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颅脑损伤对病人的健康教育

颅脑损伤的健康教育颅脑外伤是神经外科最常见的疾病之一，由外界暴力直接或间接作用头部所造成。我们收治的颅脑损伤有：脑挫裂伤，急、慢性硬膜外血肿，急、慢性硬膜下血肿，弥漫性轴索损伤，颅骨骨折等。受伤后一般表现为不同程度的头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍等。颅脑损伤病情复杂，变化快,易引起不良后果，很多病人都需要住院治疗，部分甚至需手术治疗。除了临床上常规的手术、药物等治疗外，对患者心理的辅导以及功能锻炼都有助于患者健康的恢复和生活质量的提高。如：一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，但对清醒病人而言，疼痛的刺激、伤后可能导致伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，我们应予以心理安慰和鼓励，应保证其充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥，应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。二、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导下酌情服用镇痛剂及镇静催眠药物。病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状应到医院进一步检查。脑外伤后综合症的病员，首先要消除顾虑，放松思想，要树立信心，积极地参加体育锻炼，量力而行地参加一些体育活动。对于外伤性癫痫的病员应在医生指导下坚持口服抗癫痫药物，并定期随诊。对于颅骨缺损的病人应保护好颅骨缺损的部位，在适当的时候来医院行颅骨修补。三、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，可在专业人员指导下进行。瘫

痪肢体的功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管，进行憋尿练习。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。出院指导1：轻型病人应鼓励尽早自理，逐渐恢复活动，劳逸结合，瘫痪病人，肢体放置良肢位、按摩、功能锻炼。失语病人可用口型和发音2种方法训练，由简到繁，反复训练，促使语言功能恢复，学会非语言沟通的方法，；2：脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间延长而逐渐消失，请保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心；3：颅骨缺损病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，术后3—6个月修补颅骨；4：有癫痫发作这不能单独外出、攀高、游泳、汽车，随身携带病卡，应按医嘱定时、定量服抗癫痫药2年以上，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法；5：如原有症状加重、头痛、呕吐、切口发炎时及时就诊；6：3—6个月后门诊复查；2013..6.16

健康教育知识讲座模板

健康教育知识讲座第一期 2013年1月

健康教育活动记录表

填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2015-3-10 通知红星乡卫生院及各乡村医生：为提高红星乡卫生院及乡村医生的健康意识，通过治流感不如防流感讲座，让乡卫生院及乡村医生正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到防治一体化。地点：红星乡卫生院会议室讲座内容：治流感不如防流感树立健康的理念授课人：刘树眀参加人员：红星乡卫生院医务人员及部分乡村医生 2015-3-10

健康教育简报名山区中医医院健康教育科第3期 2015年1月22日治流感不如防流感主讲人：刘树明一、教学目的：让医务人员正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到防治一体。二、教学重点及难点： 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法三、教学过程：（一）概述

流行性感冒，简称流感，是一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。（二）正确认识流感：流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒是引起流感的病原体，属正粘病毒科，系RNA病毒，直径80～120nm，呈球形或丝状。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。发病机制：带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露。甲、乙型流感病毒通过血凝素（HA）结合上皮细胞含有唾液

出院健康教育指导

出院健康教育指导首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点：一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律；

7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高 7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。

颅脑损伤病人健康教育

颅脑损伤病人健康教育一、定义：颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。按受伤部位分为颅和脑两部分，颅包括头皮、颅骨，脑部是指颅脑内容物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。按发病急绥分为急性、亚急性、慢性。临床上常见的颅脑损伤有头皮裂伤、头皮撕裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿等。受伤后一般有不同程度的头痛、呕吐、意识、思维感觉的障碍。颅脑损伤病情复杂，变化快、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。二、饮食指导：持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后

清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎，三、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，应到医院进一步检查。四、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。平时多饮水，注意防止泌尿系感染。

健康教育知识讲座小结

健康教育知识讲座小结健康教育知识讲座小结由共青团莱芜市委、市教育局、市卫生局联合组织，由莱芜卫职工中专承办的全市中小学健康教育知识巡回讲座第一阶段，在市实验学校闭幕。来自市卫生职工中专学校的六名老师组成的志愿者巡讲团，从5月7日开始到6月4日，历时一个月的时间，主要到了，苗山中学、和庄中学、汪洋中学、刘仲莹中学、上游中学、黄庄中学、吴伯萧中学、汶水中学、颜庄中学和市实验学校等十所学校。为搞好这次活动卫生职工中专高度重视，精心准备，选配业务素质高、工作能力强、讲课经验丰富的教师，针对中学生健康教育特点，就青少年情绪怎样调节、青春期生理卫生保健及常见传染病的防治准备了专门课件，制作了9块健康教育宣传展板，其内容有艾滋病、肝炎、痤疮、痛经的防治及影响中学生健康饮食十大要素等，同时印制了手足口病、结核病、猪流感防治等宣传资料。整个巡讲过程，志愿者们顶风雨，冒烈日，不怕劳累，无论路程远近，都按时并保质保量的完成讲课内容，同学们听了专家的精彩的演讲后，深受启发，当自己遇到困难时，知道了怎样调节自己的情绪；知道了青春期的发展及特点，解开了人体生理的朦胧面纱，为自己的健康行为的良好养成奠定了基础；知道了现阶段常见传染病的传染过程及预防知识，培养了学生的预防传染病的能力。据统计参加这次活动，听讲的师生大约有8000余名，发宣传资料7000余份，深受各个学校师生欢迎，刘仲莹中学的秦校长，把这次活动称为是“学生心灵的一把钥匙”为学生打开心灵健康之门，和庄中学的赵校长称为是“一场及时雨”使学生幼稚的心灵得到良好的发展，使学生受益终身。此次活动，是市卫生职工中专，学习科学发展观落实市委“三创”活动的一项实践活动，学校的全体教职工，以这次活动为契机，充分发挥每个教师的特长，

脑外伤健康教育

脑外伤健康教育【入院时健康指导】 1．向病人进行入院介绍。（如病区环境、床位医生、护士姓名、有关规章制度、公示内容、卫生知识及安全知识）。 2．介绍疾病相关知识、检查、化验目的及配合方法。 3．加强营养，忌辛辣，戒烟酒。 4．保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸入，防止坠积性肺炎发生，加强功能锻炼。 5．注意安全：对躁动病人可用约束带适当约束，必要时加床档，防止坠床。 6．保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守探陪制度，保持情绪稳定。 7．应用脱水剂的注意事项：在规定时间内滴完，防止药物外渗，血压过低时禁止使用。 8．保持大便通畅，预防便秘。【术前健康指导】 1．严密观察生命体征及肢体变化，注意有无头痛、呕吐、视力障碍、躁动不安等颅内压增高现象。 2．开放性颅脑损伤应及时清创及应用抗生素药物。 3．甘露醇应在30分钟内滴完，降颅压效果好，遵医嘱应用抗癫痫药物，不可私自停药。 4．积极做好各项常规化验及检查，指导配合方法。 5．皮肤准备：术前一日剃头，清洁头部皮肤。 6．术前禁食水8小时以上 7．心理护理：树立信心，战胜疾病，配合治疗及护理。【术后健康指导】 1．术后4—6小时取头高位（15—30度），昏迷病人取平卧位或侧卧位 2．保持呼吸道通畅，防止舌后坠，及时清理呼吸道及口腔分泌物。 3．保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质及量，防止扭曲、挤压、牵拉及脱出 4．保持情绪稳定，注意保暖。 5．加强营养，保证睡眠及休息 6．保持大便通畅，预防便秘。 7．注意安全，防坠床。【特殊检查指导】 1. 急性期需做CT检查，不宜剧烈搬动患者头部，以免加重出血。 2．腰穿时讲明其对诊断及治疗的重要作用并予以配合，术后要平卧6小时。【出院健康指导】 1．遵医嘱门诊随访，不适随诊。 2．按医嘱服药，坚持用药。 3．生活有规律，保持情绪稳定，注意劳逸结合。 4．注意保暖，预防感冒。 5．坚持康复训练，告知患者颅骨缺损修补需在半年以后。

颅脑外伤病人的护理

颅脑外伤病人的护理颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3～8分者。临床表现 ①意识障碍 ②头痛、呕吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变 ④椎体束征 ⑤生命体征的改变 ⑥脑疝瞳孔的观察正常瞳孔的直径2.5~4mm，对光反应灵敏，等大等圆。观察瞳孔可分为直接光反应和间接光反应直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩间接光反应：光照时另一侧瞳孔也同时缩小肢体活动情况肌力分级法如下： 0级：无肌收缩，为完全性瘫痪 1级：有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动 2级：肢体能在床面上平行移动，但不能产生运动 2- ：不抗引力时只有运动的起始动作 2+ ：抗引力时只有运动的起始动作 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 3- ：抗引力时有部分运动幅度 3+ ：抗引力抗最小阻力时有完全运动幅度 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常格拉斯哥昏迷评分法（GCS)临床常用GCS对伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。最高分为15分，表示意识清楚；12~14分为轻度；9~11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。格拉斯哥昏迷评分表睁眼反应言语反应运动反应自动睁眼4 回答正确5 遵命动作6 呼唤睁眼3 回答错误4 定痛动作5 刺激睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4 无反应 1 有音无语2 异常屈曲3 不能反映1 异常伸直2 无动作1

脑外伤健康教育

颅脑外伤健康教育 1、疾病简介颅脑损伤是一种常见的损伤，是因外界暴力作用于头部而引起。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性损伤和闭合性损伤。其发生与发展过程主要取决于2个基本条件，即损伤的因素和损伤的性质。由于损伤物体的物理性质不一致、头部受力的强度和部位不固定、颅脑各部组织的结构与密度不相同，因此，所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦有所差异。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。一般表现为意识障碍、头痛、呕吐、曈孔改变、肢体活动障碍、生命体征改变、脑疝等。颅脑损伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，应高度重视。 2、心理指导意外的伤害，疼痛的刺激，伤后可能导致伤残和意识障碍，甚至死亡的威胁，使痌人和家属产生紧张、恐惧的心理。护士应予心理安慰和鼓励，消除恐惧紧张心理，鼓励病人和家属要有战胜疾病和康复的信心，并积极配合治疗。 3、饮食指导（1）清醒无吞咽障碍者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证充足的营养供给，促进损伤的修复。

（2）持续昏迷24h应鼻饲流质，以保障营养的供给。（3）有消化道出血时，应暂禁食，出血停止后方可进食，避免辛辣刺激的食物，以免加重消化道出血。（4）需手术治疗时，术前禁令10～12h，禁饮6～8h，以免因麻醉或手术过程呕吐引起窒息或科入性肺炎。（5）术后6h清醒并无呕吐等不适时可进食流质，逐渐过渡至半流质、普食。早勘有肠功能未恢复时，尽量少进食牛奶或糖类食物，防止产气过多，引起肠胀气。术后24h持续昏迷者，应鼻饲流质。 4、作息指导卧床休息，抬高床头150～300，以利颅内静脉回流。对有精神症状或躁动病人，应加床栏及约束四肢，防止坠床。 5、用药指导（1）根据病情需要使用抗生素，防止感染。（2）根据病情需要使用止血药物。（3）根据病情需要使用降颅内压药物，如甘露醇250mL 要求在20~30min内滴完。（4）输液量成人一般每天1500～2000mL，有其他合并症除外，输液速度宜慢，一般30～40滴/min；小儿输液量第一个10kg100mL/kg，第二个10kg50mL/kg，第三个10kg25mL/kg，24h均匀输入。若输液过多过快，可引起颅内压增高，病人和家属不能擅自调节补液速度，以免造成危险。

健康教育知识讲座模板电子教案

健康教育知识讲座第四期 2012年11月

健康教育活动记录表填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2012-11-20

通知各乡村医生：为提高全院医务人员的健康意识，通过老年人冬季保健讲座，医务人员了解了怎提高防寒保暖意识，老年人的健康饮食，如何让老年人了解冬季保健。地点：讲座内容：老年人冬季保健树立健康的理念授课人：参加人员： 2012-11-18

老年人冬季保健主讲人：一、教学目的：提高防寒保暖意识，建议健康饮食、适量有氧运动，让老年人了解如何冬季保健。二、教学重点及难点： 1、冬季发病信号很重要 2、冬季养生小知识 3、老年人健康食疗 4、中医对冬季进补之说三、教学过程：（一）概述立冬之后，天气转寒，气候干燥，老年人稍不注意，就会旧病复发或诱发新病。因此，老年人要特别重视冬令的保健和养生。加强防寒保暖由于老年人的主要脏器老化，功能减弱，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒

还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此，冬季，老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖，衣料宜用棉、毛、丝织品。（二）冬季发病信号很重要寒冷的冬天，是中老年人心脑肺等重病的好发季节。当患这些疾病时，一般常有信号（先兆），患者或家人若能认识这些信号，及时就医确诊并治疗，或采取相应的预防措施，预后将大为改观，故学会识别重病信号非常重要。 1、脑血管意外的发病信号：（１）运动障碍。逐渐或突然感到上肢和手脚软弱无力，活动笨拙或不灵便；（２）感觉障碍。手脚或部分肢体突然麻木，冷、热、触等感觉迟钝或消失；（３）语言障碍。谈吐不清或听不懂别人说话的意思；（４）视力障碍。出现短暂性视力模糊、偏盲或一过性失明；（５）共济失调。突发头晕、耳鸣、走路摇摆不稳；（６）精神状态改变。或沉默寡言，或急躁多语，或嗜睡，或一过性意识丧失；（７）突发剧烈头痛。 2、高血压危险的发病信号：（１）原有高血压病史，平时血压尚平稳，现血压逐渐或突然升高，达高压180毫米汞柱、低压130毫米汞柱以上；

脑外伤病人的护理措施

1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。 2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕） 3．保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。 4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。 5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。 6．做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。 7．保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。 8．给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。 9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。 10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。 11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。 12、给予床栏使用，防止意外摔伤。 13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。 ÷

1、清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。 2、有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。 3、尿路感染：与长期导尿有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。 5、有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。 6、营养失调，低于机体需要量：与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关。 7、活动无耐力：与长期卧床，身体虚弱有关。 8、恐惧焦虑：与担心疾病预后有关。 9、知识缺乏：与缺乏信息来源有关。 10、潜在并发症：脑疝、坠积性肺炎、静脉炎、电解质紊乱、应激性消化道溃疡。

健康教育知识讲座活动评价

健康教育知识讲座活动效果评价为了提高大家对高血压病的防治知识知晓率和自我防治意识，形成群防群控的良好氛围，控制和减少高血压的发生，我院组织辖区群众开展了1期高血压防治知识的健康知识讲座，参加群众20人，活动有我院陈正萍副主任医师，介绍了高血压的诊断、危害、危险因素及其预防，以及高血压病人血压自我行为控制相关知识，活动结束后，抽取了3名群众，对此次活动效果进行了评价，结果如下：一、评价情况抽取的15名群众采取问卷调查，对主讲人形象、讲课内容、表达力、课堂组织、课件制作进行了评分。 1. 主讲人形象评价。衣着得体，自信，有亲和力，平均得分10分； 2. 讲课内容：主题明确，板块清晰信息科学准确内容实用性强；平均得分1 3.33分； 3．主讲人表达能力：重点突出通俗易懂讲解生动，有吸引力语言清晰，语速适中；平均得分19.17分； 4. 课堂组织：有示教、演示（通过教具、模型等）、有参与、互动设计；平均得分6.67分； 5. 课件制作：版式设计简洁、清新明快，文字与背景对比清晰，有插图，插图与内容有关满意度；平均得分18.33分；通过对15名群众的调查，总体效果满意，总体平均分达到了 71.67分，达到了活动的目的。三、存在问题

主讲人讲话缺乏亲活力，语言不够清晰，语速太快，课件中专业术语太多，难听懂，课件内容不够清晰等。四、下步工作重点 1、加强专业卫生技术人员讲课能力及语言表达的训练。 2、积极开展内部健康教育能力和技能的培训。 4、深入群众，开展调查和交流，提升与自身亲和力，收集群众喜闻乐见的语言和健康知识。 5、在开展讲座活动时，要精心做好课件，要使用群众能听懂语言，尽量不使用专业术语。讲座图片资料健康知识讲座质量评分受访者姓名：性别年龄职业

ICU病人健康教育

腹腔镜术后护理术后即时护理：全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。生命体征观察：术后24h内应密切监测，每30min测血压、脉搏1次，平稳后可1～2h监测1次。如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。尿管护理：注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。一般术后1日晨拔除尿管，有镇痛泵者术后2日拔除。引流管护理：术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。术后不适症观察及护理：术后疼痛，术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛可在术后24h内给予杜冷丁50mg肌肉注射，24h后可口服止痛药；腹胀引起的疼痛，嘱患者多活动，或用手在下腹部行顺时针按摩，以尽早排气。术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予补液。预防感染：术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48h内体温<38.5℃，则无需处理。饮食护理：手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普

食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 8、出院指导：患者在出院前除常规宣教外，还应给予个体化指导，特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时，如：不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等，应及时到医院就诊。肠梗阻的健康教育定义：肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止，严重时休克。二、治疗原则：纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调。胃肠减压。控制感染和毒血症。解除梗阻、恢复肠道功能。健康教育：急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待肠梗阻症状解除后可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食。病人血压平稳时，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。胃肠减压注意事项：妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，

出院患者健康宣教整改措施新选

出院患者健康宣教整改措施篇一：出院病人健康宣教出院病人健康宣教亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进健康教育持续改进健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有

复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训，使护士知晓主要内容。实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康改进措施：加强对专科护理知识的学习，认真履行岗位

【颅脑损伤对病人的健康教育】颅脑损伤健康教育指导

【颅脑损伤对病人的健康教育】颅脑损伤健康教育指导颅脑损伤的健康教育颅脑外伤是神经外科最常见的疾病之一，由外界暴力直接或间接作用头部所造成。我们收治的颅脑损伤有：脑挫裂伤，急、慢性硬膜外血肿，急、慢性硬膜下血肿，弥漫性轴索损伤，颅骨骨折等。受伤后一般表现为不同程度的头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍等。颅脑损伤病情复杂，变化快,易引起不良后果，很多病人都需要住院治疗，部分甚至需手术治疗。除了临床上常规的手术、药物等治疗外，对患者心理的辅导以及功能锻炼都有助于患者健康的恢复和生活质量的提高。如：一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，但对清醒病人而言，疼痛的刺激、伤后可能导致伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，我们应予以心理安慰和鼓励，应保证其充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥，应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。二、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听

些轻音乐，以绥解紧张情绪，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导下酌情服用镇痛剂及镇静催眠药物。病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状应到医院进一步检查。脑外伤后综合症的病员，首先要消除顾虑，放松，要树立信心，积极地参加体育锻炼，量力而行地参加一些体育活动。对于外伤性癫痫的病员应在医生指导下坚持口服抗癫痫药物，并定期随诊。对于颅骨缺损的病人应保护好颅骨缺损的部位，在适当的时候来医院行颅骨修补。三、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，可在专业人员指导下进行。瘫痪肢体的功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管，进行憋尿练习。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。出院指导

出院制度及流程

出院制度及流程（一）患者入院经治疗后，主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上，对患者制定出院计划，必要时让家属一起参与。（二）主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照各科的具体要求，决定患者出院、转院继续治疗，并开出院医嘱。（三）出院医嘱原则上由主管医生在前一天或当天上午开出（特别情况例外）。并为患者准备好以下材料： 1. 门诊病历和出院记录。 2. 出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者：需提供休息证明（主管医师开出，主任签字，科室盖章）。 3. 牵涉到第三方责任需要赔偿的患者：需提供诊断证明、休息证明（主管医师开出，主任签字，科室和医务科盖章）、陪护证明（护士长开出，科室盖章）。（四）护士接到出院医嘱（出院证）时，根据病历记录复核患者的医疗费用，并做好复核记录，复核无误后在出院证上签名，停止电脑上所有的医嘱，有出院带药的给予输入电脑，并指导患者或家属带出院证及预交款收据前往住院处办理相关手续。（五）患者或家属到住院处办理出院手续时，住院处工作人员要热情接待，并为患者办理出院手续，提供出院结算

发票，根据需要提供住院医疗费用汇总明细清单。（六）主管医生与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健康指导（出院后医疗、护理和康复措施）；根据病人疾病的复诊时间，告知患者预约流程，并指导患者做好预约工作。（七）护士清点收回病员住院期间所用医院的物品，交代出院带药的使用方法及注意事项，检查患者出院需要证明是否齐全，并护送患者患者到病区门口。（八）病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。若遇到经治医师通知出院而患者不同意出院者，由病区主任通知患者或家属及所在单位、有关部门接回或送回。（九）清理床单位，终末消毒，整理病历。（十）出院结账办理时间：每天8:00~12:00 14:30-17:30。

健康教育知识讲座实用模板

基本公共卫生服务健康教育知识讲义健康教育知识讲座第一期 2013年1月

健康教育活动记录表活动时间：2015-3-10 活动地点：红星乡卫生院活动形式：健康教育知识讲座活动主题：治流感不如防流感组织者：名山区中医医院健康教育科接受健康教育人员类别：大众群体接受健康教育人数：35人健康教育资料发放种类及个数：45份活动内容： 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法活动总结评价：参加讲座的大众群体正确认识了流感，并支持以预防为主，治疗为辅的原则，有效地达到防治一体化。知晓率：85% 满意率：95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□签到表 □其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2015-3-10

通知红星乡卫生院及各乡村医生：为提高红星乡卫生院及乡村医生的健康意识，通过治流感不如防流感讲座，让乡卫生院及乡村医生正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到防治一体化。地点：红星乡卫生院会议室讲座内容：治流感不如防流感树立健康的理念授课人：刘树眀参加人员：红星乡卫生院医务人员及部分乡村医生 2015-3-10

健康教育简报名山区中医医院健康教育科第3期 2015年1月22日治流感不如防流感主讲人：刘树明一、教学目的：让医务人员正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到防治一体。二、教学重点及难点： 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法三、教学过程：（一）概述流行性感冒，简称流感，是一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在

健康教育专题讲座知识大全讲稿健康的生活习惯定稿版

健康教育专题讲座知识大全讲稿健康的生活习惯 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

健康教育讲座授课提纲《健康的生活习惯》授课人：授课时间：基本内容人们生活中不良饮食的饮食习惯，如何有一个好的睡眠，平时没注意的坏的姿势以及一些有益的下意识动作，生活上心理健康的重要性及做法，做到保持乐观心态。拥有一个健康的生活方式是人们一直所追求的，生活中的健康养生，是一门高深的学科。但方式因人而异，个人都可以有自己的方式。一、不良的饮食习惯人一旦步人中年，基础代谢率就会以每年平均0.5%的速度下降，而血液中胆固醉的含量则会逐年提高.正因如此，许多人在中年后，出现了血脂偏高、动脉硬化和冠心病发生率增加的趋势.这其中，某些不良的饮食习惯往往是罪魁揭首。生活中，下面这些不良饮食习惯对人体极为有害。 1、多吃少餐。曾有人对1400位60-64岁的老人的饮食习惯做过调查，发现每天吃两倾饭的人息心血管疾病者占1/3，每天吃5顿饭者〔总热t相等).息病的人则占1/5.还有一份报告中提出，每天吃饭次致在3次或3次以下的人群，其中肥胖的人占57.2%.胆固醉伯离者占51.2%;而每日就，次数在5次或5次以上的人群中，肥胖病息者仅占28.8%,胆固醉偏高者仅占17.9%。专家指出，如果空膜的时间很长，体内必肪积聚的可能性就会提高。 2、挑食的习惯。

挑食一般都会导致营养素吸收不完全。如果蔬菜吃得少，就会使维生素C不足，而维生素C则会降低胆固醉，减轻或防止动脉硬化的作用。若是豆材品吃得少，就不能增加胆固醉在粪便中的排泄。此外，有很多人不喜欢吃大蒜、洋慈，不喜欢闻它们的气味。事实上，大蒜、洋葱对降血脂有很好的效果。 3、嗜好烟酒。研究证明，许多心血管疾病都与吸烟有关。再者，如果经常过度饮酒，就可能会引起心肌中的脂肪组织增加，心脏功能减弱，心脏变得肥大。尤其是经常喝过量啤酒的人，最容易出现这种心脏变化的症状，“啤酒心”也正是因此命名的。佰精会影响人的脂类代谢，降低机体从血中清除脂类的能力，从而提高动脉粥样硬化及冠心病的发病几串。 4、不按时吃晚餐。晚饭时间推迟.并且吃一些难以消化的食物，这样会增加胭固醉在动脉璧上的沉积，引发动脉硬化的发生。位有人做过一次实脸:在很晚的时候让大鼠进食高脂肪饮食，吃完就睡，结果导致这些大眼的血液中脂肪含量急剧增加。反之，若是在早上或中午进食这些高脂肪饮食.血液中的脂肪含量则不会有太大影响。 5、过多食用含胆固醇的食物。过多食用动物油、肥肉和一些含胆固醉较高的食物，比如猪肉、猪肝、皮蛋、蟹黄、奶油等，都会导致血脂增商。 6、常吃精粮。许多人不吃糙米粗粮，仅吃精米白面。事实上，在粗粮的稻麦拱皮中，含许多种人体需要的徽量元素和植物纤维家，如铬、锰在全谷类中含量颇丰，而在加工精制的过程中.这两种元素就会大大流失.有人曾将缺乏这两种元索的食物去喂养白鼠和兔子，结果动物就容易发生动脉硬化。植物纤维素有增加胆固醉排泄的作用.会降低血液胆固醉的含橄。如果食物太精细，纤维素太少，不仅不容易立刻就饱，还会导致进食过量而引发肥胖。所以，长期进食精粮的人，患血管硬化、高血压的几率就会提高。

颅脑外伤病人健康教育

颅脑外伤病人健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

颅脑外伤病人健康教育 1、颅脑外伤病人初期嘱家属加强陪护，指导发现头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安、意识改变等异常情况及时通知护士。 2、颅高压病人做好颅高压健康教育（见前）。 3、保持情绪稳定，鼓励高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力大便，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽使颅内压力增高。 4、保持病房安静，减少探视。以利于病人充分休息。 5、进行室内活动，逐步延长活动时间，家属注意病人的安全，避免摔倒。 6、有语言、肢体功能障碍病人做好语言、肢体功能锻炼。（见前） 7、有脑脊液漏病人指导避免填塞、冲洗、用力擤鼻，耳漏病人应患侧卧位，避免逆行感染。 8、有伤口病人做好皮肤护理指导，保持皮肤清洁、干燥，观察伤口敷料情况。 9、做好围手术期指导：术前保持乐观情绪，注意保暖，增加营养摄入，戒烟戒酒，训练床上大小便；术后增加营养摄入，活动指导。 10、恢复期鼓励病人做些力所能及的事，如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、如厕等，增强生活自理能力。 11、绝大多数患者头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，告诉病人这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭。即使一月后可以洗头了，也不能用手抓，以防伤口破损而发生感染。手术中作去骨瓣的患者注意骨窗部位的保护，外出需戴帽，出院后避免去公共场所。 12、按时遵医嘱服用药物。不可擅自减量、增量或改

出院患者健康教育制度-修订

邹城市人民医院出院患者健康教育制度为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，通过对出院患者进行追踪性的健康教育，为病人及其家属提供健康管理相关信息，进行健康指导，把健康教育贯穿于走访的全过程，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，使医院更加贴近社会，贴近人民，根据国家相关法律、法规，制定本制度：由医务人员、健康教育按评估病人及家属实际需求进行，1、病人、家属共同确定完成。为病人本病区护理人员健康教育宣传册，由2、各病区建立提供健康教育。主要包括以应评估出院病人的健康教育需求，3、责任护士下几点：（1）病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。2）病人住院日长短和病人能力进行教育。（）病人、家属与医务人员的目标是否一致。（3）健康教育的障碍，主要包括以下几项：宗教信仰，文（4语言，阅读、视、听、讲方面的障碍，心理成熟程度，/化程度其它影响健康教育的生理障碍，生理并发症，经济状态，影响健康教育的消极情绪。． 4、出院教育内容，主要包括如下列各项：

（1）出院须知。（2）病人权利与义务。（3）关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训。（4）围手术期宣教。（5）各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果。（6）疼痛管理。（7）有效地使用药物包括潜在药物副反应。（8）安全有效地使用医疗设备。（9）药物、食物潜在的相互作用的预防。（10）营养和康复指导。 5、出院病人健康教育的书写记录：（1）在护理记录单（健康教育实施记录单）上记录。（2）健康教育评估单。（3）在出院病程记录及出院小结上记录病人出院指导的内容主要为饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、患者疾病的家庭预防及康复锻炼等项目、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。我院对出院患者实行电话回访与电话预约复诊随访等形式选择患者出院后一周（见随访工作管理制度及流程）相结合，内完成第一次电话回访，因患者刚出院时有许多不适应情况，

颅脑外伤患者的麻醉管理指南

颅脑外伤患者的麻醉管理指南（2014）中华医学会麻醉学分会王天龙王国林（负责人）王保国王海云石学银许幸李恩有陈绍辉孟令梅徐世元郭曲练黄立宁黄焕森梁伟发（执笔人）韩如泉目录颅脑外伤定义和分类颅脑外伤的病理生理颅脑外伤的麻醉管理总结颅脑外伤，又称创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI），约占全身创伤的20%，其致残率和死亡率在各种类型的创伤中位居首位。随着高速交通工具的应用、建筑事业的发展，以及各种运动损伤的增加，当今社会颅脑外伤的发病率呈持续上升趋势。从急诊抢救室、手术室、神经放射介入治疗室、到神经外科重症监护室，麻醉医生参与了颅脑外伤患者管理的各个环节。本指南旨在指导麻醉医生对颅脑外伤患者做出快速正确的评估，采取及时有效的围手术期管理，避免

继发性神经损伤的发生，以改善颅脑外伤患者的预后。本指南不具备强制性，亦不作为医学责任认定和判断的依据。一、颅脑外伤定义和分类 1、定义指外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤。 2、分类（1）原发性颅脑外伤：指机械撞击和加速减速挤压作用于颅骨和脑组织立即造成的局灶性或弥散性损伤，主要有：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤及下丘脑损伤。（2）继发性颅脑外伤：通常在原发性颅脑创作后数分钟、数小时或数天后发生的神经组织的进一步操作。继发性损伤包括：①全身情况：低氧血症、高碳酸血症或低血压；②形成硬膜外、硬膜下、脑内血肿或血肿增大；③持续的颅内高压症状。脑缺血和缺氧是导致和加重继发性脑损伤的主要原因。二、颅脑外伤的病理生理 1、中枢系统①在原发性脑创伤的局灶性区域，脑血流（CBF）和脑代谢率（CMRO2）降低。随着颅内压（ICP）升高，颅内更多的组织出现低灌注和低代谢。②当ICP持续升高时，CBF的自主调节能力被削弱；同时合并的低血压将进一步加重脑组织缺血。③血脑屏障破

精选-颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规观察要点 1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。 2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。 3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。 4. 开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。护理措施 1. 按神经外科护理常规。 2. 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察 72h ，稳定后再酌情根据医嘱观察。 3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。 4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。 5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。 6．躁动患者应加保护性约束。 7. 外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康教育 1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。 2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。 3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。 4．按医嘱服药，不得擅自 5．加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压观察要点意识、瞳孔等，观察72h ，稳定后再酌情根据医嘱观察。 2. 保持呼吸道通畅，准备好吸痰工具，随时准备做好气管切开的配合和护理。定，防止脱落。保持引流管通畅。护理措施 1. 同神经外科疾病一般护理常规。 2. 保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。 3. 颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15 一 30 度），昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。 4.躁动患者应加保护性约束。 5.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康教育 l .饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。 2.注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。 3.告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。 4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。 5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧五、脑室引流护理常规观察要点 1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱，，防止颅内压低压综合征。观察有无颅内血肿症状（外引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血停药，出院后一个月门诊随访。氧等四、颅内血肿清除术护理常规 1. 密切观察病情变化如血压、 3. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。 4. 注意引流装置妥善固