齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效及安全性比较的临床观察

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症临床研究

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症临床研究 目的探究齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2010年4月～2014年12月我院收治的精神分裂症患者48例，按入院顺序随机的分为A组与B组，每组各24例。A组患者给予齐拉西酮治疗，B组给予利培酮治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，A组患者与B组患者在治疗效果上无统计学意义（P>0.05）；A组患者恶心呕吐、心动过速、失眠、头痛及其他不良反应情况与B组无统计学差异（P>0.05），但A组患者锥体外系反应、体质量增加、月经改变等不良反应明显低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮与利培酮对治疗精神分裂症患者均有明显临床效果，但齐拉西酮的不良反应较少，更值得在临床上推广与应用。 标签：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；不良反应 近年来，精神分裂症患者发病率逐年上升，对患者的生活、工作以及家庭和社会带来严重影响。药物治疗可缓解绝大部分患者的临床症状，但不同药物临床疗效和不良反应不同[1]。我院為了观察齐拉西酮与利培酮两种药物治疗精神分裂症的临床效果和不良反应有无不同，特选取我院48例精神分裂症患者进行临床对照研究，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2010年4月～2014年12月我院收治的精神分裂症住院患者48例，按入院顺序随机的分为A组与B组，每组各24例。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版的精神分裂症诊断标准。其中A组患者中男性14例，女性10例，年龄19～61岁，平均年龄31.5岁，病程1～6年，平均病程 2.3年。B组患者中男性13例，女性11例，年龄19～62岁，平均年龄31.8岁，病程0.5～5年，平均病程2.2年。排除因素：有自杀倾向及严重器质性疾病；有严重躯体疾病；哺乳期或妊娠的患者；近1个月服用过其他抗精神病药物。两组患者在性别、年龄、病程等其他一般临床资料方面比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法A组患者给予齐拉西酮治疗，口服，起始剂量为40mg/d，tid，根据患者病情情况逐渐加量，治疗量增加至80～160mg。B组患者给予利培酮治疗，口服，起始剂量为1mg/d，根据患者病情情况逐渐加量，治疗量增加至2～6mg。治疗2个月后评价患者的治疗效果及不良反应情况。 1.3观察指标观察两组患者治疗效果及不良反应情况。疗效判定[2]：在患者治疗2个月后，进行PANSS评分，治愈：PANSS评分减分率≧75%；显著进步：减分率50%～74%；进步：减分率：25%～49%；无效：0.05）。见表1。 2.2观察两组患者不良反应情况经治疗后，A组患者恶心呕吐、心动过速、失眠、头痛及其他不良反应情况与B组无统计学差异（P>0.05），但A组患者锥

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症 发表时间：2011-08-25T15:08:52.077Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：杨勇超 [导读] 齐拉西酮是新型抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状均有显著效果。 杨勇超（河南郑州市第八人民医院 450006） 【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0026-02 【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准160例患者随机进入齐拉西酮组或利培酮组接受治疗，分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表，在0、4、8周检查心电图和肝功能。结果齐拉西酮与利培酮疗效相当，齐拉西酮能迅速控制精神症状，产生不良反应小。结论齐拉西酮对首发精神分裂症治疗安全有效。【关键词】精神分裂症齐拉西酮利培酮 齐拉西酮是新型抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状均有显著效果。为验证齐拉西酮的疗效及安全性，我们对160例住院精神分裂症患者以齐拉西酮或利培酮治疗，并与利培酮相比较。 1 对象与方法 1.1 对象 我院2009年3月～2010年3月首次发病住院病人，入组标准：符合CCMD—3精神分裂症的诊断标准；性别不限，年龄18—48岁，病程＜1年，入组时PANSS≥60分，无抗精神病药物治疗史；排除标准:妊娠、哺乳期妇女；癫痫、心、肝、肾脏疾病；代谢性疾病及血液系统疾病；酒精、药物依赖。符合标准病人共120例，随机分成齐拉西酮和利培酮组。其中齐拉酮组男性42例，女性21例，平均年龄（27.3±7.6）岁，平均病程（10.5±12.0）日；利培酮组男性40例，女性17例，平均年龄（28.5±9.1）岁，平均病程（11.7±13.1）日，两组男女之比，平均年龄、平均病程经检验无统计学差异（P＞0.05）。 1.2 给药方法 齐拉西酮(商品名力复君安，重庆圣华曦制药有限公司，20mg/片)入组时即给予40mg/日，分2次服，间隔3天增加40mg/日，如有明显不适则维持原剂量，如无有不适则直至加到120mg/日。利培酮组入组起给予利醅酮2mg/日，分2次服，间隔3天增加2mg/日，如有明显不适，则维持原剂量，如无有不适则直至加至8mg/日。两组若出现副反应可加用安坦、苯二氮革类药物和心得安；禁止用其它抗精神病药，禁止做电休克，疗程8周。 1.3疗效、副反应的评定方法 两组均用PANSS评定疗效，并以8周末PANSS减分率为依据（减分率=疗前与疗后量表分之差/疗前与无症状时量表分水岭之差 ×100%）,减分率≥30%有效；减分率≥50%，显效；减分率≥80%临床治愈；减分率＜30%无效。以TESS评定副反应，均在0、1、2、4、6、8同时评定。量表由2名专职测评人员评定（事先评估，其量表评定一致性较高，r=0.80～0.85，P＜0.01）。 1.4 实验室检测内容 分别在0、4、8同检查ECG、EEG、血常规、尿常规、肝功能、血脂、空腔血糖。 1.5 统计方法 将所有数据用SPSS10.0统计软件做一系列统计分析（包括正态性检验、参数或非参数检验，判断有无统计差异，选用r=0.05水平双侧检验）。 2 结果 2.1 PANSS评分及减分率变化 齐拉西酮与利培酮组，各观察时期PANSS评分及其减分率量化见表-1.经Mann-whitney U及wilcoxon w检验，两组的PANSS减分率在第一周末有统计数差异（z=-2.756，p=0.008），其余各观察点两组间均无统计学差异（p=0.175～0.52）。齐拉西酮或利培酮组中，相邻两观察点间PANSS减分率的变化，有统计学差异（p=0.000）。齐拉西酮组有5例因副反应退出，利培酮组有7例因副反应而退出。 2.2 疗效 齐拉西酮组中治愈、显效、有效、无效者分别为49例、8例、1例；利培酮组中分别为41例、8例、7例、1例；齐拉西酮组治愈率为77.78%，利培酮组治愈率为71.93%。比较两组治愈率，无统计学差异（=1.525，p=0.217）。 2.3 药物副反应 齐拉西酮及利培酮在治疗中均出现不同程度的不良反应，比较各观察周TESS评分，从治疗第2周末起，两组间有统计学差异 （P=0.0001-0.000）,见表-2。齐拉西酮组中表现为：坐立不安、嗜睡、心动过速；利培酮组出现的副反应有头昏、乏力、坐立不安等，二组在高剂量时静坐不能发生率增加，存在剂量依赖关系。 2.4 实验室指标 齐拉西酮、利培酮两组血常规、尿常规方面在各观察期均未见异常，齐拉西酮组肝功能7例升高，利培酮组6例升高；齐拉西酮组有17例出现心动过速，利培酮组有15例。两组中均有QTC增加，齐拉西酮组中有1例QTC期大于500毫秒，比基础值增加超过60毫秒。齐拉西酮组观察到血脂、血糖升高的情况；利培酮组有两例血脂升高。 3 讨论 利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性已得到国内外的临床证实。齐拉西酮由于在国内上市晚其疗效及安全性还不让人信服。本研究显示齐拉西酮能使PANSS量表总分迅速减少，一周内就能使PANSS减分率达到25%以上，表明齐拉西酮能迅速控制患者的精神症状。用齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者，治愈率达77.78%，与利培酮组患者治愈率71.93%比较，统计学上无有差异（p=0.217），齐拉西酮的疗效与利培酮的疗效相当。 研究中，齐拉西酮和利培酮首日用药均为2片，加药间隔为3-4天，这可能是出现心动过速患者较为明显的原因；静坐不能出现率则随剂量增加而增加，存在一定的剂量依赖关系，与有关报道一致③。分析发现齐拉西酮有效剂量在80～120 mg/日之间。齐拉西酮组中出现困倦的患者比利培酮组多，合并使用阿普唑仑的患者数少；齐拉西酮与利培酮组对心电图QTC均有影响。齐拉西酮组出现QTC间期大于500毫秒，比基础增加大于60毫秒，此患者没有自觉不适感，从安全角度考虑实验者主动让其从实验出。建议使用齐拉西酮要关注QTC的变

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法 精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里最严重的一种。精神分裂症能治疗康复吗?下面就是我给大家整理的，希望对你有用! 精神分裂症的康复 1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。 2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西! 3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。

精神分裂症能遗传几代 1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。 2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。 3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。 精神分裂症的食疗 1、精神分裂症患者应该多吃百合 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价 发表时间：2015-08-11T10:09:19.653Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：严琦 [导读] 在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。 严琦 （江苏省南通市第四人民医院精神二科江苏南通 226000） 【摘要】目的：探讨齐拉西酮在情感障碍治疗中的临床作用与临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组，每组患者均为43例。观察组情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行病情治疗，对照组情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，最后对两组情感障碍患者的临床疗效进行比较。结果：随着治疗的不断深入，两组情感障碍患者的YMRS（杨氏躁狂量表）的分值在逐步下降，且观察组的不良反应发生率显著低于对照患者（P﹤0.05），具备统计学意义。结论：根据临床治疗实验结果显示，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，能够很好地改善患者不良情感障碍的症状，明显降低患者的不良反应发生率，从而达到促进患者康复的临床效果。 【关键词】齐拉西酮；喹硫平；情感障碍；临床效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0226-02 本研究选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，对情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行治疗，并观察、记录情感障碍患者的临床疗效，现将实验情况报告如下： 1.资料与方法 1.1研究对象 选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，根据中国精神障碍分类和诊断标准第3版情感障碍的诊断标准对患者进行诊断，排除肝病、肾病、心脏病等重症患者，排除相应药物过敏、妊娠、哺乳期等患者，确诊全部患者均为情感障碍患者，将所有情感障碍患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为24例，女患者为19例，男女患者的年龄范围为25～52岁，男女患者的平均年龄为（34.2±2.6）岁，疾病史为0.5～4.2年，平均病史为（2.2±1.6）年；对照组患者为43例，男患者为23例，女患者为20例，男女患者的年龄范围为26～53岁，男女患者的平均年龄为（35.2±3.4）岁，疾病史为0.8～4.2年，平均病史为（2.8±1.2）年。 1.2分组治疗 观察组治疗方法：在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。根据情感障碍患者实际病情程度，初期对患者的碳酸锂药物服用剂量为500mg/d，并观察患者的具体临床疗效。中期，运用碳酸锂药物对患者治疗5～29天后，对患者的碳酸锂血药浓度进行适当地调整，碳酸锂血药的浓度控制在（1000～1400mg）/d。后期，给予情感障碍患者齐拉西酮胶囊进行病症治疗，患者主要以口服的方式进行康复治疗，口服齐拉西酮胶囊的剂量为20mg，口服次数为2次/d，服用疗程为每4为1个疗程。与此同时，在情感障碍服用齐拉西酮药物的2周后，将患者的服用剂量增加为60～160mg/d，患者的平均用药量为125mg/d。 对照组治疗方法：在使用喹硫平药物治疗前，采用碳酸锂药剂对情感障碍患者病情进行治疗，依据患者不同程度的临床症状，对碳酸锂药剂的剂量进行调整。在运用碳酸锂对患者治疗的首日起，碳酸锂的剂量为500mg/d，观察和记录患者症状改善情况。运用碳酸锂对患者治疗的第四天后，将碳酸锂的剂量增加为1000mg/d，药剂量可根据患者的实际情况作出调整。运用碳酸锂药剂对患者治疗的（5～29）d 后，可将碳酸锂血药浓度调整为1000～2000mg/d。最后，对该组43例情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，治疗初期的用药剂量为50mg/次，用药次数为2次/d。对患者使用喹硫平药物治疗2周后，可根据患者的实际情况与治疗效果，将喹硫平药物的剂量增加为（400～800）mg/d。 1.3 统计学方法： 本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 根据试验数据统计结果表明，观察组情感障碍患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具备统计学意义。表1 观察组与对照组患者不良反应的发生情况比较 组别例数无法静坐肌张力升高体质量增加发生概率 观察组 43 5（11.6%） 8（18.6%） 3（7%） 16（37.2%） 对照组 43 9（21%） 15（35%） 8（18.6%）32（84.6%） P值 - ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 3.讨论 在临床诊断上，情感障碍是一种复发率极高的常见性疾病，其临床发病表现主要以单相情感障碍躁狂发与双相情感障碍躁狂发作为主[2]。通常，情感障碍患者的临床症状，以情感的高涨或情感的低落为主，患者常伴有思维奔逸和思维迟缓、运动性精神兴奋和抑制的临床特征，患者极易出现心情抑郁、兴趣丧失和自我评价低的不良精神障碍，甚至严重时将出现患者的自杀观念和自杀行为，且患者病情将呈现出昼重夜轻的规律变化特点[3]。 然而，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，其治疗效果明显高于喹硫平药物。齐拉西酮是一种临床运用的新型抗精神病药物，该药属于苯异噻唑哌嗪类衍生物，具有减轻和治疗情感障碍症状的临床效果[4]。采用齐拉西酮治疗情感障碍病症时，主要以高度的抗D2受体与中度的抗H1受体的作用机理，引起腺苷酸环化酶出现抑制性兴奋的反应，从而极大地降低患者胞浆Ca2的浓度，达到改善患者情感障碍临床症状的效果[5]。 因此，对情感障碍患者运用齐拉西酮治疗，能有效地减轻与治疗患者的情感障碍疾病，具有促进患者康复的优越性。【参考文献】 [1]徐淑祝,邢玉栋,翟杰等.齐拉西酮治疗老年痴呆患者38例临床观察[J].山东医药,2009,49(47):25.

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究目的：评价齐拉西酮对精神分裂症的疗效和依从性。方法：将160例精神 分裂症患者随机分为两组，用徐州恩华制药股份有限公司的齐拉西酮治疗80例，用西安扬森公司的利培酮（维思通）治疗80例，盘氏量表（PANSS）及太氏量表（TESS）评定临床疗效和副反应。结果：齐拉西酮组有效率为95.0%，显效率为72.5%；利培酮组有效率为95.1%，显效率为75.0%。两组疗效差异无统计学意义（P>0.05），但齐拉西酮组比利培酮组依从性好。结论：齐拉西酮是一种安全有效且副作用较轻的治疗精神分裂症新药。 [Abstract] Objective: To evaluate the curative effect of ziprasidone and its compliance to schizophrenia. Methods: 160 schizophrenia patients were divided into ziprasidone group 80 cases and risperidone group 80 cases randomly, the ziprasidone group was used the schizophrenia made by Xuzhou Enhua Pharmacy Co., Ltd., and the risperidone group was used the risperidone made by Xi’an yangsen Pharmacy Co., Ltd. Used PANSS and TESS to assess the clinical curative effect and untoward reaction in clinic. Results: The excellence rate of ziprasidone group was 95.0%, the marked improvement rate was 72.5%; while the risperidone group was 95.1%, 75.0%. The two groups had the similar curative effect, and the difference was not significant (P>0.05). Ziprasidone had a better compliance than risperidone. Conclusion: Ziprasidone is a new kind of antipsychotic drug which is safe, effective and has less side effects. [Key words] Ziprasidone; Risperidone; Schizophrenia; Comparative study 为探讨齐拉西酮对精神分裂症患者治疗的疗效和依从性，本文进行了齐拉西酮和利培酮的开放性对照研究。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年7月～2009年8月在许昌市建安医院住院的精神分裂症患者160例。入组标准为：①年龄17～55岁；②符合CCMD-3精神分裂症诊断标准； ③PANSS阳性分量表和阴性分量表总分≥60分；④去除有心、肝、肾疾病的和有癫痫、青光眼的患者；⑤入院前4周内未使用过抗精神病药。将其随机分为两组，齐拉西酮组80例，男43例，女37例，年龄17～46岁，平均（26.8±6.5）岁，病程2个月～5年，平均（9.5±5.5）个月，PANSS总分为（85.67±16.23）分。利培酮组80例，男42例，女38例，年龄20～50岁，平均（27.8±6.6）岁，病程2个月～6年，平均（9.6±7.2）个月，PANSSS总分为（87.63±18.03）分。两组患者在年龄及发病时间上经t检验，差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

精神分裂症的康复治疗

精神分裂症的康复治疗 标签:精神分裂症的康复治疗精神康复学 顶[1] 分享到发表评论(0) 开心001 人人网新浪微博 目录 ?? 第一节绪论 ?? 第二节康复精神医学的发展概况 ?? 第三节精神康复的领域及基本原则 ?? 第四节精神残疾康复的主要内容 [显示全部] 第一节绪论编辑本段回目录 精神分裂症是临床上最多见的精神病之一,给患病个人、家庭、社会带来的影响已经远远超过了我们对疾病本身的浅表认识,因此,无论从医学本身,还是从社会和经济发展,这一疾病的威胁已经引起了人们的高度重视,从病因学到临床治疗学,一整套的方案都在各国的精神医学界,同时还包括在心理学、神经科学、社会学、康复医学等学科内,广泛地开展起来旨在于将本病的发生降至最低的限度、治疗达到最佳效果、康复处于最好状态、回归社会后适应达到最高水平。早期因受Kraepelin的“早发性痴呆”概念的影响,认为精神分裂症是逐渐精神衰退的过程,故对这些病人生活技能的重新恢复和重返社会持较为悲观的态度。20世纪5 0年代抗精神病药物的应用和20世纪60年代的“非住院化运动”的开展,使精神分裂症的康复出现了独立生存机会。近年来一些长期随访研究结果表明,在维持药物治疗和采取不间断的康复措施后,约1/2～2/3病人可以在社区中以“正常化”的方式生活。近20年来,精神科医生面临了这样一项事实,抗精神病药物缓解了大部分病人的精神病性症状,但药物并不能重塑病人的工作、家庭和社会生活。 这些方面的恢复需要主动的康复措施,并在不同的阶段,选择不同的方法。我们现在所从事的工作就是这一庞大工程中的一个组成部分,我们都在为这一组成部分默默地工作,默默地奉献。 第二节康复精神医学的发展概况编辑本段回目录 康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中,康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程,旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的

精神分裂症到底能不能根治

在日常的诊疗工作中，经常遇到许多病人家属提出这样的问题：“精神分裂症是 否断得了根。”病人家属所说的“断根”，意指经治疗病愈后，终身不再复发。郑州 精神病医院专家指出，家属的这种顾虑可以理解，精神分裂症是一种复发率较高的精 神疾病，很多患者经过长期治疗后病情仍旧无法得到有效控制仍旧反复发作，很多患 者因此放弃治疗。精神分裂症到底能不能根治?下面我们请郑州精神病医院专家杨俊国主任为我们做详细介绍。 【专家解读】精神分裂症能不能根治? 精神分裂症要“断根”确实不容易。但是，要降低精神分裂症患者的复发率，提 高缓解率还是有可能的。一般来讲，起病急者预缓好，缓慢、隐匿性起病的，预缓较差;起病年龄越小，预缓越差;有精神文明病家族史的病人，预缓较差，无遗传史的病人，预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者，预后较好，情感淡漠者，预后较差;已婚、家庭融洽者，预后较好，虽已结婚但家庭关系紧张者，预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差，虽独居，但生活自理能力强，适应能力强者，预后较好;工作能力较强者，较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的，预后较好，反之，则差。 从精神分裂症的类型来看，紧张型和偏执型的病人，较青春型和单纯型者预后好。病程越长，越容易复发，发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗，会明 显降低治愈率，同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发 现病人不正常，却碍于面子，不去正规医院治疗，结果，转为慢性，给治愈带来了难度。提高治愈率，药物是重要的但不是唯一的措施，若结合家庭关怀和社会功能训练，可使不复发率提高到75%;若单独用药，不复发率仅为38%，只有及时治疗，采取综 合性康复措施，才能提高疗效，降低复发率。 精神分裂的危害不可轻视 郑州精神病医院专家指出，精神分裂的患者常出现情绪波动大，喜悦、悲伤、兴奋、抑郁、焦虑等，遇事容易激动，或烦躁易怒，或易于伤感。久而久之，会产生其 它并发症，如眼花、耳鸣、胸闷、气短等。精神分裂的孩子会记忆力下降、精神疲惫，脑力迟钝，常常感到身体疲劳乏力，行为懒散，心烦意乱，长此以往，将会导致思维 能力下降，对学习造成破坏作用。

精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗

精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗 【摘要】本文对精神分裂症及认知功能损伤进行了研究分析，并根据作者的实践经验，提出康复治疗的合理建议。 【关键词】精神分裂症；认知损伤；康复治疗 精神分裂症是一种多发于青壮年的常见精神疾病，临床多表现为行为、情感、思维等障碍和精神活动不协调，目前尚未明确病因缘起，但精神分裂症对认知功能损伤已得到科学证实。近年来，精神分裂症患者的认知功能损伤受到了广泛的关注，逐步成为研究热点。作者通过文献法和实证法谈谈精神分裂症患者认知功能损伤和康复治疗。 1认知功能损伤机制及临床表现 精神分裂症对认知功能的损伤目前没有完全的定论，但大多学者认为与神经递质的功能紊乱及前额叶和颞叶的多巴胺(DA)功能下降有关。临床病理学则认为精神分裂症患者的认知功能损害与大脑额叶及颞叶不同区域以及相邻的皮质下结构的改变有关，即所谓额颞叶系统之间的连接功能紊乱，其中前额叶的改变最明显。目前，市场上流通的一般抗精神病药物具有抗胆碱能和阻断多巴胺受体的作用，降低了警觉性，使认知功能的损伤加重[1]。 精神分裂症患者的认知损伤主要表现在注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信息整合障碍、运动协调障碍等。注意障碍：有些患者的注意力过度分散，很容易受外界环境刺激而无法完成某一工作；还有些患者注意力过度集中，以至于难以从注意中分解出来。记忆障碍：记忆主要有长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和工作性记忆四部分组成，精神分裂症患者主要表现为工作性记忆的缺陷，工作性记忆是暂存在脑中可供立即使用的信息。抽象思维障碍：主要表现在执行功能的缺陷上，使患者的决策能力、组织计划能力减弱。信息整合障碍：人在认知事物时，会通过各种感观将信息传入脑中，然后将信息整合，得出整体看法，然而认知损伤患者在进行这些信息的整合时十分困难。运动协调障碍主要是运动不协调、不连贯，起始运动差，难以有效的监督自己，难以从失败中汲取经验和教训[2]。 2认知功能损伤的影响因素 造成认知损伤的因素很多，以下是几个主要方面。 精神症状：有阳性症状的患者常出现幻觉、妄想等精神状态，使患者的注意力下降，对信息的捕获残缺不全。而阴性症状影响患者的自知力、注意力等，而且常伴有脑部的器质性改变，认知功能障碍表现更突出。国内外许多文献资料认为阴性症状与认知损害存在生物学上的同源性，而阳性症状则与之没有必然的平行关系。

精神分裂症的康复护理

精神分裂症的康复护理 【摘要】目的探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理，改善精神病患者的社会功能，延缓病情衰退，提高生活质量，降低致残率。方法改善环境生活条件，对精神分裂症者进行心理社会功能训练，实行家庭干预，逐步回归社会。结果使精神分裂症患者适应周围环境，增加对周围环境事物的兴趣和注意力，恢复其工作和生活的能力。结论通过对精神分裂症患者的康复护理，使之尽早回归社会，发挥其社会劳动功能。 【关键词】 精神分裂症；康复；护理 康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术，采取一切有效措施，使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系，精神疾病患者是一个庞大的社会群体，据世界卫生组织估计，所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关，其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例，根据我国1993年全国七地区流行病学调查显示：精神分裂症终身患病率为6.55‰，老年性精神障碍为0.67‰，精神发育迟滞为27‰［1］，运用康复手段治疗精神分裂症是一个探讨性课题，几年来，我们运用康复手段和康复程序，对精神分裂症患者实施积极的针对性的康复治疗，已取得较好效果，具体做法和体会是： 1 改善环境生活条件 环境设施的调整为开展康复工作的先决条件，行为技能的训练如在适应的环境条件下实施，将会取得较好的康复效果。 以往精神病的管理模式多为封闭式的，患者生活在高墙深院狭小的环境中。与社会的隔离，患者多产生被剥夺感和被歧视感，不利于精神分裂症患者的康复。改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下，逐步实行开放管理，扩大患者的“自由化”程序。目前，我们医院设置了开放疗区，建立了精神病康复中心。康复设施有：娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗，精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者，开展丰富多彩的康复治疗及文体活动，为患者创造开放护理，温馨、整洁的休养环境，使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往，通过各种康复活动巩固疗效，促进精神分裂症的康复。许多研究表明：开放式职业劳动、公娱疗法、社会功能训练均可改善精神病患者的社会功能，延缓病情衰退，提高生活质量，降低致残率。 2 心理社会功能训练 积极运用各种方法和手段进行心理社会性质的行为技能训练，从而获得最大限度社会行为功能的恢复。 2.1 生活行为技能训练精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者，这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强，服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢，有的生活不能自理。为恢复其工作能力，适应社会环境，我们从加强生活技能训练入手，从洗脸、穿衣、上厕所基本抓起，采取帮、教、带的做法，使之逐渐养成规律的生活习惯。鼓励患者走上社会、接触社会、认识社会，实施院外监护患者。可以假出院、带药探亲、请假购买所需物品。开展趣味性文体娱乐活动、郊游。单位或家属可来

精神分裂症的中医康复治疗

精神分裂症的中医康复治疗 精神分裂症的康复治疗，是中医发挥较好作用的阶段。由于精神分裂症的病情特殊，需进行 长期服药，有的病人甚至终身用药。一些长期服用西药的病人，不可避免地要产生药物的毒 副反应，促使病人对西药治疗产生恐惧心理，少数病人竟因此而停药，直接影响疗效的巩固，而导致病情反复。中医为中国的传统医药，强调整体调节，常用中药毒副作用相对较小，易 被国人所接受。在精神分裂症病人急性症状得以控制之后，病人合作良好的情况下，在适量 使用西药的同时，充分发挥中医之所长，中西医药互相取长补短，用中药调理阴阳，减少西 药维持量及毒副反应，提高疗效，降低复发率，常可收到一定的效果，不失为一种有效的辅 助疗法。 一证辨阴阳 由于精神分裂症的病人以思维与情感障碍为主，“身体强壮，饮食不减，别无他证”(张介宾语)，加之病人对病情缺乏自知力，为临床辨证带来困难。根据《难经·二十难》“重阳则狂， 重阴则癫”之论断及《丹溪心法·癫狂篇》“癫属阴，狂属阳”之说，将精神分裂症患者心理素质、诱发因素、思维、情感障碍为主的临床表现分为阴、阳两类，更有利于中医辨证施治。 (一)阴证： 1.心理素质：个性内向，孤僻，平素好静，情志抑郁； 2.诱发因素：积忧，积郁。《临证指南》说：“狂由大惊、大怒，……癫由积忧、积郁，……。 3.临床症状： ⑴情感平淡或迟钝：①面部表情很少变化；②自发动作减少；③姿势表情贫乏；④眼神 接触差；⑤无情感反应；⑥情感不适切；⑦语调缺少波动。 ⑵思维贫乏：①语言贫乏；②语言内容贫乏；③语言中断；④应答迟缓。 ⑶意志缺乏：①衣着及个人卫生差；②工作学习不能持久；③躯体少动；④娱乐兴致减少；⑤性活动减少；⑥亲密感缺乏，交友兴趣下降。 ⑷注意障碍： ①不注意社交；②交谈时注意不集中。 (二)阳证： 1.心理素质：个性外向，活跃，平素喜动，性情开朗。 2.诱了因素：①大惊、大怒；②志愿高大，不遂所欲。 3.临床症状： ⑴幻觉：①听幻觉；②评论性幻听；③对话性幻听；④躯体或触幻觉；⑤嗅幻觉；⑥视 幻觉。 ⑵妄想：①被害妄想；②嫉妒妄想；③罪恶感或过失妄想；④夸大妄想；⑤宗教妄想； ⑥躯体妄想；⑦关系妄想；⑧被控制妄想。 ⑶怪异行为：①衣着怪异；②动作怪异；③攻击行为；④重复式刻板行为。

如何对精神分裂症患者的心理治疗

如何对精神分裂症患者的心理治疗 【摘要】精神分裂症在世界人口中的患病率约为1 %。临床表现多样,阳性症状包括幻觉、妄想和其他思维及现实检验障碍;阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、生活自理能力差和动机缺乏、认知缺陷、抽象推理缺陷,记忆缺陷大多数病人经药物治疗可得到改善。由于精神分裂症病人对心理、社会因素非常敏感,需要综合持久的支持,绝大多数的病人通常所需要的不仅是一位大夫和一种治疗,他们需要系统的照顾体系,而心理治疗就是其中最重要的一环。【关键词】精神分裂；心理治疗 精神分裂症被称为世纪顽症,由于病因不清,至今尚无根治的方法。据卫生部最新资料表明,精神分裂症在所有疾病总负担(经济上、精神上) 已超过癌症,给社会、家庭带来了极大的危害。现代医学已由原生物性模式向生物、心理和社会模式转变,作为精神疾病的精神分裂症尤为如此,心理和社会因素在精神分裂症的发病、转归和愈后方面极为重要。 急性精神分裂症并不是个别心理治疗最适宜的对象。这一方面是由于在精神分裂症的发病基础中,心理因素所起的作用并不是最主要的,另一方面则由于精神分裂症病人缺乏对疾病的自知力——也就是不承认有病,因而主动要求治疗的欲望不强,大多数精神分裂症病人需强迫治疗,而且其思维、情感和行为皆受症状影响,理解力和自控能力明显下降,给治疗带来许多困难。近年来精神分裂症病人的心理已经逐渐引起研究者和治疗者的重视,心理治疗虽不能消

除精神分裂症病人的全部症状,达到科学治愈的目的,但通过心理治疗,可清除病人的部分症状,提高病人对自身疾病的认识,恢复自知力。给恢复期病人以心理支持,恢复自信心,改善情感,帮助患者重新适应社会,不无益处。 常用心理治疗方法对精神分裂症病人的治疗: 1分析性心理治疗 尽管弗洛伊德(freud)认为,由于精神分裂症病人与外界相隔离,并缺乏保持亲密关系的能力,他们很难有效地参与精神分析治疗,但新精神分析学派的一些带头人,如阿德勒(adler)、荣格(jung)、沙利(sullivan)等及其支持者仍努力探索对精神分裂症病人进行个别治疗的方法和技术,由于对精神分裂症病因学的见解不见,他们采用的技术及治疗的重点也各不相同。①缺陷理论的治疗,这一理论认为,由于心理发展中的某一缺陷,精神分裂症病人不具备利用早期亲子关系及发展稳定自我的能力。造成这种缺陷的原因可能是器质性或遗传性的,也可能来自儿童时期也父母关系中创伤性经历。无论何种原因,这样的孩子不能准确的区分幻想(内部体验) 与现实(外部世界) ,因此不懂得压抑原始的俗望和冲动以保护自我,治疗师应该起到教导性自我的作用,坚决可靠地向病人提供理性的外部结构以代替病人所缺乏的内部认识结构。②防御理论的治疗,这一观点认为症状是精神分裂症病人无法承受的情感的反应,原因来自婴儿期情感的剥夺或被母爱拒绝(缺乏母爱) 。有学者认为这种无法承受的原始情感是愤怒,也有人认为是由于失去生活中某一

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法 1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。 2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西! 3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。 1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。 2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。 3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发

病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。 1、精神分裂症患者应该多吃百合 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜 苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。 3、精神分裂症患者应该多吃黑木耳 黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。 4、精神分裂症患者应该多吃生萝卜 生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。 5、精神分裂症患者应该多吃莲心 莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。 6、精神分裂症的的饮食原则 6.1、患者有被害妄想拒食者,除劝食外,应提供密闭包装食品,有条件的可以让家属提供符合口味的饮食。但应按医嘱调配,达到合理供应。 6.2、精神分裂症患者要多食绿色蔬菜以及新鲜水果,这样就可以补充足量的维生素及微量元素。

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察 发表时间：2012-10-25T15:31:29.497Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨文君1 高军2 [导读] 研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。 杨文君1 高军2 (1兰州市第三人民医院一病区甘肃兰州 730000; 2武威市红十字精神病医院甘肃武威 733000) 【摘要】目的研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。方法将68例难治性精神分裂症患者分为实验组与对照组，各34人，实验组使用齐拉西酮，对照组采用利培酮药物来进行治疗，观察两组病例的疗效及治疗前后的PANSS评分变化情况。结果两组病例在治疗有效率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。结论将阴性症状与阳性症状进行有效分析，发现阳性症状与阴性症状的引发原因各有不同，将其中的药物元素与病人的身体状况进行对比研究，能够找到相关的解决措施，并且对病人的情感状况与年龄因素也进行相应对比，发现了情绪化与身体机能也是影响药物效果的主要原因，发现齐拉西酮对各种不良现象的改善技巧，同时也呈现出了较好的齐拉西酮的使用标准。 【关键词】齐拉西酮难治性精神分裂症临床疗效 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0123-02 齐拉西酮能够快速控制精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状，能够去除肾上腺素摄取的非典型的抗精神病药物，同时也能够将5-HT 进行相应阻断，起到治疗的最佳效果[1]。同时，齐拉西酮和其他神经递质的亲和力较差，所以副作用较小，不会引起病人的身体状况出现快速变化的现象。本文根据难治性精神分裂症患者病理状态调整齐拉西酮的用量与使用方法，并与经典用药利培酮进行比较，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院中的68例难治性精神分裂症患者进行相应的观察，实验组34人，对照组34人，其中实验组使用齐拉西酮来进行治疗，对照组用利培酮来进行治疗，实验组：男18例，女16例；年龄在29-56岁，平均年龄为42.7岁。对照组：男19例，女15例；年龄在30-58之间，平均年龄43.5岁。 1.2方法 两组病例的药物清洗期均为1周，实验组服用齐拉西酮的初始剂量为40mg/d，剂量范围控制在40-160mg/d；对照组服用利培酮的初始剂量为2mg/d，剂量范围控制在3-6mg/d。两组病例的疗程均为8周，可酌情使用抗胆碱能药物及苯二氮卓类药物。 1.3临床疗效评定标准 两组病例均采用PANSS及副反应量表TESS进行疗效及不良反应的评定，在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次。疗效评定标准为：治愈：PANSS减分率≥75%，显著进步：PANSS减分率为50%-74%，进步：PANSS减分率为25%-49%，无效：PANSS减分率＜25%。 1.4统计学方法 选取SPSS13.0软件，将各项数据进行相应的统计分析，比较差异以＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 实验组的临床疗效为：痊愈21例（61.8%），显著进步6例（17.6%），好转4例（11.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%；对照组的临床疗效为：痊愈20例（58.9%），显著进步8例（23.5%），好转3例（8.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P ＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。 表1 两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)总分和5个因子分比较 t检验：*P＜0.05，**P＜0.01 2.2两组病例的不良反应情况比较，对照组组中女性患者有内分泌方面的改变（如：月经改变、泌乳等），明显高于实验组（P＜ 0.05）。另外，实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 本研究结果显示，治疗后两组病例的PANSS总分均有明显的下降，而两组之间的比较差异则无统计学意义（P＞0.05），说明齐拉西