低频电疗法生物学效应
低频电疗法生物学效应
1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋，必须有一定的剌激强度、剌激持续时间和刺激强度的变化率。引起组织兴奋所需的最小剌激强度（阈值〉与刺激的持续时间成反比关系。不同组织的不应期有很大的差异，如神经纤维的绝对不应期为0.51115，骨骼肌细胞为2邮，心肌细胞高达200?400:115，所以电刺激脉冲宽度必须大于绝对不应期。神经肌肉兴奋的产生是由于低频脉冲电流，刺激细胞膜，使细胞膜通透性发生变化，膜内外的离子浓度和电位改变，破坏膜的极化状态，引起除极化,形成动作电位，发生兴奋，引起肌肉收缩。引起肌肉等收缩的较适宜的电流频率是1^^2，引起科流
促进血液循环低频脉冲电流，尤其是50只2的电流作用于人体时可促进局部组织血液循环。其作用机制有以下几方面：
⑴轴突反射：皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动，经传入神经，再沿轴突的传出神经，传导至小动脉壁，弓I起动脉扩张。
⑵？物质与乙酰胆碱的释放：感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量？物质与乙酰胆碱等物质，弓I起血管扩张。
⑶组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺，使毛细血管扩张，引起较持久的充血。^
⑷肌肉代谢产物：低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩，肌肉收缩后的代谢产物如:乳酸、八0户、八等有强烈扩张血管的作用，可以改善肌肉的血液供应。
巧)抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。兴奋交感神经的低频电流频率是5^^？，降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100只2。3，镇痛镇痛作用较好的低频电流频^^！^。
⑴即时窗的作用为非痛性剌激，经感觉神经粗纤维传至脊髓。掘粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传人受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质〔脑啡肽、内啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在皮层互相干扰而引起镇痛效应。
口)镇痛作用叠加：①单次治疗的即时镇痛作用叠加。②血管扩张减轻局部组织的缺血、酸中毒，降低组织间水肿的张力，加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出，营养改善。4消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环,减轻水肿，促进炎症产物排出，免疫功能好转，疼痛缓解，因而可以消散炎症。
四、感应电疗法
^ ~II^！1 [！II111111：11-11^-1：二暑一1一；
1. ^^应电流又称，^5：流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相不对称的—脉冲电流，峰值，频率60?80只2，脉冲波的尖峰部分为高尖三角形，有效波宽1- 5?21115，并有无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电子昝或晶体管振荡
电流产生，波形类似传统感应电的高尖三角形，没有负波，频率50?100只2，有效波宽0’1? 11113。应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,旧称法拉第电疗法。
^治疗作用’
⑴兴奋神经肌肉：感应电流的脉冲持续时间很短，电解、电泳、电渗作用不明显。有明显的兴奋神经肌肉的作用，可引起肌肉强直性收缩，也可以使内脏平滑肌收缩，使之张力
提高。
(之)促进局部血液循环及防治粘连：其作用机制主要是感应电剌激肌肉节律性收缩，使静脉及淋巴管受挤压排空，促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动，使
轻度的粘连松解或防止粘连的形成。
⑶镇痛：小剂量刺激时降低感觉神经的兴奋性，大剂量刺激时抑制大脑皮质的其他病
理性兴奋性。
床应用
⑴适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、癔症性失语等。
⑵禁忌证：痉挛性瘫痪，其余与直流电疗法相同。
五、电兴奋疗法
&义电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流强刺激，引起高度兴眘后继发抑制，以1疾病的方法。?
治疗作用
〔1〉使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改#陲眠。
、1、使肌肉翅@酌反射性肌紧张在强收缩后转为检弛,缓解疼痛。口）使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高，恢复感觉。1临—应用
〈1』应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。
(^)禁忌证：同直流电疗法。‘
六、问动电疗法
1.定义间动电流是将50只2’正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法，又称为&电疗法。
间动电流的波形
⑴疏波：5092正弦交流电流经半波整流而成，频率5092，脉冲持续10015，间歇101115 6 〈2〉密波;5092正弦交流电流经全波整流而成，频率10092，无间断，幅度恒定。⑶疏密波：疏波与密波交眷出现，各持续1秒。
“）间升波：由疏波与密波交替组成，但密波持续8?10秒，疏波持续4?6秒，密波部分由两组疏波组成，一组疏波的幅度不变，另一组疏波插在其中，幅度缓升缓释。(^)断续波：疏波断续出现，通电与断电时间各1秒。‘
(^)起伏波：是一种变形的断续波，但通断时间各4秒，通电时幅度缓升缓降。
3’治疗作用
(！)镇痛：间动电流的镇痛作用比直流电、感应电明显，以间升波、疏密波的镇痛作用最强，其次为密波、疏波。
口）促进局部血液循环，消散水肿：以密波、疏密波作用较明显。
兴奋神经肌肉：剌激周围运动神经,引起肌肉收缩，有锻炼肌肉的作用，采用断续波、起伏波。‘临床应用
门)适应证：神经痛、扭挫伤、网球肘、肩关节周围炎、肌纤维组织炎、颞下颂关节功能紊乱、雷诺病等。
⑵禁忌证：与直流电疗法相同。
七、经皮电神^^疗法
1.定义应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于达到—的治疗方法称为经皮电禪曾称为周围神经粗纤维电剌激疗法，或经皮电刺激治疗法、皮电神经刺激治疗仪输出单相或双相不对称方波或三角波，没有直流电成分，^ 1?1！0只2，脉^度2?50’可连续调节或分档调节，电流强度可达8001么。? ^“
1治疗作用
(！)缓解各种急慢性疼痛：不同参数的电流的镇痛作用略有不同。一般来说，兴奋神经粗
纤维最适宜的电流是频率100只2、波宽100”的方波。不同类型仪器输出电流的参数不同，镇痛的速度、时间和强度不同，通用型治疗仪输出频率&的电流；镇痛作用^^较.，|！1型治疗仪输出频率1」?10出、波宽150?500垆的电流，镇‘桓持续时间暂强刺激型治疗仪输出频率150只2、波宽〉300#的电流，
镇痛使
(；)促进局部血液循环。
加速骨折愈合。‘
“）加速伤口愈合。
临床应用’
⑴适应证：术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛、分娩宫缩痛、癌痛、骨折、伤口愈合缓慢等。
口）禁忌证：置有心脏起搏器、颈动脉窦部位、孕妇下腹部与腰部。认知障碍者不得自己使用本仪器。
八、神经肌肉电刺激疗法
敷@法。也有将刺激失神经肌肉的疗法称为失#1 敷.挛肌及其拮抗肌的疗法称为痉挛肌电刺激疗法. -1治疗作用
义应用低频脉冲电流刺激神经肌肉的治疗方法称为神经肌肉电刺激挣法。也有将^失神经肌肉的疗法称为激^^
剌激丨
1治疗作用
(！)加速神经的再^传导功能的恢复，促使失神经支配肌肉恢复运动功能,
⑵肌肉收缩的泵效应改善肌肉本身的血液循环，减轻失水和代谢紊乱，防止、延缓或
—用性肌萎缩和挛缩的发生，抑制肌肉纤维化、硬化。
对痉挛引起拮抗肌强直收缩，使痉挛肌张力下降。先后对进行剌激时，通过肌梭和腱器官反射，发生交互抑制，、^^！^鋼、松弛，拮抗肌兴奋丨张力增高，从而使伸肌、屈肌的张力达到平衡(这种疗法又、^^称痉挛肌电刺激疗法〉。
(^！剌激平滑肌可提高平滑肌的张力。3」底床应用
⑴适应证：下运^^^或疾支配、失用性肌薆缩、习惯性便秘、宫缩无力或损伤所致的^^^^，如脑卒^^偏瘫，脑性 1 瘫痪，多发性硬化和脊髓损伤后的察^5@。
々
⑶禁忌证：失神经肌肉电刺激禁用于置有心赃‘搏―、痉，其他禁忌证与直流电疗法相同。痉挛肌电刺激禁用于肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化进展期，其佘禁忌证与直流电疗法相同。
九、功能性电刺激疗法
定义用电流刺激已丧失功能或功能不正常的器官或肢体，以其产生的即时效应来代替,矫正器官或肢体已丧失功能的治疗方法称为功能性电剌激疗法(？^^)。^种类‘
⑴人工心脏起搏器通过电刺激心脏以补偿病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者所丧失的心搏功能；
⑵刺激膈神经可以调整呼吸功能;
刺激膀胱有关肌肉可以改善排尿功能；(^)在运动功能康复治疗中用功能性电剌激来补偿或矫正肢体的运动功能。3‘治疗作用在上运动神经元病变或损伤所致的肢体运动功能障碍康复治疗中,此类患者下运动神经元完好，通路存在，并有反应功能，但因失去来自上运动神经元的运动信号而不能产生正常的肌肉的随意收缩运动。功能性电剌激具有以下作用，给
予恰当的电刺激可以产生相应的肌肉收缩，以补偿所丧失的肢体运动功能；同时也刺激了传人神经，经脊髓投射到高级中枢，促进肢体运动功能的重建以及心理状态的恢复。4‘临床应用
(！)适应证：脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍。
口）禁忌证：置有心脏起搏器者禁用其他部位的功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损、神经反应性不正常者也不宜应用本疗法。
十、中频电疗法生物学效应
4
1.阻抗明显降低随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降，因此人体的组织对中频的阻抗明显低于低频电。此外，人体还具有电容的特性，频率较高的电流较容易通过电容，中频电比低频电容易通过电容。因此中频交流电通过人体时人体的电阻和容抗都低于
内.人#组织内的离子都向不同方向往返移动,不能移到电极下引起电产“产生，因此中频电疗时可以使用由2?3层绒布制成、厚3?40101 6 肤上不会受到电解产物剌激，因而耐受较好，能坚持较长疗程治疗。有！出现的组织损伤，不是因电解所致的电烧伤，而可能由于电流过大、电右“而致电流密集于局部产生热资伤。
3，神经肌肉兴奋作用中频电流对神经肌肉的兴奋作用需要综 4 能引起一次强烈的肌肉收缩。周围运动神经每兴奋一次以后都有’绝对不应期，在此期间不论给予多大强度的刺激都不能引起再次兴奋。只有在两次电流剌激之同间隔3咖，即电流频率‘1 000压时才能引起第二次兴奋。中频电流的频率〉1 000扭(振荡间隔〈1⑽〉，因此，一个周期的电流不能引起神经的兴奋和肌肉的收缩。只有综合多个周期连续作用，并且达到足够强度时才能产生可传播的兴奋，引起一次肌肉收缩，这就是
中频电刺激的综合效应。
4镇痛作用中频电流对感觉神经没有强烈刺激而其镇痛作用较明显。剂量在感觉阈以上的中频电作用于人体时，电极下只有轻微的震颤感，电流强度增大时只有针刺感：无明显不适和疼痛，持续通电时针刺感逐渐减弱，电流强度很大时才出现束缚感。强度大；中頻电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频电刺激时的感觉舒适得多，尤以6000?8000出电流刺激时肌肉收缩阈值明显低于痛觉阈值，肌肉收缩时无疼痛感，故患者能耐受较大的电流。中频电流对周围感觉神经粗纤维的非痛性刺激可产生镇痛效应，其杌制可能为闸门控制、皮层干扰、内源性吗啡样物质释放、血液循环改善所致。
5。改善局部血液循环局部开放的毛细血管数增多，血流速度及血流量均有增加，局部血液循环改善，增强组织营养和代谢，可使水肿消散，致痛物质和炎症产物排出。
上珲高生物膜通透性提高细胞膜的通透性’扩大细胞间隙或组织间隙，从而促使营养物质和代谢产物的流通，有松解粘连、软化组织的作用。
？’低中频电组合电流的生物学效应调制中频电流、干扰电流、音乐电流等低频调制的中频电流’克服了低频电流对皮肤刺激大、有电解作用等缺点，仍保留了中频电流的特点，包括作用人体组织时阻抗低，作用电’流强；电极下不发生电解，治疗时可使用薄衬垫；患—于耐愛较大电流、较长疗程治疗；电流波形、频率、幅度不恒定、变化多,患者不容易一^适应性；某种波形电流足够强时可以兴奋周围运动神经，引起较强肌肉收缩，也可以引起平滑肌收缩;整流后的半波电流可以作药物离子导人。
十一、等幅中频电疗法
^^^采用频率为1巡?抝阴2)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称‘为等辐正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法,习惯称竟^^^应用最广泛的电流频率为2000只2，现在应用的范
围已扩展到4000?8000只& 1
上、‘^~ ^丨丨―“ ^
作用
中频电流易于通过人体，所以电流强度：…2 ^电解作用中频交流&作胃于入体时，在电流的每一个周:
正半周与负半周“电极下没有酸碱
铰簿衬垫。患者皮患者在中频电疗后
| 寸垫不平或皮肤破
个周期的作用才1?2015的
(卫〉镇痛：2 000只2等幅电流作用于人体后痛阈明显上升，但单次治疗的镇痛作用维持
⑷锻炼骨骼肌：断调波可引起正常肌肉和失神经肌肉收缩，并可防止肌肉萎缩。、⑶提高平滑肌张力：连调波与断调波提高胃肠、胆囊、膀胱等的平滑肌张力。
(^)消散炎症：调制中频电可促进慢性艰化脓樓@舞散。
口）调节神经：调制中频电作用于颈交感神经节@改善大脑的血液循环，作用于脊髓下颈段、+胸段可以改善上肢、心脏的血供，作用于腰段可以改善下肢的血供。5。』床应用^
(！)适应证：颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、肌纤维组织炎、踺鞘炎、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎、周围神经伤病、失用性肌萎缩、溃疡病、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、弛缓性便秘、术后肠麻痹、尿潴留等。口）禁忌证：与等幅中频电疗法相同。^ ‘
十三、干扰电疗法
去：两组输出频率为^^^！000士100〉卍1 差频0?100^2〉的正弦
交流电通过两组电极交叉输人人体，在扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”压的低这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以的方法法。
(^)动态干扰电疗法：动态干扰电疗法是使两组^(^^、“(^士⑵^)!^电流的權度被波宽为6秒的三角波所调制，使两组电流的输出强度发生周期为6秒的节律性的齒度变化9交叉作用于人体。
2 作用干扰电疗法：具有一般中频电疗法的生物学效应。因电流交叉作用于人
本动态干扰电疗法：立体动态干扰电疗法是同时将三组5 000112的交流电互相叠加3 1于人体，干扰电流受第三电场调制而发生缓慢的幅度变化。
体，最4场殚度发生于电极之间的^！!^^^"!^：^抵作用部位较深，作用范围较大。两组电流的差频可以调避免人体产生适应性。不同的差频与相应频率的低频电流有相似的治疗作用。…(！)镇痛：干扰电可抑制感觉神经，作用后痛阈明显升高，镇痛作用明显。100^^ 的镇痛作用最明显，90?100只2、50?100只2也有较好镇痛作用。
液循环：干扰电作用‘后毛细血管与动脉扩张。50?100出差频可保进局部血液循环，加速渗出物吸收。25?5092差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部血液循环。
兴奋运动神经和肌肉：干扰电作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度引起骨骼肌明显的收缩。25?50幵2差频可引起正常骨骼肌强直收缩。1?10只2可引起骨骼肌单收缩
和失神经肌收缩。
(扔对内脏器官的作用:干扰电作用部位较深，可加强内脏器官的血液循环，提高平滑肌的张力，改善内脏功能。‘
对自主神经的作用：干扰电作用于颈腰交感神经节可分别调节上肢、下肢血管的功！能，改善血液循环。
！“）加速骨折的愈合。、
动态千扰电流不断有节律性动态变化，人体更不易产生适应性。立体动态干扰电流则可产生立体的、多部位的动态刺激作用、作用更均勻。3』床应用
⑴适应证：颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、失用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。“’―
⑵禁忌证：与等幅中频电疗相同。
！‘十四、音乐电疗法
3^4义将录音磁带所产生的音乐信号经声电转换，再放大、升压所产生的电流称为音乐电流。音频的范围为27?4 000只2，转换后的音乐电流频率为200?7 000出，其频率、波形和幅度按音乐的节律和强度变化而呈不规则的正弦电流，是名副其实的音频电流，实际
是低频调制低频电流和低频调制中频电流，以低频电为主，中频电为辅。将听音乐与音乐信号转换成的音乐电流相结合以治疗疾病的方法称为音乐-电疗法。将单纯的音乐电流治疗疾病的方法称为音乐-电疗法。2，治疗作用
(！)音乐对人体的作用:①对精神神经系统:旋律优美的音乐有镇静镇痛作用，可以消除精神紧张，安静催眠，可以提高痛阈，抑制疼痛，可以集中注意力，增强记忆力，改善精神状态，可以降低肌张方7激題高昂的音乐可产生兴奋作用，使精神兴奋，情绪激动。②对心血管系统：舒缓的音乐可以福弁高的血压下降，心率减慢5节奏激烈的音乐使血压升高，心率加快。\
⑵影响音乐对人体作用的因素：音乐的性质，人的音乐修养。⑶音乐电流对人体的作用：音乐电流具有低中频电结合的作用。作用于局部可引起肌肉收缩,加强血液循环，镇痛；作用于穴位与神经节段可产生远隔效应。
十五、高频电疗法生物学效应‘
1.对人体组织的穿透深度人体具有导体、电容、电介质、线圈、磁性的电磁学特性。
高频交流电通过人体组织时，人体对高频交流电的电阻和容抗都低于低频电流和中频电流，高频电易于通过人体电容，治疗电极与皮肤保持一定距离时也可进人人体通过细胞膜进人细胞，因此达到一定能量强度的高频电疗法作用较深。各种高频电疗法的作用深度依次为：共鸣火花疗法只达体表；中波达皮下；线圈场法短波达浅层肌肉；电容场法超短波达深层肌肉和骨；分米波达深层肌肉；厘米波达皮下与浅层肌肉；毫米波只达表皮，但通过组织中大分子的谐振传送可产生远位效应。
1’温热效应高频电疗法中的中波、短波、超短波、分米波、厘米波疗法可产生明显的温热效应，其机制有所不同。①髙频电流与电场作用于人体导体、电解质时组织内产生传导电流、欧姆损耗而产热：人体内含水量多的组织液、血液、琳巴液中含有较多的电解质,在外电场作用下,电解质电离为正负离子，离子移动产生传导电流。在高频电的正半周与负半周内离子移动的方向相反，而且由于高频电的频率高,正负半周变化快，正负离子移动方向的变化也相应的很快，离子所带电荷的移动产生传导电流。各种离子高速往返移动时，离子之间、离子与周围媒质之间发生摩擦，克服阻力，弓1起能量损耗和产热，称为欧姆损耗。欧姆损耗的产热量与电流密度的平方和组织的电阻率成正比。中波疗法的温热效应是以这种效应
为基础的。短波、超短波疗法的温热效应部分由这种杌制产生。②高频电场作用于人体电介质时组织内产生位移电流、介质损耗而产热：人体内肌腱、韧带、脂肪、骨骼、指甲、牙齿、头发等电介质以及氨基酸、神经鞘磷脂等偶极子在高频交流电作用下，电介质偶极子内的正负电荷随着电流正负半周的高速变化，也不断反复取向而产生180。的旋转，偶极子内束缚电荷位置移动产生位移电流。偶极子在高频交流电的电场中高速旋转，偶极子之间、偶极子与周围媒质之间发生摩擦，克服阻力，引起能量损耗和产热，称为介质损耗。介质损耗的产热量与电流频率、电场强度的平方和电介质的介电常数成正比。电容场法短波、超短波疗法的温热效应部分由这种机制产生。分米波、厘米波疗法的温热效应主要由这种机制产生。③高频电磁场作用于人体环形组织时人体组织感应产生涡电流欧姆损耗而产热：人体内环状组织结构相当于线圈，处于高频电流所产生的高频交变磁场中时会产生高频交变的感应电流。这种感应电流呈旋涡状，故称为涡电流。涡电流基本属于传导电流,容易从导体中通过而产热。涡电流欧姆损耗的产热量与电流频率的平方、磁场强度的平方以及组织的电导率成正比,与组织的电阻率成反比。线圈场法短波疗法以这种机制产热。与热敷、蜡疗等传导热疗法以及白炽灯、红外线等辐射热疗法相比，高频电疗法的作用较深。
非热效应小剂量或脉冲式高频电作用于人体不足以引起温热感和组织温度升高时，组织内仍有离子的高速移动和偶极子的高速旋转等效应，以及蛋白质结构造形变化，细胞膜上荷电粒子的浓度改变、膜通透性改变、细胞结构改变等效应，并能产生治疗作用，这就是非热效应(又称热外效应）。小剂量的短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波治疗时非热效应明显，频率越高的电磁波的非热效应越明显。
对神经系统的作用高频电频率高，每个振荡周期〈0.01015，远小于周围神经肌肉兴奋所需的电刺激持续时间①.(^！^)和周期（丨！^)，故作用于神经肌肉时完全不能引起肌肉收缩。小剂量短波、超短波作用可使感觉神经兴奋性下降，痛阈升高；作用于受损的周围神经，可以力卩速其再生和传导功能的恢复。中小剂量超短波作用于头部时可能出现嗜睡等中枢神经抑制的现象汰剂量则可使脑脊髓膜血管通透性增高,可能导致颅内压增高。高频电作用于神经节段、反射区及交感神经节部位可使该神经所支配的相应区域的神经、血管、器官的功能得到调节。
1对血液和造血器官的作用’中小剂量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人体后，短时间内周围血液中白细胞总数增多，中性粒细胞数增多，对红细胞、血小板则无明显影响，对骨髓等造血器官的功能无抑制、破坏作用。小剂量超短波有剌激骨髓造血的功能。毫米波有保护骨髓造血的作用,甚至可增强骨髓的增殖过程。
对生殖器官的作用大剂量超短波、分米波、厘米波可使雄性动物睾丸发生坏死、退行性变，精子生成减少并有活动障碍，使雌性动物生育能力受损并发生早产、流产。但长期接触小剂量高频电的人员中未发现生殖功能受影响的现象。
1.对眼的作用大剂量分米波、厘米波作用于眼部时,因晶体缺乏血管、不尋散热，易致过热而出现晶体混浊，为微波性白内障。毫米波辐射眼部则可能引起角膜上皮和基质的损伤，较大功率辐射还可引起虹膜炎、晶体混浊。
：^ 十六、共鸣火花疗法
』定义’
⑴共鸣火花疗法：共鸣火花疗法是局部的长波疗法，利用火花放电产生高频电振荡，再通过共振(共鸣〉和升压电路取得高压的脉冲减幅振荡的高频电流，作用于人体局部以治疗疾病的方法。因为此疗法利用机器内蜂鸣器维持断续火花放电，故称为共鸣火花疗法，又称局部达松伐电疗法。‘
⑵物理参数：长波的波长范围为300?3 00001，频率范围为100?10001^^2。共鸣火花疗法所采用的电流波长300?2 000爪，频率150?1 000^^电压高达15?301^，但电流仅或数III八。
脉冲波组的通电时间为1巧00005，一个脉冲波组有15?20次减幅振荡, 故其振荡频率为750?1 000、92，但是振荡频率不稳定，最低为150服。脉冲波组的断电时间为1/100秒，故通断比为1 ：500。在50’压交流电的一个周期内有2个峰值，此时电压最高，易于产生火花放电，故脉冲波组出现的频率为100出。
⑶特点:共鸣火花疗法通过特殊的玻璃电极作用于人体局部进行治疗。治疗时人诚皮肤相当于电容的一极’电极内所充的容易电离导电的氩气为电容的另一极，电极与人体之间的空气以及电极的玻璃为电容中的介质。在高压脉冲电作用下空气电离导电，电流急剧通过电极与人体之间的间隙并发热，热度增大时发光’气体急剧膨胀发生微型爆炸，发出细微噼啪声。热、光、声构成火花，气体爆破构成机械刺激，共同产生治疗作用。2，治疗作用〔1〉镇痛止痒:火花对皮肤刺激的麻刺感可兴奋周围神经粗纤维，通过闸门控制、皮层干扰机制而镇痛、止痒或缓解皮肤感觉过敏、感觉异常。
⑵改善局部血液循环:火花刺激可通过轴突反射引起毛细血管和小动脉扩张。火花所引起的蛋白微量变性分龢、血管活性肽释放也可引起血管扩张效应，从而缓解局部血液循环障碍，改善组织营养代谢，促进组织生长愈合。
⑶脱敏:电极下皮肤蛋白质微量变性产生组胺，这些少量的组胺进人血液后刺激组胺酶的产生，转而分解过敏状态时血液中过量的组胺而达到脱敏。’
⑷抑菌：火花放电时空气电离使氧气聚合产生臭氧，有抑菌作用。3，临床应用‘
⑴适应证：神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎、皮肤瘙痒症、湿疫、脱发、酒渣鼻、痤搭、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、早期冻伤、肛裂、痔、支气管哮喘、心绞痛等。
口）禁忌证：恶性肿瘤、局部金属异物、置有心脏起搏器、活动性出血、急性化脓性炎症、传染性皮肤病、妊娠、结核。
十七、短波、超短波疗法
1礙
0，短波疗法：应用波长100?10血(频率3?301^920的高频电场作用于人体以治疗疾病的方法称为短波疗法。因短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法、感应热疗法。―^―^――^一一—…康复治疗知！^^ 1363
短波疗法：应用波长丨.?比！^频率如?300滅只名)的高频电场作疾病的方^称为超短波疗法。法采^^法进行治疗，故又称亳频电场^^ ⑶物理参数：短波的波长范围为10?100:11，频^?301^[出。常用的短波疗法的波长为22：^频率13. 561^92〉及“！^频率21. 口从只2)。超短波的波长范围为1? 101X1，频率范围为30?300腿2。国产常用超短波的波长广灯瓜（幼.68从只2〉和6历
巧0从’〉。在欧美，将波长1?100111的电磁波统称为短波。―?
、—治疗作用短波与超@作用于人体时由于传承|流、欧姆―与位移电流、介质损制，可引起明显的温@应。短波作用可达―，超^^可达深部肌层与#0但采用不同的治疗方法时不同层次组织产热的情况也有所不同，电容场法—时脂妨层^ ‘"^，电缆法(线圈场法)时浅层肌肉产热较多。除温热效应外，还存在非热效应。
⑴改善局部血液循环：温热效应通过轴突反射可引起毛细血管、小动脉扩张，血流加快还可通过量变性分解产生血管活性肽、组胺等物质使血管扩张,局部血液循环改善，组织营养增强，水肿消散，代谢产物清除。过大剂量则常使血管麻痹、淤血、毛细血管内栓塞、血管周围出血、水肿加重。
⑵镇痛：中等强度的温热效应可使痛阈升高，并干扰痛觉传人中枢，达到镇痛。肌肉痉挛缓解，血流加速而改善缺血缺氧，病-产钩^^物质的清除加快，7农肿减轻使组织张力降低
等效应均可使疼痛减轻。^^^
⑶消散炎症:中等强度的温热效应可以促续^^^水肿减轻，炎症产物排除；中小剂量时还可使网状内皮系统免疫功能加强，吞噬细胞数量增多、吞噬能力增强，同时抗体、补体、凝集素、调理素增加、炎症组织中钙离子增多、钾离子减少、伤口分泌物的值趋向碱性，周围血液白细胞碱性磷酸酶活性增高，白细胞干扰素效价升高，均有利于炎症的控制和消散。因此短波、超短波疗法对炎症有良好的疗效，^^急^^^的疗效尤为显著。但急性炎症的早期采用大剂量治疗^起疗。
⑷加速组织再生修复：中小剂量超短波可引起局部血液循环增强，组织营养改善，酶活性提高，氧化过程增强，并促进细胞的有丝分裂，肉芽组织和结締组织生长加快，促使组织修复、伤口愈合。大剂量则抑制组织生长。‘
⑶缓解痉挛：中等强度的温热效应可通过降低神经兴奋性，使骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解，张力下降，收缩运动减少、减弱。“
⑷调节神经功能：短波、超短棱作用于神经节段、反射区与交感神经节，有调节相应区域神经、血管和器官功能的作用。中小剂量可加速神经纤维再生，过大剂量可抑制再生。口）调节内分泌腺和内脏器官的功能:作用于肾上腺，可调节肾上腺皮质的功能，皮质类固醇的合成增多；作用于肾区，可增加尿液的分泌；作用于胃肠，可调节胃肠运动与分泌的功能。
(幻抑制、杀灭肿瘤细胞：高频电的强热作用可使肿瘤选择性加热；肿瘤细胞周期的3 翻和IV！期细胞以及乏氧细胞对热敏感，一般温度达41 51以上即可抑飼肿瘤细胞生长、分裂与繁殖;热疗与放疗、化疗综合应用时可产生相加、互补和协同作用，抑制、杀灭肿瘤细胞，并阻滞其彳1 复，提高治疗肿瘤的效^^^ ^
(！)适应证：①一般疾病治疗:软组织、五官、内脏、骨关节的炎症感染，关节炎、扭挫伤、
^^^ ――专业翗识^^^^^^^^^^^^^^
神经炎、神经痛、胃十二栺肠溃疡、慢性结肠炎、肾炎、骨折愈合迟缓、颈椎病、肩关节周围炎、
\、0腰椎间盘突出症、静脉血栓形成、急性肾衰竭等。超短波与抗结核药物联合应用可以治疗胸丨、膜、骨关节等部丨^~结核病。②恶性肿瘤热疗：与放疗、化疗联合治疗适用于皮肤癌301：淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌、直肠癌、骨肿瘤、食管癌、胃癌、肺癌等。
⑵禁忌证：恶性肿瘤(热量短波、超短波治疗与放疗、化疗联合应用时除外〉、活逢性出血、局部金属异物、置有心脏起搏器、颅内压增高、青光眼、妊娠。超短波疗
如：瘢痕增生、软组织粘连、内脏粘连等，以免剌激结缔组织增⑷、、
分米波、厘米波疗法
輪义微波的波长范围为1111111?化，频率范围为300?300 0001^192；分为3个波
段：分杀波(波长10啦?1爪，频率300?3000似出)，厘米波(波长1?10啦，频率3000? 30 000从！^)，毫米波(波长1?1001171，频率30 000?300 000腿2，即30?^(^^！2)。常用的分米波的波长为^如！！^紹^. 9乂只2〉和33(^(915从只2);在习惯上将分米波与厘米波的分界线定为30啦，因此将临床上常用的^^^？^"450^1^^^为厘米波。由于厘米波与分米波的应用较早,人们法称为徽,法，或将分米波疗法与厘米波疗法合称为徽缚@，未将毫米波疗法微波疗法范围之内,这种分类、命名不够碑切。因分米波、厘&处于高频电磁波的特高频波段，因此又有特高频疗法之称。
V治疗作用分米波与厘米波的辐射场作用于人体时产生温热效应，医疗上常^^ 作用于人体时所产生的位移电流、介质损耗的温热效应进行治疗。分米波与厘米波^^ 改善局部.―、镇
弯、消散亚急盘与—炎症、加速组织再生修复、缓解痉挛、调节神经功能、调节内分泌腺和内脏器官的功能^灭肿瘤细胞的作用。作用机制类似短波疗法,但作用深度有所不同，分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪、浅层肌肉。微波一织凝固^ 乂丁。)时，厘米波直接作用于肿瘤或病变组织进行高热凝固，使之坏死脱落。临床应用‘
⑴一般治疗适用于软组织、内脏、骨关节的亚急性及慢性炎症感染、伤口延迟愈合、慢性溃疡、坐骨神经痛、扭挫伤、冻伤、颈椎病、腰椎间盘突出、肌纤维组织炎、肩关节周围炎、网球肘、胃十二指肠溃疡等。’
⑵热疗与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、甲状腺癌、宫颈癌、直肠癌、食管癌、骨肿瘤等。
⑶微波组织凝固治疗适用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、胃息肉、胃溃疡出血、胃癌、食管癌、直肠息肉、直肠癌等。
的恢复。^^
(“禁忌证：与短波、超短波疗法相同。避免在眼部、小儿骨飯与睾丸部位治疗。
十九、亳米波烀法
1.定义毫米波位于高频电磁波的高频端，也是微波波段的高频端，波长1?10.、频率30?300(^12，为极高频电磁波,故毫米波疗法又有极高频电疗法之称。又由于毫米波通过极高频的谐振产生生物学效应和治疗作用，因此又有微波谐振疗法之称。
：1.治疗作用毫米波辐射于人体时易为水分所吸收9对人体组织的穿透力很弱，大部在300,1X111深的组织内吸收。毫米波疗法采用低能量(一般〈10历寶八!！！2)辐射场辐射治疗，I 卩产生温热效应。但毫米波的极高频振荡可产生非热效应,能量通过人体内、&^！焱、辑白质等大分子的谐振向深部传送而产生远位效应。一⑴改善组织微循环，促进水肿吸收，炎症消散。―
⑵促进上皮生长，加速伤口溃疡的愈合，并有加速神经再生，骨痂愈合的作用。⑶辐射病患局部或相关穴位可呈现较好的镇痛作用。⑷增强机体免疫功能。
(^)作用于神经节段、反射区时可调节相应区域的神经、血管或器官的功能。⑷保护骨髓造血功能，增强骨髓增殖过程。(？)对肿瘤细胞有抑制作用。
3，临床应用
⑴适应证：胃十二指肠溃疡病，、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、面神经炎、关节炎、骨折、扭挫伤、肌纤维组织炎、伤口愈合迟缓、烧伤、软组织炎症感染、淋巴结炎、肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱、癌痛、恶性肿瘤(与放疗、化疗综合治疗〉、放疗后白细胞减少等。
(之）禁忌证：局部金属异物、妊娠、置有心脏起搏器。避免眼部治疗。
电疗法
之利用静电场作用于人体治疗疾病的方法称为静电疗法。静电疗法分为高压静电疗法和低压静电疗法。高压静电疗法所采用的静电场实际是高压直流电场，两输出电极间的电压达50?601^乂，电流不超过1. 5政低压静电治疗时所应用的静电场电压一般不超过500乂，电流小于11^。
1.治疗作用高压静电疗法的主要作用因素是高压直流电场,其次有空气负离子流、臭氧和二氧化氮。低压静电疗法主要是静电场作用。
11〉镇静和调节神经：静电能降低大脑皮质的兴奋性，增强内抑制过程，有镇静安眠作用，
可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。对自主神经系统有调整作用，促进紊乱的功能恢复正常。可提高痛阈，有一定的镇痛和止痒作用。
⑵促进新陈代谢：可增加氧的吸入量和二氧化碳的排出量，激发氧化还原过程，改善肺组织的呼吸功能。可促进机体代谢过程，治疗后增加患者食欲和体重。
增强血液组织营养:髙压静电场还可引起短时间的皮肤毛细血管收缩，继而毛细血管扩张，可改善组织营养、加速伤口和溃疡愈合。(”杀菌：臭氧有一定的杀菌作用。
⑶消除疲劳作用：低压静电场具有调节大脑皮质、自主神经及内分泌功能的作用，可
较快地消除体力劳动或脑力劳动引起的过度疲劳，提高工作效率、改善睡眠、减轻头痛、降低血压、改善机体的反应性、脱敏等。3丨临床应用
⑴适应证：①全身疗法：神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、I或0斯高血压病、低血压病、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、贫血、脑震荡后遗症、久病体虚者、疲劳综合征、神罾
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性皮炎、过敏性鼻炎等。②局部疗法：产后乳汁分泌不足、功能性子宫出血、慢性伤口、营养不良性溃疡、烧伤创面、皮肤感觉障碍、癔症等。
⑵禁忌证：严重脑血管病，心、肺、肾衰竭，恶性肿瘤，高热。关节置换术后、心脏置有起搏器和血管支架的患者以及妇女妊娠与月经期都不宜进行静电治疗。
二十一、高压交变电场疗法
1.定义利用高压交变电场作用于人体治疗疾病的方法称为高压交变疗法，也称为高压电位疗法。高压交变电场常用的输出电压3?盹乂及301^，电流不超过1. 5爪八。2‘治疗作用高压交变电场疗法的主要作用因素是高压交变电场作用。⑴镇静和调节神经：静电能降低大脑皮质的兴奋性，增强内抑制过程，有镇静安眠作用，可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压的作用。对自主神经系统有调整作用，促进紊乱的功能恢复正常。
⑵镇痛作用：可提高痛阈，有一定的镇痛和止痒作用。
⑶消除疲劳作用：高压交变电场疗法具有调节大脑皮质、自主神经及内分泌功能的作用，可以消除体力劳动或脑力劳动引起的过度疲劳，提高工作效率、改善睡眠、减轻头痛等。临床应用
(！)适应证：①神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、I或II期高血压病、低血压病、脑震荡后遗症、偏头痛、疲劳综合征；②高血压、高脂血症、糖尿病、习惯性便秘;③颈椎病、肩关节周围炎、软组织损伤等。
⑵禁忌证：严重脑血管病，心、肺、肾衰竭，恶性肿瘤，高热。关节置换术后、心脏置有起搏器和血管支架的患者以及妇女妊娠与月经期都不宜进行高压电位治疗。
、红膽疗法
理疗学大题名词解释主观题
直流电药物导入疗法：流电离子导入疗法是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。 电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阴极移动。 电解：电解电解质溶液导电时，溶液中粒子发生迁移和电极表面发生化学反应的过程。 低频电疗法：应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法，称为低频电疗法，可用于治疗急、慢性疼痛。 经皮神经电刺激疗法：又称周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。 直流电疗法：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法 通/断比：脉冲电流的持续时间和脉冲间歇时间的比例。 调幅度：用一种低频电流来控制中频电流的振幅，使中频电流的振幅随低频电流做相应的变化。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量来表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间，反应机体对紫外线的敏感性，又称生物计量，单位为秒。 中频电疗法：用频率为1000 ～100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。干扰电疗法：是将两组或三组不同频率的正弦电流，通过A,B两组或三组电极交叉输入于人体，在电力线的交驻部位形成干扰场，在组织深部产生低频调制的中频电流以治疗疾病的方法。 调制中频法：其频率为2000-5000Hz，调制频率10～150Hz，调制深度0～100%。 高频电疗法：频率大于100000hz的交流电称为高频电流。它以电磁波形式向四周传播。 超短波疗法：是一种应用波长为10－1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。 短波疗法：应用波长为100-10米的高频交流电在机体内产生磁场或电场能量，并主要利用高频电磁场能量治疗疾病的方法，称为短波电疗法。 光疗法：是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。 激光疗法：是受激辐射光放大产生的光，既是电磁波又是粒子流。 半价层：超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。 超声波疗法：超声波是指频率在20000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。 磁疗法：磁疗法是利用磁场作用于机体或穴位的外治法。 水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。 生物剂量：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量。它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼所见的最弱红斑反应的时间。 空化作用：是指存在于液体中的微气核空化泡在声波的作用下振动，当声压达到一定值时发生的生长和崩溃的动力学过程。 传导热疗法：是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法 磁疗法：一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。 理疗：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、体液、
理疗学
物理因子练习题 一名词解释（20分） 1 经皮神经电刺激疗法 简称TENS，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法 2 生物剂量 指利用人体生物材料,如组织、细胞、DNA、蛋白质等,在电离辐射后发生的与辐射剂量存在一定量－效关系的某个方面的改变,利用这种可测、可记录和分析的生物改变来刻度辐射剂量的一类生物标记物与分析方法. 3 超短波电疗法 应用波长为10－1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法 4 生物反馈疗法 利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法 二填空题（20分） 1 干扰电疗法分为固定法、移动法、抽吸固定法。 2 国内外常用的低频电疗法有神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、间动电疗法。 3 “内生”的调制电流是干扰电流，“外生”的调制电流是调制中频电流。 4 高频电治疗中,判断剂量的标准是无热、微热、温热。 5 直流电疗法治疗时，为防止电量过大引起烧伤，一般成人剂量剂量范围为0.05～0.2mA/cm 2，小儿剂量范围为0.02～0.05 mA/cm 2 。 6 微波的波长为12.5厘米，频率范围2450兆赫（MHz) 。 7 共鸣火花是一种应用火花放电产生高频电振荡、借共振和升压电路获得高电压、低电流强度、断续、减幅的高频电流、通过特殊电极作用人体进行治疗疾病的治疗方法。 8 超声波的频率在2000Hz以上,常用剂量一般低于W/cm2，危险剂量 为W/cm2. 9 磁疗磁场类型有恒定磁场、交变磁场、脉动磁场、脉冲磁场。 10 对感染严重，肉芽不新鲜，坏死组织多的伤口行紫外线照射应采用照射法为中心重叠照射。 三单选题（10分） 1.以下各组织的导电性属于不良导体的是( B) A神经B结缔组织C血液D干的头发 2.直流电治疗骨折患者为促进骨痂生长的剂量一般为( A)
低频电疗法实验报告
低频电疗法实验报告 第十九章低频电疗法 第十九章低频电疗法 一、学习要点 1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。 2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。 3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。 二、内容要点 【概述】 感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。 (一)低频电流的生理作用和治疗作用 1. 兴奋神经肌肉组织 2. 镇痛 3. 促进局部血液循环 (二)参数及其意义 1.频率(f) 每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。 2.周期(T) 一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。 3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。 4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。 5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。 6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。
7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。 8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。 【感应电疗法】 (一)物理特性 感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生理的治疗作用。 (二)生理作用和治疗作用 1.感应电流的生理作用 (1)电解作用不明显 (2)有兴奋正常神经和肌肉的能力 2.感应电的治疗作用 (1)防治肌萎缩 (2)防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 (3)止痛:感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。 (三)治疗技术 1.设备感应电疗法的仪器(感应电流电疗机)、导线、金属电 极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。 2.治疗方法 (1)固定法:两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。 (2)移动法:手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激(也可固定作用断续刺激);另一片状电极置相应部位固定。
理疗学知识点整理
理疗，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问。 理疗的传统分类：针刺疗法、温灸疗法、手法治疗、拔罐疗法、运动疗法、中药外治。 理疗的治疗作用：1.消炎止痛2.镇痛作用3.抗菌作用4.镇静与催眠5.兴奋神经—肌肉6.缓解痉挛7.软化瘢痕、消散粘连8.加速伤口愈合9.加速骨痂形成10.增强机体免疫机制11.脱敏作用12.抗癌作用 基本原则：1.救死扶伤2.明确诊断3.心理因素4.整体观念5.综合治疗6.方法优选7.因人施治8.治疗部位9.剂量学问题10.疗程确定 直流电疗法，在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此方法作用于人体，来治疗疾病的方法叫直流电疗法。 极性的鉴定：1.水电疗法2.舌上测定法3.淀粉测定法4.试纸测定法。 适用证：1.神经科疾病2.内科疾病3.外科疾病4.妇产科疾病5.小儿科疾病6.五官科疾病7.皮肤科疾病 禁忌症：恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要谨慎从事，以免引起烧伤。 神经肌肉电刺激对失神经肌肉的治疗作用1.延缓病变肌肉的萎缩2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏。3.保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集。4.抑制肌肉的纤维化。 经皮电刺激神经疗法，以一定技术参数的低频脉冲电流，经皮肤输入人体，用于治疗急慢性疼痛的方法。作用原理：1.镇痛机制2.治疗急性疼痛3.治疗慢性疼痛。 适用证：急慢性疼痛、短期疼痛、周围循环障碍、用于小手术，致痛性操作过程中加强镇痛效果。 禁忌症：1.带有心脏起搏器者严禁使用2.严禁刺激颈动脉窦3.以下情况要慎用：孕妇的腹部和腰骶部不要使用、眼睛部位的治疗、对脑血管意外的患者的头部、电极置于人体体腔内的治疗等4.注意有认知障碍的患者，不应进行自我治疗。 间动电疗法，间动电流是将50hz交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流来治疗疾病的方法。 中频电疗法，在医学上把应用电流脉冲频率1---100khz治疗疾病的方法。 音频电疗法治疗作用：1解痉镇痛2.促进局部血液循环3.软化瘢痕、松解粘连4.消散慢性炎症及硬结5.调节神经系统功能6.增强细胞膜通透性和药物渗入7.音频—直流电药物离子导入 适用证与禁忌症：主要适用于术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节周围炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、注射后吸收不良或硬结等。对于急性化脓性炎症、发热、活动性肺结核、恶性肿瘤等视为禁忌症。 干扰电疗法，又称交叉电疗法。它分为静态干扰点、动态、和立体干扰电疗法三种。 治疗作用：1.镇痛作用2.促进血液循环3.对运动神经和骨骼肌的作用4.对内脏平滑肌的作用5.对自主神经的作用6.促进骨折愈合 适用证与禁忌症：适用于习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节扭伤、各种神经痛神经炎等。对于出血、急性化脓性感染、孕妇下腹部、心脏部位等，应视为禁忌范畴。 调制中频电流治疗作用：1.镇痛作用2.促进血液循环3.促进淋巴回流4.锻炼骨骼肌5.提高平滑肌张力6.调节植物神经功能7.消散慢性炎症。
第十九章--低频电疗法要点复习课程
第十九章低频电疗法 一、学习要点 1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。 2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。 3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。 二、内容要点 【概述】 感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。 （一）低频电流的生理作用和治疗作用 1. 兴奋神经肌肉组织 2. 镇痛 3. 促进局部血液循环 （二）参数及其意义 1.频率（f）每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。 2.周期（T）一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。 3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。 4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。 5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。 6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。 7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。 8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。 【感应电疗法】 （一）物理特性 感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生理的治疗作用。
（二）生理作用和治疗作用 1.感应电流的生理作用 （1）电解作用不明显 （2）有兴奋正常神经和肌肉的能力 2.感应电的治疗作用 （1）防治肌萎缩 （2）防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 （3）止痛：感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。 （三）治疗技术 1.设备感应电疗法的仪器（感应电流电疗机）、导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。 2.治疗方法 （1）固定法：两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。 （2）移动法：手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激（也可固定作用断续刺激）；另一片状电极置相应部位固定。 （3）电兴奋法：两个电极在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固定某点做断续刺激。 （四）临床应用 1.适应证废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织黏连、血循环障碍、便秘、尿潴留、癔症等。 2.禁忌证有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用。 3.注意事项 （1）了解禁用人群。 （2）治疗前应了解有无皮肤感觉。 （3）治疗中避免烧伤。 （4）电极不宜放置在颈部。 （5）对于骨科手术后制动的患者，不宜引起关节活动。 （6）治疗癔症时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。
低频电疗法
低频电疗法
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医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。 低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909 年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS 疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广泛的应用。 一、低频电流的分类及各参数的意义 ㈠低频电流的分类 ⒈按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数波等 ⒉按有无调制：分为调制型和非调制型。 脉冲电流可以被调制，如图3-1-2。常见的调制方式有：波幅调制、相位调制、波宽调制、频率调制。还有一种较少见的浪涌调制（surge）或称为斜面调制（ramp），其原理见图3-1-3。可以用几种方式同时调制一个脉冲电流。
低频电疗法
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。 低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909 年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS 疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广泛的应用。 一、低频电流的分类及各参数的意义 ㈠低频电流的分类 ⒈按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数波等 ⒉按有无调制：分为调制型和非调制型。 脉冲电流可以被调制，如图3-1-2。常见的调制方式有：波幅调制、相位调制、波宽调制、频率调制。还有一种较少见的浪涌调制（surge）或称为斜面调制（ramp），其原理见图3-1-3。可以用几种方式同时调制一个脉冲电流。 有两个概念与调制有关：列（train）和群（burst），在后面将会用到。一列脉冲波是未经调制、连续出现的脉冲电流。脉冲群是按一定时间、频率和幅度间断出现的一组脉冲电流。
理疗学课程标准
《理疗学》课程标准 课程编码：理疗学课程名称：学分：2 学时：32 开课学期：第四学期 一、课程概述1．课程性质与作用本课程为康复治疗技术专业学生的一门必修专业课程。现代理疗学是康复医学的一个重要组成部分。学好理疗学，善于应用物理因子克服机体功能障碍、治疗疾病，是康复医学工作者的一项基本功。《理疗学》从理疗定义、分类及发展简史方面系统讲解了在康复医学中较为实用的现代理疗方法，包括电、光、声、磁、温热等物理因子疗法及生物反馈、水疗法等。学生学会物理因子治疗，主要用来克服运动障碍、肌力低下、炎性疼痛、肌肉挛缩、神经损伤、关节活动受限和二便排泄障碍等。 2．课程与前修后续课程的关系与本课程相关的课程有：《人体发育学》、《功能解剖学》、《运动学》等为本课程的先修课程，《运动疗法》、《作业疗法》、《康复工程学》、《临床康复学》等为本课程的后续课程。 3．课程标准基本理念本课程标准的基本理念为从康复治疗的角度分析和讨论患者对现存或潜在的功能问题的基本理论、基本技能和临床思维方法。其目的通过该课程的学习，使康复专业的学生掌握正确的理疗技术、病情判断技能和建立科学的临床康复治疗思维方法。病例分析讨论、病例模拟、理论化实践教学、实践性理论教学的模式，让康复治疗专业的学生能充分认识到理疗法学的重要性。 4．课程标准设计思路本课程标准的设计思路为借鉴“基于工作过程导向” 的教学设计思想，以实际的工作情境为教学载体，使学生在真正的工作中掌握运动疗法操作技能和相关知识。把“三段式”的学科课程体系改变为项目（情境）引领的课程体系。紧紧围绕工作过程 的需要来选择课程内容；以工作过程和职业能力为依据设定能力培养目标；把书本知识的传授改变为动手能力的培养，以多媒体教室、视频录像、典型病例为载体，将实训室建成理疗室，让学生担任理疗师的角色，在工作过程中培养学生的职业技能和提高职业素质。 本课程标准用于指导《理疗学》课程建设与课程教学。 二、课程目标 1．课程总体目标通过本课程的学习，要求学生掌握理疗学的定义、种类、对象、基本理论、评定、治疗方法以及特点等方面的知识，并熟悉常见疾病的理疗技术。修完课程，康复治疗专业学生应该有一定的独立操作能力，成为一名专业的理疗师，能够帮助患者重获功能，特别是重返社会和家庭的综合能力。 2．知识、能力与素质目标 （1）知识目标 ①学习并掌握各种物理因子的作用机理； ②学会应用理疗技术为患者服务，掌握其适应症和禁忌症。 （2）能力目标 ①专业能力：有分析各种物理因子的治疗作用的能力； ②方法能力：够针对不同患者选择合适的物理因子治疗方法； ③社会能力：能够熟练分析患者的病情，进行物理疗法综合治疗。 （3）素质目标 ①正确认识康复治疗师的自身价值，建立积极的专业情感； ②养成求真务实、严谨慎独的工作态度和规范的康复行为习惯； ③形成自觉遵守法律法规和康复操作规程、维护医患双方合法权益的观念;
第十八章-直流电疗法
第十八章直流电疗法 一、学习要点 1. 掌握直流电及直流电离子导入的治疗作用、治疗方法。 2. 熟悉直流电及直流电离子导入的定义、适应证、禁忌证、注意事项。 3.了解直流电的生物物理作用、生物化学作用及生理作用；直流电药物离子导入的原理。 二、内容要点 【概述】 （一）生物物理作用与生物化学作用 1.对人体产生生物理化作用的基础 2.电解及电解产物 3.电泳与电渗 4.酸碱度改变 5.改变组织含水量 6.细胞膜通透性变化 7.组织兴奋性变化 （二）生理作用 1．促进局部小血管扩张、改善血液循环 2.对神经系统影响阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高。 3.对伤口的影响促进伤口肉芽生长、软化瘢痕、松解粘连 4.促进经脉血栓溶解退缩的作用 5.对骨骼的影响小量直流电可以促进骨折的愈合。 【直流电疗法】 （一）治疗作用 1．直流电阳极有减少水肿和渗出，消炎、镇痛作用；阴极有改善局部组织营养，促进伤口、溃疡愈合，软化瘢痕，松解粘连等作用。 2．全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；对局部
治疗而言，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。 3．较大的直流电对静脉血栓有促进溶解退缩的作用。 4．促进骨痂生长，骨折愈合。 5．对冠心病的治疗 6．对癌症的治疗 （二）治疗方法 1．主电极和副电极的应用 2．电极的放置方法 （1）对置法 （2）并置法 （3）斜对置法 3．治疗剂量与疗程 （1）治疗剂量：电流密度作为电流刺激强度的指标，电流密度以电极衬垫单位面积（每平方厘米）的电流强度计算，一般成人为0.05～0.10mA／cm2。最大不超过0.50mA／cm2，小儿为0.20～0.05mA／cm2。 （2）治疗时间、次数与疗程：15~20分/次，每天1次，视病情，10~20次为1个疗程。 4．操作方法 （1）选好治疗所需的电极板和衬垫 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位，检查患者皮肤，应查看有无知觉障碍，有无皮肤抓伤、擦伤 （3）放置衬垫，金属极板，盖胶布或塑料布，固定电极。 （4）开始治疗前，向患者交代治疗时应有的感觉。 （5）打开电源开关，然后以顺时针方向缓慢旋转电位器，调节电流强度。 （6）治疗完毕，缓慢向逆时针方向转动电位器，将电流调降到零位，先取下衬垫与电极，再关闭电源开关，检查治疗部位皮肤有无异常。 （三）临床应用 1．适应证偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症、自主神经失调、末梢神经炎、面神经麻痹、慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节
低频电疗法康复治疗技术操作规范
低频电疗法康复治疗技术操作规范 1、定义将频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流治疗疾病的方法称为低频电疗法，又称低频脉冲电疗法。低频电疗法包括：神经肌肉电刺激疗法、TENS疗法、电体操疗法、功能性电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法等。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证： 1）止痛作用与促进血液循环作用：各种扭挫伤、肌筋膜炎、瘢痕、粘连、慢性炎症等软组织疾病；颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨关节疾病、脉管炎等血管疾病等； 2）兴奋神经肌肉收缩作用：各种神经炎、脑与脊髓损伤所致的肢体瘫痪、废用性肌萎缩、尿潴留、肌张力低下、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、外周神经损伤等。 （2）禁忌证： 1）全身情况：出血倾向、癫痫，传染性疾病、各种重要脏器疾病急性进展期和危重期； 2）局部情况：金属异物及结核病灶局部，有心脏起搏器，心前区、颈动脉窦区、体腔、孕妇腰腹部等特定部位，皮肤过敏、破损、感染、皮疹等区域。
3、设备与用具根据治疗需要选择具有相关波形和参数的低频电疗机，如感应电疗仪、直流感应电疗仪、间动电疗仪、经皮神经电刺激治疗仪、功能性电刺激仪等，仪器有相应的电极、衬垫、导线等配件。 4、操作方法与步骤 （1）治疗前准备：按照治疗目的与部位选择电极，检查电极、导线连接正确，仪器电流输出调零后开机。暴露患者治疗区域皮肤，按照需要放置电极，采取并置法或对置法，电极紧密平整接触皮肤。 （2）治疗操作：选择所需波形与物理参数，缓慢调节电流强度直至达到治疗剂量，治疗剂量可用电流量直接表示，也可用感觉阈、运动阈等人体反应情况表示，在治疗时间内可根据需要调节电流输出。当需要移动法治疗时，可采用单点手柄电极或滚动电极为主电极。 （3）治疗结束：输出调零，取下电极后检查治疗部位皮肤，关机。 5、注意事项 （1）治疗前：以兴奋神经肌肉为主要治疗目的时，神经肌肉电诊断有助于治疗参数的合理选择。将治疗中的正常感觉和可能的异常感觉告知患者，使其更好地配合治疗。 （2）治疗中：皮肤微细损伤局部可用绝缘衬垫后使用低频电疗法。局部感觉障碍区域治疗时，需采用低电流强度
理疗学主观题
1.理疗：研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内 分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问。 2.直流电疗法：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用 此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。 3.低频电疗法：应用低频脉冲电流治疗疾病的方法叫低频电疗法。 4.通/断比：脉冲电流的持续时间和脉冲间歇时间的比例。 5.中频电疗法：临床上应用频率为Hz的脉冲电流治疗疾病的方法称为中频电疗 法。 6.调幅度：用一种低频电流来控制中频电流的振幅，使中频电流的振幅随低频 电流做相应的变化。 7.高频电疗法：频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于 人体以治疗疾病的方法称为高频电疗法。 8.光疗法：应用人工光源或日光辐射防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为 光疗法。 9.最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量来表示，即某一紫外线灯管在 一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间，反应机体对紫外线的敏感性，又称生物计量，单位为秒。 10.超声波疗法：频率高于20kHz的声波超过人耳的听阈，称为超声波。应用超 声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 11.半价层：超声波在某种介质中衰减到原能量一半时的厚度，通常用来表明一 种介质对超声波的吸收能力或超声波在某一介质中的穿透能力。半价层厚度大，表明介质吸收弱，超声波穿透力强；半价层厚度小，则相反。 12.磁疗法：利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。 13.传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导与人体以治疗疾病的方法称 为传导热疗法。 14.水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用 于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。
第8节 低频高压电疗法
第八节低频高压电疗法 应用150-500v的高压的低频脉冲电流来治疗疾病的方法，称为高压脉冲电疗法(high voltage pulsed current stimulation, HVPC)或低频高压电疗法。此方法在欧美国家较为流行，国外在20世纪70年代初就研制了这种仪器。我国从20世纪70年代末开始应用的经络导平治疗，实质上就是低频高压电疗法。 一、低频高压电疗作用原理 （一）物理特性 HVPC的特点是电压高，国外的仪器输出的电流峰值电压为500v左右，峰值电流可达2000-2500mA。波型为单相的尖波（如图），脉冲宽度为5-65μS，脉冲频率1-150Hz。 尽管HVPC的峰值电压很高，但其电流平均值一般不超过1.5mA，与常规TENS相比，对人体的充电量更小。正常人体可以耐受20μC、1000V、2ms5或80μC、500V、25ms的电流。电压100V、脉宽50μS的HVPC对人体的充电量仅为3.0-5.3μC，这样小的电流量对人体的刺激性比较弱。（二）生理作用和治疗作用低频高压电疗法，即能兴奋感觉神经，又能兴奋运动神经，同时还可以促进血液循环。临床上主要用来治疗各种疼痛。 1、促进皮肤伤口愈合20世纪80年代国外有报道用HVPC替代微弱直 流电治疗慢性皮肤溃疡。认为其对糖尿病并发的皮肤溃疡疗效比旋涡浴好。 2、止痛与TENS相比，HVPC更适合与治疗急性表浅性疼痛。HVPC 对神经纤维的兴奋性比TENS小，故治疗时电极一般置于痛点、扳机点或穴位上。常见的治疗参数见表。 表HVPC用于止痛的参数 指标急性或表浅性慢性或深部痛 频率50-100Hz 1-5Hz 脉冲宽度5-65μS65μS 电流强度感觉阈引起肌肉收缩 3、促进周围血液循环研究发现HVPC的阴极电流有抑制外伤后肿胀的
理疗学主观题
名词解释 1.理疗：研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、 体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问。 2.直流电疗法：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫 直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。 3.低频电疗法：应用低频脉冲电流治疗疾病的方法叫低频电疗法。 4.通/断比：脉冲电流的持续时间和脉冲间歇时间的比例。 5.中频电疗法：临床上应用频率为1000-100000Hz的脉冲电流治疗 疾病的方法称为中频电疗法。 6.调幅度：用一种低频电流来控制中频电流的振幅，使中频电流的 振幅随低频电流做相应的变化。 7.高频电疗法：频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频 电流作用于人体以治疗疾病的方法称为高频电疗法。 8.光疗法：应用人工光源或日光辐射防治疾病和促进机体康复的治 疗方法称为光疗法。 9.最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量来表示，即某一紫 外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间，反应机体对紫外线的敏感性，又称生物计量，单位为秒。 10.超声波疗法：频率高于20kHz的声波超过人耳的听阈，称为超声 波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 11.半价层：超声波在某种介质中衰减到原能量一半时的厚度，通常 用来表明一种介质对超声波的吸收能力或超声波在某一介质中的穿透能力。半价层厚度大，表明介质吸收弱，超声波穿透力强； 半价层厚度小，则相反。 12.磁疗法：利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方 法。 13.传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导与人体以治疗疾 病的方法称为传导热疗法。 14.水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同
直流电药物离子导入疗法
直流电药物离子导入疗法 作用原理 在药物溶液中，一部分药物离解成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离子进行定向移动。如果阴极衬垫中含有带负电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有带正电荷的药物离子，就会向人体方向移动而进入体。 肾上腺素组织胺导入试验 两个小电极和一个大电极放置在右侧前臂上，A电极衬垫用0.01%盐酸肾上腺素液浸湿，而H电极用0.01%磷酸组织胺液浸湿，都连阳极。右臂伸侧电极衬垫用肾上腺素或组织胺液浸湿，连阴极，通电10分钟后，取下电极观察局部皮肤。A电极下皮肤出现苍白斑点，提示肾上腺素已进入体并引起反应;H电极下皮肤明显充血、水肿，出现荨麻疹，证明组织胺已进入人体，右臂伸侧电极下皮肤则元些反应，表示药物没有进入皮肤。 以上试验说明 1.根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体。 2.由直流电导入体的药物保持原有的药理性质。 3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。 (二) 药物导入人体的途径分布深度用数量已经证明，药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮(图2.2.2)或经过粘膜上皮细胞间隙进入粘膜组织。汗腺导管径15~80μ，所以蛋白质(1~100mμ)等于大分子物质的离子了也能经过汗孔导入体。;在电场中离子移动速度很慢。实验证明，谷氨酸在生理溶液(ph 7.45，电压180V，电流强度3mA)每小时移动13mm，而在人体组织每小时只有数毫米。直流电直接导入离子只达皮，主要堆积在表皮形成"离子堆"，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。进入血液循环后，有的药物选择性地停留在某器官组织，如碘主要停留在甲状腺;磷蓄积在中枢神经系统和骨骼中等。 药物离子导入的数量与很多因素有关 在一定围，溶液浓度越大，导入数量增多，如肝素在0.25~5%的围，浓度越大，导入体的数量增多;复杂的溶剂寄生离子增多，药物导入量减少，药物在电场中最大的转移是在蒸馏水中;向溶液加酒精是一种增加有效导入的办法，但酒精对那些易导致沉淀变性的药物并不适用;不溶解的药物不能导入皮肤，如乳状的氢化可的松不能导入皮肤，只
第十九章--低频电疗法
第十九章--低频电疗法
第十九章低频电疗法 一、学习要点 1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。 2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。 3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。 二、内容要点 【概述】 感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。 （一）低频电流的生理作用和治疗作用 1. 兴奋神经肌肉组织 2. 镇痛 3. 促进局部血液循环 （二）参数及其意义 1.频率（f）每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。 2.周期（T）一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。 3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。 4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。 5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。 6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。 7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。 8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。 【感应电疗法】 （一）物理特性 感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生
理的治疗作用。 （二）生理作用和治疗作用 1.感应电流的生理作用 （1）电解作用不明显 （2）有兴奋正常神经和肌肉的能力 2.感应电的治疗作用 （1）防治肌萎缩 （2）防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 （3）止痛：感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。 （三）治疗技术 1.设备感应电疗法的仪器（感应电流电疗机）、导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。 2.治疗方法 （1）固定法：两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。 （2）移动法：手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激（也可固定作用断续刺激）；另一片状电极置相应部位固定。 （3）电兴奋法：两个电极在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固定某点做断续刺激。 （四）临床应用 1.适应证废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织黏连、血循环障碍、便秘、尿潴留、癔症等。 2.禁忌证有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用。 3.注意事项 （1）了解禁用人群。 （2）治疗前应了解有无皮肤感觉。 （3）治疗中避免烧伤。 （4）电极不宜放置在颈部。
(整理)低频电疗法生物学效应
低频电疗法生物学效应 1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋，必须有一定的剌激强度、剌激持续时间和刺激强度的变化率。引起组织兴奋所需的最小剌激强度（阈值〉与刺激的持续时间成反比关系。不同组织的不应期有很大的差异，如神经纤维的绝对不应期为0.51115，骨骼肌细胞为2邮，心肌细胞高达200?400:115，所以电刺激脉冲宽度必须大于绝对不应期。神经肌肉兴奋的产生是由于低频脉冲电流，刺激细胞膜，使细胞膜通透性发生变化，膜内外的离子浓度和电位改变，破坏膜的极化状态，引起除极化,形成动作电位，发生兴奋，引起肌肉收缩。引起肌肉等收缩的较适宜的电流频率是1^^2，引起科流 促进血液循环低频脉冲电流，尤其是50只2的电流作用于人体时可促进局部组织血液循环。其作用机制有以下几方面： ⑴轴突反射：皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动，经传入神经，再沿轴突的传出神经，传导至小动脉壁，弓I起动脉扩张。 ⑵？物质与乙酰胆碱的释放：感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量？物质与乙酰胆碱等物质，弓I起血管扩张。 ⑶组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺，使毛细血管扩张，引起较持久的充血。^ ⑷肌肉代谢产物：低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩，肌肉收缩后的代谢产物如:乳酸、八0户、八等有强烈扩张血管的作用，可以改善肌肉的血液供应。 巧)抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。兴奋交感神经的低频电流频率是5^^？，降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100只2。3，镇痛镇痛作用较好的低频电流频^^！^。 ⑴即时窗的作用为非痛性剌激，经感觉神经粗纤维传至脊髓。掘粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传人受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质〔脑啡肽、内啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在皮层互相干扰而引起镇痛效应。 口)镇痛作用叠加：①单次治疗的即时镇痛作用叠加。②血管扩张减轻局部组织的缺血、酸中毒，降低组织间水肿的张力，加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出，营养改善。4消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环,减轻水肿，促进炎症产物排出，免疫功能好转，疼痛缓解，因而可以消散炎症。 四、感应电疗法 ^ ~II^！1 [！II111111：11-11^-1：二暑一1一； 1. ^^应电流又称，^5：流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相不对称的—脉冲电流，峰值，频率60?80只2，脉冲波的尖峰部分为高尖三角形，有效波宽1- 5?21115，并有无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电子昝或晶体管振荡 电流产生，波形类似传统感应电的高尖三角形，没有负波，频率50?100只2，有效波宽0’1? 11113。应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,旧称法拉第电疗法。 ^治疗作用’ ⑴兴奋神经肌肉：感应电流的脉冲持续时间很短，电解、电泳、电渗作用不明显。有明显的兴奋神经肌肉的作用，可引起肌肉强直性收缩，也可以使内脏平滑肌收缩，使之张力 提高。 (之)促进局部血液循环及防治粘连：其作用机制主要是感应电剌激肌肉节律性收缩，使静脉及淋巴管受挤压排空，促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动，使
理疗学重点知识(期末版)
1.物理治疗（理疗）：现代医学研究和应用天然或人工物理因子作用 于人体，通过神经、体液、免疫、内分泌等生理调节机制，达到保健预防治疗康复目的之方法，称为物理治疗。物理治疗学包括研究物理因子的物理性质、生物学作用和治疗方法及临床应用理论和技术等内容。 2.低频电疗法（0～1000hz）：静电疗法、直流电疗法、间动电疗法、 电兴奋疗法、感应电疗法、离子导入疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、电水浴 中频电疗法（1001hz～100khz）：干扰电疗法、音乐电疗法、音频电疗法、超音频电疗法 高频电疗法（100khz以上）：中波透热疗法、短波透热疗法、短波超短波微波疗法 3.光：红外线疗法、可见光、紫外线疗法、激光疗法 4.声：超声波疗法、超雾化吸入疗法、超声药物透入疗法 5.磁：静磁场疗法、磁处理水疗法 6.热：石蜡疗法、温热罨包、黏土疗法、泥疗法、砂浴疗法
7.冷：寒冷疗法（0度以上低于体温）、超低温疗法（小于-100度）、 冷冻疗法（大于-100度） 8.理疗的特点（6‘）： ●收效快 ●无创无痛 ●副作用少 ●疗效持久 ●对环境无污染 9.理疗的治疗作用（12‘）： ●消炎：对于急性化脓性炎症，表浅者可以用紫外线照射或离子 导入疗法；慢性炎症，可以用温热疗法、磁场疗法、中低频电 疗法。 ●镇痛： ●抗菌：紫外线杀菌作用，杀菌效力最强的光谱为254～257nm ●镇静与催眠：电睡眠疗法、镇静性电离子导入疗法、静电疗法、 温水浴等等
●兴奋神经-肌肉：低中频电流可以用于治疗周围性神经麻痹及 肌肉萎缩。 ●缓解痉挛：热能解除痉挛，石蜡疗法，温热罨包、红外线疗法 等 ●软化瘢痕、消散粘连：石蜡疗法、碘离子导入疗法、超声波疗 法 ●加速伤口愈合：小剂量紫外线照射；锌离子导入疗法 ●加速骨痂形成：弱直流电、干扰电疗法、脉冲磁场 ●调节免疫功能：紫外线、红外线、磁场等物理因子，均有调节 机体免疫功能的作用 ●脱敏：紫外线 ●抗癌 10.理疗在临床与康复中的作用 1)镇痛与抗痛 ●神经性痛：表浅神经痛可用利多卡因、混合麻醉剂等药物离子 导入，或用间动电干扰电磁疗等；较深层神经痛，可采用干扰
理疗学试题
第一章 （一）选择题（单选题） 1、下列不属于物理治疗范畴的治疗方法（） A、功能训练 B、言语训练 C、手法治疗 D、牵引治疗 E、物理因子治疗 2、下列不属于随意运动的活动是（） A、走路 B、穿衣 C、打太极 D、悬吊练习 E、物理因子治疗 3、健身俱乐部的拉力器练习属于（） A、被动运动 B、随意运动Ｃ、助力运动 D、悬吊运动 E、抗组力运动 4、运动疗法的治疗作用不包括（） A、增强心肺功能 B、改善运动器官功能 C、提高神经系统的调节能力 D、逆转病变器官的病理过程 E、促进代偿功能的形成和发展 第二章直流及低频电疗法直流电疗法部分 （一）选择题 1、直流电电流的特点 A、低电压、大强度 B、低电压、小强度 C、高电压、小强度 D、高电压、大强度 E、电流方向随时间变化 2.直流电作用下对神经兴奋性的影响是（） A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高 B.阴极下会由兴奋性升高转向降低 C.阴极下神经兴奋性甚至可能完全消失 D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高 E.两极下神经兴奋性均升高 3.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（） A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用 B.阴极下兴奋性降低，阳极下兴奋性增高 C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出 D.阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡 E.对静脉血栓无治疗作用 4.直流电电疗法和直流电药物离子导入疗法衬垫厚度为（） A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm 5.治疗高血压病离子导入所用的药物是（） A.3%~5%谷氨酸钠 B.2%~5%抗坏血酸 C.3%~5%氯化钾 D.3%~5%硫酸镁 E.5%~10%碘化钾 6.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物是（） A.2%~10%阿司匹林 B.1%~2%氨茶碱 C.3%~5%氯化钾 D.3%~5%谷氨酸钠 E.3%~5%硫酸镁 7.单纯的直流电的治疗作用不包括（） A.促进骨折愈合 B.抗过敏 C.镇静和兴奋作用 D.消炎、促进肉芽组织的生长 E.软化瘢痕 8.直流离子导入电疗法的适应证不包括（） A.神经炎、神经痛 B.瘢痕增生 C.急性湿疹 D.慢性溃疡 E.静脉血栓 9.与药物离子导入数量有关的因素有（） A.药液的浓度与溶解度 B.治疗的部位 C.所使用的电流量 D.治疗时间 E.以上都是