标识清楚明显、醒目。 3、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号。 4、高浓度的电解质溶液，用于临床治疗时，严格按照说明书的要求和医嘱要求使用，密切观察患者用药后的反应，并要查看掌握患者血清电解质的情况。 5、输液前向患者讲述药品的作用与毒性反应，以及用药的注意事项，向患者说明输液速度的重要性，患者不可自行调节输液速度，对不合作病人可签字。 6、外周静脉留置针每次给药前均应抽回血，通过观察血液回流确认静脉通路通畅；中心静脉每次输液前要检查外露刻度，观察中心静脉导管是否在血管内，并进行记录。 7、护理人员应定时巡视患者，根据患者病情调整滴速，
静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应按规范要求予以处理。 9、用药中加强巡视观察，正确使用“防药物外渗”警示标识，在输液瓶签上盖有“高危药物”的字样来标识；微量泵输注时，要对注射器及延长管进行使用药物品称的标识，密切观察穿刺部位有否渗漏，有无用药不良反应，确保病人安全用药。 10、尽量单独通路输入，不与输液合用同一通道。注意药物的配伍禁忌。 11、根据医生指示调节输入速度，不得自行调节或停用。如遇病情变化，需立即调速时，请于调速后立即知会医生。 12、保持静脉通道通畅，选择较粗、弹性好血管或中心静脉（避免用钢针），以中心静脉输液为主，用微量电子注射泵匀速注入，尽量避免从外周血管输入，一旦发生外渗，应立即更换注射部位，并作局部封闭注射，防止组织坏死。 13、发现药物不良反应的科室及工作人员，按医院相关的规定，填写不良反应表报临床药学室。 14、高危药物使用科室，定期组织科内相关人员讨论高危药品的不良反应，及时向医院药事管理委员会提出停止、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物如肌松药要退回药房。备注：高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细
阿莫西林胶囊的说明书
篇一：阿莫西林说明书 阿莫西林说明书 【批准文号】 国药准字h 【中文名称】 阿莫西林 【产品英文名称】 amoxicillin 【功效主治】 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【化学成分】 【药理作用】 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。 【药物相互作用】 1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、 半衰期延长。 2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其 临床意义不明。 【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4.血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。 【禁忌症】 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【产品规格】 (按c16h19n3o5s计) 【用法用量】 口服。成人一次，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～ 40mg/kg，每8小时1次； 3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时～；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时～。 【贮藏方法】 密封保存。 【注意事项】
静脉用药输注装置安全规范专家共识
静脉用药输注装置安全规范专家共识 （广东省药学会2016年10月25日印发） 静脉输液作为现代临床重症治疗中的重要方法，尤其在国内，已成为临床常用的治疗手段之一。药物与输注装置（输液器）的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素，根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。临床中，以需要用非PVC（聚氯乙烯polyvinyl chloride）而没有用非PVC材质的输液器；需使用避光用输液器而没有使用；以及没有按药物对输液器的过滤孔径要求选择精密输液器等不合理使用情况最为常见。为规范输液器的使用，保证患者用药安全有效，广东省药学会有关专家达成以下静脉用药输注装置安全规范共识。 1.临床药物输注中选择输液器材质（PVC和非PVC）应注意的问题 传统输液器多以PVC为原料制作，PVC是有氯乙烯在引发剂作用下聚合而成的热塑性树脂。普通的PVC树脂粉没有应用价值，必须加入增塑剂、稳定剂、润滑剂等方可使用。临床上使用的PVC输液器具有价格便宜、体积小、重量轻、临床应用方便等优点而得到广泛应用，但在实际应用中也存在诸多严重的问题，主要体现在以下方面。 （1）PVC对某些药物产生吸附[1]（或与药物反应）； （2）PVC输液器在生产过程中为增加其柔软性和回弹性，需要加入35%-40%的增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯（di-2-ethylhexylphosphate，DEHP），而塑化剂DEHP的对人体多个系统具有毒性作用。含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出，从而诱发毒性反应。国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明：“聚氯乙烯（PVC）常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出；以DEHP增塑的聚氯乙烯（PVC）作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。 从药物的输注安全性、有效性出发，本共识结合现有的药物说明书、国内外文献报道以及或药物剂型特征，对建议使用非PVC材质输液器输注的药物进行了总结，具体内容详见表1。 2.临床药物输注中是否需采用避光输液器的相关要求 临床上许多药物如：硝普钠、硝酸甘油、氟罗沙星等等，输注过程中如果受到光照、可加速药物的氧化，引起药物光化降解，不仅降低了药物