荨麻疹护理查房模版
荨麻疹护理查房
患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。诊断为急性荨麻疹。入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。
下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义
概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等
下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现
临床表现基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症
皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹
其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。
另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
下面请胡老师给我们讲一下荨麻疹的治疗
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
（1）去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
（2）避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
（1）抗组胺类药物
①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。
②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物
①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。
②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。
③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。
④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
（3）糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
（4）免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
针对这个病人的病情，下面请赵君给我们讲一下她的护理诊断
护理问题
1有过敏性休克的危险过敏引起
2有窒息的危险喉头水肿引起
3皮肤完整性受损本病引起
4疼痛胃肠道痉挛引起
5瘙痒因荨麻疹导致皮肤风团所致
6知识缺乏因缺乏荨麻疹相关疾病知识所致、
7焦虑与荨麻疹患者担心疾病预后有关
针对这个病人的护理诊断，下面请王老师给我们讲一下这个病人的护理措施
护理措施
1 有过敏性休克的危险
密切观察患者的神志及生命体征，尤其是呼吸和血压，如患者烦躁或表情淡漠应及时报告医生给予相应的处理
遵医嘱给予抗过敏药物并观察用药后的疗效
嘱患者卧床休息，对于躁动患者给予床栏保护
遵医嘱给予吸氧
2 有窒息的危险
密切观察患者的呼吸频率节律
指导患者如有不适，立即报告医务人员
如患者有喉头水肿等情况时，立即给予吸氧，建立静脉通道，准备气管插管和气管切开等物品和药品，积极配合医生进行抢救
耐心安慰病人不要过分紧张
遵医嘱给予抗组胺药物及激素，防止喉头黏膜过度水肿
3 皮肤完整性受损
评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生
保持床单元清洁，干燥，平整
着棉质衣物，勿抓挠皮肤
遵医嘱用药促进皮肤恢复
4 疼痛
评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素
嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食
安慰患者，分散患者的注意力
采取舒适体位，必要时给予保暖
遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效
5 瘙痒
评估瘙痒的部位，程度，性质
做好患者的情志护理
遵医嘱用药并观察用药后的疗效
6 知识缺乏
评估患者的文化水平及相关专业知识水平
讲解疾病的发生，发展预后
讲解各种检查及注意事项
讲解药物的作用，疗效及不良反应，注意事项
7 焦虑
向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑
耐心倾听患者的感受，并做出有针对性的疏导
指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪
下面请王萍老师给我们讲一下这个疾病的健康教育
急性荨麻疹的健康教育
1疾病常识教育
急性荨疹发病迅速，水肿性风团常泛发全身，瘙痒剧烈，常累及胃肠道，可引起腹痛恶心、
呕吐，累及呼吸道时常感到呼吸不畅。有时合并发热，常反复发作。
2 心理调适教育
急性荨麻疹常在夜间迅速发病，瘙痒严重，影响睡眠，患者极易产生焦虑和恐惧，这种
情形会影响睡眠质量，长期恶性循环会造成患者失眠。患者应及时调整心态，使其有效地掌
握教育的内容，勇敢地面对疾病极配合治疗。
3 预防措施教育
急性荨麻疹为Ⅰ型变态反应，往往是对某种物质过敏或由于各种激惹因素使肥大细胞脱颗粒，释放血管活性物质，引起血管通透性增强毛细血管扩张导致荨麻疹。为了有效的根治疾病，预防或减少复
发，笔者鼓励患者做过敏源检寻找过敏物质，以便进行针对性脱敏治疗
4 饮食教育
掌握合理的用膳方法，日常生活中应注意饮食禁忌，根据自身情况设计一套适合患者的预防
性食谱。因患者机体正处在高敏状态，对所测的过敏食物采取逐一筛选的方法，挑选出不
引起过敏症状的食物间歇性食用，这样避免了长期不吃蔬菜或某些食物而造成的营养缺乏的
现象。
5 环境卫生宣教
荨麻疹患者，部分对花粉过敏，故不要在室内放置花草，以免加重病情，同时注意定期开窗通风，保持空气新鲜。瘙痒较严重者，外用抗过敏药，避免搔抓。勤更换衣服，保持个人卫生
【实用】-荨麻疹护理常规
荨麻疹护理常规 荨麻疹是一种常见的皮肤病，系由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性损伤。可分为急性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 【护理评估】 1.健康史 1.1一般资料生活、工作环境及饮食，有无不良心理。 1.2既往史有无过敏史、感染性疾病，如上呼吸道感染、肝炎、扁桃体炎、真菌感染、寄生虫感染、恶性肿瘤、内分泌紊乱等。 1.3用药史是否用过青霉素、血清制剂、磺胺、阿司匹林等。 2.症状和体征 2.1急性荨麻疹起病急，患者常突然自觉瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片；微血管内血清渗出急剧时，压迫血管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。 2.2慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹全身症状一般较急性者轻，风团时多时少，反复发生，长达数月或数月之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹；部分患者皮损发作时间有一定规律性。 2.3特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手骚抓或钝器划伤过皮肤后，沿划伤痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。 （2）寒冷性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现;另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。（3）胆碱能性荨麻疹：多见青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热躯干深部温度上升，促使乙酰胆碱作用肥大细胞而发病。 2.4日光性荨麻疹：较少见，常由中波、长波紫外线可见光引起，以长波300nm 左右的紫外线最敏感。 2.5压力性荨麻疹：本病发病机制不明，可能与皮肤划伤症相似，常见于足
荨麻疹护理查房
荨麻疹护理查房 患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布， 主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*107，中性粒细胞数8.79*10A9,生化及大小便常规无明显异常。诊断为急性荨麻疹。入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病 员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。 下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义 概念：急性荨麻疹（AU ）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主 要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等 下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现 临床表现基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、 皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数 可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、 面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者 称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。 1?皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后， 或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。 2?延迟性皮肤划痕症 皮肤划痕在刺激后6?8小时出现风团与红斑，风团持续24?48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段
荨麻疹的护理要点
荨麻疹的护理要点 首先我们要注意的时饮食问题，大家都说病从口入，这也不能完全肯定，但是有必要注意，因为荨麻疹不同于别的疾病，现在的食物里面很可能加了许多添加剂在里面，而恰恰这些就是荨麻疹的诱因，举个例子，比如现在的超市卖的一些饮料、罐头等里面都含有防腐剂、酵母菌等，这些都是诱发荨麻疹的根源，所以在饮食方面一定要注意，尽量减少人体过敏的几率。有荨麻疹的患者切忌禁烟酒；其次有寻麻疹的人以一定要注意的就是在日常生活中要注意个人卫生，避免一些灰尘，毛发，粉尘等的一些刺激，所以在你自己收拾干净的同时也要注意你的所生活的地方的卫生，有荨麻疹的人切忌不能养猫狗之类的宠物。有荨麻疹的人在生活中也必须注意自己的情绪，因为情绪的激动会引起血管扩张，这和你用力是一样的，生活还要注意季节的变化，夏天的时候一定要保持身体干爽，冬天必须注意保暖；然后就是一定要注意如果你患有其他的感染性的疾病，一定要及时的治疗只有这样才能避免诱发荨麻疹，因为荨麻疹虽然是在你身体里表现为一种独立的疾病，但是如果你不去重视你所患上的即使是轻微的感染性疾病的话，那么你可能再次诱发荨麻疹，所以这个也只必须注意的；再然后就是保养了，在生活中我们可以选择很多抗过敏的一些种草来预防荨麻疹，比如枸杞、女贞子、五味子、党参等，我们平时可以拿这些去泡茶等，因为这中草药它能提高我们免疫功能、促进代谢，抗过敏作用明显，但是我们也要注意一些中草药是引起荨麻疹的诱因，这
是患者应该注意的，不是所有的提高免疫功能、促进代谢的中草药都能吃；最后一点就是一定要有良好的心态，正确面对，这样才能保持自己的身体机能最有效的工作，只有这样才能提高自身的抵抗力，是自己精力旺盛，这样才能使得荨麻疹和你保持距离 X
荨麻疹护理查房模板
荨麻疹的护理查房 主持人： 今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。 一、病史汇报 姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。 二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 三、病因：多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下： 1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）； 2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等； 3、感染 4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等； 6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。 四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应，少数为Ⅱ（多见于输血反应）或Ⅲ型（多见于血清病）； 2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。 五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较急，常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等，形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片。重者伴心慌，烦躁，二心，呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，累及喉头，支气管时，出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒战，高热，脉速等全身中毒症状。
1型糖尿病患者护理查房
首先:病例报告 一、现病史例如:2月前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水3000~4000ML，伴有尿多，尿量与饮水量相当，无多食，伴消瘦。。。。。等 二、既往史例如:平素身体健康、无高血压，冠心病、糖尿病等病逝，无肺炎，结核‘菌痢等传染病逝，无手术’输血，外伤史。头孢拉定过敏。。。。等三、个人史例如:出生原籍，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区，疫水，牧区接触史。吸烟史10年，每日20支。已婚，无性病，无治游史。。。等 四、生命体征例如:体温36.8度，脉搏:96次/分，呼吸:18次/次血压:120/80mmHg 五、一般状况例如:发育正常，营养良好，表情自如。皮肤黏膜:色泽正常，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑，口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大，胸部:即诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常，心率齐。腹部:平坦，肝脾肋下未触及，无疑懂性浊音及肠鸣音亢进，四肢无畸形。 六、辅助检查例如: 1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L 2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L，血红蛋白176G/L,糖化血红蛋白8.4%，尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L. 3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度)，脾大 七、入院诊断2型糖尿病 八、目前治疗二级护理，糖尿病饮食，总热量1625KCAL，蛋白65G，脂肪，
52G，糖224G，三餐按1/5，2/5分配。监测空腹及三餐后血糖。治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U 口服:盐酸二甲双胍0.5，餐前Tid 阿卡波糖50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN 九、主要护理问题P1:营养失调:低于机体需要量目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。措施:1，遵医嘱注射胰岛素，按时服药。2，经常变换注射部位，以促进胰岛素吸收。3，遵医嘱意思，低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素，对非胰岛素依赖性糖尿病病人有一定治疗作用。4，按照营养师会诊要求提供每餐饮食，告诉病人病人必须吃我盘内食物。5，注射胰岛素要严格无菌操作，防止发生感染。6，按时提供三餐。7，应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖。8，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰岛素剂量。效果评价:目标达到 P2:睡眠形态紊乱---与环境改变有关--表现为夜间多梦，易醒。目标:1，周内患者连续睡眠达到五小时以上。措施:1，评估患者多梦易醒的原因。2，保存病房的安静，整洁，减少夜间不必要的治疗级操作。3，护士在病房楼道中做到四轻，减少对病人的影响。4，睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮，利于睡眠。5，告知病人减少日间睡眠的重要性，睡前不要做过多的活动。效果评价:目标达到 P3:有感染危险目标:住院期间患者无感染发生措施:1，指导病人皮肤保健:曾经用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。2，指导病人足部保健:每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染症状，立即就医。每天温水洗澡。平着剪指甲，不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子，不穿袜口TA弹性过紧D袜子或长筒袜。穿合脚属实的鞋子。每天运动
荨麻疹护理查房
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荨麻疹护理查房 一、病史汇报 患者，杨琼，女，53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。 查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L 嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值： (1.80~6.30)*10^9/L 二、疾病相关知识 1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。 2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。 ②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。 ④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。 ⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。 ⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。 ⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。 ⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。 ⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。 3.发病机制 1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。 Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。 2）非变态反应型 某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。 三、临床表现 1．急性荨麻疹：此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立，散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
糖尿病病人的护理查房
糖尿病护理查房 护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以x床病员xxx为例，讨论糖尿病病人的护理。先请责任护士××介绍病史。 护士长：糖尿病的发病机理是什么呢？ 护士一：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长：请xx回答糖尿病的诊断标准？ 护士二：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L 可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。 护士长：糖尿病并发症有哪些？ 护士三：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长：在糖尿病的教育宣传中，通常都会提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。
荨麻疹病人的护理措施
荨麻疹病人的护理措施 内容来源：互联网 | 责任编辑：章丽辉 | 更新日期：2009年07月06日 | 访问次数： 272 (1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现，是否为注射绿色疗法物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。 (2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。 (3)饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻绿色疗法物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测，明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。 (4)使用抗组织胺绿色疗法物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫病人服绿色疗法期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服绿色疗法法，以减少意外情况的发生。 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科 室主任，中国疑难病 防治研究中心皮肤病 临床基地首席专 家... [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] · · 荨麻疹忌何种食物 内容来源：互联网 | 责任编辑：章丽辉 | 更新日期：2009年07月06日 | 访问次数： 226 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科室主任，中国疑难病 防治研究中心皮肤病临床基地首席专家...
需要忌的食物 ① 已明确是某一食物引起的，只要以后忌食该食物就可避免复发。 ②急性荨麻疹患者应避免辛辣、海鲜、酒等刺激性、易过敏食物，以免加重荨麻疹症状。 ③在发病原因尚不明确时，除忌食上述刺激性食物外，要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等，以及平时不常吃的食物、饮料包括某些蔬菜、水果，还有某些食品佐料、防腐剂都不能忽视，因为这些物质不易被人注意而却因此引起过敏的病例也并不少见。 荨麻疹不需要忌的食物 ① 如果严格控制了饮食，皮肤症状仍无好转，就应该考虑有无其他诱因存在，这 时就没有必要再忌该食物了； ② 慢性荨麻疹由于病程较长，最好不要过分、盲目地限制饮食，但要仔细观察分析，除去明显可诱发或加重症状的食物外，其余的都可吃，不要长时间、多品种地限制饮食，这样对身体健康也是不利的。 [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] · · 慢性荨麻疹4大常识 内容来源：中华网 | 责任编辑：李文歧 | 更新日期：2009年06月20日 | 访问次数： 160 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科室主任，中国疑难病防治研究中心皮肤病临床基地首席专家... [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] ·
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房 病史 患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于2016年9月14日入院查体：神志清楚。呼吸平稳，视物模糊，无脱水征，足背动脉搏动良好皮温正常，皮肤无破溃、食欲良好，两便正常。体检T 37°c，P88次/分。R22次/分，BP140/90mmhg。身高153cm，体重61kg，入院时血糖：19.9mmol/l,血酮：0.3mmol/l。 定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。 流行病学： 糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题，中国人群中的25岁－64岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0.9%上升至2012年的9.5%，另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。根据WHO 的预测，中国到2025 年将会有 1.5亿人患糖尿病，而且大多数是2型糖尿病 分型 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.妊娠期糖尿病 4.其他类型糖尿病 临床表现 代谢紊乱综合征 即常说的“三多一少” 包括多尿、多饮、多食和体重下降 还有其它症状 乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病 2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 并发症 1急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见而严重的急性并发症。 1型糖尿病患者有自发酮症倾向。 2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA，常见的诱因包括：1) 感染：一半以上，以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。3) 应激：大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。4) 有时还可以无明显诱因。 ②高渗性非酮症糖尿病昏迷、 ③感染
糖尿病护理查房详解
糖尿病护理查房 一、时间：2016年6月20日 二、地点：护士办公室 三、主持人：李英护士长 四、参加人员：全科护士 五、查房内容：糖尿病护理查房 主讲人：徐一主管护师 李英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“糖尿病病护理查房”。首先由徐一主管护师讲解糖尿病的定义、临床症状体征以及根据患者的病情特征总结提出的护理诊断、护理措施等。 （一）糖尿病的定义：中医上消渴因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消，易饥善食为中消，饮一溲一为下消。统称消渴的主要临床表现。病变在肺胃肾。西医上糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。显著高血糖的症状有多尿，烦渴，多食及体重减轻。 （二）糖尿病的中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2010版)。多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。 （三）糖尿病的西医诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中糖负荷（75克葡萄糖后）2小时血糖(2HPG)≥ll.lmmol/L (200mg/dl);或随机血糖≥ll.lmmol/L (200mg/dl)。 （四）主要病因：高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。 （五）临床表现：烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。 （六）并发症：急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷；慢性并发症：1心血管病变。2 、糖尿病肾病-中医病名。3 、糖尿病眼病。4. 糖尿病足--脱疽。5. 糖尿病周围神经病变
荨麻疹 护理查房
护理诊断及措施 皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。 1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。 2保持床单位整洁、干燥，病室通风。 3.局部皮肤护理 （1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。 （3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。 （4）遵医嘱用药。 体温过高与肺部感染有关 1指导患儿卧床休息。 2保持病室通风，温湿度适宜。 3监测体温的变化并记录。 4给予清谈易消化饮食。 5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。 疼痛与荨麻疹引起腹痛有关 1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。 2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。 3安慰患者，分散患者的注意力。 4采取舒适体位，必要时给予保暖。 5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。 舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关 1保持室内空气清新，温湿度适宜。 2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。 3做好患者的情志护理。 4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。 5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。 焦虑与家属不了解病情变化有关 1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。 3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。 自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关 1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征 2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。 知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关 1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。
皮肤科护理常规
皮肤科急危重症护理常规 第一节急性荨麻疹 荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。 1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。 2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。 3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。 4．积极治疗可疑的慢性病灶。如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。 5．积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。 第二节急性接触性皮炎 接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。 1．紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。可采用局部清洗法。 2．急性期皮疹伴渗出液者可用3％硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液。 3．剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。 4．病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。 5．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。 6．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。 第三节急性血管性水肿 血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿．好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。急性起病出现局限性肿胀，持续1～3天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。甚至窒息而导致死亡． 1．紧急处理措施密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。对呼吸道特别是喉头水肿，必要时行气管插管或气管切开术以解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。 2．应找寻并去除病因。 3．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物． 4．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。
荨麻疹的护理措施都有哪些呢
https://www.360docs.net/doc/a211263084.html,/荨麻疹的护理措施都有哪些呢 荨麻疹俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病。是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。护理对于患者来说非常重要，下面是具体的护理介绍。 1、首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现红斑，是否为注射药物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。 2、对急症病人应在家中备好非那根、氧气、皮质类固醇激素等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。 3、饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测，明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。 4、使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服药法，以减少意外情况的发生。 5、病人应卧床休息，多饮水，注意保暖，保持大便通畅。床单被褥要清洁，室内保持安静。 6、病人应尽量避免搔抓，以免引起皮损增加，瘙痒加剧。主要是因为对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。 7、不要热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/a211263084.html,/ztinfo/6409.html
荨麻疹患者的护理习题及答案
1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有： A 病因复杂，多数患者不能找到准确病因 B 蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹 C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺 D 精神紧张也可导致荨麻疹发生 2. 以下属于组胺或激肽释放物的有： A 碱性多肽 B 阿司匹林 C 蛇毒 D 抗生素 3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有： A 组胺 B 缓激肽 C 花生四烯酸代谢物 D 去甲肾上腺素 4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有： A 白三烯 B 血小板活化因子 C 前列腺素D2 D 组胺 5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有： A 大小不等、形态不一的鲜红色风团 B 起病较急，自觉瘙痒 C 全身症状较轻，反复发生长达数月 D 新的风团陆续发生，此起彼伏 6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有： A 风湿热 B 系统性红斑狼疮 C 恶性肿瘤 D 内分泌紊乱 7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有： A 划痕试验阳性 B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性 C 冰块诱发试验阳性 D 被动转移试验阳性 8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有： A 运动 B 情绪紧张 C 饮酒 D 接触冷水 9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有： A 多见于青年 B 由运动、精神紧张等诱发 C 风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕
D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现 10. 压力性荨麻疹好发部位为： A 足底 B 手掌 C 臀部 D 下腹部 11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是： A 皮肤划痕症 B 寒冷性荨麻疹 C 胆碱能性荨麻疹 D 压力性荨麻疹 12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有： A 用药时间根据风团发生时间进行调整 B 多种H1受体拮抗剂联合应用 C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用 D 系统使用糖皮质激素 二、名词解释： 1. 速发相发应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction） 2. 皮肤划痕症（dermatograghism） 3. 胆碱能荨麻疹（cholinergic urticaria） 4. 日光性荨麻疹（solar urticaria） 5. 压力性荨麻疹（pressure urticaria） 6. 血管性水肿（angioedema） 三、问答题 1. 简述荨麻疹的发病机制。 2. 试述急性荨麻疹的临床表现。 3. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。 4. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。 参考答案 一、选择题 （一）单项选择题 1. A 2. D 3. D 4. C 5. B 6. C 7. A 8. B 9. D 10. C 11. C 12. B 13. A 14. C 15. D 16. A 17. A 18. A 19. C 20. B 21. D 22. B 23. C 24. C 25. B 26. C （二）多项选择题 1. ABCD 2. ABC 3. ABC 4. ABC 5. ABD 6. ABCD 7. CD 8. ABC 9. ABCD 10. AC 11. AD 12. ABC 二、名词解释： 1. 速发相发应和迟发相反应：根据I型变态反应发生的快慢和持续时间的长短划分的两个时相，前者通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时，化学介质主要是组胺；后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。 2. 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。 3. 胆碱能荨麻疹：多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，表现为受刺激后数分钟出现直径为2～3mm的风团，周围有1～2cm的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮损，可于～1小时内消
(完整版)贫血的护理查房(薛丽)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 贫血的护理查房(薛丽) 时间 2019-06-15 内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史： 患者： 228 床杨书学男性 86 岁入院诊断： 贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉： 纳差，乏力伴头昏三个月现病史： 患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。 近一周自觉头昏、乏力加重。 于 2019-05-30 09： 50 轮椅推入病房，查体： T： 37.0℃ P： 82 次/分 BP： 120/80m m H g ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。 血常规示： 红细胞 2.1910*12/L,血红蛋白 46g/L,红细胞平均体积 74.4fl,平均血红蛋白量 21fg。 入院处理： 入院遵医嘱予以内科护理常规。 1/ 12
II级护理，清淡饮食。 治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。 于05-3012:00 输红细胞 1.5U ，06-0411:15 输红细胞2u,06-0713:15输红细胞 1.5u,06-07 血常规示血红蛋白 60.00g/L,红细胞 2.5910*12/L。 【护士长】： 下面请谁说出贫血定义。 【朱青青】： 贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（H CT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定： 男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L 可诊断为贫血。 【护士长】： 贫血可分为哪几类贫血谁来说说。 【王培培】： 贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。 【护士长】： 缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。 【王培培】： 1、铁需求量增加而摄入不足 2、铁吸收不良 3、铁丢失过多。 【护士长】： 缺铁性贫血的发病机制、临床表现有哪些。
最新糖尿病人护理查房
糖尿病护理查房 主讲人：傅晓玲 基本资料：姓名：周文祥，年龄：69岁，性别：男，职业：退休教师，婚姻：已婚。 主诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖， 在家未监测血糖，自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病 程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤。 既往史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：173cm； 一般情况：身高173cm ，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:眼 睑无水肿，结膜无充血，晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛 缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未闻及血管杂音。 入院诊断：1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题： P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关。④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常与治疗用药有关。
第10章 荨麻疹患者的护理 习题及答案
第10章荨麻疹类皮肤病 一、选择题 （一）单项选择题 1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是： A 毛细血管扩张 B 毛细血管通透性增加 C 平滑肌收缩 D 腺体分泌减少 3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性： A 细菌 B 血清制剂 C 真菌 D 蛇毒 4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括： A 病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 溶组织阿米巴病 D 病毒性上呼吸道感染 5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是： A 在接触变应原后数秒钟发生 B 可持续数天 C 主要的炎症介质是白三烯 D 引起小血管收缩 8. 急性荨麻疹的典型皮损为： A 丘疱疹 B 风团 C 结节 D 水疱 9. 以下关于风团特点的描述错误的是：
A 大小不等 B 形态不规则 C 自觉瘙痒 D 愈后留有瘢痕 10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过： A 1个小时 B 12个小时 C 24个小时 D 48个小时 11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是： A 皮肤划痕症 B 压力性荨麻疹 C 血管性水肿 D 胆碱能性荨麻疹 12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意： A 急腹症 B 过敏性休克 C 败血症 D 荨麻疹性血管炎 13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现： A 风团消退 B 脉速 C 四肢冰冷 D 血压降低 14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上： A 1周 B 4周 C 6周 D 8周 15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是： A 全身症状一般较轻 B 风团时多时少 C 反复发生长达数月 D 常伴有腹痛 16. 皮肤划痕症又称为： A 人工荨麻疹 B 急性荨麻疹 C 压力性荨麻疹 D 尼氏征 17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持： A 0.5～1小时 B 1～5小时 C 5～10小时 D 24小时以内
荨麻疹护理查房
精心整理 荨麻疹护理查房 一、病史汇报 患者，杨琼，女，53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，感四肢酸痛。 查体：WBC:10.49*10^9/L 嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L ③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。 ④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。
⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。 ⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。 ⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。 ⑧全身疾病： 有关。 1IgE,吸附于肥大细 疹。 Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。 2）非变态反应型
某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。 三、临床表现 1．急性荨麻疹：此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不 症状。 2 用手搔抓或用钝器划过皮肤后， ⑵血管性水肿：亦称巨大型荨麻疹。分为获得性和遗传性两种。获得性血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位。皮损多为突然发生局限性肿胀，灼痛、边缘不清、呈淡红色或苍白色，可持续1~3天后消退。常在同一部位反复发作。遗传性血管性水肿罕见。
⑶胆碱能性荨麻疹：多见于青年，由于运动，重体力劳动，受热，饮酒或情绪紧张等而诱发，胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生2~3mm大小风团，且不融合。 ⑷寒冷性荨麻疹：分为家族性和获得性两型。家族性：除皮疹外，可伴有发热，畏寒，头痛，关节痛，白细胞计数增多，冰块试验阴性。 获得性: 试验阳性。 ⑸压迫性荨麻疹：皮肤受压8~12h 消退。 1 2 3 五、治疗措施 1、尽可能去除或避免一切可疑原因。
(完整版)糖尿病护理查房
护理教学查房 日期：2015年7月25日 地点：内二科 参加人员：全科护理人员及实习生 主持人：xxx 记录人：xxx 护士长xxx：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。今天护理查房以+17床病员龙利华为例，讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士护师陈斌介绍病史。 xxx：病员龙利华，自诉因“发现血糖升高10年”入院。病例特点是1病员病程长，起病缓。2主要病史：入院前10年，病员出现口渴多饮，每天饮水10磅，多尿，每天小便数十次，多食，病后在当地检查发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。病期间逐渐出现四肢远端麻木，偶伴针刺感，为进一步治疗要求住院治疗。3查体：无特殊。4辅助检查：血生化示空腹血糖16.62mmol／L，糖化血红蛋白9.6%。其余均正常。5初步诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。 护士长xxx：请谁回答糖尿病的诊断标准？ 护师xxx：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。 护士长xxx：请谁回答糖尿病发病机理. 护士xxx：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 张护士长：糖尿病并发症有哪些？ 护士xxx：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种： 1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等 张护士长：在糖尿病的教育宣传中，通常都会提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大