外伤止血、包扎、固定、转运
外伤止血、缝合、包扎、固定、转运
一、止血
❖（一）出血部位的判断
根据出血部位分类
出血：血液流向体腔或组织间隙
外出血：血液自创面流出
动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。
静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。
毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。
❖（二）常用止血方法
❖1 指压法
是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。
适用于中等或较大动脉的出血，以及较大围的静脉和毛细血管出血。
常用压迫止血点
（1）头顶部、额部、颞部出血
在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。
（2）颜面部出血
❖颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向向上压迫面动脉。
（3）头面部、颈部出血
（4）肩部、腋部出血
用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。
（5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。
（6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。
（7）手掌出血：
抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。
（8）下肢出血
用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
（9）足部出血
用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和踝与跟腱之间的胫后动脉。
❖2 加压包扎法
体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。
此方法适用于小动脉和小静脉出血。
❖3 填塞止血法
将无菌敷料填入伤口压紧，外加敷料加压包扎。
应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。
❖4 屈曲肢体加垫止血法
多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。
❖5 止血带止血法
适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。
橡皮带止血法
充气止血带止血法
❖使用止血带时应注意：
（1）部位要准确
（2）压力要适当
（3）衬垫要垫平
（4）时间要缩短
（5）标记要明显
（6）定时放松
二、缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：
⑴、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
三、包扎
❖（一）概述
❖1 包扎目的
保护伤口免受再污染，固定敷料、药品和骨折位置，压迫止血及减轻疼痛。
❖2 包扎要求
轻、快、准、牢
先盖再包（干净敷料）
不可过紧或伤口上打结
暴露肢端
❖3 包扎材料
三角巾、绷带、四头带和多头带等。
❖（二）三角巾包扎
用途较多，可展开、折成带状或燕尾巾用于包扎。
❖（三）绷带包扎
❖1 环形包扎法
（1）适应症：适用于各种包扎的起始和结束以及粗细相等部位如额、颈、腕及腰部伤的固定。
（2）操作方法：将绷带做环形缠绕。
❖2 蛇形包扎法（斜绷法）
（1）适应症：适用于夹板固定，或需由一处迅速延伸
至另一处时，或做简单固定时。
（2）操作方法：将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。
❖3 螺旋形包扎法
（1）适应症：适用于直径大小基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。
（2）操作方法：同蛇形包扎法，但每周遮盖上一周的1/3～1/2。
❖4 螺旋反折包扎法
（1）适应症：适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。
（2）操作方法：每圈缠绕时均将绷带向下反折，并遮盖上一周的1/3～1/2，反折部位应位于相同部位，使之
成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。
❖5 “8”字形包扎法
（1）适应症：适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位，如肩、髋、膝等。
（2）操作方法：在伤处上下，将绷带自下而上，再自上而下，重复做“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上一周
的1/3～1/2。
❖6 回返式包扎法
（1）适应症：多用于包扎没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。
（2）操作方法：环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢残端向
前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此
反复包扎，每一来回均覆盖前一次的1/3～1/2，直到包
住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住
固定。
❖（四）包扎的注意事项
1 简单清创后再包扎，不准用手和脏物触摸伤口，不准
用水冲洗伤口（化学伤除外），不准轻易取出伤口异
物，不准把脱出体腔的脏送回。
2 包扎牢靠，松紧适宜。
3 保持伤员体位舒适。
4 从远心端向近心端。应将指（趾）端外露，以便观察
血液循环。
5 一般将结打在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处
或易于受压的部位打结。
6 解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手
互相传递松解。紧急或难以解开时，可用剪刀剪开。四、固定
❖（一）现场固定的目的
减少伤部活动，减轻疼痛，防止再损伤，便于伤员搬运。
❖（二）固定材料
夹板及充气夹板
外固定架
就地取材
伤员胸壁及健肢体
塑形夹板或担架
绷带（布带、衣服等）
❖（四）固定的注意事项
1 先止血、包扎，再固定骨折部位；先行抗休克处理。
2 刺出的骨折断端在未经清创时不可直接还纳伤口，以
免造成感染。
3 “超关节固定”原则
4 夹板下要加垫衬
5 固定松紧适度、牢固可靠
6 避免不必要的搬动和患肢活动
五、搬运
❖（一）基本原则
及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，防止再次损伤。
❖（二）常用的搬运方法
❖1 担架搬运法
搬运时，使病人头向后，足部向前，后面的担架员随时观察伤病员的情况；
担架员脚步行动要一致，平稳前进；
向高处抬时，前面的担架员要放低，后边的担架员要抬高，使伤病员保持水平状态，向低处抬时，则相反。
❖（三）特殊伤员的搬运方法
1 腹部脏脱出的伤员
2 昏迷的伤员
3 骨盆骨折的伤员
4 脊柱、脊髓损伤的伤员
5 身体带有刺入物的伤员
6 颅脑损伤的伤员
7 开放性气胸的伤员
❖（四）搬运的注意事项
1 动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动。
2 根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法。
3 途中观察伤病员的伤势和病情变化。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运 一、止血 （一）适应证 凡是出血的伤口都需止血。根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为： ①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。 ②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。 ③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。 （二）操作前准备 根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。 （三）操作步骤 1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。 ①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。 ②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。 ③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。 ④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。 4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。 5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。 6．止血带法适用于四肢大出血而其他止血法不能止血时。
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血 液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： 动脉出血一一血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出?危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血 点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出
血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 （3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。（4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干 净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关 节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体, 固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下：
外伤止血包扎固定转运
外伤止血包扎固定转运 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
外伤止血、包扎、固定、转运 一、止血 （一）出血部位的判断 根据出血部位分类 内出血：血液流向体腔或组织间隙 外出血：血液自创面流出 动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。 静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。 毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。 （二）常用止血方法 1 指压法 是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液 流通，达到临时止血的目的。 适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。
常用压迫止血点 （1）头顶部、额部、颞部出血 在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。 （2）颜面部出血 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。 （3）头面部、颈部出血 （4）肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。 （5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。 （6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。 （7）手掌出血： 抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 （8）下肢出血
用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。（9）足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 2 加压包扎法 体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 此方法适用于小动脉和小静脉出血。 3 填塞止血法 将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。 应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。 4 屈曲肢体加垫止血法 多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。 5 止血带止血法 适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命 危险时，可采用此方法。 橡皮带止血法
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
急救护理实验：外伤病人的急救护理(四大技术)
急救护理实验 外伤病人的急救护理（四大技术） hemostatic bandaging fixation carrying 【实验简介】 急救（Emergency treatment）是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。急救时必须抓住主要矛盾，在发生损伤的现场着手实施。急救的基本技术主要有通气、止血、包扎、固定、搬运5项，是抢救病人和进一步治疗所必需的基本技术，其中通气一项在经口气管插管实验中涉及（详见实验一经口气管插管术），本实验课主要介绍的其余4项操作技术。通过围绕现场对一位车祸伤现场的病人进行急救护理，来学习四大技术的方法及注意事项。 理论知识简介 1.止血 （1）适应证：凡是出血的伤口均需止血。 （2）方法：加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法。 2．包扎 （1）目的：保护伤口减少污染；固定敷料、药品和骨折位置；压迫止血及减轻疼痛等。 （2）方法：环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回返包扎法。 3.固定 （1）适应证：所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。 （2）目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛；防止再损伤；防治休克，便于搬运。 4.搬运 基本原则：及时、安全、迅速，防止再次损伤。 【实验类型】基础型实验 【实验目标】 1. 了解外伤止血、包扎、固定术目的。 2．掌握现场快速评估外伤危重病人的方法。
3. 掌握止血（指压止血法、加压包扎止血法、动脉止血带止血法）、包扎（卷轴绷带包扎法）骨折（长骨骨折、颈椎骨折）、搬运的操作方法，并能灵活运用于情景模拟。 4.通过对外伤病人情景模拟急救，学生的快速应急思维能力及团队合作精神得到提高。 5. 通过实训，培养学生爱伤观念、人文关怀精神。 【实验准备】 1．模拟病人（模型教具病人） 病人为青年男性，车祸伤，神志清楚，诉颈部疼痛下肢感觉障碍，全身多处伤。 2. 思考题 （1）如何正确评估出血病人？ （2）根据实际情况，如何选择确定使用哪种止血、包扎、固定、搬运方法？ 3．实验用物 （1）治疗车、治疗盘、弯盘、夹板、颈部固定器、卷轴绷带、胶布、动脉止血带 （2）止血包扎固定操作考核评价表 【实验流程】 （一）教师向学生介绍各种物品，关于操作内容提问，讲解操作评价标准。 （二）教师操作示范 1.快速评估病人 （1) 评估病人受伤环境有无安全隐患。 （2）自我介绍，减轻病人恐惧，取得配合。 （3）快速体检，确定伤情，按照创伤救治ABCDE法则进行评估。 1）气道（Airway）功能的评估与处理：病人反应良好，发音正常，表示该病人呼吸道通畅，大脑供血和通气状况良好；若病人口腔发出异常声音，喘鸣音、鼾声或咕噜声，提示病人喉以上气道有梗阻；发音困难、声嘶或说话疼痛，提示喉有问题；若排除酒精中毒或其他药物中毒，烦躁不安、胡言乱语或挣扎反抗，提示低氧血症。
外伤止血、包扎、固定、转运
外伤止血、缝合、包扎、固定、转运 一、止血 ❖（一）出血部位的判断 根据出血部位分类 内出血：血液流向体腔或组织间隙 外出血：血液自创面流出 动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。 静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。 毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。 ❖（二）常用止血方法 ❖1 指压法 是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。 适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。
常用压迫止血点 （1）头顶部、额部、颞部出血 在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。 （2）颜面部出血 ❖颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。 （3）头面部、颈部出血 （4）肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。 （5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。 （6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。 （7）手掌出血： 抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 （8）下肢出血 用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
（9）足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 ❖2 加压包扎法 体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 此方法适用于小动脉和小静脉出血。 ❖3 填塞止血法 将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。 应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。 ❖4 屈曲肢体加垫止血法 多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。 ❖5 止血带止血法 适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。 橡皮带止血法 充气止血带止血法
止血包扎固定搬运技术
止血包扎固定搬运技术 （大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定） （一）大手挂 适用范围：前臂外伤或前臂、手腕骨折，用于承托受伤肢体。 一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员； 二、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托着伤侧前臂，使手腕稍高于肘部； 3、预备敷料，三角巾； 4、将三角巾平展放于健侧胸前，底边与躯干平行，顶角与伤肢肘关节平行， 五、将三角巾的一端底角之前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，再从颈后绕到伤侧颈前； 六、将三角巾的另一端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结，结下加垫。 7、维持前臂大手挂肘部角度80-85度； 八、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 九、暴露患肢指端，检查末梢血液循环。 10、用宽带进行固定，结打在健侧腋前线，结下加垫。（骨折时） （二）三角手挂 适用范围：锁骨、手掌、手指骨折，肩关节损伤和上臂伤。用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。
一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员； 二、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托起伤侧手臂，使伤侧手伸到对侧（健侧）肩部。 3、预备敷料，三角巾； 4、用打开的三角巾覆盖伤侧前臂，使顶角向肘部外侧，再将三角巾的一端底角拉到健侧颈部； 五、将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部，将另一端底角从背后绕到健侧颈部； 六、三角巾两头在健侧锁骨凹陷处打结，结下加垫，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 7、伤侧腋下放置足够软垫，用宽带在肘部上方围绕胸部加以固定。 八、检查末梢血液循环。 （三）头部帽式包扎法 一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员； 二、检查伤情，让伤员坐下，除去眼镜及头饰； 3、预备敷料，三角巾； 4、伤口覆盖敷料； 五、将三角巾展开，底边向内折叠约两横指宽，底边正中置于伤员前额齐眉处，顶角向后覆盖头部至脑后； 六、三角巾的两底角经两耳上缘向后拉，压住顶角在枕后交叉，再经耳上绕回前额交叉打结，不能包压耳廓，将结尾折入带边内；
伤害现场急救常识
伤害现场急救常识 伤害现场急救常识 1、急救原则：先救命、后治伤。 2、急救步骤：止血、包扎、固定、救运。 3、常用急救方法： （1）包扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水冲洗。如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕或毛巾（必要时要撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停止。 （2）碰伤：轻微的碰伤，右将冷湿布敷在伤处。较重的碰伤，应小心把伤员安置在担架上，等待医生处理。 （3）骨折：手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于10~20厘米的木板或竹片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧，以减轻伤员的痛苦和伤势。 （4）碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤时，要立即去医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西楷擦眼睛。 （5）灼烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。 （6）煤气中毒：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣服，但勿使受凉。如中毒者呼吸停止，则施行人工呼吸抢救。 （7）触电：发现有人触电时，应立即关闭电门或用干木等绝缘物把电线自触电者身上拨开。进行抢救时，注意勿直接接触触电者。如触电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。触电者呼吸停止，则应进行人工呼吸。 危险化学品伤害现场急救常识有哪些？2016-07-17 22:36 | #2楼 1.迅速将患者脱离现场至空气新鲜处； 2.呼吸困难时给氧；呼吸停止时，立即进行人工呼吸；心脏骤停时，立即进行胸外、心脏按摩； 3.皮肤污染时，应脱去污染的衣服，用流动清水冲洗，冲洗要及
止血、包扎、固定、搬运
“止血,包扎,固定,搬运”方法 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护原则是:先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。 一、伤口止血 出血的种类:可分为:l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。 出血的临床表现:成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40\%时,就有生命危险。 止血的方法 1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫 盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。 2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动 脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。 3、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时,可用止血 带止血。常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带,紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。 二、伤口包扎 包扎的目的和注意事项:包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环情况。 包扎的材料1.三角巾:用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开 即为两条三角巾。2.医用绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、 8、10厘米6种规格,3、现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。 四肢绷带包扎法:包扎时,将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3。为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定。 三、骨折的固定, 骨折的临时固定,是对伤处加以稳定不使活动,使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,减轻伤员痛苦,其要点是: 骨折的分类:骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折,未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同,又可分为完全性骨折,不完全性骨折。依骨折线的走向不同,可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程 外科止血技术操作规程： 1. 防止感染：在进行止血之前，必须进行消毒操作，准备好无菌手术器械和消毒物品。 2. 查明出血原因：确定出血部位和原因，如血管破裂、创伤等。 3. 压迫止血：首先用无菌纱布或手巾在出血部位进行直接压迫，用力坚定而不过分，直到止血为止。 4. 包扎止血：如果直接压迫无效，则需要使用压迫包扎。将纱布或弹性绷带绕过出血部位，使其紧密包裹，起到止血的作用。 5. 药物止血：如果上述方法仍然无法停止出血，可以考虑使用药物来辅助止血。例如，使用止血粉或止血贴等。但使用药物止血应遵循医生指导和适当用量。 缝合技术操作规程： 1. 准备工作：消毒手术器械和患者的创面，确保无菌操作。 2. 测量和切割：根据创面长度和深度，选择适当的缝合线材，测量所需线材长度，并使用剪刀切割成合适的长度。 3. 缝合针的选择：选择适当大小和形状的缝合针，常用的有直针、弯针等。 4. 缝合操作：将缝合针穿刺创面两侧的皮肤，并用适当的手法穿透皮下组织，保持适当的张力，确保创口愈合。 5. 打结：在完成所有的缝合后，使用合适的打结方法将线材固定住，确保线材不松脱。 6. 患者心理抚慰：在缝合结束后，应进行适当的患者心理抚慰，减轻患者的紧张和疼痛感。 包扎技术操作规程：
1. 清洁创面：用无菌生理盐水或适当的消毒液清洗创面，并用纱布吸干。 2. 防止感染：在包扎之前，确保手术器械和纱布都已消毒，保持无菌操作。 3. 使用适当的包扎材料：根据伤口情况选择合适的包扎材料，如纱布、绷带、胶布等。 4. 固定包扎：根据伤口的位置和形状，采用合适的包扎方法进行固定，确保包扎不松脱，并防止创面二次感染。 5. 观察及更换：包扎后定期观察创面情况，如发现纱布脱落、污染或感染，及时更换。 骨折固定技术操作规程： 1. 准备工作：消毒手术器械和患者的皮肤，确保无菌操作。 2. 判断骨折类型和位置：通过X光片或其他适当的影像学技 术确定骨折的类型和位置。 3. 骨折复位：根据骨折的类型和位置，采取适当的手法将骨折部位复位，恢复骨骼正常形态。 4. 固定骨折：使用合适的固定器材固定骨折部位，如钢板、钢钉、外固定器等。 5. 术后护理：术后密切观察患者的病情变化，进行适当的护理，包括定期更换包扎、药物治疗等。 转运技术操作规程： 1. 评估患者状况：在转运前，对患者进行全面评估，包括伤情评估、生命体征监测等。 2. 安全转运：根据患者的状况和运送距离，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术 创伤救护是一项十分重要的工作。在突发事故或意外事件中，对伤 者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们 的生命安全。创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术， 就是创伤救护四大技术。 什么是创伤救护四大技术 创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、 包扎、转运四种救护技术。这四项技术的运用可以清晰准确地描述、 分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。 多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的 技巧和经验。 创伤救护四大技术的具体实施方法 止血 止血是创伤救护的第一步。大量失血会导致休克和生命危险。因此，制止失血是非常重要的。有许多止血的方法，常用的有以下两种： 1. 直接按压止血法 该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。首先应该用洁净的毛 巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。 2. 扭转绷带止血法
该方法适用于四肢的止血。将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带 逆时针扭转，直到止血。需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免 绑得太紧导致血液循环受到影响。 固定 固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起 更多的损伤。固定的方法主要有以下两种： 1. 半硬固定 这种固定方式适合肢体的骨折。用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处 增加更多的伤害。 2. 硬固定 这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患 者的身体不动。这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步 损伤。 包扎 包扎是创伤救护的第三步。当进行了初步的止血和固定后，需要对 创口进行包扎以防止感染。常用的包扎方式有以下两种： 1. 简易包扎
止血、包扎、固定、搬运基本技术
止血、包扎、固定、搬运基本技术 第一篇：止血、包扎、固定、搬运基本技术 止血、包扎、固定、搬运基本技术 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 （3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。（4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。常用的包扎法如下： 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救四大技术（止血+包扎+固定+搬运）概述 创伤：主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。另外，它在急诊中也是比较常见的，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。 创伤急救：是急诊医学、急救护理学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。 创伤急救原则 1、基本原则 （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。 （3）对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。 2、生命支持治疗
（1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素，保持气道通畅； （2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压； （3）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克（宜取中凹体位，头、躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°。） 3、急救措施 严重创伤治疗与诊断同时进行，其中，威胁患者生命最主要是失血和颅脑损伤。 （1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅压，然后再完善各项检查； （2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液、液体复苏； （3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立。 创伤后死亡的三个高峰期 第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤，高位颈髓的严
创伤救护技术(止血、包扎、外伤固定术)-院前急救技术操作
创伤救护技术（止血、包扎、外伤固定术） -院前急救技术操作 止血 急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。中等口径血管损伤出血，可导致或加重休克。据统计，当大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、股动脉等出血，可于2～5分钟死亡。因此，当人体受到外伤时，首要的应确保呼吸道通畅和当即采取有效的止血措施，防止因急性大出血而导致的休克，甚至死亡。 【适应证】 全身各处的非正常性出血。 【禁忌证】 出血量对生命影响不大，但若止血，对局部组织压迫较严重且影响功能的。 【操作方法】 为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。 （一）指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方
法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5cm处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。 3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。 本法用于肩部，腋窝或上肢出血。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术(优质参考)
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 创伤现场救护技术 遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。 1. 止血技术 出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。 现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
指压止血法 直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。 间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
加压包扎止血法 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 填塞止血法 用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。 重点提示: 救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。 止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。 重要提示： 如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。 2. 包扎技术
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。 绷带包扎 ①手部“8”字包扎 它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。 ②螺旋包扎 适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。 三角巾包扎 ①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。
创伤急救知识资料
创伤急救知识 一、“三先三后”的原则 1.对出血伤员，先止血、后搬运。 2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。 3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。 二、止血方法（掌握三种） 发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。 指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。 填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用
及时采用止血带止血法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。 三、包扎方法（掌握三种） 1、绷带包扎 环形包扎法 螺旋形包扎法
螺旋反折包扎法 8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。 2、三角巾包扎法 头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。