阿戈美拉汀联合ssri类抗抑郁药治疗难治性抑郁效果观察

摘要】目的：分析阿戈美拉汀联合ssri类抗抑郁药治疗难治性抑郁效果。方法：选取2018年1月—2019年2月我院收治的难治性抑郁患者82例，根据治疗方法

不同分为对照组与观察组（各41例），对照组应用ssri类抗抑郁药治疗，观察组应用阿戈美拉汀联合ssri类抗抑郁药治疗，对比两组患者临床疗效。结果：患者HAMD-17评分，治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组低

于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.4%，对照组为29.2%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性

抑郁症采用阿戈美拉汀联合ssri类抗抑郁药治疗效果比较理想，可以明显改善患

者抑郁症状，提高患者治疗效果。

【关键词】阿戈美拉汀；ssri类抗抑郁药；难治性抑郁症

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0112-01

难治性抑郁症状属于抑郁发作患者，选择2种治疗机制药物，可以实现患者

有效治疗，其临床治疗效果较差。部分研究显示，在诸多抑郁患者中，难治性抑

郁症患者发病率为20%，国外报道为30%，属于精神疾病重点研究问题[1]。阿戈

美拉汀作为混合型激动剂，可以改善患者抑郁症状，和ssri类抗抑郁药联合应用，具有较为理想治疗效果。本文选取82例难治性抑郁症患者研究，详细如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年2月难治性抑郁患者82例，治疗方法不同分为两组，即对照组与观察组（均41例）。对照组：女性20例，男性21例，最小年

龄24岁，最大73岁，患者平均年龄（48.5±24.5）岁，病程为2～9年，患者平

均病程（5.5±3.5）年。观察组：女性18例，男性23例，最小年龄22岁，最大

72岁，患者平均年龄（47±25）岁，病程为1～9年，患者平均病程（5±4）年。

纳入标准：HAMD-17评分超过18分；无认知障碍与精神病史；签署本文研究知

情同意书。两组临床资料比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择ssri类抗抑郁药（5-羟色胺再摄取抑制剂）治疗，根据患者

病情和医嘱，科学选择药物类型与剂量，即氟西汀治疗，每日20～60毫克；舍

曲林每日50～200毫克；帕罗西汀每日20～50毫克；西酞普兰每日20～60毫克

等[2]。观察组是以此为基础向患者进行阿戈美拉汀治疗，每日25毫克，患者2

周内适当增加剂量，最高剂量严禁超过50毫克。两组患者均持续4周治疗[3]。

1.3 评估标准

患者分别治疗后，选择HAMD-17评分方式，对患者的抑郁程度进行评估，共17项，分数为0～4分，低于7分为正常，超过17分为抑郁症状，24分以上为

严重抑郁，评分越高，表明其抑郁情况越严重。对患者进行不良反应观察时，主

要包括：恶心、头痛、心悸和头晕等。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS21.0处理本文研究数据，计量资料t检验，计数资料χ2检验，P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 HAMD-17评分

抗抑郁药市场热销品种分析展望

抗抑郁药市场热销品种分析展望 2010年05月25日 18:03:02 来源：医药经济报编辑：耿健【字号大小】【留言】【打印】【关闭】抑郁症目前被医学界公认为是一种常见的精神疾病。据世界卫生组织官员指出：全球人口中基本上每20人就有1人患有抑郁症。西方医学界认为，大多数人在其一生中某一时段会患抑郁症。只不过症状有轻有重而已。患了抑郁症以后如不及时治疗有些病人会产生自杀倾向并因此走上绝路。所以抑郁症并非小事而是必须认真对待的一种精神疾病。2002年，世界卫生组织将抑郁症定为是世界第四大疾病，并预测到公元2020年时它将上升为全球第二大疾病，但令人意想不到是，仅仅过了6～7年时间，抑郁症现已上升为世界第二大疾病（仅次于心脑血管疾病之后），由此可见，抑郁症近几年来在世界各地发病率增长速度之快。国内市场大有潜力综合国外消息，目前全球约有3.4亿人患抑郁症。在国外，抗抑郁症与焦虑症药物销量合计已占中枢神经药物市场的45%份额，抗抑郁药与精神分裂症治疗剂合计占世界精神病药物的80%。据国外报道，去年全球抗抑郁药物总销售额已达190亿美元左右，比2002年纯增约90亿美元。已上市或正在研制中的抗抑郁药品种合计有50～60种之多。数量已超过精神分裂症治疗剂。据国外报道，8只畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药物市场的80%。这8只全球最畅销抗抑郁药分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀和阿米替林等。我国抑郁症患者总数最保守估计有2600万人。过去几十年来，我国医学界无论在抑郁症的诊断技术和治疗手段上均落后于西方发达国家，这主要是由于诊断技术的落后于西方同行以及国内百姓对此病的认识不足，人们即使得了抑郁症也很少会主动去医院治疗，所以直至今天，国内抑郁症病人的治疗比例仍只有10%左右，远远落后于世界抑郁症病人的治疗率。直到上世纪90年代初，我国临床医学研究人员才真正开始重视抑郁症的治疗。与此同时，我国抗抑郁药市场长期以来发展速度极其缓慢。如据国内医药商业部门的统计，2001年，我国抗抑郁药市场规模仅有10亿～12亿元人民币。经过8年时间，目前全国抗抑郁药市场规模仍只有不到50亿元人民币。相比之下，美国礼来公司生产的抗抑郁药物百优解（氟西汀）最高年份的全球销售额曾一度达到28亿美元之多，即使现在此药已失去专利保护，世界各地仿制者众多，其市场规模仍有20亿～23亿美元。而我国的抗抑郁药市场规模不到美国氟西汀全球销售额的零头。由此可见，尽管我国国民的抑郁症发病率并不比世界各国低，我国抗抑郁药市场还有很大的空间。总而言之，相对其他药物市场（尤其抗生素之类）而言，我国抗抑郁药市场是一个尚未充分开发的市场。帕罗西汀：销量上升帕罗西汀也是一只5-羟色胺再吸收抑制剂。但起效比氟西汀更快。帕罗西汀于 1999年进入我国市场（商品名为“赛乐特”），但由于进口赛乐特价格比较昂贵，当时每片赛乐特售价高达25元人民币，故国内市场销量并不大（此药尚未进入我国医保药品目录中，这意味着病人必须自费）。 2008年，随着帕罗西汀专利的到期，世界各国出现多只帕罗西汀仿制药，故赛乐特在我国市场售价随之下降，现在帕罗西汀的售价已降至每片10元左右。由于帕罗西汀的副作用小于氟西汀且起效较快等因素，故此药在国内市场销量开始上升，并有望取代百优解在我国抗抑郁药市场的地位。目前帕罗西汀在国内市场销售额不到10亿元人民币。

抑郁症及其药物治疗

抑郁症及其药物治疗单选题：每道题只有一个答案。 1-以下属于抑郁症的核心症状的是（E） A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（） A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） B.抑郁自评量表（SDS） C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是（） A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是（） A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险

D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是（） A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无效，需要增加剂量或说明无效。（） A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将药片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（） A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（） A.正确 B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1-下列是抑郁症的临床表现是（） A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责

合理用药—SSRIs类抗抑郁药大不同

SSRIs类抗抑郁药大不同 SSRIs差异毫不夸张地说，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）彻底改变了精神科临床实践。除抑郁障碍外，SSRIs在焦虑障碍、经前期心境障碍、进食障碍等精神障碍的治疗中均扮演着重要的角色。目前，SSRIs类药物主要包括六种，即“五朵金花”氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及艾司西酞普兰。目前，主流指南在进行药物推荐时往往强调SSRIs作为整体的疗效及耐受性优势，但对于个体药物的讨论有限。事实上，这些药物既有共同点，也有各自独特的药理学特征。 SSRIs的共同点顾名思义，SSRIs的主要药理学机制类似，即选择性（S elective）对5-羟色胺（S erotonin）再摄取（R euptake）进行强效抑制（I nhibitor），机制为阻断5-HT转运体（SERT）。基于单胺假说，当机体处于抑郁状态时，突触前胞体树突及突触近轴突末端处的5-HT可能缺乏，单胺递质受体上调。服用SSRIs后，SSRIs可阻断SERT，但并不像很多人所想象的那样立即升高突触处5-HT的水平，而是首先引发中缝核胞体树突部位5-HT水平的显著升高，刺激邻近5-HT1A自受体，这一效应可能与SSRIs治疗初期的一些副作用（如焦虑的一过性加重）相关。一段时间后，5-HT1A受体下调脱敏，5-HT释放脱抑制，继而产生一系列药理效应。上述生理过程存在延迟，或可解释SSRIs的起效延迟现象。简言之，目前看来，SSRIs仍是通过诱发关键通路5-HT再摄取的脱抑制发挥药理效应，这一过程颇为强效但存在延迟。SSRIs治疗早期可出现种种副作用，但随着特定受体的脱敏，这些副作用往往可以缓解。从临床角度而言，SSRIs的耐受性均显著优于传统抗抑郁药；过量中毒风险较低；用药方便，每天基本仅需服用一次。另外，不同SSRIs的副作用也较为相似，如消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、中枢神经副作用（焦虑、失眠、头晕等）、性功能障碍、5-HT 综合征等。 SSRIs的不同点尽管SSRIs的机制类似，但临床中患者对一种SSRI应答/耐受不佳，而对另一种SSRI 应答/耐受良好的情况非常常见。上述现象提示，SSRIs之间存在微妙的差异。例如，不同SSRIs的“选择性”有所差异；另外，除上文提到的阻断SERT这一主要机制外，SSRIs往往具有一系列次要药理学效应，而任何两种SSRI的次要药理学效应均不相同。

几个药物中间体的市场前景分析

新型药物中间体地开发与应用医药作为精细化工领域中重要地行业,成为近十年来发展与竞争地焦点,随着科学技术地进步,许多医药被源源不断地开发出来,造福人类,这些医药地合成依赖于新型地高质量地医药中间体地生产,新药受到专利保护,而与之配套地中间体却不存在那样地问题,因此新型医药中间体国内外市场和应用前景都十分看好.新型医药中间体品种众多,不可能完全介绍,本文简要介绍近年来国内开始研究、非常值得关注地新型地医药中间体及一些重要医药中间体地新工艺. 1-（6-甲氧基-2-萘基）乙醇非甾体消炎药物萘普生有多种合成方法,其中羰基化合成路线地高选择性、环境友好性,使得羰基化合成地非甾体消炎药优于传统地路线.羰基化合成萘普生地关键中间体就是1-（6-甲氧基-2-萘基）乙醇.国内湖南大学以2-甲氧基萘为原料,采用1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲盐酸催化溴乙酰基化、乙酰基化和常压下钯多相催化加氢还原,经过1-溴-2-甲氧基萘、5-溴-6-甲氧基-2-乙酰基萘等中间产物最终得到产品. 4-丙硫基邻苯二胺 4-丙硫基邻苯二胺是高效广谱驱虫药物阿苯达唑地关键中间体,阿苯达唑是20世纪80年代末才上市地新药,对人体和动物毒性低,是苯并咪唑类药物中药性最强地.以邻硝基苯胺为原料,与硫氰酸钠在甲醇存在下,经过硫氰化、丙基溴取代得到4-丙硫基-2-硝基苯胺,

然后还原得到4-丙硫基邻苯二胺,由于4-丙硫基-2-硝基苯胺结构上含有丙硫基,因此其还原成4-丙硫基邻苯二胺是其中关键,国外研究采用镍或铂系金属催化加氢技术都因为催化剂易中毒或者丙硫基易破坏而难以工业化；而水合肼还原易爆炸；因此最适合工业化生产以硫化钠还原法来合成,尽管会产生一定含盐废水,但是技术可靠.另有报道国内外研究一氧化碳催化剂还原法,但是离工业化尚有距离. α-亚甲基环酮 α-亚甲基环酮是许多具有抗癌活性药物地活性中心,其含有α,β-不饱和酮结构属于抗癌活性基团地隐蔽基团,成为合成很多重要环状抗癌药物地重要中间体.文献报道合成路线有三,1）是环酮和甲醛地羟醛缩合；2）由Mannich反应产生β-二烷基胺甲基环酮,产物胺或季铵盐地热分解产生α-亚甲基环酮；3）是环酮与草酸二乙酯缩合后,与甲醛反应得到α-亚甲基环酮.国内中科院广州药物研究所开发出分别以环戊酮、环已酮、异佛尔酮分别与草酸二乙酯反应后,反应产物再与甲醛一起反应得到相应地α-亚甲基环戊酮、α-亚甲基环已酮和α-亚甲基异佛尔酮等.其中第一步要在溶剂存在下反应,溶剂一般选用二甲基亚砜和四氢呋喃等. 4,4'-二甲氧基乙酰乙酸甲酯 4,4'-二甲氧基乙酰乙酸甲酯是重要地心脑血管疾病治疗药物尼伐地平地中间体,尼伐地平是由日本藤泽药品公司开发,1989年上市地第二代钙拮抗剂,是目前国际市场上主导地心脑血管疾病治疗药物,国内尚没有生产.以乙醛酸为原料与原甲酸三甲酯在浓硫酸存在下合

现有抗抑郁药的优缺点

现有抗抑郁药物的优缺点关键词：抗抑郁药物、单受氧化酶抑制剂、三环内抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂、SSRI类药物摘要：①异丙三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。 ②三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。正文：抗抑郁药系指具有提高情绪，增强活力的药物。抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。单胺氧化酶抑制剂：异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。单胺氧化酶抑制剂因有明显的毒副反应，已基本被三环类抗抑郁药所取代。研制新一代具有抗抑郁作用的单胺氧化酶抑制剂的主要目标应是作用时间短，可逆性及选择性抑制单胺氧化酶A。此外，使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂时，如果使用含酪胺的食物，容易引起高血压、高烧和惊厥等危象。单胺氧化酶抑制剂作为最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即当患者对其它抗抑郁药物无反应时，单胺氧化酶抑制剂的副作用是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛，恶心，呕吐，血压聚升，瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物，如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用。因而青光眼，前列腺肥大，心脏病患者禁用，老人需慎用。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。

”从“治郁先治寐,寐安郁自缓”论抑郁与失眠的关系及临床运用”

环球中医药2015年10月第8卷第10期　Global Traditional Chinese Medicine,October 2015,Vol.8,No.10 1273 　四临床经验四从治郁先治寐,寐安郁自缓”论抑郁与失眠的关系及临床运用任建宁　顾一煌【摘要】　本文从现代遗传学二心理社会因素和个性特征角度论述抑郁症发生的原因,结合传统医学阴阳消长论二营卫循行论二心主神明论和脑主神明论论治失眠,通过探讨两者的发病机理和相互联系,揭示了抑郁会导致失眠,失眠也会诱发和加重抑郁三同时,通过案例分析说明抑郁和失眠之间是密切联系和相互制约的三临床中,治疗抑郁症的同时要治疗失眠;反之,治疗失眠的同时也要去积极改善抑郁症状,两者紧密结合运用,常常可以获得较好疗效三【关键词】　抑郁;　失眠;　互相影响;　结合运用【中图分类号】　R277.7　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2015.10.040作者单位:210029　南京,江苏省中医院针灸科(任建宁);南京中医药大学第二临床医学院(顾一煌) 作者简介:任建宁(1965-),本科,副主任医师三研究方向:针灸治疗精神疾病三E?mail:jianningren@https://www.360docs.net/doc/b63691361.html, 一直以来,究竟是抑郁症导致并加重失眠还是失眠导致并加重抑郁症的话题时有争论,但相关文章寥寥无几三笔者长期从事精神疾病的研究,认为这两者之间互有深刻影响,临床治疗抑郁症的同时也要治疗失眠;治疗失眠的同时也要积极改善抑郁症状,总结为治郁先治寐,寐安郁自缓”三1　睡眠和抑郁关系的假说关于睡眠和抑郁的关系目前有三种假说:第一,睡眠障碍是抑郁症的一个症状,抑郁缓解后睡眠应该恢复到病前的基础水平三第二,抑郁是原发性睡眠障碍的一个症状三第三,睡眠障碍和抑郁症在病理生理学机制上有部分重迭三Reynolds 和Kupfer 回顾了有关睡眠与抑郁的共同病理生理学后,指出睡眠改变常出现在重性抑郁症发作之前,并持续到发作之后 [1] 三美国国立精神卫生研究所(NIMH)主持的流行病学研究对7954名受试者进行一年随访调查,发现失眠者新发生抑郁的比例是无失眠者的40倍三人的大脑中有一个很小的结构叫海马,海马及其周围组织负责管理人的情绪和活力,它有两种重要神经递质五羟色胺和去甲肾上腺素,当这两种物质浓度降低时,便会引起人的情绪低落和躯体的异常表现,抗抑郁药则是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用三笔者曾通过中药足浴改善睡眠发现进而可以治疗抑郁症,提示早期调节失眠或许可预防抑郁的发生三2　关于抑郁现代医学认为抑郁症产生的病因有(1)遗传因素:遗传物质基础发生病理性改变,从而发挥其致病作用,如染色体数目和结构异常,以及单基因突变导致酶的质和量的改变三临床资料显示,患抑郁症的母亲所生的子女患此症的较多三(2)心理社会因素:家庭破裂二失恋二严重的躯体疾病二学习和工作中的困难和挫折等应激事件容易使人自尊心受到打击而诱发此病症三而且主观判断这些负性社会应激事件的危害程度越大,个体可利用的应对方式越缺乏,则抑郁情绪越严重三(3)个性特征:本病的发生也与患者病前的性格有关三多数患者有明显的内向二孤僻的性格,他们往往比一般人更多愁善感二思虑过多二处世悲观[2]三抑郁症属于中医郁症”范畴,把郁症明确作为一种独立病证来论述,始于金元时代三朱丹溪提出了气二血二痰二火二湿二食”的六郁学说,明代张景岳在‘景岳全书四郁证“中曰至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也”三笔者认为抑郁症病机常由于风火痰瘀搏结,气血不畅,导致气滞痰瘀而产生情绪低落,心神不安,失眠早醒,兴趣能力下降,出现认知和行为方面的一系列异常表现三抑郁症病在心脾,致病机理皆与七情内伤有关,或忧思不解,或所欲不遂,或恼怒惊恐,久则伤及脏腑,导致脏腑功能失调,气血失和,进而产生气滞二血瘀二痰结,导致心失所养,神志异常三平素性格内向二感情脆弱二多愁善感者,一遇挫折或不良情绪影响,即易发病三3　关于失眠失眠往往由情志二饮食内伤二疾病二高龄二禀赋不足二心虚胆怯等导致,而最重要的成因是心理与精神因素,可占到慢性失眠患者的65%,主要表现为入睡困难二深度睡眠时间短二易醒二再次入睡困难,严重的患者还会彻夜不眠三中医有关失眠主要有4种理论:阴阳消长论二营卫循行论二心主神明论二脑主神明论三虽然临床上有脑主神明”和心主神明”的争论,但很多医家在承认心脑共主神明的同时,往往依据临床各有所侧重,但以阴阳睡眠学说为总纲领,揭示了睡眠的基本原理;营卫循行论是阴阳学说的具体化,揭示了睡眠的运动本质;而心主神明论突出了中医的整体睡眠观,揭示了睡眠是人类整体的生命活动形式三人的情志活动是大脑对客观事物的反

(整理)年美国医药市场分析.

2010年美国医药市场盘点添加时间:2011-04-23 原文发表:2011-04-23 人气:10 全球最大的医药市场——美国市场一直是医药业内的关注焦点。2011年4月19日，IMS Health公司发布了一份关于美国医药市场的最新研究报告。数据显示，美国医药市场2010年销售金额达到3074亿美元，处方张数达到39.95亿张。美国医药市场的销售金额和处方量创下新高（如图1），然而增长趋势却进一步放缓。非专利药物的大量使用、品牌产品专利到期、民众医疗需求下降以及新疗法使用减少等因素均对美国医药市场的增长起到了削减作用。据统计，2010年美国医药市场的销售金额增长2.4%，明显低于2009年5.1%的增幅；全年处方量增长1.2%，也低于上年2.1%的增幅。图1 近年美国医药市场变化趋势下文将以销售金额和处方量两个统计指标对美国医药市场的治疗类别、畅销

品种、领先企业和销售渠道进行分析。美国医药市场十大治疗类别 2010年，美国医药市场按销售金额排序的前十治疗类别产品如表1所示。抗肿瘤药物是美国医药市场销售金额最高的治疗类别产品，销售金额达到223亿美元。紧随其后的是呼吸系统药物，销售金额达到193亿美元。调血脂药物以188亿美元的销售金额位列第三。然而从处方量来分析，调血脂药物是名列第一的治疗类别产品，2010年处方张数为2.55亿张。随后是抗抑郁药物产品，处方张数2.54亿张。 2010年美国医药市场处方量前十治疗类别如表2所示。前五大治疗类别产品与2009年相同（依然为降血脂药物、麻醉镇痛剂、抗抑郁药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及β-阻断剂），位次稍有调整。其中：调血脂药物、抗抑郁药物和麻醉镇痛剂的处方量均超过2亿张。据统计，前五大治疗类别处方量合计达11.14亿张，占美国医药市场总处方量的27.87%；十大治疗类别产品处方量合计达18.32亿张，占美国医药市场处方总量的45.85%。表1 美国医药市场销售额十大治疗类别

为什么抑郁症睡不着觉

为什么抑郁症睡不着觉文章目录*一、为什么抑郁症睡不着觉*二、失眠患者的原因*三、失眠抑郁症的疗法为什么抑郁症睡不着觉1、抑郁症睡不着的原因抑郁症的患者通常都会出现情绪低落,悲观,焦虑不安,过分紧张,不愿意和外界接触,喜欢一个人独处等现象,特别是一些比较严重的患者,还会出现自杀和自残的倾向。通常抑郁症的患者是很难入眠的,因为脑子里面总是会胡思乱想,想法太多,也会影响到睡眠的质量。失眠是比较常见的现象和病症。所以抑郁症的患者通常都需要服用抗抑郁药物的治疗,也是需要安神促进睡眠的。 2、判断抑郁致失眠的方法从心情变化判断失眠症抑郁症失眠症抑郁症虽然都会让人心情沮丧,但发生的时机不同。抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律,心情往往会在下午或晚上感到轻松一些,而头痛、头昏等自觉症状也在傍晚得到缓解。从失眠症抑郁症的失眠表现判断抑郁症患者出现的失眠症状具有显著的特点,一般是早醒,醒后就再难以入睡,也有的表现为入睡困难,或睡眠中多次醒转,睡眠不实,感到一夜未眠。从心理问题判断失眠症抑郁症与失眠症总是围绕睡不好觉这一问题,而出现的悲伤、抑郁、烦躁不同,抑郁症患者的症状表现更为严重。

3、抑郁症药物的副作用对胃会有刺激以及对免疫力的影响:长期吃抗抑郁的药物或按疗程服用会造成对胃的刺激,而且对人体的免疫力也会有影响,不过药物的副作用与抑郁症治疗的必要性是微不足道的,虽然是这样我们服用抗抑郁药物事还是要慎重。单胺氧化酶抑制剂:这种药物可以使血压升高,严重时还可以表现为枕部头痛,恶心,呕吐,血压骤升,瞳孔缩小及心率不齐等。所以高血压患禁用,出现以上症状的患者禁用。患有心脏病或老年人要慎用。三环类抗抑郁药物:这类药物可以改善患者的情绪,提高患者的食欲和运动,还可以改善患者的睡眠质量;但是这种药物可以导致患者嗜睡,口干,视物模糊,尿潴留,便秘等。失眠患者的原因精神刺激重大的精神刺激如亲人死亡、夫妻离异、公司倒闭、股票起落、地震天灾等,造成情绪不稳定、失落、惊慌,久久不能平静,以致夜夜难眠。日节律紊乱人们“日出而作,日入而息”,该清醒的时候清醒、该睡觉的时候睡觉,这就是人类的睡眠-清醒周期,以一天为一个周期,又称“日节律”。一些人的习惯特殊,造成日节律的紊乱, 如夜猫子。精神疾病如忧郁症病人常伴有失眠,特点是清晨2、3点醒来,再也难入睡。躁狂症病人晚上根本不想睡觉,精力无穷,有时幻听,

2014年全球主要抗精神病药和抗抑郁药销售市场简况

2014年全球主要抗精神病药和抗抑郁药销售市场简况根据IMS health的统计数据，全球精神疾病用药已经超过360 亿美元，占药品销售总额的5%。精神科药物主要包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药和镇静催眠药等。抗抑郁药与抗精神病药占据精神科药物市场的80％。抗抑郁药主要分为五类，有单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)、选择性 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和其他类如植物药和中药类等。目前全球范围内广泛应用的主要有SSRI和SNRI类药物，SSRIs类主要抗抑郁六朵金花，氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）以及西酞普兰（喜普妙）和艾司西酞普兰（来士普）等；SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻，逐渐成为抗抑郁药的主流产品，如度洛西汀（欣百达）和文拉法辛（怡诺思）等。中国产业信息网发布的《2013-2018年中国抗精神病药行业专项研究及投资战略咨询报告》指出：抗精神病药主要分为两类，典型性抗精神病药和非典型性抗精神病药，后者多为多巴胺受体阻断剂（SDAs），是目前市场主流的药物，如阿立哌唑（安律凡）、奥氮平（再普乐）、喹硫平（思瑞康）、利培酮（维思通）和齐拉西酮（卓乐定）等。 2006-2012年全球主要抗精神病药销售情况：亿美元新药研发上，PhRMA最新发布的《2014全球精神疾病药物研发报告》称，目前全球生物制药公司在研的精神疾病药物共有119种，其中抗精神病药物36 个，抑郁症药物29个，治疗药品滥用的药物20个，注意力缺陷障碍/多动症药物15个，抗焦虑药物15个，自闭症药物6个。这些药物分别处于临床前或者等待FDA审批的阶段，其中大约75%处于早期临床研究阶段。由于精神疾病药物致病机理的复杂性，近十多年在新药开发依然没有弄清楚基因表达水平上的机理，所以新药开发依然多是围绕5-HT、DA和NA等受体蛋白及亚型靶点开发新药，基本上都是小分子药物。全球主要抗精神病药和抗抑郁药在销售产品情况

抗抑郁药的合理应用

抗抑郁药的合理应用抑郁症具有发病率高、患病率高、自杀率高，而知晓率低、治疗率低等特点，给社会造成了重大的负担。随着抗抑郁药的发展，针对不同的抗抑郁药的药理特性，结合患者的临床特征，合理选择应用，对提高药物疗效具有重要的临床意义。一、概念抗抑郁药物 (antidepressant drugs) ：是一类治疗和预防各种抑郁障碍的药物，对强迫症、惊恐障碍、恐怖症和焦虑情绪以及和 5HT 相关的疾患有治疗效果。不会提高正常人的情绪。（一）抑郁症的病理基础 1. 抑郁症与 5- 羟色胺能、去甲肾上腺素能、多巴胺能、胆碱能等系统功能障碍有关； 2. HPA 轴活性增高和甲状腺轴功能降低； 3. 神经发育障碍和细胞凋亡； 4. 其它。（二）抗抑郁药物的机制假说—单胺递质理论抑郁症与脑内生物胺的缺乏有关， 5- 羟色胺的作用是心境、冲动控制；去甲肾上腺素的作用是内在驱动力和动机；多巴胺的作用是奖赏。这些神经递质的耗竭如用利血平，可以导致抑郁；长期抗抑郁药物治疗可以改善这种情况。以下是 5-HT 和 NE 在中枢神经系统的功能。

第一代抗抑郁药其作用机制是怎样的？主要的代表药物有哪些，其不足主要表现在哪些方面？二、种类（一）第一代抗抑郁药 1. 单胺氧化酶抑制剂代表药物是苯已肼和反苯环丙胺，是第一个抗抑郁药，疗效与 TCAs 相当，可能存在严重的不良反应和药物相互作用。使用时应注意：禁食含丰富酪胺食物，以免引起高血压危象。禁与交感胺、 TCAs 、 SSRIs 等，以防引起 5-HT 综合症。 2. 新一代可逆性单胺氧化酶抑制剂 RIMAs 代表药物是吗氯贝胺，抑制作用具有选择性，新一代 RIMAs 对 MAO-A 选择性强，保留了抗抑郁疗效，避免了诸多不良反应，对多种与抑郁相关的障碍有效，副反应小。

失眠抑郁症最好的治疗方法

失眠抑郁症最好的治疗方法如何治疗失眠抑郁症好吃又见效抑郁症患者内心忧郁、悲观，想哭却哭不出来，而且往往伴随失眠症状，想睡又睡不着，白天精神萎靡，记忆力、注意力减退，因此痛苦不堪。那么，如何治疗失眠抑郁症能够达到既好吃容易让患者接受，而且还能缓解和消除失眠抑郁症状的作用呢? 如何治疗失眠抑郁症?专家请你吃酸枣仁粥，心理康复中心专家表示，食用酸枣仁粥治疗失眠抑郁症，不仅味道美，食用方便，无任何副作用，是药膳调理佳品。酸枣仁含有较多的脂肪酸和蛋白质，并含有甾醇，三皂萜化合物，维生素C，还含有白桦脂肪、白桦脂酸、酸枣甙等，有镇痛、降低血压和调压和调节神经等作用。食用方法：将炒酸枣仁300克加水1500毫升煎至1000毫升去渣，粳米1-2两洗净后放入药液中煮粥，加少量食盐调味即可服用。一般7-10天为一疗程，须服用3-5疗程。关于如何治疗失眠抑郁症最有效，若是严重患者，食疗只是辅助手段，并非绝对途径，论正规方法，还应算是心理疗法的方式。一般根据患者症状等具体情况，严重时可采用抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物控制症状，结合心理疗法治疗。

此外，音乐疗法、催眠疗法、心灵重塑疗法都对失眠抑郁症的治疗有很好的效果。重塑心灵心理康复中心专家表示，应用这些疗法时，为保证治疗效果，最好由专业治疗师进行。特别说明：本文为重塑心灵心理康复中心，如需重塑心灵心理康复中心。早醒是睡眠障碍中的一种症状，往往是抑郁症的伴随症状，如果经常出现情绪低落、精神不振、兴趣下降、悲观消沉、注意涣散等症状，就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症，应到医院进行诊断，并接受专业治疗，北京格洲中医院精神康复科专家提醒： (1)睡眠诱导。聆听平淡而有节律的声音，如：火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅淅沥沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。 (2)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果往往适得其反。有些人对连续多天失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。 (3)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠

抑郁症患者吃什么药好

抑郁症患者吃什么药好药物治疗抑郁症是目前控制抑郁症的普遍手段，患上抑郁症吃什么药?不少人诊断出自己得了抑郁症后，希望了解一些抗抑郁症的药物。如果药物不能有效治疗抑郁症，就容易反复发作，那么，患上抑郁症吃什么药?下面就给大家介绍下。 1.第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。 2.第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 3.现代常用的抗抑郁药物：西药根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 4.三环类抗抑郁剂是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。 5.杂环类抗抑郁三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%;奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常

在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。杂环类抗抑郁药中有： ①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。 ②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。 6.血清素摄取抑制剂属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。原文链接：https://www.360docs.net/doc/b63691361.html,/yyz/2013/0416/127008.html

抗焦虑药和抗抑郁药

Harvard-MIT 卫生科学与技术部 HST.151: 药理学原理授课教师: David Standaert博士 2005年3月神经系统药理学II 抗抑郁药和镇静药抑郁 z常见的问题，5%以上的人受到困扰。 z常见表现包括情绪低落，浑身无力，对任何活动不感兴趣。 z还可能包括体重减轻，睡眠障碍或精神不正常。 z应考虑到有非典型痴呆和慢性疼痛的患者。抑郁的诊断——DSM-Ⅵ z在同样的2周时间内出现以下5个症状，表示机体功能有了改变： ?情绪低落 ?对所有活动或者几乎所有活动的兴趣显著降低 ?不吃东西导致体重明显下降或体重增加 ?失眠或睡眠过度 ?精神兴奋或迟缓 ?疲劳或无力 ?感觉没有价值或强烈莫名的罪恶感 ?集中思考的能力减弱或犹豫不决 ?反复想到死亡，意想自杀或企图自杀 z这些症状使临床上出现明显的不适表现，社会生活、职业生涯或其他重要领域在功能上出现障碍 z这些症状并非源于药物的直接生理效应（如滥用药物）或一般的医学状况（如甲状腺功能减退） z伤恸并不能更好的解释这些症状抑郁的病理生理学特点 z目前，作用机制不清楚－可能存在多种机制 z无有效的生物标记，也无成像异常 z死后脑的研究并未显示出结构或神经化学物质异常 z目前大多数药物的应用都属于经验性治疗 z大多数理论以“胺类假说”为基础

生物胺类 ?多巴胺（DA ）–合成：酪氨酸左旋多巴多巴胺 –来源：黑质，腹侧被盖区 –靶位：基底神经节，大脑皮质 ?去甲肾上腺素（NE ） –合成：多巴胺去甲肾上腺素 –来源：蓝斑 –靶位：大脑皮质 ?5－羟色胺（5HT ） –合成：色氨酸5-羟色氨酸5-羟色胺 –来源：中缝核 –靶位：皮质, 基底神经节, 海马, 脑干 TH AADC D βH TPH AADC 生物胺类的转运突触前膜突触后膜再摄取生物胺类的转运受体

抗抑郁药之五朵金花

抗抑郁药的“五朵金花” SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物；未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。伴随着人类社会的高速发展，抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严重问题。而在国内，调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势，目前成年人口中的患病率约在3％～5％之间，终生患病率约为7％。抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制，最终退出了市场。取而代之的是三环类抗抑郁剂（TCAs）如丙咪嗪等，也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀，这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药，它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。随着抑郁症人群的逐步扩大，一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床，如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果，也是未来发展的趋势。照目前发展趋势来看，三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期；随着各类新型抗抑郁药的上市，SSRIs类药的市场份额已逐步缩小（见图2）。三环类（TCAs）日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪，以后又陆续上市了数十个三环类药物。三环类药又可再分为叔胺类（如咪帕明、阿米替林）和仲胺类（如地昔帕明）。四环类药物（如马普替林）由于药理性质与三环类相似，因而一般也归于三环类药。三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应，因此，至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物。目前临床上使用的主要是氯米帕明（氯丙咪嗪）、马普替林以及阿米替林。近年来，由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物，临床上已经普遍不使用此类药物，医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%。 SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后，抗抑郁药进入了一个崭新的时代。SSRIs与三环类近似，但无依赖性，不良反应低，正逐步扩展抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物。在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀、帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT 再摄取抑制剂的“身影”，年销量达到了数十亿美元。目前，SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的“五朵金花”，分别是：氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）以及西酞普兰（喜普妙）。而去年上市的艾司西酞普兰被喻为“第六朵金花”,具有较好的市场前景。艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100 倍，不良反应较西酞普兰更为轻微。目前，艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸（见表3）。新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好，因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果

老中医治疗失眠、抑郁症、神经官能症经验方

老中医治疗失眠、抑郁症、神经官能症经验方除痰安寐汤（印会河）组成：柴胡10g，枳实10g，制南星6g，珍珠母（先下）60g，青礞石（先下）30g，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g 功能：祛痰（无形）镇静，解郁疏肝，安神除烦主治：由七情六郁而引起的：失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即西医学所称神经官能症。用法：珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎2次，分2次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。加减：头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g、生大黄6g，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角粉1g（分冲），以清肝息风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g、远志6g，以豁痰开窍，外加“礞石滚痰丸”6-9g，上午一次服下，下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠。反滋病变。安神达郁汤（姚子扬）组成：炒枣仁30g，合欢花15g，龙骨20g，牡蛎20g，炒栀子15g，郁金12g，夏枯草10g，柴胡10g，佛手柑10g，炒白芍12g，川芎10g，甘草6g 功能：疏肝理气，镇静安神主治：郁证（胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症）久治不愈者。用法：水煎300ml，早晚分服，每日1剂。患者就诊时，先做思想安慰工作，服上药1-2剂有效时，停药2-3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。加减：舌尖红、心烦重者，加黄连10g；胃气上逆，有痰者，加半夏10g。百麦安神饮（路志正）组成：百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g 功能：益气养阴，清热安神主治：神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主

抗抑郁药种类概述及发展趋势

万方数据

抗抑郁药种类概述及发展趋势作者：赵会娟，史义静，刘琨， ZHAO Hui-juan， SHI Yi-jing， LIU Kun 作者单位：赵会娟,刘琨,ZHAO Hui-juan,LIU Kun(新诺威制药股份有限公司,河北栾城,051430)，史义静,SHI Yi-jing(鹿泉市第一中学,河北鹿泉,050020) 刊名：河北化工英文刊名：HEBEI CHEMICAL ENGINEERING AND INDUSTRY 年，卷(期)：2010,33(2) 被引用次数：1次参考文献(15条) 1.祁雪丹;屠树滋;王秋娟治疗抑郁症药物的研究进展[期刊论文]-中国新药杂志 2003(10) 2.刘燕;高哲石瑞波西汀--新型选择性去肾上腺素再摄取抑制剂[期刊论文]-上海精神医学 2001(02) 3.王欢;王月华安非他酮与文拉法新治疗抑郁症的临床对照研究[期刊论文]-中国健康心理学杂志 2006(06) 4.何国柱;许国富氯米帕明和米氮平治疗抑郁症的疗效比较[期刊论文]-上海精神医学 2006(05) 5.Feighner J;Hendeickson G;Miller L Double-blind comparison of doxepine versus bupropion in outpatients with a major depressive disorder 1986(06) 6.Sliverstone PH;Ravindra A once-daily venlafaxine eatended release (XR) comparedwith fluoxetine in outpatientswith depression and anxiety 1999 7.Ballus C;Quirous G;De Flores T The efficacy and tolerability of venlafaxine and paroxetine inoutpatients with depressive disorder or dysthymia[外文期刊] 2000(01) 8.刘超;关巧凤西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症临床研究[期刊论文]-中国民康医学 2007(03) 9.程清芳;朱义波盐酸舍曲林的合成[期刊论文]-中国医药工业杂志 2005(07) 10.张俊;武岳氟西汀盐酸盐合成路线图解[期刊论文]-中国医药工业杂志 2005(04) 11.缪国娟;宋淑娜抗抑郁药的药物治疗[期刊论文]-海峡药学 2007(02) 12.杨宣斌;史美甫几种新抗抑郁药的不良反应[期刊论文]-药物流行病学杂志 2001(02) 13.黄金石;朱颗洁抗抑郁药的研究进展[期刊论文]-黑龙江医药 2007(01) 14.王红星;王祖承;张明岛吗氯贝胺的临床应用[期刊论文]-中国新药与临床杂志 2004(06) 15.王燕抗抑郁药的研究进展与应用评价[期刊论文]-中国医院用药评价与分析 2005(02) 本文读者也读过(5条) 1.陈玲.邹栩.CHEN Ling.ZOU Xu抗抑郁药市场前景及最新研发动态[期刊论文]-世界临床药物2009,30(8) 2.张荣华.徐俊冕.ZHANG Rong-hua.XU Jun-mian抗抑郁药、抑郁症与自杀风险[期刊论文]-世界临床药物 2009,30(4) 3.董金石.朱颖洁抗抑郁药的研发进展[期刊论文]-黑龙江医药2007,20(1) 4.吴文蓓药物治疗抑郁症的应用与发展[期刊论文]-中国药物与临床2010,10(11) 5.吴俊杰我国抗抑郁药市场规模将持续走高[期刊论文]-中国处方药2010,95(2) 引证文献(2条) 1.张洪香2008-2010年我院抗抑郁药的用药分析[期刊论文]-天津药学 2011(3) 2.贾小鹏.肖新荣.梁俊.夏岳韬.陈川.郭娅楠3-甲基-2-(3-氯基苯基)吗啉盐酸盐的合成及其抗实验性抑郁活性[期刊论文]-南华大学学报（自然科学版） 2010(4)