最新临床+口腔医学影像学试题答案A卷

临床+口腔医学影像学试题答案A卷

一、名词解释（每题3分，共18分）

1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化

有一定的规律性，这种规律以时间来表示即骨龄。

2、骨质软化：是指一定单位体积内的骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。

3、空气支气管征：较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称空气支气管征

4、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

5、心胸比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比。

6、膈壶腹：深吸气时膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成食管下端膈上一小段长约4-5cm的一过性扩

张，称为膈壶腹。

二、填空题（每题0.5分，共10分）

1、小儿的长骨分为骨干、干骺端、骺等部分。

2、CT的窗技术包括窗宽和窗位。

3、胃的形状分为牛角型、瀑布型、长型、钩型四种形态。

4、肾盂分为喇叭型、分支型、壶腹型三种形态。

5、异常的心影形态有普大型、主动脉型、二尖瓣型。

6、结肠癌好发生在直肠和乙状结肠。可分为三型:_增生_型，浸润___型和 _溃疡_型。

7、小儿最常见骨折的特殊类型为青枝骨折和骨骺分离。

三、选择题（每空1分，共40分）

1、对于25岁男性的正常小腿照片，下列哪项正确？（ C ）

A、胫骨近端骨骺清晰可见

B、胫骨近端初期钙化带模糊

C、胫骨近端骨性关节面光滑

D、胫骨近端骨骺板宽达0.5cm

2、骨关节常规拍片，采用哪一种方法？（ A ）

A通常先拍正、侧位片，某些部位要加用切线位及斜位

B先拍左、右斜位，辅以正、侧位片

C拍片要求包括病变全部范围，邻近关节可以不包括

D都要拍对侧片，以便对比

3、造影检查的目的为：（ D ）

A增加器官组织的密度

B降低器官组织的密度

C增加器官组织的自然对比

D增加器官组织的人工对比

4、X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者：（ C ）

A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼

B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体

C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼

D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼

E:骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体

5、关于四肢关节的X线描述那项是正确的？（ B ）

A:关节间隙代表关节腔

B:X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液

C:小儿的关节间隙较成人的狭

D:随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽

E:关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示

6、正常人胸片中，由中央向外围走行的肺纹理，主要是由何种组织构成的影像？（ C ）

A、支气管

B、肺静脉

C、:肺动脉

D、:淋巴管

E、:支气管动脉

7、下列有关大叶性肺炎的描述，哪个是错误的（ C ）

A、大叶性肺炎充血期可无阳性发现

B、常累及一个或多个整肺叶，也可仅累及肺段

C、实变影中可见到肺纹理

D、实变影内有空气支气管征

E、炎症最终可完全吸收

8、支气管肺炎最典型的X线表现为（ C ）

A:密度均匀的片状影，边缘清楚

B:肺纹理增强，模糊，交织成网状

C:沿增多，增粗的肺纹理，可见斑片状模糊阴影

D:高密度影，边缘锐利，块状或球形

E:肺不张

9、儿童最常见的结核类型为（ E ）

A:胸膜结核

B:浸润型肺结核

C:干酪样肺炎

D:血行播散型肺结核

E:原发型肺结核

10、气钡双重对比造影法,简称双重造影。所谓双重是指:（B）

A、钡剂与碘剂

B、钡剂与气体

C、泛影葡胺与碘油

D、硫酸钡与水

E、离子型与非离子型对比剂.

11、下列关于十二指肠溃疡的描述中,哪一项是错的? （C）

A、90%发生在球部

B、溃疡易造成球部变形

C、引起瘢痕性改变可造成胃的变形和狭窄

D、龛影通常使用加压法和双重对比法才能显示

E、有时在变形的球部仍可显示龛影.

12、食管与胃肠道检查的首选造影剂是:（A）

A、硫酸钡

B、泛影葡胺

C、碘番酸

D、胆影葡胺

E、碘化钠

13、关节功能丧失，但X线片显示关节间隙正常，无骨小梁贯穿其间（ D ）

A:关节肿胀

B:关节全脱位

C:关节破坏

D:关节纤维性强直

E:关节半脱位

14青枝骨枝以那种检查为宜: A

A:平片检查

B:透视

C:关节造影

D:血管造影

E:CT检查

15、骨质密度减低，骨皮质变薄，骨小梁纤细稀疏（ C ）

A:骨质疏松

B:骨质软化

C:两者皆可

D:两者均不可

16、胸部X线照片显示一侧肺野普遍性密度增高，气管，纵隔未见移位，可能是由于( C )

A:大量胸腔积液

B:一侧全肺不张

C:一侧肺多叶受累的大叶性肺炎

D:一侧大量气胸

E:单侧肺气肿

17、上消化道钡餐显示龛影位于轮廓之外，以下病变，哪项最可能（ B ）

A:胃癌

B:胃溃疡

C:胃底静脉曲张

D:胃穿孔

E:胃炎

型肺癌主要表现为（ B ）

肺门肿块

B：肺野肿块

C：阻塞性肺炎

D：阻塞性肺不张

E：支气管狭窄

，咳嗽，胸痛，咳臭痰，照片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先考虑为（E ）大叶型肺炎

B：支气管肺炎

C：肺结核

D：周围型肺癌

E：肺脓肿

腹症检查技术中，最常用的方法是（ B ）

透视

B：腹部平片

C：造影

D：CT

E：MRI

1、食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点是：（ D ）

A、好发年龄

B、发病部位

C、钡剂排空延迟

D、管壁柔软度伸缩状况的改变

22、恶性溃疡的X线表现不包括（ B ）

A、龛影形状不规则，扁平，有多个尖角

B、龛影突出于胃轮廓之外

C、龛影周围和口部有指压样充盈缺损

D、附近胃壁僵硬

23、硬膜下血肿的典型形态是( B )

A、圆形

B、梭形

C、不规则

D、新月形

E、球形

24、静脉肾盂造影,注射造影剂后，正常时肾盂肾盏显影最浓的时间是( C )

A 1-2分钟

B 5分钟以下

C 15-30分钟

D 40-50分钟

E 60-120分钟

25、缩窄性心包炎最典型的X线征象是：C

A烧瓶心

B 普大型心

C 心包钙化

D 心脏边缘正常弧度消失

26、下列列哪项不是法洛四联症的表现：A

A房间隔缺损

B 肺动脉瓣狭窄

C 室间隔缺损

D 主动脉骑跨

E 右心室肥厚

27、横“S”征常见于（ D ）

A：肺水肿

B：右上肺周围型肺癌

C：左上肺周围型肺癌

D：右上肺中央型肺癌

E左上肺中央型肺癌：

28 下列哪项不是肠结核的X线表现是( D )

A:患病肠管的痉挛收缩,粘膜皱襞紊乱

B:好发于回盲部

C:盲肠和升结肠的狭窄缩短和僵直

D:边缘锐利的局限性包块

29、单纯性小肠梗阻时,在立位腹平片上可见: （E）

A.长方形气液面,

B.菱形气液面

C.高低相同梯形气液面,

D.椭圆形气液面,

E.高低不等阶梯状气液面

30、正常情况下,服钡剂后,胃内钡剂排空时间为（ C ）

A、0.5—1小时

B、1—2小时

C、2---4小时

D、4---6小时

31、20. 介入放射学最常用的穿刺方法为（ B ）

A 直接穿刺法 B. Seldinger法 C. Forshman法 D. 静脉穿刺法

32、 CT图像组织结构密度高低的区分是以（ A ）

A. CT值

B. 水的密度

C. 组织的物理密度 D窗宽和窗位

33、肺泡性肺水肿时，典型X线征象是：( C )

A、肺门舞蹈；

B、两肺纹理增粗；

C、肺门蝴蝶形阴影；

D、肺透明度增加；

34、骨巨细胞瘤的X线表现，哪项是错误的。( A )

A、少数为偏侧性、膨胀性骨破坏。

B、好发于骨骺以闭合的四肢长骨骨端。

C、好发于股骨下端，胫骨上端。

D、病变常侵犯骨端，直达骨性关节面下。

35、引起纵隔向及患侧侧移位的有：( D )

A、一侧气胸。

B、一侧大叶性肺炎。

C、一侧胸腔积液。

D、一侧胸膜粘连肥厚。

36、脑膜瘤征象包括（C）

A. 窄基底与硬膜相连

B. 增强无强化

C. 增强明显均匀强化

D. 无钙斑

E. 好发于三脑室

37、急性化脓性骨髓炎发病后两周内的X线表现不包括（ D ）

A、肌间隙模糊或消失

B、皮下组织与肌肉间的分界模糊

C、皮下脂肪层内出现致密条纹影

D、骨质出现明显破坏

38、正常成人的心胸比率不超过( C )

A、0.4

B、0.45

C、0.5

D、0.55

39 、 CT扫描显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰内少许低密度影，肾前筋膜增厚，提示最可能诊断为 A

A. 急性胰腺炎

B. 慢性胰腺炎

C. 胰腺癌

D. 胰腺囊腺瘤

E. 胰岛细胞瘤

40、以下哪项不是胸腔局限性积液（C）

A. 包裹性积液

B. 肺下积液

C.肋隔角少量积液

D.叶间积液

四、是非题（每题1分，共12分）

1、气胸摄片时，呼气时被压缩肺的边缘显示更清晰。（√）

2、肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径成人超过1cm。（ X ）

3、肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病。（√）

4、小肝癌是指单发结节直径不超过2cm的肝癌。（ X ）

5、影像学检查显示肾上腺“正常”可以除外肾上腺皮质增生。（ X ）

6、肾脏的强化表现因扫描时间而异，注药后2min是实质期。（√）

7、脑的占位效应由颅内占位病变及周围水肿所致。（√）

8、听神经瘤是颅内最常见的肿瘤。（ X ）

9、垂体瘤直径小于1cm者为微腺瘤，大于1cm者为大腺瘤。（√）

10、当病变以结节或肿块为基本病理形态时，直径≦2cm者称肿块。（ X ）

11、多个腰椎椎体骨质破坏，且椎间隙未见明显变窄，首先考虑椎体结核（X ）

12、肺叶分段中右肺分为 10 段，左肺分为 8 段。（√）

五、简答题（每题5分，共20分）

1、食管癌的X线造影表现

⑴黏膜皱襞消失中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像

⑵管腔狭窄，与正常区分界清楚。

⑶腔内充盈缺损。

⑷不规则龛影。

⑸受累段食管局限性僵硬。

2、原发性肝癌CT增强的影像表现？

动脉期，肿瘤很快出现强化。门脉期肿瘤密度迅速下降。平衡期，肿块对比增强密度继续减低，而在明显强化肝实质的对比下，表现为低密度。

3、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断?

良性恶性

生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移

局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性。常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则

破坏与缺损

骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理性骨折后可有少量，多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见无Codman三角 Codman三角

周围软组织不侵及邻近软组织，但可引起压迫移位，多无易侵及邻近软组织、器官形成骨外肿块，

变化软组织肿块影,如有肿块，其边缘清晰。与周围组织分界不清

4、支气管扩张的CT表现?

①柱状型支气管扩张时表现为“轨道征”以及“印戒征”。

②曲张型支气管扩张表现为支气管管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则，可呈念珠状。

③囊状形支气管扩张，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平。

④当黏液栓充填扩张的支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度阴影，类似“指状征”改变。