颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理

【摘要】目的探讨颞浅动脉旁（太阳穴）注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的护理要点。方法遵医嘱采用复方樟柳碱为缺血性眼底病变的患者进行颞浅动脉旁（太阳穴）注射。结果接受注射的患者均未出现不良反应及并发症，观察视力变化，视力显效29.6%，有效66.3%，无效4.1%。结论通过充分的评估与准备，遵循技术操作规范、变换注射部位等原则，做好病情观察和健康教育对治疗效果具有重要意义。

【关键词】复方樟柳碱；缺血性眼底病变；护理

缺血性眼底病变是眼科临床的常见病，多发病，其发病率高，涉及病症广泛，危害性大，常致失明。复方樟柳碱注射液主要成分为樟柳碱和普鲁卡因，作用于注射部位颞浅动脉旁皮下的自主神经末梢，调整脉络膜的神经活动，稳定脉络膜血管活性物质，增加眼部血液循环，从而改善眼部的供血状况[1]。中山大学中山眼科中心门诊2011年09月至2012年09月为725例缺血性眼底病变的患者进行复方樟柳碱患眼颞浅动脉旁注射，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本组725例患者，其中男408例，女317例，年龄30～65岁，平均年龄48.5岁；单眼发病者507例，双眼发病者218例，其中伴有高血压224例，伴有糖尿病169例。患者表现为突发性视力下降，眼前有黑影遮挡，严重者只剩光感，或伴眼部胀痛、偏头痛等不适。

1. 2 方法①药物：复方樟柳碱注射液2ml/支，每支含氢溴樟柳碱0.2 mg，盐酸普鲁卡因20 mg。②注射部位选择：眉弓与外眦角连线的交叉点，在相交点4 cm×5 cm内使用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁（太阳穴）皮下注射。③注射方法用安尔碘消毒患眼颞侧皮肤，选用4号半针头，成30°～40°入针，回抽无血后，缓慢推注注射液，拔针后用无菌棉签压迫5 min，1次/d ，14次为1个疗程。

2 护理

2. 1 心理护理应用复方樟柳碱颞侧注射治疗缺血性眼底病变，疗程较长，患者常出现的心理反应主要是害怕疼痛、担心失明和视力下降。护士应向患者解释在颞侧注射复方樟柳碱的作用及注射配合的方法，并向其介绍成功的病例。同时，做好家属的思想工作，嘱其多理解及鼓励患者，使患者树立信心，解除思想负担，积极地配合治疗。

2. 2 注射前准备①避免在空腹的情况下进行注射。②评估：患者有无药物过敏史；诊断和病情；患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。③

注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理

注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理发表时间：2011-09-26T15:18:40.300Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：徐志会 [导读] 采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。徐志会【摘要】目的：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。方法：回顾我院2010年1月～2011年6月采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射52例患者进行总结。结果：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，能有效保护青光眼术后患者的视神经。结论：对青光眼术后患者给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及进行相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。【关键词】复方樟柳碱；青光眼；神经病变；护理【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0134-02 樟柳碱是由茄科植物山莨菪分离的一种生物碱，化学结构与东莨菪碱相似，药理作用与阿托品类化合物相似。有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌的作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品低。我科自2010年1月-2011年6月应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗52例青光眼视神经病变患者，取得了良好的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料:青光眼视神经病变患者52例，其中男性30例，女性22例，年龄40-80岁，平均年龄55岁。其中原发性闭角型青光眼25例，原发性开角型青光眼18例，继发性青光眼9例。诊断筛选标准：青光眼患者经手术治疗后解除高眼压状态，眼压控制在18mmHg以内，并稳定2周；无复方樟柳碱注射禁忌症；注射区皮肤无炎症表现；患者知情同意。 1．2治疗方法:采用复方樟柳碱注射液2毫升，在患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/天，14天为1个疗程，疗程之间间隔10天，记录用药前视力、视野、眼底情况，大多数患者均采用3个疗程，如仍有眼底变化，可追加1个疗程［1］。 1.3操作注意事项 ①体位:协助患者取平卧位。 ②注射器选择:用4号或4.5号针头。 ③进针角度：45°角刺入皮下。 ④护士在无菌技术操作下，在患眼颞浅动脉，摸其如有搏动感，则在其下方1.5厘米处，45°角刺入皮下，抽回血无，沿该动脉走向即可注药。护士缓缓推药，形成一个小皮丘。在推药过程中，要观察病人的情况，嘱病人勿紧张。推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，嘱患者卧床休息，告知患者头皮皮丘为正常现象，不要紧张，休息数分钟即可消失［2］。 ⑤禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用；有普鲁卡因过敏史者禁用；心房纤颤患者禁用。 1.4护理措施 1.4.1心理护理：患者在进行眼部注射时，心理反应主要表现为焦虑、恐惧。因此，护理人员在注射前要做好解释工作，讲解注射的目的、配合方法及操作的安全性，药物中含有局麻药不会引起疼痛等。必要时让其观看其他患者的注射过程，使患者获得安全感，消除其恐惧、焦虑心理。 1.4.2病情观察：注意观察病人的局部皮肤是否肿胀、疼痛、皮下瘀血，必要时可局部冷敷；出现口干、视物模糊、面红等症状，嘱患者平卧位休息20-30分钟即可消失，如症状加重，及时报告医生给予处理。 1.4.3操作后指导：告知患者药物作用较慢，要坚持按疗程进行治疗，增强治疗信心；注意预防感冒；规律进食，忌烟酒，保持大便通畅；定期复诊，如有异常情况，及时就诊，避免延误病情。 1.4．4常见并发症及护理 1.4.4.1局部肿胀：在推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，如有皮下瘀血时，可局部冷敷。 1.4..4.2感染：注意无菌操作，如发生感染，可口服抗生素。 1.4.4.3出现口干、视物模糊、面红等症状：注射时通常在病人进食后，取平卧位，注射后嘱患者休息5-10分钟。如出现口干、视物模糊、面红等症状，告诉病人不要紧张，平卧位休息20-30分钟会消失，属正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。 1.5疗效观察标准:①显效：视力：国标标准视力表视力增加3行，或视力从无光感、光感不确增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从0.02增为0.2，或从0.05增为0.3；视野：视野缺损范围减少15%～40%以上。②有效：视力：国标标准视力表视力增加1行或2行，或视力从无光感、光感不确增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或从无光感变为有光感；视野：视野缺损范围减少小于15%。③无效：视力和视野无变化或恶化［1］。 1.6数据处理:采用spss13.0自身前后对照的t检验。 2结果护士采取正确的操作程序应用复方樟柳碱注射液治疗52例青光眼视神经病变患者，治疗后显效12例（23%），该组患者青光眼病程短，程度较轻，发现早，治疗及干预及时，术后并发症少；有效37例（71%）；无效3例（5.7%）,该组患者青光眼病程长，视力、视野损伤重，多处于中晚期，术后并发症相对较多；总有效率：94.3%。有效患者最早注射后1周起效，最迟2个疗程后开始起效。 3结论对青光眼术后患者给予正确的颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及给予相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。 4讨论青光眼是一组以病理性视神经纤维损害导致视野进行性下降的疾病群体，多伴有病理性高眼压。复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于已通过手术解除高眼压状态的青光眼患者，基于青光眼的血流学说，改善视神经供血及微循环，保护视神经避免高眼压的机械损害［3］。临床研究表明，复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于青光眼术后辅助治疗对保护视神经功能有确切的疗效。①由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，所以比一般肌肉注射用量小，而效果更明显，与球旁和球后注射相比，不会出现球后出血、损伤视神经、注射针刺入眼球以及眶压增高等并发症。②离开眼球距离更远，病人心理上更容易接受。③因药物中含有少量普鲁卡因，患者注射时痛苦少，易于接

复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤疗效分析

复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤疗效分析发表时间：2011-07-20T10:33:50.183Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：沈凌飞胡美君 [导读] 神经生长因子可以保护其效应神经元，不同程度的减轻损伤造成的后果，并能促进其再生及功能恢复［7］。沈凌飞胡美君（浙江省永康市第一人民医院浙江永康321300）【摘要】目的：观察在常规治疗基础上应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床疗效。方法：视神经挫伤患者共17例18眼在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子，此为治疗组。常规治疗14例14眼为对照组。结果：两组疗效比较显示，治疗组疗效（89％）明显优于对照组（64％），差异具有显著性（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤有显著疗效。【关键词】复方樟柳碱；鼠神经生长因子；视神经挫伤【中图分类号】R770【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0073-002 视神经挫伤是一种视力损害严重、预后极差的急性眼外伤，间接性较为常见。国外一般主张早期应用大剂量皮质类固醇激素冲击治疗，但有效性存在争议［1］。我科自2007年始，在常规治疗的基础上，加用复方樟柳碱及鼠神经生长因子治疗视神经挫伤，取得良好效果。现报告如下： 1资料和方法 1.1临床资料2007年9月至2010年6月我科收住的视神经挫伤患者31例32眼，伴有眼球破裂伤、视神经管骨折、眶壁骨折碎片损伤视神经者未归入本组。其中男25例26眼，女6例6眼，年龄4～66岁，平均31.4岁。视力：无光感 4眼，光感 6眼，眼前手动～0.1 18眼，0.12～ 0.3 4眼；病程2h～6h者24例，6～24h者5例，2例超过5d。将患者随机分成治疗组17例18眼，对照组14例14眼。 1.2诊断①有明确的眼部或头部外伤史；②视力急剧下降甚至丧失；③瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在；④伤后早期眼底正常。 1.3方法对照组早期病例即予甲强龙首剂30mg/kg，后5.4mg/kg/h继续治疗24-48h［2］，并应用弥可保针500ug/d及血管扩张剂及能量合剂治疗。治疗组则在上述治疗基础上加用每日一次患侧颞浅动脉旁注射复方樟柳碱2mL（无光感及光感者3天内健侧亦注射2ml），并每日一次肌注鼠神经生长因子9000u，进行28天。 1.4疗效评价治疗有效［3］：视力提高3行或3行以上，最终视力20／200以上者；好转：视力有所提高，但低于前者标准；无效：视力无提高。 2结果治疗组好转率达89％，有效者占67％；对照组有效率为64％，显效者仅占29％，两组疗效比较采用χ2检验比较数据，治疗组疗效明显优于对照组(χ2=6.653，P<0.05)。 3讨论间接性视神经挫伤约占视神经挫伤的66％。多由眶上缘及颞下区的钝性损伤引起眼球移位，或外力通过骨壁传导至视神经或其营养血管而引起。90%以上的视神经损伤发生在视神经管段，其次是眶内段。其损伤机制较复杂，主要为视神经内水肿、血肿、缺血性坏死或梗死，之后通过自由基、花生四烯酸的生成，脂质过氧化反应，缓激肽等大量炎性介质的释放，谷氨酸盐诱导的细胞毒性等机制促使神经元发生凋亡，从而导致神经的损伤［4,5］。复方樟柳碱注射液的主要成分为0．5％氰溴酸樟柳碱、1％盐酸普鲁卡因和维生素B12。樟柳碱是从茄科植物唐左特山莨菪分离出的一种生物碱，有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，其中枢作用强［6］。药物通过注射部位颞浅动脉旁皮下的植物神经末梢，调节脉络膜植物神经功能活动，使缺血区脉络膜血管活性物质稳定在正常水平，同时稳定和保护血管内皮细胞，抑制损伤后内皮素的异常表达和释放，从而维持血管正常紧张度及血流量，改善脉络膜血管运动功能,增加眼血流量,改善眼部供血状况，缓解视神经水肿，减轻循环障碍。而神经生长因子在视神经损伤时，能够作为分子信号和介质，结合到特定的细胞表面，单独或协同地促进生长和增生，趋化和刺激细胞基质产生。神经生长因子可以保护其效应神经元，不同程度的减轻损伤造成的后果，并能促进其再生及功能恢复［7］。复方樟柳碱与鼠神经生长因子的联合应用既能改善受损视神经的供血和营养，又能促进其再生及功能恢复，对伤后视力的恢复有明显改善作用。由本组可以看出：在治疗组与常规治疗组疗程基本相同的情况下，疗效有显著性差异。因此我们认为：在常规治疗的基础上联合应用复方樟柳碱与鼠神经生长因子是治疗视神经挫伤的一种疗效较为可靠的治疗手段。参考文献［1］朱豫，张效房．深入开展外伤性视神经病变的诊断及治疗研究．中华眼科杂志，2002，38(11)：641 ［2］Yang WG，Chen CT，Tsay PK，et a1．Outcome for traumatic opticneuropathy-surgicalversus nonsurgical treatment．Ann Plast Surg，2004，52 (1) ：36—42．［3］Luübben B，Stoll W ，Grenzebach U．Optic nerve decompression in the comatose and conscious patients after https://www.360docs.net/doc/a510895501.html,ryngoscope，200l，1l1(2)： 320—328．［4］Farkas RH， Grosskreutz CL．Apoptosis，neuroprotection，and retinal ganglioncell death．Int Ophthalmol Clin，2001，41(1)：111．130．［5］Miller NR．Optic nerve protection，regeneration，and repair in the 21 st century．Am JOphthalmol，2001，132(6) ：811-818．［6］宋琛，王志华．复方樟柳碱治疗脉络膜出血．中国实用眼科杂志，1992；10(2）：84 ［7］邵骏，吴俐雯．神经生长因子对周围神经损伤修复的影响．中国眼耳鼻喉科杂志，1998：3：219—222

复方樟柳碱

目前常用的复方樟柳碱Ⅲ号注射液，每lml含氢溴酸樟柳碱0．1mg，盐酸普鲁卡因10mg，本药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，并能稳定保护血管内皮细胞，过去主要应用于缺血性眼病。近年来，临床应用已经逐渐扩展到多种眼病，如外伤性视神经病变、视网膜震荡、视网膜动静脉阻塞、视神经萎缩等。对于注射复方樟柳碱的部位，文献亦有不同报道。有采用球后注射、颞浅动脉旁皮下注射、肾俞及太阳穴注射等，笔者认为太阳穴属经外奇穴，该穴针刺治疗可舒筋活络，调和气血．是针刺治疗眼病的主要穴位之一。现代医学认为，太阳穴注射可通过颞浅动脉旁的植物神经末梢反射性调整大脑皮层的兴奋和抑制过程的动态平衡]，从而改善植物神经功能，同时颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连．此处注射比一般口服用药用量小且效果明显、副作用小，安全可靠，同时促进了眼部血循环改善．直接促进受损伤眼肌功能恢复复方樟柳碱注射液百科名片复方樟柳碱注射液为无色澄明液体，适用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。通用名：复方樟柳碱注射液曾用名：英文名： COMPOUND ANISODINE HYDROBROMIDE INJECTION 拼音名： FUFANG ZHANGLIUJIAN ZHUSHEYE 为复方制剂，其组分为：氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因。药品类别：眼科用药药理毒理：通过家兔原发性和继发性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的动物模型试验，结果表明：本品可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善流供应，促进缺血组织迅速恢复。药代动力学：用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射一日1次，每次2ml（急重症者可加球旁注射，一日1次），14次为一疗程。据病情需要可注射2至4疗程。不良反应：少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用。有普鲁卡因过敏史者禁用。注意事项：（1）用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。（2）青光眼和心房纤颤患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。儿童用药：

复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变效果分析

复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变效果分析摘要】目的：探讨复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变效果。方法：回顾性分析我院66例2017年12月—2019年6月缺血性眼底病变患者。对照组采取血塞通粉针静滴治疗方案，实验组血塞通粉针静滴联合复方樟柳碱颞浅静脉旁注射。比较两组缺血性眼底病变治疗总有效率；两组视网膜血管荧光造影臂-视网膜循环时间的缩短；两组视野VFI、平均缺损、模式标准差的提高；两组治疗前后患者视功能相关的生存质量量表-25评分。结果：血塞通粉针静滴联合复方樟柳碱组有更高的缺血性眼底病变治疗总有效率，P＜0.05。治疗前对照组、实验组视功能相关的生存质量量表-25评分相近，P＞0.05；治疗后实验组视功能相关的生存质量量表-25评分变化幅度更大，P＜0.05。血塞通粉针静滴联合复方樟柳碱组视网膜血管荧光造影臂-视网膜循环时间的缩短、视野VFI、平均缺损、模式标准差的提高和对照组比较有优势，P＜0.05。结论：血塞通粉针联合复方樟柳碱治疗方案对缺血性眼底病变效果好，可缓解缺血性眼底病变，改善生存质量。【关键词】复方樟柳碱治疗；缺血性眼底病变【中图分类号】R276 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）07-0207-02 目前，继发性缺血性眼底病变发病率逐年增多，其病因复杂，多为视神经营养血管出现血液循环障碍导致，也可能和全身性疾病如高血压、糖尿病以及眼压变化等有关，可导致患者视神经营养血管缺氧而引起继发性缺血性眼底病[1]。本研究回顾性分析我院66例缺血性眼底病变患者。对照组采取血塞通粉针静滴治疗方案，实验组血塞通粉针静滴联合复方樟柳碱颞浅静脉旁注射。分析了治疗缺血性眼底病变效果，如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选择我院66例2017年12月—2019年6月缺血性眼底病患者。其中，对照组年龄41～84岁，平均58.34±2.66岁。病程3～12个月，平均（8.12±１.45）个月。男女分别21例和12例。视网膜动脉阻塞导致继发性缺血性眼底病4 例，缺血性病变导致继发性缺血性眼底病9 例，前部缺血性视神经病变18例，视网膜动脉炎2例。体重45～78kg，平均体重（62.15±4.26）kg。出现视乳头水肿的患者有12例，出现视乳头出血4例。血塞通粉针联合复方樟柳碱组年龄41～83岁，平均58.13±2.62岁。病程３～12个月，平均（8.13±1.26）个月。男女分别21例和12例。视网膜动脉阻塞导致继发性缺血性眼底病10例，缺血性病变导致继发性缺血性眼底病5例，前部缺血性视神经病变17例，视网膜动脉炎1例。体重44～78kg，平均体重（62.45±4.21）kg。出现视乳头水肿的患者有15例，出现视乳头出血3例。对照组、常规药物联合复方樟柳碱组资料有可比性。 1.2 方法对照组采取常规治疗方案。给予氯化钠注射液250毫升混合250mg血塞通粉针滴注，治疗2周。常规药物联合复方樟柳碱组则采取常规药物联合复方樟柳碱治疗方案。上述基础上给予复方樟柳碱治疗，在颞浅静脉旁给予2mg皮下注射，每天1次治疗2周。

复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中浆病

四临床研究四复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中浆病徐建锋,陈开聪作者单位:(362000)中国福建省泉州市,解放军第180医院眼科医院作者简介:徐建锋,男,硕士,副主任医师,研究方向:眼底病二眼外伤三通讯作者:徐建锋.xujf654321@https://www.360docs.net/doc/a510895501.html, 收稿日期:2014-01-05 修回日期:2014-03-11 Treatment of juxtafoveal central serous chorioretinopathy by compound anisodine injection Jian-Feng Xu,Kai-Cong Chen Department of Ophthalmology,the180th Hospital of PLA,Quanzhou 362000,Fujian Province,China Correspondence to:Jian-Feng Xu.Department of Ophthalmology, the180th Hospital of PLA,Quanzhou362000,Fujian Province, China.xujf654321@https://www.360docs.net/doc/a510895501.html, Received:2014-01-05 Accepted:2014-03-11 Abstract ?AIM:To investigate the efficiency and security of compound anisodine injection in the treatment of juxtafoveal central serous chorioretinopathy(CSC).?METHODS:Sixty patients(60eyes)who were diagnosed of juxtafoveal CSC were assigned randomly into2groups:32cases(32eyes,therapeutic group)were injected subcutaneously compound anisodine injection for 2mL q.d around superficial temporal arteries in the affected eyes;28cases(28eyes,control group)received only traditional oral medication.Both groups received therapy for2to4courses of treatment.The main observations were the best corrected visual acuity (BCVA),subjective symptom,visual field,average light sensitivity and optical coherent topography(OCT).?RESULTS:There was no significant difference between the therapeutic group and the control group before treatment(P>0.05),but all the outcome measures at1, 3mo in the treatment group were significantly improved as compared with control group(P<0.05).After6mo, there were no significant difference between the two groups in all measures(P>0.05).No severe adverse reaction was noted except mild ones such as temporary dry mouth,dizziness and palpitation in a few cases.?CONCLUSION:Compound anisodine injection has remarkable effects in the treatment of juxtafoveal CSC.It can shorten the course,improved the visual function and decreased the recurrence rate of CSC.?KEYWORDS:compound anisodine injection;central serous chorioretinopathy;juxtafoveal;efficiency;safety Citation:Xu JF,Chen KC.Treatment of juxtafoveal central serous chorioretinopathy by compound anisodine injection.Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci)2014;14(4):701-703 摘要目的:观察复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC,简称中浆病)的临床疗效和安全性三方法:将60例60眼确诊为中心凹旁型CSC患者随机分为治疗组32例32眼和对照组28例28眼,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,予患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,对照组给予传统药物口服治疗,疗程均为2~4个疗程三以患者最佳矫正视力(BCVA)二自觉症状二视野二平均光敏感度及OCT结果为主要观察指标三结果:治疗前两组各指标无显著性差异(P>0.05),治疗后1,3mo治疗组各项指标均比对照组显著好转(P<0.05),治疗后6mo两组之间均无显著性差异(P>0.05)三治疗组除个别患者有短暂口干二头晕及心慌外,未发现严重不良反应三结论:复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型CSC患者的效果明显,可缩短病程,改善视功能,降低复发率三关键词:复方樟柳碱注射液;中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心凹旁;疗效;安全 DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2014.04.36 引用:徐建锋,陈开聪.复方樟柳碱注射液治疗中心凹旁型中浆病.国际眼科杂志2014;14(4):701-703 0引言中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC,简称中浆病)是属于青壮年中最常见二最多发的眼底病之一,以单眼发病为主,具有易复发二自限性的特点[1]三由于此类患者经常担心眼睛功能减退,甚至失明等因素,常伴有明显的焦虑二恐慌等负性情绪,因此,如果不及时进行有效治疗和合理的长期控制,则容易导致病情反复发作,严重影响视力的恢复三目前,临床上对不适合激光治疗的中心凹旁型CSC,仍以口服扩血管及维生素类药物的治疗措施为主三为了提高其治愈率,缩短病程,降低复发率,我院自2010-07开始采用复方樟柳碱注射液对中心凹旁型CSC患者32例进行治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下三1对象和方法 1.1对象　自2010-07/2012-07期间就诊于我院眼科门诊二经检查后确诊为中心凹旁型的CSC患者为观察对象三 107 Int Eye Sci,Vol.14,No.4,Apr.2014 https://www.360docs.net/doc/a510895501.html, Tel:029?82245172　82210956 Email:IJO.2000@https://www.360docs.net/doc/a510895501.html,

复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用(一)

复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用(一) 【摘要】目的探讨复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用。方法患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml，一日一次，15天为一疗程。结果经复方樟柳碱双颞浅动脉旁注射3天后，自觉症状即减轻，眼疲劳症状得到明显改善，经过2个疗程的治疗，患者病情痊愈。结论复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射能明显改善眼部植物神经功能紊乱症状。【关键词】樟柳碱视网膜疾病临床应用视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退；一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。樟柳碱是从茄科植物唐古特山莨菪分离出的一种生物碱，其化学结构和东莨菪碱相似，药理作用与托品类化合物相似；有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制分泌等抗胆碱作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品、山莨菪等都低。已知复方樟柳碱通过注射部位的植物神经末梢反射性调节脉络膜、睫状体血管系统的血运，改善眼部供血，从而对缺血性眼病有效。我院自2005年始用复方樟柳碱注射液，主要用于缺血性视神经病变、视神经萎缩、视网膜炎等疾病，大多取得了良好的治疗效果。笔者在治疗中遇到一些伴发眼部植物神经功能紊乱症状患者，在治疗视网膜疾病的过程中，发现患者眼疲劳、疼痛、畏光、头痛，又无明显引起这些症状的器质性病变者，在治疗其他眼病的同时，这些眼部不适症

状得到明显改善甚至痊愈。有3例患者为眼睑痉挛，病情得到控制或改善。 1资料和方法 1.1一般资料本组患者62例，男23例，女39例；年龄43～72岁。汉族41例，维吾尔族21例。 1.2临床表现视物不清、眼异物感、畏光、胀痛、疲劳不愿睁眼，眼睑痉挛。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查.体检：视力指数-1.2，部分病例合并有陈旧性视网膜炎、缺血性视神经病变、玻璃体混浊，患者主觉症状与临床体检不符，主觉症状多数很重，查体多无眼结石，结、角膜炎、青光眼等病症。 1.3治疗方法患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml，一日一次，15天为一疗程。 2结果原视力正常者8例，视力不提高者5例，视力提高者49例，视力提高2行至6行者不等，所有患者原有头痛、眼痛、眼疲劳、眼异物感、眼于、畏光症状均得到改善，甚至症状完全消失。有5例患者所有视功能检查均正常，视力、眼底、眼压、泪液分泌测定均正常，验光亦排除屈光不正，但患者临床表现不愿睁眼，诉眼胀痛，畏光、流泪、双眼异物感多年，并多方检查治疗症状均不能缓解，经复方樟柳碱双颞浅动脉旁注射3天后，自觉症状即减轻，眼疲劳症状得到明显改善，

颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理

颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理【摘要】目的探讨颞浅动脉旁（太阳穴）注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的护理要点。方法遵医嘱采用复方樟柳碱为缺血性眼底病变的患者进行颞浅动脉旁（太阳穴）注射。结果接受注射的患者均未出现不良反应及并发症，观察视力变化，视力显效29.6%，有效66.3%，无效4.1%。结论通过充分的评估与准备，遵循技术操作规范、变换注射部位等原则，做好病情观察和健康教育对治疗效果具有重要意义。【关键词】复方樟柳碱；缺血性眼底病变；护理缺血性眼底病变是眼科临床的常见病，多发病，其发病率高，涉及病症广泛，危害性大，常致失明。复方樟柳碱注射液主要成分为樟柳碱和普鲁卡因，作用于注射部位颞浅动脉旁皮下的自主神经末梢，调整脉络膜的神经活动，稳定脉络膜血管活性物质，增加眼部血液循环，从而改善眼部的供血状况[1]。中山大学中山眼科中心门诊2011年09月至2012年09月为725例缺血性眼底病变的患者进行复方樟柳碱患眼颞浅动脉旁注射，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组725例患者，其中男408例，女317例，年龄30～65岁，平均年龄48.5岁；单眼发病者507例，双眼发病者218例，其中伴有高血压224例，伴有糖尿病169例。患者表现为突发性视力下降，眼前有黑影遮挡，严重者只剩光感，或伴眼部胀痛、偏头痛等不适。 1. 2 方法①药物：复方樟柳碱注射液2ml/支，每支含氢溴樟柳碱0.2 mg，盐酸普鲁卡因20 mg。②注射部位选择：眉弓与外眦角连线的交叉点，在相交点4 cm×5 cm内使用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁（太阳穴）皮下注射。③注射方法用安尔碘消毒患眼颞侧皮肤，选用4号半针头，成30°～40°入针，回抽无血后，缓慢推注注射液，拔针后用无菌棉签压迫5 min，1次/d ，14次为1个疗程。 2 护理 2. 1 心理护理应用复方樟柳碱颞侧注射治疗缺血性眼底病变，疗程较长，患者常出现的心理反应主要是害怕疼痛、担心失明和视力下降。护士应向患者解释在颞侧注射复方樟柳碱的作用及注射配合的方法，并向其介绍成功的病例。同时，做好家属的思想工作，嘱其多理解及鼓励患者，使患者树立信心，解除思想负担，积极地配合治疗。 2. 2 注射前准备①避免在空腹的情况下进行注射。②评估：患者有无药物过敏史；诊断和病情；患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。③

复方樟柳碱联合银杏达莫治疗缺血性视神经病变的临床观察

复方樟柳碱联合银杏达莫治疗缺血性视神经病变的临床观察摘要：目的观察复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变（AION）的临床疗效。方法选取临床确诊的AION患者76例（94只眼），其中40例（48只眼）接受联合治疗（治疗组）；另外36例（46只眼）接受常规治疗（对照组）。对照组应用溶栓抗凝剂、血管扩张剂静滴治疗，治疗组给予银杏达莫、复方樟柳碱治疗。均以14d为1个疗程。两组用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。结果视力疗效：总有效率治疗组为87.50%，对照组为71.74%；视野疗效：总有效率治疗组为91.67%，对照组为60.87%。治疗组视力和视野总有效率均明显优于对照组（P0.05），均有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组对照组给予溶栓抗凝剂或血管扩张剂静脉滴注，1次/d，连用14 d；球后注射糖皮质激素（地塞米松）、654-2，2次/d，连续用药3～7 d。给予B族维生素、肌苷等营养支持药物口服。 1.2.2治疗组治疗组给予银杏达莫注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，1次/d；颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液2 mL，1次/d，连续14 d为1

个疗程。同时给予复合维生素B、肌苷等药物口服。 1.3观察指标给予药物治疗后，每天观察视力、眼底变化，疗程结束后治疗复查眼底及视野。 1.4疗效评定标准分为显效、有效、无效3级。①显效：国际标准视力表提高3行[2]，视野[3]基本恢复正常或视野缺损在10°以内；②有效：国际标准视力表提高1～2行，0.1以下提高0.05，光感、手动、指数视力到辨认视力表，或视野缺损缩小5°～10°；③无效：视力、视野无变化或者恶化。 1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用秩和检验。以P<0.05表示差异具有显著性。 2结果 2.1治疗后两组视力疗效比较统计结果显示，观察组显效4例，有效38例，无效6例，总有效率87.50%，所得结果明显优于对照组，组间差异具有显著性，P<0.05，见表1。 2.2两组治疗后视野疗效比较疗程结束后观察两组视野，观察组显效8例，有效36例，无效4例，总有效率91.67%，对照组总有效率为60.87%，组间差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。 3讨论

复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病

复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病【关键词】复方樟柳碱穴位注射眼底病眼科临床常见的眼底病有出血、缺血、炎症、变性等多种病变，常可导致明显的视力下降，预后较差，药物治疗是治疗眼底病的主要手段。用于治疗眼底病的药物虽然很多，但大多数都疗效欠佳。近年来，复方樟柳碱注射液的出现为临床治疗眼底病开辟了新的途径，并收到了很好的疗效。复方樟柳碱注射液主要用于治疗视神经疾病以及视网膜、脉络膜病变和黄斑病变，对于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等也有一定的疗效。笔者应用复方樟柳碱穴位注射治疗眼底病57例，现报道如下。 1 临床资料搜集1年来在我院眼科眼底病的患者57例(80眼)，其中，双眼发病23例，单眼发病34例；男42例,女15例；年龄25～76岁；发病时间最长2年，最短1个月。 2 治疗方法根据不同疾病及病情采用不同的穴位注射，太阳穴(颞浅动脉旁区,相当于足少阴胆经在侧头部的穴位区，体内路线属肝络胆，肝胆

互为表里)，承泣穴(球旁，是足厥阴肝经之穴，体内路线属肝络胆，并与眼、头相连)［１］。复方樟柳碱(北京紫竹药业有限公司生产,国药准字H20000495)，患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，每次2 mL(1支),以14次穴位注射为1个疗程。穴位注射的同时，辅以全身扩血管，神经营养药物治疗。

3 疗效标准与结果经治疗1～2个疗程，视力恢复显著，视功能上升率为96%。80只眼中显效41只(51%)，有效37只(46%)，无效2只(3%)。结果见表1。 4 讨论复方樟柳碱注射液具有改善外周循环，提高常压和低压条件下机体的耐缺氧力，加快微循环血液流速，使血液流变学趋于正常，增加毛细血管网的作用，促进组织的修复与再生，抑制过度的纤维母细胞的生长，并能抑制凝血，降低血液的黏稠度，激活纤溶，抑制凝纤溶及血小板聚集作用,使外周血管扩张有利于组织的修复［2］。此外，对代谢、免疫及神经系统等方面也有一定的影响。有盐酸普鲁卡因的复方作用，小剂量对调整高低神经活动有良好的作用，可以阻断从病灶向中枢神经的恶性刺激，从而有利于局部病变组织的营养。眼底病的视力损害主要表现是视神经的损害和视网膜脉络膜的病变，常用药物难以奏效，应用复方樟柳碱注射液根据病情选用穴位注射再辅以全身治疗，对眼底病的治疗收到了显著的效果。该注射液是一种高渗透性高能量的合剂，有多种维生素和氨基酸代谢必需的酶类，以较强的渗透作用，加速局部组织的血液循环与代谢，使炎性的神经细胞得到较快的恢复，炎性渗出得以吸收，再通过经络的走行辨证施治，在经络和穴位中较长时间的停留，形成良性刺激而发挥效应使眼部疾病的

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理发表时间：2019-04-23T10:46:08.083Z 来源：《中西医结合护理》2019年第03期作者：魏秀芳[导读] 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射过程中实施综合性的护理干预可以帮助病患更安全的完成治疗，提升治疗效果，具有临床推广价值。甘肃省白银市第二人民医院，眼耳鼻喉科 730900 【摘要】目的：研究复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的临床护理方法。方法：选择2018年2月-2019年2月来我院运用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗的病患进行研究，共计49例，对入选病患治疗过程中的护理方法进行探讨，分析护理效果。结果：本研究49例病患均采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射法进行治疗，治疗效果佳。通过本研究自制的护理满意度问题调查表显示，49例病患的护理满意例数为49例，护理满意度为100%。结论：复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射过程中实施综合性的护理干预可以帮助病患更安全的完成治疗，提升治疗效果，具有临床推广价值。【关键词】复方樟柳碱；颞浅动脉旁皮下注射；临床护理复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的治疗方式在我院眼科属于一类较常见的治疗法，具体运用于球后视神经炎、神经病以及视神经乳头炎等眼科常见性疾病的治疗中，在注射治疗时由于眼科医护人员进针速度与角度存在一定的差异性，为此病患的疼痛程度与感受也是不相同的。一般来说，对于使用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗的病患会产生一定的恐惧心理，害怕疼痛，为此，在治疗过程中不配合医务人员，有些还会出现抑制情绪。基于此，在为病患进行治疗时需要配备有效的护理干预，为病患提供安全舒适的治疗环境，以此来提升病患的治疗依从性。本文主要针对2018年2月-2019年2月来我院运用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗的49例病患进行研究，探讨综合护理干预的实施效果，具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料本次挑选我院于2018年2月-2019年2月来我院运用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗的49例病患进行研究，其中男性病患30例，女性病患19例，病患的年龄为13-60岁，平均年龄（33.64±10.55）岁。有10例为双眼，有39例为单眼。疾病类型：6例视神经炎、4例中心性浆液性视网膜病变、9例糖尿病性视网膜病变、14例创伤性视神经病变、16例眼底血管性疾病。对所有病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。 1.2方法所有病患均给予2ML复方樟柳碱注射液，于患侧颞浅动脉旁皮下注射，在有必要的情况下需进行皮试，告知病患注射后通常情况下会有轻微口干症状产生，约15-20分钟后会消失。治疗时病患取卧位或坐位。注射部位：眉梢上一厘米与发际缘连线，耳前发际缘与眶下缘外部连线的4厘米X 5厘米范围内。沿着病患外眦角与眉梢画两条延长线相交于颞浅动脉旁（外眦延长线2厘米处），采用安而碘消毒，消毒的直径范围为3.5厘米。在注射时主要选择四号半针头，避开动脉，进针角度与皮肤呈5摄氏度，进入皮肤后沿着皮肤平行进针2厘米左右，抽吸无回血血则可推注药液，由此可清晰见到颞浅动脉旁出现一个小皮丘。完成注射后缓缓慢慢拔针，在干棉球的压迫下将针头拔出，压迫5-10分钟。由于需要在病患同一部位进行反复注射，为此，在操作的过程中应严格执行无菌原则操作，预防局部感染问题的产生。所有病患在注射治疗过程中给予综合护理干预，主要包含心理护理、注射护理以及注射事项等。 1.3统计学方法运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以±s来表示，X2检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。 2.结果本研究49例病患均采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射法进行治疗，治疗效果佳。通过本研究自制的护理满意度问题调查表显示，49例病患的护理满意例数为49例，护理满意度为100%。 3.护理 3.1心理护理：因病患存在不同程度的视力障碍，所以，病患心理压力大，有较严重的情绪问题，又因注射部位相当特殊，为此，极易出现恐惧以及紧张的负性心理，不良的情绪刺激会致使血管痉挛问题加重，不利于血液循环，从而增加视功能的损害度。基于此，在注射之前必须主动、耐心地向病患进行沟通、交流，为其介绍此类治疗法的临床操作，治疗的作用效果以及安全性等问题，明确治疗过程中不会对眼球等重要部位造成伤害，同时药物中含有一定的局麻药物（盐酸普鲁卡因），为此，治疗时也不会产生较大的疼痛感。尤其胆怯病患可在其它病患治疗并征得其同意的基础上进行现场观看，对注射时的感染进行交流，减缓恐惧紧张心理。对于有条件的还可向病患介绍已经治愈的病患，让其现身说法，提升病患的治愈信心。 3.2注射治疗护理：首次注射复方樟柳碱后需要对病患的治疗反应进行观察，通常观察15-30分钟，即可让病患离开，如果在注射部位有硬结出现时可实施热敷法，每天热敷两次。经临床治疗发现，为病患给予复方樟柳碱治疗后通常会有面红、口干以及视物模糊等不良反应情况出现，为此，在病患出现此类症状时不用过于紧张，这属正常的药物反应，用药治疗后还需对病患的视野、视力乃至全身情况进行观察。 3.3注射事项：在治疗时必须保证用力的均匀性，深浅适宜；若有出血情况出现还要迅速拔针压迫片刻，心态平和，不可焦燥，向病患耐心解释，让其积极配合治疗；注射时防止针头刺入颞浅动脉，在确保回抽无血才能缓慢注入药液。经本研究结果显示，49例病患均采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射法进行治疗，所有病患均取得了良好的治疗效果，通过本研究自制的护理满意度问题调查表显示，49例病患的护理满意例数为49例，护理满意度为100%。由上可见，复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗法安全、便捷且疗效显著，治疗时配备综合护理干预可提升治疗效果，改善病患的治疗依从性，具有临床推广价值。【参考文献】