聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗外阴色素减退性疾病的疗效观察
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聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗外阴色素减退性疾病的疗效观察
作者：王青黄先华刘婷王璐蔡宗宇
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期
【摘要】目的：觀察聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗外阴色素减退性疾病临床疗效。方法：选取我院2014年6月-2018年6月就诊的76例外阴色素减退性疾病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例，对照组给予外阴聚焦超声治疗，观察组用聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果、不良反应、治疗后复发情况。结果：观察组总有效率（94.7%）明显高于对照组（73.7%），差异有统计学意义（X2 =16.247，P0.05）。结论：外阴色素减退性疾病应用聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗效果更为显著，能有效改善患者临床症状、减小病变范围和增加皮肤弹性，提高患者生活质量，且安全性较好，值得临床上推广应用。
【关键词】聚焦超声；蝉王抑菌乳膏；外阴色素减退性疾病；提高生活质量
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0052-01
外阴色素减退性疾病是指女性外阴发生以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的一组皮肤疾病，包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮增生扣其他外阴非肿瘤性皮肤病。由于外阴皮肤黏膜多成白色，故也称白色病变。因其主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、外阴皮肤皲裂、性交痛等，对患者的生活质量产生明显影响。我院对外阴色素减退性疾病应用聚焦超声联合蝉王抑菌乳膏治疗，效果可观，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2018年6月就诊的76例外阴色素减退性疾病患者为研究对象，所有对象临床症状和病理组织学检查均符合外阴色素减退性疾病诊断标准，排除急性炎症期及拒绝参与本地研究者。随机分为观察组38例及对照组38例，观察组年龄21-64岁，病程0.5-15年；对照组年龄20-63岁，病程0.6-16年。两组病例一般资料比较，差异无统计学意义
（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用聚焦超声治疗，治疗时间：月经干净后3-7天，患者取截石位，行腰硬
联合麻醉，采用海扶聚焦超声治疗仪（重庆海扶技术有限公司CZF型），治疗范围为病变区
高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范
附件10： 高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范（试行） 为规范高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的基本要求。 本规范所称高强度聚焦超声肿瘤治疗技术，是指主要通过采用高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）肿瘤治疗系统（以下称HIFU肿瘤治疗系统）所进行的肿瘤治疗技术。系统由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等部分组成。其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织最终可逐渐被吸收或瘢痕化。这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）此项技术限定在三级医院实施，并有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 （三）装备HIFU肿瘤治疗系统。 二、人员基本要求 （一）HIFU肿瘤治疗的主要技术人员 1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业、外科专业或医学影像和放射治疗专业。 2.有3年以上内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.接受HIFU肿瘤治疗系统专门培训的主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，即必须经国家卫生行政部门授权或委托的HIFU 肿瘤治疗培训基地或中心进行专门的培训，取得相应的合格证书后方有资格上岗。 （二）其他相关卫生专业技术人员 参与治疗的还包括有临床经验的影像医师,经过专门训练的护士（必要时需麻醉医师参与）。相关人员均需经专业系统培训并考核合格。
外阴白色病变考试试题
外阴白色病变考试试题 一、A1型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 外阴硬化性苔癣的早期病理改变是 A 表层细胞过度角化 B 表层细胞增生 C 真皮乳头层水肿 D 毛囊角质栓塞 E 底层细胞增生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的 A 因有恶变趋向，应及早手术治疗 B 全身治疗 C 补充多量维生素 D 活检有非典型增生时手术治疗 E 全身+局部治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 关于外阴瘙痒下列哪项是正确的 A 外阴瘙痒是外阴癌的早期表现 B 外阴瘙痒最常见的原因是蛲虫病
C 外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有所好转 D 外阴瘙痒经治疗无效应作单纯性外阴切除术 E 外阴瘙痒不是一种疾病而是多种疾病可引起的一种症状 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，I°肥大，子宫前位，常大，双附件(-)，为确诊应选用 A 外阴活检 B 阴道分泌物涂片 C 宫颈涂片(CG D 阴道镜 E 盆腔B超 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 属于癌前病变的外阴白色病变是 A 增生型营养不良 B 硬化苔癣型营养不良 C 混合型营养不良 D 营养不良伴有上皮不典型增生 E 白癜风 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题
色素性紫癜性皮肤病
色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病是一组由于毛细血管炎所引起的皮肤色泽性变化的疾病。主要 是由于红细胞溢于血管外在皮下破碎含铁血黄素的沉积所形成。包括进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其共同的临床特点为好发于下肢伸侧，对称分布；皮损为紫斑、瘀点，棕黄色或棕褐色色素沉着；病程经过 慢性，自觉有轻微瘙痒或无自觉症状。 进行性色素性紫癜性皮肤病 进行性色素性紫癜性皮肤病是一种好发于小腿伸侧的有自愈倾向的慢性皮肤病。临 床以小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着间杂瘀点、瘀斑为特征。 本病可发于任何年龄，以中年男性为多见，而儿童及老年人也可发病，部分有家族史。 [病因病机] 血行不畅，脉络损伤，血溢脉外，郁积不散，瘀血凝滞而成． 西医学大多认为是由于毛细血管通透性增高，红细胞外
溢崩溃以致含铁血黄素沉着 而致． (辨病) 1 临床表现早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，逐渐增多，密集成 片，并不断向外扩展，中心变成棕褐色、黄褐色色素沉着，但新的瘀点不断发生，散布 在原皮损内和边缘处，状如撒落的辣椒末，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压 之不退色。 本病好发于小腿伸侧，尤多见于胫前、踝部和足背，有时也可发生于臀部和大腿。 一般无自觉症状或有轻度瘙痒．病程缓慢，反复发作，可持续数年、数十年，有自 愈倾向。可与其他色素性紫癜性皮肤病之皮损合并存在。 2 诊断要点 2．1 本病可发于任何年龄，以中、老年男性为多见，部分有家族史。 2。2 好发于小腿伸侧，尤多见于胫前，踝部和足背。 2．3。早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，中心变成棕褐色、黄褐色色 素沉着，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压之不
研究海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的临床体会
研究海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的 临床体会 (长沙市妇幼保健院) 【摘要】目的总结海扶超声聚焦刀，以下简称“海扶刀”治疗外阴白斑护理体会。方法对海扶刀治疗外阴白斑术前，术后用金菊千里光洁美洗液护理 要点．体会，进行分析总结。结果找到正确护理这类病员的要点，是保证疗效与护理质量的保障。结论对接受海扶刀治疗的外阴白斑病人，一定要对治疗过程及其可能产生的问题进行全面了解，才会有高质量的护理。 【关键词】海挟超声聚焦刀外阴白斑护理金菊千里光洁美洗液外阴上皮内非瘤样病变是女性皮肤和粘膜组织色素改变和变的一组慢性疾病，包括硬化性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病因硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者外阴皮肤粘膜多成白色，故称外阴白色病变。治疗方法有一般治疗、局部药物治疗和手术治疗，大多只能改善症状而不能治愈。而手术复发率极高，不仅在切除边缘，甚至移植皮肤后也可复发，因此，很少采取手术治疗?。我院自2005年引进海扶乃技术，2006年1月至2009年4月对63位患者进行治疗，术后用金菊千里光洁美洗液清洗，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料
本组患者63例，28～63岁，平均42岁，主要症状为外阴瘙痒、外阴烧灼感，有39例(61．9％)。患者主诉外阴奇痒，难以忍受。典型临床体状是外阴萎缩，小阴唇变小甚至消失；大阴唇变薄；阴蒂萎缩，病变皮肤变白、皱缩、弹性差。 1．2 海扶刀与治疗方法 此刀为重庆海扶技术有限公司生产，型号为CZF。冶疗1次后观察疗效，判断疗效时问在使用海扶刀第3O天。显效则终止治疗。有效与无效继续第2次用海扶刀，之后观察疗效。用海扶刀3次仍无效，即不再继续治疗。 1．3 试验方法 随机选择同期外阴白斑病人43例作对照组，按常规非手术治疗并记录疗效，疗程30d。最终判断显效、有效、无效。 1．4 疗效判断方法 显效，用海扶刀1次后，对照组用金菊千里光洁美洗液清洗1个疗程后，症状完全消失，体征明显好转。有效，治疗后症状与体症皆有。已明显好转，海扶『]治疗2～3次后达到显效标准。显效、有效为总有效率。无效，海扶刀治疗3次或对照组治疗1个疗程后症状体症改善不明显。 3 讨论 聚焦超声治疗技术是利用超声的机械、空化、热效应及功能调剂作用，通过超导光波治疗仪辐射器产生超导光波。能量广泛散布于组织中发生反射【2】，原理与聚焦阳光原理类似，可致蛋白质及组织细胞凝
色素性疾病治疗方案
损容性疾病激光治疗方案 色素增加性皮肤病的激光治疗 仅仅在十余年前，诸如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣以及各种不满意文身等还是皮肤美容科的“不治之症”。皮肤色素性病变的一个共同特点，就是病变和正常组织的相间存在，所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻，还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕。随着选择性光热作用理论的提出和激光技术的发展，90年代初期各种新型Q开关美容激光机如雨后春笋般涌现，在治疗包括上述疾病在内的色素增加性皮肤病中取得了近乎完美的效果，开创了医学美容的新纪元。 1、太田痣 一般情况 太田痣，又名“眼上颚褐青色痣”，是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤科常见疾病，常分布于三叉神经第一、二支，很少分布于第三支发病率最高的人种为亚洲人和肤色较深的人种，在白人及黑人中发病人数较低。太田痣发病多数为先天性，但也有部分为后天发生。大多数患者在出生时即发病，其余在青春期发病。女性多见(约占80％)。传统的治疗方法有磨削、植皮、冷冻、化学药物剥脱术、CO2激光治疗等，但治疗效果欠佳，易产生瘢痕、色素沉着等。自1983年Anderson和 Parrish发现某些特殊波长的激光和脉冲宽度可选择性地破坏皮肤中的色素细胞且对正常组织损伤甚微后激光逐渐被广泛运用于皮肤美容领域，从而使太田痣的治疗取得了突破性进展。 组织病理 太田痣的主要病理变化是真皮中出现增生的黑素细胞，太田痣在组织病理学上的形态，光镜：梭形含色素细胞位于真皮中深层，数量较多，密集分布；电镜：确认真皮内含色素细胞为黑素细胞，黑素小体体积大，直径 250~650nm，数量较多，胞质内各期黑素小体均有，以III期多见，免疫组化染色 HMB45(+)。太田痣的黑素细胞具有色素细胞及早期胚胎细胞的特性，黑素细胞存在性激素受体，故推测太田痣的发病受青春期的影响。 诊断及鉴别诊断 根据典型的临床表现太田痣的诊断并不困难。需与蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。①蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位
海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用
海极星聚焦超声在治疗外阴白斑中的应用 【摘要】目的：探讨海极星（CZF型超声波治疗仪）聚焦超声在治疗外阴白斑中的临床价值。方法：选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者采用传统药物治疗，治疗组患者应用海极星聚焦超声仪治疗，随访6个月，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：海极星治疗外阴白斑治愈率高，安全无创，值得在临床推广。 【关键词】聚焦超声；海极星；外阴白斑；临床疗效 外阴白斑又被称为外阴营养不良，是一组女性外阴皮肤营养障碍所致的组织变性和色素改变，该病的主要病理变化是在真皮层，表层的病变是继发的，对其病因的研究尚未明了，因而是妇产科常见的难治性疾病[1]，聚焦超声是超声医学近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术，近年我院采用聚焦超声治疗外阴白色病变，效果好，现将治疗报告总结如下。 1资料和方法 1.1一般资料选取我院2006年9月~2010年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组年龄在17~73岁之间，平均44.5±6.7岁，病程在5个月~30年，平均1 2.2± 3.4年；鳞状上皮细胞增生14例，硬化苔藓型11例，混合型4例；对照组年龄在18~77岁之间，平均45.6±6.2岁，病程在6个月~29年，平均13.5± 4.4年；鳞状上皮细胞增生15例，硬化苔藓型10例，混合型5例。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2方法对照组患者采用传统药物治疗，增生型2%氢化可的松软膏涂抹外阴，硬化苔藓型丙酸睾酮200mg加入10g凡士林配制成制剂涂抹外阴，混合型患者使用 2.5%氢化可的松软膏涂抹外阴，后改为丙酸睾酮制剂涂抹外阴，每日涂药4次，3个月为一个疗程，随访6个月；治疗组患者采用海极星治疗仪，患者取截石位，常规外阴消毒，局麻下超声探头照射外阴病变，功率5w，频率5~8Hz，治疗区皮肤颜色轻微充血水肿，无疼痛[2]，皮肤粘膜完整，治疗后24h 间断冰敷，至水肿消失。随访6个月，比较两组患者的临床疗效。 1.3评定标准显效：患者的临床症状和体征基本消失，病变区域皮肤颜色粉红，皮肤弹性明显改善，6个月无复发；有效：患者的症状和体征部分减轻，病变区域皮肤颜色和弹性为红色或者白色，病变区域缩小；无效：患者的瘙痒症状存在，病变区域弹性和颜色无改变。 1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P＜0．05为
色素增加性皮肤病的激光治疗
中国美容医学２００８年１月第１７卷第１期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎ．２００８．Ｖｏｌ．１７．Ｎｏ．１ 色素增加性皮肤病的色素增多常在皮肤组织中呈不规则分布，其病变深浅不一，这使得包括物理磨削术、化学剥脱术、冷冻、烧灼及手术整形等传统的治疗方法往往无法对其进行根治，并易形成瘢痕等副作用，自１９６０年Ｍａｉｎａｎ发明了世界上第一台激光器—红宝石激光以来，激光作为一种新的技术和手段，以其独特的生物组织学作用特征，在临床医学各领域得到广泛应用，给许多疾病的治疗带来了巨大的变革。１９８３年，Ａｎｄｅｒｓｏｎ和Ｐａｒｒｉｓｈ提出了选择性光热作用理论，则为实现激光治疗的有效性和安全性的完美统一提供了可能，也将包括太田痣、文身、皮肤血管瘤等许多以前皮肤美容方面的“不治之症”的治疗带入了一个新纪元。本文仅对激光在治疗皮肤色素性疾病中的应用概况进行论述，并对不同激光器的性能特点及临床疗效作简单阐述。 １激光治疗色素性病变的基本原理 激光和其他光线一样，也具有反射、透射、散射和吸收等特性。一般来说，在反射、透射和散射时由于能量的丢失或不集中，不能造成对组织的损伤和破坏，因此也无治疗作用。吸收则不一样，激光的大量光能被生物组织吸收后，主要产生热效应（热效应范围包括从蛋白质变性到气化和炭化），另外还有压强效应、电磁场效应、生物刺激效应等，可使组织产生蒸发、振动和凝固等，利用这些生物学作用便可达到治疗目的。除了选择性光热作用理论即根据不同组织的生物学特性，只要选择合适的激光参数（波长、脉冲持续时间、能量），就可以在保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小。要实现选择性光热作用，则必须满足三个重要条件［１］： １．１透入皮肤的激光波长能被靶组织选择性优先吸收：光波在皮肤组织中穿透深度遵循一定规律，在一定波长范围内，波长与其穿透深度成正比，皮肤中吸收激光的色基主要是血红蛋白、黑素（包括外源性色素颗粒）和水分，这些色基均有各自的激光吸收峰值，利用色基的特定性光波吸收原理，选用适宜波长的激光照射皮肤，即可对特定色基产生组织效应［２］。就色素性疾病而言，黑素吸收峰值在２８０～１２００ｎｍ中并随波长增加而吸收减少。因激光在组织中的穿透深度与激光的波长成正比，所以治疗浅表色素性疾病如雀斑、黑子等，可选择波长较短的激光，如５１０ｎｍ、５３２ｎｍ等；如果治疗真皮色素性疾病如太田痣、蓝黑色文身等，则必须选用波长较长的激光，如６９４ｎｍ、７５５ｎｍ、１０６４ｎｍ等，只有波长较长的激光才能有效到达真皮深层。文身的色素有黑、蓝、绿、黄、橙、红等多种人工色素，根据互补吸收的光学原理，文身的治疗应选择与其颜色互补的激光。 １．２激光脉冲持续时间应小于或等于靶组织的热弛豫时间：组织产热后，热会向周围邻近组织弥散，这一过程称为热弛豫，热弛豫时间是指色基温度降低一半时所需要的时间，激光对靶组织的热效应和对周围组织的热损伤大小，取决于靶目标吸收光能后的温度、持续时间及热弛豫时间，这与激光的波长、能量密度、光斑大小、脉冲宽度、脉冲频率、激光作用时间及靶组织的热传导有关。 激光的脉冲持续时间必须足够长，才能引起靶组织的充分破坏，但热传导的多少与激光的脉冲持续时间成正比，时间越长，热损伤的范围就越大。根据光学理论，只要使激光的脉冲持续时间小于或等于靶组织的热弛豫时间，就不会引起周围组织的热损伤。色素性病变中黑素颗粒非常微小，其热弛豫时间仅为１μｓ。因此治疗色素性病变通常使用脉宽为纳秒级（ｎｓ，１μｓ＝１０００ｎｓ）的激光，即带Ｑ开关的激光。 １．３激光的能量密度要足够引起靶目标达到损伤温度：足够的激光能量是保证疗效的前提，这才能在最大限度破坏靶组织的同时不伤及周围正常组织。实际临床应用时激光的能量密度需根据靶组织的性质、颜色深浅、大小厚薄和治疗时的反应等确定，治疗过程中应不断对激光能量进行调试和修正。如选择的激光能量过低达不到疗效，过高则有形成瘢 ?讲座? 色素增加性皮肤病的激光治疗 刘仲荣，杨慧兰 （广州军区广州总医院皮肤科广东广州５１００１０）１３２
高强度聚焦超声管理技术规范
高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范 为规范高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的基本要求。 本规范所称高强度聚焦超声肿瘤治疗技术，是指主要通过采用高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）肿瘤治疗系统（以下称HIFU肿瘤治疗系统）所进行的肿瘤治疗技术。系统由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等部分组成。其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织最终可逐渐被吸收或瘢痕化。这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）此项技术限定在二级甲等以上医院实施，并有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 （三）应装备HIFU肿瘤治疗系统。 二、人员基本要求
（一）HIFU肿瘤治疗的主要技术人员： 1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。 2.有3年以上内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.接受了HIFU肿瘤治疗系统专门培训的主治医师以上的执业医师，即必须经国家卫生行政部门授权或委托的HIFU 肿瘤治疗培训基地或中心进行专门的培训，取得相应的合格证书后方有资格上岗。 （二）其他相关卫生专业技术人员 参与治疗的还包括有临床经验的影像医师,经过专门训练的护士（必要时需麻醉医师参与）。相关人员均需经专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守高强度聚焦超声肿瘤治疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的适应症。 （二）高强度聚焦超声肿瘤治疗由2名以上具有高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用能力的本院医师担
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析
聚焦超声技术治疗外阴白斑临床分析 目的：对聚焦超声技术治疗外阴白斑进行临床分析。方法：选取在我院治疗外阴白斑的患者200例，随机分为常规组100例，进行常规药物治疗；联合组100例，常规治疗基础上联合聚焦超声技术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者的临床治疗效果、用药治疗时间均明显优于常规组患者，差异性显著存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生药物过敏和重症不良反应。结论：在对外阴白斑患者进行药物治疗的基础上，联合聚焦超声治疗可有效地增加临床治疗效果，促进患者康复，缩短治疗时间，提高患者治疗满意度。 标签：聚焦超声；外阴白斑；药物治疗 外阴白斑是临床上比较常见的外阴性疾病，会要导致患者外阴部位局部皮肤病变。近年来，发病率从中老年人开始逐渐年轻化，严重影响了患者的工作和生活质量。因此，本文对我院进行外阴白斑治疗的患者，给予常规药物治疗并联合聚焦超声技术治疗，观察其疗效。现将分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年12月在我院治疗外阴白斑患者的200例，经外阴活检病理检查确诊为外阴白斑。随机进行分组，常规组患者100例，年龄30～65岁，平均年龄（44.86±3.50）岁；联合组患者100例，年龄31～65岁，平均年龄（45.01±3.00）岁。对比两组患者的平均年龄无明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除严重药物过敏、严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。 1.2 方法 常规组患者，进行常规药物治疗，主要是口服多种维生素，外阴局部涂擦2.5%氢化可的松软膏，使用数日后更换为丙酸睾酮软膏涂擦，每天外阴涂擦用药4次，连续使用3～4个月。联合组患者，常规治疗基础上联合聚焦超声技术治疗，常规用药同常规组患者，同时给予聚焦超声技术治疗，患者选取截石位，严格的外阴消毒后，进行改良式腰部麻醉处理，频率8～12MHz，功率3.5～4.5W，辐射方法为连续直线扫描，速度5～10min，时间10～30min。治疗部位皮肤可发生轻度的充血，没有疼痛感，可进行冰敷。 1.3 临床疗效评估标准 显效：患者外阴白斑面积减少，局部皮肤恢复正常，主要临床症状消失。有效：患者外阴白斑部位面积有所缩短，皮肤逐渐恢复，主要临床症状明显缓解。无效：患者的临床症状、体征和局部皮肤病变无缓解、无变化。
妇产科护理学讲义第十七章
第十七章外阴、阴道手术病人的护理 第一节外阴、阴道手术病人的一般护理 本节考点： （1）外阴、阴道手术种类 （2）手术前准备 （3）手术后护理 （一）外阴、阴道手术种类 外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。 （二）手术前准备 1.心理护理护士应主动与病人沟通，对她们的感受表示理解，并鼓励她们说出内心的忧虑与痛苦，教给她们积极的应对策略；同时做好家属特别是丈夫的工作，使家属能与护士共同帮助病人积极配合治疗和护理。 2.皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。 3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者 妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250m1加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，要给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。妇科恶性肿瘤病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250毫升，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定，警惕腹泻导致脱水。 4.阴道准备术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、1：20碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。 （三）手术后护理 1.心理护理应主动关心病人，耐心倾听，教会她们积极的应对措施。 2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位。从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。 3.疼痛护理护士应该正确评估病人的疼痛情况，采取多种措施止痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。 4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。 5.保持外阴清洁干燥每天行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。 6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管5～7天，应注意保持尿管的通畅，并作好保留尿管
聚焦超声治疗系统参数
聚焦超声治疗系统参数 一、项目要求及技术参数 1、基本要求 1.1、设备要求：设备为子宫肌瘤专科治疗设备 1.2、CDFA适应症范围：专业治疗子宫肌瘤 *1.3、基本功能要求： 上置式超声发射器、干式仰卧治疗,皮肤不与水接触;超声实时监控;治疗中的影像实时评价疗效; 1.4、通过中国有关医疗器械注册证并提供CFDA认证材料及测试报告 2、治疗头 *2.1、功率源聚焦方式：具有基元相位移功能(相控阵技术) 2.2 、超声频率：1.5MHz 2.3、焦域声强≥10000W/cm2 2.4、最大旁瓣级≤-8dB 2.5、焦域横向尺寸≤1.2mm*1.2mm 2.6、焦域纵向尺寸≤10mm 2.7、焦距135mm~160mm 2.8、治疗头X向行程≥100m 2.9、治疗头Y向行程≥100m 2.10、治疗头Z向行程≥100m 2.11、转动方向:0°~180° 2.12、主机五维精确扫描：治疗主机具有X、Y、Z三维精确扫描机构和旋转升降的二维引导定位机构。 2.13、各运动轴的运动精度:≤0.1mm 3、治疗床 3.1、治疗床功能：可以上升/下降。 3.2、台面最低高度≤650mm 3.3、升幅≥200mm 3.4、台面纵向移动距离≥190m 4、监控超声 4.1、凸阵探测深度≥170mm 4.2、侧向分辨力≤3mm 4.3、轴向分辨力≤1mm 4.4、横向几何位置精度≤5% 4.5、纵向几何位置精度≤5% 4.6、具有组织增强成像 4.7、具有噪音抑制图像增强技术 4.8、监视器：≥15英寸高分辨率液晶显示器 5、介质水处理 5.1、供水水压≤0.3MPa且≥0.04MPa 5.2、介质水液位：三档位控制 5.3、介质水氧溶量≤4mg/L 5.4、系统噪声≤65dB（A）
得了外阴白斑怎么治疗
得了外阴白斑怎么治疗 得了外阴白斑怎么治疗?妇科疾病外阴白斑的发生情况在近几年也是不断的增长，发生此类的疾病就会对患者的身体造成异常的瘙痒，病变部位的颜色也会有异常的变化，疼痛感也会随之而来。下面就让我们就来详细的而了解一下外阴白斑的治疗方法吧。 1、中医治疗 中医认为外阴瘙痒是肝经风热或脾虚蕴热所导致及引起.如肾虚不能溶于阴器，风邪溶于腠理可引起阴痒阴疮，中医还认为,精血不足，任脉虚，阴部枯萎,根据中医理论，精血不足，肾脾虚，肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因，所以总的治疗原则是标本兼治，一是止痒，消炎，润肤，以消除症状;二是消除诱因。 2、西医治疗 西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩，阴道口闭合不严，故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后，阴道扩张后尚未康复，阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合，使气体容易涌入或存留在阴道内，当用力收腹才将气体排出。 3、药物治疗 激素治疗，主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解，达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂，如倍他米松霜、曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等。也可局部应用雄激素或孕激素。激素治疗时间较长，症状控制较差，停药后容易复发，且需要经常反复用药，患者依从性差。 4、微创治疗 采用奥洛克超声聚焦系统微创治疗，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。 得了外阴白斑怎么治疗?经过以上的介绍，相信您对治疗外阴白斑的方法也有了一定的了解。在生活中也不能少了基本的护理，尤其是进行治疗之后，合理的生活护理，不仅会巩固治疗的效果，也促进您的健康。
妇产科学-十五、外阴色素减退与外阴瘙痒
Page 1 of 4 十五、外阴色素减退与外阴瘙痒 第 1题：A1型题(本题1分) 外阴硬化性苔癣多发生在 A．幼女 B．青春期女性 C．40岁左右 D．50岁左右 E．60岁左右 【正确答案】：C 第 2题：A1型题(本题1分) 外阴硬化苔癣型营养不良的治疗．目前不主张采用的方法是 A．口服脱敏药物 B．手术治疗 C．禁用刺激性药物搽洗 D．激光治疗 E．局部用药 【正确答案】：B 【答案解析】： ：此病恶变机会少，故很少采用手术治疗。 第 3题：A1型题(本题1分) 关于外阴硬化性苔癣正确的说法是 A．属外阴上皮内非瘤样病变 B．合并有不典型增生 C．只发生在40岁以上妇女 D．外阴皮肤因过度角化颜色发黑 E．临床表现不能做初步诊断 【正确答案】：A 第 4题：A1型题(本题1分) 下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是 A．是最常见的一种外阴癌 B．外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变 C．外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌 D．以直接浸润和淋巴转移较为多见 E．手术是主要的治疗手段
Page 2 of 4【正确答案】：C 第 5题：A1型题(本题1分) 外阴白化病与哪些因素有关 A．遗传 B．营养 C．种族 D．病毒感染 E．紫外线 【正确答案】：A 第 6题：A1型题(本题1分) 外阴硬化性苔癣治疗的标准方案是 A．2％丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹 B．皮质激素类软膏局部涂抹 C．红外线理疗 D．每日坐浴2次 E．红霉素软膏局部涂抹 【正确答案】：A 第 7题：A1型题(本题1分) 患者外阴瘙痒，查体外阴皮肤变白、变薄、弹性差，临床可能诊断为 A．白化病 B．白癜风 C．外阴硬化性苔癣 D．外阴癌 E．糖尿病性外阴炎 【正确答案】：C 第 8题：A1型题(本题1分) 外阴鳞状上皮增生的癌变率为 A．1％ B．3％ C．2％～5％ D．0 E．2％～3％ 【正确答案】：C
高能超声聚焦刀完整版
高能超声聚焦刀完整版内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
高能超声聚焦刀就是利用超声波作能源，从体外分散发射到身体里边去，在发射透射过程中间发生聚焦，很多超声波聚焦在一个点上，这一个点上通过声波和热能转化，形成一个高能治疗点，它可以把肿瘤杀死。 在这台机器上，发射器由体外分散发射超声波透入人体，每束超声波进入人体后聚焦在一个点，它的焦点总功率相当于万-5万台普通诊断B超机的能量总和，这么多的能量聚集在一个点上，产生能量很大的声能，如果这个点击中癌细胞内，那么超声能则被癌组织吸收，焦点区域的温度可达到70-100摄氏度，这个高温点就象一个手术刀在切割肿瘤，焦点区的癌细胞无一幸免。而高能超声聚焦在其所穿过的非治疗部位的能量不足以对组织造成损伤。 治疗原理 高能超声聚焦刀（high-intensity focused ultrasound, HIFU）治疗原理： 高热效应 区别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声能聚焦于治疗区域，能在秒内能迅速将目标区域组织温度骤升至70℃以上，使细胞内蛋白迅速出现凝固性坏死（肿瘤细胞致死温度的临界点在~℃，而正常细胞则为45℃，对于肝脏组织而言，局部温度超过58℃即可致组织凝固性坏死）。 （2）空化效应：HIFU在靶区聚焦产生热效应的同时，靶区肿瘤组织细胞内的水份受交变声压作用形成空腔并长大，压缩，闭合。当这种空泡振动频率达到或接近超声波频率时，蒸气泡因急剧压缩出现微爆炸，产生冲击波，通过物理作用破坏肿瘤的高分子化学键，同时形成不饱和高活性的自由基，引起一系列的生化反应，导致靶细胞的破坏。
海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的护理体会
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a68698958.html, 海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的护理体会 作者：曹漪 来源：《中外医疗》2011年第15期 【摘要】 目的总结海扶超声聚焦刀,以下简称“海扶刀”治疗外阴白斑护理体会。方法对海扶刀治疗外阴白斑术前、术后护理要点、体会,进行分析总结。结果找到正确护理这类病员的 要点,是保证疗效与护理质量的保障。结论对接受海扶刀治疗的外阴白斑病人,一定要对治疗过程及其可能产生的问题进行全面了解,才会有高质量的护理。 【关键词】?海扶超声聚焦刀外阴白斑护理 【中图分类号】?R473.71 【文献标识码】?A 【文章编号】?1674-0742(2011)05(c)-0179-01 外阴上皮内非瘤样病变是女性皮肤和粘膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病,包括硬化 性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病。因硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者外阴皮肤粘膜多成白色,故称外阴白色病变。治疗方法有一般治疗、局部药物治疗和手术治疗,大多只能改善症状而不能治愈。而手术复发率极高,不仅在切除边缘,甚至移植皮肤后也可复发,因此,很少采取手术治疗[1]。我院自2005年引进海扶刀技术,2006年1月至2009年4月对63位患者进行治疗,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者63例,28～63岁,平均42岁,主要症状为外阴瘙痒、外阴烧灼感,有39例(61.9%)。患者主诉外阴奇痒,难以忍受。典型临床体状是外阴萎缩,小阴唇变小甚至消失;大阴唇变薄;阴蒂萎缩,病变皮肤变白、皱缩、弹性差。 1.2海扶刀与治疗方法 此刀为重庆海扶技术有限公司生产,型号为CZF。治疗1次后观察疗效,判断疗效时间在使用海扶刀第30天。显效则终止治疗。有效与无效继续第2次用海扶刀,之后观察疗效。用海扶刀3次仍无效,即不再继续治疗。 1.3试验方法
第二节 外阴上皮内瘤样病变
第二节外阴上皮内瘤样病变外阴上皮内瘤样病变（vulva intraepithelial neoplasia，VIN）是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状细胞上皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变（Paget’s病，未浸浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁左右妇女。近年VIN 发生率有所增加。VIN很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。 [病因] 不完全清楚。现代分子学技术检测发现80%VIN伴有HPV （16型）感染。细胞病理学变化包括病毒蛋白在细胞核周形成晕圈、细胞膜增厚以及核融合。这些改变多发生在病变的表层细胞。其它的危险因素有性病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟。 [临床表现] V1N的症状无特异性，与外阴营养不良一样，主要为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。体征有时表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。 [诊断] 1．活组织病理检查对任何可疑病变应作多点活组织检查。为排除浸润癌，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。
2．病理学诊断与分级 （1）外阴鳞状上皮内瘤样病变分3级。VIN I：即轻度不典型增生。VINⅡ：即中度不典型增生。VIN Ⅲ：即重度不典型增生，及原位癌。 （2）外阴非鳞状上皮内瘤样病变主要指外阴Paget’s 病，其病理特征为基底层可见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，胞浆空而透亮，核大小、形态、染色不一（即所谓的Paget’s细胞），表皮基底膜完整。 [治疗] 1．外阴鳞状上皮内瘤样病变 （1）VIN I：可用：①药物治疗，5%氟尿嘧啶（5-FU）软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。 1％．占女性生殖道癌肿的3%～5%，常见于60岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最常见，其它有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。绝大多数肿瘤生长在外阴皮肤表面，容易被发现，但仍有很多患者未能获早期诊断和治疗。其原因或是患者不重视外阴部症状，如瘙痒、结节状小赘生物等，或是医师不认识外阴症状的重要性，常没有先作病变部位活组织检查，确诊后再治疗，而是先盲目给予不适当治疗延误病情。
聚焦超声波筋膜治疗仪
推进医学的提升“神器”-聚焦超声波筋膜治疗仪 目的就是要达到微创手术效果，又快又好，深层机理是让病理组织发生逆转，修复和重建新组织，这是聚焦超声波筋膜治疗仪最大最根本的技术。 超声波治疗优势： 1：彻底改变过去传统的治疗方法和靶点部位，根据软组织外科学创始人宣蛰人教授的《宣蛰人软组织外科学》理论和《筋膜学》原理，重新选择治疗部位。2:.穿透力强：穿透力体内8到12厘米；内生热理化效应快，机理明确：适合全身软组织损害、特别适合治疗深层筋膜（包括骨膜、韧带、脂肪、滑膜、关节囊、肌筋膜附着处）的病理变性、松解治疗可以逐渐逆变病理组织，从根本上治愈顽固性病痛。 3：无创不痛：对不愿意接受手术乃至畏惧针灸、针刀等介入性治疗手段的患者，超声波筋膜治疗时只有酸胀热刺感，无疼痛。 4：安全无副作用：不伤及正常组织，只针对病处尤其是坏死细胞起作用。5：是一种机械波，绝无辐射。 治疗机理与适应症 一．高频机械效应 1．可引起组织细胞内物质运动，从而显示出一种微细的按摩作用，镇痛作用。 2．可产生细胞浆流动，细胞质颗粒振荡、旋转、磨擦。 3．可刺激细胞半透膜的弥散过程，引起扩散速度和膜渗透性改变。 4．促进新陈代谢，加强血液和淋巴循环，改善组织营养，改变蛋白合成率，提高再生机能等。 二．温热效应 1．增加毛细血管网的开放数；增强血液循环，加强代谢。 2．改善局部组织营养，增强酶的活力。 3．降低肌肉和结蒂组织张力，缓解痉挛及减轻疼痛。 4．促进侧枝循环的建立。 5．有利于淤血的吸收。
三．理化效应 1．提高膜的渗透作用，使药物更容易进入病菌体内。 2．可使细胞内钙水平增高，成纤维细胞激活后蛋白合成增强，血管通透性增加，血管形成与胶原张力增加等。 3．可使氧化酶，去氢酶失活，促进转化酶作用。 4．可影响血流量，使白细胞移动，促进血管生成，胶原合成及成熟疤痕溶解等。 禁忌症： （1）脑溢血患者：非稳定期禁用，后遗症患者须在医生监护下使用。 （2）经期妇女：慎用。孕妇的腹部禁用。 （3）暴露的脑组织、严重脑水肿，颅内高压禁用。 （4）活动性肺结核，严重支管扩张禁用。 （5）化脓性炎症，急性败血症，持续高热禁用。 （6）出血倾向，消化道大面积溃疡禁用。 （7）急性心脑血管疾病患者禁用。 （8）对热过敏区域、感觉迟钝区域、血循环不良区域、性腺部位慎用。 （9）有内固定患者，骨折断端未骨性愈合的患者慎用。 （10）处于成长期的儿童骨端禁用。 （11）X 线、镭，以及同位素治疗期间及随后的半年内禁用。 （12）冠心病患者的左肩部，高度近视患者的眼部及其邻近区，交感神经节及迷走神经部位，安装有心脏起搏器患者，有大出血倾向者禁用。 （13）恶性肿瘤（为治疗癌症特殊设计的聚焦超声例外）禁用。 中药超声穴位导入调理法：使用中草药浓缩药膏，通过超声波作用，经皮肤穴位或粘膜导入人体体内，达到药物治疗的目的，综合了中医穴位针灸、超声理疗和中药外敷的优点，三效合一、协同作用，实现了针灸理疗化、理疗穴位化、中药外治化、外治增效化，是中西医结合研究的经验结晶。 适应症： 1、头痛（枕部痛、头顶痛、偏头痛、太阳穴痛、前额痛、眉间痛、枕颈痛、全头痛）； 2、眼眶痛或眼球痛； 3、无因可查的或拔牙无效的牙根痛； 4、咽喉干痛和吞咽障碍、咽喉异物感； 5、面颊痛或三叉神经痛； 6、胸震荡后遗症；
外阴白斑的五大治疗方法是什么
外阴白斑的五大治疗方法是什么 由于女性的生殖器官特殊，天生内外相通，很容易感染一些细菌，成为致病微生物的聚集地。同时引发一系列的妇科疾病，比如外阴白斑等疾病，外阴白斑主要是女性不注意日常生殖道卫生引起的，如果患上此病就要积极地治疗，以免更大的危害。一般治疗外阴白斑的方法有五种，如手术治疗、微创治疗、物理治疗、中医治疗、药物治疗等，大家要结合自身实际情况，找到适合自己的治疗方法。 1、手术治疗： 目前常见的外阴白斑治疗的手术是单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。这种外阴白斑的治疗方法比较常见。 2、微创治疗： 采用奥洛克超声聚焦系统微创治疗外阴白斑，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。这也是常见的外阴白斑治疗方式。 3、物理治疗： 微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等也属于外阴白斑治疗方法。 4、中医治疗： 中医认为外阴瘙痒是由肝经风热或脾虚蕴热引起的，比如肾虚不能溶于阴器，风邪溶于腠理就会引起痒感，进而发展为外阴白斑。根据中医理论，精血不足、肾脾虚、肝旺也是外阴营养性障碍出现的主要原因。 5、药物治疗： 外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。 温馨提示：在治疗的同时，外阴白斑患者在日常生活中同样需引起警觉，养成良好的卫生和生活习惯，定期到医院检查是否发生妇科病变，发现瘙痒和阴道白斑的症状，也不必太过焦急，认为外阴白斑是一种癌变的征兆，盲目采用手术
切除病变部位进行治疗;更也不能疏忽大意，而导致被疗法误导进而耽误数十年时间，错过了最佳治疗时机，最后发展成外阴癌的惨重后果。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/a68698958.html,/wybb/2014/0417/163673.html
外阴色素减退疾病与外阴瘙痒题库1-0-1
外阴色素减退疾病与外阴瘙痒题库1-0-1
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]外阴硬化苔癣型营养不良的治疗．目前不主张采用的方法是（） A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物搽洗 D.激光治疗 E.局部用药 此病恶变机会少，故很少采用手术治疗。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]根据"知信行模式"，帮助个体成功戒烟的基础是（） A.寻找戒烟同伴 B.说明吸烟的危害 C.产生自愿戒烟的决心 D.形成吸烟危害健康的信念 E.产生戒烟行为 "知信行模式"提出知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。戒烟者首先需了解吸烟危害和戒烟益处、戒烟方法等知识。
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，70岁，左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛，长期吸烟，现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区，上有小的多个白色颗粒状突起，基底稍韧；余口腔黏膜未见异常；病损局部无明显刺激因素。如果上述恰当的辅助检查为（+），则治疗方案正确的是（） A.A.抗真菌治疗+手术切除活检 B.维A酸局部涂抹 C.口服雷公藤总苷 D.糖皮质激素病损处黏膜下局部注射 E.肌注苄星青霉素 https://www.360docs.net/doc/a68698958.html,/ 尤文图斯
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在37.5～38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109／L、WBC2.8×109L，尿蛋白 （++）。首选的检查是（） A.A.CPK、LDH B.抗核抗体谱 C.HLA-B27 D.类风湿因子 E.骨髓涂片
参苓白术搽剂治疗色素增加性皮肤病的研究现状
万方数据
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参苓白术搽剂治疗色素增加性皮肤病的研究现状 作者：钟建桥， 陈德宇， 先德海， Zhong Jian-qiao， Chen De-yu， Xian De-hai 作者单位：泸州医学院附属医院皮肤科,四川省,泸州市,646000 刊名： 中国临床康复 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 年，卷(期)：2006,10(43) 被引用次数：1次 参考文献(18条) 1.Ke MS;Soriano T;Lask GP Optimal treatments for hyperpigmentation[外文期刊] 2006(01) 2.卢忠;方丽华;焦圣调Q Alexandrite激光治疗太田痣对正常表皮黑素细胞作用的研究[期刊论文]-中华医学美学美容杂志 2001(03) 3.梁虹;贺孟泉;方春红中药皮肤剥脱剂对豚鼠皮肤损伤的实验研究[期刊论文]-中华医学美学美容杂志 2001(03) 4.张理平黄褐斑药物治疗新进展[期刊论文]-福建中医学院学报 2001(04) 5.杨建英;梅国胜;黄选玮参苓白术散临床应用体会[期刊论文]-四川中医 2001(10) 6.雷铁池酪氨酸酶基因家族与皮肤黑素生成 1998(02) 7.Yee C;Thompson JA;Roche P Melanocyte destruction after antigen-specific immunotherapy of melanoma:direct evidence of t cell-mediated vitiligo[外文期刊] 2000(11) 8.O'Reilly FM;Brat DJ;McAlpine BE Microphthalmia transcription factor immunohistochemistry:a useful diagnostic marker in the diagnosis and detection of cutaneous melanoma,sentinel lymph node metastases,and extracutaneous melanocytic neoplasms[外文期刊] 2001(03) 9.杨亚军;林莉;丁家宜天然活性物美白功效的细胞生物学研究[期刊论文]-日用化学工业 2002(03) 10.Lee MH;Lin YP;Hsu FL Bioactive constituents of Spatholobus suberectus in regulating tyrosinase-related proteins and mRNA in HEMn cells[外文期刊] 2006(12) 11.van Schanke A;Jongsma MJ;Bisschop R Single UVB overexposure stimulates melanocyte proliferation in murine skin,in contrast to fractionated or UVA-1 exposure[外文期刊] 2005(01) 12.Brenner M;Degitz K;Besch R Differential expression of melanomaassociated growth factors in keratinocytes and fibroblasts by ultraviolet A and ultraviolet B radiation[外文期刊] 2005(04) 13.Zhang H Survivin protein in UVB induced apoptosis of melanoma cells and in melanoma progression 2005(06) 14.王建华;雷凡;崔景荣20种中药对酪氨酸酶抑制作用的研究[期刊论文]-中国药学杂志 2000(01) 15.闫军;李昌生;陈声利14昧中药对酪氨酸酶抑制作用的探讨[期刊论文]-中国药房 2003(07) 16.李洪武;朱文元治疗黄褐斑中药复方对酪氨酸酶活性的影响[期刊论文]-中华皮肤科杂志 2000(02) 17.刘之力;许跃飞;涂彩霞56味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性影响的研究[期刊论文]-大连医科大学学报 2000(01) 18.陈淑映;罗德祥;黄健具有提取天然防晒剂价值的中草药[期刊论文]-广东药学 2005(02) 本文读者也读过(10条) 1.朱建航.严喜鸾.马召坤高铁酸盐氧化提高甲草胺废水生物可降解性研究[会议论文]-2005 2.朱建航.龚建立先进制造业基地与人才支撑的互动关系研究[期刊论文]-企业活力2004(2) 3.周凤伟雷公藤多甙片致色素沉着1例[期刊论文]-西部医学2009,21(3)