特殊捆缚方式性窒息死亡1例

窒息性气体中毒的急救(新编版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改窒息性气体中毒的急救(新编版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

窒息性气体中毒的急救(新编版) 一、窒息性气体的分类窒息性气体（asphyxiatinggas）不仅生产环境中常见，也是家庭生活中常见毒物之一，按其性质可分两类：（一）化学性窒息性气体是指能影响血液氧的携带输送或损害组织对氧的利用的气体，如一氧化碳（CO，carbonmonoxide）、硫化氢（H2S，hydrogensulfide）、氰化氢（HCN，hydrogencyanide）、苯胺（C2H5NH2，aniline）等。CO在含碳物质氧化不全和以CO为原料的作业和环境中遇到，如炼焦、金属冶炼、窑炉、火灾现场、光气和合成氨制造、煤气发生炉、以及家庭内生活用煤的不完全燃烧、煤气灶漏气等。H2S，有臭蛋样气味的气体，多见于含硫矿物或硫化物的还原及动植物蛋白质腐败有关环境，如石油提炼、化纤纺丝、皮革脱毛、合成橡胶及硫化染料

生产；制糖酿酒、酱菜加工、污物处理、下水道疏通等过程。HCN见于机械行业的淬火及电镀等，曾用作战争毒剂。（二）单纯性窒息性气体是指能引起组织供氧不足发生窒息的无毒微毒气体和惰性气体。在高浓度下使空气氧分压降低，致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织供氧不足，引起缺氧，如氮（N2,nitrogen）、甲烷（CH4，methane）、二氧化碳（CO2，carbondioxide）等。CH4见于腐殖化环境和矿井；CO2见于酒池、地窖、矿井尾部和深井。二、毒理和临床表现（一）一氧化碳 CO经肺泡吸收进入血液循环，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（HbCO）。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍，而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白（HbO2）慢3600倍，且可影响HbO2的解离，引起组织缺氧。CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素：

法医学-04机械性窒息---

机械性窒息窒息（Asphyxia） ?概念：影响呼吸过程中任一环节，影响正常的气体交换过程，导致体内缺氧或二氧化碳潴留，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱，即称为窒息（asphyxia)；因窒息造成的死亡称为窒息死（death from asphyxia）。发生原因分类 ?机械性窒息（mechanical asphyxia） ?中毒性窒息（toxic asphyxia ） ?电性窒息（electric asphyxia） ?空气缺氧性窒息（asphyxia due to low atmospheric oxygen contet） ?病理性窒息（pathological asphyxia） ?新生儿窒息（neonatal asphyxia）机械性窒息 ?概念：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍而发生的窒息。如：压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等妨碍呼吸的进行。 ?主要是妨碍外呼吸（肺循环进行的血液与外环境的气体交换）的进行。机械性暴力作用的方式和部位分类 ?闭塞呼吸道入口的机械性窒息：捂死 ?压迫颈部的机械性窒息：缢死、扼死、勒死等；?异物堵塞呼吸道的机械性窒息：哽死（固体异物堵塞呼吸道）溺死（液体异物堵塞呼吸道） ?压迫胸腹部的机械性窒息：压死、挤死、活埋；?体位性窒息：长时间被限制于某种特定的体位，使呼吸功能及静脉回流受阻而发生的窒息；?性心理性行为异常者在进行特殊性活动时措施失当，发生的意外性窒息－－性窒息。机械性窒息的尸体检验（一）尸表检验： 1：颜面肿胀、发绀； 2：瘀点性出血； 3：尸斑显著、出现早； 4：尸冷缓慢； 5：牙齿出血（玫瑰齿）－－牙颈部表面玫瑰色 6: 大小便失禁、精液排出、口涎流注。尸体内部征象 1：血液呈暗红色、流动性； 2：内脏瘀血； 3：内部脏器瘀点性出血－常见于肺胸膜和心包脏层－－又称为“Tardieu”氏斑； 4：肺气肿、肺水肿； 5：脾贫血；一、颈部受压的机械性窒息 ?颈部受压的机械性窒息死 1：缢死（death from hanging） 2：勒死（strangulation by ligature） 3：扼死（manual stragulation）（一）缢死（death from hanging） ?概念：利用自身全部或部分体重，使套在颈（项）部的绳索（或其他类似物件）压迫颈项部所引起的窒息性死亡。 ?三大关键因素：条索样物、压迫颈项部、自身体重下坠。缢死的死亡机制 1：呼吸道闭塞致呼吸障碍； 2：颈部血管受压致脑部血供障碍； 3：颈部神经受压导致迷走神经反射性心跳停止； 4：脊椎和脊髓的损伤缢型（hanging style）

对《洗冤集录》中特殊方式窒息死亡论述的探讨

万方数据

对《洗冤集录》中特殊方式窒息死亡论述的探讨作者：黄瑞亭，陈新山作者单位：黄瑞亭(福建省高级人民法院法医技术室,福建,福州350003)，陈新山(华中科技大学同济医学院法医系,湖北,武汉430030) 刊名：中国法医学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF FORENSIC MEDICINE 年，卷(期)：2010,25(6) 参考文献(7条) 1.黄瑞亭;陈新山《洗冤集录》今释 2008 2.黄瑞亭林几法医生涯录 1995 3.黄瑞亭中国近现代法医学发展史 1999 4.黄瑞亭中国现代法医学发展史述评 1995(01) 5.黄瑞亭法医昆虫学研究进展[期刊论文]-法律与医学杂志 1994(01) 6.黄瑞亭宋慈《洗冤集录》与法医昆虫学[期刊论文]-法律与医学杂志 2000(01) 7.黄瑞亭《洗冤集录》与宋慈的法律学术思想[期刊论文]-法律与医学杂志 2004(02) 本文读者也读过(10条) 1.李水德尸体心前区体外抽心血最佳部位选择[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 2.张强.马钢利用现场勘验信息推断死亡时间1例[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 3.冯振月.张阿众.王斌寰枢关节半脱位医学诊断和法医学鉴定的质疑及对策[期刊论文]-中国法医学杂志 2010,25(6) 4.王超群.梁栋.WANG Chaoqun.LIANG Dong窦房结间质增生与年龄及右冠状动脉病变程度的关系[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 5.邸玉敏.朱军.崔巍死后体内检出多种碱性滥用药物1例[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 6.赵小林.于建云.李坪.董迎春.ZHAO Xiaolin.YU Jianyun.LI Ping.DONG Yingchun大鼠脑震荡后大脑多巴胺 D1受体的动态表达观察[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 7.姚青华.刘柏松.葛振奎疑似他杀的自杀案件1例[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 8.郑剑.刘宁国.邹冬华.张建华.赵辉林.陈忆九.ZHENG Jian.LIU Ningguo.ZOU Donghua.ZHANG Jianhua.ZHAO Huilin.CHEN Yijiu不同部位颅脑摔跌伤的特征分析68例[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 9.曾令华.金洪年.李亚景.符辉殉情自杀1例[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 10.徐传宝创伤性胸主动脉瘤腔内支架隔绝术后评残1例探讨[期刊论文]-中国法医学杂志2010,25(6) 引用本文格式：黄瑞亭.陈新山对《洗冤集录》中特殊方式窒息死亡论述的探讨[期刊论文]-中国法医学杂志 2010(6)

窒息性气体中毒的应急救援范本

解决方案编号：LX-FS-A54424 窒息性气体中毒的应急救援范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

窒息性气体中毒的应急救援范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1.应急救援准备窒息性气体中毒多发生在密闭空间，一般可按照密闭空间的应急救援预案进行救援。 (1)凡有上述类似密闭空间作业的用人单位，均应建立应急救援机制，设立或委托救援机构，事先制定密闭空间作业窒息性气体中毒应急救援预案，并确保每位应急救援人员每年至少进行一次实战演练。 (2)救援机构应具备有效实施救援服务的装备;具有将作业者从特定密闭空间或已知窒息性气体危害的密闭空间中救出的能力。 (3)救援人员应经过专业培训，培训内容应包括

窒息性气体中毒的应急救援示范文本

窒息性气体中毒的应急救援示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

窒息性气体中毒的应急救援示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.应急救援准备窒息性气体中毒多发生在密闭空间，一般可按照密闭空间的应急救援预案进行救援。 (1)凡有上述类似密闭空间作业的用人单位，均应建立应急救援机制，设立或委托救援机构，事先制定密闭空间作业窒息性气体中毒应急救援预案，并确保每位应急救援人员每年至少进行一次实战演练。 (2)救援机构应具备有效实施救援服务的装备;具有将作业者从特定密闭空间或已知窒息性气体危害的密闭空间中救出的能力。 (3)救援人员应经过专业培训，培训内容应包括基本的窒息性气体中毒急救和心肺复苏术，每个救援机构至少确

保有1名人员掌握基本急救和心肺复苏术技能。还要接受作为密闭空间作业者窒息性气体中毒所要求的培训。 (4)救援人员应具有在规定时间内在密闭空间窒息性气体危害已被识别的情况下，对受害者实施救援的能力。 (5)进行密闭空间救援和应急服务时，应采取以下措施：告知每个救援人员所面临的危害; 为救援人员提供安全可靠的个人防护设施，并通过培训使其能熟练使用; 无论许可作业者何时进入密闭空间，密闭空间外的救援均应使用吊救系统; 应将化学物质安全数据清单(MSDS)或所需要的类似书面信息放在工作地点，如果作业者受到有毒物质的伤害，应当将这些信息告知处理暴露者的医疗机构。 2.救援设施

新生儿重度窒息(死亡)病例评审表

新生儿重度窒息（死亡）病例评审表 _____ _____省____________市州__ _____县市区单位名称_______________ 填表人___ ____ 填表时间新生儿家长联系方式： 1．医院等级（或相当于）： ①Ⅲ甲②Ⅲ乙③Ⅱ甲④Ⅱ乙⑤Ⅰ甲⑥Ⅰ乙2．病历号：产科儿科 3．资料来源： ①产科病历②儿科病历③产、儿科病历④其他一、母亲妊娠与分娩情况 1．母亲年龄：周岁 2．本次分娩为第胎，第产 3．既往自然流产次，人工流产次 4．既往死胎、死产次数次，引产次 5．既往早产次 6．既往先天畸形：①无②有，畸形名称 7．既往遗传代谢病：①无②有，疾病名称 8．本次妊娠是否做了完整的产前检查？①是，次②否9．本次妊娠期间有无并发症/合并症？ ①无②有，并发症/合并症名称 10．分娩方式： ①阴道自然分娩②剖宫产③产钳、吸引器、臀牵引④其他11．宫内窘迫：①无②有，请说明： a. 胎心，频率，时间 b．重度宫内窘迫（胎心>180次/分或<100次/分）持续时间 c．胎心监护：①晚减②变异减速③减速无变异 d．羊水性状：①清②Ⅰ度污染③Ⅱ度污染④Ⅲ度污染

12．胎膜早破：①无②有，胎膜破裂后至胎儿娩出时间 13．胎盘异常：①无②有，请说明 14．脐带异常：①无②有，请说明 15．第一产程小时，第二产程小时二、新生儿出生情况 1．新生儿出生时间：月日点分 2．性别：①男②女③不详 3．孕周：周 4．出生体重：①已测克②估计克③未测 5．出生胎数：①单胎②双胎③三胎或以上 6．新生儿有无体表畸形？①有，（请注明）②无三、复苏抢救转归 1．是否出现以下窒息多器官损害？ ⑴缺氧缺血性脑病（HIE）①无②有（分度_ __）； ⑵胎粪吸入综合症（MAS）①无②有 ⑶持续肺动脉高压（PPHN）①无②有 ⑷缺氧性心肌损害①无②有 ⑸胃肠道损害①无②有 ⑹肾脏损害①无②有 ⑺其他，请注明 2．转归： ①好转出院 ② 7天内死亡：其中，死亡时间：a) <24h b) 24 h ~48h c) 48~72 h d) >72h ③ 7天以上死亡④家属放弃 3．复苏人员：①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师4．新生儿住院治疗天数：天 5．出院后是否有随访？①否②是，随访时间： 6．随访情况：①情况良好②窒息后并发症（请注明） ③28天内死亡

单纯窒息性气体

急性单纯窒息性气体中毒事件卫生应急处置技术方案单纯窒息性气体是指由于其存在使空气中氧含量降低，导致机体缺氧窒息的气体。常见的有：甲烷、二氧化碳、氮气、惰性气体、水蒸气等。急性单纯窒息性气体中毒是指短时间内吸入较大量单纯窒息性气体后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 1 概述甲烷（CH 4）为无色、无臭的易燃气体，难溶于水；二氧化碳（CO 2）也称干冰，为无色、无臭的气体，可溶于水，比空气重；氮气（N 2）和惰性气体（包括氦、氖、氩、氪、氙）均为无色、无臭的气体，难溶于水或微溶于水。单纯窒息性气体的急性毒性作用多是由于短时间内空气中单纯窒息性气体增多，导致空气中氧含量下降而引起。当空气中氧含量降到16%以下，人即可产生缺氧症状；氧含量降至10%以下，可出现不同程度意识障碍，甚至死亡；氧含量降至6%以下，可发生猝死。人吸入浓度约8%~10%二氧化碳后，即可出现明显的中毒症状。单纯窒息性气体经呼吸道吸入进入人体，常见接触机会有：清理纸浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、糖蜜池、下水道、蓄粪坑、地窖等；工地桩井、竖井、矿井等；汽水、啤酒等饮料、干冰、灭火剂、发酵工业的生产；乙炔、氢气、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、二氯甲烷、三氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳、氢氰酸等物质的化学合成；反应塔/釜、储藏罐、钢瓶等容器和管道的气相冲洗等。

2 中毒事件的调查和处理 2.1 现场处臵人员的个体防护现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。进入严重缺氧环境（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测氧气含量低于18%）,必须使用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴氧气气体报警器；进入已经开放通风，且现场快速检测氧气含量高于18%的环境，一般不需要穿戴个人防护装备。现场处臵人员在进行井下、池底、坑道、仓、罐内等救援和调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备。 2.2 中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场勘查内容包括现场环境状况，气象条件，通风措施，生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气甲烷、二氧化碳、氧气浓度测定；必要时测定一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等有毒气体，以确定是否为混合气体中毒。同时，就事件现场控制措施（如通风、切断气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设臵、人员疏散等向现场指挥提出建议。调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主

预防窒息死亡事故的主要措施(2021版)

( 安全技术 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改预防窒息死亡事故的主要措施 (2021版) Technical safety means that the pursuit of technology should also include ensuring that people make mistakes

预防窒息死亡事故的主要措施(2021版) 一、每个矿井必须有足够的通风能力，可靠的通风设施，完善的通风系统，保证井下生产作业场所风量充足，风流稳定，满足井下作业人员对氧气的需求。二、在检查甲烷、二氧化碳含量的同时，还应检查氧气含量情况，以防缺氧窒息。三、盲巷、采空区管理要严格按照《煤矿安全规程》规定及时封闭。四、严格控制角联巷道通风状态，预防微风或不通风现象，从而出现甲烷局部超限或高氮缺氧。五、遇有地质构造发生变化地段、甲烷及氮气局部富集区时要及时采取相应的安全技术措施。六、爆破必须使用水炮泥，放炮前后必须喷雾洒水，加强局部

通风，防止二氧化氮中毒。七、处理爆炸和井下火灾事故时，要正确分析通风系统的破坏情况和火风压对矿井风流的影响程度。合理确定灾区人员的撤退路线和救援人员的行进路线，避免造成人员中毒窒息死亡。八、配齐通风监测仪表，完善监测手段。九、加强培训，提高全员的自主保安能力和安全意识。云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

几起中毒窒息死亡事故案例分析

几起中毒窒息死亡事故案例分析事故过程 2005年，济南市连续发生了几起地下管井作业场所中毒事故，造成多人死亡； 2005年7月11日，济南市信泰德装饰有限公司的两名工人，在车站街为济南铁路会议中心清理下水道时，先后在3m深的污水沟里窒息死亡； 2005年7月22日，济南市长清区某施工队职工在清理长城炼油厂的污水池时，两人在污水池内中毒窒息死亡。事故原因这几起事故的一个突出特点是，第一名工人中毒晕倒后，其他人员在没有任何防护措施的情况下盲目救援，前赴后继，造成群死群伤。上述事故发生后，济南市有关职能部门对事故发生的原因、责任进行了认真的调查分析，认定几起事故均属于责任事故。事故原因主要是用人单位没有对职工进行必要的教育培训；职工缺乏基本的安全常识；施工单位制度不健全；管理不善。根据调查结果，提出了处理意见和防范措施，并在全市进行了通报。但遗憾的是，并没有引起人们足够的重视，致使同类事故一再发生。因此，有必要对事故中致人死亡的有害气体做进一步分析，让居民和职工了解其性质和危害，以便更好地加以防范。 2003年，长清化粪池伤亡事故发生后，调查组委托山东省科学院对事故现场的气体取样进行了化验。化验分析报告显示，化粪池内有害气体的主要成分是硫化氢、一氧化碳、沼气等。这里仅以硫化氢为例，对其性质和危害加以分析。硫化氢为无色，具有臭鸡蛋味，属二级毒物，是强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。低浓度时，对呼吸道及眼的刺激作用明显。浓度越高，全身性作用越明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢的局部刺激作用，是由于接触湿润粘膜与钠离子形成的硫化钠引起的。硫化氢的全身作用是通过与细胞色素

窒息性气体中毒及预防试题

窒息性气体中毒及预防试题判断题部分(每小题5.0分,共50.0分) 第1 题.CO2可使血液运氧功能发生障碍。 A. √ B. × 答案：B 第2 题.氰化氢、硫化氢中毒缺氧的主要原因是吸入空气中氧的含量减少。 A. √ B. × 答案：B 第3 题.一氧化碳中度中毒血液中HbCO可高于50%。 A. √ B. × 答案：A 第4 题.CO的毒作用主要是其与血红蛋白结合，从而造成血红蛋白运氧功能障碍，使组织缺氧。 A. √ B. × 答案：A 第5 题.氰化氢属于细胞窒息性气体。 A. √ B. × 答案：A 第6 题.吸入氰化氢毒物可引起“电击样”死亡。 A. √ B. × 答案：A 第7 题.氮气无毒无害无刺激,不属于窒息性气体。 A. √ B. × 答案：B 第8 题.一氧化碳中毒时血液中增高的是高铁血红蛋白。 A. √ B. × 答案：B 第9 题.生产日光灯管会接触到H2S气体。 A. √ B. × 答案：B 第10 题.氰花氢中毒后，在解毒时应用亚硝酸钠可形成高铁血红蛋白。 A. √ B. × 答案：A

单选题部分(每小题5.0分,共50.0分) 第1 题.下列关于窒息性气体的说法错误的是（）。 A. 窒息性气体是指经吸入而直接引起窒息作用的气体。 B. 窒息性气体按其作用机制可以分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两大类。 C. 窒息性气体按其作用机制可以分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两大类。 D. 窒息性气体主要致病环节均是可引起机体缺氧。答案：C 第2 题.某男性锅炉操作工，在一个通风不良的条件下工作，连续工作3-4h，突然感到头痛、头晕等，患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（）。 A. CO B. 氰化氢 C. 二氧化碳 D. 氮氧化物答案：A 第3 题.以下毒物中毒后能够引起“电击型”死亡的毒物是（）。 A. 硫化氢 B. 一氧化碳 C. 二氧化碳 D. 正己烷答案：A 第4 题.急性氰化物中毒的主要机制是（）。 A. 运氧功能障碍 B. 形成高铁血红蛋白 C. 氧气的释放障碍 D. 与细胞色素氧化酶的三价铁结合答案：D 第5 题.CO中毒机制是（）。 A. 可形成HbCO，引起细胞窒息 B. CO可刺激化学感受器，而致缺氧 C. 可形成HbCO，使血红蛋白携氧能力下降，引起组织缺氧 D. 空气中CO浓度增加，使空气中O2含量降低答案：C 第6 题.一氧化碳中度中毒，血液中HbCO（%）可高于（）。 A. 10 B. 20 C. 30 D. 40 答案：C 第7 题.下列属于窒息性气体的是（）。 A. 氰化氢 B. 氯气 C. 光气 D. 氨答案：A

煤矿井下预防窒息死亡的主要措施(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 煤矿井下预防窒息死亡的主要措施(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-6592-61 煤矿井下预防窒息死亡的主要措施 (正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。我国煤矿主要灾害有瓦斯、顶板、冲击地压、火灾、水害、尘害、热害等。其中，瓦斯事故危害性最高，被冠以煤矿“第一杀手”。2001-20xx年，全国一次死亡10人以上的重大事故中，瓦斯事故占到80%;一次死亡30人以上的特别重大事故中，瓦斯事故占到83%;24起死亡百人以上的特别重大事故中，瓦斯煤尘事故21起，事故起数和死亡人数分别占88%和90%。瓦斯事故危害性最高，平均每起事故造成 3.30人死亡。除此之外，几乎全国所有的煤矿都有瓦斯涌出，年涌出量超过150亿m3。全国高瓦斯矿井有4462处，突出矿井911处。国有重点煤矿中，高瓦斯突出矿井占到50%左右，约有250处为突出矿井。截至到20xx 年底，全国累计突出1万6400余次，占世界总突出次

窒息性气体中毒的应急与救护

窒息性气体中毒的应急与救护窒息性气体过量吸人可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态，称之为窒息性气体中毒。 (一)窒息性气体分类窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。据全国职业病发病统计资料，窒息性气体中毒高居急性中毒之首，由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65％。根据这些窒息性气体毒作用的不同，可将其大致分为三类。 1．单纯窒息性气体属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。这类气体本身的毒性很低，或属惰性气体，但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低，导致机体缺氧。正常情况下，空气中氧含量约为20．96％，若氧含量小于16％，即可造成呼吸困难；氧含量小于10％，则可引起昏迷甚至死亡。 2．血液窒息性气体常见的有：一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力，从而造成组织供氧障碍。 3．细胞窒息性气体常见的是氰化氢和硫化氢。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶，阻碍细胞对氧的利用，故此类毒物也称细胞窒息性毒物。 (二)窒息性气体的毒性作用窒息性气体的主要毒性在于它们可在体内造成细胞及组织缺氧。而缺氧引发的最严重的恶果即是脑水肿，严重者导致伤员死亡。 (三)窒息性气体中毒症状 1．缺氧表现缺氧是窒息性气体中毒的共同致病环节，故缺氧症状是各种窒息性气体中毒的共有表现。轻度缺氧时主要表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头

痛、头晕、乏力；缺氧较重时可有耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐，甚至昏迷。但上述症状往往被不同窒息性气体的独特毒性所干扰或掩盖，故并非不同窒息性气体引起的相近程度的缺氧都有相同的临床表现。及时地治疗处理，使脑缺氧尽早改善，常可避免发生严重的脑水肿。 2．急性颅压升高表现 (1)头痛。是早期的主要症状，为全头痛，前额尤甚，程度甚剧，任何可增加颅内压的因素如咳嗽、喷嚏、排便，甚至突然转头均可使头痛明显加重。 (2)呕吐。是颅内压增高的常见症状，主要因延髓的呕吐中枢受压所致，但窒息性气体中毒所致脑水肿以细胞内水肿为主。 (3)抽搐。常为频繁的癫痫样抽搐发作，主要因大脑皮层运动区缺血缺氧或水肿压迫所致；若累及脑干网状结构，则可出现阵发性或持续性肢体强直。 (4)视乳头水肿。一般在2～3天后才逐渐显现颅内压升高，故中毒早期未能检见视乳头水肿并不能排除脑水肿存在。 (5)心血管系统变化。早期可见血压升高、脉搏缓慢，乃延髓心血管运动中枢对水肿压迫及缺血缺氧代偿作用所致；若延髓功能衰竭，则可见血压急剧下降，脉搏亦微弱、快速。 (6)呼吸变化。早期表现为呼吸深慢，亦为延髓的代偿性反应；呼吸中枢若有衰竭，则呼吸转为浅慢、不规则，或有叹息样呼吸，严重时可发生呼吸骤停。 (7)其他表现。颅内高压刺激迷路和前庭，可引起耳鸣、眩晕；外展神经受压可引起外展神经麻痹；延髓交感神经中枢刺激，可导致脑性肺水肿。 3．不同窒息性气体中毒的特殊表现 (1)氮气大量吸人引起的症状与前述缺氧表现最为相似，但浓度稍高时常可引起极度兴奋、神情恍惚、步态不稳，如酒醉状，称为“氨酩酊”。极高浓度氮气吸人可使患者迅速昏迷、死亡，称为“氮窒息”。 (2)二氧化碳也属单纯窒息性气体，但因同时伴有二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒、高血钾症，故其脑水肿表现常明显而持久。高浓度吸入时可在几秒钟内迅速昏迷、死亡。 (3)一氧化碳为血液窒息性气体，吸人后可迅速与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白(HbCO)，阻碍氧气在血液中的输送。由于HbCO为鲜红色，而使患者皮肤

窒息性气体

(一)窒息性气体分类窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。据全国职业病发病统计资料，窒息性气体中毒高居急性中毒之首，由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65％。根据这些窒息性气体毒作用的不同，可将其大致分为三类。 1．单纯窒息性气体属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。这类气体本身的毒性很低，或属惰性气体，但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低，导致机体缺氧。正常情况下，空气中氧含量约为20．96％，若氧含量小于16％，即可造成呼吸困难；氧含量小于10％，则可引起昏迷甚至死亡。 2．血液窒息性气体常见的有：一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力，从而造成组织供氧障碍。 3．细胞窒息性气体常见的是氰化氢和硫化氢。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶，阻碍细胞对氧的利用，故此类毒物也称细胞窒息性毒物。 (二)窒息性气体的毒性作用窒息性气体的主要毒性在于它们可在体内造成细胞及组织缺氧。而缺氧引发的最严重的恶果即是脑水肿，严重者导致伤员死亡。 (三)窒息性气体中毒症状 1．缺氧表现缺氧是窒息性气体中毒的共同致病环节，故缺氧症状是各种窒息性气体中毒的共有表现。轻度缺氧时主要表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头痛、头晕、乏力；缺氧较重时可有耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐，甚至昏迷。但上述症状往往被不同窒息性气体的独特毒性所干扰或掩盖，故并非不同窒息性气体引起的相近程度的缺氧都有相同的临床表现。及时地治疗处理，使脑缺氧尽早改善，常可避免发生严重的脑水肿。 2．急性颅压升高表现 (1)头痛。是早期的主要症状，为全头痛，前额尤甚，程度甚剧，任何可增加颅内压的因素如咳嗽、喷嚏、排便，甚至突然转头均可

窒息性气体中毒的急救

窒息性气体中毒的急救 *导读：窒息性气体所致急性窒息的重要特征是意识障碍、突然昏倒，需排除心血管意外和中暑，判定窒息病因，以采取正确的急救和预防对策。…… 一、窒息性气体的分类窒息性气体（asphyxiating gas）不仅生产环境中常见，也是家庭生活中常见毒物之一，按其性质可分两类：（一）化学性窒息性气体是指能影响血液氧的携带输送或损害组织对氧的利用的气体，如一氧化碳（CO，carbon monoxide）、硫化氢（H2S，hydrogen sulfide）、氰化氢（HCN，hydrogen cyanide）、苯胺（C2H5NH2，aniline）等。CO在含碳物质氧化不全和以CO为原料的作业和环境中遇到，如炼焦、金属冶炼、窑炉、火灾现场、光气和合成氨制造、煤气发生炉、以及家庭内生活用煤的不完全燃烧、煤气灶漏气等。H2S，有臭蛋样气味的气体，多见于含硫矿物或硫化物的还原及动植物蛋白质腐败有关环境，如石油提炼、化纤纺丝、皮革脱毛、合成橡胶及硫化染料生产；制糖酿酒、酱菜加工、污物处理、下水道疏通等过程。HCN见于机械行业的淬火及电镀等，曾用作战争毒剂。（二）单纯性窒息性气体是指能引起组织供氧不足发生窒息的无毒微毒气体和惰性

气体。在高浓度下使空气氧分压降低，致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织供氧不足，引起缺氧，如氮（N2,nitrogen）、甲烷（CH4，methane）、二氧化碳（CO2，carbon dioxide）等。CH4见于腐殖化环境和矿井；CO2见于酒池、地窖、矿井尾部和深井。二、毒理和临床表现（一）一氧化碳 CO经肺泡吸收进入血液循环，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（HbCO）。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍，而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白（HbO2）慢3600倍，且可影响HbO2的解离，引起组织缺氧。CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素： 1．HbCO饱和度以下式表示：K=CT。其中，K为HbCO饱和度；C为浓度（mg/m3）；T为时间（h）。空气中CO浓度愈高，肺泡气中CO分压愈大，血液中HbCO饱和度愈高。 2．吸入空气中氧和CO分压肺泡膜内外CO分压差愈大，达到平衡和饱和的时间越长，则HbCO形成的愈多。HbCO为可逆复合物，吸入空气中CO分压降低，HbCO逐渐解离，并排出CO。CO 并排期与空气中O2分压呈反比，吸入高氧分压气体，可加速HbCO 解离和CO排出，缩短CO半排期，如吸入氧分压为0.21大气压时，半排期平均为320分钟；吸入三个大气压纯氧，则半排期缩短为23.5分钟。

氮气窒息死亡事故反思

这世上总有些事在预料之外，我们要深刻反思事故教训，保证安全生产。以下是为你整理的氮气窒息死亡事故反思，希望能帮到你。氮气窒息死亡事故反思篇一山东滨化集团化工公司“4.15氮气窒息事故1.事故经过2014年4月15日7时50分左右，滨州市天安机电设备工程有限公司在山东滨化集团化工公司石化车间计量罐区进行检修施工时，发生氮气窒息事故，造成1人死亡，2人受伤。滨州市天安机电设备工程有限公司，于2014年4月4日在滨州市工商局注册，注册资金50万元，经营范围为中央空调设备及安装，路灯、楼宇自控、建材销售，电器设备，太阳能设备销售及安装，防腐、保温、屋面防水。从4月7日始，滨化集团化工公司石化车间开始停车检修。天安公司4月14日上午完成了环氧丙烷计量罐盘管更换项目的施工作业。随后，石化车间根据工艺需要向环氧丙烷计量罐充氮并进行水压试验，水压试验过程中发现短节有漏点。在16时30分左右召开的检修例会上，车间决定更换短节并由周向东、郝新坡负责安排落实。 17时30分左右，周向东、郝新坡通知刘景超，要求对计量罐内一段法兰短节进行更换。刘景超在未办理《进入受限空间作业许可证》的情况下就指示职工打开环氧丙烷计量罐人孔盖，刘滨滨未采取相应安全措施，通过人

孔进入罐内发生窒息，另有2人在施救过程中又先后中毒窒息。其中刘滨滨经抢救无效死亡。 2.事故原因滨化集团化工公司石化车间4号环氧丙烷计量罐已经充氮，罐内氮气含量过高，严重缺氧，刘景超未办理进入《进入受限空间作业许可证》就指示职工打开环氧丙烷计量罐人孔盖，刘滨滨未采取相应安全措施，通过人孔进入罐内发生窒息死亡，是事故发生的直接原因。滨化集团化工公司对检修施工承包单位安全生产工作缺乏统一协调、管理;安全评价公司在对滨化集团化工公司的安全评价报告中没有对生产、检修过程中的氮气进行危险有害因素分析和提出安全防范措施建议，也是事故发生的主要原因。 3.防范措施(1)切实加强安全生产工作的领导，健全各项安全规章制度，修改和完善安全操作规程，全面落实各级安全生产责任制，严格考核。对违章违纪严肃处理，决不手软;(2)加强对职工安全生产教育和培训;(3)深入开展检维修作业风险分析工作，加强现场管理;(4)选择具备资质的业务水平相对较高的安全评价机构进行本单位下一步的安全评价工作。窒息事故反思报告城阳泰集团晶鑫煤业公司“7?17窒息事故，阳城县煤炭局作了事故检查，对如何进一步加强空巷、旧巷管理进行了研究。会议指出，进入5月份以来，地方煤矿先后发生了4起死亡6人

第3-4节刺激性气体+窒息性气体中毒

刺激性气体中毒（一）概念刺激性气体(irritant gases)是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，在化学工业生产中最常见。此类气体多具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏而污染作业环境。刺激性气体种类虽很多，但常见的有氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。【毒理】刺激性气体对机体毒作用的共同点是对眼和呼吸道粘膜的刺激作用。常以局部损害为主，仅在刺激作用过强时，引起全身反应。不同种类刺激性气体的损害程度主要取决于毒物的浓度和接触时间;作用部位及病变程度主要取决于它们的水溶性和浓度。水溶性大的气体如氨、氯化氢，接触到较湿润的球结膜及上呼吸道粘膜时，立即附着在局部发生刺激作用；高浓度则侵犯全呼吸道,致化学性肺炎和肺水肿。中等水溶性的气体如氯、二氧化硫，低浓度时只对眼和上呼吸道产生刺激作用，而高浓度时则侵犯全呼吸道；水溶性小的气体如二氧化氮、光气等，低浓度时对上呼吸道刺激性较弱，易进入呼吸道深部与水分作用而对肺产生刺激和腐蚀，常引起化学性肺炎和肺水肿。（二）毒作用表现 1．急性刺激（1）刺激性气体可引起眼和上呼吸道炎症。如：流泪、畏光、结膜充血、流涕、喷嚏、咽部充血疼痛、发音嘶哑、呛咳、胸闷，局部皮肤灼伤等。

（2）化学性气管、支气管炎及肺炎。剧烈咳嗽、胸闷气促，肺干湿锣音。表现为咳嗽、胸闷、气促等；肺部有散在干湿啰音，体温及白细胞数增加；支气管粘膜损伤严重时，恢复期发生粘膜坏死脱落，突然发生出现呼吸道阻塞而窒息。（3）吸人高浓度的刺激性气体可引起喉痉挛或水肿。喉痉挛严重者可窒息死亡。高度呼吸困难，紫绀及猝死。表现为高度呼吸困难，由于缺氧、窒息而发生紫绀及猝死；喉头水肿发生缓慢，持续时间长 2．化学性肺水肿 (chemical pneumonedema) 吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。常见的易引起肺水肿的刺激性气体：光气(COCl2)、二氧化氮、氨、氯、臭氧、硫酸二甲酯、羰基镍、氧化镉、溴甲烷、氯化苦、甲醛、丙烯醛等。图解：弥漫型肺水肿：两上中肺野分布大小不一，轮廓不清的增密阴影。中央型肺水肿：两侧肺野内中带广泛大片增密影，以肺门区明显，分布较对称，呈”蝴蝶状“。刺激性气体引起的肺水肿，其发展过程一般分为四期: ①刺激期②潜伏期(诱导期) ③肺水肿期④恢复期。刺激期主要以一些刺激症状为主，呼吸道炎或合并有支气管肺炎。。潜伏期：自感症状减轻，但潜在病变仍在发展，实属“假象期”，2-12H，少数为24-48H。肺水肿期：症状突然加剧，剧烈咳嗽、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、咳大量粉红色泡沫样痰，紫绀、低氧血症、肺透光度降低肺水肿症状。一般在肺水肿发生后24H内病情变化最大，若不及时控制，可发展成成人呼吸窘迫综合症（ARDS）和低血氧血症。恢复期：如无并发症，经正确治疗，治疗后3D-4D症状即减轻，7-11D可基本恢复。多无后遗症。 3．成人型呼吸窘迫综合征 (ARDS) 严重创伤、中毒、休克、烧伤、感染等疾病过程中继发的，以进行性呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。本病死亡率可高达50%。刺激性气体中毒是引起ARDS的重要病因之一，以往临床统称为化学性肺水肿，但近年来，初步确认了刺激性气体所致肺水肿与ARDS 之间的不同概念。急性呼吸困难综合症(ARDS，Acute Respiratory Distress Syndrome) ：使用“发生于成人的呼吸窘迫综合征”ards中的“a”指“adult”，来区别于“婴儿呼吸窘迫综合征”。ards诊断名词由此沿用下来。20世纪80年代初，国内学者提出ards既可发生于成人，又可发生于儿童，所以把发生于成人的称为“成人型呼吸窘迫综合征”，而有别发生于儿童者，但未被国际学术界广泛接受。1992年，美欧ards联合委员会，提出急性肺损伤概念，ali为ards前期，ards为ali重度表现，将ards中的“a”由adult改为acute，中文译名相应改为“急性呼吸窘迫综合症”，英文缩写维持不变。 4．慢性影响长期接触低浓度刺激性气体，可引起：慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及牙齿酸蚀症。类神经症和消化道症状。急性氯气中毒后可遗留慢性喘息性支气管炎。致敏作用，如甲苯二异氰酸酷等。（三）预防措施刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。因此严格执行安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。一般可采用下列综合措施: 1．卫生技术措施：例如采用耐腐蚀材料制造的管道；生产和使用刺激性气体的设备应加强密闭抽风；生产流程自动化; 贮运过程应符合防爆、防火、防漏气的要求；作好废气的

性窒息

性窒息文章目录*一、性窒息的概述*二、性窒息的原因及发病机制*三、性窒息的检查诊断鉴别方法*四、性窒息的危害*五、性窒息的防治方法性窒息的概述 1、定义性窒息(sexual asphyxia),国外也称自淫性窒息(autoerotic asphyxia)或自淫性死亡(autoerotic death),是指性心理和性行为变态者,独自一人在偏僻隐蔽的地方,采用缢、勒颈项等控制呼吸的方式,造成大脑的缺氧状态,刺激增强其性欲以达到性高潮。由于实施过程中很容易发生意外,这种行为有很大风险会导致窒息性死亡。 2、症状部位精神 3、症状科室精神心理科 4、常见病因可能与某种性格特征突出或某种人格障碍有关性窒息的原因及发病机制一般认为,性窒息是一种变态性行为,可能与某种性格特征突出或某种人格障碍有关。性变态是心理上的一种严重缺陷,关于性变态的起因和生理机制,目前尚无

定论。有国外学者认为,性变态是介于正常人与精神病患者之间的边缘状态;有的则认为是一种轻型的精神病,或是一种尚未充分发展的早期精神病;有的提出性变态是在大脑先天性缺陷的基础上遭受后天的不良影响而促成的。由于这种患者行为的隐蔽性较强,患者本人又不愿意就医,很难发现存活的性窒息者。因此, 对其发生机制和行为人的心理难以做出客观的评价,也没有证据证明他们与精神分裂症或其他精神疾病有必然联系。 GeorgeShuman将性窒息描述为,“在大脑缺氧时它会进入一种清醒的,半幻觉性的状态。和性高潮结合在一起,会产生一种与可卡因一样强烈的,极易上瘾的作用。” 长期的缺氧作用下产生的幻觉性状态可以比作是高海拔登山者所体会到的幻觉。但这并不代表这种状态只是单纯由于缺氧而产生的。通过研究大脑的异常神经化学物质,发现多巴胺、血清素和β内啡呔几种兴奋型神经传递素的相互联系。 1、生物学因素早期性变态病因学研究认为,性窒息与遗传有关,遗传物质存在于大脑神经系统。后期研究认为与性激素水平有关,但这两种观点至今证据不足,都不能在多数病例中加以证实。 2、心理、社会因素性心理发展受到挫折或歪曲,是导致性变态的又一重要因素。发生性变态的患者中存在不同程度的人格缺陷。正常的异性恋遭受到挫折;儿童早期受到家庭环境中性的影响;淫秽、色情物品的

性窒息方法有那行

性窒息方法有那行很多男性朋友为了追求更高的性刺激，就强迫自己的女性朋友们进行性生活，在性生活中还会产生一些过激的行为，这些过激的行为都会导致出现性窒息的问题，进行性生活，我们男女朋友们一定要做到相互配合，才能够给我们更好的享受性生活带来的快感，了解一些性窒息方法有哪些也非常有必要。性窒息，或称窒息性自慰（Erotic asphyxiation）是一类性心理或性行为障碍的人采用窒息的方法所从事的性活动，当事人多在偏僻、隐蔽的场所以一种奇异而主动的窒息方式引起缺氧，从而刺激其性欲、增强其性快感并达到性高潮。性窒息（sex-associated asphyxia）是指独自一人在偏僻、隐蔽的地方，采用绳索、长袜、围巾、领带、皮带、头巾等缢颈，或用橡皮囊，塑料口袋、面罩等罩住口鼻，造成窒息状态，以达到性满足。它是一种比较罕见的性变态行为，又称“色情自虐”。有据可查的第一起性窒息死亡案件来自捷克作曲家弗兰蒂塞

克·科兹瓦拉(Frantisek Kotzwara)。性窒息，或称窒息性自慰（Erotic asphyxiation）是一类性心理或性行为障碍的人采用窒息的方法所从事的性活动，当事人多在偏僻、隐蔽的场所以一种奇异而主动的窒息方式引起缺氧，从而刺激其性欲、增强其性快感并达到性高潮。[1] 经过细致的现场勘察及尸体检验，参考毒物检测结果，法医认定死者死于塑料袋套头及缢颈引起的机械性窒息，死者手腕处的绳索系自行捆绑，绳结系死者本人可以形成，死亡方式为意外死亡。性窒息的问题可能会大大降低性生活的质量和水平，所以我们在以后的生活中一定要避免盲目的性乱，进行性生活一定要我们夫妻双方都配合协调才能够更有效提高性生活的质量和水平，避免产生不必要的问题，危害到身体。