按摩要领和具体手法

按摩要领和具体手法

按摩基本手法介绍。要学习按摩，首先要了解各个部位的按摩方法手法，以下是较多作为按摩位置的颈椎以及其周围部位所用的按摩手法。

技巧要点：

按摩者姿势：沉肩、坠肘、松腕（扎马步）

按摩技巧：有力度热度渗透

均匀：幅度、频率、力度

持久：有连贯性

柔和：轻而不浮，重而不滞，刚中带柔，柔中带刚（用力方向，自然力收回）

颈部一般套路

●手掌抚摩或按摩颈，,以后部发热舒适为度，动作由轻及重，由小到大，快慢结合。

●按揉颈肌，左手扶住受术者头部以固定，右手拇指和食、中两指分别位于颈椎两侧肌肉

隆起之处，自上而下，由轻及重进行按摩揉捏，边按揉，边下移，重复动作5～10次。

●按揉风池穴，用单手或双手的拇指对准风池穴，轻按重揉，范围由小及大直到有酸胀感●自上而下，大拇指点按脊椎两侧，自风池沿肌肉走向（凹）至肩井

●自上而下，用手指推脊椎两侧的肌肉

●拿项肌，拇指和食、中两指拿担其两侧的颈项肌，自上而下均匀用力，动作一张一弛，

反复20～30次

附：挤压---十指交叉，掌跟夹拿（也可用于三角肌、肱二头肌附近）

肩部

具体手法：（肩背部按摩大多适用，肩部：揉拿按击滚；背部：击揉按拨滚）

1.击：锤、拍、劈、扣（有节奏感）

叩击类手法：手掌、拳背、手指、掌侧面、掌侧小鱼际、指尖叩打体表。

拍法：虚掌，手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。

掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。

注：施术时需询问受术者感受

2.揉：

要点：回旋

指柔、掌根揉、肘揉

掌揉法：

?动作要领：

术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。

?动作要求：

操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。

指揉法：

拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。

(四)前臂揉、肘揉

用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法。

3.拿：

要点：捏、提、松（不要完全松）

针对不部位的肌肉特征分别的技巧：肌肉比较长——四指指腹，肌肉比较短——二指指腹

4.拨：（先用揉法，将表层肌肉揉开。）

技巧：垂直于条状肌肉，用拇指指腹按下去，来回单向运动

肘用力，手腕放松不用力，轻柔、连续，可换揉。

5.滚：

技巧：手腕高度放松

侧滚：一是由前臂的旋转；

二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

直滚：手握空拳，用后四指。

6. 按：（指按、掌按、肘按。）

指按：拇指与食指夹住中指，垂直上下，定点点按穴位或经络部位

按而留之，不要太快松开，留一段时间，以达到持久渗透的效果。

7. 搓：（收尾法）

大腿、小腿、肩部

患者的手搭在术者肩上手心相对搓快速轻柔缓慢上下移动

搓肩部，两手交叉，握在肩上，用掌跟相对运动挤压

8．抖：（收尾法）

技巧：幅度小、频率快(先慢放松)，不要憋气

施术姿势：后脚虚步，扎马步，力度不要太大，身体后倾，且受者身直，患者的手刚好拉紧

背部

推

油、膏等润滑皮肤，单方向推，推得不要力度过大

擦：（先用油膏等润滑皮肤；）

关键词：直、长、均、热

直：手直，擦得方向轨迹直，来回的擦（推是单方向的，擦和推的重要区别）

均：均匀有力

第三部分：穴位介绍

在学会按摩的基本手法和懂得按摩的相关知识后，为了进一步提高按摩技术，需要了解人体各穴位的位置与作用。

常用腧穴的简单介绍

名词解释：

?腧：与“输’通

?穴：即孔隙

?腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。

生理功能：输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系。

腧（下图）

按摩常用穴位

头脸部：

一．风池穴

?取穴方法：

人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

?通俗定位：

位于后颈部的发际，在两条粗肌肉的斜方肌两外侧凹陷处。

?主治疾病：

头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。这是足少阳胆经的穴位，按摩它除可提神外，还能缓解眼睛疲劳，特别对长时间在电脑前工作或长时间伏案的人，效果更好。

?按摩方法：

①先用右手拇食指岔开，分按两侧风池，两指同时用力一捏一松25下;换左手捏拿

风池25下。

②用两拇指分按两风池，余四指抱头，两拇指同时用力揉捻旋转各50下。

二．百会穴

?取穴方法：

在头部，当前发际正中之上5寸，或两耳尖连线的中点处。

?通俗定位：

大约位在头顶部中央的穴位。左右两耳向前折曲，从其最上端往头顶上升的线与左右眉间中央往上升之线的交叉点，则可正确找到头顶的中央。同时，从眉间逐渐通过头部中央的线之间，从额头与脖颈的发际到另一端的发际加以二等分，本穴正好位于额头的发际二十分之五，或脖颈发际十二分之七的位置。用指尖指压本穴位，会感觉轻微疼痛。

?主治疾病：

此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一。

?按摩方法：

按摩这里可以提神醒脑、升举阳气。用双手拇指或食指叠按于穴位，缓缓用力，有酸胀感为宜，持续30秒；同时可做轻柔缓和的环形按揉，反复5次。

三．太阳穴

?取穴方法：

眼线和眉线的交点向后旁开1.5寸。

?通俗定位：

位于眉毛外侧端与眼尾外侧之间的正中央。或通过用指头从鬓角往眼尾部分滑动时，所接触到的凹陷处为基准寻找亦可。

?功能主治：

提神、缓解头痛

?按摩方法:

用双手拇指或食指分别置于两侧太阳穴，轻柔缓和地环形转动，持续30秒。此法适用于各种人群，但不可用力过度，感觉酸胀即可。按摩次数可多可少，可视大脑疲劳的程度调整。

四．神庭穴与印堂穴

功能主治：

按压这两个穴位都能消除头痛头昏，恢复大脑的活力，同时按摩，互相补益，则效果更佳。

五．人中穴

?通俗定位：

位于上唇中线的垂直沟，即人的上唇正中凹下的部分。

?主治疾病：

手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法，可以用于治疗中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等。

?按压方法：

当人中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时，医者用食、中两指端置于拇指面，以增强拇指的指力，用拇指端按于唇沟的中上处顶推，行强刺激。以每分钟20－40次为宜，可使患者很快苏醒。

肩颈部

六．肩井穴

?取穴方法：

取穴时一般采用正坐、俯伏或俯卧的姿势，肩井穴位于人体的肩上前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线的交接处。

?主治疾病：

1.循环系统疾病：高血压，脑卒中。

2.精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹。

3.妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血。

4.运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

?施治方法：

1.按摩：按揉肩井穴时先以左手食指压于中指上，按揉右侧肩井穴五分钟，再以右

手按揉左侧肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。

2.温灸：滴大林经络通穴位按摩油，持扶阳罐温灸该穴位，时间为三至五分钟，让

罐体的红外线及磁场刺激该穴位，可预治肩酸痛、头酸痛、肩部僵硬、落枕等肩部疾病。

3.持扶阳罐温刮足少阳胆经(肩部)，进行无痛刮痧，将该部位的寒气、湿气排出体外，

1周2次，每次3-5分钟左右。

4.孕妇不能被按压肩井穴。

七．肩贞穴

?取穴方法：

在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

?主治疾病：

五官科系统疾病：耳鸣、耳聋；肩关节周围炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核，头痛等。

八．大椎穴

?主治疾病：

大椎穴有明显的退热作用，艾灸大椎穴能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染，还可以用于肺气肿、哮喘的防治。另外，大椎穴拔罐能缓解风湿病、肩颈病、高血压、皮肤痤疮。

?施治方法:

1.按法：深呼吸，在气止时用食指缓缓用力按压穴位，缓缓吐气；持续数秒，再

慢慢放手，如此反复操作。

2.搓摩法：用食、中、无名指轻揉，压力轻盈放在穴位上，盘旋抚摩。

3.可用于艾灸，拔罐。

手臂部

九．合谷穴

?主治疾病：

头：头痛

牙：牙疼痛、牙龈疼痛；

面部:青春痘、面部神经麻痹、痄腮

眼：眼睛疲劳、口眼歪斜、目赤肿痛

鼻：鼻出血

耳：耳鸣、耳聋

喉：喉咙疼痛、打嗝、咽喉肿痛

以及赘疣、三叉神经痛、热病无汗、多汗、腹痛、便秘、经闭、滞产、等。该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一，由此穴的主治疾病即可看出本穴道的治病效果非同一般。这里顺便提及一下该穴指压的小窍门：指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好的发挥此穴道的疗效。

?施治方法：

1.按揉：拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松地按压，频率约为每2秒1次，

即每分钟30次左右。重要的是按压的力量需要较强，穴位下面要求出现酸、麻、胀，甚至有窜到食指端和肘部以上的感觉，即"得气"现象。这样才能起到防病治病的作用。但是，要注意对体质较差的病人，不宜给以较强刺激，孕妇一般不要按摩合谷穴。

2.可结合艾灸治疗。

十．阳溪穴

?主治疾病：

1.五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；

2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；

3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎

十一．内关穴

?主治疾病：

心腹部：心绞痛、心痛、心悸、胸肋痛、上腹痛、恶心想吐、腹泻、胸痛、胃痛、呕吐等。

头、脑：精神异常、失眠、癫狂眩晕、晕车、头痛、中风、眼睛充血等。

以及孕吐、手臂疼痛、月经痛、呃逆等。

该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。

?按摩方法：

一只手的四个指头握住被按摩的前臂，使这只手的大拇指垂直按在内关穴，指和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作，拇指用力点压1～2分钟，再揉按1～2分钟，交替进行，直至胃痛、呃逆、胸闷、心慌诸症得以缓解。十二．外关穴

?主治疾病：

四肢：手脚麻痹、肘部酸痛、手臂疼痛、肋间神经痛、风湿疼痛、肩背痛、屈伸不利、手指疼痛、手颤、肘臂等。

头部、五官：偏头痛、落枕、颊痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛等。

该穴为人体手少阳三焦经上的重要穴道，按压该穴具有联络气血，补阳益气的功效。十三．曲池穴

?主治疾病：

老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血等。

该穴为人体手阳明大肠经上的重要俞穴之一，咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

?按摩方法：

①用右手食指按压在左手曲池上，拇指托住少海穴(在肘窝底、曲池穴相对)，拇食

两指同时用力捏捻50下;换左手捏拿右肘曲池50下。

②用右手拇指按压捻揉左肘曲池50下;换左手拇食指捏拿揉捻右肘曲池50下。

十四．手三里

?取穴方法：

取此穴位时应让患者采用正坐，侧腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿势，手三里穴位于前臂，手肘弯曲处向前3指幅，在阳溪与曲池连线上，用手按就痛之处。

?主治疾病：

指压手三里对牙痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻，精神镇定有效，可治疗精神性阳痿；此外，对齿痛、喉肿也很有效。该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一。

?【补充内容】本穴对胃的蠕动，张力，排空及小肠的运动机能，具有明显增强作用。

腿足部

十五．足三里

?主治疾病：

本穴应用广泛，为全身强壮要穴，针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦为消化系统常用要穴。

1.消化系统疾病：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，腹泻，便秘，肠痈，急慢性胃肠炎，

胃痉挛，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，肠炎，痢疾，急慢性胰腺

炎，阑尾炎，肠梗阻，肝炎，消化不良，小儿厌食，辅助胃镜检

查;

2.循环系统疾病：高血压，冠心病，心绞痛，贫血，风湿热

3.呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘;

4.泌尿生殖系统疾病：肾炎，膀胱炎，遗尿，阳萎，遗精;

5.妇产科系统疾病：乳痈，月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎;

6.精神神经系统疾病：头痛，失眠，神经衰弱，小儿麻痹，面神经麻痹，脑血管病，

癫痫;

7.五官科系统疾病：眼疾，口腔疾患，耳聋，耳鸣。

8.下肢痹痛，水肿，脚气。

?施治方法：

按摩足三里最好采用推拿按摩相结合的方法。由于足三里下面肌肉较丰满，手力小的有时难以达到得气的效果，这时也不排除应用一些辅助器械和别人帮助按摩。

1.是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压

15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

2.是可用艾条做艾灸，每周艾灸足三里穴1-2次，每次灸15-20分钟，艾灸时应让艾

条的温度稍高一点，使局部皮肤发红，艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。以上两法只要使用其一，坚持2-3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。

十六．涌泉穴

?取穴方法：

取穴时，可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。

?主治疾病：

神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。

穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴位按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等等。

头顶痛，头晕，眼花，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便难，小儿惊风，足心热。

作为按摩队的一员，只会按摩是远远不够的，我们会为服务对象提供全面的保健服务，所以我们还需要学习量血压、拔火罐和艾灸。

对应疾病的按摩手法与穴位小结

头痛（提神醒脑，眩晕）

穴位：风池穴，百会穴，太阳穴，神庭穴，印堂穴，肩贞穴，合谷穴，内关穴，外关穴，涌泉穴

手法：

1.拿揉颈项部

2.提拿肩井部

3.点印堂穴（前额痛）

点百汇穴（头顶痛）

点太阳穴（偏头痛）

风池穴（后脑痛）

4.扫散法

失眠

穴位：百会穴，内关穴，涌泉穴

手法：

1.抹印堂穴（向上）

2.点印堂穴

3.点前额部

4.点百汇

5.提风池

6.点太阳

7扫散头部

肩周炎

穴位：风池穴，肩井穴，肩贞穴，大椎穴（结合拔火罐），外关穴，曲池穴

手法：

1.提拿肩臂部肌肉

2弹拨肩臂部肌肉

3.环转摇肩法

4.上肢被动后扳法

5.背后拉臂法

6.提抖法

7.揉搓上臂部

背痛

穴位：

1按揉背腰部；（双掌重叠）

2弹拨足太阳膀胱经；（离脊椎1.5~3寸，从上而下）

3按压足太阳膀胱经；（双手重叠，大约3~5次）

4滚法；

5拍法；

6按揉肾俞穴；

7搓擦肾俞穴，命门穴；

腰酸腿痛

穴位：昆仑穴，委中穴，承山穴

颈椎病

穴位：风池穴，肩井穴，肩贞穴，大椎穴（结合拔火罐），外关穴，曲池穴

手法：

1.在肩颈部用滚法

2.提拿颈项部，肩井（从轻而重）

3.按揉压痛点

4.拨伸头颈部（上下左右四个方向）

5.提拿肩井部

抬不起手臂：曲池穴，外关穴

抬不起腿：委中穴，承山穴

第五部分：拔火罐

拔火罐的原理

通过消耗罐内的氧气，造成内负压，使之吸附于表位，造成淤血现象，也称淤血疗法。

拔火罐之后出现难看的红色的原因

拔火罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。即难看的红色是坏死血细胞的表现

拔火罐的作用

能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。

主要用于风湿痛．腰背肌肉劳损．头痛．腹痛及哮喘、外伤淤血、一般风湿感冒及一切酸痛诸证。

逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。

拔火罐对中老年的风湿治疗尤好可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。

拔火罐的位置：

?肌肉丰满之处一般为肩颈部、斜方肌处，腰部也可

?骨骼凹凸不平，毛发较多部位，青春痘位置不适宜

?要根据所拔得部位面积大小选择适宜的罐操作迅速，才能使罐拔紧

拔罐方法：

?我们主要用闪火法的：首先一侧罐口与皮肤形成四十五度角，另一侧紧贴于皮肤?点燃酒精棉主要是注意事项前面以说

?留罐时间一般为10分钟左右，不能太长

?拔罐时，一只手拿着罐，另一只手轻按罐的一角，用于放气，

?之后稍微用罐滚柔皮肤或手柔

?红或紫钳色（淤血）属正常现象

拔罐时的注意事项：

?首先拔罐口的温度，还有头发

?棉球只能用一次，黑了不能用，还有棉球上的酒精不能过多，至少拿时没有酒精滴下

?点燃酒精伸入，不能触及罐底和停留在罐口，如果罐太大，可在里面悬空绕几圈，要做到快而轻（轻针对贴罐时将罐轻轻的放在皮肤上）

?罐轻贴于皮肤，一定要检查罐是否紧贴

?如果太松，要重拔

?如果太紧搞到不适，稍微松一点，但紧好，紧贴有利于吸出湿气。

拔罐后的注意事项：

拔罐位置要注意保暖，避免着凉，吹风。

拔后要在3~4个小时再充热水澡

拔火罐的禁忌

不宜拔罐部位：

?皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，眼、耳、前后阴、心脏搏动处、的部位、骨骼凸凹不平

的部位、毛发过多的部位等。皮肤高度过敏、手术皮肤破损、溃烂耳外

伤骨折部位、青春痘、静脉曲张处。

不宜拔罐的人群：

孕期、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、患有精

神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病

（如血友，溶血病）的人群。

过饱、过饿、醉酒的人。

拔罐后各种现象表明的症状：

?（1）罐印紫黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。

?（2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。

?（3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。

?（4）淡紫发青伴有斑块，一般以虚症为主，兼有血瘀，如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚，如在脾俞部位则系气虚血瘀。此点常伴有压痛。

?（5）罐印鲜红而艳，一般提示阴虚、气阴两虚。阴虚火旺也可出现此印迹。

?（6）罐印呈鲜红散点，通常在大面积走罐后出现，并不高出皮肤。如系在某穴及其附近集中，则预示该穴所在脏腑存在病邪。（临床中有以走罐寻找此类红点，用针刺以治疗疾患的。）

?（7）吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，则多提示病邪尚轻。

当然，如取穴不准时也会拔无罐迹。也不能以一次为准，应该多拔几次确认是否有症症。

?（8）罐印灰白，触之不温：多为虚寒和湿邪。

?（9）罐印表面有纹络且微痒:表示风邪和湿症.

?（10）罐体内有水气：表示该部位有湿气。

?（11）罐印出现水泡:说明体内湿气重,如果水泡内有血水，是热湿毒的反映.

?（12）拔罐区出现水泡，水肿水气过多者，揭示患气证。

?（13）出现深红、紫黑或丹痧，或触之微痛兼见身体发热者，提示患热毒证；身体不发热者，提示患淤证

?（14）皮色不变，触之不温者，提示患虚证。