血癌的中医疗法(中))

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血癌的中医疗法(中))

血癌的中医疗法（中）白血病俗称血癌，是造血系统的一种恶性疾病，其特点是体内大量白血病细胞恶性增生与浸润，骨髓与外周血细胞有质与量的异常。

在我国的发病率约为3～4人/10万。

多发于儿童及青年。

本病的病因目前还不十分明确，可能与接触放射线、电离辐射、病毒感染、遗传、药物（常见的能引起白血病的药物有氯霉素、保泰松、苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、噻替哌、长春花碱、长春新碱、硫唑嘌呤、尿嘧啶氮芥、 5-氟尿嘧啶、乌拉坦、甲基苯肼等）等因素有关。

另外，白血病患者中，风湿性疾病发病率较高。

患有传染性肝炎、湿疹、糖尿病、风湿热和关节炎、心脏病、强直性脊柱炎的病人，罹患白血病的危险性高于正常人。

外周血象检查可了解病情程度以及病情变化。

骨髓穿刺检查可以区分白血类型，是诊断本病必不可少的检查手段。

免疫学检查可以对淋巴细胞白血病进一步分型，不仅在诊断上而且对指导治疗和预后评定均有很大意义。

细胞培养对白血病的诊断、治疗效果的观察以及预后评定均有意义。

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一、急性白血病多数起病急骤，贫血、出血、感染、浸润为临床表现的四大特点。

1．贫血：

常为首起表现，并进行性加重。

2．出血：

分布广泛，以皮肤黏膜最常见，严重的可表现为内脏出血，晚期常有颅内出血，可导致突然死亡。

3．感染：

发热常提示有感染，常见的感染为口腔炎、齿龈炎、肺部感染、肛周炎、尿路感染等，严重的感染可导致菌血症和败血症，使病情ilt -步恶化。

除细菌感染外尚有真菌和病毒感染。

4．浸润：

①骨骼症状：

四肢关节痛和骨痛，胸骨下端局部压痛点有助诊断。

②脾、肝、淋巴结肿大：

在急淋病人中较常 466 中医金方系列见，肝常为轻度肿大。

③齿龈肿胀：

见于急单和急粒单病人。

二、慢性粒细胞性白血病本病主要表现有以下几方面：

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1．起病缓慢，早期多无症状，常在体检或因其疾病检验血液时才发现。

2．常见的症状有乏力、消瘦、头昏、多汗、低热等，晚期有出血、贫血和感染。

3．最突出的体征是脾中度肿大或巨脾，发生脾梗塞时左上腹和左下胸剧痛，脾区常有摩擦音。

三、慢性淋巴细胞性白血病好发于中老年患者，起病隐潜，进展缓慢，症状轻微。

1/4 病人是在偶然血液检查时发现。

首发症状常以颈淋巴结为主的全身淋巴结肿大，脾脏轻度或中度肿大，肝肿大较轻。

方20 【药物组成】 l生地20克，元参15克，知母10克，龟板10 克，鳖甲30克，地骨皮20克，丹皮20克，蒲公英30克，银柴胡15克，大青叶15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，狗舌草15克，青黛（冲服） 3克，女贞子30克。 L． 474 中医金方系列【适应证】 l急性白血病，低热或高热，自汗盗汗，疲乏无力，腰酸腿软，五心烦热，头晕头痛，眼花目眩，口干咽痛，舌质红或紫暗，苔薄黄，脉细数。

【用法】 l水煎，分2次服，每日1剂。

方21 【药物组成】 I犀角4克（或水牛角10克），生地20克，丹皮 20克，旱莲草30克，女贞子20克，白芍15

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克，血余炭20克，大蓟30克，小蓟30克，地榆炭20克，仙鹤草30克，羊蹄根30 克，大青叶20克，露蜂房10克，生黄芪30克，藕节30克。

【适应证】 l急性白血病，衄血，吐血，便血，崩漏或皮下出血，伴有低热，盗汗，乏力，五心烦热，心悸气短，失眠，纳差，舌质绛红或尖红，白苔或薄黄苔，脉沉细数。

【用法】 l水煎2次，分2次服用，每日1剂，犀角研末分次冲服。

方22 【药物组成】 1人参10克，沙参30克，党参15克，生地15 克，麦冬15克，天冬15克，五味子6克，当归15克，杭芍20 克，茯苓10克，白术10克，山药10克，枸杞子15克，山萸肉 20克，生龙骨20克，生牡蛎20克，炒枣仁15克，浮小麦30 克，黄芪15克，甘草10克。

【适应证】日急性白血病，面色苍白，唇甲淡白，头晕耳鸣，失眠多梦，皮干发枯，自汗盗汗，衄血，咳血，皮下出血，甚则肢凉腰冷，纳少，便溏，舌淡，苔薄或白，脉沉细无力。

K用法l水煎，早晚分服，每日1剂。

肿瘤科金方 475 方23 【药物组成】 I沙参30克，人参（另煎） 10克，丹参30克，赤芍15克，当归尾10克，炮山甲10克，瓜蒌20克，干蟾10 克，山慈姑15克，郁金10克，枳实10克，徐长卿30克，黄芪 20克，山药10克。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 【适应证】 l急性白血病，胸闷气短，乏力气短，疲倦，颈腋淋巴结肿大，肚腹痞块，腹胀腹痛，面色萎黄，便稀而干，舌质暗瘀，苔白或腻，脉沉弦。

【用法】 l水煎服，每日l剂。

方24 【药物组成】 l犀角1克（或水牛角30～60克），生地30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，生石膏30克，芦根30克，丹皮 10克，银花10克，连翘10克，淡竹叶10克，栀子10克，麦冬10克，赤芍15克，野菊花15克，玄参15克，黄连3～5克。

【适应证】 l急性白血病，壮热，鼻衄，黏膜及皮肤瘀点瘀斑，牙宣，或伴有五心烦热，便秘，或神志昏迷，舌质红绛少津，苔黄燥，脉弦滑数。

【用法】 l每日1剂，水煎分2次服。

方25 【药物组成】 l枸杞子10克，生地10克，菊花10克，熟地 10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，天冬10克，麦冬 10克，白芍10克，阿胶（烊化） 10克，山萸肉10克，黄柏10 克，知母10克，女贞子15克，玄参15克，山药15～30克，旱莲草30克，龟板10～15克。

《适_应证l急性白血病，形体消瘦，目眩耳鸣，头痛头晕， 476 中医金方系列睡眠不宁，口干咽燥，五心烦热，两胁不舒，腰酸腿软，小便短黄，大便干燥，舌嫩红少苔，脉细

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数。

【用法】 l水煎，早晚分服，每日1剂。

方26 【药物组成】 I黄芪30克，党参30克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，小蓟30克，蒲公英30克，莪术15克，天冬15克，麦冬15克，生地20克，黄精20克，茯苓12克，甘草6克，三七粉（冲服） 3克，丹参18克。

【适应证】 l高白细胞型急性白血病，倦怠乏力，自汗盗汗，心悸失眠，或有衄血紫斑，舌质淡，苔黄白，脉细数，属气阴两虚者。

【用法】 l上药先用清水泡半小时，煎2次后对匀，分2次服，每日1剂。

方27 【药物组成】 l麝香（冲服） 0. 31. 5克，血竭1. 5克，桃仁 15克，红花15克，郁金15克，元胡15克，川芎15～25克，赤芍20克，丹参2550克。

*头痛，加升麻、白芷、藁本、蔓荆子； *胸痛，加瓜蒌、薤白、枳壳； *上肢痛，加桑枝、桂枝； *腹痛，加沉香、降香、白芍； -x腰痛，加杜仲、狗脊、续断； *骨盆痛，加覆盆子、巴戟天； -x-下肢痛，加牛膝、鸡血藤。

【适应证】目急性白血病疼痛者。

【用法】 l每日1剂，加水煎煮2次，共煎取300～600毫升，肿瘤科金方 477 日服3～4次。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 方28 【药物组成】 l方①山萸肉10克，当归10克，枸杞子10克，紫河车10克，阿胶（烊化） 10克，白术10克，熟地15克，女贞子15克，何首乌15克，骨碎补15克，白花蛇舌草15克，旱莲草15克，五味子6克，红参6克，鹿角胶（烊化） 5克。

．方②红参50克，熟地150克，黄精150克，龟板150克，阿胶60克，山萸肉60克，冬虫夏草60克，枸杞子100克，白芍100克，虎杖100克，女贞子100克，白术100克，当归120 克，何首乌120克，天冬120克，紫河车120克，鹿角胶30克。

【适应证】 l急性粒单细胞白血病。

【用法】 l方①每日l剂，随证加减，待症状完全缓解后改服丸剂。

方②共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，每日3次，温开水送服。

《说明I化疗用COA方案（即环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松）。

方29 【药物组成】 l方①壁虎30条，蜈蚣30条，朱砂15克，雄黄 15克，僵蚕25克，青黛50克，汉三七30克，枯矾40克，皂角15克，乌蛇50克。

方②白花蛇舌草30克，半枝莲20克，党参20克，丹

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参20 克，沙参20克，黄药子20克，重楼20克，紫草20克，黄精40 克，白芍15克，阿胶（烊化） 15克，马齿苋50克。

【适应证】 l慢性粒细胞性白血病肝脾肿大者。

【用法】 l方①上药共为细面，每次2克，每日2次口服。

【药物组成】日生地18克，熟地18克，枸杞子15克，杜仲 24克，五味子6克，淮山药21克，枣皮18克，生晒参12克，茯苓21克，公英18克，地丁15克，半枝莲15克，白花蛇舌草 30克，青黛6克，当归12克，雄黄3克，菟丝子15克，女贞子15克，甘草6克。

【适应证】 l慢性粒细胞性白血病。

【用法】 l上药加水煎煮2次，分4次服，每2日服1剂。

方31 【药物组成】 l当归30克，黄柏30克，龙胆草30克，栀子 30克，黄芩30克，青黛15克，芦荟15克，大黄15克，木香9 克。

【适应证】 l慢性粒细胞性白血病。

K用法l上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每日口服 3～9丸。

【注意事项】 l服药后可出现腹泻腹痛现象，一般每日腹泻在 3～7次，腹泻次数与服药药量有关。

方32 【药物组成】 l猫爪草15克，苦参15克，黄芩15

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 克，黄柏 15克，雄黄15克，当归15克，诃子肉15克，青黛散15克，土鳖虫7. 5克，水蛭7. 5克。

【适应证】 l慢性粒细胞性白血病。

【用法】 l上药共研粉制成每片含生药0. 25克的糖衣片，治疗剂量每次日服5～7. 5克，维持量每日服2. 5～5克，分3～4次肿瘤科金方 479 口服。

【注意事项】 l在应用本方之前，先用马利兰治疗使白细胞降到(10～20) l09/升后再服本方，或白细胞正常后观察，至白细胞持续在20l09/升以上再用本方，如此长期交替使用。

方33 【药物组成】 I党参10克，玄参30克，生地30克，白芍15 克，马勃15克，黄药子15克，牛蒡子15克，板蓝根30克，半枝莲10克，白花蛇舌草30克，白姜黄9克，丹皮9克，阿胶（烊化） 6克。

*气血虚，加黄芪、当归、甲珠、丹参； *出血，加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、白茅根、三七粉：

*发热，加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。

【适应证】日白血病。

【用法】 I上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分2次服用，每日1剂。

方34 《药物组f1E2生黄芪24克，当归尾6克，丹皮6克，苏木6 克，党参15克，生龟板15克，石决明15克，

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地骨皮9克，干地黄12克，阿胶（烊化） 12克。

【适应证】 l慢性髓性白血病。

【用法】 l水煎，分2次服，每日l剂。

方35 【药物组成】 I黄芩、地丁草、苦参、黄柏、雄黄、当归、青黛、诃子肉、猫爪草各l份，土鳖虫、水蛭各半份。

【适应证】 l慢性粒细胞性白血病。

【用法】 I上药共研成细末，做成蜜丸，每丸含生药量3克。

治疗剂量每日4. 5～9克，维持量每日3～6克，分次口服。