鼻氧管中心吸氧评分标准

鼻氧管中心吸氧操作评分标准

目的：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

考核时间：主考老师：

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

鼻塞(鼻导管)吸氧技术评分标准

鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准被考核人：考核人：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄,着装整洁。 2、指甲短、清洁、未涂指甲油和未佩戴饰品； 3、洗手。 2 2 1 1 1 0.5 0.5 0.5 沟通技巧10 1、认真核对医嘱、治疗单无误（双人）； 2、您好，XX床,请问您叫什么名字？我是您的管床护士，请让我先核对一下您的床头（尾）卡和腕带； 3、因为您的病情需要，遵医嘱吸氧； 4、请让我先检查一下您的鼻腔，按压双侧鼻翼,嘱患者呼气检查通气情况，是否吸过氧气？鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲，可选择双侧鼻腔通气； 5、请您稍等，我准备用物后，为您吸氧； 6、请问您需要去卫生间吗？ 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 操作前准备 5 1、洗手，戴口罩； 2、备齐用物，放置合理，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。 2 3 1 2 1 操作过程安全与舒适 5 1、环境清洁、光线明亮，病人体位舒适； 2、检查用氧安全（漏气、明火、有污染）。 2 3 1 2 1 0 吸氧 45 1、核对患者床号、姓名、腕带，解释，取得合作； 2、在设备带上连接氧气装置，确认安装稳妥，检查氧气是否通畅 3、用湿棉签清洁鼻腔，连接吸氧管，调节氧流量，并试通畅； 4、再次查对患者床号、姓名，将鼻导管插入双侧鼻腔1cm，将导管环绕患者双侧耳部向下放置，调节好松紧度； 5、鼻导管固定牢固、美观； 6、记录用氧时间、氧流量和病人反应； 7、指导患者（不能自行摘除鼻导管、调节氧流量、如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气，请及时通知医护人员），告知患者有关用氧安全的知识； 8、操作步骤正确。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 4 4 4 4 3 4 4 4 1 2 2 2 1 1 2 2 2 停止吸氧 15 1、停氧前核对患者床号、姓名； 2、了解病人缺氧改善情况，取下吸氧管方法正确； 3、关闭氧气顺序正确； 4、帮助病人清洁面部； 5、停氧后核对患者床号、姓名； 6、协助病人取舒适卧位，整理床单位。 2 3 3 2 3 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 0 操作后 5 1、整理用物，按要求消毒处理； 2、洗手、执行签字（记录停氧时间和氧疗效果）。 2 3 1 2 1 0 评价 5 1、操作正确、动作轻柔、熟练； 2、遵守无菌技术，严格查对制度。 3 2 2 1 1 提问 5 目的、注意事项、并发症及处理措施 5 4 3 2 总分100

鼻导管吸氧操作标准

鼻导管吸氧技术操作标准 2016年12月修订

二、吸氧的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。三、注意事项： 1．患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2．持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 3．湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 4．观察、评估患者吸氧效果。 5. 抽取血气分析标本时，应停止吸氧，否则，应告知检验科患者吸氧流量。四、氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）五、氧疗可分为哪几种类型： 1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。 2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%~60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低，或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 3、高等浓度氧疗: 吸氧浓度为60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。 4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内以2-3Kg/c㎡的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。六、氧疗的副作用及预防： 1、氧中毒长时间、高浓度的氧吸入可致肺实质改变。避免长时间高浓度氧吸入，定期监测血气分析 2、肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧气更易吸收，形成吸收性肺不张。控制吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强排痰。 3、呼吸道分泌物干燥持续吸入未经湿化且浓度较高的氧气，支气管粘膜则因干燥气体的直接刺激而产生损害加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入。 4、眼晶状体后纤维组织增生（仅限于新生儿或早产儿）与吸入氧的浓度、持续时间有关维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在100－120mmHg。 5、呼吸抑制低氧血症伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧之后低流量持续给氧，维持PaO2在60mmHg。

鼻导管氧气吸入正确操作方法

鼻导管氧气吸入 [目的] 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 [用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容] 1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。 2、告知患者有关用氧安全的知识。 3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项] 1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。 4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。 5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。 6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。 7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。 4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩: 总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分 1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。 2 操质要求 3(洗手。 2 作环境整洁、安静、安全。 2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。 2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统，氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2)，一次性吸氧管，小药杯内盛温开水，少一件扣1分弯盘，棉签，纱布，记录单) 1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。 2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。 2 估 3(了解需要。 2 1洗手，戴口罩，携用物至床旁，核对协助病人取舒适体位。 4 一项不符合扣2分 2先取下氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。 4 3关闭氧流量调节开关。 2 4将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔4 嚓”声响说明接头已锁住。 5接湿化瓶，并将湿化瓶拧紧。 2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期，并连接在氧气吸入器上。 4 操7观察鼻腔情况，用温水沾棉签湿润鼻腔。 2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min，中度缺氧2 4 流—4 L/min，严重缺氧4—6 L/min。程9检查氧气管是否通畅。(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温

4 质开水的小药杯内，看有气泡溢出。) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内，固定导管，方法正确 6 程 11观察询问病人感受，观察病人用氧效果及有无用氧故障， 4 记录用氧时间和流量。 12整理床单位，协助病人卧位舒适，正确处理用物，洗手。 2 停氧:1核对解释2去下鼻导管，清洁病人局部，关总开关，6 放尽余气后，再关好流量调节开关，取下湿化瓶，卸表。3整4 理床单位，正确处理用物，洗手。4记录用氧停止时间。 2 1操作过程中观察病人用氧效果，指导有针对性，通俗易懂。4 一项不符合扣1分观察病 2操作后交代注意事项。 2 人终末提问口述正确 8 酌情扣分 20 质1病人明确目的，能配合，病人缺氧症状改善，感觉舒适。2一项不符合扣1分操作评量有安全感，无不良反应。3操作全观察无菌观念强，严格查对。6 价 4动作稳重、轻巧、节力，操作流程正确。每超过30秒扣0.5分，计时从携用物至病人床旁开始到时间操作时间<4分钟洗手止总分 100 200 年月日主考人签名: 目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求教程文件

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。五、操作后： 1．正确放置氧气装置。 2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。 10．检查鼻饲量、质及温度（38—40oC）。 11．用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。 12．最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。 13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。 14．每次鼻饲后及时记录量。 15．观察病人进食后反应。四、操作后： 1．整理用物、床单位。 2．将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。 3．所有用物每日消毒一次。超声雾化吸入技术操作步骤及要求一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。

鼻导管吸氧法

双腔鼻导管吸氧法操作常规 [护理评估] 1、评估患者缺氧的全身表现，包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度、意识与精神状态。 2、评估患者缺氧的局部表现，包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤粘膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度，有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”等症状。 3、评估患者有无紧张、焦虑，了解患者对吸氧的认知程度等。 4、评估用物是否齐全、供氧装置是否完好，病房内有无烟火、易燃品等。 [操作步骤] （一）给氧 1、将用物携至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释吸氧的目的。 2、连接流量表于中心供氧装置上，连接湿化瓶和管道。 3、用湿棉签检查和清洁鼻孔。 4、连接双腔鼻导管，调节好流量，检查鼻导管是否通畅，然后轻轻将鼻导管插入鼻腔，将导管固定在两侧耳廓上。 5、在吸氧卡上记录给氧的时间及流量并挂放于床头。 6、向患者交待吸氧中的注意事项。 7、密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况（二）＞95%,呼吸平稳，符合停氧指征。 1、评估患者缺氧改善情况，SaO 2 2、将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者说明停氧的原因。 3、拔除鼻导管，擦净鼻部。 4、关闭流量表开关，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 5、整理用物和床单位。 [健康指导] 1、向患者讲解吸氧的目的和意义，通过吸氧提高血氧含量，改善缺氧症状和通气功能。 2、告诉患者不要私自调节流量，以免影响治疗效果。 3、交待吸氧过程中的用氧安全，不能在病房内吸烟及用明火，室内禁止放置易燃、易爆物品。依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订修订时间2012-7-1

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求

2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。

鼻导管吸氧法标准操作

鼻导管吸氧法标准操作（一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。（二）准备质量标准 1、着装整洁。 2、用物准备 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管, 清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。

（三）操作流程质量标准 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。［医学教育网搜集整理］ ⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气小开关。记录停氧时间。

⑥整理单位，将用物归还原处。（四）终末质量标准 1、装表动作迅速，符合操作规程。 2、输氧操作熟练，关心体贴病员。 3、口述输氧注意事项。 4、根据病情调节流量。小儿1-2升/分，严重缺氧4-6升/分。（五）注意事项 1、严格遵守操作规程, 注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。

鼻导管吸氧

鼻导管吸氧技术操作一、护士仪表端庄，服装整洁。接到医嘱，两人核对二、评估：1.患者病情、年龄、意识状态、呼吸状态、缺氧程度 2.患者鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞 3.患者的自理能力、合作程度及心理状态 4.告知患者用氧的目的、方法、指导患者配合 5.环境安静，整洁，禁止明火，保证安全，准备一杯清水 6 与患者沟通时语言文明、态度和蔼三、护士按六步洗手法洗手，戴口罩四、用物准备： 1、治疗车、一次性吸氧管、氧气装置、蒸馏水、棉签、记录本、消毒洗手液、污物碗 2、检查氧气流量表有无破损，开关是否完好，湿化瓶是否完好，按无菌技术操作方法：检查无菌溶液的名称、剂量、浓度、有效期，瓶身瓶底有无裂痕，瓶口有无松动，倒置溶液，对光检查溶液有无浑浊、沉淀、变色。用开瓶器打开铝盖，弃之，然后检查安尔碘的有效期、开启日期（7天有效）。取出棉签，检查有效期，有无破损、潮湿，取出一根棉签，打开安尔碘，盖口朝上放置，蘸取适量安尔碘，以浸润棉签2/3不滴漏为宜，从瓶签对侧瓶口开始，呈螺旋式消毒直至瓶颈，弃去棉签。倒无菌溶液：瓶签朝向掌心，拇指和食指从瓶签侧打开瓶盖，先冲洗瓶口，向湿化瓶内倒入蒸馏水至1/2—2/3处，最后弃去此瓶溶液。安装湿化瓶，检查吸氧管的消毒日期、有效期及包装有无破损漏气。五、携用物至患者床旁，再次核对床号姓名，并告知患者吸氧的目的及指导配合六、操作过程： 1.协助患者取舒适卧位 2.用棉签蘸清水清洁患者的双侧鼻腔 3.安装氧气装置，检查固定良好 4.连接一次性吸氧管，打开开关，检查吸氧管是否通畅，按医嘱调节氧流量 5.将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于患者两耳上，用调节管固定在颌下 6.再次核对患者床号姓名及氧流量，询问患者又无不适 7.协助患者取舒适卧位 8.按压消毒洗手液消毒双手，签字记录用氧时间 9.告知患者注意事项，将呼叫器置于患者身边 10.吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善，氧流量是否准确，及患者有无不适等 11 用物处理：垃圾分类处理，按六步洗手法洗手，记录。停止吸氧： 1 遵医嘱停氧时，二人核对患者床号姓名，告知患者停氧的目的，询问患者缺氧状态有无改善。 2 先取下鼻导管，在关闭氧气流量表。 3 清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，观察患者有无特殊不适。 4 按压消毒洗手液消毒双手，记录停氧时间，告知患者注意事项。七、用物处理：一次性氧气管弃入医疗垃圾袋内；湿化瓶先将水弃去，然后浸泡在0.5‰健之素溶液中，30分钟后清洗晾干备用；氧气流量表用0.25‰健之素溶液擦拭备用；长期吸氧患者，每周更换两次氧气湿化瓶，每日更换吸氧管及蒸馏水。

氧气瓶吸氧操作考核评分标准

氧气瓶吸氧操作考核评分标准项目评分标准分值424434 扣分标准一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分未做到不得分一项不正确或漏一步扣 1 分未戴不得分少一件扣1分，放置不合理扣 1 分一项不符合扣 2 分一项不符合扣 1 分不合格扣 1 分流量不正确扣 2 分不合格扣 2 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣2分 1. 仪表：衣帽鞋、仪表符合要求（化淡妆）抄吸氧卡并查对 2. 核对床头卡病人、解释（目的方法、注意事项、配合要点） 3. 评估患者：年龄、病情、意识、治疗、缺氧程度、血气分操析结果、血氧饱和度作 4. 评估患者鼻腔情况：用手电筒看并按压双侧鼻翼前准 5. "洗手（演示七步洗手法）备 6. 戴口罩 7. 备齐检查用物，放置合理（检查吸氧管、棉签、氧气筒满标志）（开始计时） 1. 装表：将总开关打开，小剂量氧吹气门，关好 2. 连接氧气表与地面垂直，用扳手旋紧，装通气管、湿化瓶，湿化瓶内水量正确 3. 检查表：

关流量表，开总开关，开流量表，检查有无漏气，氧气是否通畅，关流量表备用 4. 再次核对、解释，清洁鼻孔 5. 连接吸氧管操 6. 调节氧流量，检查吸氧管是否通畅（并湿润）作 7. 插吸氧管1ＣＭ过 8. 妥善固定，再次核对，记录（开始时间、流量、签名）程（计时结束） 9. 指导患者（操作规范4 点），记录，观察（缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用）1 0."停止用氧：拔管：核对并拔出吸氧管，关流量表，清洁面部，吸氧管放置弯盘中，记录并核对 1 1. "安抚病人，体位舒适 12."关表：关总开关，开流量表，关流量表 3. "卸表：依次卸下湿化瓶、通气管、氧气表操作后 1

鼻导管吸氧法操作规程

鼻导管吸氧法操作规程一、准备前准备 1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。二、操作步骤 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。

⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。 ⑥整理单位，将用物归还原处。三、注意事项 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 3.在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

鼻导管吸氧操作标准

鼻导管吸氧技术操作标准

提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。三、注意事项： 1．患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 2．持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 3．湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 4．观察、评估患者吸氧效果。 5. 抽取血气分析标本时，应停止吸氧，否则，应告知检验科患者吸氧流量。四、氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）五、氧疗可分为哪几种类型： 1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。 2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%~60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低，或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 3、高等浓度氧疗: 吸氧浓度为60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。 4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内以2-3Kg/c㎡的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。六、氧疗的副作用及预防： 1、氧中毒长时间、高浓度的氧吸入可致肺实质改变。避免长时间高浓度氧吸入，定期监测血气分析 2、肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后，氧气更易吸收，形成吸收性肺不张。控制吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强排痰。 3、呼吸道分泌物干燥持续吸入未经湿化且浓度较高的氧气，支气管粘膜则因干燥气体的直接刺激而产生损害加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入。4、眼晶状体后纤维组织增生（仅限于新生儿或早产儿）与吸入氧的浓度、持续时间有关维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在100－120mmHg。 5、呼吸抑制低氧血症伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧之后低流量持续给氧，维持PaO2在60mmHg。七、缺氧的定义：缺氧（hypoxia）：指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症（hypoxemia）八、缺氧的分类： 1、低张性缺氧：低张性缺氧指由 Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足。当 Pa O2 低于 8kPa （60mmHg）时，可直接导致CaO2和SaO2 明显降低，因此低张性缺氧也可以称为低张性低氧血症。 2、血液性缺氧：血液性缺氧指 Hb 量或质的改变，使CaO2减少或同时伴有氧合Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。由于 Hb 数量减少引起的血液性缺氧，因其 Pa O2 正常而CaO2减低，又称等张性缺氧。

吸氧技术操作流程及考核标准

吸氧技术操作流程一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。二、操作要点：操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。 5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,

反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原因）。 11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。 2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。记录停氧时间。 3、整理用物，注明棉签开启时间，有效期4小时。 4、终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用的物品，按国家消毒技术规范标准处置）。总时间5分钟。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做吸氧技术操作完毕，请指示！评委说：归队！

吸氧术操作评分标准

姓名学校现带教老师实际得分题目：吸氧术（50分）。考试项目 (1)操作前准备(10分)；氧气装置一套、鼻导管、棉签、胶布、或用氧气面罩、扳钳、止血钳、漏斗各一。 ①先检查流量表开关是否关紧。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。（2分） ②将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。（2分） ③向病人解释，以便取得合作。（2分）（－）鼻导管法：（25分） 1．用湿棉签清洁鼻腔。（3分） 2．打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管用水沿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2／3。（5分） 3．用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。（2分） 4．调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1～2L／分钟，无二氧化碳潴留

患者，2～4L／分钟；心脏病、肺水肿患者，可用4～6L／分钟。（一般成人氧流量2－4L/min。严重缺氧者4－6L／min，小儿1－2L／min。）观察吸氧情况并记录吸氧时间。（10分） 5.停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶。（5分）布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。（二）口罩法：（5分）以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l～3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L／分钟。（三）面罩法：（5分） 1．检查面罩各部功能是否良好。 2．放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。 3．调节流量：一般3～4L／分钟，严重缺氧者7～8L／分钟。 4．本法适用于无二氧化碳潴留的患者。