中医骨伤科多选题
1．影响伤病的内部因素包括
A．年龄B．邪毒感染C．职业因素D．病理特点E．局部解剖特点2．伤气的病理变化包括
A．气滞B．气闭C．气虚D．气陷E．气脱
3．损伤局部的特殊症状体征有哪些
A．畸形B．骨擦音C．异常活动D．关节盂空虚E．弹性固定4．练功疗法的作用有
A．活血化瘀，消肿止痛B．濡养患肢关节
C．促进骨折迅速愈合D．避免关节粘连和骨质疏松
E．扶正祛邪
5．以下为不稳定骨折的有
A．斜形骨折B．螺旋骨折C．多段骨折
D．粉碎骨折E．横断骨折
6．骨折早期局部的并发症包括
A．感染B．血管、神经损伤C．缺血性肌挛缩
D．褥疮E．外伤性休克
7．骨折移位有哪几种方式
A．成角移位B．侧方移位C．短缩移位D．分离移位E．旋转移位8．肱骨髁上骨折易遗留肘内翻畸形原因有
A．桡偏移位未纠正B．尺偏、尺倾移位未纠正
C．尺侧骨皮质遭受挤压致塌陷嵌插D．内旋移位未纠正
E．外旋移位未纠正
9．踝部骨折治疗重点包括
A．应绝对解剖复位B．恢复跟距关节的对位关系
C．恢复结节关节角D．着重恢复其运动功能
E．注意矫正跟骨增宽
10．肩关节脱位的临床表现有
A．伤后肩关节、肿帐、疼痛，功能障碍B．患肩弹性固定于内收20°一30°位C．肩峰突出，呈方肩畸形D．腋下、喙突下、锁骨下可摸到肱骨头E．搭肩试验阳性
11．脱位的早期并发症为
A．骨折B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．神经损伤E．血管损伤12．眩晕型颈椎病的临床表现为
A．颈部疼痛B．头痛C．颈性眩晕D．四肢无力E．猝倒13．髌骨软化症的阳性体征有
A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．下蹲试验阳性
D．髌骨研磨试验阳性E．挺髌试验阳性
14．腰突症常见的发病部位为
A．LI/2 B．L2／3 C．L3／4 O．L4／5 E．L5／S1
15．急性血源性骨髓炎早期诊断的要点包括
A．儿童多见B．查体患区有凹陷性水肿或桔皮样水肿改变
C．血培养可查到致病菌D．X线检查通常一周内有所改变
E．局部分层穿刺可吸出骨膜下脓肿及软组织内的脓汁
16．慢性骨髓炎并发症包括
A．关节强直B．患肢增长或缩短C．关节内翻或外翻畸形
D．病理性骨折或脱位E．癌变
17．化脓性关节炎的诊断要点包括
A．多数病例有外伤史B．儿童多见C．主诉是关节局部疼痛
D．晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直
E．关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌
18．骨关节结核的诊断要点包括
A．大多数有肺、淋巴结核的原发病灶B．儿童期及青年、成人多见
C．表现有潮热、盗汗等结核中毒症状
D．关节呈急性肿胀，红肿热痛明显E．活动期血沉加快
19．有关良性肿瘤与恶性肿瘤表述正确的是
A．良性者多为成年人，恶性者多为青少年
B．良性者呈膨胀生长，恶性者呈浸润生长
1．ACDE 2．ABCE 3．ABCDE 4．ABCDE5．ABCD 6．ABC 7．ABCDE 8．BCD 9．BCE 10．ABCDE11．ADE 12．BCE 13．CDE 14．DE 15．ABCE 16．ABCDE l7．ABCDE 18．ABCE 19．ABCDE
21．下肢长度一般测量法为：【】Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘
Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘
Ｅ．脐至内踝下缘
22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重
Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作
Ｅ．活血化瘀
23．骨折的移位方式有：【】Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位
Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位
Ｅ．旋转移位
24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨
Ｃ．跟骨Ｄ．距骨
Ｅ．骨盆
25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】Ａ．皮质骨Ｂ．空气
Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
Ｅ．纤维软骨
26．下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】Ａ．桡骨远端骨折Ｂ．股骨颈骨折
Ｃ．腕舟骨骨折Ｄ．距骨骨折
Ｅ．肱骨外科颈骨折
27．下列哪些关节内有软骨盘：【】
Ａ．髋关节Ｂ．膝关节
Ｃ．肩关节Ｄ．肘关节
Ｅ．腕关节
28．肩关节脱位的并发症有：【】Ａ．腋神经损伤Ｂ．肩袖损伤
Ｃ．肱骨头、外科颈骨折Ｄ．肱骨大结节骨折
Ｅ．肱骨干骨折
29．常用的颈椎病的分型有：【】Ａ．颈型Ｂ．神经根型
Ｃ．脊髓型Ｄ．椎动脉型
Ｅ．混合型
30．慢性骨髓炎X线检查可见有：【】Ａ．死骨Ｂ．空腔
Ｃ．新生骨的包壳Ｄ．常有透亮带与皮肤窦道开口相通
Ｅ．有时可有病理性骨折存在
21．AE 22．ABCD 23．ABCDE 24．AC 25．ABCDE
26．BCD 27．BE 28．ABCD 29．ABCDE 30．ABCDE
1、伤科局部望诊的内容包括( )
A、畸形
B、肿胀、瘀斑
C、异常活动
D、创口
E、肢体功能
2、摸肿块的内容包括哪些?( )
A、部位
B、大小
C、形态
D、硬度
E、边界
3、伤科切诊中弦脉主病有( )
A、主诸痛
B、主脾胃疾病
C、主心肝胆疾病
D、主肠道疾病
E、主肝胆疾病
4、肢体损伤后血运障碍的体征是( )
A、伤肢远端冰凉
B、伤肢远端麻木
C、伤肢远端动脉搏动减弱
D、伤肢远端畸形
E、伤肢远端灼热
5、下列哪些骨折适用于叩击法( )
A、髌骨骨折
B、骨盆骨折
C、股骨骨折
D、胫腓骨骨折
E、脊柱骨骨折
6、对开放性损伤患者在检查创口时注意( )
A、创口的大小
B、创口的深浅
C、创口的色泽
D、创口的污染
E、创面的整齐
7、伤科闻诊的主要内容有( )
A、听骨擦音
B、听入臼声
C、听弹响声
D、听啼哭声
E、听捻发音
8、摸异常活动常用于诊断（）
A、骨折
B、脱位
C、扭伤
D、韧带断裂
E、神经损伤
1、ABDE
2、ABCDE
3、AE
4、ABC
5、CDE
6、ABCDE
7、ABCDE
8、AD
.-
1．X线平片观察关节腔包含（）
A、关节面软骨
B、关节间纤维软骨
C、关节固有间隙
D、骨皮质
E、韧带
2．骨质软化的X线表现为（）
A、骨皮质变薄
B、骨小梁变细
C、骨轮廓增粗
D、骨密度减底
E、骨结构模糊
3．骨质破坏的X线表现为（）
A、局限性骨质缺损
B、骨质密度减低
C、骨皮质模糊
D、骨小梁模糊
E、骨结构清晰
4．下列疾患X线检查都可显出软组织肿胀，但边缘皆模糊者是（）A、炎症 B、肿瘤 C、脓肿 D、水肿 E、血肿
5．X线检查软组织高密度影旬，可因下列哪些因素造成（）
A、血肿
B、金属异物
C、离断的骨碎片
D、碘油
E、脓肿
6. CT在骨科的主要应用范围有哪些（）
A、脊柱病变
B、骨折
C、骨肿瘤 D.关节病变 E、复合伤1．ABC 2．ABDE 3．ABCD 4．AD 5．BCD 6. ACDE
1、急救止血法有（）
A、加压包扎法
B、指压法
C、血管结扎法
D、血管钳止血法
E、止血带止血法
1、ABCDE
1.下列骨折中属于稳定性骨折的是( )。
A.斜形骨折
B.裂缝骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.嵌插骨折
2.下列骨折中属不稳定骨折的是( )。
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.粉碎骨折
D.青枝骨折
E.裂缝骨折
3.骨折的特殊体征包括( )。
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.骨擦音
E.异常活动
4.下列选项中，属于骨折内因的有( )。
A.身体状况
B.骨质本身状况
C.骨的解剖结构
D.周围肌肉的特殊分布
E.肌肉牵拉
5.以下选项中，属于骨折外因的是( )。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.重复外力
D.肌肉牵拉
E.患者体质
6.根据骨折线走行方向及形状可以将骨折分为：( )。
A.裂缝骨折
B.粉碎性骨折
C.青枝骨折
D.扁平骨折
E.螺旋骨折
7.根据骨折部位的不同，可以将骨折分为：( )。
A.骨干骨折
B.扁平骨折
C.单纯骨折
D.骨骺损伤
E.关节内骨折
8.骨折的移位程度和方向决定于：( )。
A.暴力的大小
B.暴力的作用时间
C.暴力的作用方向
D.肢体近端的重量
E.肢体远段的重量
9.骨折的移位方式一般有：( )。
A.斜行移位
B.压缩移位
C.成角移位
D.分离移位
E.缩短移位
10.造成骨折的外来暴力包括( )。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉力
D.积累性劳损
E.传达暴力
11.骨折常见的移位方式有( )。
A.成角移位
B.侧方移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.旋转移位
12.骨折端移位的方向与( )等因素有关。
A.暴力的性质
B.暴力大小
C.暴力作用方向
D.搬运情况
E.治疗方法
13.根据骨折线走向及形状，属于稳定性骨折的有( )。
A.横断骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.螺旋骨折
14.影响骨折移位程度和方向的因素有( )。
A.暴力的大小
B.体质强弱
C.肢体远段的重量
D.暴力的作用方向
E.年龄大小
15.临床上，骨折移位方式有( )。
A.成角移位
B.侧方移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.旋转移位
16.下列症状、体征中，骨折所特有的是( )。
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.畸形
E.骨擦音
17.诊断无明显移位骨折的重要体征是( )。
A.纵轴叩击痛
B.肿胀和瘀斑
C.环状压痛
D.异常活动
E.骨擦音和骨擦感
18.下列骨折中，易并发损伤性休克的是( )。
A.多发性骨折
B.骨盆骨折
C.股骨干骨折
D.指骨骨折
E.骨折合并内脏损伤
19.肢体主要动脉干损伤的表现有( )。
A.感觉麻木
B.肤温下降
C.肤色苍白
D.被动牵拉痛
E.肢体远端搏动减弱或消失
20.褥疮的成因是由于( )。
A.体质太弱
B.皮下脂肪少
C.长期卧床
D.皮肤本身有损伤
E.合并截瘫
21.骨折患者并发尿路感染的原因是( )。
A.感染后菌血症扩散
B.原有肾脏病变
C.留置导尿管护理不当
D.长期卧床
E.肾脏先天畸形
22.下列骨折中，易出现骨缺血坏死的是( )。
A.肱骨干骨折
B.股骨干骨折
C.股骨颈骨折
D.腕舟骨骨折
E.桡骨下端骨折
23.骨折的早期并发症有( )。
A.创伤性休克
B.周围神经损伤
C.感染
D.血管损伤
E.褥疮
24.骨折的晚期并发症有( )。
A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.坠积性肺炎
D.骨化性肌
E.关节僵硬
25.下列骨折中易发生缺血性坏死的是( )。
A.桡骨远端骨折
B.股骨颈骨折
C.腕舟骨骨折
D.距骨骨折
E.肱骨外科颈骨折
26.骨折后因长期卧床所引起的全身或局部并发症有：( )。
A.休克
B.感染
C.褥疮
D.尿路感染
E.坠积性肺炎
27.骨折愈合是一个连续发展的过程，一般分为：( )。
A.血肿机化期
B.纤维骨痂期
C.原始骨痂期
D.骨性骨痂期
E.骨痂改造期
28.根据骨折的损伤程度可分为( )。
A.单纯骨折
B.复杂骨折
C.不完全骨折
D.完全骨折
E.病理骨折
29.骨折的临床愈合标准是( )。
A.局部无压痛，无纵向叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
D.功能测定：在解除外固定下,上肢平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,不少于30步
E.连续观察两周骨折处不变形
30.防止骨折畸形愈合的措施是( )。
A.有效的固定
B.密切观察
C.再移位后及时纠正
D.定期X线片复查
E.绝对卧床
31.骨折早期可出现下列并发症( )。
A.创伤性关节炎
B.创伤性休克
C.感染
D.内脏损伤
E.血管神经损伤
32.缺血性肌挛缩早期可出现( )。
A.肢体功能障碍
B.持续性疼痛麻木 C、皮色紫绀，皮温下降
D.肿胀、动脉搏动消失
E.肌肉萎缩
33.影响骨折愈合的局部因素有( )。
A.骨折断端接触的大小
B.骨折段血供情况
C.组织损伤的程度
D.骨折局部有无感染
E.固定是否确实可靠
34.骨折愈合过程一般分为三期，包括( )。
A.血肿机化期
B.原始骨痂形成期
C.瘀去新生期
D.骨痂改造塑形期
E.新生骨合期
35.影响骨折愈合的局部因素有( )。
A.治疗因素
B.特殊暴力
C.关节内骨折
D.骨折端的应力因素 D.骨折类型
36.骨膜形成的骨痂有( )。
A.纤维性骨痂
B.内骨痂
C.外骨痂 D腔骨骨痂 E.软骨痂
37.骨痂形成的方式有( )。
A.血肿机化
B.爬行替代
C.骨膜内骨化
D.软骨内骨化
E.组织钙化
38.骨折骨性愈合标准中，X线表现为( )。
A.骨折线模糊
B.连续性骨痂通过骨折线
C.骨折线消失
D.骨小梁通过骨折线
E.髓腔沟通
39.下列因素中，对骨折愈合有影响的是( )。
A.年龄及健康状况
B.断端的血运及接触面
C.损伤程度
D.感染
E.治疗方法
40.骨折的治疗原则是( )。
A.固定与活动统一
B.骨与软组织并重
C.局部与整体兼顾
D.内固定与外固定相结合
E.医疗措施与患者主观能动性密切配合
41.骨折的功能复位标准中，允许存在的移位方式有( )。
A.侧方移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.成角移位
E.分离移位
42.骨折早期内治法包括( )。
A.攻下逐瘀法
B.行气活血法
C.和营止痛法
D.清热凉血法
E.补气摄血法
43.骨折中期内治法包括( )。
A.和营止痛法
B.行气活血法
C.接骨续筋法
D.舒筋活络法
E.补气养血法
44.骨折后期内治法包括( )。
A.补气养血法
B.舒筋活络法
C.健脾益胃法
D.补益肝肾法
E.温经通络法
1. BCE
2. ABC
3. CDE
4. ABCD
5. ABCD
6. ABCE
7. ABDE
8. ACE
9. CDE
10. ABCD 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCD 14. ACD 15. ABCDE 16. D
E 17. AC
18. ABCE 19. ABCDE 20. CE 21. CD 22. CD 23. ABCD 24. ACDE 25. BCD 26. CDE 27. ACE 28. ABCD 29. ABCDE 30. ABCD 31. BCDE 32. BCD 33. ABCDE 34. ABD
35. ABCDE 36. BC 37. CD 38. CDE 39. ABCDE 40. ABCE 41. ACD 42. ABDE 43. ACD
44. ACDE
3．关节脱位时，必然伴有轻重不同的关节周围的何项挫裂伤（）
A. 韧带
B.肌腱
C.肌肉
D.骨骼
E.关节囊
4．脱位的早期并发症有：（）
A.骨折
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.神经损伤
E.血管损伤
5．脱位的晚期并发症有（）
A. 神经损伤
B.肌无力
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.骨的缺血性坏死
6．关节脱位手术复位的适应症是（）
A.脱位并发骨折、韧带和肌腱断裂
B. 关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.脱位并发严重血管、神经损伤者
E.开放性脱位者
7．新鲜外伤性脱位的治法包括（）
A.麻醉
B.复位
C.固定
D.练功
E.药物
8．关节脱位后固定的益处有（）
A.减少出血
B.有利组织修复
C.防止再脱位
D. 防止骨化性肌炎
E.避免出现感染
9．关于关节脱位治疗中的锻炼方法中，正确的是（）
A. 复位后尽早进行锻炼
B.以被动锻炼为主
C.以主动锻炼为主
D.各方向的活动都要进行
E.早期锻炼以未固定的关节和肌肉为主10．陈旧性脱位具备的体征有（）
A.肿胀
B. 疼痛
C.弹性固定
D.畸形
E.关节盂空虚
11．属于陈旧性脱位手法复位适应证的是（）
A.脱位时间在3个月以上
B. 关节无一定的被动活动度
C.X线检查无合并骨折
D.无明显的骨质疏松
E.无神经损伤
1.ABDE
2.ABCD
3.ABCE
4.ADE
5.CDE
6.ADE
7.ABCDE
8.ABCD
9.ACE 10.CDE 11.CDE
45．桡骨下端骨折治疗中应注意恢复桡骨腕关节面的生理角度是（）A．掌倾角 B．尺偏角 C．携带角 D．桡偏角 E．背倾角
46．伸直型桡骨下端骨折的移位特点是（）
A．近折端向背侧移位 B．骨折断端向背侧成角 C．尺偏角变小
D．远折端向尺侧移位E．掌倾角变小
47．屈曲型桡骨下端骨折的移位特点是（）
A．远折端向掌侧移位 B．骨折断端向掌侧成角 C．尺偏角变大 D．远折端向桡侧移位 E．掌倾角变大
45.AB 46.ACE 47.ADE
近代中医骨伤科发展述略
近代中医骨伤科发展述略 摘要在近代，中医整体的发展虽然缓慢，但中医骨伤科却在短短百年中获得了较大进步:理论上强调内外并治，调气血、补肝肾、培脾土、治心神，使整体观和辫证施治思想全面体现于伤科之中;诊断上方法迭出，掐指甲、观指纹、辫尿液，使诊断指征客观化;治疗上重视手法整复中麻醉药的使用和创造新的固定方法，减少并发症和后遗症。特别是中西医学在骨伤科领域的沟通，为后来中西医结合在骨伤领域中的蓬勃发展和新骨科的产生莫定了基础。骨伤科内治法，在祖国医药学发展中，不断完善、总结、整理和提高。在西周时期的疡医已能采用五气养之、五脏药之、五味节之的内治法。《周礼天官)记载:“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药剧杀之齐，凡疗疡以五毒攻之、五气养之、以五脏药疗之、以五味节之。凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”春秋战国时代，’出现了我国医学文献中最早的典籍—《黄帝内经)，反映了这个时期的医学理论和丰富经验的医学巨著，对于人体解剖、生理、病理和诊断等基本理论有了全面的阐述。(内经》包括(素问)、(灵枢)两部分，均有关于伤科理论的论述。(灵枢·经筋)篇描述了附属于十二经脉的筋肉系统。(素问)阐发了“气伤痛，形伤肿”以及“肝主筋，肾主骨，脾主肌肉”等理论。这些理论原则一直指导着伤科基本理论和临床研究实验。 关键词中医，骨伤科，近代，骨伤科内治 1传统中医骨伤科的进步 1. 1理论的深化针对前人治骨伤重外治而轻内治的不足，明代陆师道在《正体类要·序》中强调:“肢体损于外，则气血伤于内，营己有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法，而不求脉理，审其虚实，以施补泻哉。”[1j之后，清代医家就颇重视骨伤病内治理论的研究，沈金鳌《杂病源流犀烛》、汪机《外科理例》等书中均有论述，至晚清名医唐宗海，于骨伤科血证的探讨最有见地。他在《血证论》中指出:“跌打折伤一切，虽非失血之正病，而其伤损血脉，与失血之理，固有可参，因并论之”，凡跌打已见皮破血出者，其症“无偏阴偏阳之病”，务从止血为安，“止得一分血，则保持一分命”;至于伴“有癖血肿痛者，宜消癖血”。近代中医骨伤科发展述略与其“离经之血便是疲”的学术观点完全吻合，成为治骨伤肿痛之指南。凡未破皮者，唐氏细分为血损坏、肌肤肿痛、筋骨打碎等各症。初期逐癖生新、接骨续筋，后期则宗肾主骨、肝主筋之理，补益肝肾，温通经脉，达到祛除伏留之血的目的。唐氏除对骨伤血证的病理机制和治疗理论提出卓越见解外，在方药施治上亦有建树。他认为:凡失血家忌汗、吐之法，当以和法“为血证之第一良方”，擅长运用小柴胡汤达表和里，升清降浊，以治疗跌打损伤之患怒，周身作痛，寮血着滞三焦，感冒，内伤饮食等多种血证，皆能获俘鼓之应。C2]此外，唐氏倡导的治骨伤血证当补气止血、祛察生新、消癖定痛、通窍活血之法则，对后人也有很大影响，民国时期骨伤科名医王子平、李广海、高云峰、刘寿山、陆银华等，无不尊其旨意而发挥于临床。对此，上海石氏伤科总结日:“理伤仅用外治，气血难复，恢复不易;仅用内治，则筋骨不正。理应调气血，壮筋骨，内服外敷、针刺手法、夹缚活动、相互参用，使疗效显著，而少后遗、复发之虞。;[3]归纳全面，并蕴含着丰富的辨证主义思想。 正是在整体观念、内外并重、辨证施治的原则指导下，中医骨伤医师还进一步探讨了内外兼治的不同治法对患者生理机能的改善及调节骨面生长的影响。四川名医杨天鹏就重视培补脾土，认为:人体之后天强盛，运化有节，则气血充盈，断骨得气血滋养必能较快愈合。石氏伤科则侧重于气血之中的“气”，认为:“气血兼顾，以血为先是临床常用的治标之法，以气为主的气血兼顾为刻刻留意的图本之计。’心〕因为形体之所以能抗拒外力，百节能得以屈伸活动，皆赖气所充盈;血之化液濡筋，成髓而养骨，也离不开气的作用。杨氏、石氏的见解虽各不同，但都是从不同角度深化了内外并重，整体辨证施治骨伤的理论，在继承先
中医骨伤科学试卷及答案
中医骨伤科学试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤： 【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】
Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】
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总论 一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1)是我国第一部中医病理专著 2)提出清创疗法四要点-——清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3)首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法-—-摸、接、端、提、推、拿、按、摩 二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类 （一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应 (二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤,内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤,慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤,或发病后立即就诊者 b。陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b。开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者 5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤
中医骨伤科学试卷及答案
中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀
14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
中医骨伤科临床诊疗指南——指骨骨折
中医骨伤科临床诊疗指南·指骨骨折 1 目的和范围 1.1本《指南》的目的旨在为成人闭合性指骨骨折患者的中医临床诊疗提供参考与规范，提高指骨骨折的中医临床诊疗水平。 1.2本《指南》提出指骨骨折的诊断、辨证、分类、治疗和功能锻炼。 1.3本《指南》限用于16岁以上成人单纯外伤性闭合性指骨骨折患者的诊断和治疗。儿童骨折、骨骺损伤、病理性骨折及合并脱位或神经、血管、肌腱、韧带等软组织损伤的指骨骨折不在本指南适用范围。 1.4本《指南》适用于中医骨伤科、中西医结合骨科、骨科、中医科、康复科等相关临床医师。为其在进行成人闭合性指骨骨折的中医诊疗过程中，提供循证证据参考。 2 术语和定义:下列术语和定义适用于本《指南》。 2.1术语：指骨骨折、fracture of phalanges、phalangeal fracture、fracture of finger bones 2.2定义：人体手部指骨在损伤及外力作用下，骨骼的连续性或完整性受到破坏。 3 诊断[1] 3.1病史 手指外伤史。 3.2症状体征 指骨骨折处疼痛，并见局部肿胀、功能障碍，可触及压痛，伤指纵轴挤压痛阳性，或可见畸形、骨擦感及异常活动。 3.3影像检查 X线摄片检查多可明确骨折部位和类型，对于部分无移位骨折或应力性骨折，可结合CT 或MRI进一步协助诊断。 3.4分类[1][2][3] 根据受伤时间可分为新鲜指骨骨折与陈旧性指骨骨折。根据骨折部位不同，则分为近节指骨骨折、中节指骨骨折与远节指骨骨折。根据骨折是否累及关节面分为关节内骨折与关节外骨折。 3.4.1 根据受伤时间分类 3.4.1.1新鲜指骨骨折：受伤时间在3周以内者； 3.4.1.2陈旧性指骨骨折：受伤时间超过3周者。 3.4.2 根据骨折受累部位分类 3.4.2.1 近节指骨骨折：多由直接暴力造成，因骨间肌与蚓状肌的收缩，多向掌侧成角； 3.4.2.2 中节指骨骨折；亦多由直接暴力造成，如骨折位于指浅屈肌止点以远，易造成掌侧成角，反之，则多见背侧成角。 3.4.2.3 远节指骨骨折：多见挤压伤造成，或肌腱止点撕脱骨折。根据骨折部位再细分为甲粗隆骨折、干部骨折、基底骨折。 3.4.3 根据骨折是否累及关节分类 3.4.3.1关节外骨折：骨折端可位于指骨颈、指骨干及指骨基底部。近、中节指骨颈骨折多向掌侧成角；指骨干骨折根据骨折线走行分为为横形、斜形、螺旋形以及粉碎形骨折。
中医骨伤学考核试卷及答案(3)
中医骨伤科试卷 ________ 一、选择题（50题×1分） （1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（） A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 2、伤筋的主要症状是：（） A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（） A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折？（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（） A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 收外旋位 D 收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快
中医骨伤科发展简史
中医骨伤科发展简史 中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属"折疡"、"金镞"范畴,又称"接骨"、"正体"、"正骨"、"伤科"等。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患 作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是祖国医 学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。 中医骨伤科的起源(远古~公元前21世纪)中华民族是世界上最古 老最富有创造性的民族之一。早在170万年前,"元谋猿人"就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发展着。70万年前,"北京猿人"已能制造粗糙的石器和原始骨器工具,在原始人居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨,证明"北京猿人"已学会用火。20万年前"河套人"时期,石器有了很大进步,并已发明了人工取火。在烘火取暖和烤炙食物的基础上,人们发现热物贴身可以解除某些病痛,产生了原始的热熨疗法。 原始人在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时,经常造成创伤,人们在伤 处抚摸、按压以减轻症状,经过长期实践,摸索出一些简易的理伤按摩 手法;对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷,逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物,这便是外治法的起源。 在原始社会,由于生活环境恶劣,人们常患筋骨痹痿之疾,《吕氏春秋·古乐》曰:"昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积, 水道壅塞,不行其原,民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作为舞以 宣导之。"这反映古代人已采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此便逐渐产生导引法。
在旧石器时代晚期和新石器时代,古代人已经能够制作一些较精细的工具,如砭刀、骨针、石镰等。《山海经·东山经》曰:"高氏之山,其上多玉,其下多箴石。"后世郭璞注解时认为,箴石"可以为砭针治痈肿者"。在旧石器晚期(约1.8万年前)的"山顶洞人"遗址中,发现有骨针、骨锥和其他骨制尖状器具。考古发现仰韶文化时期(约公元前5000~前3000年)已有石镰。这种石镰,外形似近代的镰刀,可以砭刺、切割。《素问·异法方宜论》曰:"故东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石"。《史记·扁鹊仓公列传》记载:"上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石、挢引,案扤毒熨;一拨见病之应,因五脏之输,乃割皮解肌、诀脉、结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏"这说明新石器时代外科手术器械--砭镰已产生,并出现了外伤科名医--俞跗,由于当时创伤是威胁人类生存和健康的主要因素,所以外伤科医疗技术比其它科发达,并更早推广应用。 中医骨伤科的萌芽(公元前21世纪~公元前476年)我国奴隶社会经历了夏、商、周三代。奴隶社会较之原始社会在生产力、文化等方面都有了发展,促进了医学进步,中医骨伤科开始萌芽,出现了"疡医"。 考古工作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器,《战国策》曰:"帝女令仪狭作酒,进之于禹",可见夏代已有了人工酿酒,酒是最早兴奋剂、麻醉剂和消毒剂,可以通血脉、行药势,也可以止痛、消毒,这对治疗创伤疾病很有意义。商代冶炼技术有很大发展,金属器具广泛地用于生产劳动和战争中,如刀、针、斧、锯、矢和镞等。医疗工具出有了改进和提高,据《韩非子》记载,古人"以刀刺骨",说明"刀"已经作为骨伤科手术工具了。甲骨文是我国较早的文字,甲骨文记载的疾病有几十种,其中骨伤科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。考古发现藁
二、中医骨伤科学自测试题
二、中医骨伤科学自测试题 【A型题】 1．在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A．肝肾B．脾肾C．心脾D．心肾E．肝脾 2．下列哪项是小夹板的禁忌症 A．四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者B．较严重的开放骨折 C．陈旧性四肢骨折适用手法整复者D．关节内及近关节给予法整复成功者E．双侧的四肢闭合骨折 3．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A．伤后l一2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后l一2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折 4．积累劳损力所致的骨折多见于 A．第一、五跖骨B．腓骨上段C．胫骨下段 D．足舟骨E．第二、三跖骨及腓骨干下段 5．锁骨中外1／3处骨折，外侧断端移位趋势为 A．后上方B．后方C．前下方D．前方E．以上都不是 6．肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A．腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木B．爪形手 E．拇指不能对掌运动D．拇指不能向掌侧运动E．第1、2指不能屈曲 7．肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成一前倾角为 A．10°～15°B．20°～30° C．25°～30°D．30°～50°E．30°～45° 8．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊A．1周B．10天C．2周D．3周E．4周 9．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A．青壮年B．青少年C．儿童D．老年人E．儿童和老人 10．肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为A．I度B．II度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．以上均不是 11．关于股骨颈骨折的诊断，下列错误的是 A．若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B．若为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C．内收型骨折，大转向上移位，大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D．内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高E．外展型骨折，骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。 12．科累氏骨折正确的复位手法是 A．牵引——尺偏——屈曲B．牵引——尺偏——背伸 C．牵引——桡偏——屈曲D．牵引——桡偏——背伸 E．以上均不是 13．关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是 A．治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能； B．应重点处理胫骨骨折； C．腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；
中医骨伤科总结
总论 一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1）是我国第一部中医病理专著 2）提出清创疗法四要点---清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5）提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩 二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类 （一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应 （二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤，内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤，或发病后立即就诊者 b.陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受 伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b.开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织 与外界环境沟通者
中医骨伤学考核试卷及答案
中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题（50题×1分） 二、（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 三、1、桡神经损伤的体征是：（） 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是：（） 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是：（） 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（） A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中，那项处理不正确（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院 （16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案） 女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案 一、单选 1.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】 A.手法复位 B.骨牵引 C.内固定疗法 D.人工关节置换术 2.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.迟发畸形 D.骨化性肌炎 3.除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A.关节畸形 B.关节盂空虚 C.弹性固定 D.肿胀 4.下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 A.肩部疼痛、肿胀 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.“靴样”畸形 5.肱骨外上髁炎又称：【】 A.网球肘 B.台球肘 C.高尔夫球肘 D.矿工肘 6.半月板损伤最常用的检查试验是：【】 A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 7.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】
A.颈椎结核 B.颈椎骨折 C.颈椎脱位 D.颈椎病 8..以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】 A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨折 D.椎板骨折并有移位 9.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】 A.闭全性骨折 B.开放性骨折 C.嵌插性骨折 D.裂缝骨折 10.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】 A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二、多选 1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折 D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折 2.下列哪些关节内有软骨盘：【】 A.髋关节 B.膝关节 C.肩关节 D.肘关节 E.腕关节 3.肩关节脱位的并发症有：【】
中医骨伤科学试卷及答案
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】 Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】 Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨
Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】 Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】 Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】 Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】 Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】 Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：
【】 Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】 Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】 Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验
中医骨伤科重点总结
手法运用原则： 早早期合理而及时施行手法，患者痛苦小，痊愈快，功能恢复好 稳施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当 准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作巧手法要轻柔，以省力有效为度。切忌粗鲁，以免增加新的损伤。 手法的作用： 整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身 功能锻炼的作用： 活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪 骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏 骨折合并伤和并发症： 合并伤：1.血管神经和内脏损伤 并发症：1.早期创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞，ARDS，MODS 2.晚期褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬 骨折愈合： 1.血肿机化期 3周内 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股价改建塑性期 8周后 骨折临床愈合标准： 1.局部无压痛，无纵轴叩击痛 2.局部无异常活动 3.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 4.在解除外固定后，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期 骨性愈合： 1.具备临床标准的条件 2.X线显示骨小梁通过骨折线 影响骨折愈合的因素： 1.年龄 2.健康情况 3.骨折断面的接触 4.断端的血运 5.损伤的程度 6.感染 7.治疗方法的影响 骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作 锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法 整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。 固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包
著名中医骨科专家陆银华治疗骨伤药方
著名中医骨科专家陆银华治疗骨伤药方陆银华(1895—1967)，又名延鋆，六世祖陆士逵始迁居鄞县江东百丈街（今属江东区）。以武道、伤科传家，时称“浙东第一伤科”。 早年承庭教，习文练武，得祖传伤科秘技，又深研名家叶天士、王清任之说。 18岁时因巧用腰力腿劲一举治愈一渔民髋臼脱位，声名大振。 20岁始自立开诊，求医者甚众。整骨上骱，手法娴熟，解病家痛苦于须臾。北伐时，一度为上尉军官。北伐胜利后返甬重操医业，治愈竹尖穿腹大出血内外伤、眼球脱出眼眶、太阳穴破口出血及各种骨折不可胜数。破除医术传子、媳不传女儿、外人的陈规，培养中医伤科传人甚多。承祖传独特整骨复位术外，又结合膏、丸、汤、散秘方，于头部内伤、泌尿系损伤、骨折医治均有发展，自成一家。主张“以气血为纲，三焦分治”，尝谓“心脑并论，治心为先”，“血溢宜止勿迟疑，活血祛瘀紧相连，补肝益肾调气血，不碍脾胃惜后天”。 门人弟子著有《陆银华治伤经验》等。家人、学生传其业者今分布于上海、宁波等地。 ．陆银华（1896-1967)自幼从父维新练式从医，深得家传之什华，行医六十余载．学术上，除精于‘医 宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改借》夕卜，还沙猎诸家著作．尤
对叶天士、王清任之说烦有 研究．医业上，对头部内伤〔颅脑损仿）、海底伤（泌尿系统损伤）的诊治，有独列之处，在江 浙一带素有盛名．（施祀）I．唬拍安神方【功能主洽】功能清心宁神，平肝和胃。主治 脑震荡初期．证见神志恍惚不煮头痛头晕不适，呕吐恶心不止，夜寐烦躁不乞或昏迷不省人事， 或感觉迟钝，昏沉嗜卧等．【处方组成】西墟拍s克、化龙齿1z克飞辰砂a克、甘菊花。克、冬 桑叶9克，水煎服．【撰证加减I若震脑后，伤及灵明，神乱气越，昏迷不省人事者，切勿妄行 搬动，忌甘食．恐汤药不能速姗先用峻炯丸磨汁溜服．或可用陆氏伤科危症夺命丹（见方z）． 服后复苏眷再用本方增减论冶．若昏迷不省人事瞳神散丸两目直视，二便失禁者，加天竺黄9 克、J竹贝母9克、远志9克、石营蒲6克．若耳、鼻、口脸出血，加参三七6克、紫丹参9克若震脑 底头痛、眩晕、心烦、咀肚截加苏梗9克．蕾梗9克、淡9豉9克、紫丹参9克；头痛剧五．陆氏伤 科（陆恨华）?933“森加荆芥穗6克：眩晕剧者，加明天麻6克：呕恶者．加紫丁香3克、姜竹茹9 克、灯芯1束恶心呕吐不止者，再加砂仁3克．如震脑后，
中医骨伤 考试题库
一、填空题（30） 1、伤科疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻动静结合（固定与活动统一）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内 两种，其中以伸直型骨折较多见。 6、脊髓损伤在颈膨大或其上者，出现高位截瘫，损伤在颈膨大以下者，出现低位截瘫。 7、脱位的特殊体征是关节畸形、弹性固定、关节盂空虚。 8、“4”字试验阳性提示髋关节或骶髂关节病变。 9、《仙授理伤续断秘方》阐述骨折的治疗大法为正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼。 10、骨折的基本移位方式有成角移位、侧方移位、旋转移位、分离移位和短缩移位。 11、小夹板固定时三点加压用于纠正和预防骨折端成角移位，两点加压用于纠正和预防骨折端侧方移位。 12、椎动脉型颈椎病的眩晕最大的特点是头部旋转引起的眩晕，常用的体格检查方法是旋颈试验。 13、骨折复位必须掌握“以子求母”，即以远端对近端的复位原则。 14、骨折特有体征有畸形、骨擦音、异常活动。 15、根据骨折处是否与外界相通，将骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。 16、肩关节脱位常出现方肩畸形。 17、我国现存最早的一部骨伤科专著是《仙授理伤续断秘方》。 18、伤科常用的药物治疗方法分为内治法和外治法两种。 19、骨折早期并发症有外伤性休克、感染、脊髓损伤、周围神经损伤、重要血管损伤、内脏损伤、缺血性肌痉挛、脂肪栓赛。 20、当失血量达到总血量的25% 时，发生轻度休克；当失血量达到总血量的35% 时，即为中度休克；当失血量达到总血量的45% 时，为重度休克。 21、肢体周径测量时，若测量肿胀时取最肿处；测量肌萎缩时取肌腹部。 22、根据骨折损伤程度，将骨折分为单纯骨折、复杂骨折、完全骨折和不完全骨折。 23、托马（Thomas）试验用于检查髋关节屈曲挛缩畸形病变。 24、《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳的“正骨八法”有摸、接、端、提、推、拿、按、摩等八法。 25、骨折晚期的并发症有坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化、缺血性骨坏死、创伤性关节炎、关节僵硬、迟发型畸形。 26、根据骨折就诊时间将骨折分为新鲜骨折和陈旧骨折。 27、牵引疗法有皮肤牵引、骨牵引和布托牵引三大类。 28、现场急救的五项技术为保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运。 29、回旋法适用于整复髋关节后脱位，反回旋法用于整复髋关节前脱位。 30、握拳试验用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 二、单选题（62） 1、下肢骨折短缩（C ）以上，就会出现明显跛行。 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 2、关节脱位的固定时间一般为（B ）。 A.2周 B.2~3周 C.3周 D.4周 E.5周 3、锁骨骨折后患者姿势可见（D ）。 A.头向健侧倾斜 B.患侧肩部向内、向后、向下倾斜 C.头部直立 D.头部向患侧倾斜 E.下颌偏向患侧 4、肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是（A ）。 A.外展 B.内收 C.后伸 D.前屈 E.内旋 5、髋部正常活动范围是（A ） A.前屈145°，后伸40°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50°（内旋、外旋时均屈膝90°） B.前屈145°，后伸90°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50° D.前屈40°，后伸30°，外展20°~30°，内收30°~45°，外旋20°~30°，内旋20°~30°
中医骨伤科学历史悠久讲解
中医骨伤科学历史悠久，渊源流长，经过数千年的发展，其在理论、诊断、治疗及研究方面都取得啦长足的进步，为保障人民群众身体健康作出了突出贡献，现将其发展历程做一简述。 一．发展历程 1.1840年（鸦片战争）前这是在中医发展史上最迅速的时期，由于中医在治疗及预防疾病中处于统治地位，中医骨科得以迅速发展，从原始社会及奴隶社会的萌芽，到隋唐宋元时期的发展，再到明清时期的兴盛，中医骨科的基础理论、诊疗技术及研究得以不断完善。 1.1 基础理论方面早在殷商时期（公元前16世纪），甲骨文即有骨折的描述[5]，春秋战国时期，学术思想活跃，代表性著作《内经》，详细记载了人体解剖、生理、病理等基础理论，其阐发的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉、气伤痛、行伤肿等学说，奠定啦中医骨伤科的理论基础，随后的《神农本草经》，载骨伤科药物近100种，奠定啦骨科用药基础，《伤寒杂病论》创理、法、方、药结合的辨证论治方法，为骨伤科内用药用药原则奠定了坚实的基础，隋唐时期，巢元方《诸病源候论》列有“金疮伤筋断骨侯”“金疮筋急相引痛”等专门症候[1]，进一步深化啦骨科筋伤的理论，唐·孙思邈《备急千金要方》、《备急千金翼方》对骨伤科内用药有啦新的发展，唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著，，其从病因、病理上对骨科疾病进行阐述，进一步深化了骨科理论，宋金元时代，出现了学术上争鸣局面，张元素《医学启源》总结了治疗骨伤的引经药；张从正《儒门事亲》主张采用攻下逐瘀法治伤；李杲《医学发明》创制疏肝活血逐瘀的方药——复元活血汤；张洁古《活法机要》提出骨伤的三焦辨证方法；朱震亨提倡养阴疗法，对骨伤科的继承、发展产生啦深远影响，其后，朱楠《普济方》辑录大量骨伤科方药，李时珍《本草纲目》载药1892味，其中骨伤药物170余种，进一步深化啦骨伤科内外用药基础，薛己《正体类要》重视整体疗法，创“气血学说”，使骨伤科辨证理论有啦新的突破，清代·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》总结了清朝以前的正骨经验，提出正骨八法，其理论基础影响至今。 1.2 诊疗技术及研究方面远在石器时代就出现了伤外科名医俞跗，擅长外科治疗伤科疾病，公元前 476年，据《韩非子·安危》记载：扁鹊治病“以刀刺骨”，公元前475年一公元 220年，战国秦汉时代之文献《五十二病方》记载了当时诊治剖伤、骨折的丰富经验，包括手术、方药等，记载用布带包扎固定外伤，可以说，这是最早应用的外固定疗法,其中应用水银膏治疗外伤感染是世界上应用水银于伤外科的最早记载。《内经》为中医骨伤的诊断奠定了基础，其《灵枢·痈疽》有论及运用截趾术治疗“脱痈病”，《金贵要略》记载导引吐纳膏摩等方法治疗，为伤科功能锻炼奠定啦基础，著名外伤科医生华佗擅长外科手术，他发明了麻沸散进行手术，这在世界医学史上遥遥领先。公元四世纪，晋·葛洪《肘
中医骨伤科学考试题库
《中医骨伤科学》 一、中医骨伤科学问答 1.如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与”的含义? 明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与”,这说明局部外伤,可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析,才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。 2.伤气的病理变化包括哪些?各自的病理特点就是什么? 伤气的病理变化,概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。 ①气滞:由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等,导致气机流通发生障碍,而出现气滞现象,其特点为外无瘀肿,自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。多见于胸胁部损伤。 ②气闭:多见于严重损伤而骤然导致气血错乱,气为血壅,气闭不宣。主要表现为卒然昏仆,不省人事,或烦躁妄动,面赤,牙关紧闭,目瞑尿遗等。常见于严重损伤的患者。 ③气虚:就是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象,系由伤损,或创伤后元气化源不足而致。主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短,心悸耳鸣,胃纳不佳,自汗,脉虚细无力等。常见于某些慢性损伤病人,严重损伤的恢复期,体质虚弱与老年患者。 ④气脱:损伤后大量失血,气随血脱,出现本元不固的病理现象,主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促,大汗淋漓,脉微弱。多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。 ⑤气逆:就是因损伤而致内伤肝胃,可造成肝胃气机不降而反逆上。主要表现有嗳气频频,作欲吐或呕吐等症。 3.伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点就是什么? 伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。 ①血瘀:多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛,临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割,疼痛固定不移,就是血瘀的一个最突出的特点。 ②血热:损伤后积瘀化热或肝火炽盛,血分有热均可引起血热,症见发热、口渴、心烦、舌红绛,脉数等症状。严重者可出现高热昏迷,积瘀化热,邪毒感染,可致局部血肉腐败,酝酿成脓。 ③血虚:由于失血过多或心脾功能不佳,生血不足所致,表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。 ④血脱:多出现在较严重的创伤失血后,表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,甚则晕厥等虚脱症状。 4.损伤与肝肾的关系如何? 肝藏血、肝主筋,全身筋肉的运动与肝有密切关系,运动属于筋,而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养,以维持正常的活动。若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复,均须依赖肾脏精气的滋养与推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折,即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形,由于肾与骨的关系密切,骨折损伤必内动于肾,故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源,精血互化。肾主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨,而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足,则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此,在伤筋损骨的治疗中,必须着重调补肝肾,使肝肾之精血充足,以充分发挥精血滋养筋骨