焦虑症又称焦虑性神经症
焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。而广泛性焦虑症是一类以持续性的过分和不能控制的焦虑或担心为主要特征的焦虑障碍。焦虑十分常见。正常人可以为目前的一些困难如工作问题、经济问题、夫妻关系问题、子女上学或就业问题而焦虑，这种焦虑，是可以理解的，而且焦虑的严重程度不过分，与引起焦虑的原因相称，持续时间不长，多能自己控制，因此属于正常焦虑。广泛性焦虑症者的焦虑也可能为现实中的问题焦虑或担心，与正常焦虑不同的是焦虑或担心程度过分，即与事情或环境不成比例，而且难以控制，例如，一个成绩很好的学生总是担心自己考试失败。广泛性焦虑症患者的焦虑或担心也可以没有原因，即是一种无名焦虑，患者不知道为什么焦虑或担心。焦虑是很多焦虑症的普遍性特点。然而，不同焦虑症的焦虑各有特点。
心理疗法是焦虑症治疗中经常用到的一种疗法，焦虑症是心因性疾病，在治疗时最多使用的就是心理疗法，专家对焦虑症心理医生治疗也表现认同，美国学者贝克认为有焦虑倾向的人容易过高估计和夸大危险性。正确的态度是先找出错误的、消极的观念，对它们逐条进行批判，代之以正确的、积极的观念。然后进行行为矫正，采用模仿、强化等方法对焦虑进行行为矫正。模仿就是以生活中遇到的乐观、坚强、幽默的人为模仿对象，多与其接触，让其乐观、幽默的精神感染自己。当然，焦虑症患者也可把自己的苦衷和担忧向乐观、幽默的人诉说，看他是如何评价的，这时你会发现一个看问题的全新视角，被你认为灾难的事情到他那里完全变了，其中有许多是你从未看到的积极因素。强化就是对自己的好的行为进行自我鼓励，或是寻求他人的鼓励。
7种神经症的诊断-
7种神经症的诊断 一、焦虑性神经症 1、排除精神病：根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现：存在广泛性焦虑或发作性恐怖状态；常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动型不安（根据案例中的症状写）。 3、存在变形心理冲突：内心紧张不安；预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪。 4、病程：超过3个月以上（根据孟德解析）； 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。（如果题中给出SAS量表） 7、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描述得分情况） 特殊记忆：惊恐障碍发作（急性焦虑状态）影响社会功能；20分钟自动缓解；一个月发作三次，有预期的焦虑。（根据孟德解析） 二、抑郁性神经症（参考习题集P339答案） 1、排除精神病：根据病与非病三原则，该求助者的知情意是统一、一致的；对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（另一种写法） 2、症状表现：病前有抑郁性格；有精神因素诱发；情绪低落、兴趣下降、意志下降、焦虑、自我评价过低、绝望、有自杀倾向等（根据案例中的症状写）。 3、存在变形心理冲突：造成内心持久的痛苦，不能摆脱； 4、病程：症状持续超过3个月以上（根据黄书P98） 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。（如果题中给出SDS量表） 7、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描述得分情况） 三、强迫性神经症（参考黄书P351） 1、排除精神病，根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现：存在强迫（洗手）的行为，（为清洗和不清洗苦恼）。 3、存在变形冲突：造成内心持久的痛苦，不能摆脱； 4、病程：症状持续时间超过3个月以上； 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描述得分情况）
恐怖性神经症治疗方法
恐怖性神经症治疗方法 导读：本文是关于恐怖性神经症治疗方法，希望能帮助到您！ 1.社交恐怖症 主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作，并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，尤其回避与别人谈话。赤面恐怖是较常见的一种，患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。 2.特定的恐怖症 特定的恐怖症是对某一特定物体或高度特定的情境强烈的、不合理的害怕或厌恶。儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物(如蜘蛛、蛇)、自然环境(如风暴)、血、注射或高度特定的情境(如高处、密闭空间、飞行)。患者会因此而产生回避行为。 3.场所恐怖症 不仅害怕开放的空间，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口，因此患者常回避这些情境，或需要家人、亲友陪同。
诊断 1.符合神经症的诊断标准; 2.以恐惧为主，需符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自主神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制; 3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状; 4.排除焦虑症、分裂症、疑病症。 鉴别诊断 1.焦虑症 焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但焦虑症患者的焦虑是持续存在的，并非针对某一具体的处境或对象。而恐怖症伴有的焦虑多是境遇性的、针对性的、发作性的，随着回避恐惧对象或处境焦虑可减轻或消失。 2.强迫症 强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，怕失去自我控制，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作。 3.疑病症 疾病恐惧的患者可能与疑病症相似，恐惧情绪一般不突出，而且疑病症担心的是自身，认为自己的怀疑和担心是合理的;而恐怖症所害怕的是外在的对象或处境，并且认为这种恐惧是不合理的，只是无法摆脱。 治疗
第十章 习题集(神经症)
第十章神经症与癔症 一、目的与要求 1．掌握神经症的概念及分类。 2．掌握各种神经症的临床特征、诊断及鉴别诊断。 3．掌握各种神经症的治疗。 4．掌握癔症的临床表现、诊断及鉴别诊断。 5．了解神经症的病因及发病机制。 6．了解神经症的流行病学资料。 7．了解神经症的病程和预后。 8．神经症是一种常见疾病。多数神经症患者首诊于综合科，而有些综合科医生对于此类疾病的识别和处理能力有限。因此，通过本章的学习，要求学生在今后的临床工作中能识别神经症，并能提出合理的治疗建议，以减少误诊和医疗资源的浪费。 二、各部分应掌握和了解的主要内容 第一节神经症的病因和发病机制 1．了解国内外神经症的流行病学特征，包括一些具体类型的流行病学特征。 2．了解神经症的病因。 3．了解神经症在国内外诊断分类系统中的大体变迁。 4．简要了解几种有代表性的神经症理论（精神分析的神经症理论、行为主义的神经症理论、认知心理学的神经症理论，人本主义心理学的神经症理论和森田的神经质理论）。 第二节神经症的临床表现 1．掌握神经症病人常出现的几大类症状群的特征，包括脑功能失调症状群，情绪改变症状群，强迫症状群，疑病症状群，躯体不适症状群及睡眠障碍症状群。 2．掌握神经症的共同特征，包括患者的生物-心理-社会学基础、症状范围
及其组合方式等等，认识到神经症是一组精神障碍的总称，尚未发现有器质性病变，患者有相当的自知力，社会功能相对完好。 第三节神经症的诊断与治疗 1．掌握神经症的诊断原则与鉴别诊断。 2．掌握神经症的治疗原则。 第四节神经症的常见类型 1．掌握焦虑症的临床表现：以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种主要形式。掌握焦虑症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。需要注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发的。 2．掌握强迫症的临床表现：其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦；病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。掌握强迫症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。应了解到慢性强迫症患者由于出现了对病态体验的适应行为方式，此时病人的求治要求可能会变得并不十分迫切。 3．掌握恐惧症的临床特点：对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，自知这种反应是过分或不合理的，但难以控制，以致极力回避该事物或情境。掌握恐惧症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解恐惧对象的通常分类。了解恐惧发作时可以伴有抑郁、强迫、人格解体等症状。 4．掌握躯体形式障碍的主要特征：病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不相信医生的无躯体疾病的再三保证。掌握躯体形式障碍的诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解躯体形式障碍的类型，其中疑病障碍（症）的诊断在我国应用较多。 5．掌握神经衰弱的主要特征：表现为脑功能失调症状、常伴有情绪症状及心理生理症状，其核心症状是精神疲劳。掌握神经衰弱的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
神经症诊断标准
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。 恐惧症（恐怖症） 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或带着畏惧去忍受。【诊断标准】 (1)(1)符合神经症的诊断标准； (2)以恐惧为主，需符合以下4项： ①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称； ②发作时有焦虑和自主神经症状； ③有反复或持续的回避行为； ④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制； (3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状； (4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。 场所恐惧症 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口； (3)排除其他恐惧障碍。 社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)［F40.1］ 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）； (3)常伴有自我评价低和害怕批评； (4)排除其他恐惧障碍。 特定的恐惧症［F40.2特定的（单项）恐惧障碍］ 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等； (3)排除其他恐惧障碍。 焦虑症［F41其他焦虑症］ 是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。
神经症概念
神经症概念： 神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变作基础。 神经症共同特征： 神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍总称。神经症共同特点： （1）神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。 （2）神经症是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性。 （3 ）神经症具有精神和躯体两方面症状。（光有精神症状，没有躯体症状叫精神痛苦） （4）神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。 （5）神经症各亚型有其特征性临床相。 （6 ）神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。 （7）神经症患者社会功能相对良好。（相对于精神障碍而言） （8）神经症患者自知力充分。 神经症： 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 ［症状标准］至少有下列1项： ①恐惧； ②强迫症状； ③惊恐发作； ④焦虑； ⑤躯体形式症状； ⑥躯体化症状； ⑦疑病症状； ⑧神经衰弱症状。 ［严重标准］社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 ［病程标准］符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 ［排除标准］排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病 性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。 恐惧症（恐怖症） 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要，但仍不 能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的 客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 ［诊断标准］ 1符合神经症的诊断标准； 2以恐惧为主，需符合以下4项： ①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称； ②发作时有焦虑和自主神经症状；
与神经症相关的鉴别诊断
第一章第一节——鉴别诊断第一单元——与神经症相关的鉴别诊断 （一）熟练掌握神经症的临床简易评定方法（许又新《神经症》） 1.神经症的临床评定方法 确定神经症与正常心理的分界线，关键在于深入了解病人的心理，弄清楚心理冲突的性质。从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。常形是大家都有的经验，变形是神经症性的。 心理冲突的常形：①它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；②它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。 心理冲突的变形：①它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人倍感难以理解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了？ ②它不带明显的道德色彩。 2.神经症与其他疾病的鉴别 对每一位可疑的神经症病人都必须进行常规的身体和神经系统检查。安排病人定期复诊，多复诊几次总是可以确诊的。精神科医生下诊断，有时需有内科和神经科的检查报告或病案记录，有时需与家属会晤。诊断神经症不能单纯依靠排除。某些情况下，须下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。 3.神经症与人格障碍的鉴别 对于每一位精神科病人，除了临床综合症的诊断之外，都必须确定他有无人格障碍。据P.Tyrer（1983），神经症病人中40%有人格障碍。 （二）不同类型的神经症 五种典型的神经症：神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症。 四种不典型的神经症：抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型、无法分型的神经症。 许又新：不同意有些作者把癔症也归为神经症。 （三）注意事项 1. 有些神经症性心理障碍的求助者，偶尔也会出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加以澄清和鉴别。这些症状在情绪好的时候都会消失，不能据此而诊断为精神病。 2. 有的人在强烈的精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这可称之为“神经症性反应”。因为诊断神经症必须具备“持久的心理冲突”这一含时间维度的特点。 3. 所谓没有器质性的病变作基础，是指求助者的症状不能用器质性病变来解释。例如有的人患有心脏或肝脏的疾病，但不能用心脏或肝脏疾病解释神经症的症状。
各类神经症特点及与三原则的关系
各类神经症特点及与三原则的关系 神经症包括：神经衰弱；焦虑症；抑郁症；恐怖症；强迫症；疑病症。各类神经症特点及与三原则的关系：神经衰弱是各类神经症中的最常见症状。 一、神经衰弱诊断要点： （一）症状： 1、以精神易衰弱和精神易兴奋交替出现为主要特征： 精神疲乏、注意力难集中、效率低等脑和躯体功能衰弱症状（白天为主) 回忆及联想增多且难以控制伴失眠、多梦等精神兴奋症状（夜间为主) 2、敏感和烦恼情绪： 对周围的声、光、噪音等特别敏感；情绪易烦恼、易激惹，伴紧张性疼痛。 3、自知力存在。 （二）病程: 病程持续达三月以上。 （三）严重性：社会功能已明显受损。 （四）排除标准： 1、无脑器质性病变（要有体检等依据）。 2、无精神病性症状伴随（要有具体描述）。 3、无持久的焦虑或强迫或恐怖或疑病症状。 注：神经症的诊断都要从上述四个方面来诊断。其中第四个方面的第3条根据情况灵活与相关疾病鉴别。 神经衰弱与三原则关系： 主观感觉白天衰弱症状及晚上兴奋症状与客观环境不统一； 主观感觉过敏及情绪易激惹易烦恼症状与客观刺激强度不统一。 各类神经症之间的相互关系： 神经衰弱+持续性焦虑达6月=焦虑性神经症（慢性焦虑症）。 神经衰弱+焦虑+持续性恐怖症状达3月=恐怖性神经症（恐怖症）。 神经衰弱+焦虑+持续性强迫症状达3月=强迫性神经症（强迫症）。 神经衰弱+焦虑+持续性疑病症状达3月=疑病性神经症（疑病症）。 二、焦虑症（焦虑性神经症） 焦虑症有两类表现：一为“广泛性焦虑症”（慢性焦虑症），二为“惊恐障碍”（急性焦虑症）。诊断时要注明是哪一类，如病程达6月以上，同时符合二类的症状表现，则诊断为混合型（急性焦虑与慢性焦虑同时存在) 两者的诊断要点分别为： 广泛性焦虑症的诊断要点： (一)症状： 多由变形因素影响下的持续性的无固定对象的焦虑不安或担心。 焦虑的三大主要症状：焦虑的情绪表现（担心、紧张、恐慌等）、运动性不安（坐立不安，来回走动不停）、植物神经症状（-----） 可伴有内感性不适、注意力不集中、记忆力减弱等症状。 (二)病程：病程持续达6月以上。 (三)严重性：（与神经衰弱类同） (四)排除标准：（与神经衰弱类同） （五）广泛性焦虑症与三原则的关系：主观感觉的担心等焦虑症状与客观刺激强度不统一。
精神科神经症试题
精神科神经症与癔症相关试题 第十章【选择题】 （一）A型题 1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2% B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高 E．不属于高发疾病 2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的 C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性 E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A.Beck D．森田正马 E．罗杰斯 4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部 5．在神经症的症状中，不包括 A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想 D．躯体不适症状 E．精神易兴奋 6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A．一般从小剂量开始 B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药 C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D．根据临床特点选用适当的药物 E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为 A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用 C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用 E．300-500毫克，分2次服用 8．下列说法正确的是 A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当 A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称
心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗
心脏神经官能症是抑郁 症焦虑症吗 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症，焦虑症治了。 1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病，而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑。 2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的，中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学，有完善的理论体系。治疗心脏病有非常独到的经验，当然，中医里没有心脏神经症这个词。 3、心脏神经症诊断是很容易的，也是很明确的，大家不要继续想查找什么病因了，心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱，一切内脏都受神经支配，支配内脏的叫做植物神经，分为交感神经和副交感神经，支配骨骼肌(胳膊、腿)的叫运动神经，运动神经受主观意志支配，所以你想抬腿就能抬腿，但植物神经不受主观意志支配，比如你想不让心脏跳，他还是照样跳。 4、这个病在中医上属于心肾不交，气滞血瘀，痰湿阻络等多种类型，中医古书中描述也很多，不是新鲜病，所以大家不要特别害怕。 5、这个病，大家不要做无谓的检查，现在大医院的水平都差不多，你在一家大医院查完了就得了，没必要再去另一家大医院检查，查是查不好病的。治疗才是关键。 6、不要认为这是精神病，也不是常规的神经病，更不是抑郁症。这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁，而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的，只要病治好了就不抑郁了，所以，大家不要去治抑郁症，那样永远去不了根儿，你总不能吃一辈子抗抑郁药，那样也会吃出病来。 给大家几个忠告：第一，明确诊断，有几乎一切心脏病症状，如：心慌、胸闷、气短、胸痛，大多数还有多种其他不适，如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等。而几乎一切检查都没有异常，如心脏彩超、心
必知：神经官能症包括六大病症!
专家介绍说，神经官能症简称为神经症，主要表现为精神活动下降，并伴有各种不良情绪症状及心理生理症状。神经官能症患者往往本身具有敏感、严肃等性格特征，并常常会压抑自己的需求以适应环境，但又总对他人行为感到不满，而陷入矛盾中。 专家介绍：神经官能症包含六大病症! 1、躯体形式障碍：患者经常感到身体有多种不适病症，并且这些症状反复出现，因此担心或相信自己得了某种严重的疾病，但去医院做各种检查后结果往往显示正常，患者因而反复就医。 2、神经衰弱：大脑易疲乏，常有抑郁、焦虑、易烦躁、失眠、肌紧张性疼痛等症状，且时轻时重。 3、强迫症：患者总是反复思考一些问题，如怀疑、回想等，或总是反复做一些没有必要的行为，如反复关门、反复洗手等。患者明知不对但仍无法控制，一旦控制不去做就会感到坐立不安、精神紧张，因此不得不去做。一些非典型的强迫症患者，发作一段时间后还会出现精神病性的症状，因此可能被误诊为精神病。 4、恐惧症：主要表现为过分和不合理地害怕外界的某种客观事物或境况，患者明知这种反应不合理，但无法控制并且反复出现，发作时甚至有脸红、出汗、呼吸急促、心悸、恶心等症状。 5、急性焦虑症：在没有明显的外部因素驱使的情况下，患者总是过分担心与害怕，并出现头晕、胸闷、气促、震颤等躯体方面的症状，但往往不知道担心与害怕的明确对象是什么。 6、广泛性焦虑症：在正常的生活环境下，患者突然出现极度恐惧、焦虑的心理，并伴有濒临死亡和失控的生理体验。这种焦虑症状的出现是突发性的，无法预知的。由于这种发作和冠心病非常相似，往往被误认为冠心病。尽管看上去症状很严重，但经过检查，结果大多正常，因而误诊率较高。 神经官能症推荐疗法：DR-生物离子神经递质修复体系 该疗法是由知名专家团队联合国际多名首席精神疾病专家进行共同研讨，经过反复论证研制出的一套对失眠、神经官能症等神经系统疾病都切实有效的完整的治疗体系。该疗法自投入临床使用以来，已经造福了105210例神经系统疑难疾病患者，其中神经官能症患者占了约25%。经病例研究显示，使用该疗法治疗神经官能症，康复率高达98.78%，创造了神经官能症治疗史上的医学奇迹，并受到业内人士的大力赞赏，及广大患者的一致信赖。
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则（表格整理） 关于泛化： 泛化是行为主义心理学的概念。行为主义认为，人的行为发生，遵循刺激——反应原理，各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物（环境、生活事件等）或者说这些刺激物引起了这些反应。求助者典型的心理和行为反应，如果不再仅仅被最初的刺激事件引起，或者说同最初刺激事件相类似、相关联的事件，甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件，也能引起这些心理和行为反应（症状表现），那么，这种现象就叫泛化。以上各类问题的泛化程度不同，所以问题的分类性质就有本质区别。
心理问题的划分及鉴别标准 需要区分的是： 1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。 区分的重点——自知力、求医行为。 2、神经症与一般、严重心理问题的区别： 区分的重点——心理冲突的性质。 2.1 心理冲突有常形与变形两种。 2.2 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。 2.3 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍 2.4 心理冲突如是变形，就可能是神经症。 第一类型——心理问题 现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态 即——符合刺激性质、反应持续时间、反应强度、是否泛化四标准。 诊断标准 由现实生活、工作压力、处事失误等因素产生的内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） 不良情绪持续满一月，或间断持续两月以上仍不能自行化解 不良情绪在理智控制下，能保持行为不失常，基本维持正常的生活、学习、社会活动，但效率有所下降 不良情绪激发因素仅限于最初事件，没有泛化 第二类型——严重心理问题 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容泛化的心理不健康状态。 诊断标准： 激发原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。并体验着不同类别的痛苦情绪
一般心理问题、严重心理问题和神经症区分
2.判断正常与异常的心理活动三原则： 1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力） 2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题） 3.一般心理问题 原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。 程度： 1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 4.严重心理问题 原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。 时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。 程度： 1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。 2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 5.神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 特点： 1）有自制力 2）精神痛苦 3）持久性 4）妨碍社会功能 5）没有任何器质性病变作为基础
6.神经症的临床分型 恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍 7.神经症的诊断标准 1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作 3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍 9.常形和变形的特点 常形特点： 1）它与重要的现实生活事件和处境直接相联系，局外人完全可以理解。 2）它具有明显的道德性质或道德含义。 变形特点： 1）它涉及日常生活和工作中的琐事，一般人不会为此而苦恼，因此，局外人会感到十分不可理解。 2）它本身不带有明显的道德色彩。
54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察
54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察 发表时间：2018-05-25T14:46:02.577Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：孙娟 [导读] 探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。方法：将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组孙娟 哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨 150001 摘要：目的：探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。方法：将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组（药物治疗组）27例、观察组（心理与药物治疗组）27例，心理学量表采用SCL-90.经8wk治疗后分别比较。结果：焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。结论：心理和药物治疗的完美结合，是治疗焦虑症的关键，心理治疗联合药物治疗焦虑性神经症临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床推广。 关键词：焦虑症；心理疗法；药物疗法 Abstract：Objective：To explore the psychological and therapeutic effects of anxiety disorder. Methods：54 cases of anxiety disorders were randomly divided into control group（drug treatment group），27 cases，observation group（psychological and drug treatment group），27 cases. The psychological scale was treated by SCL-90. after 8wk treatment. Results：the anxiety associated with fear，depression，interpersonal sensitivity，compulsion，somatization，treatment effect in the observation group，the remission rate was 46% in the control group，the observation group 89%，observation group compared with the control group，there was significant difference（P<0.01），the observation group after treatment of anxiety，terror，SCL-90 compulsion，interpersonal sensitivity，depression，somatization symptom factor decreased significantly（P<0.01），the control group had no significant change in symptom factor（P>0.05）. Conclusion：the perfect combination of psychology and medication is the key to the treatment of anxiety disorders. Psychotherapy combined with drugs has significant clinical effect in the treatment of anxiety neurosis，which can effectively reduce the anxiety of patients and is not easy to relapse，so it is worthy of clinical promotion. Key words：anxiety disorder；psychotherapy；drug therapy 患者常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状，而临床医生在对焦虑的诊断和治疗过程中存在很多误区，使患者得不到恰当的诊断和正确的治疗。我们通过对焦虑性神经症的心理与药物治疗的比较研究，以探讨不同方法治疗焦虑神经症的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组（药物治疗组）27例、观察组（心理与药物治疗组）27例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》神经症诊断标准。观察组27例，男13例，女14例；年龄20～65岁；对照组27例，男16例，女11例，年龄25～62岁。两组患者上述一般资料经统计学处理差异均无显著性。 1.2方法 对照组给予药物治疗：所有患者均给予氢溴酸西肽普兰片，2次/d，分早晨和中午各1片，10d为一个疗程，连续治疗30d。观察组在用药治疗基础上增加运用心理治疗，主要是认知治疗和行为治疗，包括暴露疗法、认知重建、社交技能训练等，治疗过程中脱落3例，脱落原因为不能坚持治疗。 1.3统计学方法 采用SPSS11.0软件包，结果以x±s表示，所用统计方法为方差分析，组间的两两比较采用最小显著差数法。 2.结果 焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。 3.讨论 神经症是一类没有任何可证实器质性病变基础的精神障碍，它是由素质、社会、心理因素共同所致的疾病。患者最常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响其心理和社会功能。患者多以睡眠障碍为主诉，经常或持续地出现无明确对象或固定内容的紧张不安，对事物过度担心和烦恼，常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状。因为患者的第一主诉往往是失眠，所以医生一般是对症下药，多给予镇静催眠药或一般的抗焦虑药，临床效果较差.我们强调对焦虑症的治疗首先要进行恰当的心理分析，在心理分析和心理治疗的基础上，给予副作用小的抗焦虑、抑郁药物，对神经极度衰弱的患者给予营养脑神经和改善微循环治疗。该疾病在药物治疗的选择上应充分考虑患者长期接受镇静安眠药的现实，用药的过程也要争得患者的理解与配合，原则是让患者逐渐摆脱副作用和依赖性强的镇静安眠药或抗焦虑药，选用副作用较小的新型抗焦虑、抑郁药，如黛力新、赛乐特等.支持治疗对一些病程较长的患者极其必要，也应引起重视。对于焦虑性神经症单纯的药物治疗效果往往不理想。随着对医学模式转变的深入认识，人们愈来愈重视心理治疗对疾病发生、发展、治疗及预后的影响。心理干预是一种适应现代医学科学发展的一种新的治疗手段。心理治疗过程中首先要正确分析患者存在的心理和躯体症状，给患者以恰当的解释和分析，在此基础上帮助患者找出引发疾病的心理诱因和家庭、社会诱因，站在心理学的角度帮助解决患者存在的心理困惑。本研究治疗结果显示，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。心理加药物治疗是焦虑症治疗的最佳方案，本研究证实了这一点。
各类神经症的主要特点
心理诊断部分 神经症主要特点 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。 ※恐惧症（恐怖症） 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 【诊断标准】 (1)符合神经症的诊断标准； (2)以恐惧为主，需符合以下4项： ①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称； ②发作时有焦虑和自主神经症状； ③有反复或持续的回避行为； ④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制； (3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状； (4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。 ﹡场所恐惧症 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口； (3)排除其他恐惧障碍。 社交恐惧症(社会焦虑恐惧症) 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准；
神经症分类
神经症的分类 ⑴精神 易兴奋 相联系 的精神 易疲劳。 神 症 ⑵情绪症状： 烦恼易激惹 经 心情紧张。 ①痛苦倾诉寻治 衰 ②控制摆脱不了 状 ③情绪强度和持久 弱 与生活处境不称 ⑶心理生理障碍： ①睡眠障碍 ②头部不适 ③个别内脏功能 轻或中度障碍 病 程： 焦虑神经症特点：①焦虑情绪体验②焦虑身体表现（运动性不安和植物神经系统功能障碍） 又叫惊恐障碍、惊恐发作 急 焦 性 焦 虑 虑 发 神 作 经 对象内容不明的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症 广 临床相：显著自主神经系统症状，肌紧，运动性不安；难忍的担心紧张无法解脱而痛苦。 症 泛 诊断要点：①符合神经症标准②持续原发性焦虑症状③符合两项：经常持续对象不明内容不定的恐惧或 性 提心吊胆；伴有自主神经症状或运动性不安。 焦 鉴别：⑴心境低落或悲伤占主与抑郁症⑵突然非诱发焦虑发作要与焦虑发作鉴别⑶恐惧并回避特定场景与 虑 恐惧神经症相鉴别 ★主要表现是联想和回忆增多且杂乱 ★注意力不集中与精神易兴奋是同一件事。 ★精神易兴奋的另一表现是感觉过敏 ★大多同时伴有精神易疲劳：疲劳特点⑴弥散性[干啥都累]⑵明显情绪性⑶不伴有欲望和动机减退[与抑郁症不同，最典型是疲劳与兴奋结合。] ★①区别焦虑。烦恼有现实内容，焦虑无明确对象和具体观念内容的忐忑不安和提心吊胆。②关键没能将“我不要烦恼”变成“我要快乐”的实际有效行为。病人欲望受过分压抑或控制是症结所在。 ★反复发作三部曲：急躁发怒－后悔－加强压抑和控制）也是过分压抑和控制的结果。⑵①容易伤感②打包不平③弥散性敌意 ★有头痛、酸痛、疲劳、失眠、脑活动下降症状。⑴结果症状而不是原因。⑵过 度紧张原因：①紧迫感②负担感③自控感④精神过敏⑤效率下降 ★①主要是失眠（睡眠的质和/或量不满意情况，且持续相当长时期）②难入睡、多梦、醒后不解乏使睡眠估计偏少。③回顾性失眠。④睡眠感丧 神经衰弱常见情况是睡眠和醒觉节律紊乱。 ★紧张性头痛但血管性头痛也可同在。 ★典型主诉：待续头痛头昏；重压感；紧束感；发僵发硬发胀 ★个别内脏功能轻中度障碍。如果症状很多，则应考虑焦虑症、抑郁症和疑病症可能。神经衰弱最常见消化系统、性功能障碍，心血官和呼吸功能障碍。 ⑴起病慢，病程迁延。少数急性起病，与重大生活事件联系。 ⑵病前人格健全预后良好恢复快。 ⑶病程和结局主要取决于人格和生活处境。恰当治疗可以促进康复。 临 床 相 ①无明诱因，无特情境，发作不可测； ②间歇期除害怕再发外，无明症状。 ③表现恐惧焦虑强烈，明显植神系统症状，有人格、现实解体；濒死恐惧或失控等痛苦体验； ④实然开始，迅速高峰，发作时意识清，后能回忆。 鉴 别 ⑴与类似身体疾病鉴别：心律失常、脑缺血、冠心病、甲状腺毒肿；依据病史及体检排除。 ⑵与恐惧神经症鉴别：若仅发生特定的场所为恐惧神经症。 ⑶与抑郁症鉴别：若同时存在心境低或悲，等级诊断中抑郁等级较高，可能为抑郁症必须排除。
焦虑症又称焦虑性神经症
焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。而广泛性焦虑症是一类以持续性的过分和不能控制的焦虑或担心为主要特征的焦虑障碍。焦虑十分常见。正常人可以为目前的一些困难如工作问题、经济问题、夫妻关系问题、子女上学或就业问题而焦虑，这种焦虑，是可以理解的，而且焦虑的严重程度不过分，与引起焦虑的原因相称，持续时间不长，多能自己控制，因此属于正常焦虑。广泛性焦虑症者的焦虑也可能为现实中的问题焦虑或担心，与正常焦虑不同的是焦虑或担心程度过分，即与事情或环境不成比例，而且难以控制，例如，一个成绩很好的学生总是担心自己考试失败。广泛性焦虑症患者的焦虑或担心也可以没有原因，即是一种无名焦虑，患者不知道为什么焦虑或担心。焦虑是很多焦虑症的普遍性特点。然而，不同焦虑症的焦虑各有特点。 心理疗法是焦虑症治疗中经常用到的一种疗法，焦虑症是心因性疾病，在治疗时最多使用的就是心理疗法，专家对焦虑症心理医生治疗也表现认同，美国学者贝克认为有焦虑倾向的人容易过高估计和夸大危险性。正确的态度是先找出错误的、消极的观念，对它们逐条进行批判，代之以正确的、积极的观念。然后进行行为矫正，采用模仿、强化等方法对焦虑进行行为矫正。模仿就是以生活中遇到的乐观、坚强、幽默的人为模仿对象，多与其接触，让其乐观、幽默的精神感染自己。当然，焦虑症患者也可把自己的苦衷和担忧向乐观、幽默的人诉说，看他是如何评价的，这时你会发现一个看问题的全新视角，被你认为灾难的事情到他那里完全变了，其中有许多是你从未看到的积极因素。强化就是对自己的好的行为进行自我鼓励，或是寻求他人的鼓励。
一般心理问题严重神经症性与神经症的区别
一般心理问题、严重、神经症性与神经症的区别： 一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题与神经症的区别： （一）、一般心理问题 诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 1．现实因素激发——因 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突） 2．持续时间较短——时 不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。（不是心理冲突持续） 3．社会功能常态——度 不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。 4．反应没有泛化 自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 （二）、严重心理问题
诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。 1．强烈刺激——因 引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久——时 痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。 3．功能受损——度 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制； （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱； （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4．反应泛化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 （三）、神经症性心理问题 神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。 神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。 1．变形冲突——因