处方审核干预登记表

病历号姓名: 性别: 年龄: 用药简述处方用药情况干预原因（在“□”内划“√”）

□适应症不合适

□遴选的药品不合适

□药品剂型或给药途径不适宜

□用法、用量不合适

□重复给药

□有配伍禁忌或不良相互作用

□无正当理由超说明书用药

□无正当理由为同一患者开2种以上药理作用的药

品

□无特殊情况处方药品量超过急3慢7规定

□其他用药不适宜情况

干预□电话告知□当面告知□患者告知

干预及结

□处方修改

果

结果

□处方未修改

登记日期：药师签名：

处方管理办法精修订

处方管理办法标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

处方管理办法根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》以及国家有关法律、法规、规章制定本实施细则。一、处方是由注册的执业医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。二、有处方权医师必须在医务科和药剂科签名留样后方可开具处方。三、试用期的医师开具处方，须经有处方权医师认真审核并签名后方有效。四、被责令暂停执业被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书以及退休未被医院反聘的医师，其处方权即被取消。五、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。六、医师应当根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。七、处方格式由三部分组成：（一）前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室、临床诊断等。（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师开具日期、签名，药品金额以及调配、发药的药学专业技术人员签名。八、处方书写必须符合下列规则：（一）处方的前记和后记须清晰、完整。费别要选择。“住院号”栏不能空，门诊处方可以写“门诊”或划一斜线。（二）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

药房中药饮片处方审核调配核对管理程序

药房中药饮片处方审核调配核对管理程序 1.目的:为了强对中药饮片处方审核的管理，规范中药饮片的销售行为，制定本程序。 2.依据：《药品经营质量管理规范》 3.范围：适用于本企业各门店的中药饮片处方审核工作。 4.职责：门店相关人员对本程序的实施负责。 5.程序： 5.1门店必须贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，严禁销售假药劣药和质量不合格的中药饮片。 5.2销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计量准确。 5.3调配中药饮片处方时，应执行以下规定： 5.3.1审方： 5.3.1.1调配中药饮片处方时，处方必须经执业药师或药师审核后方可进行调配。 5.3.1.2审核中药饮片处方时，应注意以下问题： ☆执业药师或药师在审核处方时应对处方进行全面的审核，包括处方的日期与患者的全部基本信息，确认处方中是否存在妊娠禁忌药物、是否存在超大剂量问题、是否存在不合理用药等问题。 ☆对处方中各药物的药名、剂量是否准确进行审核，如有的中药处方出于某种目的存在着别名、杜撰名、错名等现

象，还有的处方中随意加大剂量。 ☆审核处方中是否存在相反、相畏药物；妊娠禁忌药物；过量药物等问题。 ☆对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，必要时，需经原处方医生更或重新签字后方可调配和销售，防止差错和事故发生。 5.3.2调配： 5.3.2.1调配处方时应认真负责、小心谨慎，切不可粗心大意。 5.3.2.2严格按处方要求调配，味数、剂量应准确无误。按处方所列品名、炮制要求、剂量，从各个药斗中抓取饮片。 5.3.2.3在调配处方过程中不能够多味或者缺味，更不能擅自以相似或者不同产地的药物冲抵代替。 5.2.3.3注意称量正确，不得手抓估计。称量时一般采用减重法分药，即一次称总量，而后分次倒药，待处方上药物全部抓齐后，应检查各味药物、药量与处方是否符合。 5.2.3.4有先煎、包煎、后下、冲服、烊化等煎熬要求的应另包注明。 5.3.3复核 5.3.3.1中药处方调配好以后，应有专人复核校对。 5.3.3.2复核人员主要复核以下内容：一校有无药味遗

中药处方调配流程

中药处方调配流程中药调剂是医院药事管理工作的重要组成部分，是一项专业性、技术性及责任性很强的工作。中药处方调剂的正确与否，不仅会影响到医院医疗水平的好坏，更直接关系到病患者的生命安危。因此，调剂人员不仅要对医师负责，更应对患者用药安全有效负责。中药调配工作流程可分为审方、调配、复核、发药四个环节。一、审查处方：调剂人员收到处方后，要从头到尾仔细阅读，将处方的全部内容彻底了解，然后着重审查以下项目。（1）处方前记的审核：包括病人姓名、年龄、性别、婚否、单位或住址、处方日期、费用类别（是否医保及医保类别）。（2）处方正文的审核，中药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老体弱者尤需注意。毒、麻药品处方是否符合规定；处方中药物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌；需特殊处理的药物是否有脚注；处方中药物本调剂室是否备全等。（3）审方人员无权涂改医师处方。审核合格的处方由审方人签名，审方中若发现问题，应立即与处方医师联系，问明原因，协商处理，予以修订。决不能药师随意处理。二、调配处方（1）调剂人员接方后，应再次进行审方：应特别注意处方中有无配伍禁忌药；特殊管理的毒性药或麻醉药处方是否符合规定；是否有需临时炮制或特殊中药，剂量是否有误。（2）调剂人员应随时清洁工作台面及器具，保持工作环境整洁

有序；经常检查校对秤的剂量准确性，配方时，一定要精神集中，认真仔细，按处方药味顺序逐一称量，间隔摆放，不可混为一堆，以利检查核对。（3）一方多剂量时，不得以手代秤，可一次称取总量，按等量递减，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。（4）调剂人员应熟练掌握地方规定的中药饮片处方应付，按规定合理给付不同炮制规格的饮片。所调配的饮片应清洁、无杂质，符合地方中药饮片炮制规范。若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片，应及时更换后才可继续调配，并将问题上报有关负责人，予以处理。（5）需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论有否脚注，都应按调剂规程的要求处理（应分单计量包，注明用法后与其它药一并装袋）。（6）调剂称量时，首先要确认药名与药斗名称相符，取时要小心、仔细，避免饮片散落，造成前后药斗的串斗现象，用后应立即将药斗关好，以免其他药物撒落而造成混斗现象；瓶装药应立即将瓶塞盖好，以免张冠李戴。（7）调剂时，一张处方未调配完决不允许调配第二张处方，以免混淆。一张处方也不宜两人共同调配，防止重配或漏配。（8）含毒麻药处方的调配按《医疗用毒药、麻醉药管理办法》的有关规定执行。（9）处方调配完毕，调剂人员应按处方要求，对所调配的品种

带教记录中药处方审方及调配

中药处方的审方一、审方的概念中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。二、审方工作程序： ①书写规范：审查处方前记、正文、后记等各项内容的书写是否规范，是否清晰。（姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字或盖章等） ②合理用药：审查处方药味、剂量、用法。有无字迹模糊不清，药名书写是否清楚准确；以及漏写剂量，剂量是否超出正常量(对儿童及年老弱者尤需注意)；重笔药名，特别是一字之差药味的笔误。 ③用药禁忌：审查毒、麻药品处方是否符合规定（特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量），处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药、妊娠用药禁忌存在。 ④需特殊处理的药物有否“脚注”（后下、先煎、包煎等），“并开药”（指处方中共中央2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 ⑤审查处方中药物本调剂室是否配备齐全等。三、审方的注意事项： 1．调剂人员不擅自涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 2．如有临时缺药，应请处方医师改换并重新签字后方可调配。 3．对未按照规定书写中药饮片处方的，应由处方医师修正后确认签字再给予调剂。 4．处方一般以当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，最长不得超过3天。中药处方的调配一、调配的概念中药的调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，按照处方要求调配齐全药物并集于一处操作过程。二、调配的工作程序 ①对每味药应按处方先后顺序排列，逐一称量，逐味摆齐。 ②需要特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、冲服等，必须另包并予注明。 ③方中如有坚硬块大的矿石类、动物骨甲壳类、胶类等药材应均捣碎方可投入。 ④处方上未注明生用者，一般付给炮制品。三、调配的注意事项：１．精神集中，认真仔细，以免拿错药品或称错用量。２．配方时应参看处方，不要凭记忆操作，以防记错。３．配方取药时应执行“三三制”，即药名与标签、实物三次核对，以防差错。４．取药时要小心、仔细，避免饮片散落，造成前后药斗的串斗现象，用后应立即将药斗关好，以免其他药物撒落而造成混斗现象；５．一张处方未调配完了决不应调配第二张处方，以免混淆。６．急诊处方应优先调配。７．保持配方室工作台、容器、用具等的整齐清洁。若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片，应及时更换后才可继续调配，并将问题上报有关负责人，予以处理。

处方调配差错登记表

处方调配差错登记表差错发生日期：年月日发现差错日期：年月日差错内容：□药名□剂量□给药途径□给药时间□疗程□配伍□其他_______ 差错药品是否发给患者:□是□否□其他_______ 患者是否使用了差错药品：（包括错误的药名、剂量、剂型、给药途径等）□是□否□其他_______ 差错类别：□A类：客观环境或条件可能引发差错（差错未发生） □B类：发生差错但未发给患者 □C类：差错发给患者但未造成伤害 □D类：需要监测差错对对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 □E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者患者住院 □G类：差错导致患者永久伤害 □H类：差错导致患者生命垂危 □I类：差错导致患者死亡 □其他________ 患者伤害情况：□死亡（直接死因）：死亡时间：年月日□抢救（措施）： □残疾（部位、程度）： □暂时伤害（部位、程度）：_________ （恢复过程）：□住院治疗□门诊随访治疗□自行恢复 □无明显伤害引发差错的因素：□选错药□处方辨认不清□缩写□药名相似□外观相似□分装□稀释□标签□其他_______ 发生差错的场所：□病房药房□门诊或社区药房□诊所□护士站□患者家中□其他_____ 引起差错的工作人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 其他与差错相关的工作人员：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 发现差错的人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 差错是如何发现或避免的：患者年龄：性别:□男□女诊断：差错相关药品：商品名：通用名：生产厂家：剂型：剂量/浓度: 包装类型：包装容器大小：是否能够提供药品标签、处方复印等资料：□是□否□其他_______ 差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等）对预防类似差错发生的建议：报告人：联系电话：传真： E-mail: 邮编：联系地址：

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序

编号：SY-AQ-04347 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑中药饮片处方审核、调配、核对操作程序 Operation procedures of prescription review, allocation and verification of Chinese Herbal Pieces

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 1.目的：为保证验中药饮片的质量，规范中药饮片处方审核、调配、核对程序的操作，并使其符合实际工作需要，根据《药品管理法》、GSP及公司质量管理制度等制定本程序。 2.适用范围：本程序适用于门店中药饮片处方审核、调配等工作。 3.责任部门或人员：中药饮片审方、调配、复核员。 4.工作程序：中药饮片配方应按照：审方、划价、交款、配方、复核、包装、唱名点交的程序操作。 4.1.审方。执业中药师审方（或远程审方）主要审核配伍和剂量。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时需经原处方医生更改后重新签字，方可调配。对处方所列药味不得擅自更改或代用，如本店缺味配不全，应尽力寻找货源配全，如确实无货应请原

处方医生更改处方。对处方字迹不清，药名不准确的，不得随意猜测，应请原处方医生重新写清。调配特殊管理的品种，应凭盖有医疗单位公章的医生处方限量供应，无正式处方或不符合规定不得供应。 4.2.划价交款。划价计算药款要准确，填写发票要字迹清楚。收款员要唱收唱付。 4.3.配方。配方人员应按处方排列的药名顺序称取，如一次称取，分摊几剂，应力求均衡。饮片的称量误差正负不得超过3％，方剂中有先煎、后下、布包等要求的药味，应各包并写明要求，不得统包混在一起，处方配齐后，配方人员要自行核对一次。 4.4.复核。复核人员应按处方排列药名顺序逐味核对，并清点核对总味数，复核后记录《配方登记表》由配方人、复核人签字。 4.5.包装。配方人员应按剂分别装袋封口，再外加包装，以便顾客携带。 4.6.唱名点交。配好的药点交顾客时，要与顾客核对姓名，并交待煎药要求和注意事项。已配药的处方上应加盖刻有店名和配药剂数的

处方管理规定

处方管理规定 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

（三）后记：医师开具日期、签名，药品金额以及调配、发药的药学专业技术人员签名。八、处方书写必须符合下列规则：（一）处方的前记和后记须清晰、完整。费别要选择。“住院号”栏不能空，门诊处方可以写“门诊”或划一斜线。（二）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（四）每张处方除输液处方、中药饮片外不得超过五种药品。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。（五）处方一律用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。（六）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。（七）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。（八）开具麻醉药品或一类精神药品处方时，应详细注明身份证号码及诊断，并有病历记录。毒、剧、麻药处方的数量用中文大写。

中草药处方调配处理

中草药处方调配处理发表时间：2012-11-20T14:57:48.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：王金宁[导读] 中草药处方调配处理，是指对汤剂处方的处理，药剂人员按方后要对处方进行审核，要根据医生对病人病情需要及药物性质，提出不同处理意见。王金宁（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁 223800）【摘要】中草药处方调配处理，是指对汤剂处方的处理，药剂人员按方后要对处方进行审核，要根据医生对病人病情需要及药物性质，提出不同处理意见。【关键词】中草药处方调配处理药剂人员在配方时，常在某药的左下或右下方以小字注明处理意见。遵照医嘱认真进行处理。常见的处理方法有：（1）先煎药难溶性药物需先煎，或贵重药品，先煎药。预先煎煮约15分钟。常见先煮药物如：代赭石，自然铜，龙骨，龙齿，阳起石，鹅官石，珍珠母，蛤壳，龟甲，鳖甲，鹿角，穿山甲，海马，人参，三七，钟乳石，寒水石，白石英，紫石英，石决明，牡蛎等矿石，贝壳类药物。（2）后下药许多含芳香性成分的药物及其他不耐热药物，不应在煎煮开始时放入，以免有效成分的挥发和破坏，一般应在煎煮开十分钟左右下药。但某些地区也有将这类药材和一般解表汤剂同样煎煮。常见后下药物如：苏合香，厚朴花，紫苏，薄荷，砂仁，豆蔻，葱白，石菖蒲，肉桂，沉香，悉心，藿香，香薷，广木香，大黄，钩藤，玫瑰花，代代花等（3）打碎有些带壳的种子类药材，质较硬，不易煎煮，或因芳香油性药物不宜事先研碎保存，而须临时打碎者，均应配方时临时打碎（或研，冲，捣碎）便于有效成分溶出发挥药效）。还有矿石和动物类的药物如：代赭石，石膏，牡蛎，石决明，珍珠母等应事先打碎常见的打碎的药材如：蔻仁，砂仁，瓜萎仁，苏子，莱菔子，半夏，杏仁，桃仁，延胡索等（4）布包由于药材外表附生物，如毛苷煎煮时易使药液混浊，不便服用，或因质粘，而形成糊状，质轻煎煮时易赋予表面，随沸腾而溢出的，均需用纱布袋将药装入煎煮常见布包的有：车前子，旋复花，枇杷叶，生蒲黄，海金沙，血余炭，辛夷花，夜明砂，青黛，马孛子，葶苈子，六一散，蚕砂等（5）烊化冲服胶类，糖，密等药材，应以烊化方法入药，这类药材不易入煎，易粘锅底而煮焦，或粘固它药，有碍有效成分的浸出，多采用烊化冲（和）服。将这类药材置小杯中加水适量，置沸水中温墩至药熔化，和或冲入药汁一起服下。常见烊化药有：阿胶，龟板（甲）胶，鹿角胶，虎骨胶，安息香，糖等（6）易挥发及贵重药品凡易挥发，比较贵重或不溶性药物，不宜久煎，应先研成细末，待汤剂制成后投入，搅匀内服。如麝香，马宝，羚羊角，犀角，珍珠，参三七，琥珀，紫砂，血竭，沉香，川贝，肉桂等另外，如发现以配发的药有差错，应及时追回予以更换，如已服用要及时向医生反映，采取相应措施处理。（7）不同病种应注意煎药方法前人在煎药，服药的方法方面，也积累了不少经验，我们也要注意吸取这些宝贵的经验。例如《伤寒论》中桂枝汤的煎服法：“……取药一剂用水七杯，微火煎取三杯，除去药渣，温水一杯，约过半小时，再喝热稀粥一杯，以助药力，盖上被睡卧约两小时，令遍身潮润出微汗为好，不可令大汗淋漓，如大汗，病必不除．若服这一杯药病全好了，就停服其余的两杯．若服一杯没有出微汗就缩短服药的间隔时间，再照前法服一杯，约在半天左右的时间可连服三杯．若病情较重，则可不分昼夜连续服用．若服完一剂病症仍有，可再煎服一剂．遇汗难处者可连服二．三剂．”大承气汤的煎服法：“用清水十茶杯，先煮枳实，厚朴，取五杯，去掉药渣，放入大黄，载再煎到两杯时，去掉药渣，放入芒硝，更上微火煮一二沸，分成两次服，服药取得大便泻下后，其余的药就停服。”《金匮》大半夏汤（半夏，人参，白蜜）的煎服法：“以水十杯左右和蜜，用勺扬二百四十遍，用此蜜水，煮药，取两杯半，温服一杯，其余的一杯半分成两次服。”再如大乌头煎，“大乌头五枚，以水三杯，煮取一杯，去掉药渣，加入蜂蜜两杯，再煎至水气尽，得两杯。壮人服0.7杯，弱人服0.5杯，如不效，明日再服，不可一日服两次。”再举《温病条辨》中银翘散的煎服为例：“……杵为散，每次服18g，用鲜苇根汤煎药，煎到药味大出，就去下，不可煮的时间太长．病重的，约四小时服一次，白天服三次，夜间服一次．病不解者，原方再服．＂还有的药方如＂鸡鸣散＂，则要求在清晨４时左右服才有效果．以上例子中可以看出：煎药方法，服药方法，都对治疗效果有很大的影响。根据医生处方中药物组成需要，告知病人家属此药用文火煎煮还是用武火煎煮。参考文献 [1]《中药知识》. [2]《用药心得十讲》.

浙江省“处方管理办法”实施细则

浙江省“处方管理办法”实施细则一、为贯彻执行卫生部、中医药管理局颁布的《处方管理办法(试行)》，规范我省医疗、预防、保健机构和药品零售企业的处方管理，规范医师处方和药师调剂行为，提高处方质量，促进合理用药。根据《处方管理办法(试行)》（以下简称办法）、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》等相关法律、法规及规章，并参照“浙江省劳动和社会保障厅关于调整省级单位职工基本医疗保险门急诊配药量的通知”制定我省“处方管理办法”实施细则。二、制订“医师签名（签章）留样备案”制度。 1、医师签名（签章）留样建立专门的医师签名（签章）式样留样备案表，内容包括医师的姓名、工号、科别、职称、签名式样、签章形式，在备注栏中记录变化的情况（如处方权注销情况），参考格式见附表1。 2、要求（1）同时在药剂科与医务科留样备案；（2）人员变动后及时更新；（3）留样备案表三年更新一次。（4）留样备案表保存3年以上（与处方的最长保存期限同步）；（5）使用电脑管理系统的单位，应该在电脑中设置留样备案表的查询功能，以便药剂科药品调配发药过程中能够及时查询核对。三、处方为开具当日有效。延长有效期的原则为患者病情在延期内是稳定的且延期取药不会对患者造成损害，如诊断检查时才使用的药品、患者钱款不足以支付药费时等情况，由开具处方的医师注明有效期限，延长期限最长不得超过3天。四、处方格式：根据《处方管理办法（试行）》第九条的规定及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》第十八条规定，统一设计浙江省处方的格式，处方的参考格式见附图。 1、根据规定的处方格式、药品的管理要求，各医院自行印刷不同的处方笺，包括麻醉药品专用处方、急诊处方、门诊儿科处方或住院儿科处方、门诊普通处方或住院普通处方、门诊中药处方或住院中药处方等。 2、按管理办法，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。为了能够与纸色有明显的区别，处方字体颜色可用黑色或蓝色字体印刷。 3、为便于医师开方和药师审核处方,处方尺寸不宜过小,以A5纸（148×210mm）大小作为标准，误差不能超过±10%。电脑打印的纸质处方其尺寸大小与手工处方一致。五、处方书写规则除符合办法规定要求外还要求符合下列规定： 1、处方不能用红笔或铅笔书写，应用钢笔、碳素笔及三年内不褪色的原珠笔书写。 2、除用法外，处方一律用规范的中文或英文名称书写。 3、中成药归西药房管理的综合性医院及基层医院，可将中成药与西药同开处方；中医院应做到西药、中成药、中药饮片分别开具处方。中药注射剂可视为西药制剂。 4、除经典的输液处方外，西药、中成药每张处方不得超过五种药品。 5、凡超出药品说明书中的常用剂量和适应证时，处方医师应注明原因并再次签名。 6、对暂不能确诊的病例，可写某某症状待查，但应积极地观察检查或会诊以明确诊断。对特殊隐私病例如精神病、性病、艾滋病等可由医院内部统一制定代码，并将代码书写于处

中药饮片处方审核、调配、核对管理制度

文件名称中药饮片处方审核、调配、核对管理制度编号KW-QM-019-2014 起草部门质管部起草人审核人批准人起草日期批准日期审核日期批准日期修订部门修订日期分发部门保管部门质管部变更原因根据2013年修订版GSP管理规范要求版本号第二版 1、目的：为依法经营，做好处方药的处方审核、调配、核对和销售工作，特制定本规程。 2、依据：引用标准及制定依据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例《药品经营质量管理规范》及其实施细则。 3、范围：适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。 4、职责：处方调剂员、药师、执业药师对本制度的实施负责。 5、内容： 5.1处方审核： 5.1.1人员要求：处方审核人员要由具有执业药师资格人员担任，西药师不得审核中药处方。 5.1.2审核内容：处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。其次要审核处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及其它用药不适宜情况。

5.1.3处方拒收：处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚；对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收，并告知顾客找开方医生更正或重新签名；对处方所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生更换其他药品。 5.2处方调配： 5.2.1处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配；调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。 5.2.2调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对诊断证明。 5.3处方复核： 5.3.1调配人员调配完成后，在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。复核无误的，在处方上签字并交还调配人员发药。 5.3.2调配人员发药的同时，向顾客交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。并将留存处方，按月进行装订。

中心人民医院处方销毁登记表

中心人民医院处方销毁登记表 **中心人民医院处方销毁登记表序登记处方已保存处方保管核对报批销毁销毁销毁处方类别处方时间段统计人核对人执行人监销人备注号日期数量年限部门日期日期日期方式地点第页使用部门: 使用日期: 年月日至年月日管理责任人: **中心人民医院处方销毁管理规定一、卫生部《处方管理办法》第五十条规定:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。《终止妊娠药品管理暂行规定》第3 条规定:终止妊娠药品处方和专用账册保存2年。处方保存期满后，经医院主管领导批准、登记备案，方可销毁。二、处方在销毁前要认真进行核对，不得将未到期限的处方进行销毁。三、处方必须经过审批后方可销毁，任何人不得私自撕毁、销毁处方。四、处方销毁地点、时间、监销人由医院统一安排。五、处方销毁方式:必须选择焚烧、化浆等直接毁形的方法进行销毁，不得以丢弃或作为废品出售的方式进行处理。六、处方在销毁时，必须由两位药学专业技术人员核对销毁，并及时做好销毁登记，监销人要进行双签字。七、处方销毁申请和处方销毁记录要永久保存，以备查。

八、处方销毁申请程序:由药库、药房负责人填写处方销毁申请，经药剂科主任签字同意后，报业务主管院长审批，由药剂科执行销毁。九、处方销毁记录要求 (一)处方销毁记录必须字迹工整，签名正规，不得有涂改、代签名现象。 (二)记录项目填写要齐全，内容要真实、准确。 (三)记录填写方法: 1(处方类别:?普通处方;?急诊处方;?儿科处方;?医疗用毒性药品、第二类精神药品处方;?麻醉药品与第一类精神药品处方;?终止妊娠药品处方。 2(年限要写具体的起止年、月、日。 3(张数要用阿拉伯数字填写。 4(报批日期、销毁日期、销毁地点要详细。 5(监销人必须是两人，并需签全名。

实训：中药处方调剂

实训三：调配中药处方一、实训目的（一）知识目标 1.掌握中药处方审方、调配、复核、发药的内容及注意事项。 2.熟悉中药处方调配、发药的操作流程。 3.熟悉中药配伍禁忌的内容、中药名称和处方应付、中药调剂常用工具的使用。（二）技能目标 1.能审核中药处方的各项内容，判断其合理性。 2.能正确使用戥秤。 3.能按照调配操作规程进行中药饮片处方的调配。 4.能按照复核、发药的要求对调配后的中药饮片进行复核、包装与发药。二、实训材料任课教师自拟处方若干、戥秤、包药纸或纸袋、中药饮片数种等。三、实训内容学生3人一组，分别担任审方人员（兼患者角色）、调配人员、复核与发药人员，实训过程中3人轮换角色。（一）中药处方的读识与审查任课教师自拟中药饮片处方，有意拟定错误，审查内容包括配伍禁忌、超剂量、处方应付、别名和并开药名、特殊处理的药物等。学生审查10～30张中药饮片处方（视学生实训人数而定），并填写审方记录表。表3-3 审方记录表（30分）

（二）中药处方的调配学生根据审方结果，使用正确中药饮片处方进行调配操作练习，训练效果以下表进行自我评价或相互评价。表3-4 处方调配实训效果评价表（40分）

（三）中药处方的核对与发药学生按照处方复核内容要求对中药处方调配结果进行复核，复核后包装，并按照发药要求向患者发药。填写复核、包装与发药练习记录表。表3-5 处方复核、包装与发药练习记录表(30分)

四、思考题 1.简述处方调配操作的程序及操作注意事项。 2.审查处方出现的问题应如何处理？ 3.你认为调剂人员要熟练完成中药饮片的调剂工作应具备哪些知识与技能？

中药饮片处方调配操作规范

中药饮片处方调剂操作规范程序中医院药剂科依据《处方管理办法》制定了中药处方：审方、计价、调剂、复核、分装、发药，处方调剂操作规范四查十对程序。 1、审核处方：调剂药师接到医师处方，应当认真逐项审核医师处方，对处方前记、正文、后记进行详尽审核。前记审核处方开具时间，患者姓名、性别、年龄、诊断、住址。正文审核是否存在十八反、十九畏，妊娠禁忌、药品代号、字迹潦草不清、超常用药剂量等可能引起用药安全问题，审核医师处方脚注先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、缺药注明等，审核发现存在用药不合理处方，立即退回告知处方医师，请其重新开具或修正处方并签字确认，否则不得调剂，药师不得擅自更改处方。后记审核医师签名、计价。 2、调剂药师应当遵守处方调剂制度，凭本院合格有效处方、调剂发药，非本院处方不予调剂。 3、药师调剂处方时必执行“四查十对”流程：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量。查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。对超常不合理用药，可能引起用药安全问题进行纠正。

4、处方调剂：（1）、处方核算计价患者交款后，交由调剂药师方准调剂。（2）、调剂药师根据处方正文内容调配。调剂药师不得擅自更改或代用药品，调剂药师应该认真、细致、量称准确、分摊均匀等量，不得缺斤少两，处方调剂剂量总量误差在±5%以内。（3）、处方调剂过程中发现疑问，调剂药师立即向处方审核人员或其他药师咨询。（4）、药师调剂处方过程中，必须依次按处方从上至下，从左至右进行处方调剂。（5）、调剂过程中对特殊煎法的饮片，先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药品回戥秤量，需要单独调剂、单包注明，发药时详尽告知患者煎法、用法、用量。（6）、处方调剂完成毕，调剂药师首先自行审核所调剂的饮片药品，将处方与饮片交处方审核药师复核无误包装。 5、药师复核：（1）、处方审核药师按医师开具的处方，对照中药饮片药品逐一进行复核，如有遗漏药味、错误调剂或数量不符等，处方审核药师立即告知调剂药师予以纠正。（2）、复核药师复核无误，复核药师在处方上签名。调剂药师将饮片中药交付给患者，在处方上签名或加盖专用签

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.中药饮片处方审核、调配、核对操作程序正式版

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序正式版下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1.目的：为保证验中药饮片的质量，规范中药饮片处方审核、调配、核对程序的操作，并使其符合实际工作需要，根据《药品管理法》、GSP及公司质量管理制度等制定本程序。 2.适用范围：本程序适用于门店中药饮片处方审核、调配等工作。 3.责任部门或人员：中药饮片审方、调配、复核员。 4.工作程序：中药饮片配方应按照：审方、划价、交款、配方、复核、包装、唱名点交的程序操作。

4.1.审方。执业中药师审方（或远程审方）主要审核配伍和剂量。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时需经原处方医生更改后重新签字，方可调配。对处方所列药味不得擅自更改或代用，如本店缺味配不全，应尽力寻找货源配全，如确实无货应请原处方医生更改处方。对处方字迹不清，药名不准确的，不得随意猜测，应请原处方医生重新写清。调配特殊管理的品种，应凭盖有医疗单位公章的医生处方限量供应，无正式处方或不符合规定不得供应。 4.2.划价交款。划价计算药款要准确，填写发票要字迹清楚。收款员要唱收唱付。

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序(标准版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 中药饮片处方审核、调配、核对操作程序(标准版)

中药饮片处方审核、调配、核对操作程序(标准版) 导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1.目的：为保证验中药饮片的质量，规范中药饮片处方审核、调配、核对程序的操作，并使其符合实际工作需要，根据《药品管理法》、GSP及公司质量管理制度等制定本程序。 2.适用范围：本程序适用于门店中药饮片处方审核、调配等工作。 3.责任部门或人员：中药饮片审方、调配、复核员。 4.工作程序：中药饮片配方应按照：审方、划价、交款、配方、复核、包装、唱名点交的程序操作。 4.1.审方。执业中药师审方（或远程审方）主要审核配伍和剂量。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时需经原处方医生更改后重新签字，方可调配。对处方所列药味不得擅自更改或代用，如本店缺味配不全，应尽力寻找货源配全，如确实无货应请原处方医生更改处方。对处方字迹不清，药名不准确的，不得随意猜测，应请原处方医生重新写清。调配特殊管理的品种，应凭盖有医疗单位公章

中药处方的调配流程

中药处方的调配流程一按规定进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。二看划价 1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。 3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。三是调配 1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。

2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。四是检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象； 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等； 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包； . 5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。五是发药 1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。

中药房处方调配标准操作规程

中药房处方调配标准操作规程 1、岗位工作人员穿戴衣帽，佩戴胸卡，准时到岗。 2、整理调配工作台，清理工作无关物品，用擦布擦拭工作台，整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品。 3、开启电脑进入中药房管理信息系统，点击发药负责人，并输入密码。 4、收到处方后，审核处方书写是否规范（包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等），处方有否配伍禁忌，用药是否合理，如有不符合规定的情况，则向病人说明情况，并指导实施。 5、处方审查合格后，对处方药品进行逐一调配，调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等，确保处方要求相符，同时检查饮片的外观质量，如遇不合格饮片，不得继续调配，并立即从药斗中撤下，存放于指定地放待处理。 6、为了方便核对，必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上。 7、调配完毕的处方必须先自行检查核对，书写患者姓名、编号，无误后签名，交核对人员复核，再次确认无误后开始包药，完毕后，交给发药岗位。 8、处方与药品审核无误后，呼唤病人姓名，验证病人身份（核对发票联），将药放给病人，同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项，特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品。 9、全部药品发放完毕，在电脑上点击＂窗口发药＂确认发药，将收

费清单放于指定地方。 10、如遇病人未带收费清单或发票来取药，岗位人员首先应指导其去取来发票再取药，如病人确己将发票遗失，但能提供病人姓名、性别、处方日期、处方医生、付费金额等信息，药房核对电脑属实，且该处方确未发，则岗位人员指导其出具单位证明或书面取药证明，内容包括：病人姓名、身份证号码、所取药品、取药日期等，岗位人员将其收进后放在专处以备查考。 11、调配用的饮片按照“先进先出”原则进行，杜绝滞库。 12、调配完毕后整理工作台，物品放于指定地方。同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中，并适时清理中药房。

发药差错登记报告制度处置程序

发药差错登记、报告制度及处置程序一、差错事故的种类 1、处方医师的错误医师由于不了解药名、剂量、规格、配伍变化、用法而书写错误处方药剂人员未能检查发现依照错误处方调配发药。 2、调配错误药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。 3、标示错误药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。 4、管理混乱药品效期管理不严药品贮藏不当等原因配发了过期、失效、霉变的药品等。 5、特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。 6、其他情况如擅离岗位延误急重病人抢救时机等。二、差错事故登记报告 1、各部门均应设立差错事故登记本。 2、凡发生差错事故当事人应及时如实报告隐瞒不报者一经查出严肃追究。 3、每月向上级职能部门报告医疗安全情况。 4、发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领导。三、处方调剂差错事故处理办法 1严格执行“四查十对”制度。查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌对药品性状、用法用

量查用药合理性对临床诊断。 2药剂人员在发生差错事故后应及时采取补救措施尽可能减轻差错事故造成的后果同时向科室负责人报告严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告以便及时处理减少损失。 3建立差错事故登记制度药房负责人是第一责任人应认真如实登记差错事故要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论分析发生的原因提出防范和解决方法。 4对于发生的差错如能及时发现并及时更正未发生不良后果的登记后给予当事人口头警告。 5发生差错事故当事人未能及时发现被临床科室检查发现当事人应积极主动与临床科室联系及时采取补救措施登记差错并进行相应处罚造成药品损失的另由当事责任人等价赔偿。 6发生的差错事故酿成医疗纠纷或造成医疗事故的按医院的有关文件规定处罚由当事人承担相应责任。四、发药差错原因分析 1、调剂人员责任心不强发生差错某些调剂人员责任心不强作风松懈注意力不集中印象式发药加之现在药品种类繁多如果对药房药品的规格剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握又没有良好的工作习惯和责任心从而导致调剂差错这是发生差错原因的重要原因之一。 2、处方调剂未按操作规程完成医院药剂调配人员在处方调配过程中从处方审核→配药→核对→发药未严格操作规程而出现某个环节上