产妇护理基本知识

产妇护理基本知识
产妇护理基本知识

产妇护理基本知识

襄樊市妇幼保健院黄光梅

认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为6周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。

从以下七个方面对产妇进行保健与指导:

?一母乳喂养指导

?二乳房护理及乳腺炎预防

?三饮食指导

?四个人卫生指导

?五形体恢复指导

?六产后心理保健

?七产妇休息环境的清洁

母乳喂养的好处:

1.母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。

2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。

3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。

4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系

5.母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。对母亲的益处:

1.可促进子宫收缩,减少产后出血。

2.利于产后的康复。

3.有利于早日恢复体形。

4.延长生育间隔。

5.减少乳腺癌,卵巢癌的危险。

6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导

1. 喂奶前的指导

■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

2.喂奶姿势的指导

■产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身

体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,产妇的手不要离乳头太近。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头;哺乳完毕,应先用食指轻轻按压新生儿下颌,待放松乳头后再轻拔出乳头,再挤出少许乳汁涂在乳头上,并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。

3.喂养后的指导

■哺乳后拍嗝:哺乳后将新生儿竖抱,头紧靠在母亲肩上,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。

注意事项

■产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。

■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)

■指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。

■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。

■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

产后常规护理措施

产后常规护理措施 孕妇产后要做好护理,避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢?以下是学识网小编整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。 新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满3742周,体重在2500g以上,身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期(出生1周内),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。 一:病室要求:新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温2224℃,湿度6065%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。 二:维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。 三:喂养:正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可用牛奶。 四:皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,角质层薄而血管丰富,易擦伤及感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。

产前一般护理常规

一. 产前一般护理常规 一.产前护理 1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度,定时开 窗通风。 2.注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻 松愉快的心情。 3.给与营养丰富易消化的饮食。 4.密切观察产兆及胎心变化。 5.定时计数胎动、吸氧。 6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁,防止感染。 7.已正式临产者送产房并进行交接班。 二.产前健康教育 1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。 2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度,取 得理解配合。 3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。

二.产后一般护理常规 一.产后护理 1.严格交接班,了解分娩经过,核对产后医嘱。 2.做好心理护理,使产妇愉快接受自我角色转变。 3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食,少食多餐。 4.适当活动,促进恶露排出及肠蠕动。 5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等 情况。 6.树立母乳喂养信心,帮助掌握正确母乳喂养方法,了解 母乳喂养效果。 7.督促产后排尿,如产后6小时不能自解应对症处理。 8.保持外阴清洁,观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、 气味等。 二.产后健康教育 1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。 2.注意与新生儿同步休息,坚持母乳喂养。 3.注意个人卫生,勤换内衣,防止受凉。 4.做好计划生育,产褥期禁止性生活。

三.新生儿护理 1.新生儿入室时,详细交接班,了解新生儿的全身情况并记 录。 2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。 3.观察新生儿吸吮母乳情况。 4.详细做好新生儿护理记录。 5.新生儿每日沐浴一次,观察全身情况,做好皮肤、脐带、 眼部的护理。 6.按要求测试体温,如有异常及时处理。 7.每日磅体重一次,如新生儿体重下降较明显,需观察24 小时大小便情况,了解哺乳效果。 8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。 9.有医学指征需要人工喂养的新生儿,根据医嘱喂奶。

产妇护理基本知识

产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为6周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导: ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处: 1.母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。 对母亲的益处:

1.可促进子宫收缩,减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌,卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2.喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成“C”字型

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产妇护理基本知识(易操作打印版)

产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为6周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导: ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处: 1.母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。

对母亲的益处: 1.可促进子宫收缩,减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌,卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2.喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,产妇的手不要离乳头太近。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

产后42天保健

产后访视和产后42天健康检查 中国疾病预防控制中心李丽娟 一、概述 (一)意义 产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义,它是孕产期保健的重要组成部分,可以促进母乳喂养,防治产褥感染及产后抑郁等,也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。 (二)产褥期产妇的生理变化 在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化,除乳房以外,均要恢复到未孕状态。 1 .子宫 子宫要逐渐复原,宫底要下降。子宫的恢复主要表现在:它开始收缩变硬,逐渐缩小;产后 1 周耻骨联合上可触及宫底;但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底;产后 6 周,子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。 2 .乳房 产褥期最重要的变化是乳房的变化,分娩以后乳房开始有乳汁分泌;要早吸吮、早开奶。吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节;坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。 3 .内分泌 产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ~ 10 周可以恢复月经;产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵;大多数产后月经复潮前多有排卵,所以要注意避孕。 二、产后访视 (一)时间与对象 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产后 3 ~7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次,对产妇及新生儿同时访视,出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。

(二)访视流程 产后访视应遵循访视流程: 1. 访视前电话预约。 2. 社区访视人员应统一着装,佩带上岗证。 3. 按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。 4. 进入产妇家,在接触母婴前,清洁双手。 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。 (三)访视包 访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75% 的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等。附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。生活用品包括一次性脚套、一次性臀垫。 (四)产后访视主要内容 产后访视主要内容包括以下几个方面: 1. 询问和了解母婴情况; 2. 观察母婴情况; 3. 母婴体格检查; 4. 异常情况的处理原则; 5. 提供保健指导; 6. 记录访视卡。 1.询问和了解母婴情况 首先要询问母婴情况,了解产妇分娩方式、产程是否顺利、有无难产经历、产后出血情况、孕产期有无合并症、并发症等,如果有合并症、并发症,了解其诊断及治疗经过。询问产妇目前情况,有没有头晕、疲乏等异常情况,同时询问哺乳的情况,乳汁量是否充足,再询问饮食、二便的情况。而后通过母亲要询问孩子的情况,包括孩子的喂养、大小便、睡眠、哭声等。另外要了解新生儿预防接种情况,如卡介苗和乙肝疫苗的接种情况。 询问时,要注意以下两个方面: 第一、询问前,需了解母子保健卡记录的内容,对于新生儿畸形和先天性缺陷等情况,询问时避免问及伤心问题,以免影响产妇情绪。第二,要面带微笑,给人以温暖的感觉,营造良好的氛围。 2 .观察母婴情况 询问时观察产妇的精神状态、面色,同时要检查产妇的恶露情况,如恶露的颜色、量、有无异味;同时要观察母亲的哺乳姿势;而后要观察新生儿的一般情况,包括呼吸、皮肤颜色及孩子的吸奶情况。另外还要了解居住的环境状况,包括室温、湿度是否适宜、通风状况、室内用具是否清洁卫生、新生儿的衣被和尿布是否符合卫生要求等。 3 .体格检查 ( 1 )新生儿

妇产科护理学基本知识

§14.1妇产科护理学基本知识问答 1.何谓骨盆轴?试述真骨盆的标记。 (1)骨盆轴:即纵贯骨盆腔各平面的假想线,具有一定的屈向,分娩时,胎儿沿此轴线娩出,故又称产轴。 (2)真骨盆的标记:①骶岬,在骶骨最上缘,第1骶椎向前突出形成,为骨盆人口平面的标志。②坐骨棘,是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分。棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分,对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。③耻骨弓,由两耻骨降支相连构成,它们之间的夹角称耻骨角,正常角度为90°?100°,为骨盆腔的出口平面的标志。 2.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值。 (1)髂棘间径(IS):孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23?26 cm。 (2)髂嵴间径(1C):取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25? 28cm。 (3)骶耻外径(EC):取左侧卧位,右腿伸直,左腿弯曲,测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18?20cm。 (4)出口横径(TO):取仰卧位,两腿屈曲,双手抱双膝,测量两侧坐骨结节内缘的距离,正常值为8.5?9.5cm。 (5)耻骨弓角度:两拇指尖斜着对拢,放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指间的角度即为此角,可反映骨盆出口的宽度,正常值为90°。 3.试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值。 (1)骨盆内测量的适应证:对初孕妇,有骨盆外伤、狭窄、难产史,或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者,均需做骨盆内测量。 (2)骨盆内测量主要径线及正常值:①骶耻内径,又称对角径,为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5?13cm,此值减去1.5?2cm,即为骨盆人口前后径的长度,又称真结合径。②坐骨棘间径,测量两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm左右。 4.胎儿附属物包括哪些?各有何功能? (1)胎膜:完整的胎膜能保护胎儿,防止羊水流出,预防上行感染。因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸,故胎膜对分娩始动有一定的作用。 (2)羊水:①在妊娠期,羊水可保护胎儿,有利于胎儿活动,保持宫腔的恒温与恒压;亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传疾病。②在分娩期,羊水能传导子宫收缩的压力,形成前羊水囊,促进子宫颈扩张,破膜后可滑润产道。 (3)胎盘:是维持胎儿生命的重要器官。①具有代谢、气体交换、供给营养物、

产前顺产产前产后护理常规

-、产前顺产产前产后护理常规 1、孕妇入院后由护士接待,负责测量T、P、R、BP安置床位,作入院介绍,并通知负责医师。 2、每日测量T、P、R、BP四次,连测三天,T超过℃,每4小时测一次,,血压遵医嘱测量,每日听胎心2次,发现节律强弱异常立即通知医生。 3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。 4、询问一般情况,了解大致病史及孕产次数,核对预产期。 5、指导孕妇左侧卧位休息,宫口开大3cm时,及时送入待产室。 6、工作人员应态度严肃认真仔细,对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。 二、产后 1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房,严格向护士交班,首先压宫底测量BP,特别注意子宫收缩及阴道出血情况,出血多时立即报告医师。 2、向产妇做母乳喂养知识宣教,指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 3、了解孕妇情况,有利于有针对性进行观察。 4、每30-60分钟巡视病房一次,产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便,产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮助排尿,如热敷下腹部,温开水冲洗外阴部,按摩膀胱,听流水声,肌注新斯的明,采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术,必要时留置尿管定时开放。 5、产后24小时内应卧床休息,24小时后鼓励下床活动。 6、饮食忌生冷辣等食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐为宜,应多食水果、蔬菜,防止便秘。 7、观察恶露性质、量、颜色、气味,有特殊情况及时通知医生。 8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。 三、会阴部护理 1、产后外阴部经常保持清洁,协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。 2、每日用%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次,剖腹产和顺产擦洗3天,侧切者擦洗5天,有红肿者,用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。 3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。 4、重视病人主诉,警惕伤口感染。 四、乳房护理 1、哺乳前母亲应洗手,清洗乳头。 2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。乳头破损严重、疼痛,应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。

-产后出血护理常规

产后出血护理常规 产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。 病因 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因,占70%。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使,使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍

2020年产后出血护理常规

作者:非成败 作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13 产后出血护理常规 产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。 病因 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因,占70%。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 (一)滴虫性阴道炎 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 (三)细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 (一)葡萄胎 (二)妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

产后护理常规.doc

产后护理常规 一、产褥期护理常规 1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等 情况,发现异常及时报告医师。 2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20-24℃,相对湿度55%-65%, 上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。 3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后 逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。 4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保 持大便通畅。 5、鼓励产后6-12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位, 24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。 6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。 7、乳房护理: (1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。 (2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。 (3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。 (4)配戴合适棉质乳罩。 (5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。 8、指导母乳喂养: (1)母婴同室,按需哺乳。 (2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟。 (3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。 (4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。 (5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。 9、做好心理护理。 10、做好健康教育及出院指导。 【健康指导】

坐月子护理知识

坐月子护理知识 产后坐月子是妈妈产后身体恢复的重要时期,稍有不甚都会影响妈妈往后的生活。下面妈网百科给各位准妈妈整理些有关坐月子注意事项,大家请参考以下坐月子护理知识大全,把握好月子病不再有! 一、坐月子护理知识大全—如何正确洗头 1、洗头时可轻轻按摩头皮,温水冲洗后立即擦干,避免受风着凉。 2、一般来讲产后头发较油,也容易掉发,不要使用太刺激的洗发用品。 3、洗头时的水温要适宜,不要过凉,最好保持在37℃左右。尽量不要染发、烫发。 4、选择适当的整发工具。梳理时最好用木梳,避免产生静电刺激头皮。 5、洗完头后,在头发未干时不要结辫,也不能马上睡觉,避免引起头痛和脖子痛。 6、洗完头后及时把头发擦干,再用干毛巾包一下,避免头发挥发大量的热量,使头皮血管受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛。也不要用吹风机过度地吹头皮和头发。 二、坐月子护理知识大全—如何正确洗澡 1、顺产妈妈,产后3-7天可以洗澡,可以选择淋浴,但不适宜盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。每次5-10分钟,水温调至34℃-36℃。淋浴后,一定要把身体擦干,以免着凉。 2、剖腹产妈妈,一般15天后可以洗澡,如果恢复好的一星期后就可以洗澡,洗澡时可以在刀疤上贴个创可贴,防止沾水就可以。 三、坐月子护理知识大全—如何把控护理卫生 口腔:早晚刷牙,用温水,牙刷可选儿童牙刷,毛比较柔软。 头发:由于内分泌水平下降有些脱发。 皮肤:保持头皮清洁,洗头后可用大块毛巾迅速擦干或迅速用暖风吹干。伤口愈合良好后可淋浴,没有条件可擦洗,保持会阴清洁。大小便后及时冲洗外阴。 衣着:穿棉织柔软宽松,勤换内衣裤、会阴垫。 卫生护垫:购买出产日期3个月内的。 房事:产后2个月检查恢复正常后。 上面妈网百科从产后洗头、洗澡、日常护理卫生方面给大家整理一下,希望坐月子护理知识大全能给各位坐月子妈妈些参考意见,都能健健康康、顺顺利利的结束月子哦!

产科护理常规

第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导,通知主管医生,测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食,左侧卧位,注意休息。 3. 准确及时执行医嘱,抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤,做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日,胎心监护qd,必要时随时监测胎心情况,出现异常 时及时给予氧气吸入,即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法,早中晚各数胎动一小时。12小时<10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状,规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置,按腹部手术常规备皮,做药物 过敏试验,术前8小时禁饮食,术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 (一)自然分娩产妇护理: 1. 认真交接班:分娩后应在产房严密观察2小时,注意血压、宫 缩及阴道流血情况,无异常者送回病房,并向责任护士详细交 待分娩及产后情况,对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位:产后应取半卧位,如有会阴侧切,应健侧卧位,并 早期进行翻身,1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察:产后24小时内观察生命体征,并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次,产后宫底平脐或脐下,若 发现宫底在脐上或更高,则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状

态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录,做好床头交接班。 4. 及时排尿:指导产妇及时补充水分,产后2到4小时督促产妇排 尿,鼓励多饮水,对尿潴留者诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴,下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染:保持外阴清洁干燥,勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次,会阴切开者每日2次,注意观察伤口愈合情况,外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导:忌食生冷刺激性食物,宜高蛋白高维生素易消化食 物,多饮汤水,多吃蔬菜水果防止便秘,少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导:协助生活护理,保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操,,产后6周内禁止盆浴禁止性生活,有 合并症者应再推迟,防止重体力劳动及下蹲时间过长,以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理: 1 产后30分钟内开始哺乳,按需喂养,哺乳前应洗净乳头,母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩,疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者,护士应耐心帮助纠正,先吸吮平坦或凹陷的一侧,若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者,引导婴儿正确含接乳头,先吸吮损伤轻的一侧,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法,增加哺乳次数,进食营养丰富的多汤饮食,保证睡眠。

产后42天内的护理知识(优质参考)

产后42天内的护理知识 产后生理现象: 1疲劳:产后睡着 2体温略升:产后24小时,体温38℃以下 3呼吸深而慢:每分钟14-16次 4汗多:产后几天汗多,夜间更明显 5宫缩痛:产后3天,下腹部阵发性疼痛(产后可按摩子宫) 6尿多、便秘:产后几天尿多,常发生便秘 月子期间生理变化: 1生殖器官复旧:子宫、子宫内膜、子宫颈、阴道、外阴 2乳房变化:产后2-3天乳房增大、变坚实、局部温度增高、开始分泌乳汁。腋下副乳腺肿块、疼痛 3泌尿系统变化:易发生泌尿道感染,排尿困难,尿多 4呼吸、消化系统变化:肠胀气、便秘 5血液循环系统变化: 6腹壁、皮肤变化:腹壁松弛,色素沉着消失 7月经和排卵的恢复:产后6-24周复潮 产后日程: 产后8小时:穿衣、休养、饮食、更换恶露垫。30分钟可首次喂奶,2小时主动排尿,6-8小时后可下床排小便。 产后1天:喂奶、擦浴、排尿、排便、处理恶露、清洗消毒外阴。可以下床稍微活动。 产后2天:补充营养、按摩乳房、喂奶胸罩、洗发。 产后3天:吸空多余乳汁、产褥束腹带。 产后4天:会阴伤口恢复,清理恶露。 产后5-6天:照顾婴儿。 产后7天:领母子健康手册、申请出生证明、拍纪念照。 产后第2周:床上安静休息,保持生活规律,可做轻微家务,可户外活动。 产后第3周:增加活动量,夜间喂奶换尿布,多卧床休息。 产后第4周:正规化,可以带婴儿外出,避免步行、手提重物。 产后第5周:基本康复。 产后第6周:42天产后检查。 室内环境: (1)22-30℃,湿度30%-60%.开窗换气,但不能直吹。 (2)床单被罩经常换。 (3)爸爸整理房间、床头放一杯水 衣着: 绵软宽,天天换。

正常产后产褥期的护理诊断内容

正常产后产褥期的护理诊断 1产妇的一般护理诊断及相应措施 1.1有感染的危险与分娩损伤、胎儿娩出及会阴轻度撕裂细菌侵入有关。 措施:①保持室内清洁通风,每日紫外线照射消毒两次; ②保持会阴清洁干净,每日用碘伏擦洗会阴两次; ③勤换内裤,垫消毒卫生巾; ④产褥期内禁盆浴; ⑤会阴水肿时用50 %硫酸镁湿热敷。 1. 2有母乳喂养无效的危险与无经验或乳房肿胀、乳头扁平、凹陷等有关。 措施:①对产妇进行耐心细致的母乳喂养知识宣教,产妇第1次喂奶给予指导和协助,直至婴儿含接正确,吸吮住乳晕为止; ②示范各种哺乳姿势,以供选择; ③对于乳房肿胀的产妇要教会其人工挤奶的方法,乳头扁平或凹陷者应及时予以纠正; ④讲解并鼓励产妇按需哺乳,鼓励家属予以协助。 1.3活动无耐力与产后身体虚弱有关。 措施:①从营养学角度指导用餐次数、调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高维生素的合理膳食; ②开始活动前给予适当的协助,并指导产妇逐渐加大活动量,活动后脉搏> 100/ min及时 休息以防摔伤,一般产后6 h~8 h床上翻身,第1次下床活动时间不超过15 min ,第2天开始每日下床活动3次,活动时间每次增加15 min。 1.4睡眠型态紊乱与环境嘈杂、婴儿哭闹、哺乳、照顾婴儿有关。 措施:①尽量提供安静舒适的睡眠环境,家属勿喧哗; ②学会与婴儿同步休息; ③睡眠前喂饱婴儿,让婴儿睡小床,家属及时更换尿布,尽量不惊扰产妇。 1.5有便秘的危险与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。 措施:①适当做产后体操或下床活动; ②轻揉腹部; ③饮食中适量增加粗纤维食物和蔬菜水果,如菠菜、白菜、香蕉,必要时可食少量蜂蜜。 1. 6产后尿潴留与产时未及时排尿、产程长或休养环境有关。 措施:①产时助产士应指导产妇适时排尿并尽量缩短产程; ②尽量安排产妇住单间,身体状况允许时入厕排尿; ③遵医护人员嘱咐按时排尿。 1.7有情境性自尊低下的危险与分娩后身体的某些变化长期存在有关,如皮肤、体重、 生活方式等。 措施:①鼓励夫妻共同分享做父母的欢乐; ②鼓励产妇保持经常修饰的习惯; ③可与营养师共同选择既不增加体重又营养丰富的食物以满足婴儿的需要; ④在家休养期间,可通过电话联系的方式与朋友交谈,也可约同事一起来分享做母亲的快 乐。

产后护理

女性产后身体的状态 1.生殖器官逐渐恢复,约需6周时间。 2.乳房分泌乳汁,产后3天左右有盈感。 3.呼吸深而慢,脉搏也较慢。 4.体温略高,但一般不会超过38℃。 5.出汗较多,以睡觉醒来较为明显。 6.产后尿量增多。 7.肠蠕动减慢,常有便秘现象。 8.部分产妇有情绪变化。 产后调养早知道 1、心理: 产妇要保持快乐的心情,以家人的关爱、自我的调节来预防产后焦虑及抑郁。多寻求医护帮助,勿过多担心。 2、房屋及环境: 每天保持空气新鲜,最好每天通风2次,勿吹穿堂风。 室温在20-25℃左右,洗澡时在50%-60%。 3新妈妈的饮食: 原则:饮食结构要均衡,主食多样化,以高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。如肉类、蛋类谷类、蔬菜、水果、海产品等 生冷及酸辣少吃 因产后出汗及小便多,血容量急剧减少,股需适当饮水,进各种汤汁。 产后前3天少量活血饮食,如桂圆、红糖、黄酒等。 4个人卫生 正常梳头、刷牙、洗脸。 洗澡:开始时可以用温水擦浴,在体力可支伤口愈合的情况下可以淋浴。 会阴清洗:2次∕日,温水或1:5000高锰酸钾溶液。产后7天,会阴有水肿、疼痛,可坐浴。会阴清洗方法:每次清洗会阴前都应先洗手。清洗顺序为从里向外,由前而后,避免在一处反复清洗,不要洗阴道。大便后正确揩擦,不要污染会阴部。 会阴坐浴方法:先小便,温水清洗会阴,坐于1:5000高锰酸钾水中15-20分钟,水温38-40度。 5、恶露排出:产后恶露是经阴道排出的分泌物,内含血液、残留的蜕膜组织及粘液等。分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后1周内有阵发性下腹痛(宫缩),为正常现象。如会阴侧切者,多采取右侧卧位。 恶露在产后2-3周排净。 恶露异常:流血量大(超过月经量)、性状异常、恶露量多、脓性并伴有异味或体温升高,持续时间长,应及时就医。 6、内衣、内裤要常暴晒。 休息与卧位 养成与婴儿同步休息的习惯,利于体力恢复及乳汁分泌。产后尽量左右侧卧位,每天应有1-2次俯卧位,预防子宫后位发生。 运动: 1、早下床活动有利于宫腔积血排出,有利于子宫缩复。有利于预防下肢静脉血栓形成;有 利于促进肠蠕动,增进食欲,减少便秘。 2、产妇康复训练目的:促进全身血液循环,促进各器官功能恢复;促进盆底及腹部肌肉恢

产褥期保健知识讲座

产褥期保健知识讲座 一、产妇产褥期保健要点 (一)预防产后出血产后出血是引起产妇死亡的主要原因,必须加强防治。产后出血时,应迅速查明原因,及时作出处理。 (二)产褥期卫生指导为了预防感染和有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多的探视。室温亦需合理调节。产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤,特别要保持外阴部清洁。产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳,亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还需注意大、小便通畅。 (三)心理保健,以防治产后心理障碍产褥期的心理保健很重要。近年的报导,产妇中50%-70%会发生产母郁闷,这是指从开始分娩至产褥第7天内出现的一过性哭泣或忧郁状态,其特征是:处于轻快心情的产妇,凭一时激动即可泪流不止,病程短暂,一般24小时内即可恢复如常。产后抑郁的发病率在3.5%-33%之间,常出现在产褥第三周内或其后,抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪,有自杀企图并有他杀的念头。产褥期产妇的心理障碍,原因是多方面的,与分娩后体内内环境发生调整,性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。 (四)母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮,并实行产后母婴同室,按需喂哺,为母乳喂养的进行打下了良好的基础。但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持和指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4-6月。指导的重点:①母乳喂养的技巧。注意婴儿与母亲乳头的正确含接即婴儿将乳晕的大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。②注意正确的哺乳体位即母亲放松、舒适,婴儿头和身体呈直线,面向乳房,鼻子对着乳头,身体紧贴母亲,下颌贴乳房。③学会观察和判断婴儿吸吮是否正确;④学会挤奶。

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 概述:从胎儿娩出至胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程。需5-15分钟,不应超过30分钟。 护理问题/关键点 1、胎盘滞留 2、产后出血3新生儿复苏4、教育需求 初始评估 1、测量生命体征 2、监测并判断新生儿情况 3、阴道出血量 4、胎盘剥离的征象 持续评估 1、产妇生命体征,重视其自觉症状 2、新生儿Apgar评分 3、胎盘剥离征象 1)宫体变硬呈球形,宫底高达脐上 2)阴道口外漏的脐带自行延长 3)阴道少量出血 4)手掌尺侧轻压耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩 4、胎盘剥离前剥离后的阴道出血总量,颜色 5、监测产妇产后的情况 6、会阴部情况 7、膀胱充盈情况

8、母婴接触 9、心理状况 一般干预措施 1、观察新生儿外观情况 1.1 在产后1分钟和5分钟时评估新生儿心率、皮肤颜色、生理反射、呼吸、肌张力。 1.2 观察神志、肤色,有无脱水。 1.3 观察呼吸,有无喘息、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停。 1.4 观察吸允哺乳能力,鼓励母乳喂养。 1.5 检查有无外观畸形 1.6 测量新生儿身长和体重 2、如下列情况未得到纠正,通知儿科医生 2.1低血糖 2.1低温 2.3 呼吸窘迫 2.4其它异常情况 3、胎儿娩出后,常规催产素20单位肌注 4、判断胎盘剥离排出的方式 4.1胎儿面娩出式 4.2母体面娩出式 5、检查胎盘胎膜:胎盘胎膜是否完整,有无副胎盘。 6、检查有无软产道裂伤

7、预防产后出血 8、监测产妇产后情况 8.1测血压、心率 8.2如有体温升高,及时测体温 8.3子宫复旧(宫底,位置,硬度) 9、测量阴道出血量 10、观察会阴部情况:有无血肿,水肿 11、评估生命体征及时观察膀胱充盈情况 12、注意产妇体力及时补充能量 12、产后协助母婴早接触,协助母乳喂养。 13、使产妇舒适。 13.1保暖 13.2保持床单元整洁。 13.3如有会阴水肿,血肿遵医嘱配合大夫及时处理。 14、鼓励产妇排尿,必要时导尿。 15、如有下列情况,及时通知大夫。 15.1有大量阴道出血。 15.2产妇生命体征布稳定。 15.3非一般的会阴疼痛、肿块、着色。 教育 1、向产妇和家属介绍新生儿特点。 2、会阴部护理的重要性。

产前---顺产产前产后护理常规教学内容

产前---顺产产前产后护理常规

-、产前顺产产前产后护理常规 1、孕妇入院后由护士接待,负责测量T、P、R、BP安置床位,作入院介绍,并通知负责医师。 2、每日测量T、P、R、BP四次,连测三天,T超过38.5℃,每4小时测一次,,血压遵医嘱测量,每日听胎心2次,发现节律强弱异常立即通知医生。 3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。 4、询问一般情况,了解大致病史及孕产次数,核对预产期。 5、指导孕妇左侧卧位休息,宫口开大3cm时,及时送入待产室。 6、工作人员应态度严肃认真仔细,对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。 二、产后 1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房,严格向护士交班,首先压宫底测量BP,特别注意子宫收缩及阴道出血情况,出血多时立即报告医师。 2、向产妇做母乳喂养知识宣教,指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 3、了解孕妇情况,有利于有针对性进行观察。 4、每30-60分钟巡视病房一次,产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便,产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮助排尿,如热敷下腹部,温开水冲洗外阴部,按摩膀胱,听流水声,肌注新斯的明,采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术,必要时留置尿管定时开放。 5、产后24小时内应卧床休息,24小时后鼓励下床活动。 6、饮食忌生冷辣等食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐为宜,应多食水果、蔬菜,防止便秘。 7、观察恶露性质、量、颜色、气味,有特殊情况及时通知医生。 8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。 三、会阴部护理 1、产后外阴部经常保持清洁,协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。 2、每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次,剖腹产和顺产擦洗3天,侧切者擦洗5天,有红肿者,用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。 3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。 4、重视病人主诉,警惕伤口感染。 四、乳房护理 1、哺乳前母亲应洗手,清洗乳头。

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