新鲜冰冻血浆(FFP)
一新鲜冰冻血浆（FFP)
适应症
1. 单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时）；
2. 肝病患者获得性凝血功能障碍；
3. 大量输血伴发的凝血功能障碍；
4. 口服抗凝剂过量引起的出血；
5. 抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)缺乏；
6. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP)；
7. 免疫缺陷综合症。
用法
⑴37℃水浴融化；
⑵融化后，24小时内用输血器输注；
⑶输注速度为每分钟5~10ml。
注意事项：
不能室温下自然融化，以免有大量纤维蛋白析出；
融化后的FFP应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；
一经融化，不可再冻；4℃保存，不能超过24小时
二普通冰冻血浆
制品性质：与FFP相比，缺少不稳定的凝血因子Ⅴ因子和Ⅷ因子。
适应症：
用于Ⅴ和Ⅷ因子以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。
要求比FFP松点，但一经融化，不可再冻；4℃保存，不能超过24小时
三冷沉淀
由新鲜冰冻血浆通过冰融法制备的富含凝血因子的浓缩制剂；
适应症：
1. 甲型血友病（儿童）；
2. 血管性血友病；
3. 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症；
4. 并常用于手术后出血，严重外伤、烧伤及DIC等患者，凡纤维蛋白原测定低于0.8g/L,应输注冷沉淀做替代治疗。
5. 纤维蛋白胶：已做病毒灭活处理；用于微血管弥漫性渗血的止血，效果良好，安全。
6. 冷沉淀大多未做病毒灭活处理，不可滥用；
用法：
⑴37℃水浴中完全融化；
⑵并在融化后4小时内用于患者；
⑶逐袋静脉推/输注；或将数袋逐一汇总后输注；
⑷以可耐受的最快速度输注。
注意事项：
1. ABO血型同型输注；
2. 融化温度不可超过37℃；
⑴避免因子Ⅷ失活；
⑵37℃加温后，不能完全融化，提示纤维蛋白原已变性为纤维蛋白而不能使用；
3. 融化后应尽快输用，以免因子Ⅷ失活；
4. 融化后不能再冻存；
5. 推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头，因为冷沉淀的粘度较大。小弟学习
输血应知小常识
关于输血应知小常识 1、一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位（约20～25 mL）。 2、一个单位的冷沉淀是多少毫升？ 200 mL 血液可提取1 单位血浆，1 单位新鲜冰冻血浆在4℃融化后的沉淀物质为 1 单位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 个单位，一袋规格约20-30 mL。 3、连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？ 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 因此，两袋血浆之间（一般都是不同献血员）需要用生理盐水输注。 4、连续输入几个单位的冷沉淀需要冲管？ 冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和（或）Ⅷ因子，输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。输注冷沉淀时，一般成人的常用剂量为每次输注8～10 个单位，冷沉淀一袋
为20～30 mL，每袋输注时间约 5 分钟内，因此，开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。现在冷沉淀规格最大的是两个单位一袋，输10 单位至少 5 袋，冲洗管道每袋之间至少50 mL生理盐水才能完全冲洗干净。 5、抢救时1 个留置针可以同时输血和其他液体吗？ 严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。输注的红细胞制剂内不可加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS 或5%GNS，否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生变质，因此需要开通另一通道。 6、同时输入两种血制品，应该先输哪一种？ 临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。同时输几种血制品时，应先输血小板。 备注：一般认为，血小板功能随着保存时间的延长而下降，要求取回后应立即输注。血小板应在取出后30 min 内输完，未输入前持续轻微晃动，但切忌剧烈摇动，以防血小板损伤，并以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平。
新鲜冰冻血浆输注知识重点
新鲜冰冻血浆输注知识 1、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆有何不同？ （１）新鲜冰冻血浆是抗凝全血于６小时或８小时之内在４℃条件下离心将血浆分出，并迅速在－３０℃以下冰冻成块，即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为１年。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。（２）普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期５天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入－３０℃冰冻成块，即为普通冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为５年。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子ｖｉｉｉ和ｖ，主要用于凝血因子ｖｌｌｌ和ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰冻血浆保存期满１年，可改为普通冰冻血浆。 2、新鲜冰冻血浆使用时如何融化？可置于室温下自然融化或用自来水、热水融化吗？新鲜冰冻血浆的正确融化方法是：在对恒温水（37℃）浴中融化，不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化成液体为止。该制品不能置于室温下自然融化，也不能用自来水融化，因室温自然融化或自来水融化速度缓慢，易有大量纤维蛋白析出；更不能随便弄一盆热水或加热融化，以免血浆蛋白变住和凝血因子失活。 3、新鲜冰冻血浆需要ａｂｏ血型同型输注吗？输注前要作交叉配血试验吗？ 新鲜冰冻血浆要求ａｂｏ血型同型输注，在特殊情况下可ａｂｏ血型相容输注，相容关系为ａｂ型血浆可输给任何受血者；ａ型血浆可输给ａ型和ｏ型受血者；ｂ型血浆可输给ｂ型和ｏ型受血者；ｏ型血浆只能输给ｏ型受血者。输注前不必作交叉配血实验。 4、为何目前不主张用血浆来补充血容量和营养？ 目前血浆在临床上用量过多，其原因主要是用于补充血容量和营养。因为血浆不能灭活病毒，能够传播肝炎和艾滋病，轻易用血浆来补充血容量和营养，要冒经血液传播的疾病风险，加上现在已有同样安全有效的晶体液、胶体液和白蛋白用于
临床输血知识培训考试试卷及答案
2018年临床输血知识培训考试试卷 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请（A ） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 2、临床输血的原则（B ） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 3、全血/红细胞离开冰箱后（C ）分钟以内开始输注。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 4、全血/红细胞离开冰箱后（D ）小时以内输注结束。 A 、1 B、 2 C、3 D、4 5、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（ C）分钟以内开始输注 A 、10 B、 20 C、30 D、40 6、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（B ）分钟以内输注结束。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（A ） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 8、红细胞血型包括（A ） A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型 9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（A ） A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是 10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容（B ） A、包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写 B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、 血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装 11.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会(A ) A输血管理委员会 B输血领导小组 12、输血发热反应主要是（ A ）引起的 A、致热源 B、红细胞 C、抗凝剂 D、生理盐水 13分管医生如何办理输血申请( A ) A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱，护士执行，病房人工送输血科 D医生让病人家属办理 14、输血后，经治医师应及时将输血记录记入病历，如有输血不良反应，填写输血不良反应单，并与血袋于（ D ）小时内一并送回输血科。 A 、1 B、6 C、12 D、24
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用 新鲜冰冻血浆（FFP）几乎含有全部凝血因子，主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重贫血的患者，也用于大量失血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者以预防出血。虽然对FFP供者进行了严格的筛选和实验室病毒检测，但经血传播病毒的危险性仍然存在，原因在于：1）检测方法灵敏度有限；2）“窗口期”问题；3）新病毒的出现；4）目前我国检测病毒的种类仅为 HIV1/2、HBV、HCV；因此，检测结果阴性并不能排除病毒感染的可能。据估计，输用血浆的危险程度为10 000 U可发生75次不良反应，每1 000名患者有37起不良反应发生。1项研究在分析了48年来应用未经病毒灭活血浆和经病毒灭活血浆后发生不良反应需要救治的花费，发现应用病毒灭活血浆至少每年为美国节约200万美元，如果考虑非感染性并发症，如输血相关性急性肺损伤（TRALI），可以为英国每年节约5万英镑［1］。目前欧洲各国都已禁止使用未经病毒灭活的血浆，国内应用FFP非常广泛，但病毒灭活尚未普遍进行。目前国内外几种病毒灭活技术正
在临床应用，血浆成分及其衍生物主要采用有机溶剂去污剂法（SD）和亚甲兰加可见光法（MBR）,补骨脂素加光照血浆（PLT）已经在欧洲应用。核黄素加光照（PRT）对血浆、红细胞和血小板3种成分中的病毒可能均有灭活作用，但仍处于研发阶段；除SD法外其它灭活剂的作用都是针对病毒核酸的［2］。现就血浆病毒灭活的方法和应用作一简介。 1 SD法 1.1 灭活方法SD法由纽约血液中心发明，通常用磷酸3N丁酯（TNBP）和吐温-80或胆酸钠，二者协同作用可以溶解和去除病毒的脂包膜而使其灭活。SD法处理血浆是将＜2 500人份的同型、融化的FFP混合与1％TNBP和1％去污剂TritonX100，在37℃孵育4h，用蔬菜油浸出液萃取之后，用C18层析柱清除溶剂和去污剂。由此制备的血浆经无菌过滤，200ml分装，再次于-30℃冰冻保存。该法约使血浆稀释10倍，残留的微量TNBP( 1.2 优点SD通过破坏脂包膜病毒外膜结构的完整性或靶细胞受体识别位点，使之丧失感染
新鲜冰冻血浆的临床应用
新鲜冰冻血浆的临床应用 新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma , FFP)是一种宝贵的血液资源， 其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。FFP临床适应证非常有限，又具 有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。 但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，尤其在国内滥用FFP情况严重。这与科学合理用血是背道而驰的。因此有必要对FFP的临床适用证 及不合理应用现状做一阐述，以提高医生的临床输血水平。 一、FFP的成分 FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6?8小时内采集 的全血相似。200mL的本制品含血浆蛋白60?80g/L，纤维蛋白原2?4g/L，其他凝血因子?mL。 二、FFP的临床适应证 1、大量失血伴凝血功能障碍｛病人急性大出血(出血量相当于病人自身 血容量的60%)，输入大量库存全血或浓缩红细胞后｝。 2、PT或APTT＞正常倍或INR＞，创面弥漫性渗血。 3、先天性或获得性凝血功能障碍：包括肝病、DIC、血栓性血小板减少性紫癜、先天性单个凝血因子缺乏性疾病以及稀释性凝血异常等； 4、紧急对抗华法令的抗凝血作用。 三、FFP的不合理应用 FFF和全血一样具有传播艾滋病、乙型肝炎丙型肝炎及其他输血传播 疾病的危险，不适当的和无效的输注并不可取，因为此种输注只会置患者
于严重的输血传播疾病的危险之中，却不能提供任何临床疗效。目前常见 的FFF不合理应用有如下几种情况。 1、用于扩容。不能将血浆作为液体补充以纠正低血容量，但目前仍有许多医生习惯用血浆扩容，现代输血学并不支持这一做法。这是因为血浆传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒和其他输血传播传染病的危险和全血相同在治疗低血容量时，没有资料证明血浆的治疗效果比晶体液或胶体液好血浆较贵，晶体液较便宜且没有传播传染病的危险。此外，血浆又能引起过敏反应和循环超负荷，而20世纪80年代至今，已有大量实验和临床研究证实人工胶体溶液作为容量扩张剂比血浆更为安全、经济，且无引起感染和 免疫并发症的危险。故FFF不宜用作容量扩张剂以治疗低血容量，可以采用更安全的替代治疗，晶体液、人造胶体液（如右旋醣酐、羟乙基淀粉）等进行扩容。 2、与红细胞重组后应用。对于严重创伤、病情不稳定、出血未被控制的休克患者，曾主张红细胞悬液与血小板及血浆联合输注，以预防大量输注红细胞时凝血因子过度消耗引起的病理性出血。但目前认为这种观点是错误的，因为大量输注红细胞时的病理性出血多由凝血因子消耗所致，单纯由凝血因子稀释引起的出血较为少见。此外，三者联合输注造成的病毒传播及同种免疫机率增加，而且两者合用的价格也高于等量的全血。因此，如果没有消耗性凝血病，则没有必要联合输注上述3种成分血，即便发生了消耗性凝血病，搭配时所用的FFF提供的凝血因子量也达不到治疗的水平。 3、促进伤口愈合。血浆白蛋白水平是反映机体脏器功能和营养状态的重要指标，也是Child 分级的指标之一，低白蛋白血症提示患者存在营养不良，这些患者的术后并发症发生率及死亡率都较高。因此，不少人错误地认为，FFF中含有白蛋白，可以纠正患者的低蛋白血症，有利于术后患者的康复及伤口的愈合。但应该清楚地认识到，患者的营养状态并不会由于血浆而被纠正，参与创伤修复（吻合口愈合）的主要因素是细胞（PMN巨噬细胞、淋巴细胞等）、生长因子（1GF-1、TGF B等）、纤维结合蛋白、胶原及瘢痕
冷沉淀输注常识
冷沉淀输注常识 来源：院长办公室发布时间：2011-08-10 阅读数：2783 1、何谓冷沉淀？其主要成分有哪些？ 冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置4℃条件下融化，待其融化至尚剩少量冰渣时取出，重离心移出上层血浆，剩下不易融解的白色沉淀物即为冷沉淀。冷沉淀与最后剩下的少量血浆（25ml 左右）即刻置-30℃冰冻，有效期从采血之日起为1年。 冷沉淀含有5种主要成分：丰富的因子Ⅷ，纤维蛋白原、血管性血友病因子（vＷＦ）、纤维结合蛋白（纤维粘连蛋白）以及因子ⅩⅢ。 2、主要成分的含量 从200ml全血分离出的新鲜冰冻血浆（100ml±10%）制备的冷沉淀：纤维蛋白原含量≥75mg；Ⅷ因子含量≥40IU，通常称为1单位冷沉淀。 从400ml全血分离出的新鲜冰冻血浆（200ml±10%）制备的冷沉淀：纤维蛋白原含量≥150mg；Ⅷ因子含量≥80IU。 3、冷沉淀有哪些临床适应征？ 冷沉淀适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子ⅩⅢ缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。 4、冷沉淀治疗甲型血友病的剂量如何计算？为何只适用于儿童及轻型成年病人？ 冷沉淀用于甲型血友病的剂量按每单位冷沉淀中含因子Ⅷ40IU计算。通常轻度出血（单纯关节出血及软组织血肿）给10-20IU／Kg体重；中度出血（口腔底部出血及拔牙等）给20-30IU ／Kg体重；重度出血（胸腹腔出血及颅内出血）给50IU／Kg体重。维持输注的天数需根据病情决定，最短维持３天，最长可达１４天。 由于成人中、重度甲型血友病出血的病人所需冷沉淀的剂量较大，容易导致循环超负荷，所以只适合儿童及轻型成年病人治疗。成年中、重度出血的甲型血友病病人最好选用因子Ⅷ浓缩剂治疗。 需要说明的是，每袋冷沉淀中所含因子Ⅷ的含量差异较大，如按各地每年抽样质控平均每袋因于Ⅷ含量来计算剂量，则比较合理。
血浆、血浆冷沉淀物的知识点!
血浆、血浆冷沉淀物的知识点！ 血浆制品： 1、血浆是临床常用的血液成分之一，分为新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。 2、规格：100ml、150ml、200ml血浆分别从200ml、300ml和400ml 全血制备。 3、储存条件：-20℃以下冷冻保存。使用时放37℃水温箱融化。 在临床上应用较广泛的是新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。 种类： 新鲜冰冻血浆 采血后6-8h内将全血离心后血浆分离出来并速冻成块。含有全部凝血因子。血浆蛋白含量≥50g/L，Ⅷ因子≥0.7IU/ml。容量：50-200ml多种规格。保存期一年。 适用于： ①血浆凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶原时间（APTT）>正常1.5倍，创面弥散性渗血。 ②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 ④紧急对抗华法林的抗凝血作用（FFP5-8ml/kg） 冰冻血浆 主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP冰冻呈固态而制成。血浆蛋白含量≥50g/L。保存期5年。作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用于： ①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。 ②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。 主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP 主要区别：FFP保存了新鲜血浆中的各种成分，特别是含有所有的凝血因子，包括不稳定的凝血因子五和八。 S/D（Solvent/detergent）法病毒灭活，即用有机溶剂/表面活性剂混合物（S/D）破坏包膜病毒的脂膜。一旦破坏脂膜的病毒不可能再与感染细胞结合。该法能有效的灭活脂包膜病毒，但不能灭活非包膜病毒。
新鲜冰冻血浆的临床应用 (1)
新鲜冰冻血浆的临床应用新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。FFP临床适应证非常有限，又具有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，尤其在国内滥用FFP情况严重。这与科学合理用血是背道而驰的。因此有必要对FFP的临床适用证及不合理应用现状做一阐 述，以提高医生的临床输血水平。 一、FFP的成分 FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。200mL的本制品含血浆蛋白60～80g/L，纤维蛋白原2～4g/L，其他凝血因子～mL。 二、FFP的临床适应证 1、大量失血伴凝血功能障碍{病人急性大出血（出血量相当于病人自身血容 量的60%），输入大量库存全血或浓缩红细胞后}。 2、PT或APTT>正常倍或INR>，创面弥漫性渗血。 3、先天性或获得性凝血功能障碍：包括肝病、DIC、血栓性血小板减少性紫 癜、先天性单个凝血因子缺乏性疾病以及稀释性凝血异常等； 4、紧急对抗华法令的抗凝血作用。 三、FFP的不合理应用 FFP和全血一样具有传播艾滋病、乙型肝炎丙型肝炎及其他输血传播疾病的危险，不适当的和无效的输注并不可取，因为此种输注只会置患者于严重的输血传播疾病的危险之中，却不能提供任何临床疗效。目前常见的FFP不合
理应用有如下几种情况。 1、用于扩容。不能将血浆作为液体补充以纠正低血容量，但目前仍有许多医生习惯用血浆扩容，现代输血学并不支持这一做法。这是因为血浆传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒和其他输血传播传染病的危险和全血相同在治疗低血容量时，没有资料证明血浆的治疗效果比晶体液或胶体液好血浆较贵，晶体液较便宜且没有传播传染病的危险。此外，血浆又能引起过敏反应和循环超负荷，而20世纪80年代至今，已有大量实验和临床研究证实人工胶体溶液作为容量扩张剂比血浆更为安全、经济，且无引起感染和免疫并发症的危险。故FFP不宜用作容量扩张剂以治疗低血容量，可以采用更安全的替代治疗，晶体液、人造胶体液(如右旋醣酐、羟乙基淀粉)等进行扩容。 2、与红细胞重组后应用。对于严重创伤、病情不稳定、出血未被控制的休克患者，曾主张红细胞悬液与血小板及血浆联合输注，以预防大量输注红细胞时凝血因子过度消耗引起的病理性出血。但目前认为这种观点是错误的，因为大量输注红细胞时的病理性出血多由凝血因子消耗所致，单纯由凝血因子稀释引起的出血较为少见。此外，三者联合输注造成的病毒传播及同种免疫机率增加，而且两者合用的价格也高于等量的全血。因此，如果没有消耗性凝血病，则没有必要联合输注上述3种成分血，即便发生了消耗性凝血病，搭配时所用的FFP 提供的凝血因子量也达不到治疗的水平。 3、促进伤口愈合。血浆白蛋白水平是反映机体脏器功能和营养状态的重要指标，也是Child分级的指标之一，低白蛋白血症提示患者存在营养不良，这些患者的术后并发症发生率及死亡率都较高。因此，不少人错误地认为，FFP中含有白蛋白，可以纠正患者的低蛋白血症，有利于术后患者的康复及伤口的愈合。但应该清楚地认识到，患者的营养状态并不会由于血浆而被纠正，参与创伤修复(吻合口愈合)的主要因素是细胞(PMN、巨噬细胞、淋巴细胞等)、生长因子
输血应知小常识
关于输血应知小常识 １、一个单位得血小板就是多少毫升？ 浓缩血小板就是由全血制备,以单人份全血(20０mL或４00 mL 全血)经离心法提取得较纯得血小板制品。200 ｍL 全血制备得血小板含量为 1 个单位(约20～25mL)。2、一个单位得冷沉淀就是多少毫升？ 2００mL 血液可提取１单位血浆,1 单位新鲜冰冻血浆在4℃融化后得沉淀物质为 1 单位冷沉淀、冷沉淀一般一袋就是1个单位,一袋规格约２０-30 mL。 3、连续输注血浆,就是否需要用生理盐水冲管? 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 因此,两袋血浆之间(一般都就是不同献血员)需要用生理盐水输注、 ４、连续输入几个单位得冷沉淀需要冲管? 冷沉淀主要就是补充纤维蛋白原与(或)Ⅷ因子,输注要求中提到以患者可以耐受得最快速度进行、输注冷沉淀时,一般成人得常用剂量为每次输注8～1０个单位,冷沉淀一袋为20～３0 mL,每袋输注时间约５分钟内,因此,开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。现在冷沉淀规格最大得就
是两个单位一袋,输１0 单位至少 5 袋,冲洗管道每袋之间至少５０ｍL生理盐水才能完全冲洗干净、 5、抢救时1 个留置针可以同时输血与其她液体吗？ 严禁同一通路同时输入不同供血者得血液及液体。输注得红细胞制剂内不可加用任何药品,特别就是乳酸林格液、５％G Ｓ或5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血与其它液体,则有可能致血液发生变质,因此需要开通另一通道、 6、同时输入两种血制品,应该先输哪一种？ 临床常用得成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等、同时输几种血制品时,应先输血小板、备注:一般认为,血小板功能随着保存时间得延长而下降,要求取回后应立即输注、血小板应在取出后30 miｎ内输完,未输入前持续轻微晃动,但切忌剧烈摇动,以防血小板损伤,并以病人可耐受得最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平。7、冰冻血浆与去白悬浮红细胞,先输哪一种？ 按照血液成分离开输血科得保存环境状态下,有效成分失活快慢来说,一般输注顺序就是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞。 8、输过血得套管针需要拔掉吗？能不能输别得液体? 如果留置针局部没有发生红肿热痛等并发症,留置针内无血液残留,且回血良好,输注通畅,不需要拔除留置针。
临床输血知识培训考试试卷及答案
2018年临床输血知识考试 ?姓名：科室：得分： 一、单项题 1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何（A ） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 2、临床输血的原则（B ） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 3、全血/红细胞离开冰箱后（C ）分钟以内开始输注。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 4、全血/红细胞离开冰箱后（D ）小时以内输注结束。 A 、1 B、 2 C、3 D、4 5、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（ C）分钟以内开始输注 A 、10 B、 20 C、30 D、40 6、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（B ）分钟以内输注结束。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 7、临床用血机构应向采供血提供什么备案（A ） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 8、红细胞血型包括（A ） A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型 9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（A ） A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是 10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容（B ） A、包括：条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写 B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、 血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装 11.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会(A ) A输血管理委员会 B输血领导小组 12、输血发热反应主要是（ A ）引起的 A、致热源 B、红细胞 C、抗凝剂 D、生理盐水 13分管医生如何办理输血申请( A ) A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱，护士执行，病房人工送输血科 D医生让病人家属办理 14、输血后，经治医师应及时将输血记录记入病历，如有输血不良反应，填写输血不良反应单，并与血袋于（ D ）小时内一并送回输血科。 A 、1 B、6 C、12 D、24
新鲜冰冻血浆的临床应用
新鲜冰冻血浆的临床应用 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
新鲜冰冻血浆的临床应用 新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。FFP临床适应证非常有限，又具有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，尤其在国内滥用FFP 情况严重。这与科学合理用血是背道而驰的。因此有必要对FFP的临床适用证及不合理应用现状做一阐述，以提高医生的临床输血水平。 一、FFP的成分 FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。200mL的本制品含血浆蛋白60～80g/L，纤维蛋白原2～ 4g/L，其他凝血因子0.7～1.0IU/mL。 二、FFP的临床适应证 1、大量失血伴凝血功能障碍 {病人急性大出血（出血量相当于病人自身血容量的60%），输入大量库存全血或浓缩红细胞后}。 2、PT或APTT>正常1.5倍或INR>2.0，创面弥漫性渗血。 3、先天性或获得性凝血功能障碍：包括肝病、DIC、血栓性血小板减少性紫癜、先天性单个凝血因子缺乏性疾病以及稀释性凝血异常等； 4、紧急对抗华法令的抗凝血作用。 三、FFP的不合理应用 FFP和全血一样具有传播艾滋病、乙型肝炎丙型肝炎及其他输血传播疾病的危险，不适当的和无效的输注并不可取，因为此种输注只会置患
输血知识考核试题
输血知识考核试题 姓名：考试成绩： 选择题：（请选一个最佳答案）(每题2分) 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？ () A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2. 卫生部何年何月颁发的最新《医疗机构临床用血管理办法》？() A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2012年8月 3.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？() A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 4.分管医生如何办理输血申请() A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请 C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 5.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?() A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 6.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？() A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 7.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的 () A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血 B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 D 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发 8. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？() A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 C 选晶体或胶体液 9. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？() A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
各种成分血液的输注和护理要点
各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患
儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB 型血浆，应特别注意。 冷沉淀的输注和护理
新鲜冰冻血浆中凝血因子检测结果与分析
【关键词】新鲜冰冻血浆;凝血因子;活性 根据卫生部临床输血技术规范要求，新鲜冰冻血浆(freshfrozenplasma,ffp)自血液采集后6～8h之内经分离放入-50℃速冻成块，在-30℃保存1年内几乎含有全部凝血因子，包括不稳定因子ⅴ和ⅷ[12]。而血液凝血因子易受血浆制备、储存、运输等条件的影响而失活，从而导致血液疗效的降低。但由于ffp仍是目前临床预防和治疗出、凝血功能障碍的血制品之一，所以了解和掌握ffp中血液凝血因子的含量及活性显得极为重要。我们针对市中心血站提供我院的ffp随机抽查10份，进行部分凝血因子的检查，现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1材料来源本次抽查10份ffp均来自蚌埠市中心血站，acd a抗凝全血分离制备而成。实验仪器：teco coatron1800全自动血凝分析仪。试剂均有dade beh ring公司生产。标准血清(lot.no.102518):pt试剂(lot.no.102627)：aptt(lot.no.103128)：fib试剂(lot.no.102511);tt试剂 (lot.no.101465);fⅷ(lot.no.103821)，fⅶ(lot.no.100708),fⅸ(lot.no.100181)。 1.2取样方法随机抽取10份ffp，37℃水浴融化，融化后立即按无菌操作抽取血浆2ml，随即在自动血凝仪上测定凝血因子。凝血因子测定方法严格按照co1800全自动血凝仪操作说明和试剂要求，采用凝结光学检测法原理，对不同的检测项目利用不同的稀释度标准血浆凝结时间与相应的凝血因子活性率标绘于对数图上，绘制成标准曲线，然后测定受检血浆凝结时间与相应因子活性率所或获得数据带入回归方程，计算受检血浆中凝血因子活性水平。选用观察的指标为：pt、aptt、fib、tt、fⅶ、fⅷ、fⅸ等。 2结果 ffp凝血因子测定结果，见表1。表110份ffp凝血因子测定结果注：inr是pt用国际标准化比值的表示。 3讨论 血浆中不稳定的凝血因子(如fⅷ)因在体外半衰期较短，多为8～12h，易丧失活性，加之血液离体后血浆凝血因子接触异物表面会有不同程度被激活而失
新鲜冰冻血浆(FFP)
一新鲜冰冻血浆（FFP) 适应症 1. 单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时）； 2. 肝病患者获得性凝血功能障碍； 3. 大量输血伴发的凝血功能障碍； 4. 口服抗凝剂过量引起的出血； 5. 抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)缺乏； 6. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP)； 7. 免疫缺陷综合症。 用法 ⑴37℃水浴融化； ⑵融化后，24小时内用输血器输注； ⑶输注速度为每分钟5~10ml。 注意事项： 不能室温下自然融化，以免有大量纤维蛋白析出； 融化后的FFP应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性； 一经融化，不可再冻；4℃保存，不能超过24小时 二普通冰冻血浆 制品性质：与FFP相比，缺少不稳定的凝血因子Ⅴ因子和Ⅷ因子。 适应症： 用于Ⅴ和Ⅷ因子以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。 要求比FFP松点，但一经融化，不可再冻；4℃保存，不能超过24小时 三冷沉淀 由新鲜冰冻血浆通过冰融法制备的富含凝血因子的浓缩制剂； 适应症： 1. 甲型血友病（儿童）； 2. 血管性血友病； 3. 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症； 4. 并常用于手术后出血，严重外伤、烧伤及DIC等患者，凡纤维蛋白原测定低于0.8g/L,应输注冷沉淀做替代治疗。 5. 纤维蛋白胶：已做病毒灭活处理；用于微血管弥漫性渗血的止血，效果良好，安全。 6. 冷沉淀大多未做病毒灭活处理，不可滥用； 用法： ⑴37℃水浴中完全融化； ⑵并在融化后4小时内用于患者； ⑶逐袋静脉推/输注；或将数袋逐一汇总后输注； ⑷以可耐受的最快速度输注。 注意事项： 1. ABO血型同型输注； 2. 融化温度不可超过37℃； ⑴避免因子Ⅷ失活； ⑵37℃加温后，不能完全融化，提示纤维蛋白原已变性为纤维蛋白而不能使用； 3. 融化后应尽快输用，以免因子Ⅷ失活； 4. 融化后不能再冻存；
临床输注新鲜冰冻血浆的合理性及有效性探讨
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a818601651.html, 临床输注新鲜冰冻血浆的合理性及有效性探讨 作者：周燕 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【摘要】目的：探讨我院输注新鲜冰冻血浆（FFP）在不同临床科室、不同输血目的的应用情况。方法：收集2017年1月至12月FFP输注治疗的患者1297例临床资料，分析不同临床科室、不同输血目的的应用情况。结果：输注FFP前五个临床科室依次是肝胆科299例、消化科292例、ICU205例、骨科87例、普外科86例。输血浆目的前四依次为纠正凝血功能475例、补充蛋白436例、补充血容量96例、术中输注78例。合理性输注1085例，占83.65%；不合理性输注212例，占16.35%。结论：不同科室、不同输血目的具有不同特点，临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强，规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血【1】。 【关键词】新鲜冰冻血浆（FFP）；凝血因子合理性有效性 【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0070-01 新鲜冰冻血浆（FFP）作为一种宝贵的血液资源，常用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库存血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血，凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血时间（APTT）>1.5倍、创面弥漫性渗血、急性大失血>1个血容量或纤维蛋白原 1 方法： 收集2017年1月至12月FFP输注治疗的患者1297例临床资料，分析不同临床科室、不同输血目的的应用情况。 2 结果： 2.1 我院2017年输注FFP治疗的患者1297例，共276900mL；前五个科室依次是肝胆科299例、消化科292例、ICU 205例、骨科87例，普外科86例。 2.2 输血目的符合输注FFP适应症的前四依次为纠正凝血功能475例、補充蛋白436例、补充血容量96例、术中输注78例，合理性输注共1085例，占8 3.65%。 2.3 表一中的“其他”是输血目的不符合输注FFP适应症的统计：增加营养、补充胶体渗透压、增强抗感染能力、与红细胞搭配输注、补充血小板、纠正贫血、纠正脱水、纠正心衰、纠正黄疸、纠正休克、促进伤口愈合等，不合理性输注共212例，占16.35%。
在临床实践中应用新鲜冰冻血浆(FFP)的情况
在临床实践中应用新鲜冰冻血浆（FFP）的情况 1.外科手术或创伤 在术前检査发现 PT 轻度延长，为了避免手术出血并发症，而预防性输注血浆，其决策建立为基础：PT/INR 轻度延长（INR < 1.7），估计手术可能导致出血并发症，术前输注血浆将纠正 PT/INR 延长，预防性输注将减少出血并发症的发生，但上述的假设与循证医学的证据不符。 当凝血因子的水平下降到正常 70 以下，PT 和 AFTT 开始上升至正常值上限。当 INR 升高至 1.3～1.5，维生素 K 依赖的凝血因子仍然在正常的 50，即使 INR 在 1.8～2.0，这些凝血因子仍可维持在正常值的 30。这就解释了为何 PT/INR 轻度升高并不总是与自发性出血有关，在进行常规侵入性操作时出血风险并不增加。PT 和APTT 并不能预测出血，在严重创伤或大手术时血小板计数减少或血小板功能降低出血风险更大。当患者 INR < 1.7，在进行侵入性操作而时，研究资料显示出血风险与正常 INR 无差别。 总之，当患者 INR 轻度延长时，血浆输注纠正 INR 的作用不大，因为正常献血者的 INR 可高达 1.3，当患者的 INR < 1.7 时，血浆输注的作用不大。 2.抗凝药物过量时 FFP 的应用 对于抗凝剂应用过量而导致的 INR 显著延长，美国胸内科医师学会（ACCP）针对应用华法林过量提出了以下指南（表 1）。
表 1为 ACCP 华法林过量治疗指南 对于择期手术患者最佳措施是在术前 3～5 d 停用华法林。表现为轻度出血的患者，暂停下一次华法林给药，并给予口服维生素 K；当应用维生素 K 替代治疗时，在给药后的 6～ 12 h 起效，36 h 后药物的作用消失。INR 显著增高的患者颅内出血的风险增大，应在补充维生素 K 的同时予以输注血浆。 英国血液学会的指南指出：对于华法林过量者，如果没有严重出血，FFP 并非最佳选择，不推荐用于逆转抗凝剂过量，而且在这种情况下凝血酶原复合物（PCC，50 U/kg）的选择优于 FFP，除非有严重出血且无 PCC 时，可考虑输注 FFP。 许多临床疾病可出现获得性凝血功能异常（表 2），常涉及多种血浆凝血因子缺乏，比遗传性血浆凝血因子缺乏常见，后者一般涉及单个凝血因子缺陷。
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用 新鲜冰冻血浆（FFP）几乎含有全部凝血因子，主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重贫血的患者，也用于大量失血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者以预防出血。虽然对FFP供者进行了严格的筛选和实验室病毒检测，但经血传播病毒的危险性仍然存在，原因在于：1）检测方法灵敏度有限；2）“窗口期”问题；3）新病毒的出现；4）目前我国检测病毒的种类仅为HIV 1/2、HBV、HCV；因此，检测结果阴性并不能排除病毒感染的可能。据估计，输用血浆的危险程度为10 000 U可发生75次不良反应，每1 000名患者有3 7起不良反应发生。1项研究在分析了48年来应用未经病毒灭活血浆和经病毒灭活血浆后发生不良反应需要救治的花费，发现应用病毒灭活血浆至少每年为美国节约200万美元，如果考虑非感染性并发症，如输血相关性急性肺损伤（TRALI），可以为英国每年节约5万英镑［1］。目前欧洲各国都已禁止使用未经病毒灭活的血浆，国内应用FFP非常广泛，但病毒灭活尚未普遍进行。目前国内外几种病毒灭活技术正在临床应用，血浆成分及其衍生物主要采用有机溶剂去污剂法（SD）和亚甲兰加可见光法（MBR）,补骨脂素加光照血浆（PLT）已经在欧洲应用。核黄素加光照（PRT）对血浆、红细胞和血小板3种成分中的病毒可能均有灭活作用，但仍处于研发阶段；除SD法外其它灭活剂的作用都是针对病毒核酸的［2］。现就血浆病毒灭活的方法和应用作一简介。 1 SD法 1.1灭活方法SD法由纽约血液中心发明，通常用磷酸3 N丁酯（TNBP）和吐温-80 或胆酸钠，二者协同作用可以溶解和去除病毒的脂包膜而使其灭活。SD法处理血浆是将＜2 500人份的同型、融化的FFP混合与1％TNBP和1％去污剂TritonX 100，在37℃孵育4h，用蔬菜油浸出液萃取之后，用C 18层析柱清除溶剂和去污剂。由此制备的血浆经无菌过滤，200ml分装，再次于-30℃冰冻保存。该法约使血浆稀释10倍，残留的微量TNBP( 1.2优点SD通过破坏脂包膜病毒外膜结构的完整性或靶细胞受体识别位点，使之丧失感染性，故对脂包膜病毒有较好的灭活效果。国外评价了几种病毒灭活方法后都认为，SD法对含脂包膜病毒的灭活效果最好，如HBV、HCV和HIV［3,4］。实验表明SD处理可使黑猩猩感染HBV和HCV的剂量（CID50）分别减少106和l05以上，使组织培养感染HIV的剂量(TCID50)减少106以上。SD法能有效杀灭非典型性肺炎（SARS）冠状病毒，但对非脂包膜病毒如HAV 和B19病毒无灭活作用。研究证实经SD处理后的血浆蛋白质量合格，制备技术简单，有利于大规模生产和临床应用［5］，且不会导致红细胞溶血，不会影响血小板的形态及功能。研究还证实SDP中凝血因子和蛋白抑制因子（PI）在冻溶后4℃保存8h或常温保存6h均较稳定，融化后除了蛋白S（PS）外，所有凝血因子和PI的活性在融化后4℃储存6d至少还有0 5 IU/ml［6］，保持了较高的质量，应用效能和安全性也没有因为PS和纤维蛋白抑制因子活性降低而受到限制。SDP混合后可通过血浆抗体和过敏原的中和作用消除TRALI，也可明显减少过敏反应的发生，并可移除残余的血细胞、细胞碎片和细菌，移除血管性血友病因子（vWF）等大分子物质。从质量角度而言，SDP汇集易于标准化，且易于过程质量控制，同一批中的各种凝血因子、纤维蛋白原(Fg)及总蛋白含量都是相同的，能给出准确含量，易于临床参照使用。1份研究报告显示，2×106U的SDP和11×106U经SD处理的血液制品输用后，尚未见发现病毒传播。因此认为SDP对临床使用有实际意义，适合大多数患者选择应用。 1.3缺点SD法处理血浆后对凝血因子活性影响很大，Doyle等［7］研究发现，经SD处理后，血浆FⅤ、FⅧ和PS分别下降31%、28%和50%；而Heger等［6］研究SDP在冻溶后4℃保存8h或常温保存6h后的凝血因子活性，发现FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ、vWF:Ag、Fg和PC