鼻咽癌患者饮食菜谱

鼻咽癌患者饮食菜谱
鼻咽癌患者饮食菜谱

鼻咽癌患者饮食菜谱

鼻咽癌是一种严重危害患者身体的疾病,近几年鼻咽癌的患者越来越多,给患者的身心健康造成了很大的影响,治疗鼻咽癌的方法有很多,除了需要积极配合治疗,还要注意饮食。下面会介绍几种适合鼻咽癌患者吃的菜谱。

1、银花鹌鹑

配方:鹌鹑2对,银花30G。葱、姜、酱油、盐、植物油适量制法:鹌鹑去毛,剖腹去内脏洗净,用适量植物油略炸,把银花用单层纱布包后填入鹌鹑腹内(每只中放15G银花)。入锅内加水和酱油、糖、葱、姜等。用小火煮烂,弃去银花纱布即可食用。功效:清热解毒,和中补气。

按语:本膳适用于鼻腔腺癌有感染者。

2、参须清热茶

配方:人参须5G,麦冬2G,熟地3G。沸水适量。

制法:将人参须、麦冬、熟地黄放入杯中,冲入沸水,盖上盖子,炖至20分钟左右即可饮用。本品须长期使用,方有效果。功效:补气滋阴,清热除烦。

按语:本品适用于鼻咽癌症见气阴两虚者。

3、黄芪枸杞炖甲鱼

配方:黄芪50G,枸杞30G,甲鱼500G。盐、豆油,冷水各适量。

制法:黄芪切片,纱布包扎;枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。三者放入锅内,加适量冷水,炖熟,去药渣,用豆油、盐调味即成。功效:补中益气,滋阴生血。

按语:本膳适用于鼻咽癌放疗疗法所致眩晕或白细胞减少者

4、冰糖杏仁炖西洋参

清甜可口,润肺养颜,乃一式不可多得且四季皆宜之上品糖水。用料:西洋参10克切片,冰糖50克,南杏5克。

做法:将西洋参与冰糖及南杏放入炖盅内,加入热水,隔水猛火炖半小时即可。

5、西洋参煲鱼汤

功能:清热补虚,四季皆宜。

用料:西洋参10克切片约250克鲫鱼一条,红枣姜、盐少许。

做法:将鲫鱼洗净,放入锅中剪至半熟,洗净备用;闷锅水滚放入鲜鱼、红枣、美洲牛牌西洋参、姜盐再滚,收慢火煲约半小时。

鼻咽癌食疗

鼻咽癌 多进食营养价值高、所含必须氨基酸较刘全、配伍比较好的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类,多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘等。(常用药物和食物:茅根汁、芦根、甜杏仁、大生地、黄精、石斛、红枣、生板栗、鲜蜗牛肉、绿豆水、荸荠、白萝卜、白梨、柑桔、山楂、鲤鱼等。)戒烟戒酒及辛辣食物,不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜,自觉改变不良生活方式及不良嗜好,克服各种不适反应,坚持进食,保持放疗按计划完成。 【宜】 1)宜多吃具有抗鼻咽癌作用的食物,如大叶菜、芋艿、魔芋、黄瓜、蒲公英、猕猴桃、蟾蜍、青蛙、僵蛹、蛇肉、淡菜。 (2)宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物:无花果、茄子、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸭血、鹅血、鲛鱼、海参。 【忌】 (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)咯血时忌燥热性食物,如韭菜、葱蒜、桂皮及油煎食物。 (3)忌肥腻食物。

一些菜谱: <冰糖杏仁炖西洋参> 清甜可口,润肺养颜,乃一式不可多得且四季皆宜之上品糖水。 用料:西洋参10克切片,冰糖50克,南杏5克。 做法:将西洋参与冰糖及南杏放入炖盅内,加入热水,隔水猛火炖半小时即可。 <西洋参煲鱼汤> 功能:清热补虚,四季皆宜。 用料:西洋参10克切片约250克鲫鱼一条,红枣姜、盐少许。 做法:将鲫鱼洗净,放入锅中剪至半熟,洗净备用;闷锅水滚放入鲜鱼、红枣、美洲牛牌西洋参、姜盐再滚,收慢火煲约半小时。 <西洋参冲水> 西洋参之最简便服用法,味道甘香,解渴怡神。功能调理胃气提神及解洒清热。 用料:西洋参5克切片 制法:将西洋参片用清水洗净,放入杯内倒下滚水,盖好闷约3分钟即可饮用,亦可加水反复数次饮用。 <百合银耳羹(可加莲子)> 鲜百合100克,银耳20克,冰糖30克。将银耳用温水浸泡1小时。然

鼻咽癌放疗患者的护理

鼻咽癌放疗患者的护理 发表时间:2012-09-19T11:39:02.250Z 来源:《医药前沿》2012年第7期供稿作者:王敏[导读] 在护理鼻咽癌放疗患者的过程中,应以患者为中心,以人为本,实施的护理到位,可极大地减少放射治疗的并发症 王敏 ( 贵州省兴义市人民医院肿瘤科贵州兴义 5 6 2 4 0 0 ) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)07-0278-01鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌肿的92.99%。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点。早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。目前,以放射治疗为主的综合治疗方法是鼻咽癌的首选治疗手段(因为鼻咽癌多为低分化鳞癌,对射线敏感,而放疗后5 年生存率较高,因此放射治疗为首选)。但由于放射治疗在有效杀死癌细胞的同时也会损伤周围的正常组织,出现很多并发症。因此,在放射治疗的同时要注重不良反应的治疗及护理,才能使放疗期顺利完成。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者50 例(2009 年1 月-2011 年12 月收治),其中男性35 例,女性15 例,年龄20-73 岁。症状:鼻塞45 例,头痛41 例,鼻衄29 例,淋巴结肿大40 例。癌症分型:I-II 期10 例,III-IV 期40 例。 1.2 治疗方法 50 例患者均采用调强放疗,其中首次放疗48 例,复发2 例。均分段放疗,第一阶段25 次(周一至周五每天一次,周末休息),第二阶段10 次,总量6000-7000cGy。 2 护理 2.1 放疗前护理 2.1.1 心理护理肿瘤患者大多思想压力重,鼻咽癌系头颈部肿瘤,在放疗过程中面部常会出现色素沉着,皮肤破溃,患者易悲观绝望,护理人员要有高度的同情心和责任感,及时了解患者的心理状态关心和体贴患者,认真细致地做好心理疏导工作,鼓励患者树立生存的信念,在取得患者配合的同时,向其介绍放疗的方法、过程及放疗中可能出现的不良反应,减轻患者紧张和恐惧感。 2.1.2 口腔护理在放疗前仔细检查口腔牙齿,龋齿在放疗前修补,不能修补的牙齿和残根予放疗前10-14 天内拔除,并于晨起和餐前、餐后用生理盐水漱口,用软毛牙刷刷牙。 2.1.3 饮食护理肿瘤为消耗性疾病,患者全身营养较差,应为患者创造良好的饮食环境,指导其进食高热量、高维生素、高蛋白、低盐、易消化的半流质饮食,且少量多餐,禁烟酒,忌辛辣刺激性食物。 2.2 放疗期间护理 2.2.1 基础护理重视晨晚间护理的落实,协助家属做好生活护理,保持病室环境整洁、舒适、安静、地面干燥。 2.2.2 保持鼻腔清洁,减轻鼻咽粘膜反应放疗前30 分钟用生理盐水进行两侧鼻孔轮换清洗,以清除坏死组织及分泌物。 2.2.3 皮肤护理保持照射野皮肤清洁,忌用肥皂、碘酒、酒精、热水及粗毛巾擦洗,禁用手剥去干燥脱落的皮屑,忌在放疗区皮肤上涂含金属额药膏,禁贴含氧化锌的胶布,穿宽松棉质内衣,防止皮肤受摩擦刺激而破溃感染。放疗区皮肤如有痒感,不能搔抓,可用VB12液(生理盐水100m l,地塞米松10m g,庆大霉素8 万u,V B125m g)涂擦,有保湿、止痒、修复受损表皮的作用。 2.2.4 眼部护理指导患者注意眼部卫生,不用手揉搓,如出现痒、痛,可用氯霉素类眼药水或红霉素眼膏点眼,一日多次。 2.2.5 功能锻炼指导患者在放疗期间做张口运动,可防止咀嚼肌及周围组织纤维化,导致张口受限。 2.2.6 预防不良反应放疗前后禁食1h,放疗后静卧30 分钟-60分钟,每日饮水3000-4000m l,促进毒素排泄。密切观察血象变化,定期查血常规,当体温> 38℃或WB C ≤ 3.0×109/ L 时暂停放疗,给予升白细胞药物,并限制探视和陪护;当WBC ≤ 1.0×109/L 时,应采取保护性隔离措施,病室用O3 消毒2 次/ 日,1h/ 次。 2.2.7 咽部疼痛的护理疼痛或口腔黏膜反应(放射性口腔炎)重,影响进食,用V B12 液(生理盐水500m l,地塞米松10-20m g,庆大霉素16-24 万u,VB125-10mg,利多卡因100-200mg,根据疼痛及口腔黏膜溃疡情况调整药量)漱口,有止痛、消炎、修复口腔黏膜、促进溃疡愈合的作用。 2.3 放疗后的护理 放疗后1 年内继续坚持张口锻炼,进行上下排牙齿的相互咬合撞击,锻炼咀嚼肌及颞颌关节,能有效地防治张口困难。放疗后3 年内不能拔牙,以防放射性颌骨骨髓炎的发生。防止感冒,避免因感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。间断鼻腔冲洗,防止鼻腔粘连的发生。嘱患者出院后定期来院复诊。 3 小结 在护理鼻咽癌放疗患者的过程中,应以患者为中心,以人为本,实施的护理到位,可极大地减少放射治疗的并发症。对于放疗后的并发症,护理人员通过对疾病的认识,与患者建立良好的关系,根据患者的情况实行有效的健康教育,使患者保持良好的心境,有利于治疗的顺利进行,在常规护理的基础上加以护理干预,采取多种方式分阶段性实行个性化护理,可减轻鼻咽癌患者放疗后并发症的临床症状,减轻患者痛苦,提高了患者满意度。

鼻咽癌放疗反应饮食注意

鼻咽癌放疗反应饮食注意

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鼻咽癌放疗护理 一、放疗期间的反应和护理 1.口腔 (1)口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000~3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛,并逐渐加重,严重时滴水难咽,口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成,个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。 (2)护理方法 在放疗1~2周后,口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃,出现明显的粘膜炎反应,每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口,饭后用软毛牙刷刷牙,保持口腔清洁,减少破溃面的感染。最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。 随着放疗的继续进行,累积剂量不断增加,口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成,粘膜糜烂,疼痛加重,可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入,每日2次,可达到消炎,消肿,减少感染的发生,并可配合口腔护理,每日2次。 为减轻进食疼痛症状,保证病人的营养供应,可在进食前用2%利多卡因10~15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。口服维生素E,能增强局部的抵抗力和修复力,还能直接抑制透明质酸酶,减轻毛细血管的通透性,达到消肿止痛的目的。 另外,放射线会造成唾液腺的损伤,使唾液分泌明显减少,口腔干燥,可嘱患者多饮水。 鼻咽癌放疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻,可随身携带保温水杯,备温开水,少量多次含饮,经常湿润一下口腔,以缓解口干症状,饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。每天饮水量在2500ml以上,经常用金银花、麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润。口含乌梅、西洋参片和维生素C,以起到生津的作用此外,为了保持口腔清洁,每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口,每日4—5次。淡盐的配制方法是:在500ml温开水中加氯化钠(熟盐)3—4g(约小半匙)即可,或用多贝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟,以清除松动的牙垢。 溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂,并做张口牙齿运动,使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液,即复方维生素B溶液100ml+2%的丁卡因5ml,口含2—3分钟,可减轻疼痛,增加食欲。 另外,亦有可能出现腮腺急性反应鼻咽癌患者在接受放疗一周内,即可发生放疗反应,患者自觉放射侧腮区肿胀、疼痛,或局部压痛,待放疗第二周以后逐渐加重,若不及时处理或治疗,腮腺导管可出现红肿,个别病人并发感染,出现溢脓并伴全身寒颤、发热、白细胞升高,成为放疗并发症。应在放疗前适当给病人讲解可能出现的不适,使其有心理准备,减少恐慌,患者应注意口腔卫生,早晚用软毛刷刷牙,餐后漱口,饮食以清淡为宜,避免刺激

鼻咽癌的治疗过程及注意事项

鼻咽癌的治疗过程及注意事项 大的流程分为诊断、确诊、检查、医院出具治疗计划、开始治疗、复查、康复出院、出院调养、定期复查 初次发现症状为流鼻血,早上刷牙吐痰时带有血,去医院耳鼻喉科活检查出为鼻咽癌。小医院没有治疗仪器,只好去大医院确诊及治疗。 首先进院医生听过症状描述及检查报告后确诊为此病,再需要预约磁共振,因为得恶性肿瘤的人群太大,没办法,要提前10天预约,接着等待入院,还要进行一系列的检查及准备,还要抽血、验尿、B超、洗牙补牙、X射线、骨影、再就是最后的磁共掁得出结果,开始出治疗计划,这个过程快的话一个星期,慢的话可能是十天半个月,甚至是更长时间。 确诊为几期后开始治疗,放疗与化疗同时进行。放疗分为30次,化疗分为2个疗程8天,中途间断21天,第一次化疗人就受不了,吐得不行,总共第一疗程四天,人就吐了四天,加上后面还反应了几天,吃不下,闻到油腥味就要吐,持续大概一星期慢慢能吃点东西,过了几天又可以吃点饭了,放疗不痛不痒,但皮肤开始变红变黑,头发开始在第14次之后大把掉落,21天之后开始第二次化疗,怕得不行,但还是要调整心态来面对,病情恶化的疼痛将会比治疗的疼痛更厉害,所以还是要坚持。第二次治疗的第一天居然还能吃点东西,可是到第二天人又不行了,又开始吐得不行,现在吐对我来说不是怕,吐了之后人才舒服一点,吐对我来说已经是常事了,坚持下来就好,又化疗了4天,人瘦得不行,医生建议又输了两天液,吃不下东西,医生说给插胃管,想想那是何等痛苦的事情,我宁愿跟吃药似的吃饭吧,医生,我还是逼着自己吃饭吧,不要插胃管,那是老头老太太的待遇,我不要!坚持每天吃东西,不过在医院真是没说对那些食物感兴趣,偷偷用病友的电饭煲在病房里煮一点排骨面吃,虽然是吃不出味道的,但闻着很香,没味道也比外面买的及食堂的好吃一百倍!能吃东西就好,体重不变轻就是好事。但验血一直白细胞数量太少,抵抗力太低,还要打增白针,促进白细胞生长,想想一直以来我的血液都是很健康的,现在居然会白细胞过低! 6月19日最后一次放疗结束,终于结束了,在医院呆了近两个月,终于是解放了,复查效果出来显示治疗效果不错,癌细胞基本被杀死,但我的自身健康的细胞也被杀死不少,副作用随之而来,被射线照过的地方开始溃烂,口腔分泌物太多,一个劲要吐口水并且一直口干,喉咙疼痛,口腔无味觉,后脑头发脱落 6月20日办理出院手续,本是高兴的事情,哪知护士办事效率太低,一个账算了一上午都没算出来,让我在病房等着,结果到中午下班去护士站居然无人,太不负责任了,我只好跟来接我的同事先撤,毕竟是医院要退钱给我,所以他们才不着急,如果是我欠医院的钱,我看账应该是早就算好了! 出院后各种副作用开始折磨人,不敢出门见人,出门也不方便,吐口水,口干,皮肤溃烂流水,一周后开始明显好转,口水没那么多了,溃烂地方打上宝宝的爽身粉开始结痂,弟弟建议我用云南白药粉撒在上面,不知道是不是真是白药起了作用还是应该到了结痂的时候,居然第二天就结了好多,流水明显减少,差不多几天就全部结在一起,我的手也是戝得很,老是想去挠抓,两天不到结痂的地方都被我剥掉,之后还是有些小痒,不过总比老是流水好多了,至少我可以正常躺着睡觉了,从皮肤溃烂的这段时间,我都没睡一个好觉的,

鼻咽癌饮食安排

鼻咽癌放疗后如何护理? [ 摘要:]鼻咽癌,上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗,共做了207次,网上不是说一般疗程7周左右,每周五次,一共一般只有30多次,但这个为什么就做了207次,放疗前一般要做哪些检查... 鼻咽癌,上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗,共做了207次,网上不是说一般疗程7周左右,每周五次,一共一般只有30多次,但这个为什么就做了207次,放疗前一般要做哪些检查?现在已出院了,一般要注意什么? 专家回复:鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。 鼻咽癌护理措施 1心理护理 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓 励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3口腔卫生护理

口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a~3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d~7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d~6 次/d, 5 min/次~15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d~5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4.保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。

鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议

鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议 发表时间:2015-11-18T14:14:41.847Z 来源:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿作者:周原 [导读] 重庆市第三军医大新桥医院重庆随着现代临床护理医学的发展,越来越多的医院重视将护理研究与护理实践相互融合,以帮助指导临床实践。 周原 (重庆市第三军医大新桥医院重庆 40000) 摘要:目的:探索鼻咽癌放疗过程中有效的临床护理措施及其饮食指导,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,采取随访跟踪调查的方法,对40例患者放疗期间的护理及饮食干预措施进行调查分析。结果:经统计,40例患者临床治疗效果得到巩固和加强,患者临床护理满意度达到100%,不良症状发病率显著降低。结论:鼻咽癌放疗过程中强化临床护理措施,积极干预,有助于降低患者不良反应发生率,尤其是毒副反应的发生,同时提高患者的治疗与生活质 量。 【中图分类号】R739.6【文献标识码】 A 关键词:鼻咽癌;放疗;护理;饮食 近些年,鼻咽癌的发病率呈现上升的趋势,临床治疗鼻咽癌的方法大多采用传统放射治疗,但由于鼻咽癌对患者身体的损害,常规放疗较易出现多种并发症,从而降低了患者的临床治疗效果。为此,探索有效改善常规放疗过程中患者并发症发病情况的临床护理措施,具有重要的应用价值[1]。一方面可以强化患者放疗的临床治疗效果,一方面也可以降低不良症状发病情况,改善患者生活质量。为此,本文选取我院接受放疗的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,探索放疗期间有效的护理干预措施以及饮食指导,以便临床参考。现将具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,其中男性患者29例,女性患者11例,最小年龄为32岁,最大年龄为71岁,平均年龄为(42±3.1)岁,病程为1个月至1年,平均病程为(4±2.1)个月,40例患者均经临床鼻咽活检、淋巴结活检、穿刺细胞学检查以及CT或MRI扫描,被被确诊为鼻烟癌。给予40例患者临床常规放疗治疗与临床护理干预措施,且均在放疗前接受中心检测验证。采取随访方式,调查分析放疗期间有效的护理措施与饮食指导。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理干预 鼻咽癌作为癌症的一种,给患者的生活以及家庭带来极大的影响。患者面对着疾病的折磨,经济负担等因素,常常患有严重的心理问题,如焦虑、恐惧、易怒等,从而致使治疗期间的消极甚至放弃治疗的行为出现[2]。为此,在放疗开始前后,构建责任护士心理疏导机制,由护士在接受病人全过程给予全面心理疏导,针对患者心理状态、心理问题、不良情绪等进行评估,采取亲切、温和的口吻,构建护患关系,帮助患者排解不良情绪,疏导心理障碍,树立积极的治疗心态。 1.2.2 鼻咽部黏膜护理干预 鼻咽癌放疗过程会导致患者鼻咽部黏膜出现血肿胀,诱发患者鼻咽部位出现干燥、分泌物增多、鼻塞、鼻痒等不良症状,并对患者睡眠质量造成影响。为此,临床要求护理人员从放疗开始起,即给予患者生理盐水定期清洗鼻腔部位,每天两次,确保患者鼻腔清洁卫生,同时给予患者复方薄荷湿润鼻腔,借助1%麻黄碱由于鼻腔通畅等护理措施,确保患者放疗期间鼻咽部干净卫生、湿润健康,从而提高放射线对癌细胞的杀死率。最后,叮嘱患者放疗期内禁止捏鼻、挖鼻、拧鼻涕等[3]。 1.2.3 口腔护理干预 针对放疗期间,患者出现口干舌燥、咽部干燥疼痛、口腔溃疡等临床症状,在病房内配置饮水瓶,以便于患者及时饮水,湿润口腔。指导患者以银花、麦冬等中草药泡水,每日饮水量应不低于250ml。同时可以采取每日4-5次使用生理盐水或者漱口液进行漱口,漱口期间采取鼓颊或吸允等动作,每次漱口1min,以便于清除口腔内的赃物。同时给予患者西瓜霜喷剂用于治疗口腔溃疡,指导患者使用期间做张口才齿等动作,以此防治口腔溃疡的继发感染。 1.2.4 饮食与营养护理干预 鼻咽癌患者接受放疗治疗过程中,由于受放射线照射的特殊原因,造成口干舌燥、味觉功能衰退、吞咽困难等症状,从而致使患者食欲降低、食欲不振、少食厌食等症状的发生,致使患者放疗期间营养不良、机体恢复功能受损等等[4]。为此,应科学指导患者在放疗期间的饮食与营养搭配问题,尽量以易于消化、富含高维生素、高蛋白、低脂肪类的清淡食物为主,日常多使用水果、蔬菜,禁忌放疗期间食用辛、辣、冷、热等过度刺激性食物,采取多餐少食,为患者提供丰富且富有食欲的营养食物,指导患者放疗期间多饮水,以此降低放疗造成的不良营养,提高患者机体抗炎或机体免疫力。 1.2.5 放射性脑病的护理干预 针对放疗极易造成患者颅内高压的发生,致使患者出现头晕、头痛等症状,为避免患者出现休克,降低放疗性脑病的影响,临床强化对患者生命体征、意识状况等的检测,叮嘱患者保持情绪稳定,确保充足的睡眠质量,在出现颅内高压情况下,应给予患者临床治疗措施,临床慎重使用镇痛药或中枢镇静,确保患者呼吸道通畅,对特殊患者采取针对性护理措施,如给予甘露醇联合糖皮质激素治疗,治疗过程中重视患者尿液监测,以此观察患者肾功能与电解质状况,确保患者生命安全[5]。 2 结果 经上述护理干预措施的实施,40例患者临床治疗效果得到巩固和加强,患者临床护理满意度达到100%,不良症状发病率显著降低。 3 讨论 随着现代临床护理医学的发展,越来越多的医院重视将护理研究与护理实践相互融合,以帮助指导临床实践。常规放疗措施作为治疗临床鼻咽癌的重要方式之一,但同时作为一传统医学方法,具有较大负面作用,容易造成患者出现多种不良症状,降低临床疗效。为此,

鼻咽癌转移到骨常见的治疗方案

鼻咽癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤,其好发于40~50岁人群,男性发病率约为女性的2~3倍。我国是鼻咽癌的高发国家,而且由于其早期症状不典型,不少患者发现病情的时候已经出现了转移,如常见的骨转移,一旦出现骨转移,很多患者往往不知道该怎么办,那么鼻咽癌骨转移应该怎么治疗呢? 鼻咽癌骨转移在鼻咽癌患者中发生率算是比较大的,而且一般来说它的转移部位多以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见,其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移,单发性转移较少见。 一般来说当鼻咽癌发生骨转移说明病情到晚期了,是很难完全治愈的。主要就是限制、抑制肿瘤的进展、改善生存质量、提高生存时限。鼻咽癌骨转移一般是不建议手术治疗,放化疗和中医药治疗就成为很多患者的选择,可能很多患者在放化疗之后症状会有所缓解,患者生活质量会有所提高,但是放化疗往往“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害,导致治疗的不能顺利进行,因此在放化疗的时候一定要配合中医药进行治疗,能起到增效减毒的作用,帮助患者更好的治疗疾病。 鼻咽癌骨转移中医治疗也是比较常见的,中医治疗具有很强的整体观念,注重的是整体的调理,不仅能控制原发癌肿,还能控制转移病灶,全面抑制癌细胞,控制病情,改善生存质量,延长生存期方面有很明显的效果。使很多被判死刑的患者获得了较长的生存期。 临床上,在中医治癌领域,独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑,治疗效果不仅得到了患者及家属的认可;更是誉享国际,得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少,在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理无压力,若有问题可以直接与医生通电话联系。 通过一则真实的案例一起来了解一下 杨城子(化名),鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移,男,57岁,安徽省和县人。2009年10月份出现涕中带血,2010年8月病情加重,10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌,后做化疗6个疗程,做放疗33个疗程,2011年6月在301医院发现肺部转移,经放化疗治疗后于2011年7月18日来诊,郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗,8月3日,头晕、乏力、畏寒等症状减轻,身体一般情况改善;持续服药至今,病人以往症状均明显改善,复查左肺转移灶消退,病人要求继续服药以巩固疗效。 鼻咽癌骨转移病情是非常严重的,所以建议治疗鼻咽癌骨转移要到正规的医院进行诊治,针对患者具体的病情,体质来给予有针对性的治疗方案,如是患者体质差的,则最好是选择中医中药来治疗,这样才能更好的抑制病情。

鼻咽癌化疗患者每天适合饮用多少毫升的水

鼻咽癌是一种常见的肿瘤疾病,近年来其发病率也是越来越高,严重影响到了人们的健康和生命,因此对于鼻咽癌的治疗备受人们关注。作为一种有效的抗癌手段,化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中一直占据重要地位,对延长患者生存期有一定的积极作用。化疗期间,医生往往会建议患者多饮水,因而化疗期间适合的饮水量也因此受到广泛关注。那么,鼻咽癌化疗患者每天适合饮用多少毫升的水呢? 鼻咽癌化疗患者为什么要多喝水? 一般来说,癌细胞比正常细胞分化差,倍增时间短,因而对化疗药物更敏感。理想状态应该是癌细胞被化疗药物杀死,而正常细胞则不会受损。然而,事实却是,正常细胞并不会被排除在外,尤其是增殖旺盛的细胞,如胃肠道细胞,从而可致使患者出现胃肠道反应,表现为食欲减轻、恶心、呕吐、腹泻等。频繁的呕吐、腹泻,加上进食减少,往往会造成水分摄入不足,甚至出现脱水、电解质紊乱等并发症,因而化疗期间一定要多喝水,及时补充机体流失的水分。此外,化疗药需要经过肾脏、膀胱,随着尿液排出体外。喝水越多,往往能够淡化尿液中化疗药物的浓度,并促使其尽快排出体外,从而减少对肾脏和膀胱的毒性作用。因此,化疗期间一定要鼓励患者多喝水。 鼻咽癌化疗患者适合饮用多少毫升的水? 多喝水虽然有助于及时补充机体水分,并减轻化疗毒副作用,但若饮水量过多,频繁排尿也会影响患者的休息、睡眠,而且还会给患者心理带来一定的负担,同时也会影响正常进食量,因而需要注意患者的饮水量。一般情况下,正常的成年人每日往往需要2000~2500毫升的水,因而鼻咽癌化疗患者每天至少要饮用2000~2500毫升的水,以满足机体水分所需。对于已有肾、膀胱损伤的患者,可以根据患者情况加大饮水量。当然,患者也不能仅限于饮用白开水,还可以通过汤类、水果、蔬菜等补充机体所需水分,如小米汤、苹果、草莓、西瓜、芹菜等,同时也能够满足其他营养所需,改善患者的体质。 通过合理地安排化疗患者的饮食,往往能够在一定程度上改善化疗的毒副反应。然而,却不能全依赖于饮食,还需要辅助正规的治疗,如中医药治疗。近年来,中药的抗癌作用受到国内外专家的日益认可,除了能够单独作用于患者外,其还能够弥补其他治疗的不足,如辅助化疗增强化疗疗效,同时改善化疗毒副作用,使治疗能够安全、顺利地完成。因此,患上鼻咽癌,尤其是化疗期间,一定要尽早将中医药纳入治疗方案中,并坚持用药,以控制病情,改善病症,预防复发、转移,提高患者生存率。 鼻咽癌患者吃中药有用吗?真实案例解析: 【案例1】基本情况:杨某某,57岁,男,鼻咽癌晚期多发转移,安徽省和县人 治疗经历:2009年10月份,杨某某突出发现鼻涕中带有血丝,以为是天气干燥的他并没有在意,直到2010年8月份,涕血症状越来越严重,而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后,效果并不理想,直到10月份才被确诊为鼻咽癌。确诊后,杨某某先后做了33次放疗,以及6个疗程的化疗,不仅病情没能得到控制,而且还出现双肺转移,病情已经发展到晚期。 康复历程:抱着试试看的心态,杨某某与家人于2011年7月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。了解病情后,袁希福院长依据三联平衡理念为指导,在辩证施治基础上为其开具药方。服20付中药后,杨某某反映头晕、乏力、畏寒等症状减轻,身体有了明显改善。如今,杨某某已经能够像

【肠道疾病常识】鼻咽癌5

鼻咽癌患者的康复指导 1 心理指导 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2 饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3 口腔卫生指导 3.1 口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a~3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d~7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 3.2 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d~6次/d,5min/次~15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d~5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4.保持局部皮肤的完整性 告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5 用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6 休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 7 复诊指导 相关整本阅读:https://www.360docs.net/doc/ad8665143.html,/ebook/3cccc944f46527d3240ce057.html 嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月~3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a~3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。 鼻咽癌的自我检查方法有哪些 (1)你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。 (2)是否经常接触到一些油烟、化学毒物,是否会吸烟、饮酒。

鼻咽癌病人化疗后吃什么食物好

鼻咽癌如果想要取得好的治疗效果,一定要争取早发现,早治疗,因为一旦发展到晚期,治疗效果会大大降低,化疗虽然有助于杀死癌细胞,控制病情发展,但在杀死癌细胞的同时也会损伤正常细胞,对身体造成伤害,使病人出现脱发,恶心,食欲不振等不良反应,家属可以通过饮食为病人补充营养,促进身体康复,那鼻咽癌病人化疗后吃什么食物好呢? 鼻咽癌病人化疗后,饮食方面需要进行调整,要以少量多餐为原则,吃一些清淡易消化,富含营养的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等;或者吃一些补气益血的食物,比如红枣、花生、枸杞、黑芝麻,有助于增强营养,补充蛋白质。再者,可以吃一些新鲜水果,比如猕猴桃、苹果、香蕉等,有助于补充维生素,增强免疫力。 鼻咽癌病人化疗后除了吃一些食物进行调理外,还可以用中医来进行全身的调理。中医治疗鼻咽癌强调天人相应,形神合一,重在调整和改善人体整体机能状态,能根据病人症状,体征,舌苔脉象四诊合参,开出处方,是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。中医联合化疗有助于调养病人身体,减轻化疗副作用,增强化疗疗效,还有助于控制病情发展,提高病人生存质量,尽可能的延长病人生命。 中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福,12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著,后创立了一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导进行中医治疗,已帮助众多病人减轻了痛苦,延长了生命,甚至使一些病人实现了临床康复或长期带瘤生存。成为肿瘤病人和家属口中的“康复家园”,被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例: 案例1:吕权武,男,53岁,鼻咽癌脑转移,河北省张家口市人 治疗经历:2014年7月,因头痛久治不愈,吕权武到当地医院做颅脑检查,发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查,随后确诊为鼻咽癌,而且已经出现脑转移。确诊后,医生建议鼻部做放化疗,头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世,遂拒接医生的治疗建议,随后到全国多家知名医院寻求治疗,但均无更好的治疗方法,医生告知若不治疗,他的生存期只有3-6个月。 康复历程:后打听到郑州希福中医肿瘤医院,于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天,不到两小时就要吃止痛药的吕权武,已经整整一上午没吃止痛药,感觉到药效的吕权武一直坚持服药,服药1个月头痛转为间歇性发作,停止服用马啡,服药4个月,身体恢复到患病前状态,2017年3月复查显示,鼻咽部的喉腔粘膜有点厚,脑部已经钙化,医生表示:“没什么问题了,只是鼻咽部的喉腔粘膜有点厚,脑部这一块完全已经钙化了,可以不用吃药了。” 2017年9月24日吕权武受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,深有感触的说:“人呀,该怎么说呢,我们在座的既是不幸的,也是幸运的。不幸的是被病魔折磨过,幸运的是我们找对了地方、找对了医生!”

鼻咽癌患者放疗后的8个注意事项

鼻咽癌患者放疗后的8个“小动作” 1.漱口:每次进食后用温盐水(35~4O℃)漱口,注意要充分含漱(1~3分钟),鼓腮、吸吮结合。 2.叩齿:上下齿轻轻叩击(或咬牙),每日2到3组,每组100次左右,最后用舌舔牙周3~5圈,以坚固牙齿,锻炼咬肌。 3.咽津:经常做吞咽运动,使津液下咽,以减轻口干舌燥,运动舌头、牙齿腮部的肌肉,防止口腔功能退化发生吞咽困难。 4.鼓腮:闭住口唇向外吹气,使腮部鼓起,每日2到3次,每次不少于20下,同时用手指腹轻轻按摩腮部和颞颌关节,预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化。 5.弹舌:微微张开口,让舌头在口腔里弹动,发出“嗒嗒”的响声,能使舌头在口腔里运动,防止舌头、口腔黏膜、咬肌发生退化现象,每日2次,每次不少于20下。 6.张口:大幅度张口锻炼即口腔迅速张开,然后闭合,幅度以可以忍受为限,每日3次或4次,每次2~3分钟。 7.颈部旋转运动:每日进行颈部旋转运动3次,每次5~10分钟;自行鼓膜按摩:即病人以自己的食指扪住外耳道,作压、松运动,以改善听力,防止鼓室粘连。 8.鼻咽冲洗:抬高下颌,用冲洗器冲洗鼻咽部,最好让冲洗液从口腔流出,以达到冲洗鼻咽的目的,每天2到3次。

群子:8哥,我姐夫这两天,舌头突然不受控制,接着讲话就含糊不清,这是不是舌头出院后锻炼太少的原因呀 【信念】武汉J-代号00 2015/2/13 10:33:07 是的,要你姐夫加强锻炼,群里面有很多病友都有过这样的现象,经常锻炼就会减轻、减少这种现象,尤其是出院后前三年的锻炼非常重要。 群子:我姐夫有一只耳朵听力下降的很厉害 【信念】武汉J-代号00 2015/2/13 10:35:55 耳朵需要去检查,一般是放疗炎症影响到中耳了,如查是积水了,置管能很大程度的改善听力问题

鼻咽癌大出血

危重患者护理计划单 鼻咽癌大出血 科室床号姓名年龄岁诊断住院号 护理问题护理目标护理措施签名 评价 停止 日期 签名 □疼痛:与肿瘤转移,压迫组织器官,侵范神经系统有关。□疼痛减轻、控 制。 □准确评估、记录患者疼痛状态。 □按照“三阶梯止痛疗法”,减轻、 控制患者慢性疼痛。 □对患者出现的暴发痛,及时有效 采取止痛措施。 □使用止痛药后,密切观察患者服 用止痛药后的效果、不良反应及生 命体征的变化。 □病房环境安静、整洁、舒适,减 少不良因素的刺激。 □ □ □气体交换受损:与肿瘤压迫、出血、感染有关。□呼吸困难减 轻。 □病室环境整洁,空气清新,温湿 度适宜。协助患者取半坐卧位,床 头抬头30°~45°,增加肺通气 量,减轻呼吸困难。 □保持口腔清洁。指导患者掌握缩 唇式呼吸、腹式呼吸等有效呼吸方 法。 □持续低流量给氧3L/min。呼吸 道分泌物较多时,翻身叩背,指导 患者有效咳嗽。对痰液不能咳出 者,行雾化吸入,必要时吸痰。 □控制呼吸道感染。 □ □ □体液不足:与失血、液体摄入不足有关。□循环血量充 足、电解质平衡。 □准确评估、记录出血量。 □少量出血时,用盐水清洗鼻腔, 1%麻黄素及0.25%氯霉素眼液交替 滴鼻。 □大量出血时,用1%麻黄素,0.1% 肾上腺素浸润纱条或凡士林油纱 条行后鼻孔填塞止血。快速建立大 静脉双通道,遵医嘱使用止血、升 压、扩容、抗休克、抗感染等药物。 必要时输血。 □加强巡视,严密观察患者病情变 化。落实患者基础护理、专科护理 措施。 □ □

护理问题护理目标护理措施签名 评价 停止 日期 签名 □潜在并发症:窒息,与清理呼吸道无效有关。□呼吸道畅通, 无呼吸困难出 现。 □安慰患者,保持镇静,立即通知 医生。 □协助患者平卧,头偏向一侧,及 时清除口、鼻腔内血液,保持呼吸 道通畅,必要时行气管切开或气管 插管。 □后鼻孔填塞的患者取半卧位或 端坐位,利于口鼻腔分泌物引流, 改善呼吸状况,减少出血。 □密切观察患者生命体征的变化, 吸氧、心电监护,监测血氧饱和度 的变化。 □给予心理支持,消除患者紧张恐 惧心理。 □ □ □活动无耐力:与疼痛、失血、体液不足有关。□卧床期间,生 活需要得到满 足,病情稳定后, 提高生活自理能 力。 □准确、动态评估患者自理能力, 密切观察病情变化,落实基础护 理、专科护理措施。 □患者病情稳定时,进清淡易消化 流质饮食。在病情允可的情况下, 适当增加活动量。 □ □ □焦虑、恐惧:与自理缺陷、自我形象紊乱、担心疾病预后有关。□焦虑、恐惧减 轻,配合医生治 疗。 □病房安静、整洁,提供良好的休 息、睡眠环境,减少不良因素刺激。 □耐心倾听患者主诉,关心体贴患 者,给予心理上的支持。 □参加抢救时,镇定、冷静,忙而 不乱,让患者及家属有充分的信任 感。 □落实疾病知识指导。 □为终末期患者提供舒适护理。 □ □

鼻咽癌患者在放化疗期间营养失调的饮食干预进展

鼻咽癌患者在放化疗期间营养失调的饮食干预进展 临床中不管是放射治疗还是化疗,均会引起患者出现各式各样的并发症,其中营养失调就是其并发症之一。该文针对鼻咽癌患者在放化疗期间出现的胃肠道反应、电解质紊乱、口咽疼痛、体重减轻及低蛋白血症等与营养失调有关的症状所进行的饮食干预进行了综述,明确营养护理在鼻咽癌患者放化疗期间的重要性与必要性,为临床工作者有效应用饮食干预改善营养失调、促进患者康复提供循证依据。 [Abstract]In the procedure of clinical treatment,radiotherapy and chemotherapy can lead to various complications of patients,and malnutrition is one of the complications.This paper reviewed the dietary intervention for the symptoms associated with nutritional disorders including gastrointestinal reaction,electrolyte disorder,oropharyngeal pain,weight losing and hypoproteinemia during radiotherapy and chemotherapy of patients with nasopharyngeal carcinoma;cleared the importance and necessity of dietary nursing for patients with nasopharyngeal carcinoma during radiotherapy and chemotherapy;and provided the evidence to apply dietary intervention to improving nutritional disorders and promoting patient recovery. [Key words]Nasopharyngeal carcinoma patients;Chemotherapy;Malnutrition;Dietary intervention 鼻咽癌在中国南方是较常见的恶性肿瘤之一。据临床统计,约70%患者在初诊时为Ⅲ、Ⅳ期患者[1]。目前首选治疗手段是以放射治疗为主、化疗为辅的综合治疗方法,在有效杀死肿瘤细胞的同时,也会对正常组织细胞造成一定伤害,会引起患者出现各式各样的并发症,其中营养失调就是其并发症之一。营养失调可致患者体质显著下降,甚至将导致治疗计划的中断,影响患者的治疗与预后。鉴此,医护人员不得不采取行之有效的措施进行干预。现对在放化疗期间出现胃肠道反应、电解质紊乱、口咽疼痛、体重减轻及低蛋白血症等与营养失调有关的症状的鼻咽癌患者进行饮食干预综述如下,为有效应用饮食干预改善营养失调、促进患者康复的临床工作者提供循证依据。 1鼻咽癌患者放化疗期间导致营养失调的原因 1.1胃肠道反应 研究结果表明,几乎所有鼻咽癌患者放化疗期间均会出现食欲缺乏、恶心呕吐及口咽黏膜炎,部分患者还出现了Ⅲ级以上急性胃肠道反应,分析原因是化疗药物刺激延脑化学呕吐中枢,反射性引起患者恶心、呕吐,加之饮水、进食又少[2-3]。再者放化疗也能引起患者口腔黏膜的损伤,并会引起味觉改变、恶心、呕吐,进而影响患者的食欲。同时,放化疗会导致患者机体细胞大量凋亡,营养损耗量大,也会导致机体营养失调,降低患者的耐受力和免疫力。此外,同期放化疗可增加胃肠道反应严重程度,导致患者出现食欲减退、进食困难等,最终导致

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