浅析我国临床药师的发展现状
浅析我国临床药师的发展现状
1临床药师的起源以及我国临床药师的发展
临床药师，首先是具备丰富的现代药学知识的医务工作者，同时还参与与临床医师共同为患者制定、选用安全、合理的配药、用药等方案。临床药师在协助临床医师科学合理用药发挥着不可替代的作用。不仅能协助医师在科学的时机为患者处方科学合理的药物及剂量，最大程度避免药物之间的不良作用。由此看出，临床药师给临床医师在最科学合理运用药物，保证药物治疗的安全、有效方面提供了有力的保障。
临床药师是伴随着临床药学而诞生的，临床药学起源于美国，20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科。
在我国，由于主、客观条件不具备临床药学工作的开展，直到20世纪80年代初，随着国内药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置，医院科学合理用药才最终获得医药界的重视，临床药学工作才真正起步和发展。
1987年，国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位；1991年，国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一；2002年1月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制”，2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》，公布了《临床药师培训试点工作方案》。2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台，在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，这项工作启动至今已取得一定经验。2007年卫生部的190号文件中又明确指出，将42家医院作为试点，开展药师制的试点工作，临床药师数量原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。
根据卫生部要求，2010年卫生部临床药师培养试点工作具体目标是：三级医院应配备临床药师不少于12名，二级医院6名，一级医院2名，参与临床药物治疗，促进药物合理应用，共同保护患者用药权益。据调查，就我们山东省和青岛市的情况而言，山东省目前绝大多数三级医院仅有不超过3位专职临床药师，许多医院几乎没有设置专职临床药师。2010年成立了首个卫生部临床药师培训基地在青岛市市立医院成立。达到2020年临床药师培训的目标任务仍然很艰巨。
2011 3月30日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合下发《医疗机构药事管理规定》。《规定》提出，医疗机构应当配备临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名，并建立起由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。此《规定》自今年3月1
2018执业药师继续教育 美国医院药学现状考试
2018执业药师继续教育美国医院药学现状考试 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年() ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今,一共有几位药学部主任() ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位,药学部共有多少名全职职员() ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无
4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门,下列哪一项不属于药学部()? A.行政事务部? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容,下列哪些属于药学部的工作() ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 6 . 药学技术员工作内容包括() ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 7 . 临床药师工作内容不包括()
? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 8 . 临床用药中,对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性,注意关注以下信息() ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 临床药物重整是在患者()的时候,针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为 了避免用药错误,包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无
浅谈药店执业药师的职责和作用
浅谈药店执业药师的职 责和作用 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
浅谈药店执业药师的职责和作用 姓名：杨莎学号： [摘要]执业药师是零售药店的核心，随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革，零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识，帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用。本文从执业药师的现状出发，阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用。 [关键词]执业药师；药品；医药服务；零售药店 执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革，零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药，他们大多去药店购买，并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此，要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息，以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移，将有越来越多的处方药转变成非处方药，这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要，而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。 1.执业药师的现状 执业药师作为对特殊药学技术人员的职业称谓，是医药经济和科学技术发展过程中，人们对接受医药服务(包括治疗)的安全性有了充分认识，政府有关管理部门对医药行业管理细化的产物和药学技术领域的一种新的社会分工。由于政策因素,执业药师实现了从无到有，进而在经济领域内形成了一种新的群体。然而，执业药师的发展现状并不尽如人意，仍然有待进一步的提高和完善。 1.1未能真正服务于民 综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区(尤其是农村)的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。 1.2作用过于传统 零售药店执业药师即使发挥了作用也显得过于传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。一项针对上海市32名零售药店执业药师的问卷调查显示，在调查的9个月中，每周平均审核处方10份～20份的药师为18名，占56.125%；5份～9份的为7名，占21.188%；1份～4份的为5名，占15.163%；还有2名药师审核的处方量为0。由此可见，执业药师审核处方
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 张士红大连市中心医院 内容提要 目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。
我国执业药师资格制度实施的现状及其立法研究
我国执业药师资格制度实施的现状及其立法研究 西安交通大学医学院药学系杨世民 1994年，我国开始实施执业药师资格制度，14年来，我国执业药师资格制度的建立和发展取得了显著的成绩，经过认证、培训、考试、注册，建立了一支执业药师队伍，他们在指导公众合理用药，保障用药安全有效、促进公众身体健康的职业使命中发挥了重要作用。与此同时，由于执业药师资格制度的政策、法规还不够完善，执业药师的责、权、利不尽统一，人数还不多，分布不尽合理，执业药师的作用发挥的还不够充分。因而，需要对此进行深入的研究和不断实践予以解决。本文对我国执业药师资格制度实施以来取得的成绩、存在的问题以及发展的对策进行研究，供国家执业药师管理部门制定政策时参考。 一、取得的成绩 （一）制定了实施执业药师资格制度的法规 1994年3月15日，人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。 1995年7月5日，人事部与国家中医药管理局联合颁布了《执业中药师资格制度暂行规定》，在生产、流通领域实施执业中药师资格制度。 1999年4月1日，人事部与国家药品监督管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》。明确规定了在药品生产、经营、使用领域实施执业药师资格制度，将原来的执业药师和执业中药师合并为执业药师。 （二）在有关法规、规章中明确了执业药师的地位、岗位 1.《处方药与非处方药流通管理暂行规定》的规定 1999年12月28日，国家药品监督管理局第26号局令公布了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，自2000年1月1日起施行。该暂行规定第九条规定：“销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上的药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。”第十条第二款规定：“执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。” 2.《药品经营质量管理规范》的规定 2000年4月30日，国家药品监督管理局以第20号局令公布了《药品经营质量管理规范》，自2000年7月1日起施行。该规范第六十三条规定：“药品零售中处方审核人员应是执业药师或有药师以上（含药师和中药师）的专业技术职称。” 3.《药品经营质量管理规范实施细则》的规定 2000年11月16日，国家药品监督管理局以国药管市【2000】526号公布了《药品经营质量管理规范实施细则》，自公布之日起施行。该实施细则第九条第二款规定：“跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人,应是执业药师。” 第十条规定：“药品批发和零售连锁企业质量管理机构的负责人，应是执业药师或符合本细则第九条的相应条件。” 4.《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定 2002年8月4日，中华人民共和国国务院令第360号发布了《中华人民共和国药品管理法实施条例》，自2002年9月15日起施行。该条列第十五条第二款规定，经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。5.《药品流通监督管理办法》的规定 2007年1月31日，国家食品药品监督管理局第26号局令公布了《药品流通监督管理
医院执业药师工作概况与展望
医院执业药师工作概况与展望 医院药学部是医院负责本院药学工作的一个重要科学技术职能部门，具有很强的专业技术性，而药师是医院药学部的重要组成成员，从广义上讲，药师是指具有高等药学院系毕业的从事各种药学工作的人员，目前我国的药师分为药师和执业药师，其主要职责是应用药学专业知识向医务人员、患者等提供药学服务，保证药物使用的安全、合理、有效。随着新版GMP、新医改、新版GSP等规章政策颁布并陆续实施，许多岗位均要求配备执业药师审核处方、指导临床合理用药、加强药品质量监督管理等工作，体现了执业药师在药学服务中起着越来?d重要的作用，是不可或缺的技术力量；然而目前医院取得执业药师资格证的人数较少，笔者随访了赣州市区的几家三级以上医院，发现药学部药学专业技术人员只有19.91%取得执业药师资格，严重制约了医院药学事业的发展，据此现状，笔者就此问题与同 行进行相应探讨并对医院执业药师工作概况及出现的问题进行分析，以期执业药师更好地为医生、患者服务。 1医院执业药师工作现状况
1.1执业药师工作单一，服务模式陈旧《执业药师资格制度暂行规定》明确指出，执业药师的工作职责为负责处方的审核及监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作，而笔者通过走访本市的三级以上医院，发现执业药师的工作主要从事于窗口处方的审核及调配药品，而像开展药学评估和咨询，确保合理用药；和临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策；进行 治疗药物血药浓度和药品不良反应监测；参与个体化给药方案制定等方面的药学服务内容得不到实施[1]。 1.2医院执业药师缺乏法律保护，注册人数较少 执业药师与医护人员参与医疗诊治，但二者的法律地位不一样 。《执业医师法》规定执业医师必须经注册后才能执业；而执 业药师从业的依据为《执业药师资格制度暂行规定》，目前， 未见关于执业药师的法律正式公布，也没有法律要求药学技术 人员进行强制资格认证，医疗机构的涉药人员只是拥有了《执 业药师资格证书》，有些并没有进行注册后执业[2]。因此，执 业药师制度的法律不健全，导致有无执业药师一个样的现象， 严重损害了广大执业药师报考及工作的积极性，导致了我国执业药师严重不足。 1.3执业药师的职称和待遇没有落实我国《执业药师资格暂行规定》明确规定，取得执业药师资格证书的药学专业技术人员，
浅谈执业药师的重要性和未来发展与策略
浅谈执业药师的重要性和未来发展与策略 背景——执业药师缺口170万人 执业药师成药店“标配”乃大势所趋，但因缺口过大，一时难以全面实施，为此，国家食药监总局发布通知: 2016年1月1日至2020年12月31日期间，经确认在册的从业药师可有条件地继续在岗执业；已配备了执业药师的经营企业，不得使用从业药师替换执业药师；从2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师。 至此，由于执业药师数量不足、分布不均等原因，2015年末零售药店全部配备执业药师这一目标目前难以实现，留出五年过渡期。 医药管理——零售药店必备: 执业药师，是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证，并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员。执业药师主要提供药物知识及药事专业服务，是药物的专家，同时也是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。 1994年3月，人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》；1995年7月，人事部、国家中医药管理局颁布了《执业中药师资格制度暂行规定》，从此中国开始实施执业药师资格制度。 执业药师执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策，负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，对企业药品质量负责、保证用药安全，参与企业制定、实施药品全面质量管理，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。 零售药店——药事服务及慢病管理的排头兵： 随着互联网医药的蓬勃发展，零售药店承受网络冲击愈加严重，如何维护
好线下门店客户以及如何持续长久的维持药店利润，利用好线下门店的优势成为了所有药房面临的重要课题，在要求服务与强调服务的今天，药店利用自身优势强化药事服务及慢病管理能力成为了维护门店及利润的必备法宝。 药事服务不是简单的在发药窗口依照处方发药，而是药师应用药学专业知识向患者及其家属提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的目的。 慢病管理需要对个人制定个性化的服务计划，定期进行访视，建立动态的居家护照档案，有专业服务团队负责管理，甚至开通一键通呼叫服务，提供日夜管家呼叫服务以及提供不间断的快速响应医疗救援和生活救援；为老人配备环境监测系统，包括温湿度监测、空气质量检测； 有强大执行力的连锁药店还可以为特殊病人建立专属的家庭医生团队，建立随身的动态健康档案、设计指导个性化的健康处方、开通全天候的健康咨询，开通双向就医转诊和居家上门医疗服务。 处方外流是把对病人的服务延伸到回归生活以后的康复过程，大部分医院现在没有精力做此服务的延伸，最好由专业的慢病管理机构来为病人提供长期的用药服务 如果零售药店能够将药事服务和慢病管理在门店做好，将门店周围的客户维护好，药店不但能够好好生存产生利润，更能够起到减轻医院压力，合理化医疗资源配置的大意义。 顾客——用药指导： 对普通患者来说，之前去药店都会遇到一大堆的推销人员给他推销药品，如果药店提供了药事服务及慢病管理服务，有问题直接问执业药师，而且药师讲解
临床药师管理制度
中医院 临床药师管理制度 一、医院以病人为中心，以临床合理用药为目标，制定本院临床药师培养计划，建立临床药师参与临床药物治疗，与医生、护士共同组成治疗团队的临床药师制度。 二、临床药师应协助医生促进临床用药的安全、有效、经济、合理。其职责包括： 1. 临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作，与临床医生、护士共同组成治疗团队，参加查房、会诊、疑难病例讨论、个体化给药方案设计。 2. 临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。 3. 定期（每周至少三次）参加临床查房、会诊和病例讨论，指导临床个体给药，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。 4. 深入临床了解药物应用情况，应结合实际，积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作，发现、解决并预防药物治疗中存在或潜在的用药问题。 5、努力满足临床医患需求，以达到改善疾病症状指标、减少发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。 6、指导临床医护人员合理使用药品，为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识和患者教育，帮助公众提高健康意识等。 7. 结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 8. 临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，
经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。 9. 注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。 10. 定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况。 11. 临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。 三、临床药师由具有药学专科及以上学历，经过毕业后五年药师规范化培养或取得中级以上药学专业技术职务，具有一定临床医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能的人员担任，应遵守各项相关制度和职业道德。 四、临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。 五、临床药师应接受定期或不定期的专业培训，以满足促进合理用药所需的知识与技能。
我国执业药师资格制度现状及对策思考讲解
我国执业药师资格制度现状及对策思考（作者：___________ 位： ____________ 由E编: __________ 【摘要】目的探讨改革我国执业药师资格制度的对策。方法分析执业药师资格制度的现状。结果及结论合理定位执业药师的执业范围，明确管理体制，不断提高执业药师的专业素质和执业能力，才能充分发挥执业药师资格制度的意义。 【关键词】执业药师；制度;现状;对策 为了适应医药卫生事业发展对药学专业技术人才的需要，培养一批既具有扎实专业基础知识，又具有较高法律意识，能严格依法执行业务的药学专业技术队伍，加强对药学技术人员的职业准入控制，确保药品质量，保证人们用药安全有效，我国于1994年开始实行了执业药师资格制度。执业药师资格制度实施14年多来，已逐步建立了执 业药师注册、继续教育等制度，形成了一定规模的执业药师队伍。各省相继成立了执业药师协会及培训中心，执业药师的管理体系逐渐完善。由于我国执业药师资格制度起步较晚，所面临的形势和有待解决的问题也很复杂。 1执业药师资格制度的现状 1.1定位不准,未形成专业特点《执业药师资格制度暂行规定》（1994年以及《执业中药师资格制度暂行规定》（1995年中,执业药师被定位于药品的生产和经营领域。国家药品监督管理局成立以后,对上述两个规定进行了修改，修改后的新《规定》在执业药师定位问题上，采取了简单扩大的办法，将执业药师定位扩大到药品的研制、生产以及经营和使用，几乎涵盖药学整个环节［1］。从目前的情况来看, 药品研制、生产部门从事药学工作的人员学历层次相对较高,通过考试获得执业药师资格的人员占执业药师总数很大部分，但目前这部分人员并不能发挥很好的作用。 执业药师资格制度定位严重过宽，使执业药师缺乏准确的专业特性。为了追求面面俱到的效果，执业药师考试及继续教育为了覆盖药品的研制、生产、经营、使
我国执业药师资格制度现状及对策思考讲解
我国执业药师资格制度现状及对策思考 (作者 :___________单位 : ___________邮编 : ___________ 【摘要】目的探讨改革我国执业药师资格制度的对策。方法分析执业药师资格制度的现状。结果及结论合理定位执业药师的执业范围,明确管理体制,不断提高执业药师的专业素质和执业能力, 才能充分发挥执业药师资格制度的意义。 【关键词】执业药师; 制度; 现状; 对策 为了适应医药卫生事业发展对药学专业技术人才的需要,培养一批既具有扎实专业基础知识, 又具有较高法律意识, 能严格依法执行业务的药学专业技术队伍, 加强对药学技术人员的职业准入控制, 确保药品质量,保证人们用药安全有效,我国于1994年开始实行了执业药师资格制度。执业药师资格制度实施 14年多来,已逐步 建立了执业药师注册、继续教育等制度 , 形成了一定规模的执业药师队伍。各省 相继成立了执业药师协会及培训中心, 执业药师的管理体系逐渐完善。由于我国执业药师资格制度起步较晚, 所面临的形势和有待解决的问题也很复杂。 1 执业药师资格制度的现状 1.1 定位不准, 未形成专业特点《执业药师资格制度暂行规定》 (1994年以及《执业中药师资格制度暂行规定》 (1995年中, 执业药师被定位于药品的生产和经 营领域。国家药品监督管理局成立以后,对上述两个规定进行了修改,修改后的新《规定》在执业药师定位问题上, 采取了简单扩大的办法, 将执业药师定位扩大到 药品的研制、生产以及经营和使用,几乎涵盖药学整个环节[1]。从目前的情况来看, 药品研制、生产部门从事药学工作的人员学历层次相对较高, 通过考试获得执业药师资格的人员占执业药师总数很大部分, 但目前这部分人员并不能发挥很好的作用。 执业药师资格制度定位严重过宽,使执业药师缺乏准确的专业特性。为了追求面面俱到的效果, 执业药师考试及继续教育为了覆盖药品的研制、生产、经营、使
浅析我国临床药师的发展现状
浅析我国临床药师的发展现状 1临床药师的起源以及我国临床药师的发展 临床药师，首先是具备丰富的现代药学知识的医务工作者，同时还参与与临床医师共同为患者制定、选用安全、合理的配药、用药等方案。临床药师在协助临床医师科学合理用药发挥着不可替代的作用。不仅能协助医师在科学的时机为患者处方科学合理的药物及剂量，最大程度避免药物之间的不良作用。由此看出，临床药师给临床医师在最科学合理运用药物，保证药物治疗的安全、有效方面提供了有力的保障。 临床药师是伴随着临床药学而诞生的，临床药学起源于美国，20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科。 在我国，由于主、客观条件不具备临床药学工作的开展，直到20世纪80年代初，随着国内药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置，医院科学合理用药才最终获得医药界的重视，临床药学工作才真正起步和发展。 1987年，国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位；1991年，国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一；2002年1月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制”，2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》，公布了《临床药师培训试点工作方案》。2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台，在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，这项工作启动至今已取得一定经验。2007年卫生部的190号文件中又明确指出，将42家医院作为试点，开展药师制的试点工作，临床药师数量原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。 根据卫生部要求，2010年卫生部临床药师培养试点工作具体目标是：三级医院应配备临床药师不少于12名，二级医院6名，一级医院2名，参与临床药物治疗，促进药物合理应用，共同保护患者用药权益。据调查，就我们山东省和青岛市的情况而言，山东省目前绝大多数三级医院仅有不超过3位专职临床药师，许多医院几乎没有设置专职临床药师。2010年成立了首个卫生部临床药师培训基地在青岛市市立医院成立。达到2020年临床药师培训的目标任务仍然很艰巨。 2011 3月30日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合下发《医疗机构药事管理规定》。《规定》提出，医疗机构应当配备临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名，并建立起由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。此《规定》自今年3月1
执业药师现状及发展
我国执业药师药师的现状及存在问题分析[摘要] 我国从1995年开始举办执业药师资格考试, 使执业药师资格制 度逐步走上了规范化的轨道。执业药师是经全国统一考试合格、取得执业药师资格证书并经注册登记 取得执业药师注册证, 并在药品生产、经营、使用单位中执业、确保其有效性安全性的药学技术人员, 是药学技术人员的重要组成部分。实行执业药师资格制度是医药人事制度管理科学化, 加强药师队伍建设的有效措施, 也与国际惯例接轨, 实行国际互认, 使中国医药走向世界的基本保证。 [关键词]执业药师；医疗机构；现状存在;出路 我国从1994年开始实施执业药师资格制度，至今已有15年的历史，执业药师从无到有，队伍不断扩大，在医疗卫生单位药学部门也有很多人通过参加全国执业药师考试取得了执业 药师资格，到2008年底，我科有40%的人取得执业药师资格，但是同时也出现了很多问题：无处注册登记，继续教育问题及责、权、利不能统一的问题。医院执业药师的出路是每个药剂人员都关心的问题。产生这些问题的原因如下： 1、我国执业药师就业现状 1.1 药学服务模式陈旧医疗单位大多数药学技术人员仅从事调剂、供应、采购等工作，很少给病人提供用药咨询、药学保健服务，临床药师相对较少，很多基层医院没有开展临床药学。 1.2 管理体制缺陷,缺乏相应的法律保护我国的执业药师制度推行了15年，直到现在所依据的仍是一部由人事部和国家药品监督管理局联合颁布的《执业药师制度暂行规定》(1999)，它属于局级行政法规，不属于国家法律。 1.3 医院执业药师缺乏必要的培训与继续教育多年来“重医轻药”观念根深蒂固，加上现在注重经济效益，药学服务不能给医院带来直接利润，因此,有的医院领导不像对待医护人员那样重视药学技术人员的培训和继续教育，忽视药剂科建设，致使药学技术人员知识老化，无能力开展临床药学，也制约医疗质量的提高[1]。即使人认为有必要开展临床药学，也有种种顾虑，怕医患纠纷增多；怕医药矛盾加剧；怕真正合理用药后医院收入下降等，临床药学工作开展举步维艰。 1.4 医院执业药师整体素质低通过对我院药师队伍的调查，大多数是大中专学历，40岁以上经验较丰富的药师大多不具备规定学历，只能完成具体日常事务性工作，难以担负起临 床药学方面的任务，加上药师所受的教育主要是化学知识和药学基础知识，临床知识极为不足[2]，只能机械地按医生处方进行调配，不能准确对处方中的药物进行评价。 2、执业药师法呼之欲出 鉴于上述原因，医院执业药师该怎样应对，是不是执业药师资格就没用了呢？其实不然，原因如下。 2.1 执业药师法迟早会出台我国的《执业医师法》已于1999年5月施行，药师与医师一样担负着救死扶伤的使命，从与《执业药师法》配套的角度，也应尽快出台《执业药师法》，
执业药师的发展前景
执业药师的发展前景 全国执业药师资格考试由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科LI和考试大 纲，编写培训教材，建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科口、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。 我国的执业药师严重缺乏，供需缺口至少在一半以上。山于需求陡增，执业药师已经成为医药人才中的"烫手山芋”。但是，医药人才的供需仍然是冷热不均，药店的执业药师的需求最为明显，却出现了很多有经验的人不愿意去，而很多想去的人乂不合乎条件的情况。 据统计，从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，最近3年参考人数分别为113767人、91370人、84407 人。 2006年全国参加执业药师资格考试报考人数为105838人，实际参加考试人数为84407人，合格人数为14174人，合格率为16.79%. 到2006年底，全国共有143681人取得执业药师资格，其中药学类96859 人，中药学类46822人。 2008年，据不完全统计，21.8万人报名参加了执业药师资格考试，报考人数是我国实行执业药师资格制度以来最多的一年。 据了解，随着新修订的药品管理法即将实医|学敎育|网搜|集整理］施和药品分类管理制度的逐步推行，执业药师将在药品生产、经营和使用领域发挥越来越重要的作用。因此，这两年来报考执业药师资格的人数大幅上升。 到2020年，我国执业药师估计有28万人，但是根本无法满足公众迫切而巨大的需要，中国人民要再等待50年才能普遍享受到执业药师提供的高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。急需刺激执业药师队伍迅速增长。 全国执业药师资格考试
执业药师工作概况
执业药师工作概况 第一部分国外执业药师简况 一些国家对药学技术人员实行资格准入控制。如英国（于1815年）、美国（1869年）、 日本（1898年）等，并相继发布了“药房法”、“药事法”或“药剂师法”，明确只有取得 国家资格并注册的药师才能在相关岗位上执业，这已成为国际惯例。 各国对药师要求的共同特点是：1、必须毕业于药学院校并获学士以上学位； 2、必须 经过药学工作实践，具备一定工作资历和经验；3、必须参加国家统一组织的资格考试取得 合格成绩；4、必须身体健康；5、必须有良好职业道德，无犯罪行为和不良行为； 6、必须 向有关部门注册登记，取得执业证明或许可；7、必须参加继续教育，保持和提高业务水平； 8、必须每隔几年再注册，接受监督检查；9、必须遵照有关药品管理法规执业； 10、药店、 医院药房或其他医药部门必须配备药师才能开业；11、药店经理必须是药师。以日本和美 国为例： 一、日本药师法规起源于19世纪。1847年制定了《医务工作条例》，对医师调配药品
做了规定（那时还没有专职药师）。1889年制定了《医药条例》。1948年制定了《药事法》， 并经多次修改，现为十一章八十九条。其中对药师的职责、作用、资格要求等做了规定。1960 年8月日本颁布的《药剂师法》共五章三十三条。 二、美国于1869年实行药师资格制度，但政府没有统一要求，在1904年成立了一个 “国家药事管理委员会协会”（简称NABP）。该会成员是美国各州政府的药事管理委员会 成员。MABP负责制定州药房法标准，建立药师执照标准，组织药师考试、注册等工作。 药房法由各州制定，其中对药师的职责、标准、考试等做出要求。 第二部分我国推行执业药师资格制度的基本情况原国家医药管理局与人事部于1994年3月 15日联合颁发了《执业药师资格制度暂行 规定》，原国家中医药管理局与人事部于1995年7月5日联合颁发了《执业中药师资格制 度暂行规定》，从此我国开始实施执业药师资格制度。1998年国务院机构改革，成立国家 药品监督管理局，并赋予其实施执业药师资格制度的职能，国家药品监督管理局与人事部
临床药师工作现状及发展方向
临床药师工作现状及发展方向 【摘要】目的将医院临床药师的作用充分发挥出来，并且将医院临床药师学术地位和存在的价值进行确定，从而使医院的临床药师成为医院进行医疗护理队伍中的一份子。方法对于我院进行临床药师工作开展的现状进行一定的分析。结论与结果发现了我院临床药师工作过程中存在的主要问题，并且对存在主要问题进行了整改设想的提出，最终将我院临床药师工作的方向进行了明确。【关键词】临床药师；工作现状分析；发展方向 医院药学最为重要的组成部分就是临床药学服务，医院的临床药师已经成为了开展以合理用药作为核心的临床药学过程中的主角，临床药师的工作是走出药房，深入到临床医疗之中，并且很好的参与到临床合理用药指导过程中。医院临床药师的工作对于提升医院药物治疗水平、减少医院药源性疾病发生以及降低医院药物治疗成本等等各个方面都有着重要的作用，本文中，笔者就对我院临床药师在工作过程中遇到的困难以及工作的表现进行一定的分析，提出一些改进设想，目的就在于使我院临床药师充分发挥自身作用，完善我院临床药师的工作。 1 临床药师工作现状 [1]在我国，临床药师已经出现了大概二十多年，至今为止，临床药师仍然广泛的活跃在医院临床一线上，目前为止，我国大部分医院都没有对临床药师的职位进行明确的设置，因此，我国的临床药师并不能够在临床医疗过程中发挥其自身真正的作用。
1.1 临床药师工作现状之医师观点众所周知，医院的医师决定了临床用药，当医师在用药过程中，出现了一些不懂的药物问题时，往往都是由医院科室里面的医师们进行相互讨论，或者医师进行相关文献资料来进行参考和解决，医师还可以请教临床药师参与其中。临床诊疗的第一人就是医院的医师，经治医师主要规定了病人的用药情况，医师的工作很少需要和医院的药师有交流和沟通，因此，很多医院存在着临床药师不懂医，医师和药师沟通少，其业务也很难沟通。 1.2 临床药师工作现状之药师自身存在不足在日常工作中，笔者总结出了药师自身不能够适应知识结构，现当今，绝大多数医院的药师在学校所学习的都是以化学作为主要学科的药学教育，因此，当今医院的药师自身缺乏治疗学、临床药理学、病理学以及生物学等等诸多方面的临床医学知识，在药师离开自身的学校，走向工作岗位以后，药师长期的置身于医院药物的检验、制备以及供应等等工作，这就在一定程度上造成了医院药师缺乏自身进行药物治疗实际的工作经验，使其自身在和护患、医师进行交流时，存在着某些困难。 [2]近些年来，医院的临床药师工作并没有一个完整的制度来进行保证，现行的工作制度中明确的将医药分工清楚，医院的医生主要负责病患的诊治工作，医院的药师主要负责医院药品的供应工作，这样的分工在很大程度上对药师参与到临床工作实践进行了限制，也就从根本上将药师与病人接触隔绝了。
临床药师工作及管理制度
郑州有源中医院 临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责： （1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不 受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。 （2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。 （3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 （4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容： （1）深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见； （2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议； （3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、 保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； （6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药 物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序： （1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。 （2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观 察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入 药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否 需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和 调整给药方案； （3）对特殊病人的用药进行指导； （4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；
（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标： （1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 （2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时； （3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医 师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师 单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严 重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流 了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人 建立药历，并做好工作记录； （4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事 先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊； （5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难 药历； （6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极 给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给 予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结； （7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动 关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良 反应，每季度出版1期药讯； （8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药 物动力学资料。 （9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从 中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药 学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
医院执业药师工作概况与展望
医院执业药师工作概况与展望 执业药师是医疗卫生事业的重要组成部分，本文主要对目前医院执业药师的工作概况及出现的问题进行剖析并提出建议，旨在加强医院执业药师在医院药学方面的学术带头作用，提高医院合理用药水平，为全面提升医疗质量发挥更大的作用。 标签：执业药师；工作概况；医院药学服务 医院药学部是医院负责本院药学工作的一个重要科学技术职能部门，具有很强的专业技术性，而药师是医院药学部的重要组成成员，从广义上讲，药师是指具有高等药学院系毕业的从事各种药学工作的人员，目前我国的药师分为药师和执业药师，其主要职责是应用药学专业知识向医务人员、患者等提供药学服务，保证药物使用的安全、合理、有效。随着新版GMP、新医改、新版GSP等规章政策颁布并陆续实施，许多岗位均要求配备执业药师审核处方、指导临床合理用药、加强药品质量监督管理等工作，体现了执业药师在药学服务中起着越来赿重要的作用，是不可或缺的技术力量；然而目前医院取得执业药师资格证的人数较少，笔者随访了赣州市区的几家三级以上医院，发现药学部药学专业技术人员只有19.91%取得执业药师资格，严重制约了医院药学事业的发展，据此现状，笔者就此问题与同行进行相应探讨并对医院执业藥师工作概况及出现的问题进行分析，以期执业药师更好地为医生、患者服务。 1医院执业药师工作现状况 1.1执业药师工作单一，服务模式陈旧《执业药师资格制度暂行规定》明确指出，执业药师的工作职责为负责处方的审核及监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作，而笔者通过走访本市的三级以上医院，发现执业药师的工作主要从事于窗口处方的审核及调配药品，而像开展药学评估和咨询，确保合理用药；和临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策；进行治疗药物血药浓度和药品不良反应监测；参与个体化给药方案制定等方面的药学服务内容得不到实施[1]。 1.2医院执业药师缺乏法律保护，注册人数较少执业药师与医护人员参与医疗诊治，但二者的法律地位不一样。《执业医师法》规定执业医师必须经注册后才能执业；而执业药师从业的依据为《执业药师资格制度暂行规定》，目前，未见关于执业药师的法律正式公布，也没有法律要求药学技术人员进行强制资格认证，医疗机构的涉药人员只是拥有了《执业药师资格证书》，有些并没有进行注册后执业[2]。因此，执业药师制度的法律不健全，导致有无执业药师一个样的现象，严重损害了广大执业药师报考及工作的积极性，导致了我国执业药师严重不足。 1.3执业药师的职称和待遇没有落实我国《执业药师资格暂行规定》明确规定，取得执业药师资格证书的药学专业技术人员，单位根据工作需要可聘任药学
浅谈我国执业药师现状及推进策略
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/b56471398.html, 浅谈我国执业药师现状及推进策略 作者：龙萌萌 来源：《科学与财富》2014年第06期 摘要：药品安全管理是我国公共卫生工作的关键，执业药师队伍建设是保障药品安全和 药品质量的重要技术力量。为此，本文将从我国执业药师的现状及问题出发，依据“教考训用”、“以用为主”的发展思路来探讨推进我国执业药师队伍发展的积极对策。 关键词：执业药师队伍建设问题现状改革策略 在国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出了“建立严格有效的医药卫生监督体制，强化药品监管、规范药品临床应用，尤其是发挥执业药师的积极作用来推进合理用药制度的有序发展”。为此，执业药师制度的建立，作为推进国家医药卫生体制改革的重要参与者，更应该从保障和改进民生实践中，体现政府的以人为本的执政理念。 1 我国执业药师队伍建设问题及原因分析 随着国际药剂师制度及专业实践的发展，我国执业药师队伍建设也取得了一定发展，但与发达国家相比还有较大差距。截止于2010年底，我国执业药师总数约有18.56万人，相对于 每7500人中才拥有一名执业药师，而与美国1500人：1，日本的820：1相比，对于高素质执业药师的需求缺口仍然很大。同时，由于地域差异性而带来的执业药师分布不均衡问题，也是当前我国执业药师发展中需要面临的迫切难题。从总体来看，我国执业药师队伍学历层次总体偏低，具有本科及研究生学历的不足1/3，由此带来的执业药师队伍建设问题更为迫切。而针对当前的发展现状，从主要问题及发展困境中来探讨其原因，主要有以下几个方面：一是从国家相关部门的执业药师制度建设上相对缺乏，特别是制度“瓶颈”问题突出，一直缺乏针对性的执业药师建设与保障机制，对执业药师的规定，及法律地位、职责定位不够明确，难以充分发挥执业药师在推进医药卫生体制改革中的积极作用；二是从执业药师人才队伍培养上，由于药学教育和执业资格体制不健全，特别是药学教育上未能与执业药师资格考试制度建立有效衔接，过于重视对医药研究型人才的培养，忽视了执业药师岗位对人才的发展定位，如药学应用型人才的培养还比较薄弱，难以有效提升和壮大执业药师队伍；三是在执业药师资格认证上，多以资格考试、注册与培训为主，难以从执业药师制度本身来进行全面的考察和科学的分析，也无法从人才的流动性和执业药师的工作积极性上来提升其创造力。 2 推进我国执业药师队伍建设的有效对策 结合我国当前执业药师队伍发展实际，从培养高素质执业药师队伍出发，依据“教考训用”的发展主线，从改革当前医学教育、规范资格准入考试制度，并从继续教育与岗位培养上来完善培养体制，从而推进执业药师队伍整体水平的提升。其发展对策主要有：