宫颈癌

宫颈癌

宫颈癌症状

早期症状

宫颈癌的早期症状，往往因人而异，临床常见症状包括

1、疼痛：癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅，肛门坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

2、阴道不规则流血：早期症状出现此现象者，在此疾病的患者中占81.4%。专家表示，子宫颈癌患者的这种流血开始常在夫妻生活或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。

3、阴道分泌物增多：对此主要是在说白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，早期症状具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。

4、子宫颈癌早期症状子宫颈癌的转移：一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期症状即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，早期症状较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

晚期症状

根据宫颈癌的症状可以判断。宫颈癌病人出现下面这些症状，表示宫颈癌已经发展到晚期。

宫颈癌患者晚期主要症状：

1、阴道出血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

2、疼痛

3、阴道分泌物增多

4、发热

宫颈癌预防

危险因素

根据临床的研究，宫颈癌主要的危险因素有：

1、性行为相关因素，性生活过早、性生活紊乱、性卫生习惯不良、多孕、多产、吸烟、营养不良，另外配偶的性紊乱等方面。

2、生物学的因素，例如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染。

3、遗传易感性，子宫颈癌在人群中有家族聚集性，所以说提示本病与遗传易感性有关。

高危人群

具有下面这些特征的人群属于宫颈癌高危人群：

1、有多个性伴侣的妇女；

2、配偶有多个女性伴侣的妇女；

3、配偶有其他男性伴侣的妇女；

4、长期吸烟的妇女；

5、器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的妇女；

6、处于低社会经济阶层的妇女，与其生活环境和经济状况有关。

早期筛查

目前涉及到的据说能早期发现宫颈癌地检查项目有：

1、宫颈细胞学检查：在临床中较常见，以前采用巴氏涂片，目前采用宫颈的液基薄层检测的TCT和LCT技术；

2、宫颈的HPV检查：即人乳头瘤病毒检查，包括分型检查和定量检查，临床上常用分型检查，25-65岁有性生活的女性，

建议定期进行宫颈的细胞学联合宫颈癌的HPV检查。25岁以下的女性可不做此项检查。

癌前病变

宫颈癌前病变是指有癌变倾向，但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变，具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌。

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。

宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。

轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。

单凭症状及体征是无法诊断宫颈癌的，TCT结果为细胞学诊断，阳性者需要做阴道镜下宫颈组织活检，根据组织学病理而确诊。

如何预防宫颈癌

女性日常如何预防宫颈癌：

1、不要吸毒、吸烟、酗酒。

2、勤洗手；饭前饭后，大小便后要洗手。

3、注意性卫生；平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。

4、预防宫颈癌要保持无菌的生活环境，有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。

5、改变不良的生活方式。

6、女性日常要穿着透气、宽松的内裤

7、多食蔬菜及水果。

国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。

宫颈癌检查

宫颈癌治疗相关检查

1、HPV检查：HPV是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。

2、TCT检查：TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查亦是宫颈癌的检查方法之一。

宫颈癌分期

宫颈癌分期

宫颈癌分期目前应用的是FIGO。

宫颈癌０期（原位癌）：癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。

宫颈癌Ⅰ期：

临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：

Ｉa：肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。

Ｉb：已有癌块形成，但癌块的直径不超过１ｃｍ。

Ｉc：癌块直径在１～３ｃｍ之间。

Ｉd：癌块直径已超过３ｃm或子宫颈的一半者。

宫颈癌Ⅱ期：

具有下列条件之一者，均为Ⅱ期：癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上２／３；癌瘤已侵犯子宫旁组织（包括主韧带、子宫骶韧带）但尚未到达盆壁者；

子宫体已被侵犯者。癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。

Ⅱa（Ⅱ期早）：①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者；②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。

Ⅱb（Ⅱ期中）：①阴道的侵犯已超过2cm以上，但仍局限于上1/3以内；

②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。

Ⅱc（Ⅱ期晚）：①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上；②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁；③子宫体已受侵犯。

宫颈癌Ⅲ期：

具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下1/3段；②子宫旁组织受累达骨盆壁。

Ⅲa（Ⅲ期早）：子宫旁组织呈条索状浸润。

Ⅲb（Ⅲ期晚）：子宫旁组织呈团块状浸润。

肺癌治疗

宫颈癌手术

手术治疗主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者，其优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。

1.Ⅰa1期

（1）对于无淋巴管脉管浸润者无生育要求可选用筋膜外全子宫切除术，对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术（术后病理应注意检查切缘）；

（2）有淋巴管脉管浸润者无生育要求可行改良广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术，

有生育要求行宫颈锥形切除术或广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术。

2.Ⅰa1～Ⅰb期

肿瘤直径小于2厘米未生育的年轻患者，可选用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，保留患者的生育能力。

3.Ⅰa2～Ⅱa期

选用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫术，年轻患者卵巢功能正常可予以保留。

宫颈癌放疗

目前放射治疗已成为世界各国治疗宫颈癌的主要方法，此法应用广泛，各期均可施行。

宫颈癌的放射治疗，一般认为应以腔内照射为主，体外照射为辅，两者互相配合。腔内照射主要针对局部病灶，体外照射则是针对盆腔淋巴结转移。腔内照射所控制的范围为宫体的大部(包括宫颈管全部)、宫颈、穹窿、阴道上1/3两侧A点以内的区域，因此除Ⅰa期可单用腔内照射外，其余的均应并用体外照射，集中照射盆腔淋巴区。

宫颈癌化疗

宫颈癌的化疗，它是治疗宫颈癌的一个重要的组成部分，一般来讲早期的宫颈癌手术之后可能不需要化疗，但是一般在Ⅱ期以上的病人往往还是推荐病人做术后的化疗。

宫颈癌辅助治疗

桑黄是目前癌症辅助治疗的常用方法，配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等，可以起到增强免疫力、减轻治疗副作用、提高疗效、降低癌症复发等作用。

桑黄中含有多糖、三萜类、黄酮等多种活性成分。桑黄是最常用的宫颈癌辅助治疗方法。桑黄辅助放化疗、手术、靶向治疗、等，都能起到提高疗效的作用。

桑黄

唐朝的《药性论》认为，桑黄性甘、平，味辛，归肝、膀胱经。当代学者公认桑黄为生物抗肿瘤领域中药效非常好的药用真菌，已成为药用真菌研究领域的一个热点，试验证实，桑黄具有非凡的活化人体免疫系统的能力，桑黄通过活化人体免疫系统，利用人体自身的免疫细胞对肿瘤细胞发起攻击，这样就可以避免使用抗肿瘤药物或放射线疗法时所产生的副作用，如果桑黄和抗肿瘤药物或放疗并用，更可以减轻诸如丧失食欲、高热、呕吐、脱发等副作用，对经过手术后进行放疗和化疗的患者，服用桑黄则可恢复并强化免疫系统，从而达到防止肿瘤复发或抑制残余肿瘤细胞转移的目的。

之所以肿瘤病人服用桑黄后感到睡眠改善，精神恢复，是因为它符合“扶正、解毒、无毒”3大要求。

首先是扶正，病人服用桑黄，能够提高病人的白细胞数量，这是能够用数字说话的“扶正”，“扶正的第二个方面是病人睡眠改善，白天精神好，想吃饭，吃下去会消化，身体就有了营养来源，病人自身免疫功能会得增强。

第二是解读。“是药三分毒”，病人本身很虚，药用得多了，病人肝肾功能吃不消，所以选择无毒药物治疗是佳选择。

多芝菌丝粉主要由灵芝、桑黄、牛樟芝三种真菌菌丝粉科学有机结合、其最主要成份有灵桑樟三种多糖、三萜化合物、超氧岐化酶、安卓奎诺尔、黄酮类、葡聚糖等。灵艺、桑黄、牛樟芝各具独特的药理成份和作用。

但目前此款药物定价较高。美国定价：口服胶囊形式Larotrectinib采购价格为32800美元（30天100mg），每年393600美元（月270多万人民币），此价格对于患者来说，堪称天价。某些儿童口服液体制剂为每月1.1万美元。

目前国内唯一一款桑黄高纯度提取配方产品为“万通桑黄饮品”，经部分癌症患者试用调理反应明显，对大病患者身体康复、亚健康人群身体调理具有显著作用。而且价格较为亲民，亚健康、痛风、糖尿病、肝病及其他慢性病患者，以及抗衰老、增强免疫力人群每天一支即可满足身体需求。

近几年来，国内外专家、学者对桑黄的药理作用进一步研究证实，桑黄除了具有以上传统药理作用以外，还具有抗癌、抗肿瘤、抗诱变、免疫调节、保肝和抗肝硬化、抗脂质过氧化、抗诱变、抗突变、抗血管生成、降血糖、抗肺炎、抑菌、消炎等作用，在日本则作为利尿剂使用，国外的医疗机构在对艾滋病患者的临床治疗中应用桑黄，也取得了惊人的效果。这些药理作用的发现又为桑黄提供了百倍身价，由此人们越来越热衷于桑树生黄，得之百病可医的传说。