中医护理学考试总结重点

1阳：活动的、外在的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、兴奋的、机能亢进的阴：静止的、下降的、阴暗的、寒冷的、物质的、抑制的、机能减退的。阳是阴的功能表现，阴是阳的物质基础2五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木五行相克：木克土，火克金，土克水，金克木，水克火3气化运动的基本形式是气的升降出入运动,就机体而言,升降是机体内部的气机运动形式,而出入是机体与外环境的气机运动形式,升降出入,相互协调运动,才能够保持机体的内部有序稳定和维持着机体和外界的统一。4脏腑是内脏的总称，由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、小肠、胃、大肠、三焦、膀。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞5脏的主要功能是化生和贮藏精气，腑的主要功能是受盛和传化水谷。6藏象学说研究的内容由两部分组成其一：以研究探讨脏腑的生理功能、病理变化及相互关系为中心；其二，研究精气血津液神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及与脏腑的关系。7脉为血之府，是血液运行的通道；血液是神的物质基础，全身血脉都归属于心；舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。汗为精液化生，精液是血的重要组成部分8肺朝百脉，辅助心气推动和调节血脉的运行；主治节，是其主要生理功能的概括9脾能统血，是由于脾为气血生化之源，气能摄血。10肾阴：对人体各脏腑组织器官起滋养、濡润作用，人体阴液根本肾阳：对人体各脏腑组织器官起推动、温煦作用，人体阳气根本11肾主水主要是靠肾中精气对水液的蒸腾气化作用12肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能使呼吸均匀和调，反之则呼多吸少，动则甚喘13胆：主决断、助消化（因胆无传化水谷的功能，故又属奇恒之腑）14胃：受纳与腐熟水谷、主降浊15小肠：受盛化物、泌别清浊16大肠：转化糟粕17膀胱：储存和排泄尿液18元气是生命活动的原动力，根源于肾，三焦是元气运行的通道。三焦通行元气的功能，关系到全身的气化作用19三焦的概念有二，其一为六腑之一；其二为单纯的部位概念。20五脏与六腑互为表里：心与小肠；肺与大肠；脾与胃；肝与胆；肾与膀胱2１精广义：泛指一切精微物质，包括人体内肾所藏的精气、脏腑之精、水谷精微、气、血、津液，以及自然界的精微物质。狭义：是指人体肾所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质，称为“生殖之精”先天之精的基础注：精是生命的原始物质，是构成人体的基本物质，也是人体生长、发育、生育繁殖及脏腑组织器官功能活动的物质基础。人体内的精主要封藏于肾，肾精是生命之根，生身之本22．人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质（水谷之精气、呼吸之气）；脏腑组织的生理功能——脏腑之气前者为后者的物质基础，后者为前者的功能表现23气的来源：先天之

精气（肾气，下焦）；水谷之精气（脾气，中焦）；自然之

精气（肺气，下焦）气的运动形式：升、降、出、入。是

人体的各种生理活动基础，而且只有在脏腑、经络等组织

器官的生理活动中，才能得到具体的体现。气的升降出入

运动的协调，称作“气机调畅”24气化，是指气的正常运

动而产生的各种生理变化。25元气“原气”、“真气”，

无处不到?主要功能：人体生命活动的原动力2

“大气”

合后而成?分布：聚集于胸中，上出喉咙，

咙，促进肺呼吸（语言、声音、呼吸的强弱）

气血（心搏的强弱和节律，肢体的活动和寒温）27营气

于营养，又称“荣气”。与血关系密切，可分而不可离，

官的生理活动提供营养②化生血液28卫气

对而言，故又称“卫阳”?生成：①脾胃运化的水谷精微

中“剽疾滑利”活动力最强的部分②经肾的激发，赖肺的

宣发③卫气本源于下焦，滋生于中焦，升发于上焦。?分

布：散于周身肌表?功能：①护卫肌表，抵御外邪②温煦

脏腑，润泽皮毛③调节肌腠的开阖，控制汗液的排泄，维

持体温的相对恒定。29血（1）生成：水谷精微所化成的

营气和津液（主要）、精可化血（2）循行：①心气的推动

②肺气的宣发（宗气）③脾气的统摄④肝气的疏泄，通畅

气机，协调气血运行⑤脉道通利，血流充盈（3）功能：具

有营养和滋润全身的生理功能；血是神的主要物质基础30

津液的功能：滋润和濡养；化生血液；调节自身代谢的过

程，排出代谢的废物31神（1）概念：（广义）机体的生命

活动及其外在表现；（狭义）人得精神活动（2）生成：以

精气血津液作为物质基础。生来之精是神的基础，后天的

精气给神以给养（3）作用：心神是脏腑功能活动的指挥和

调控中心32．气与津液：气能生津、气能行津、气能摄津、

津能载气。血与津液：津血同源。精与气血：精能化气，

精能生血气血均能生精3精、气、血、津液是神的物质

基础，神是精、气、血、津液生理活动、病理变化的外在

表现34“经”是经络系统的主干，“络”是经脉别出的分

支；经络系统是由经脉和络脉组成的。经脉包括十二经脉

和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经筋、十二经别、

十二皮部35经络的生理功能是：运行气血、营养脏腑功能；

联络脏腑、沟通上下内外；揆理阴阳，维持机体平衡3６

十二经脉在体表的分布规律，六条阴经分布于四肢的内

侧和胸腹，上肢的内侧为手三阴经；下肢的内侧为

足三阴经。六条阳经分布于四肢的外侧和头面、

躯干，上肢的外侧为手三阳经；下肢的外侧为足三阳

经。37.十二经脉的循行走向是手三阴经从胸走手，手

三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三

阴经从足走腹胸。38手阳明大肠经上接手太阴

肺经，向下接与足阳明胃经39手三阴肺、心包、心；手

三阳大肠、三焦、小肠。足三阴脾、肝、肾；足三阳胃、

有蓄积和渗液的作用4１督脉、任脉、冲脉三脉均起于胞中，

同出会阴，称为“一源三歧”①任脉行于胸腹部正中，上

抵颌部，能总认一身阴经，“阴脉之海”②督脉行于腰背正

中，上至头面，能总督一身阳经，“阳脉之海”③冲脉并足

少阴挟脐而上，环绕口唇，十二经脉均来汇聚，故称为“十

二经脉之海”，也称“血海”④带脉统束纵行诸经⑤阴维脉

与六阴经相联系，至咽喉与任脉会合，主一身之里；阳维

脉至项后与督脉会合，主一身之表。二维脉维络一身表里

之阴阳⑥二跷脉主宰一身左右的阴阳，共同调节肢体的运

动和眼脸的开阖功能42六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火

六种致病因素。①正常位六气，六气反常或正气不足抵抗

力下降时，六气成为致病因素称六淫②内风、内寒、内湿、

内燥、内火，称“内生五邪”特点：①外感性②季节性③

区域性④独立性与相兼性⑤转化性43湿性粘滞黏腻、停

滞。?证候，如舌苔垢腻，大便粘滞不爽，小便滞涩不畅

?病程，湿邪不易速去，病程较长，迁延难愈44胃喜湿恶

燥；脾喜燥恶湿45七情中怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤

肺、恐伤肾。情志病中，以伤及心肝脾为多见4６痰：稠厚

①在头：眩晕、昏冒②在咽：梗塞，如有异物③在心：

心悸、神昏、癫狂④在肺：咳喘、咳痰⑤在胃：恶心、

呕吐⑥在四肢：麻木疼痛⑦在筋骨：阴疽、瘰疬⑧在胸

胁：胁背作痛.饮：清稀溢饮（肌肤）悬饮（胸胁）支

饮（隔上）47淤血的证候特点：疼痛、肿块、紫绀、出血、

舌质紫暗、脉涩或结代形成：气虚、气滞、血热、血寒，

跌扑损伤，离经之血48辛：能散、能行，有发散、行气、

行血等作用?解表药、行气药、活血药多具辛味?芳香气

味的药物，芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍的作用。?辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴，故气虚、阴（津）亏，表虚多汗不能用49甘：能补、能缓、能和，既有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用?滋养补虚，调和药性及止痛，中毒解救?淡味附于甘，有渗湿利水的作用，多用于水肿、小便不利等作用?甘味多腻滞，易助湿碍脾，脾虚湿滞勿用甘味滋补，“中满忌甘”。呕吐患者及酒家忌甘50酸：能收、能涩，收敛固涩?敛汗、敛气、止泻、涩精、缩尿、止带、止血等作用。?体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证?涩味附属于酸，收敛固涩，但有不同，如酸具有生津开胃、酸甘化阴等时涩味所不具备的注意：酸能敛邪，故为实邪者勿用。51苦：能泄、能燥、能坚阴，具有降泄、泻下或燥湿，或坚阴作用?泄：通泄、降泄、清泄，如大黄通下泻火，杏仁降气平喘，栀子清热泻火?燥：燥湿，用湿证，有苦寒燥湿、苦温燥湿，黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证?坚阴：通过泻火达到存阴的目的（非补阴）?苦味药多用于治疗热证，火证、咳喘、便秘、湿证、阴虚火旺、呕恶等?注意：因苦能燥湿，易伤阴津，阴津不足者不宜用5１咸能软、能下，有软坚散结和泻下作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病症?咸味还能入肾补肾，补肾壮阳益精?咸又入血，如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。?泻下或润下通便及具有软坚化结的药物多具咸味。总结：四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面的认识药物的作用和性能。?气味相近，性能相近?气同味异，功能不同?气异味同，功效有别?一气多味，作用广泛中药配伍⒈相须：性能、功效类似配合应用，增强原有的疗效。石膏配知母使石膏清热泻火之力增强⒉相使：性能功效有共性、而以某些药物为主，另一药物为辅，能提高主药的疗效。如：黄连配木香治疗湿热泻痢（木香调中行气止痛为辅，可以增强黄连的功效）⒊相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如：半夏畏生姜⒋相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如：生姜杀半夏的毒⒌相恶即两药合用，一种药物能降低另一种药物的功效．如：人参恶莱菔子⒍相反即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。二、组方原则主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使⒈君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物⒉臣药：协助主药以加强治疗作用的药物，又称辅药⒊佐药：?治疗兼证或次要症状的药物?用于主药有毒，或药性峻烈须加以制约者?反佐药，用于因病势拒药而加以从治者⒋使药：?引经药：引导它药直达病所的药物；治上部疾患用桔梗为引，下部则用牛膝?调和药性：常用甘草、大枣以调和药性三．各方药代表药物１解表药a 辛温解表药：麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏、香薷b 辛

凉解表药：葛根、柴胡、升麻、薄荷、桑叶、菊花2清热类

方药清热解毒金银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、

紫花地丁、野菊花3祛风湿类方药：凡以祛除风湿寒邪，解

除痹痛为主要作用的药物4化湿类方药：苍术、藿香、厚朴、

砂仁5温里类方药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸６理气类方

药：陈皮、青皮、枳实、佛手、木香、香附7止血类方药：

大蓟、小蓟、槐花、地榆、侧柏叶、三七、茜草、蒲黄、

棕榈炭、血余炭8化痰类药物：半夏、天南星、桔梗、贝母、

白前、瓜蒌9止咳平喘类药物：杏仁、苏子、百部、紫苑、

桑白皮四平肝息风类方药：以平肝潜阳、息风解痉类药物

10安神类方药：朱砂、磁石、琥珀、龙骨、酸枣仁、柏子

仁、远志、合欢皮、夜交藤饮食调护1饮食调护：指在药物

治疗的过程中，对病人进行营养和膳食方面的护理和指导；

作用：缩短疗程，提高疗效、促进疾病康复；原理：药食

同源2食物的性味：热性食物、温性食物、寒性食物、凉性

食物、平性食物、补益类食物、发散类食物3常用的饮食调

护方法：汗法、下法、温法、清法、消食法、补法4老年人

脾胃虚弱，食宜清淡，忌油腻、硬固、黏腻的食物，以免

伤及脾胃；妇女妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助

阳生火，影响胎儿和乳儿；小儿气血未充，脏腑较嫩，尤

以注意饮食调护5特殊的药物煎煮法：先煎、后下、包煎、

另煎、烊化、冲服针灸推拿１腧穴人体脏腑经络之气输

折量定位法C指寸定位法依据患者本人手指所规定的分

寸来量取腧穴的定位方法?中指同身寸：一寸?拇指同身

寸：一寸?横指同身寸（一夫法）：以中指中节横纹为标

准，其后四指的宽度作为三寸D简便取穴法4针灸治疗原

则：标本缓急、补虚写实、三因制宜配穴处方原则：远部

取穴、近部取穴、随证取穴5针刺方法：指切进针法、夹

持进针法、提拉进针法、舒张进针法６行针与得气?行针

（运针）指进针后为使病人产生进针感应实行的各种针刺

手法①提插法②捻转法?得气：又称针感，指针刺入腧

穴后，针刺部位产生的酸、麻、胀、痛等经气感应及操作

者针下的沉紧感。7补法与泻法.?补法：泛指能鼓舞人体

正气，使底下的功能恢复旺盛的方法?泻法：疏泻病邪，

使亢进的功能恢复正常的方法8推拿的手法要求：持久、

有力、均匀、柔和、深透9推拿手法?摆动类手法：一指

禅推法、滚法?按压类手法：按法、点法（浅表穴法用指

法，较深的用屈指法，肌肉肥厚的用肘点法）?捏拿类手

法：捏法、拿法、捻法?摩擦类手法：摩法、擦法、推法

?揉搓类手法：揉法、搓法?振动类手法：抖法、振法?

击打类手法：击法、拍法、弹法?运动关节类手法：摇法、

背法?复合类手法：踩跷法、后扳拔伸法整体观念：机体

自身整体性与外部环境的统一性称为整体观念辨证论治：

根据病史、四诊所收集到的资料，通过比较、分析辨清病

因、性质、病位以及正邪之间的关系，根据辨证的结果，

确定相应的治疗原则和方法的这种认识和诊断疾病的基本

方法阴阳：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方

属性的概括，既可以代表两个相互对立的事物，也可以代

表同一事物内部存在的相互对立的两个面五行：木、火、

土、金、水五种物质的运动变化；或是：以木、火、土、

金、水五种物质为基本性质标志形象物为一切事物提供识

别标准五行学说：是以木、火、土、金、水五种物质的特

性及其“相生”“相克”的规律来认识世界、解释世界和探

求宇宙规律的一种世界观和方法论。相生：指一事物对另

一事物具有促进、助长和资生的作用相克：指一事物对另

一事物的生长和功能具有制约的作用制化：相互制约、生

化的意思，是把相生、相克联系起来说的乘侮：五行中的

生克制化遭到破坏后出现不正常相克现象相乘：乘虚侵袭；

相侮：恃强凌弱精气：构成宇宙万物的基本物质，宇宙万

物的生存或消亡来自于精气的聚散精气学说：研究精气及

其聚散、运动以及宇宙万物生长消亡的客观规律的学说气

化：泛指气作用下的一切物质形态的变化藏象：藏指藏于

体内的脏腑，象指显于外的生理功能和病理现象。脏藏于

内，象显于外，故称藏象藏象学说：指通过对人体外部生

理、病理现象的观察，来探求人体内部各脏腑组织的生理

功能和病理变化及其相互关系。心主血脉：包括主血和主

脉两个方面，全身的血依赖心的推动在脉中运行，周流不

息，循环无端。推动血液运行的动力，主要靠心气心主神：即心对人体的生命活动有主宰的作用肺主气：包括主一身之气和呼吸之气两方面。肺主一身之气，指肺有主持、调节全身之气的作用。肺主呼吸之气，指肺通过呼吸，进行着体内外气体交换，呼浊吸清，以保证人体正常的新陈代谢通调水道：指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用肺朝百脉：指全身的血脉都汇聚于胸，通过肺的呼吸进行气体交换，然后在心气和肺气的共同作用下输布到全身肺主治节：治理调节，指肺通过有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入脾主升清：脾气的运化特点，以上升为主，脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身脾主统血：脾具有统摄血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能肝主疏泄：指肝具有疏通、调达、升发的特性，调畅人体全身气机的功能胃主降浊：指胃气通降将食物残渣下输于小肠、大肠的功能天癸：促进人体生长、发育和生殖机能，维持妇女月经和胎孕所必须的物质，来源于男女之肾精，受后天水谷精微的滋养而逐渐充盈气：人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质津液：人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常分泌物经络学说：研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说奇经八脉：“奇经”是十二经脉之外的特殊通路，与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里相配，“别道奇行”；“八脉”为任脉、督脉、带脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，故称“奇经八脉”一源三歧：八脉之中，督脉、任脉、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为----六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物不同情绪的反应淤血：凡血液运行不畅，或血行受阻，滞留于经脉、组织之中，或体内存留的离经之血未能消散者三焦：上、中、下三焦的合称，既是体腔的划分概念，也是作为六腑之一的功能概念。亡阴：阴液在短时间内大量亡失，脏腑功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的病理变化。中医学的基本特点中医学理论体系有三个基本特点：整体观念、辨证论治、恒动观念１整体观念：中医认为人体是一个有机整体；人与自然界息息相关，人与社会关系密切。机体自身整体性及其与外部环境的统一性称之为整体观念（1）人体是一个有机整体（2）人与环境有密切联系：人与自然界息息相关；人与社会关系密切2．辨证论治：辨证是根据病史、四诊所收集到的所有资料，通过比较、分析辨清疾病的病因、性质、病位以及邪正之间的关系，最后概括判断为何证；论证是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。3恒动观念：健康与疾病都是运动着的，是不断变化与发展着的，

要摒弃一切一成不变、静止、僵化的观点，建立动态观察，

用不断变化的眼光审视生命活动中的一切现象阴阳学说的

基本内容１阴阳的相互对立：主要表现他们之间的相互制

约，相互消长。相互对立的双方，一方总是通过斗争对另

一方起着制约作用。在人体的正常生理状态下，阴阳两个

对立面，不是平静和互不相观地共处于一个统一体中，而

是在相互排斥、相互斗争的过程中完成着人的生长壮老已

2．阴阳的相互依存：阴阳是对立统一的，二者既相互对立，

又相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阳

依存于阴，阴依存于阳；每一方都以另一方的存在为己方

存在的前提。称为阴阳的互根。“阴在内，阳之守也；阳在

外，阴之使也”3阴阳的相互消长：阴阳不是处于静止不

变状态，而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运

动变化中的。只有不断地消长和不断地平衡，才能推动事

物的正常发展。对人体来说，才能维持正常的生命活动。

如果这种“消长”超过一定的限度，不能保持相对的平衡，

就会出现阴阳的偏盛偏衰，人体呈现病理状态4阴阳的相

互转化：阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其

相反的方向转化，因可以转化为阳，阳可以转化为阴。阴

阳的转化时当阴阳的消长运动发展到一定阶段，使该事物

属性发生了转化，所以说阴阳转化是阴阳消长出现质变的

结果。阴阳学说在中医学中的应用１说明人体的组织结构:

人体上下、内外各组织结构之间，以及每一组织结构本身，

无不包含着阴阳的对立统一2．说明人体的生理功能：功

能属于阳，物质属于阴。人体的正常生理功能是阴阳双方

保持对立统一的协调关系的结果3说明人体的病理变化：

阴阳是互根、互用、互相制约消长的、阴阳失调则导致疾

病的发生，人体的正气与病邪皆可分为阴阳两个方面4用

于疾病的诊断：因疾病的发生机理在于阴阳失调，所以正

确的诊断首先要分清阴阳，才能执简驭繁。抓住本质5用

于疾病的治疗：治疗的原则是调整阴阳，促使阴阳恢复平

衡６指导疾病的预防．五行的各自特性１木的特性：木曰

曲直，引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅性质或作用

的事物均归木2．火的特性：火曰炎上，指火具有温热、

升腾、明亮、化物的作用，引申为具有温热、向上等性质

或作用的事物均归为火3土的特性：土爰稼穑，引申为具

有生化、承载、受纳性质或作用的事物，都属于土4金的

特性：金曰从革，引申为具有收敛、肃杀、下降、清洁等

性质或作用的事物，都属于金5水的特性：水曰润下，润

下指水滋润下行的特性，引申为具有寒凉、滋润、下行性

质或作用的食物精气学说在中医学中的应用（人体的生理

功能气化功能的表现，病理气化功能的失调）１说明人体

的基本构成2．说明人体的生理功能3说明人体的病理变

化4用于疾病的诊断和治疗．心的功能１主血脉包括主

血和主脉两个方面，全身的血液依赖心的推动在脉中运行，

周流不息、循环无端。推动血液运行的能力主要是心气2．主

神心对人体生命活动起着主宰的作用。3在体合脉、其

华在面，开窍于舌：全身血脉都归属于心，心的功能可以

从面部的色泽反映出来，舌有赖心主血脉和主神的功能。4

在志为喜，在液为汗肺的功能１主气、司呼吸2．肺主宣

发肃降、通调水道（1）何谓肺主宣发？其生理作用表现在

那些方面。宣发：肺气向上升宣好向外布散的作用①排出

体内的浊气②将脾转输的津液和水谷精微布散全身③宣发

卫气，调节腠理的开阖，将津液化为汗液，排出体外（2）

何谓胃主肃降？其生理作用表现在那些方面。肃降：肺气

向下通降和使呼吸道保持洁净的作用①吸入自然界的清气

②将吸入的清气和有脾转输至肺的津液、水谷精微向下布

散③肃清肺和呼吸道内的异物，保持净洁.3肺朝百脉，主

治节4在体合皮，其华在毛，开窍于鼻5在志为忧，在液

为涕脾１主运化、升清，指脾把水谷化为精微并转输至全

身的功能（1）运化水谷：指对饮食的消化、吸收。脾助胃

把水谷化为精微，后经过脾的转输和散精功能，将水谷精

微布散全身，以营养五脏六腑及各组织器官（2）运化水液：

指对水液的吸收、转输和布散作用，防治水液在体内滞留。

脾将饮食水谷中的水液，清者吸收散精于肺而布散全身，

其余的转输给肺和肾，化为汗液和尿液排出2．主统血：

脾具有统摄血液在脉中运行，防治溢出脉外的功能3在体

合肉、主四肢，开窍于口、其华在唇4其志在思，在液为

涎肝１主疏泄：指肝具有疏通、调达、升发的特性，调畅

人体全身气机的功能（1）协调气血运行：肝的疏泄功能正

常，气机和调（2）促进消化吸收：肝的疏泄功能正常，保

持脾胃升降协调；肝的疏泄调节着胆汁的分泌和排泄，帮

助脾胃对食物消化吸收（3）调节精神情志：肝的疏泄正常，

气机调畅，气血和调，则精神愉快，心情舒畅（4）协调水

液代谢：肝主疏泄、调畅气机，通利三焦，疏通水道（5）

调理冲任二脉：肝的疏泄影响着冲任二脉的通利协调2．主

藏血：指肝具有贮藏和调节血量的功能3在体合筋，其华

在爪，开窍于目4在志为怒，在液为泪肾1藏精：指肾对

精有闭藏、贮存的功能问：叙述“先天之精”与“后天之

精”的来源及其两者互相的关系。答：肾中所藏的精，包

括“先天之精”和“后天之精”。先天之精禀受于父母，与

生俱来“肾为先天之本”。后天之精，出生以后摄入的饮食

经脾胃运化而生成的水谷精微及脏腑在生理活动中化生的

精气。先天之精和后天之精二者相互依存，相互为用。先

天之精依赖于后天之精的不断培育和充养，后天之精必须

依赖于先天之精的活力资助。2．主水：肾具有主持全身水

液代谢，调节水液代谢平衡的作用。3主纳气：指肾具有

摄纳肺吸入之气调节呼吸的功能4主骨生髓，其华在发，开窍于耳与二阴5在志为怒，在液为唾三焦：通行元气和运行水液１上焦如雾心、肺和头部，主宣发卫气，输布水谷精微和津液，发挥营养和滋润作用2中焦如沤脾、胃。主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血。3下焦如渎肝、肾、小肠、大肠、膀胱、女子胞和阴部，泌清别浊，排泄糟粕和尿液五脏之间的关系1心与肺：体现于气与血的关系2心与脾：表现在血液的生成和运化3心与肝：表现在血液和精神情志两方面4心与肾：一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系；二是心血和肾精之间的关系5肺与脾：主要表现在气的生成和水液的输布。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”6肺与肝：主要表现在气机的协调方面。“肝火犯肺“7肺与肾：主要表现在水液代谢和呼吸运动两方面。“肺为气之主，肾为气之根”8肝与脾：表现在消化和血液两方面9肝和肾：表现在精血互生和阴液相通两方面。“精血同源”、“肝肾同源”10脾与肾：表现在先后天相互资助和水液代谢。“脾阳根于肾阳”气的功能1推动作用：①人的生长壮老已的过程②血液的生成和运行③各脏腑组织功能的维持④津液的生成、输布与排泄2温煦作用：①维持相对恒定的体温②维持脏腑、经络等组织器官的生理活动③血和津液的运行3防御作用：①护卫肌表，防治外邪的侵入②与侵入人体的病邪作斗争4固摄作用：①气对体内的液态物质有统摄、控制的作用②对脏腑有固护作用5气化作用：气能促使精、气、血、津液的化生和相互转化津液的生成、输布和排泄1生成：主要通过脾胃的“游移精气”和小肠的“分清别浊”功能2输布：主要是通过脾的运化，肺的通调水道和肾的蒸腾气化，与肝的疏泄，三角的决渎，通利水道亦有关3排泄：主要依赖于汗液、尿液和随呼吸排出的水气4总结：津液的生成、输布、排泄及其维持代谢的平衡，依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调平衡，尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节作用，所以，不论是由于气的病变或上述某些脏腑的病变，均可影响及津液的生成、输布、排泄，并导致津液代谢平衡的失调，从而形成伤津、脱液等津液不足的病理变化，或形成内生水、湿、痰、饮等津液环流障碍，水液停滞积聚等病理变化。气与血的关系１气为血之帅（1）气能生血：食物转化为水谷精气，水谷精气转化为营气和津液再转化为血，都离不开气和气化（2）气能行血：血的循行，依赖于气的推动（3）气能摄血：气对血的运行有固摄作用2．血为气之（1）血能载气：血是气的载体，气必须依附于血（2）血能养气：血为气的功能活动提供营养，使气保持充盛经络的生理功能1运行气血，营养脏腑组织2联络脏腑，沟通上下内外3揆理阴阳，维持机体平衡十二经脉在体表的分布规律1十二经脉纵贯全身，左右对称地分布于头面、躯干和四肢，在体表有一

定的分布规律2六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，即上

肢的内侧为手三阴经；下肢的内侧为足三阴经3六条阳经

分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上肢外侧为手三阳经，

下肢外侧足三阳经4手足三阳经在四肢的排列为阳明在

前，少阳在中，太阳在后5手足三阴经在四肢的排列为太

阴在前，厥阴在中，少阴在后6足三阴经在小腿下半部和

足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后十二经

脉的走向和交接规律1手三阴经从胸走手，手三阳经从手

走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹2阴经与阳

经多在四肢交接；阳经与阳经在头面部相接；阴经与阴经

在胸部交接风邪致病的特点：1风性轻扬开泄，易伤阳位：

风邪致病多见头痛、项背痛、汗出恶风等临床特点2风善

行而数变：风邪致病病位游移，行无定处；且迅速、变化

无常3风性主动：致病往往出现摇摆不定的症状4风为百

病之长：其余五淫多依附风邪而侵入人体寒邪致病特点.：

寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒主收引暑邪致病特点：

暑为阳邪，其性炎热；暑性升散、耗气伤津；暑多挟湿湿

邪致病特点：湿性重浊；湿性粘滞；湿易伤阳，阻碍气机

燥邪致病特点：燥易伤津；燥易伤肺火邪致病特点：火性

炎上；消灼津液；生风动血．药性理论包括那几个方面，

包括含义1四气：又称四性，即温暑寒凉四种药性；反映

药物在影响人体阴阳兴衰、寒热变化方面的作用倾向，用

以说明药物的性质。此外：还有药性平和，寒热之性不太

明显的平性2五味：指酸、苦、甘、辛、咸及依附于酸的

涩和依附于甘的淡。五味即使药物味道的真实反应，更是

对药物作用的高度概括3升降浮沉：是对药物作用趋向的

概括，升即上升，降即下降，浮是指上行发散，沉是指下

行泄利4归经：就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系

起来，用以说明药物功效的作用范围，从而为临床辨证论

证提供选择用药的依据5毒性：药物对人体的毒害反应．常

见的清热类方药分类及代表药物1清热泻火方药：石膏、

知母、栀子、天花粉2清热燥湿方药：黄岑、黄连、黄柏、

龙胆草3清热解毒方药：金银花、连翘、板蓝根、大青叶、

蒲公英、紫花地丁、野菊花4清热凉血方药：生地黄、玄

参、丹皮、紫草5清虚热药：青嵩、白薇、地骨皮常见的

补虚类方药及代表药1补气类方药：人参、太子参、党参、

西洋参、白术2补血类方药：当归、阿胶、何首乌、3补

阳类方药：鹿茸、紫河车、杜仲、冬虫夏草4补阴类方药：

百合、麦冬、女贞子、桑葚、黑芝麻解表药内服护理方法

1必须首先辨别表证的性质分别用药，并根据四时气候变

化、患者体质及地理环境的不同恰当选择，配伍应用2服

药后静卧，温覆取汗或饮热粥、热汤助汗驱邪3发汗以微

汗为宜，切不可大汗，以免耗伤阳气，损及津液4病室清

洁安静、保持适宜的室内温度5饮食宜清淡。细软、易于

消化，多饮开水，不宜辛辣、油腻、黏腻之物，忌食酸性

食物6观察疹点的隐现、色泽、发热等情况7不宜冷敷，

防治毛孔闭塞、邪无出路清热药内服护理严密观察病人发

热程度、汗出情况、神志、有无出血、舌象变化等2积极

做好病人的精神安抚工作3采用清补类膳食，多饮清凉饮

料，果汁等，或以西瓜、梨，苹果及凉性瓜果蔬菜为辅食

4病室要有良好的通风和降温设备，根据患者的发热程度

调节室内温度简述腧穴的分类和特点?分类：A十四经穴：

十二经脉和任、督二脉上的腧穴（361），固定的名称、固

定的位置、且有主治本经病症的共同作用，是腧穴的主要

部分B奇穴：“经外穴位”既有一定的名称，又有明确的位

置，但尚未列入十四经系统的腧穴。主治范围较单纯，多

数对某些病症有特殊疗效C阿是穴又称“天应穴”“不定

穴”、压痛点：无固定位置名称，而是以压痛点或其他反应

点作为针灸施术部位，“以痛为腧”多位于病变部位附近，

也可在较远的部位?腧穴的作用A近治作用：共同特点，

均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症B远治作

用：十四经穴主治做用的基本规律。不仅能治局部病症，

而且可治本经循行所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑

的病症，有的可以影响全身。C特殊作用：刺激某些腧穴

对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。简述晕针的

概念、发生的原因、临床表现、预防方法及护理措施有哪

些？（1）晕针是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象（2）

原因：精神紧张、体质虚弱、劳累、大汗、饥饿、大泻等

以及施术手法过重（3）临床表现：患者突然出现头晕目面

色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神疲倦，血压

下降，脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便

失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。（4）预防：①解释到位，

解除恐惧心理。②正确选取舒适持久的体位（尽可能采用

卧位）③选穴宜少，手法要轻。④对劳累、饥饿等的病人，

应嘱其休息，进食、饮水后，再予针治。⑤针刺过程中，

随时观察患者的神态，询问针后情况，若有晕针先兆，需

及早采取处理措施。⑥注意室内空气流通，消除过热、过

冷等因素（5）护理措施：①立即停止针刺，将已刺之针迅

速取出②让患者平卧，头部放低，松开衣带③注意保暖，

给予温开水或糖水饮之，轻者静卧片刻，即可恢复④未能

缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、足三里、

涌泉等，也可灸百会、气海、关元、神厥等⑤晕针缓解后，

仍需适当休息⑥必要时急救：必要时可配用现代急救措施

简述滞针的原因、处理与预防？（1）患者精神紧张，针刺

人后局部肌肉强烈挛缩；因行针时捻转角度过大过快和持

续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。（2）处理：嘱

患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间。医者

用手指在邻近部位揉按，或弹动针柄。或在附近再刺一针，以宜散气血、缓解痉挛。若因单向捻针而致者，需反向将针捻回。（3）预防：对精神紧张及初诊者，应先作好解释工作，消除顾虑。进针时应避开肌腱，行针手法宜轻巧，捻转角度不宜过大过快，避免连续单向捻针。述弯针的原因、处理与预防？（1）原因：医者进针手法不熟练，用力过猛过快，或针下碰到坚硬组织；或因患者体位不适，在留针时改变了体位；或因针柄受外力碰击；或因滞针处理不当。（2）处理：出现弯针后，不得再进行提插、捻转等手法。如轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢退出。若针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯针的方向将针退出。如弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。（3）预防：医者施术手法要熟练，指力要轻巧，避免进针过猛、过速。患者的体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。针刺部位和针柄不得受外物碰压。、针刺法的注意事项。答：1）病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺。2）针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支架支起被子，以防压弯针柄。3）针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，以防止交叉感染4）局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺。5）针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应