注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理
注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理
发表时间：2011-09-26T15:18:40.300Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：徐志会
[导读] 采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。
徐志会
【摘要】目的：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。方法：回顾我院2010年1月～2011年6月采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射52例患者进行总结。结果：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，能有效保护青光眼术后患者的视神经。结论：对青光眼术后患者给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及进行相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。【关键词】复方樟柳碱；青光眼；神经病变；护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0134-02
樟柳碱是由茄科植物山莨菪分离的一种生物碱，化学结构与东莨菪碱相似，药理作用与阿托品类化合物相似。有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌的作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品低。我科自2010年1月-2011年6月应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗52例青光眼视神经病变患者，取得了良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料:青光眼视神经病变患者52例，其中男性30例，女性22例，年龄40-80岁，平均年龄55岁。其中原发性闭角型青光眼25例，原发性开角型青光眼18例，继发性青光眼9例。诊断筛选标准：青光眼患者经手术治疗后解除高眼压状态，眼压控制在18mmHg以内，并稳定2周；无复方樟柳碱注射禁忌症；注射区皮肤无炎症表现；患者知情同意。
1．2治疗方法:采用复方樟柳碱注射液2毫升，在患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/天，14天为1个疗程，疗程之间间隔10天，记录用药前视力、视野、眼底情况，大多数患者均采用3个疗程，如仍有眼底变化，可追加1个疗程［1］。
1.3操作注意事项
①体位:协助患者取平卧位。
②注射器选择:用4号或4.5号针头。
③进针角度：45°角刺入皮下。
④护士在无菌技术操作下，在患眼颞浅动脉，摸其如有搏动感，则在其下方1.5厘米处，45°角刺入皮下，抽回血无，沿该动脉走向即可注药。护士缓缓推药，形成一个小皮丘。在推药过程中，要观察病人的情况，嘱病人勿紧张。推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，嘱患者卧床休息，告知患者头皮皮丘为正常现象，不要紧张，休息数分钟即可消失［2］。
⑤禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用；有普鲁卡因过敏史者禁用；心房纤颤患者禁用。
1.4护理措施
1.4.1心理护理：患者在进行眼部注射时，心理反应主要表现为焦虑、恐惧。因此，护理人员在注射前要做好解释工作，讲解注射的目的、配合方法及操作的安全性，药物中含有局麻药不会引起疼痛等。必要时让其观看其他患者的注射过程，使患者获得安全感，消除其恐惧、焦虑心理。
1.4.2病情观察：注意观察病人的局部皮肤是否肿胀、疼痛、皮下瘀血，必要时可局部冷敷；出现口干、视物模糊、面红等症状，嘱患者平卧位休息20-30分钟即可消失，如症状加重，及时报告医生给予处理。
1.4.3操作后指导：告知患者药物作用较慢，要坚持按疗程进行治疗，增强治疗信心；注意预防感冒；规律进食，忌烟酒，保持大便通畅；定期复诊，如有异常情况，及时就诊，避免延误病情。
1.4．4常见并发症及护理
1.4.4.1局部肿胀：在推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，如有皮下瘀血时，可局部冷敷。
1.4..4.2感染：注意无菌操作，如发生感染，可口服抗生素。
1.4.4.3出现口干、视物模糊、面红等症状：注射时通常在病人进食后，取平卧位，注射后嘱患者休息5-10分钟。如出现口干、视物模糊、面红等症状，告诉病人不要紧张，平卧位休息20-30分钟会消失，属正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。
1.5疗效观察标准:①显效：视力：国标标准视力表视力增加3行，或视力从无光感、光感不确增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从0.02增为0.2，或从0.05增为0.3；视野：视野缺损范围减少15%～40%以上。②有效：视力：国标标准视力表视力增加1行或2行，或视力从无光感、光感不确增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或从无光感变为有光感；视野：视野缺损范围减少小于15%。③无效：视力和视野无变化或恶化［1］。
1.6数据处理:采用spss13.0自身前后对照的t检验。
2结果
护士采取正确的操作程序应用复方樟柳碱注射液治疗52例青光眼视神经病变患者，治疗后显效12例（23%），该组患者青光眼病程短，程度较轻，发现早，治疗及干预及时，术后并发症少；有效37例（71%）；无效3例（5.7%）,该组患者青光眼病程长，视力、视野损伤重，多处于中晚期，术后并发症相对较多；总有效率：94.3%。有效患者最早注射后1周起效，最迟2个疗程后开始起效。
3结论
对青光眼术后患者给予正确的颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及给予相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。
4讨论
青光眼是一组以病理性视神经纤维损害导致视野进行性下降的疾病群体，多伴有病理性高眼压。复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于已通过手术解除高眼压状态的青光眼患者，基于青光眼的血流学说，改善视神经供血及微循环，保护视神经避免高眼压的机械损害［3］。临床研究表明，复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于青光眼术后辅助治疗对保护视神经功能有确切的疗效。①由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，所以比一般肌肉注射用量小，而效果更明显，与球旁和球后注射相比，不会出现球后出血、损伤视神经、注射针刺入眼球以及眶压增高等并发症。②离开眼球距离更远，病人心理上更容易接受。③因药物中含有少量普鲁卡因，患者注射时痛苦少，易于接
葡萄膜炎病人的护理
葡萄膜炎病人的护理 葡萄膜炎(uveitis)的发病原因较多，主要病因有感染、外伤和自身免疫应答等因素，其发病机制目前还不是很清楚。多发生于青中年人，常反复发作：按发病部位可分为前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）、中间葡萄膜炎（包括睫状体平坦部、玻璃体基底部的炎症）、后葡萄膜炎（包括脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症）和全葡萄膜炎（指炎症侵犯眼前、后段）。本节主要介绍急性虹膜睫状体炎。 【护理评估】了解有无感染、外伤和免疫性疾病病史。急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。常见体征：①睫状充血或混合充血是重要特征；②角膜后沉着物(keratic Precipitate,KP)：房水中炎性细胞、渗出物沉积于角膜内皮；③房水闪辉或称Tyndall现象是活动性炎症表现，严重者可出现前房积脓；④虹膜水肿、纹理不清、粘连、膨隆，瞳孔缩小、光反射迟钝或消失；⑤可出现并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等并发症。 【治疗要点】立即扩瞳，积极防治并发症，同时进行病因治疗。可选用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药和抗感染药。 【主要护理诊断和问题】 1、舒适改变：眼痛、畏光、流泪与睫状神经刺激有关。 2、感知改变：视力障碍与房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着、继发性青光眼、并发性白内障及黄斑水肿有关。
3、潜在并发症：晶状体混浊、眼压升高。 【护理目标】 1、眼痛、畏光、流泪等症状减轻或消失。 2、视力稳定或逐步提高。 3、减少并发症发生，减轻症状。 【护理措施】 1、药物护理 (1)睫状肌麻痹和散瞳剂：作用原理是预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛，减轻疼痛。根据医嘱选用阿托品、去氧肾上腺素（新福林）、后马托品、氢溴酸东莨菪碱滴眼液，或混合散瞳剂（阿托品十肾上腺素十可卡因）等。使用时要注意药物浓度，滴用后按压泪囊区3-5min，观察药物副作用。如出现口干、心跳船陕、面色潮红、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，同时通知医师，让病人卧床，多饮水，静脉补液。心脏病病人要特别观察病情变化。 (2)糖皮质激素滴眼液，常用有1%、0.5%、0.25%的醋酸泼尼松龙,0.5%氟米龙或氟美瞳。注意观察角膜上皮情况，如出现上皮损伤，容易引发感染。根据炎症严重程度选择眼药浓度及频率，严重者15min -次，以后改为1h、2h -次，炎症控制后逐渐减量和减频率。 (3)糖皮质激素结膜下注射或全身绐药，对于很严重的病人，为了使房水中药物达到一定浓度，进行糖皮质激素结膜下注射，但一般不要重复注射。特殊情况根据医嘱短时间给予泼尼松口服。 (4)非甾体类抗炎药，因阻断前列腺素、白三烯等代谢产物而发挥抗炎作用。常用吲哚美辛、双氯芬酸钠滴眼液，注意药物反应。
青光眼的病因、不同分类和发病机制-迟润华著
青光眼的病因、不同分类和发病机制 迟润华 青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。在患者的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼。 1病因及发病机制 青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg(Schitz眼压计)，超过 24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。 2分类 根据前房角形态(开角或闭角),病因机制(明确或不明确),以及发病年龄3个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性3大类： 原发性青光眼
闭角型青光眼:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼; 开角型青光眼。 继发性青光眼。 先天性青光眼 婴幼儿型青光眼; 青少年型青光眼; 先天性青光眼伴有其他先天异常。 3病理生理 关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即机械学说和缺血学说。机械学说强调视神经纤维直接受压，轴浆流中断的重要性;缺血学说则强调视神经供血不足，对眼压耐受性降低的重要性。目前一般认为青光眼视神经损害的机制很可能为机械压迫和缺血的合并作用。 视神经血管自动调节功能紊乱也是青光眼视神经损害的原因之一。正常眼压存在一定波动性，视神经血管根据眼压的高低，通过增加或减少自身张力以维持恒定的血液供应。如血管自动调节功能减退，当眼压升高时,血管不能自动调节，视神经血液供应可明显减少,以致造成病理性损害。 目前巳比较清楚地认识到,青光眼属于一种神经变性性疾病。青光眼视神经节细胞的凋亡及其轴突的变性，以及伴随而来的视功能进行性丧失，都源自于
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肺结核护理常规及健康宣教
肺结核护理常规 【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。 【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理： （1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。 （4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理： （1）应卧床休息，多饮水。 （2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。 （3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。 （4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理： （1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。 （2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。 （3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。 （4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。 （5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。 【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 肺结核健康宣教 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。 结核病的预防 肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。
缺血性视神经病变临床路径及表单
缺血性视神经病变临床路径 一、缺血性视神经病变临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为缺血性视神经病变（ICD-10: H47.004），包括前部缺血性视神经病变者（AION）,特别是视力突然下降者。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.视力突然下降，不伴颞动脉区变粗压痛者。 2.典型视野改变：视野缺损常与生理盲点相连，其缺损大约占视野的一个象限或一半范围 3.可伴有眼部不适感觉，但无眼球转动痛； 4.有发病诱因如情绪波动、精神紧张、外伤等； 5.视乳头呈水肿状，早期视乳头水肿轻度呈淡红或呈灰白色，多局限于视乳头某一象限，同时可伴有视盘周围出血；视网膜血管一般无异常，如有高血压、动脉硬化等可出现相应变化； 6.眼底荧光血管造影视乳头呈低荧光或荧光充盈缓慢或不充盈呈缺损；
7.能排除炎性视神经病变以及颅内占位性病变等。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）： 1.针对病因治疗； 2.改善微循环治疗； 3.保护视神经治疗。 （四）标准住院日为10-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10 H20.004缺血性视神经病变疾病编码，特别是视力明显下降，或一眼既往因缺血性视神经病变致视神经萎缩、另一眼近期出现视力下降或典型视野损害者。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目： 1.眼部检查：视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查； 2.辅助检查：完善相关辅助检查。 （1）根据已有眼部辅助检查及视功能情况，选择眼底荧光血管造影、视野、视盘区光学相关断层扫描(OCT)、视
视神经炎护理常规
1概述: 1.1定义:就是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球 内与球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。 1.2病因: 1.2.1炎性脱髓鞘。 1.2.2感染。 1.2.3自身免疫性疾病。 1.3临床表现: 1.3.1视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅 速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎, 可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球 转动与受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正 常,否则可导致视神经萎缩。 1.3.2视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩 大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严 重者中央视野可以全部丧失。 1.3.3瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般就是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接 对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小, 续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变, 叫Gunn氏现象。 1.3.4眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失, 高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视 网膜炎,视盘内可有出血与渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视 神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。 2诊疗原则:首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。 2.1病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引 起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 2.2皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害与缩短病 程。在无全身与局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全 身用药:地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml 静滴;或强的松80mg,每日1次口服。②局部用药:强地松龙0、5～1ml或地塞米松5mg球
视神经炎吃什么药
视神经炎吃什么药 文章目录*一、视神经炎吃什么药*二、视神经炎的典籍偏方*三、视神经炎的护理知识 视神经炎吃什么药针对病因治疗为首要的,如明显萎缩,要 使之完全痊愈则不易或者不可能,如何使残余的视神经保持其功能不进一步恶化是非常重要的。早期,视神经还有不同程度的炎症或水肿上,则应及时给予适当糖皮质激素,否则进入中、晚期,意义不大了,而应该给予神经营养类或活血化瘀扩张血管类药。 基强的松龙大剂量冲击疗法,继以强的松口服等对终止或缩短病程,有一定的效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应, 避免视神经纤维受累极为重要。 视神经炎的典籍偏方偏方一,配方:中药消遥散加减方。材料:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。 偏方二,配方:视神经炎的方法有新针疗法。方法:主穴健明、球后、睛明。配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。
偏方三,材料:党参、黄芪、白芍、蔓荆子各9克;黄柏、升麻、柴胡各6克;甘草3克。 偏方四,材料:黄芪﹑人参各15克;葛根、蔓荆子各三钱9克;白芍﹑黄柏各6克;升麻 4.5克,炙甘草 3克。:5:杞菊地黄汤加减潼蒺藜、刺蒺藜、草决明、石斛、夏枯草、丹参、寸冬等。 视神经炎的护理知识饮食指导,选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。 情绪与治疗,焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 活动与休息,治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静药。生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。 服药指导,由于病人疗程较长,出院后常需继续服药3个月~6个月,以巩固疗效。所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的重要意义,不可擅自停药。
眼科护理学试题及其答案解析(护理学三基)(答案解析)
眼科护理 一、名词解释 1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。 2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。 3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应 看清近距离目标。 4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。 5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。 6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以 外的球结膜，充血是称结膜充血。 7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。 8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的 手术。 9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的 慢性增生性炎症。 10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见 于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。 二、填空题 1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。 2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约 24 mm。 3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的角膜，后5/6为不透明的 巩膜，二者移行处为角巩膜缘。 4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵 敏。 5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视 细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞 细胞。 6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构 成眼的视神节细胞。 7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。 8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼 眶。 9、泪器包括泪腺和泪道两部分。泪道由泪小管、泪 囊、泪点、 和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。 10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网 膜。 11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。 12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜组 织急剧缺血，视力突然高度下降，是致盲急症。 13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效 发表时间：2017-08-23T11:56:54.140Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第10期作者：胡绍柱 [导读] 青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高。 四川省绵阳万江眼科医院 621000 摘要：目的：分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。方法：将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。常规组应用西医治疗方式，试验组应用中西医联合治疗方式，比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。结果：试验组患者临床治疗总有效率为92.59%，常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者，数据对比具有统计学价值（p＜0.05）。结论：中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，积极改善患者的自主生活能力，建议推广应用。 关键词：中西医结合；临床治疗；青光眼视神经萎缩临 青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高，对患者的生活质量会产生较大影响，比如视野缺损、视力下降或丧失等等。当前临床治疗中多采用西药治疗的方式，但是实际的临床治疗效果仍然不够理想。文章将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，采用不同治疗方式进行对比分析，现报道内容如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。两组患者中男性与女性患者数量均为16例、11例，年龄在34岁到71岁之间，年龄均数为（52.34±4.12）岁。病程时间在2个月到3年之间，病程时间中位数为（1.25±0.14）年。组间各项数据资料对比无统计学价值，具有分组研究价值（p＞0.05）。 1.2 方法 常规组应用西医治疗方式，拉坦前列腺素滴眼液，1次/d，1滴/次；0.25%噻吗洛尔眼药水1滴/次，2次/d；肌肉注射维生素B1 100mg 与维生素B12 500μg，1次/d，连续治疗1个月。 试验组在常规治疗基础上，应用自拟益肝复明汤治疗，药物组方：党参12g、黄花12g、白术10g、炙甘草6g、山药10g、枸杞10g、茯苓10g、菊花10g、柴胡6g、熟地15g、当归10g、葛根1g、川芎6g[1]。基于患者的临床症状随症加减治疗，比如气虚症患者加黄芪30g、白术15g；血虚患者增加阿胶6g；肝肾虚患者增加山茱萸10g，1剂/d，同样连续治疗1个月。 1.3 评价标准 比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。显效：患者视力提高0.8及以上，或者恢复到患者发病前的视力；好转：患者视野提升10度到20度，视力中心暗点减少转变为相对暗点；无效：视力、视野无改善甚至加重（总有效率=好转率）[2]。 自主生活能力评价则采用Barthel指数（barthel index，BI）进行对比，分数与患者个人生活能力呈正比关系[3]。 1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计学软件予以计算，计数资料以百分数和例数表示，χ2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 3. 讨论 视神经萎缩指的是多种因素所引起的视网膜神经节细胞与轴突发生病变，是视神经病损的最终结果，致使患者出现视功能障碍问题，影响患者的生活质量[4]。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是残余的神经纤维恢复或维持其功能，是完全可能的。常规治疗中多采用西医治疗的方式，应用拉坦前列腺素滴眼液降低患者眼压，应用维生素B1与维生素B12发挥眼部神经保护的作用[5]。但是这种治疗方式仅能够针对患者的临床症状加以治疗，难以从根本上改善患者的体质。 益肝复明汤方中熟地、枸杞、菊花等中药材具有清肝明目之功效，白术、山药、茯苓等中药材能够健脾益气，当归、川芎等中药材能够行气活血，联合应用的方式下疗效显著。
青光眼形成的原因
青光眼形成的原因青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。 青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg （Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。 临床表现 青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。 1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。 （1）婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。 （2）青少年性青光眼发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。 2.原发性青光眼 根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等： （1）急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压
针刺治疗青光眼性视神经萎缩的临床分析
针刺治疗青光眼性视神经萎缩的临床分析 发表时间：2018-07-26T14:26:08.127Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：马云亮 [导读] 青光眼是临床上较为常见的致盲眼症，眼压升高、视神经供血不足等是青光眼发病的常见原因。 湘乡市中医医院湖南湘潭 411400 【摘要】目的：分析针刺治疗青光眼性视神经萎缩的临床效果。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的青光眼性视神经萎缩患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，观察组患者使用针刺治疗，对照组患者使用常规治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，患者视野改善情况优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：使用针刺治疗青光眼性视神经萎缩能够有效改善患者视觉功能，治疗效果较好，值得临床推广使用。 【关键词】针刺治疗；青光眼性视神经萎缩；临床分析 青光眼是临床上较为常见的致盲眼症，眼压升高、视神经供血不足等是青光眼发病的常见原因。青光眼性视神经萎缩是青光眼的常见症状之一，患者视觉神经出现萎缩视觉功能逐渐衰减、视野变小，随着病情的加重患者视觉功能会进一步的降低。青光眼性视神经萎缩的临床治疗较为困难，常规西医治疗的有效率相对较低，患者接受治疗过程中很容易丧失治疗信心[1]。随着中医学在临床医疗当中应用的增加，使用中医治疗方式进行青光眼性视神经萎缩治疗的效果也逐渐显现出来，针刺治疗作为传统的中医治疗方式，对视神经萎缩的治疗具有一定优势，能够较好的改善患者的视力情况，促进病情好转。为进一步了解针刺治疗青光眼性视神经萎缩的临床疗效，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的青光眼性视神经萎缩患者94例，随机分为观察组和对照组进行探讨，具体内容如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月我院收治的青光眼性视神经萎缩患者94例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者47例，女性23例，男性24例，年龄46—69岁，平均年龄（55.4±2.8）岁；对照组患者47例，女性22例，男性25例，年龄47—68岁，平均年龄（56.7±2.6）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者应用常规治疗，观察组患者使用针刺治疗，具体内容如下。 1.2.1 对照组对照组患者接受常规西医治疗方式。患者选择西医神经营养药物进行治疗，为患者注射维生素B1，B12进行视神经功能调节，可以根据患者病情的具体表现配合使用ATP以及辅助酶A等药物，必要时对患者进行血管扩张和活血化瘀的相关治疗[2]。 1.2.2 观察组观察组患者使用针刺治疗方式进行治疗。针刺治疗的穴位选取在足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经以及督脉经穴[3]。使用针刺患者球后、睛明、凤池等穴位，针刺深度1—1.5寸，轻度捻转针刺，避免提插对患者眼部造成损伤，针刺力度以患者感到眼球酸胀以及凸出感为主。根据患者的具体症状进行辨证分治，若患者肝郁化火，可选择胆俞、肝俞、行间、阳陵泉进行针刺治疗；若患者痰浊内生，需要对脾俞、肾俞、足三里以及三阴交进行针刺；若患者感觉眩晕，可以使用针刺四神聪、八荒穴、阳陵泉；患者阴虚风动，需要选择性的针刺肾俞、肝俞、太溪、曲泉、翳风、八荒穴；肝肾两亏患者可以针刺肾俞、肝俞、太冲、听宫等穴位[4]。针刺治疗过程中留针时间一般为20min，每日治疗1次，治疗14d为1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3 观察指标 记录并比较两组患者的视野改善情况。观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者眼底病变稳定，C/D无继续增大，视力情况改善较原有视力上升2行以上，患者视野扩大20%以上；有效：患者眼底病变比较稳定，C/D没有继续增大，患者视力改善较治疗前上升2行以内，视野扩大10%—20%；无效：患者眼底病变无明显改善甚至恶化，视力和视野没有明显改善。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[5]。 1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。 2 结果 2.1 视力改善情况 治疗后观察组患者视野平均光敏度为（23.84±7.61）db；对照组患者观察组患者视野平均光敏度为（55.4±2.8）db。观察组患者视野改善情况优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。 2.2 治疗有效率 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3 讨论 青光眼是临床上致盲率较高的一种眼科疾病，青光眼性视神经萎缩是青光眼的主要症状之一，患者由于眼内压升高、视神经供血不足等原因造成视神经萎缩，严重影响患者的视力功能。青光眼性视神经萎缩是导致患者失明的重要因素之一，需要得到及时有效的治疗，目前临床常用于治疗青光眼性视神经萎缩的方法多为维生素B1、维生素B12以及ATP等药物进行视神经功能的调节，临床治疗效果较差，治疗有效率相对较低。中医在对众多疑难杂症治疗方面有独到的间接，使用中医针刺治疗方式对青光眼性视神经萎缩进行治疗具有一定疗效，且效果相比常规治疗要好。中医认为青光眼性视神经萎缩主要是由于患者眼部循环受阻、血流不畅所致，通过针刺治疗能够较好的改善患者局部微循环，促进病情的改善。针刺治疗中通过对睛明穴、球后、风池穴等穴位进行针刺，能够数通过眼部经络，改善眼部的血液循环状态，睛明、球后的针刺治疗能够活血通络帮助促进患者眼部神经、视网膜等组织的新陈代谢，风池穴的针刺治疗能够调节血管张力，改善脑部血液循环，促进视神经功能的恢复[6]。根据患者病情的差异对患者进行辨证分治，通过调节胆俞、肾俞、肝俞等其他功能，
青光眼常见的几种并发症
青光眼常见得几种并发症 青光眼可并发哪些病症？当自身所患得疾病由于某种原因而变得严重时,就会导致患者患上其它得病症,而所患得病症就就是青光眼得并发症。青光眼青光眼就是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明得常见疑难眼病,下面就为大家具体介绍一下青光眼并发得病症。 青光眼可并发哪些病症: 1、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重得并发症,简单讲就就是视力下降,视野缩小,直至失明,这就是每一个青光眼不可避免得结局。 ２、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也就是青光眼得表现,只就是它们得表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。 ３、白内障:它与青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。 4、视网膜脱离:这就是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜得支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲、 5、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。 6、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见得几种特殊青光眼中恶性青光眼)、 青光眼可并发哪些病症?想必各位青光眼患者已经通过上述得介绍对其可并发得病症有了相应得了解,希望对您能有所帮助、 治疗青光眼时要注意什么 治疗青光眼时要注意什么?当大家在患上疾病后,都会选择去治疗、但在治疗得同时患者还需要注意一些跟自身疾病有关得事情,毕竟如果在治疗时出现任何得披露都会影响其治疗效果。下面就由天津254医院眼科专家来为大家具体介绍一下在治疗青光眼时应注意得事情。 治疗青光眼时要注意什么: １、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要得诱发因素就就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐、 2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过１000-1２00ml,一次性饮水不得超过4０0mｌ。
糖尿病视网膜病变的护理
糖尿病视网膜病变的护理 众所周知，糖尿病是一种可以影响全身各器官的内分泌代谢疾病。可是你知道吗，它与眼睛的关系似乎更为密切，可引起白内障、青光眼、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等，其中以糖尿病视网膜病变（ DR，简称糖网）是最常见，也是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症。由于糖尿病患者日渐增多，因糖尿病而引起的微血管病变，特别是糖网致盲者也呈上升趋势，已成为严重影响患者生活、生命质量，给患者及其家属生理、心理带来巨大影响的一种疾病。 (1)病史：详细询问病史至关重要。除了有无多饮、多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外，还应注意了解糖尿病的病程。病程越长，其糖尿病性视网膜病变的发病率越高，程度越重。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据。 (2)眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑，说明血管系统功能异常，通透性增大，血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成，故称为单纯型病变。随着病情的发展，在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注，则预示不久将出现新生血管。从发生新生血管开始，即进入增殖期，说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿。 (3)特殊检查：糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前，已有某些亚临床改变，如异常荧光形态，视网膜电生理及视觉对比敏
感度等变化，均对其早期诊断有参考价值。在病变进展过程中，眼底荧光血管造影（FFA）的各种特殊表现、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电图振荡电位等特殊对该病的诊断和分期有重要意义。高血压患者由于血压长期持续性升高，也可引起视网膜的一些病理改变。血压急剧增高时，还可出现视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展至颅内压增高可合并视乳头水肿。所以，伴有高血压的糖友更加需要定期检查眼底。 糖网分期 1、我国眼底病学组于1984年参考国外分期标准制订了我国的“糖尿病视网膜病变分期标准”。分为单纯型和增殖型，共六期。 糖尿病视网膜病变单纯型包括三期：Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。 增殖型也有三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。2、国外学者为了使用简便将本病分为三期：非增殖期、增殖前期、增殖期。
青光眼护理要点
青光眼护理要点 青光眼基本知识 青光眼的概念 青光眼：是一种发病导致、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遗传倾向。 青光眼的临床症状 1.眼压增高 2.恶心呕吐 3.头痛眼胀 4.虹视 5.视野变窄、视力减退青光眼的分类 1.先天性青光眼 2.原发性青光眼 3.继发性青光眼 4.混合型青光眼。青光眼的日常护理事项 心理护理：青光眼患者性情急躁、易怒，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗，急性闭角性青光眼急性发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，生活规律、注意劳逸结合， 饮食护理：病人饮食应清淡，易消化，适当吃些蔬菜水果，防止便秘，控制饮水量，一次饮水量不要超过300ML ,防止眼压升高，影响药物的治疗效果。不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。 用药护理：按医嘱及时正确给药并观察用药反应：1缩瞳剂，在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时，可能出现眩晕，气喘，胃肠道反应，脉快流液，多汗等中毒症状，此时应注意保暖，防止受
凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。 2.碳酸酶抑制剂：口服乙酰唑胺时可出现口唇，面部及指趾麻木，一般无不良后果：如出现肾绞痛少尿，血尿等，可嘱病人少量多次饮水。3高渗剂，甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，嘱其平卧休息1—2小时，症状即可消失。肾功能不全者应慎用。 术后护理 1. 一般护理:患者术后术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，希望得到医护人员的同情、帮助、关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰，并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中，动作轻稳，使患者有信任感和安全感。 2 .术眼的护理 ( 1 )术后注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。( 2 )包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。 3. 并发症观察及护理 术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位，使积血沉积于前房下方，并与医生联系，采用止血、抗感染药物，尽快止血，
青光眼患者健康宣教
青光眼患者健康宣教 一. 什么是青光眼？ 二.什么是眼压（IOP ）？ 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为 青光眼视野缺损 青光眼视神经萎缩
三.青光眼有哪些分类？ 1.原发性青光眼急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼）； 2.继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼）； 3.先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青 光眼伴有其他先天异常。 四.怎么才能发觉患有青光眼？ 青光眼的表现与其类型有很大关系，原发性开角型青光眼一般呈无痛性逐渐发展，没有先兆症状，在不知不觉中逐步损伤视功能，常常在视力受损后才被发现。急性闭角型青光眼因眼内压急剧增高，导致视力骤降，伴有雾视、虹视（看灯时灯光外围有彩虹样的光环）、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。 五.青光眼的治疗有哪些？ 1.药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人； 2.激光治疗：激光虹膜周切术； 3.手术治疗： （1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 （2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼 （3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼 （4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。 六.青光眼患者生活中应注意什么？ 1.术前患者生活应规律，衣领裤带不宜过紧，避免长时间低头、弯腰。避免长时间在暗室中停留，近距离工作1-2小时要走出去或适当开灯照明；应戒烟酒，禁用浓茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含维生