沙格列汀治疗2型糖尿病疗效确切且可改善胰岛β细胞功能

总结：与格列美脲联合二甲双胍治疗相比，沙格列汀联合二甲双胍治疗2 型糖尿病降糖效果与其相当，且不增加体重，低血糖风险更低。同时，沙格列汀可促进真胰岛素分泌，减少pro-Ins 分泌，改善胰岛β细胞功能。

各类降糖药之优缺点比较与胰岛素合用情况

2型糖尿病的病理生理机制（八重奏）高血糖 β细胞细胞胰高糖素分肝糖输出增加神经递质功能异常糖的摄入减少葡萄糖脂肪分解增加和肠促胰素效应减弱胰岛素分泌

1.双胍类：苯乙双胍、二甲双胍与胰岛素联用，降低血糖，尤其是空腹血糖方面，与胰岛素起到叠加或协同作用可避免应用大量胰岛素引发的高胰岛素血症和体重增加，并能减少胰岛素用量约25% 2.磺酰脲类（长效胰岛素促泌剂）格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲与胰岛素联用，可以改善血糖控制，具有胰岛素节约效应，可以减少为达到某一既定血糖控制目标所需胰岛素用量的30%（个体化，遵医嘱） 3.格列奈类（短效胰岛素促泌剂）那格列奈、瑞格列奈与胰岛素联用，可以减少胰岛素用量可与基础胰岛素联用（个体化，遵医嘱） 4.噻唑烷二酮类（胰岛素增敏药）：吡格列酮、罗格列酮与胰岛素联用，可以减少胰岛素用量20-30%，并能够减少血糖大幅度波动的现象。药物2-4周达到最佳治疗效果，此时注意减少胰岛素用量，避免低血糖发生。 5.α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。与胰岛素联用，降低餐后血糖，减少胰岛素用量；减少胰岛素治疗引起的外源性高胰岛素血症和体重增加，减少胰岛素抵抗，减少低血糖反应。 6.DPP4抑制剂/GLP-1受体激动剂（注射类）西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀

与胰岛素联用，可减少胰岛素用量，抑制食欲，降低体重，减少胰岛素抵抗。各类降糖药之优缺点比较山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任王建华评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量,不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。 1、磺脲类的优缺点磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，糖适平更适合。 2、格列奈类的优缺点属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。 3、二甲双胍的优缺点

9大降糖药优缺点对比(各类降糖药之优缺点比较)

二甲双胭的优缺点二甲双胭机制：主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，可单独使用，也可作联合用药。优点：用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰胭类疗效差的患者可奏效，如与磺酰服类、小肠糖昔酶抑制剂或睡哇烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。安全性好，单独应用不会引起低血糖。价格便宜，性价比也比较高。缺点： 1、常见的有恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。 2、有时可出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。 3、乳酸酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。 4、可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不良。磺酰服类的优缺点磺酰服类机制：与胰岛B细胞上的磺酰胭受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。还可以促进肝糖原合成，减少肝糖的产生，并能减缓肝脏葡萄糖向血液中的释放速率。同时，可使周围组织对葡萄糖的摄取、利用增加，并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量,从而使机体的胰岛素敏感性增加。胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。临床常用的有格列口奎酮（糖适平）、格列齐特（达美康）、格列本服（优降糖）、格列毗嗪（美毗达）、格列美胭（亚莫利）等。优点：疗效突出、价格便宜，主要适用于胰岛B细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者，经一度饮食控制和运动治疗未能满意控制高血糖者。对心血管无不良影响，没有致癌风险。缺点： 1、低血糖反应：是磺酰胭类药物常见的严重副作用，大多发生在药物剂量过大或血糖下降后未及时减量、服药后未进食、联合应用降糖药、大量饮酒、年老体弱和肝肾功能损害者。 2、消化道反应：食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、腹胀腹痛、腹泻等，一般反应轻，不需中断治疗。偶可引起胆汁淤积性黄疸、肝功能损害。 3、血液系统反应：白细胞、中性粒细胞、血小板或全血细胞减少、溶血性贫血等，以第一代磺酰服类药物更多见。 4、过敏反应：皮肤瘙痒、尊麻疹、红斑、皮炎等。 5、神经系统反应：通常发生在剂量过大的情况下，可有头痛、头晕、感觉异常、嗜睡、耳鸣、视力减退、震颤、共济磺酰胭类失调等。 6、甲状腺功能减退：偶见于第一代磺酰服类药物。对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺胭类药物，格列噬酮（糖适平）更适合。格列奈类的优缺点格列奈类机制：通过与B细胞上的受体结合以关闭B细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使B 细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。此过程诱导B细胞分泌胰岛素。

沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果分析

沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果分析目的探讨沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果。方法方便选择2016年8月—2017年8月该院收治的2型糖尿病患者70例，以随机数表法将其分为研究组与对照组各35例。对照组单纯采取二甲双胍缓释片治疗，研究组在此基础上联合沙格列汀治疗。评价两组治疗前后血糖指标与肾功能指标的变化，并观察药物不良反应情况。结果治疗后研究组空腹血糖（6.80±0.75）mmol/L、餐后2 h血糖（8.50±1.52）mmol/L与糖化血红蛋白水平（6.40±0.80）%均低于对照组（7.85±0.56）mmol/L、（9.78±1.65）mmol/L、（7.70±1.05）%（t=3.856，3.785，3.985，P＜0.05）。治疗后研究组尿素氮（8.30±1.05）μmol/L、血肌酐（113.52±15.65）μmol/L、尿酸水平（315.65±30.52）mmol/L均低于对照组（11.50±1.25）μmol/L、（144.85±18.65）μmol/L、（365.52±40.85）mmol/L（t=4.526，5.056，6.856，P＜0.05）。研究组药物不良反应的发生率为5.71%，与对照组8.57%对比差异无统计学意义（χ2=0.025，P>0.05）。结论沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病可以有效改善患者的血糖指标与肾功能，应用效果显著，安全性佳。 [Abstract] Objective This paper tries to investigate the efficacy of saxagliptin combined with metformin sustained-release tablets in the treatment of type 2 diabetes. Methods From August 2016 to August 2017，70 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were convenient selected and divided into study group and control group with 35 cases each. The control group received metformin sustained-release tablets alone，and the study group was treated with saxagliptin. Evaluate changes in blood glucose and renal function before and after treatment in both groups，and observe adverse drug reactions. Results After treatment，fasting blood glucose （6.80±0.75）mmol/L，postprandial 2 h blood glucose （8.50±1.52）mmol/L，and glycosylated hemoglobin level （6.40±0.80）% were lower in the study group than in the control group （7.85±0.56）mmol/L，（9.78±1.65）mmol/L，（7.70±1.05）% （t=3.856， 3.785， 3.985，P＜0.05）. After treatment，urea nitrogen （8.30±1.05）μmol/L，serum creatinine （113.52±15.65）μmol/L，and uric acid level （315.65±30.52）mmol/L were lower in the study group than in the control group （11.50±1.25）μmol/L，（144.85±18.65）μmol/L，（365.52±40.85）mmol/L （t=4.526，5.056，6.856，P＜0.05）. The incidence of adverse drug reactions in the study group was 5.71%，which was not statistically different from that in the control group （8.57%）（χ2=0.025，P>0.05）. Conclusion Saxagliptin combined with metformin sustained-release tablets in the treatment of type 2 diabetes can effectively improve the patient’s blood glucose and renal function，application effect is significant and safe. [Key words] Saxagliptin；Metformin sustained-release tablets；Type 2 diabetes 2型糖尿病是一種以高血糖为主要特征的代谢性疾病，近年来随着人们生活水平的提高与饮食结构的变化，该病的发生率也随之攀升。目前，二甲双胍缓释

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及降糖效果分析

沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的疗效及降糖效果分析摘要：目的：观察分析沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及降糖效果。方法：74例患者随机等比例分为观察组与对照组，分别接受沙格列汀联合二甲双胍及沙格列汀单一药物治疗。分显效、有效、无效三项标准判定两组患者治疗成效，测量两组患者不同时刻的血糖指标。结果：①观察组患者服药后，治疗总有效率为97.30%，优于对照组的86.49%（P＜0.05）；②两组患者入院当天的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白三项指标均无显著差异（P值均＜0.05）。服药60天后，观察组三项指标均低于对照组，P值分别为0.021、 0.016、0.007，差异具有统计学意义。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗成效及降糖效果均优于沙格列汀单一药物治疗。关键词：沙格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；降糖效果 0.引言 2型糖尿病的典型症状为：①多尿，因葡萄糖无法完全转移到细胞内，进而得到利用，最终通过肾脏流失，并带走大量水分，使小便频次增多；②多饮，因多尿导致患者体内大量水分大量丢失，需通增加水分摄入量进行补充；③由于血糖无法被完全吸收，致使患者时常感到饥饿，进食频率明显增加；④体重减少，由于机体缺乏胰岛素，或是无法有效利用，导致糖原、脂肪、蛋白质等无法自然贮存、合成，且因大量无效消耗的缘故，令机体消瘦[1]。对于2型糖尿病患者来说，形成健康生活习惯，合理服用降糖药物，使机体血糖指标长期控制在合理范围内，并不会影响生活质量。本研究围绕沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效以及降糖效果展开分析，现梳理有关结果，汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料综述

沙格列汀的功能主治

沙格列汀的功能主治 1. 沙格列汀简介沙格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。它可以通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放的作用时间，从而帮助控制血糖水平。 2. 沙格列汀的功能沙格列汀主要通过以下几种方式发挥其功能： 2.1 促进胰岛素分泌沙格列汀能够抑制DPP-4酶的活性，这种酶会降解胰岛素。通过抑制DPP-4 酶，沙格列汀可以延长胰岛素的作用时间，促进胰岛素的分泌。这有助于控制血糖水平，特别是在餐后血糖升高时。 2.2 抑制胰高血糖素分泌沙格列汀还能抑制胰高血糖素的分泌。胰高血糖素是一种激素，会增加肝脏释放葡萄糖的速率。通过抑制胰高血糖素的分泌，沙格列汀能够减少肝脏产生的葡萄糖量，进一步降低血糖水平。 2.3 改善胰岛素抵抗沙格列汀还可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不能有效促进葡萄糖的入胞。沙格列汀可以通过调节糖代谢相关的信号通路，改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。 3. 沙格列汀的主治沙格列汀主要用于治疗2型糖尿病，以下是一些沙格列汀的主治情况： 3.1 控制血糖沙格列汀主要通过刺激胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来控制血糖水平。它可以有效降低空腹和餐后血糖，减轻糖尿病患者的血糖负担。 3.2 减轻胰岛素需求沙格列汀可以改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，减少胰岛素的需求。这对于2型糖尿病患者来说特别重要，可以减轻胰岛素的剂量和使用频率。

3.3 降低胰岛素副作用沙格列汀的使用可以减少胰岛素治疗引起的低血糖风险。由于沙格列汀主要通过刺激胰岛素的分泌和改善胰岛素抵抗来控制血糖，相对于直接使用胰岛素的治疗方案来说，低血糖的风险较低。 3.4 并用其他药物沙格列汀可以与其他口服降糖药物（如二甲双胍）联合使用，可以达到更好的血糖控制效果。这个组合治疗方案可以根据患者的具体情况来确定，有助于满足不同患者的治疗需求。 4. 注意事项对于正在使用或考虑使用沙格列汀的患者，以下几点需要注意： •在服用沙格列汀期间，可能会出现低血糖的风险。患者在服药期间应密切监测血糖水平，特别是在加强运动、减少饮食或同时使用其他降糖药物时。 •沙格列汀的使用可能导致胰岛素分泌过多，从而引发胰岛素瘤的发生。患者应定期进行血糖和胰岛素瘤的筛查，以便及早发现和治疗。 •沙格列汀的使用可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等。患者在使用过程中应注意饮食调整，避免食用容易引起胃肠道不适的食物。 •患者在使用沙格列汀期间，应随时与医生保持沟通，及时报告任何不适或反应。医生将根据患者的具体情况进行调整和管理。结论沙格列汀作为一种口服降糖药物，可以通过促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌和改善胰岛素抵抗的方式，帮助控制血糖水平，主要用于治疗2型糖尿病。患者在使用沙格列汀期间应注意低血糖风险、胰岛素瘤的发生、胃肠道不适等问题，并与医生保持密切沟通。

老年糖尿病患者应用西格列汀治疗的成效

老年糖尿病患者应用西格列汀治疗的成效西格列汀是一种口服降糖药物，属于二甲双胍类药物。它通过改善胰岛β细胞的功能和减少肝糖原的合成，从而降低血糖水平。适用于2型糖尿病的患者，特别是老年糖尿病患者。本文将探讨老年糖尿病患者应用西格列汀治疗的成效。糖尿病是一种慢性代谢疾病，严重危害着人民群众的健康。随着人们寿命的延长，老年人群体中糖尿病的发病率逐渐上升。老年糖尿病的治疗相对复杂，需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、药物的副作用等因素。西格列汀作为一种降糖药物，具有以下几个优点。首先，西格列汀使用方便。老年糖尿病患者常常存在记忆力下降、自理能力下降等问题，药物的使用会带来许多困扰。而西格列汀可以口服，不需要注射，方便患者自己使用。其次，西格列汀副作用较小。老年患者在长期使用药物时，往往需要考虑药物的副作用对身体的影响。西格列汀是一种相对安全的降糖药物，副作用较小。常见的副作用有胃肠道反应（例如腹胀、腹泻等），但一般都会在开始使用后几周内逐渐减轻。对肾功能损害较严重的老年患者来说，西格列汀也是安全的选择，因为它不会增加肌酐的排泄，降低肾脏的清除功能。再次，西格列汀对心脏保护作用明显。老年糖尿病患者常常伴有高血压和冠心病等心血管疾病。西格列汀可以通过减少胰岛素的抵抗，改善心血管的功能，减少血小板的聚集，降低心血管事件的风险。对于高危的老年糖尿病患者来说，这具有重要

的临床意义。此外，西格列汀还能改善胰岛β细胞的功能。2型糖尿病的主要特征是胰岛β细胞功能下降，导致胰岛素的分泌不足。西格列汀可以通过减少肝脏糖原的合成，改善胰岛β细胞的功能，提高胰岛素的分泌。对于老年糖尿病患者来说，这具有重要的意义。最后，西格列汀对减重有一定的帮助。老年糖尿病患者常常伴有肥胖问题，而肥胖又会进一步加重糖尿病的病情。西格列汀可以降低胃肠道对葡萄糖的吸收，减少体重的增加，降低肥胖对糖尿病的负面影响。综上所述，西格列汀治疗老年糖尿病具有明显的成效。它方便患者使用，副作用较小，对心脏具有保护作用，改善胰岛β细胞的功能，并且有助于减重。当然，在使用过程中还需要注意合理用药，定期检查血糖水平和肾功能，以便及时调整治疗方案。

沙格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效分析

沙格列汀联合二甲双胍治疗初发 2型糖尿病患者的临床疗效分析 [摘要] 目的分析沙格列汀+二甲双胍方案对初发2型糖尿病患者治疗的效果。方法运用随机数字表法分组，将该院2018年9月—2019年9月区间择取64例初发2型糖尿病患者，均分为了试验组及参照组。试验组应用沙格列汀+二甲双胍治疗，参照组应用二甲双胍+阿卡波糖治疗，对比两组临床疗效的差异性。结果试验组的治疗总有效率较参照组高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的不良反应发生率较参照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血糖水平比较差异有统计学的意义（P<0.05）。结论初发2型糖尿病患者经沙格列汀、二甲双胍联合方案治疗，临床疗效确切、安全，并且能严格控制患者的血糖水平。 [关键词] 沙格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;临床疗效 [Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of saxagliptin + metformin on newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods 64 patients with newly diagnosed type 2 diabetes in our hospital from September 2018 to September 2019 were randomly pided into experimental group and reference group. The experimental group was treated with saxagliptin and metformin, and the reference group was treated with metformin and acarbose. The difference of clinical efficacy between the two groups was compared. Results the total effective rate of the experimental group was higher than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Before treatment, there was no

德谷胰岛素与沙格列汀联合治疗2型糖尿病疗效分析

德谷胰岛素与沙格列汀联合治疗2型糖尿病疗效分析【摘要】目的探究德谷胰岛素与沙格列汀联合治疗2行糖尿病的疗效。方法：选取2019年2月-2021年8月经我院收治的2型糖尿病患者86例为研究对象，以随机方式进行分组，并对其进行命名为A组和B组。A组患者实施德谷胰岛素联合沙格列汀治疗，B组患者采用林场常规治疗（门冬胰岛素），两组患者各43例，经治疗比较两组患者临床疗效。结果：治疗前，两组患者FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、TC及TG比较无明显差异，其不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、TC及TG水平均有明显改善，A组患者改善明显高于B组患者（P＜0.05）。结论：临床上对2型糖尿病患者实施德谷胰岛素联合沙格列汀的治疗方案，对患者血糖、血脂水平控制效果更佳，具有实际应用的安全性。【关键词】德谷胰岛素；沙格列汀；2型糖尿病；疗效分析糖尿病是一种临床上常见的内分泌类疾病，2型糖尿病约战糖尿病患者数量的90%，发病多见于老年人。患有2型糖尿病患者常常会出现多尿、多饮、乏力等症状，若患者血糖水平得不到积极有效的控制，极易导致患者出现各种的重大器官的并发症，如心脑血管等，对患者日常生活具有一定的影响，严重还会危及患者生命健康问题[1]。目前临床上尚无彻底根治糖尿病的方式，均是以药物对患者血糖水平进行控制，多是以二甲双胍类等胰岛素进行治疗[2]，本文以我院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，对德谷胰岛素联合沙格列丁治疗2型糖尿病的临床效果进行探究，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料

探讨沙格列汀及阿卡波糖联用治疗初诊老年2型糖尿病病人的效果

探讨沙格列汀及阿卡波糖联用治疗初诊老年 2型糖尿病病人的效果摘要：目的：分析沙格列汀及阿卡波糖联用治疗初诊老年2型糖尿病病人的效果。方法：80例初诊老年2型糖尿病患者摸球分对照和观察组，对照组40例行优泌乐25单药治疗，观察组40例行沙格列汀和阿卡波糖联合治疗。结果：治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标水平无差异治疗后三项指标降低且观察组比对照组更低（P<0.05）；观察组治疗总有效率比对照组更高（P<0.05）。结论：沙格列汀和阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的疗效显著。关键词：沙格列汀和阿卡波糖联合治疗；初诊老年2型糖尿病患者；效果临床中主要以降糖药物作为治疗初诊老年2型糖尿病的主要方案[1]。基于医学专家研究分析，优泌乐25单药治疗作用有限，已然无法满足治疗要求，故探究新型治疗方案迫在眉睫[2]。通过分析老年2型糖尿病的发病机制和患者实际治疗需要，进一步提高临床效果应为主要治疗思路，而沙格列汀和阿卡波糖联合治疗的落实和推进可满足治疗要求。 1资料和方法 1.1基本资料在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（68.22±4.59）岁。观察组40例，男女1：1；（68.24±4.53）岁。组间资料对比，P>0.05。 1.2操作方法对照组：优泌乐25单药治疗：采用皮下注射方式，早晚餐前各一次，初始剂量为0.5μ/（kg.d）。观察组：沙格列汀和阿卡波糖联合治疗：沙格列汀产自

德国拜耳公司，商品名为安立泽，规格5mg/片，5mg/次，1次/天，阿卡波糖产自德国拜耳公司，商品名为拜糖平，规格50mg/片，50mg/次，3次/天。两者连续治疗3个月。 1.3观察指标治疗前后治疗指标：包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项指标，合理范围内三项指标水平越低则患者治疗指标表现越理想。临床疗效：分为显效（血糖指标恢复正常水平，临床症状消失或明显改善）、有效（血糖指标趋于正常，临床症状有所改善）和无效（其他情况），总有效率 =显效+有效。 1.4统计学处理 SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。 2结果分析 2.1治疗前后治疗指标表1结果：治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标水平无差异治疗后三项指标降低且观察组比对照组更低（P<0.05）。表1治疗前后治疗指标记录表[X±S] 组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观49.72± 6.26±11.28±7.02±9.72± 6.21±

沙格列汀片说明书

沙格列汀片说明书沙格列汀片(安立泽)用于2型糖尿病。下面是店铺整理的沙格列汀片说明书，欢迎阅读。沙格列汀片商品介绍通用名：沙格列汀片生产厂家: Bristol-Myers Squibb Company(美国)(中美上海施贵宝制药有限公司分装) 批准文号：国药准字J20110029 药品规格：5mg*7片药品价格：￥78.5元沙格列汀片说明书【通用名称】沙格列汀片【商品名称】沙格列汀片(安立泽) 【英文名称】SaxagliptinTablets 【拼音全码】AnLiZeShaGeLieTingPian 【主要成份】沙格列汀。其化学名为：(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羟基-l-金刚烷基)-l-羰基乙基]-2-氮杂双环[3.1.0]己烷-3-腈，一水合物。分子式：C18H25N3O2·H2O 分子量：333.43 【性状】安立泽沙格列汀片为粉红色薄膜衣片，除去包衣以后显白色。【适应症/功能主治】用于2型糖尿病。【规格型号】5mg*7s 【用法用量】口服，推荐剂量5mg，每日1次，服药时间不受进餐影响。【不良反应】1、低血糖。2、过敏反应。【禁忌】对安立泽沙格列汀片有严重超敏反应史(例如速发过敏反应、血管性水肿或剥脱性皮肤损害)的患者。

【注意事项】以下症状慎用：1、沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未进行沙格列汀与胰岛素联用的研究。2、肾功能不全。3、肝功能受损。4、超敏反应。5、皮肤疾病。6、心力衰竭。7、免疫功能低下患者。8、乳糖。9、与已知会引起低血糖的药物合用。【儿童用药】尚未在儿童患者中开展沙格列汀的安全性盒有效性研究，不推荐儿童患者应用。【老年患者用药】沙格列汀及其活性代谢物部分通过肾脏消除，因为老年患者肾功能降低的可能性更高，所以老年患者用药时应根据肾功能慎重选择用药剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究，不推荐孕妇使用。【药物相互作用】1、CYP3A4/5酶诱导剂利福平显著降低沙格列汀暴露量，但对其活性代谢产物5-羟基沙格列汀的时间-浓度曲线下面积(AUC)没有影响。间隔24小时给药，血浆DPP4的活性抑制作用不受利福平影响。因此，不推荐与利福平合用时调整沙格列汀剂量。2、CYP3A4/5酶抑制剂CYP3A4/5中度抑制剂：地尔硫卓提高沙格列汀的暴露量。应用其他中度CYP3A4/5抑制剂(如安普那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、呋山那韦、西柚汁和维拉帕米)也如预期所料提高了沙格列汀的血浆药物浓度。尽管如此，和中度CYP3A4/5抑制剂合用时，不推荐调整沙格列汀的剂量。CYP3A4/5强抑制剂：酮康唑显著提高沙格列汀的暴露量。应用其他CYP3A4/5强抑制剂(如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素)也如预期所料提高了沙格列汀的血浆药物浓度。与CYP3A4/5强抑制剂合用时，应将沙格列汀剂量限制在2.5mg。【药物过量】过量给药时，应根据患者的临床状态给予适当的支持性疗法。沙格列汀及其活性代谢物可以通过血液透析清除(4小时清除23%药量)。【药理毒理】沙格列汀是二肽基肽酶4(DPP4)竞争性抑制剂，可降低肠促胰岛激素的失活速率，增高其血液浓度，从而以葡萄糖依赖

沙格列汀联合胰岛素用药在 2 型糖尿病治疗中的临床作用分析

沙格列汀联合胰岛素用药在 2 型糖尿病治疗中的临床作用分析摘要】目的分析沙格列汀联合胰岛素用药在2型糖尿病治疗中的临床作用。方法选取我院收治的2型糖尿病患者88例作为此次的研究对象，选取时间为2019 年2月-2020年1月间，并根据入院的先后顺序将其分为两组，一组为2019年2 月-2019年7月间收治的2型糖尿病患者44例，给予患者胰岛素进行治疗，并将其设为对照组，一组为2019年7月-2020年1月间收治的2型糖尿病患者44例，给予患者沙格列汀联合胰岛素进行治疗，并将其设为试验组，分析两组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，空腹血糖以及餐后2h血糖均优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论对2型糖尿病患者采取沙格列汀联合胰岛素治疗的效果显著，可供临床借鉴。关键词沙格列汀；胰岛素；联合用药；2型糖尿病 2型糖尿病是糖尿病当中的首要类型，相比1型糖尿病来讲更为常见，发病率较高，患者人群较多，且主要集中于中老年群体[1]，主要以高血糖为临床表现，随着病情的不断加重，会有较高的致残率，同时还会诱发很多并发症，例如：糖尿病性白内障、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变等，而患病的原因多数是因为胰岛素水平异常，导致血糖水平升高，所以在治疗该疾病时，需要以口服药物刺激胰岛素的分泌，来控制病情。所以本文以沙格列汀为研究对象，分析该药物与胰岛素联合使用的临床效果。 1一般资料与方法 1.1一般资料本文观察对象为2019年2月-2020年1月间我院收治的2型糖尿病患者88 例，将其按照入院的先后顺序分为两组，一组为2019年2月-2019年7月间收治的2型糖尿病患者，给予其胰岛素进行治疗，并将其设为对照组，一组为2019 年7月-2020年1月间收治的2型糖尿病患者，给予其沙格列汀联合胰岛素进行治疗，并将其设为试验组，每组各44例。对照组：女性患者24名，男性患者20名，年龄最小为53岁，最大为80岁，平均年龄为（67.67±3.11）岁，病龄最短1年，最长7年，平均病龄为（3.63±1.12）年；试验组：女性患者23名，男性患者21名，年龄最小为52岁，最大为81岁，平均年龄为（68.64±2.42）岁，病龄最短1.3年，最长6.7年，平均病龄为（3.86±1.41）年。纳入标准：（1）均符合 2型糖尿病临床诊断标准。（2）所有患者及其家属均为自愿参与者并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除伴有严重心、肝、肾、肺、脑功能不全者。（2）排除伴有感染、糖尿病并发症者。将2组患者的一般资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。 1.2方法对照组：选取胰岛素进行治疗，胰岛素的用量在每日40-60U，之后根据患者的血糖改善情况酌情的增减药量，并使用皮下注射的方式进行治疗。试验组：在对照组的基础上，联合使用沙格列汀（国药准字J20160069，阿斯利康制药有限公司）治疗，治疗的剂量为5.0mg/d[2]。两组患者均治疗3个月。 1.3判定标准

沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较

沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较目的：探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：收集我院诊断为2型糖尿病的患者120例，随机分为研究组和对照组各60例。两组基础治疗均相同，研究组加用沙格列汀与阿卡波糖，对照组加用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R（优泌乐25）。对比两组治疗前和后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数水平及治疗期间不良反应发生率。结果：研究组治疗后体重指数下降，对照组体重指数增高，结果比较有差异（P＜0.05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组，结果比较有差异（P＜0.05）。结论：本次研究认为沙格列汀与阿卡波糖对控制2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、体重指数具有较好疗效，不良反应低。标签：沙格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病我国2型糖尿病患病率在2000年至2010年增加了近12倍，据不完全统计，我国2014年的2型糖尿病患者达到8000多万，而且每年呈10%的速度递增，预计到2050年，我国2型糖尿病患者将达到1.5亿人[1]。因此我们拟收集2013年1月至2015年1月我院诊断为2型糖尿病的患者，探讨沙格列汀与阿卡波糖联合治疗的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择收集2013年1月至2015年1月我院诊断为2型糖尿病的患者120例，按住院单双号顺序分为2组，研究组和对照组各60例。研究组平均（45.8±8.4）岁，其中男37人，女23人。对照组平均（43.6±7.9）岁，其中男35人，女25人，2组人员性别、年龄差异无统计学意义。所有患者均符合纳入标准且排除有严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤者，近期发生糖尿病酮症或酮症酸中毒者。 1.2 治疗方法两组患者入院后严格按照医嘱进行饮食，每日进行运动等基础治疗，药物治疗如下：研究组服用沙格列汀（批准文号：国药准字J20110029，生产厂家：美国Bristol-Myers Squibb Company）5mg/d，阿卡波糖（批准文号：国药准字H19990205，生产厂家：拜耳医药保健有限公司），每次50mg，每日3次。对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R，早、晚餐前5min使用，起始计量0.5u/kg·d，根据前一日血糖水平调整胰岛素剂量。阿卡波糖服用方法同研究组。观察指标：空腹血糖小于7mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L。两组治疗疗程均为1月。对比两组治疗前和后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数水平及两组治疗期间不良反应发生率（项目有低血糖、恶心、腹胀、腹泻）。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究辛爽清;米垚川;孙媛媛;王笑烨;于轶楠【摘要】目的观察2型糖尿病患者使用沙格列汀联合二甲双胍治疗后血糖的控制情况及血脂、体重指数的变化。方法选择40例2型糖尿病患者，随机分为2组。联合组20例，使用沙格列汀5 mg/d＋二甲双胍2000 mg/d；对照组20例，使用二甲双胍2000 mg/d，治疗3个月。检测治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、HbA1c、血脂、体重指数等，观察低血糖事件及其他不良反应。结果治疗后，联合组和对照组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均显著下降，两组餐后血糖比较差异有统计学意义（P＜0.05），低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），且均未见严重不良反应。结论沙格列汀联合二甲双胍可改善 2型糖尿病患者的血糖控制，无严重低血糖事件及其他不良反应。%Objective To observe the effect of saxagliptin combined with metformin on blood glucose,low-density lipoproteinin and BMI of patients with type 2 diabetes.Methods Forty patients were randomly divided into two groups:combined treatment group ( group A) and control group ( group B) .Patients in group A were given met-formin,2 000 mg/d,patients in group B were given the same dose of metformin with group A and saxagliptin 5 mg/d. After treatment of 3 months,the change of fasting glucose ( FPG) ,2 h postprandial glucose ( PPG) ,glycated hemoglo-bin (HbA1c),cholesterol,body mass index and adverse reactions of the patients in the two groups were compared.Re-sults The FPG,PPG,HbA1c in group A decreased more significantly than that in group B(P<0.05).There was no serious adverse reaction in the two groups( P>0.05 ) .Conclusion The blood

胰岛素联合沙格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床研究

胰岛素联合沙格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床研究目的：研究分析胰岛素联合沙格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2014年9月至2015年4月期间我院门诊收治的老年2型糖尿病患者90例，按照随机分组原则分为治疗组和对照组，每组患者45例。治疗组采用胰岛素联合沙格列汀对患者进行治疗，对照组采用胰岛素联合二甲双胍对患者进行治疗。治疗周期为12周。观察比较两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C改善水平以及不良反应发生率。结果：经过12周治疗后，治疗组与对照组患者FPG、2hPG、HbA1C水平较治疗前明显改善（P＜0.05），治疗组患者改善情况与对照组相当，无统计学差异（P>0.05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：胰岛素联合沙格列汀能够有效治疗老年2型糖尿病，不良反应较胰岛素联合二甲双胍低，在临床治疗中有较高的推广应用价值。关键词：胰岛素；沙格列汀；二甲双胍；老年2型糖尿病糖尿病为老年疾病中常见的慢性疾病之一，其中2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗，单一运用胰岛素疗效欠佳，且易诱发低血糖及肥胖，故当前推荐胰岛素联合药物使用[1]。二甲双胍为当前最常用的降糖药，二甲双胍联合胰岛素为治疗老年2型糖尿病的常用方案之一，但不良反应较重。而沙格列汀作为新型DPP-IV抑制剂类口服降糖药，无论单一或者联合使用，在治疗老年2型糖尿病中有着良好的安全性和耐受性。本研究旨在分析胰岛素联合沙格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效，为患者和医师选择治疗方案提供现实依据。 1资料与方法 1.1临床资料选择2013年3月至2014年9月期间我院门诊收治的老年2型糖尿病患者90例，按照随机分组原则分为治疗组和对照组。治疗组患者45例，其中男性22例，女性23例，平均年龄（64.2±5.6）岁，平均病程（5.4±1.8）年，空腹血糖（10.4±2.3）mmol/L。对照组45例，男、女分别为21例、24例，平均年龄（65.3±5.4）岁，平均病程（5.2±2.1）年，空腹血糖（10.1±2.1）mmol/L。排除标准：①合并严重心脑血管疾病者。②药物过敏者。③既往存在使用胰岛素联合药物治疗史者。行血常规、心电图、肝肾功能等常规检查，表明两组患者性别组成、年龄结构、病程时长等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法所有患者均进行糖尿病基础性治疗，治疗包括进行糖尿病教育，饮食调节，

沙格列汀和格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病患者的疗效比较

沙格列汀和格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病患者的疗效比较李莉【摘要】目的:回顾性比较沙格列汀与格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病 (T2DM)患者的临床疗效.方法:2014-08-2015-05在本院诊治的329例二甲双胍不耐受T2DM患者,随机分为沙格列汀组(n=174)和格列美脲组(n=155),分别给予沙格列汀片和格列美脲片口服治疗1年.比较两组患者临床疗效;比较两组用药前后血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹C肽(F-C肽)、餐后2h C肽(P-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛细胞功能指数水平变化,以及药物不良反应.结果:两组患者不同药物治疗后,沙格列汀组临床有效率明显高于格列美脲组(P＜0.01);FBG、PBG、HbAIc、LDL均较同组治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),F-C肽和P-C肽、HDL、INS水平和胰岛细胞功能指数均较同组治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.01);沙格列汀组治疗后INS水平高于格列美脲组(P＜0.05),且治疗期间未见不良反应.结论:对于二甲双胍不耐受T2DM患者,可优先选择沙格列汀进行临床治疗.%Objective:To retrospectively compare the clinical efficacy of saxagliptin and glimepiride in metformin intolerance in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).Method:The data of 329 patients with metformin intolerance T2DM were randomly divided into two groups:the saxagliptin group (n =174) and the glimepiride group (n=155).Given saxagliptin and glimepiride tablets for 1 https://www.360docs.net/doc/c419057786.html,pared the clinical effectire between two groups.postprandial blood glucose (PBG),fasting C peptide (FC peptide),postprandial 2h C peptide (PC