口腔颌面医学影像诊断学口腔影像章节重点梳理必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试
题
1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。
2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。
3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。
4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X 线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。
牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断
根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿
致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防
御性反应。 X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失
牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。
X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。X线片上表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。
2．第二期病变（牙骨质小体生成期）：随病变的发展，在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。
3．第三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。可在根尖形成类似骨硬板和牙周膜间隙的改变。
1.慢性成人牙周炎
2.青少年牙周炎
3.快速进展性牙周炎
4.青春前期牙周炎牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型：
（1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。
（2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。
（3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。
括形态、结构位置及数目等的异常。
畸形中央尖（多见于下颌前磨牙或上颌前磨牙，磨牙偶尔可见）
X线：中央窝处有一突出的小牙尖。中央尖发生磨耗和破损导致牙髓和根尖感染，造成根尖发育障碍。片上显示牙根变短，髓腔粗大，牙根不能形成，根尖周骨质吸收等感染征象。
畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙（多见于上颌侧切牙）：X线：牙内陷表现为牙体形态异常，牙呈圆锥状，体积可大可小，牙根正常或变粗大。（1）舌隆突特别突出隆起，X
线片上显示为与牙冠重叠的密度增高的小牙尖，为畸形舌侧尖。（2）如果舌隆突异常突起，同时在舌侧窝出现一透射的纵形裂沟，可将舌隆突一分为二，甚至可达很尖，为畸形舌侧窝。（3）当舌侧窝向髓室陷人过深，由于釉质密度较高在牙中央形成一类似小牙的结构与患牙重叠，故称为“牙中牙”。
融合牙（fused tooth）（由两个正常牙胚相互融合而成。可分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合）
X线：目的主要是确定融合的方式、根管情况及根尖是否伴有炎症。
牙根异常：X线：多见于恒磨牙，尤其第三磨牙变异较大。有时为一个融合根，有时为二根或三根，甚至为四个根，
釉质发育不全：X线：患牙比正常的釉质薄，牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接
触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙冠形态；
遗传性乳光牙本质影像学表现：牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细
额外牙X线：常位于上颌中切牙之间，呈一较小的圆锥形牙，根短小。可确定额外牙的数目、位置、形态以及与邻牙的关系。
先天缺牙X线：乳牙滞留，牙根可以完整或有不同程度吸收。由于牙数目减少，牙排列稀疏不齐，邻牙间隙增宽。先天性无牙畸形乳、恒牙均可部分缺失或全部缺失。由于无咬合功能，牙槽略低平，但下颌骨长度仍正常。
阻主牙（由于萌出位置不够，或周围存在阻力，牙不能萌出正常位置者，称为阻生牙（imPacted tooth））
X线：确定或了解：①阻生牙的位置：是低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内阻生或骨内阻生；②阻生牙的方向：如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生；③阻生牙本身状况：如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症；④阻生牙与邻牙的关系：邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收；⑤牙根数目及形态：牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连，牙根分叉的大小，牙根长短粗细；⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。
牙脱位（由于外力使牙向5555面方向或根方自牙槽窝内脱出或嵌k人，称为牙脱位）X线：轻度向脱位者，显示牙周膜间隙增宽，切缘超出正常邻牙切缘。重者牙从牙槽窝内脱出，造成牙缺失。嵌人性牙脱位，牙周膜间隙消失，切缘低于正常邻牙的切缘，有时伴牙槽骨骨折。
牙折 X线：表现为不整齐的细线条状密度减低的影像，断端之间可微有错位。
牙根折裂（牙根折裂是指既无外伤史又无龋病、只发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断）病因：①咬合力过大和创伤；②牙周炎；③牙根发育缺陷；④牙内吸收。
X线：牙根折裂可表现为纵形、横形、和斜形，以纵形多见。早期仅见根管影像局部或全部变宽。晚期沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位，根尖可有吸收。
牙源性中央性颌骨骨髓炎
临床表现：仅患牙疼痛，继之可迅速波及邻牙，疼痛明显。多个牙不同程度松动，叩
诊剧痛，牙周溢脓，口臭，下唇麻木，开口受限，龈颊沟及颌面部肿胀，颌下淋巴结肿大。全身不适、发热等症状。
X线：（1）弥散破坏期——①骨小梁模糊；②骨质弥散性点状、斑状和片状破坏；③骨膜反应。
（2）病变局限期——两种表现：一种是炎症周围界限逐渐清楚，骨破坏区域内尚无可见的死骨形成；另一种为在边界逐渐清楚的骨破坏区域内有大小不等、数量不同的或尚未完全分离或已完全分离的高密度死骨形成
（3）新骨形成期——病灶明显局限，边界不但清楚，且因病灶周围的骨小梁变粗，数目增多而形成致密影像。
（4）．痊愈期——破坏区域已被修复。修复后的原病灶区骨小梁变粗，数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈较致密的影像
牙源性边缘性颌骨骨髓炎（起源于下颌第三磨牙冠周炎）
临床表现：多见于青少年，常有冠周炎或其他牙痛病史。主要为腮腺咬肌区或颌周肿胀、炎性浸润，不同程度的开口受限及局部压痛。相应部位可出现经久不愈或时好时发的窦道 X线：下颌升支侧位片可见弥散性的骨密度增高，其中也可见局限性骨质破坏灶。下颌升支切线位片则可见密质骨外有成堆的骨质增生。虽可有骨膜溶解破坏，使骨质来自骨膜的血供障碍，但下颌骨的主要供血尚好。因此，绝大多数病变表现为骨质破坏轻微，无死骨形成。
婴幼儿颌骨骨髓炎
临床来现：表现为精神不振、食欲减退，呕吐、腹泻及低热。病变部黏膜充血发红，脓肿破溃，口内、外皮肤形成久不愈合的溢脓窦道。
X线：片上观察骨质病变甚为困难。晚期颌骨破坏、增生、死骨形成多同时出现。
Garre骨髓炎（骨膜成骨，无脓肿，无骨坏死，与第一磨牙有关）
X线：致密性骨硬化伴骨膜新骨形成，葱皮样
下颌骨弥散性硬化性骨髓炎
X线：（1）在下颌骨下缘有轻度的密度减低区和致密区相混存在，表明有少量骨破坏（2），同时有骨膜增生反应和骨膜成骨沉积。（3）经常在下颌体、角部有局限性密质骨缺损、硬化，也可侵犯升支。（4）下颌骨的厚度增加，但也可由于骨膜成骨使下颌骨的上、下高度增加。牙源性上颌窦炎
病因：最常见的病因是上颌第一、二磨牙及第二前磨牙根尖周围炎扩散
X线：根尖周围骨质破坏，牙周膜及牙槽骨骨硬板影像消失，或见牙槽窝与上颌窦底相通，或窦内有断根遗留。华特位片上，可见患侧上颌窦密度弥散性增高或气腔明显缩小，周围可见环绕窦壁的带状肥厚动膜影像
1牙源性上颌窦炎与鼻源性上颌窦炎鉴别要点是：前者多为单侧，多有牙痛史，且上颌牙痛出现在典型上颌窦炎症状之前较长时间。X线片上可见病原牙。而鼻源性上颌窦炎多继发于上呼吸道感染及鼻部疾病，鼻部症状明显，通常为双侧，鼻甲肥大，鼻中隔弯曲，无病原牙。 2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别，其要点是：后者患侧面部麻木和疼痛症状明显，鼻腔分泌物多为血性。X线检查常可见窦壁骨质破坏。
2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别，其要点是：后者患侧面部麻木和疼痛症状明显，鼻腔分泌物多为血性。X线检查常可见窦壁骨质破坏。
颌骨放射性坏死
临床表现：主要症状是疼痛，多为间断性，也可深部持续性剧痛，继发感染，创口不愈，溢脓，形成经久不愈的窦道。大块死骨形成，可致颌骨病理性骨折。
1．颌骨：病变早期，骨质呈弥散性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状或虫蚀样。增粗的骨小梁纵横交错呈网格样改变，或表现为密度均匀增高伴有散在点状阴影。
2．牙及牙周：放射性龋较多见，偶尔可见牙内吸收现象。有牙周膜间隙增宽。骨硬板密度减低或消失。牙槽突吸收，高度降低等。
1．恶性肿瘤复发放射性骨坏死所引起的骨质破坏需与恶性肿瘤局部复发鉴别。后者X 线片见骨质破坏进展迅速，且骨质破坏不限于照射野内。临床上可触及肿块。
2．牙源性骨髓炎放射性骨坏死若照射区内有牙，且骨质破坏从牙槽突开始，有时不易与牙源性骨髓炎区别。主要应结合病史及有否放射治疗史加以鉴别。
根尖周囊肿和残余囊肿
X线：残余囊肿的X线表现特点是在拔牙后的牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔存在。
含牙囊肿
X线：颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙
牙源性角化囊肿
X线：表现有单囊和多囊之分，单囊多见。部分囊肿波及颌骨范围较大，常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显），颌骨膨胀可向舌侧发展，甚至穿破舌侧骨板。多囊者囊腔大小相差不明显。
面裂囊肿（面裂囊肿属发育性囊肿，系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来。此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关）
鼻腭管囊肿： X线：病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变。中切牙牙根可被推开，但硬骨板和牙周膜的连续性存在。
球上颌囊肿和正中囊肿：球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。正中囊肿系指位于上颌或下颌中线区的囊肿。
X线表现特点是：在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨状透射区，并可见两牙根被推分开。正中囊肿的X线：上颌或下颌中线囊状低密度影，与牙无关。
皮样和表皮样囊肿
CT平扫时，多见皮样和表皮样囊肿呈圆形或卵圆形，边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：皮样T1、T2都强；表皮样T1弱，T2强
成釉细胞瘤
X线:上成釉细胞瘤表现多样，主要分多房和单房型，其它类型少见。
（1）、多房型多房型在成釉细胞瘤中最多见。其分房大小常不等，且成群排列，相互重叠。各房一般呈圆形或卵圆形。房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔。有的病灶还表现为大囊周围有小子囊出现。整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线所包绕。膨胀以向唇颊侧为主。被肿瘤包绕的牙根可因肿瘤侵蚀而呈锯齿状或截断状吸收。
（2）．单房型：其X线表现特点为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹。肿瘤含牙，多有牙根锯齿状吸收。
（3）．蜂窝型：大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不规则，多为真性骨峡。肿瘤边缘清晰。
（4）．局部恶性征型： X线片显示受侵颌骨无膨胀，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也随之消失，这种X线表现颇似颌骨恶性用
共同X线特点：1.颌骨向唇侧膨胀 2.牙根锯齿状吸收 3.肿瘤侵入牙槽脊 4.肿瘤边缘部分增生硬化 5.肿瘤边缘的牙可被推移或者脱落 6.瘤内罕见钙化 7.瘤内可含牙
牙源性角化囊肿
X线：表现有单囊和多囊之分，单囊多见。囊肿内可含牙或不含牙。部分囊肿波及颌骨范围较大，常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显），颌骨膨胀可向舌侧发展，甚至穿破舌侧骨板。多囊者囊腔大小相差不明显。牙根吸收少见，多呈斜面状。
痣样基底细胞癌综合症X线表现：1.分叉肋畸形 2.脑廉钙化 3.蝶鞍韧带钙化 4.脊柱弯曲畸形
牙源性钙化上皮瘤
X线:颌骨内不规则形低密度透射区，该区内含有各种不同形态的钙化物。肿瘤内常有未萌的埋伏牙，钙化物常位于未萌牙的牙冠附近。病变区和周围正常骨组织之间可有或没
有清晰界限。
牙源性腺瘤样瘤
X线:瘤内有未萌出牙，以单尖牙最多见，肿瘤内可见许多粟粒状大小的钙化点。
牙瘤（dontoma）
X线:颌骨内异常高密度团块状影像，病变边缘光滑，周缘多有一条清晰的低密度条带包膜，颌骨可有膨胀。组合性牙瘤主要表现为颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积。
牙源性粘液瘤
X线:上一般表现为多房密度减低区。房隔细而不规则，分房形态各异，以网格状多见，有时可呈“火焰状”改变。边缘欠光滑整齐。粘液瘤可伴有牙移位和牙根侵蚀吸收。
良性成牙骨质细胞瘤
X线:良性成牙骨质细胞瘤表现为团状密度增高区。肿瘤周边低密度结缔组织包膜。
骨瘤
X线:表现以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑。骨瘤的密质骨和松质骨可与正常骨的密质骨和松质骨相连或不连,边缘光滑，呈分叶状改变，无骨吸收和骨膜反应。
巨细胞瘤和巨细胞肉芽肿
X线:平片上，典型的颌骨巨细胞瘤多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现，瘤内骨隔粗细不一，密质骨可膨胀变薄，并可穿破密质骨突人软组织。
颌骨中心性血管瘤
X线:溶骨性破坏，小梁减少或消失，表现为不规则的单房或多房低密度区。多房的内部骨隔纤细，可排列成网状、蜂窝状和皂泡状；有时粗细不均的条隔可由颌骨中央向外扩散，呈长短不一的放射状骨针。
原发性骨内癌
X线：原发性颌骨癌表现为低密度溶骨状破坏，边缘凹凸不平呈虫蚀状。病变一般局限于颌骨内，进一步发展后可侵犯密质骨，并可引起病理性骨折。若病变已侵犯至颌骨外软组织，则形成软组织肿块，原发性颌骨癌无新骨增生和死骨形成。
骨肉瘤（溶骨型，成骨性，混合型）
X线：骨质结构改变：骨肉瘤所致的骨质结构改变包括松质骨和密质骨。病变早期，成骨区骨小梁增生变粗，骨髓腔变窄、阻塞；溶骨区骨小梁破坏吸收，排列紊乱，骨髓腔扩大。如病变侵及牙支持组织时，可导致牙周膜增宽和牙槽骨吸收，甚至出现“牙浮立”征象。混合型骨肉瘤则上述成骨区和溶骨区表现可出现在同一病灶中。随着病变的发展，骨质破坏更为明显，尤其是溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区。在较大的溶骨破坏区，有时可见部分稀疏而不规则的骨小梁残留，病变与正常骨质分界不清。肿瘤继续生长，可沿密质骨内面和外面侵蚀破坏，密质骨呈凹凸不平改变。破坏严重者可呈隧道样缺损，直至完全中断或消失，此时可伴有病理性骨折。
（2）．瘤骨形成瘤骨形成是成骨骨肉瘤的重要标志之一。在X线片和CT上，瘤骨表现为斑片状和日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤中心向外伸展，长短粗细不齐。
（3）．骨膜反应：X线片和CT上都能显示骨膜反应。称Codman三角”或骨膜三角。
（4）．软组织肿块形成： X线平片上其仅表现为软组织弥漫性肿大，CT上，受侵的软组织多呈实质肿块表现，可见不规则瘤骨和液化坏死灶出现。
软骨肉瘤
X线：在低密度不规则溶骨破坏区内有斑片状高密度钙化或骨化影，边缘模糊。
继发性软骨肉瘤，除表现为颌骨溶解破坏、密质骨受侵中断或缺损外，常有软组织肿块形成。
纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤
X线：两者的颌骨病变均表现为不规则形低密度溶骨破坏，边界不清。密质骨可因病变侵犯而粗糙不平、吸收、穿破和中断。CT上，两者均表现为软组织肿块，少有钙化。
尤文肉瘤
X线：表现以溶骨性破坏为主，边缘模糊。病变进展迅速，可形成骨质大块缺损，密质骨吸收中断。病变周缘可见新骨增生，部分呈放射状骨针。病骨边缘多伴有多层葱皮样骨膜反应。平扫CT上可见破坏的颌骨或骨膜反应周围有软组织肿块形成，边缘模糊，可侵入周围肌肉和颌面间隙。增强CT上，肿块实质区可有强化表现，而坏死区仍为低密度。
浆细胞瘤
X线：广泛的骨质疏松和低密度溶骨破坏，边缘呈虫咬状改变。同一骨内有时可见多个病灶，其大小可自数毫米至数厘米不等。小病灶可呈点状和颗粒状；大病变可穿破密质骨，引起病理性骨折。可引起颅骨病变。
颌骨转移性肿瘤
颌来自甲状腺、乳腺、前列腺、肺。骨转移性肿瘤的X线表现一般有溶骨、成骨和溶骨成骨混合三类。
造影禁忌证：1、碘过敏者 2、急性炎症期 3、导管阳性结石
阳性结石X线征（平片显示）:
①大小不等的圆形、卵圆形或柱状高密度影，似有核心的层状结构
②沿着导管行走方向与位置横卧
③应与钙化淋巴结相鉴别（位置、长轴、钙化数量范围、临床）
阴性结石X线征（造影显示）：①造影剂突然终止，断端呈弧形或分叉状，后段完全不显影。②导管区充盈缺损伴局部或远端膨大。
③圆或卵圆形的较小充盈缺损。（需与气泡鉴别）
涎瘘：X线：①腺瘘：导管系统显示完整，腺体部溢漏，局部充盈缺损；
②管瘘：主导管瘘口部造影剂外溢，瘘口后部导管扩张（或不显影）
慢性复发性腮腺炎（以“腺体炎”为主，后期才见“管炎”）
1、扩张不整。末梢导管呈点、球、腔状扩张（点扩），均匀分布于腺体内。
2、排空功能降低。（正常造影后酸刺激1分钟，5分钟后大部排空）
3、少数症重者也有小导管和主导管扩张不整
4、多数患者随年龄增大而点扩数减少，发作次数减少或渐自愈，个别转为成人型。
慢性阻塞性涎腺炎（以“管炎”为主，后期才见“腺体炎”）
1、主导管扩张变形，边缘不整，粗细不均如腊肠状。
2、逐渐波及叶间与小叶间导管。
3、后期波及末梢导管出现点球状扩张（此时主导管已高度扩张）。
4、末梢导管系统扩张不整，如指状，腺实质不显影。（枯死树枝状）
肿瘤
CT：良性——圆形或类圆形，边界清楚，密度均匀；恶性——形态不规则，边界不清，密度不均，软组织层次消失，骨质破坏
MRI优点：1.无辐射伤害2.多层成像3.观察大血管结构4.观察病变范围广
MRI目的：1.观察肿瘤和腮腺关系 2.腮腺肿瘤定性诊断
涎腺造影：良性——导管受挤压、拉长、弯曲，肿瘤呈抱球状；恶性——排列弯曲、紊乱、粗细不均、或突然中止可有造影外溢。
舍格伦综合征
X线：共4类型：1、腺体形态正常，排空功能减弱；
2、末梢导管扩张——主导管多无改变，腺体分支导管变细、稀少或不显影
分期：点状期：末梢导管弥散点扩
球状期：末梢导管扩张如球
腔状期：球状扩张之影象融合成腔；
破坏期：造影剂进入腺体之分隔与包膜下，周围导管不显影。
4、向心性萎缩——仅主导管及某些叶间导管显影，周缘腺体组织不显影。
5、肿瘤样改变——a、良性征：主导管屈曲，分支导管移位如抱球状，腺泡内有占位性改变；b、恶性征：腺泡充盈缺损，造影剂外溢呈点片状。
1、涎腺肿瘤；
2、慢性复发性腮腺炎：①病史；②临床检查扪诊无大量脓液溢出；③X 线：外渗征鉴别意义大；排空延迟特别明显；动态观察点扩数不减少。
3、涎腺良性肥大
诊断分类：1.咀嚼肌紊乱疾病 2.结构紊乱疾病 3.炎性疾病 4.骨关节病或关节炎]
临床表现：1.局部酸胀或疼痛 2.弹响在张口活动时出现响声 3.张口受限 4.伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状
X线：一.关节间隙改变：关节窝改建、破坏、骨质增生；关节盘变薄穿孔、破裂（四型：1前间隙变宽、后间隙变窄，关节窝后移2前间隙变窄、后间隙变宽，关节窝前移3整个变窄，上移4整个变宽，下移）
二．髁突运动变化
三．两侧关节形态发育不对称
四．骨质改变：1髁突变硬 2.髁突前斜面模糊不清 3.髁突小凹陷缺损 5.髁突广泛破坏 6.髁突骨质增生 7.髁突变平、变小 8.关节结节、关节窝硬化
五．关节盘及关节内其他软组织改变：1.上下腔贯通 2.双板区关节盘穿孔前改变 3.关节盘移位——可复性移位、不可复性移位、关节盘侧方向移位、关节盘旋转移位、关节盘附着松弛、关节囊撕裂、滑膜炎及关节囊炎
类风湿性关节炎
X线：关节内有渗出，关节间隙↑，髁突、关节结节骨质破坏广泛，后期发展为关节强直
创伤性关节炎病
X线:1.关节内有渗出时，关节↑ 2.关节腔高信号改变 3.髁突骨折 4.严重者后期关节强直
化脓性关节炎
临床表现：关节区红肿热痛，张口受限、发热、全身不适
X线：关节内有积液，关节间隙↑，可有骨质破坏广泛，后期发展为关节强直
关节囊肿（滑膜囊肿，腱鞘囊肿）
滑膜囊肿：囊壁厚，纤维性，内有骨碎片和含铁血黄素沉积
腱鞘囊肿：致密纤维结缔组织，无上皮衬里，内位粘液
关节肿瘤
髁突骨瘤及骨软骨瘤
X线：髁突有明显的新生物，可为完全致密性、突起外可有明显的密质骨覆盖
滑膜软骨瘤病
临床表现：疼痛、开口受限、肿胀、弹响
X线：关节明显↑，关节腔内有数个大小不等的原型致密影像
髁突粘液瘤
X线：髁突膨胀、边界清楚、多房性均匀低密度改变
成软骨细胞瘤
X线：界限清楚、膨胀性圆形溶骨改变，伴硬化边缘
关节恶性肿瘤（明显疼痛）
X线：以髁突广泛破坏为主；软骨肉瘤可见关节↑，片状高密度影
颞下颌关节强直（因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失，开口困难的疾病）临床表现：开口困难
X线：关节骨结构完全消失，无法分清髁突、关节窝、颧弓根部的形态及其界限，全由致密骨块代替。
试题部分
一、名词解释
Burnout征象：牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响
骨硬板：固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，X线上为包绕牙根的高密度影像
继发龋（secondary caries）：龋病经治疗之后，龋洞周围又发生龋坏，X线上为填充物周围不规则低密度影
阻生牙(impacted tooth)：由于种种原因，致使牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。
牙脱位(tooth dislocation)：外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入牙内吸收(internal absorption of tooth)：由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质的吸收
涎石病：发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变
Albright syndrome：多骨性骨纤维异常增殖症。同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）时，称为Albright 综合症（2分）。
Interventional radiology：即介入放射学，指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。
放射性骨坏死：成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死（1分），其发生主要与放射剂量有关，下颌多见（1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动
脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。
向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（1分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体导管完全被阻塞，造影剂无法进入（1分）。
Codman 三角：骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起
牙周膜：X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影
残余囊肿：根尖周囊肿在拔出后未作适当处理，形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影
致密性骨炎(condensing osteitis)：根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应
牙根折裂：无外伤无龋病，只发生于后牙牙根的一种特殊的折断
颞下颌关节强直：因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失，开口困难的疾病龋病(dental caries)：牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
痣样基底细胞癌综合症：伴随牙缘性角化囊性瘤，同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的基底痣综合征
牙周炎(peridontitis)：菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症
畸形中央尖：在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖
根尖周病：根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。
二、填空题
1.电离辐射可分为电磁辐射和粒子辐射两大类。
2.照射剂量与生物效应之间存在一定的相依关系。
3.照射方式可分为：外照射、内照射和混合照射
4.细胞内DNA损伤在放射生物效应中占重要地位
5.膜脂质成分变化直接影响膜的微粘度、流动性、脆性和通透性
6.口腔黏膜放射性损伤表现由轻到重可以分为：轻度黏膜疹、明显黏膜疹、斑点状黏
膜炎、融合性黏膜炎
7.皮肤的损伤由轻到重可分为毛囊性丘疹与脱毛，红斑反应，水疱及坏死溃烂四级
8.放射防护有三个主要原则：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制
9.保证X线诊断的前提下可通过尽量用摄影代替透视、提高纪录和显像系统的灵敏度、
提高成像质量、减少重复检查措施来减少照射时间。
10.牙科X线机基本有三种形式：可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式
11.牙科X线机结构主要由：X线机头、支臂和控制部分组成
12.投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右
口腔颌面医学影像诊断学简答与大题
1放射防护三原则为实践得正当性, 放射防护得最优化, 个人剂量得限制(职业人员平均年有效量不应超过20mSv,普通人 员不应超过1mSv) 2四方面 其一减少照射时间 1、尽量用摄影代替透视 2、提高记录与显像系统得灵敏度 3、提高成像质量及减少重复检查 其二、屏蔽防护 1、使用长遮线筒及限制射线束得大小 2、应禁止使用塑料制锥形遮线筒 3、限制X线管组装体得X线泄漏 4、使用持片器 5、患者防护屏蔽 6、工作环境得屏蔽 其三、减少无效X线射线量 1、尽量合理采用高管电压投照 2、X线机应使用不小于规定得固定滤过厚度 3、增加管电压与加大滤过层厚度 其四距离防护 1、尽可能远离受检者,以减少散射线得照射 2、最高管电压低于60kV时,焦点距患者皮肤不得小于100mm,若
为60kV以上,则不得小于200mm、 3、除受检部位外,身体其她部位应尽量远离有用线束。 3龋病得影像学表现 浅龋 1、圆弧形凹陷缺损区 2、只累及釉质或牙骨质 3、常规根尖片或牙合翼片检查 4、区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处得三角形密度减低区 中龋 1、圆弧凹陷状牙硬组织缺损,有得可为口小底大得倒凹状缺损 2、牙髓组织受到激惹,修复性牙本质形成,洞底边界清楚 深龋进入牙本质深层,接近牙髓甚至与牙髓室相通 4根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿 根尖脓肿(急性、慢性) 影像学表现:以病源牙为中心,骨质破坏程度较重,呈弥散性破坏,边界不清,骨硬板消失。 根尖周肉芽肿(轻微缓慢感染刺激炎性肉芽组织慢性根尖周炎) 影像学表现:在病源牙得根尖、根侧方或根分叉有原型或卵圆形得密度减低区,病变范围小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密得骨硬板。 根尖周囊肿(囊腔、囊壁、囊液) 影像学表现:以病源牙根尖为中心,形成形状较规则、大小不等得
口腔颌面影像诊断(概论,正常图像部分)
口腔颌面影像诊断（概述、医学影像检查技术及正常图像部分） 名词解释: 1.X线垂直角度:x线中心线与被检查牙长轴和胶片之间夹角的分角线的角度称为垂直角 度，应尽量呈直角投照。 2.X线水平角度:x线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为x线水平角度。由于个 体之间牙弓形态可以有较大区别，x线水平角必须随患者牙弓形态进行调整。 3.曲面体层摄影定义: 是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设 计的固定三轴连续转换的体层摄影技术 4听口线：外耳道口上缘至口角的连线 5.听鼻线：外耳道口上缘至鼻翼的连线 选择题 1. 许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？ A）外1／3结构 B）中1／3结构 C）内1／3结构 D）外1／2结构 2.欲观察颞下颌关节间隙变化，应选择何种片位？ A) 髁突经咽侧位片 B) 曲面体层片 C) 许勒位片 D) 头颅侧位 3.颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中，下述哪一种是不需要的？ A）许勒位 B）曲面体层 C）华氏位 D）髁突经咽侧位片 4.下颌横断合片主要用于 A) 检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。 B) 检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。 C) 检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。 D) 检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以及异物定位等。
5.显示双侧下颌升支后前位影像最好的是： A．下颌骨尖牙位片 B．下颌骨升支侧位片 C．下颌骨后前位片 D．下颌骨开口后前位片 E．下颌骨升支切线位片 6.投照前牙时胶片边缘要离出切缘 A.3mm B.4mm C.6mm D.7mm E.8mm 7.在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为： A) 切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。 B) 切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。 C) 切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。 D) 切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。 简答题 1.简答曲面断层片的优点. 1.)依据全景显像提供包括牙列、颞下颌关节、上颌窦和牙合等在内的全面信息； 2.)能够明了组龃嚼功能紊乱与病理间的关系； 3.)提供治疗计划和治疗后随访全面的客观资料； 4.)减少了患者的辐射量。 2.简述曲面断层片摄影原理以及正常图像. 曲面体层摄影是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。 全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。 3.上颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构 在上颌中切牙位根尖片上常可见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔的影像；在上颌磨牙位根尖片上常可见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。 4.放射防护三个主要原则？ 1 实践的正当性：首先判断X检查的必要性。 2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。 3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
口腔颌面医学影像诊断学简答与大题
1放射防护三原则为实践的正当性，放射防护的最优化，个人剂量的限制（职业人员平均年有效量不应超过20mSv，普通 人员不应超过1mSv） 2四方面 其一减少照射时间 1.尽量用摄影代替透视 2.提高记录和显像系统的灵敏度 3.提高成像质量及减少重复检查 其二.屏蔽防护 1.使用长遮线筒及限制射线束的大小 2.应禁止使用塑料制锥形遮线筒 3.限制X线管组装体的X线泄漏 4.使用持片器 5.患者防护屏蔽 6.工作环境的屏蔽 其三.减少无效X线射线量 1.尽量合理采用高管电压投照 2.X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度 3.增加管电压与加大滤过层厚度 其四距离防护 1.尽可能远离受检者，以减少散射线的照射
2.最高管电压低于60kV时，焦点距患者皮肤不得小于100mm， 若为60kV以上，则不得小于200mm. 3.除受检部位外，身体其他部位应尽量远离有用线束。 3龋病的影像学表现 浅龋 1.圆弧形凹陷缺损区 2.只累及釉质或牙骨质 3.常规根尖片或牙合翼片检查 4.区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区 中龋 1.圆弧凹陷状牙硬组织缺损，有的可为口小底大的倒凹 状缺损 2.牙髓组织受到激惹，修复性牙本质形成，洞底边界清楚 深龋进入牙本质深层，接近牙髓甚至与牙髓室相通 4根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿 根尖脓肿（急性、慢性） 影像学表现：以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清，骨硬板消失。 根尖周肉芽肿（轻微缓慢感染刺激炎性肉芽组织慢性根尖周炎） 影像学表现：在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有原型或卵圆形的密度减低区，病变范围小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。 根尖周囊肿（囊腔、囊壁、囊液）
武大口腔颌面影像诊断学模拟考题
口腔颌面影像诊断学模拟考题 2 班级：学号姓名 一．单选题（50分） 1. In which of the following techniques may a patient be asked to hold the film packet during exposure? A) bisection of the angle B) paralleling C) bitewing D) occlusal on C) D) 7. 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为_____ A) 急性龋，慢性龋，静止龋B) 咬合面龋、平滑面龋 C) 根面龋、线性釉质龋D) 窝沟龋、邻面龋 8. X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值？ A) 牙髓炎B) 牙内吸收C) 牙髓钙化D) 牙内吸收和牙髓钙化 9. 继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度______的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A) 增高 B ) 减低C) 不均匀D) 均匀 10. 牙内吸收的患牙髓腔____________，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影
A) 缩小B) 扩大C)大小不变D) 密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根________________ A) 密度减低B) 密度不均匀增高C) 变粗增大D) 变细缩小 12. 对牙周炎患者，我们如选择曲面体层片，下列说法哪种不正确？ A) 方便快捷，一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况 B) 投照一张曲面体层X线片，患者接受的照射量要大于全口牙片 C) 曲面体层显示细微结构比根尖片差 D) 曲面体层摄影不能取代根尖片检查 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常_________，以磨牙区多见。 A) 复发B) 恶变C) 单发D) 多发 尖 C) 髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部； D) 髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨； 22. 髁突按骨折线高低可分为、、骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。 A) 髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折； B) 髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折； C) 髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折； D) 髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折； 23．髁突脱位性骨折，因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
口腔颌面影像诊断学 试卷 习题 整理
7. 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为_____ A) 急性龋，慢性龋，静止龋 B) 咬合面龋、平滑面龋 C) 根面龋、线性釉质龋 D) 窝沟龋、邻面龋 8. _______龋只累及釉质或牙骨质 A) 浅龋 B) 中龋 C) 深龋 D) 邻面龋 9. 继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度______的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A) 增高 B ) 减低 C) 不均匀 D) 均匀 10. 牙内吸收的患牙髓腔____________，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 A) 缩小 B) 扩大 C)大小不变 D) 密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根________________ A) 密度减低 B) 密度不均匀增高 C) 变粗增大 D) 变细缩小 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A) 一期病变密度增高 B) 三期病变密度增高 C) 一期病变不均匀密度减低 D) 三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常_________，以磨牙区多见。 A) 复发 B) 恶变 C) 单发 D) 多发 14. 畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔__________、牙根不能形成。 A) 缩窄 B) 不规则扩大 C)粗大 Ｄ）密度增加 15．釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质_________，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。 A）增厚 B）密度增加 Ｃ）减低 Ｄ）薄 16．牙周炎主要表现为牙槽骨___________，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。 A）增生 B）肿胀 C）吸收 D）扩大 17．牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和曲面体层 D）下颌前部合片和合翼片 18．牙源性上颌窦炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和根尖片 D）头颅侧位和合翼片 19．颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是A）20GY B）40Gy C）60GY D）80GY 20．破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是 A）牙源性中央性颌骨骨髓炎 B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C）颌骨放射性骨坏死 D）牙源性上颌窦炎 21．下颌骨最容易发生骨折的部位是：。 A) 髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及
口腔颌面影像诊断学模拟考题及答案
口腔颌面影像诊断学模拟考题1 单选题（50分） 1. Which one of the following anatomy is not usually apparent radiographically? A) enamel B) dentin C) cementum D) pulp cavity 2. Periodontal ligament space appears as a radiolucent space between the tooth root and the _________. A) alveolar crest B) lamina dura C) cancellous bone D) trabecular bone 3. Which one of the following may appear on a periapical radiograph of the upper third molar area? A) external oblique ridge B) mylohyoid ridge C) coronoid process D) condyle 4. Which one of the following anatomy should not appear on the periapical radiograph of the lower central incisor? A) genial tubercles B) mental foramen C) nutrient canals D) inferior border of the mandible 5. Which of the following projections images the crowns of both maxillary and mandibular teeth on the same film and is helpful in diagnosing interproximal dental caries? A) panoramic B) periapical C) bitewing D) occlusal 6. In which of the following techniques is a film holder a necessity? A) occlusal B) paralleling C) bisection of the angle D) lateral oblique mandible 7. 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为_____ A) 急性龋，慢性龋，静止龋B) 咬合面龋、平滑面龋 C) 根面龋、线性釉质龋D) 窝沟龋、邻面龋 8. _______龋只累及釉质或牙骨质 A) 浅龋B) 中龋C) 深龋D) 邻面龋 9. 继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度______的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A) 增高 B ) 减低C) 不均匀D) 均匀 10. 牙内吸收的患牙髓腔____________，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 A) 缩小B) 扩大C)大小不变D) 密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根________________ A) 密度减低B) 密度不均匀增高C) 变粗增大D) 变细缩小 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A) 一期病变密度增高B) 三期病变密度增高 C) 一期病变不均匀密度减低D) 三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常_________，以磨牙区多见。 A) 复发B) 恶变C) 单发D) 多发 14. 畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔__________、牙根不能形成。 A) 缩窄B) 不规则扩大C)粗大Ｄ）密度增加 15．釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质_________，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。
湘雅口腔颌面影像诊断学试题
模拟试题一 一、名词解释（5题×4分=20分） 1、cervical burnout 2、Albrightsyndrome 3、Interventionalradiology 4、放射性骨坏死 5、向心性萎缩 二、填空题（20空×1分=20分） 1. 在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于、这两类疾病的检查。 2. 牙周炎常用的影像学检查方法、、。 3.放射诊断中多选用以效应为主的射线能量范围，在放射治疗中则选用效应为主的高能量范围。 4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无，也可用于辅助诊断以及。 5.涎腺造影的禁忌症有、、。 6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、，还有。 7.是成骨型骨肉瘤的X线特征。 8.颌骨骨髓炎通常在发病后才能逐渐在X线上显示出骨质病理变化。 9.在X线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮瘤、、。 三、选择题--不定项选择（10题X1分＝10分） 1．下颌骨侧位X线片可清楚显示（） A．下颌骨升支B．下颌骨体的尖牙区 C．下颌体的磨牙区D．下颌骨体的前牙区E．髁状突 2．颞下颌关节侧位线片上可清晰显示（） A．关节窝B．关节结节C．髁状突D．关节间隙E．喙突 3．颌骨放射性坏死的特点有（） A．死骨不易分离B．常见骨膜反应 C．颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D．放射性龋较多见 E．常见于放疗后0.5-3年 4．X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是（） A．主导管被推压、移位、拉长成屈曲状B．腺泡不均匀的充盈缺损，边缘可不整齐C．分支导管呈抱球状D．造影剂可从导管内溢入组织中 E．肿瘤压迫的导管近远心端均可能有扩张表现 5．根尖周肉牙肿X线特点（） A．边界不清 B. 病变范围小，直径一般不超过1cm C．有致密的骨硬板D. 出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区 E．牙可被推压移位 6．骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象（）
口腔颌面影像学试题2培训资料
口腔颌面影像学试题 2
口腔颌面影像诊断学模拟考题2 班级：学号姓名 一．单选题（50分） 1. In which of the following techniques may a patient be asked to hold the film packet during exposure? A) bisection of the angle B) paralleling C) bitewing D) occlusal 2. Interproximal (bitewing) radiographs are most sensitive in detecting caries on which tooth surface? A) occlusal B) proximal C) buccal D) lingual 3. Which one of the following may appear on a periapical radiograph of the upper third molar area? A) external oblique ridge B) mylohyoid ridge C) coronoid process D) condyle 4.Which of the following is considered to be an extraoral technique? A) bitewing B) panoramic C) paralleling D) occlusal 5. Which of the following imaging techniques does not use X rays? A) panoramic radiography B) computed tomography C) digital radiography D) ultrasonography 6. 下颌横断合片主要用于 A) 检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异 物定位等。 B) 检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨 胀情况以及异物定位等。 C) 检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及 异物定位等。 D) 检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以及异 物定位等。
口腔颌面影像诊断学
南方医科大学本科专业教学大纲口腔颌面医学影像诊断学 Oral and Maxillofacial Medical Imaging 适用专业：口腔医学专业（五年制本科） 执笔人：吕晓智 审定人：吴补领 学院负责人：耿仁文 南方医科大学教务处 二○○六年十二月
一、课程简介 1、课程的特点、目的和任务 口腔颌面医学影像诊断学（课程编码B090027）是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔医学过渡到口腔医学临床的一门重要的桥梁课程。主要包括口腔颌面放射生物学，口腔放射防护，口腔颌面影像检查技术和对牙及牙周组织病变，颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤和瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统病在口腔、颅、颌面骨的表现以及口腔颌面部介入放射学和口腔种植放射学等方面的医学影像内容。 主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。 2、课程教学的基本要求 掌握口腔颌面部常见疾病的影像学表现和诊断及鉴别诊断方法；熟悉口腔颌面医学影像诊断学的基础知识与基本技术原理，熟悉各类影像检查技术在口腔颌面部的应用特点；了解口腔颌面部影像诊断学的新近展和新技术。 3、先修课程：《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》 4、并修课程：《口腔颌面外科学》《牙体牙髓病学》、《牙周病学》 3、教学安排及学时 教学安排及时间分配：总学时40学时，其中系统理论课20学时，实习课20学时，学分学分，第五年临床实习40学时。 The course of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, as a required subject for stomatology undergraduates of five academic years form, aim mainly to train the X-ray diagnosis ability for common disease in oral maxillofacial region. By systemic theory lecture and experimental curriculum, students should master imaging manifestation and diagnostic & differential diagnostic methods for common disease in oral maxillofacial region, be familiar with basic knowledge and principle of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, application character of every image examining technology in oral maxillofacial region，realize the last advancements and technology of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region .The course includes 20 class hours time on system theory and the same time on noviciation or practice which costs credits. In the fifth year, students should take 20 class time in clinical practice. The course will adopt several teaching forms as follows: systemic theory lecture, experiment, clinical noviciate, reading and reporting conference. Means of teaching are vivid , such as multimedia, picture and protocol of clinical cases. The course emphasize to educate the ability of thinking independently, the ability of resolving
医学影像诊断学名词解释(1)
一、名词解释 1.CT 值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit， HU）。 2.窗宽：是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形 成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS（ Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计 算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理：胸部 X 线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实 变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而 形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14.毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20.克氏 B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线，称克氏 B 线。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点精彩试题
口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试题 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。 1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其围一般较小。 2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。 3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。 4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管。2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。 牙吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室牙本质吸收。X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断 根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿 致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。 X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失 牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。 牙骨质结构不良（常有牙松动。少数患者可出现根尖周炎的表现） X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。X线片上表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。 2．第二期病变（牙骨质小体生成期）：随病变的发展，在纤维结缔组织出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。 3．第三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。可在根尖形成类似骨硬板和牙周膜间隙的改变。 牙周炎分类：1.慢性成人牙周炎 2.青少年牙周炎 3.快速进展性牙周炎 4.青春前期牙周炎牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型： （1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。 （2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。 （3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）
《医学影像诊断学》学习指南
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
口腔颌面医学影像诊断学简答与大题
1放射防护三原则为实践的正当性, 放射防护的最优化, 个人剂量的限制(职业人员平均年有效量不应超过20mSv,普通人 员不应超过1mSv) 2四方面 其一减少照射时间 1、尽量用摄影代替透视 2、提高记录与显像系统的灵敏度 3、提高成像质量及减少重复检查 其二、屏蔽防护 1、使用长遮线筒及限制射线束的大小 2、应禁止使用塑料制锥形遮线筒 3、限制X线管组装体的X线泄漏 4、使用持片器 5、患者防护屏蔽 6、工作环境的屏蔽 其三、减少无效X线射线量 1、尽量合理采用高管电压投照 2、X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度 3、增加管电压与加大滤过层厚度 其四距离防护 1、尽可能远离受检者,以减少散射线的照射 2、最高管电压低于60kV时,焦点距患者皮肤不得小于100mm,若
为60kV以上,则不得小于200mm、 3、除受检部位外,身体其她部位应尽量远离有用线束。 3龋病的影像学表现 浅龋 1、圆弧形凹陷缺损区 2、只累及釉质或牙骨质 3、常规根尖片或牙合翼片检查 4、区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区 中龋 1、圆弧凹陷状牙硬组织缺损,有的可为口小底大的倒凹状缺损 2、牙髓组织受到激惹,修复性牙本质形成,洞底边界清楚 深龋进入牙本质深层,接近牙髓甚至与牙髓室相通 4根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿 根尖脓肿(急性、慢性) 影像学表现:以病源牙为中心,骨质破坏程度较重,呈弥散性破坏,边界不清,骨硬板消失。 根尖周肉芽肿(轻微缓慢感染刺激炎性肉芽组织慢性根尖周炎) 影像学表现:在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有原型或卵圆形的密度减低区,病变范围小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板。 根尖周囊肿(囊腔、囊壁、囊液) 影像学表现:以病源牙根尖为中心,形成形状较规则、大小不等的
医学影像诊断学名词解释 (1)
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。