慢性胃炎的名老中医辨证分型及验方

摘要：慢性胃炎是临床常见的发病率高的难治性胃病。本文以数位近现代名老中医的临床医案及验方为例，通过分析总结慢性胃炎的中医辨证分型及其验方中的用药规律，为临床用药、科学研究提供指导。

关键词：慢性胃炎；名老中医；辨证分型；验方；用药规律

慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，发病率在各种胃病中居首位，西医常见类型有慢性浅表性、慢性糜烂性和慢性萎缩性。

在中医学中统称为脾胃病，以胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气呃逆或口苦、泛吐清水为主症。根据其临床表现特点，分属于中医“胃脘痛”、“痞满”、“呃逆”、“吐酸”、“呕吐”等[1][[1] 袁红霞，杨幼新，杜昕. 慢性胃炎百家百方[M].北京：中国中医药出版社，2012：7.

]。目前认为其发病主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱有关，病位以胃脘为主，病机的关键主要为脾胃虚弱。治疗时以“胃宜降则和，腑以通为用”为主要原则选方用药。

1 辨证分型

1.1 肝胃不和证病机为忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，胃失和降。证见胃肮胀痛连胁、恼怒则甚、暖气频作、呢逆、痞满、纳呆、大便不爽或澹薄、苔薄白或薄黄、脉弦细或弦滑等，治宜疏肝解郁，理气和胃。

1.2脾胃湿热证表现为胃院痞塞、纳呆泛呕、嘈杂、暖气、倦怠、或寒热往来、便溏不爽、苔白厚浊腻、脉弦数。治以清热化湿，理气和胃。

1.3胃络血瘀证症见胃脘疼痛、痛有定处而拒按、或痛有针刺感、食后痛甚、或见吐血黑便、舌质紫黯、脉涩，治以化癖通络。

1.4肝郁脾虚证症见胃脘、胸胁胀闷或胀痛、暖气、吞酸、食欲不振、善叹息、情绪抑郁或急躁易怒、精神不振、身倦乏力、便溏、苔薄白或白腻、脉弦细或虚弦，治宜健脾理气和胃。

1.5脾胃虚弱证症见胃脘胀满或隐痛、胃部喜按喜暖、食少、大便稀溏、气短懒言、呕吐清水、口淡、乏力、舌质淡、边有齿痕、脉细弱，治宜补气健脾配合理气药物使补气而不壅滞，促进脾胃功能恢复。

1.6 胃阴不足证症见胃脘痞闷不舒或隐痛、嘈杂似饥、饥

综述慢性胃炎

慢性胃炎的研究进展摘要现代医家继承发展古人经验，形成慢性胃炎的基本病机为脾胃气虚，气机失调的定则，同时认为瘀血阻滞为慢性胃炎的常见病机，而随着现代科学发展，幽门螺杆菌得以发现，胃黏膜得以直观，现代医家进一步发展了慢性胃炎的病因病机，认为脾胃湿热，胃阴不足乃慢性胃炎不可忽视的病机之一。关键词:慢性胃炎；中西医研究；研究进展一.慢性胃炎的概念及由来慢性胃炎(chronic gastritis)是指胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的炎性改变。1970 年代初,临床使用纤维胃镜检查之后而被广泛诊断。纤维胃镜的应用使得我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80%~90%,故有“胃镜所到处处有炎症”的风趣之说。2000 年全国慢性胃炎研讨会采纳了国际上新悉尼系统(Update Sydney system)的分类方法，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成浅表性,又称非萎缩性(non-atro-phic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(specialforms三大类。二．慢性胃炎的发病率慢性胃炎因高患病率、慢性迁延性病程及疾病的久治不愈而导致患者反复就医,国外资料显示慢性胃炎占普通人群的40%左右,目前国内虽缺乏慢性胃炎大规模人群的调查资料,但有资料显示,在普通人群中50 岁以上者慢性胃炎的发病率高达50%左右,老年疾病中位居前十位,病程慢性迁延。长期以来,医学界普遍认为, 精神压力和生活方式等因素是慢性胃炎发病的主要原因, 1983 年Waarre 和Marshll 证明了幽门螺杆菌才是胃炎致病的最主要原因,幽门螺杆菌在全世界人口平均患病率约占50%,我国人群患病率接近世界平均水平,从那以后,改变了人们对这种疾病的认识和治疗手段,认为胃炎是一种可治愈、不再反复发作的慢性疾病。然而事实并非如此,在临床上仍然存在相当多一部分慢性胃炎患者,虽然存在幽门螺杆菌感染,也给予了正规三联或四联等治疗,但胃部不适的症状依然存在, 故为了弄清这一原因,有学者在正常人(无胃部症状)中进行了流调,结果发现,正常人群中约有50%~62.42%的人血清中幽门螺杆菌抗体阳性,这个数据接近于慢性胃炎中幽门螺杆菌的感染人群。三．慢性胃炎的主要病因病机西医认为多由幽门螺杆菌(HP)感染引起，与不良饮食习惯和社会、环境因素以及身体素质有密切关系。中医认为情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,久郁化热,灼伤胃津,损伤胃络;饮食不节,嗜食辛甘,邪从口入,损伤脾胃,运化失常,蕴湿生热,阻碍气机,瘀阻胃络;先天禀赋不足,后天脾胃失调,或劳逸失常而致中气虚弱,运血不畅,胃络失养。主要病机派生主要证型,反映共性特征。证之临床,慢性浅表性胃炎多见气滞、湿热之证;慢性萎缩性胃炎多见气虚、阴虚和血瘀之证。四．慢性胃炎的诊断标准 1. 内镜诊断浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出点( 斑) 、黏膜水肿、出血等基本表现。萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 2. 病理组织学诊断（ 1） Hp: 观察胃黏膜黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp 。无: 特殊染色片上末见Hp; 轻度: 偶见或小于标本全长1/3 有少数Hp; 中度: Hp分布超

胃脘痛(慢性胃炎)中西医诊治

胃脘痛（慢性胃炎)中西医诊治一、诊断二、(一)疾病诊断 1.中医诊断标准：主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。（本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作）2．西医诊断：主要表现为上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。 (1) 内镜诊断浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。 (2)病理诊断根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。 (二)中医辨证 1．肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 2．肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 3．脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。 4．脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌谈或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 5．脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

老中医秘方验方

(2014-10-25 21:04:25) 转载▼ 分类：医药秘方标签：健康但愿世间人无病，何愁架上药生尘。行医30多年，今年过年（2014年）的时候做出一个对于我来说可以说是一个重大决定，那就是公布我的秘方。整理了两个礼拜，先发布我的59个药方，这些药方更多的是孙大夫的家传药方，个别的药方在日常应用中添加了少许现代药，使药方更精炼，效果更突出，换句话说，我的这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，真正是属于孙大夫的个人祖辈留下来的药方，这个也是无形资产。真传一句话，假传万卷书。沂蒙山区的一位干了30多年的中医，从太爷爷那辈开始我家就几辈从医，抛去所谓的“祖传”秘方咱不谈，单就本人的在基层30多年的临床治病经验而言，这些经过本人长期验证的特效药方贡献给大家，希望同仁们有需要的可以借鉴交流引用，有些药方虽然只有一句话，但那都是真言，都是称得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，对于有用的药方希望大家珍惜收藏并保留和宣扬。大家知道，中医靠的是悟性，希望我的药方能给大家起到一个抛砖引玉的作用，有些时候有些疾病是必须辩证的，最起码可以作为一个基础方来用，相信大家是能够从中受益匪浅的。对更深奥的知识还请各位老师引导指正，谢谢大家。来路不明的未经验证的药方不值得一看，就像夜市上小贩卖的8元钱一本的里面有上千条所谓的秘方的药书。而得到一方显效的药方，当如获至宝、兴奋至极。“德不近佛不为医”是从医座右铭。真心希望您能够把我的这些药方收藏转载，告诉您开诊所的朋友。相互交流，相互学习。 1、手脱皮一抹灵好多朋友都知道，手掌蜕皮导致的出血和疼痛令人苦恼，有的时候拿钢笔都疼，不仅影响美观更影响工作，特别是春天树发芽和秋天树落叶的时候，一年两次蜕皮，每次时间都长达一个多月，手蜕皮非常痛苦。

60 脾胃科胃脘痛(慢性胃炎)中医诊疗方案(2017年版)

胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会2016年发布的《慢性胃炎中医诊疗共识意见》及《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。次要症状：可兼有胃脘部胀满、痞闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等。本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作，难以根治。 2.西医诊断标准参考中华医学会消化病学分会2012年发布的《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》及《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识（2014，京都）》。慢性胃炎常见上腹部疼痛，早饱，食欲下降，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜、病理及幽门螺杆菌检测。（1）内镜诊断非萎缩性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。（2）病理诊断根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。（二）证候诊断 1.肝胃气滞证：胃脘胀痛,或伴胀满不适，嗳气频作，胁肋胀痛，胸闷不舒，症状因情绪因素诱发或加重。舌苔薄白，脉弦。

你好名老中医堂著名中医专家徐振盛教授谈慢性萎缩性胃炎辨证论治

你好名老中医堂著名中医专家徐振盛教授谈慢性萎缩性胃炎辨证论治 “徐老，我是不是得了癌症了，某某医院的某专家说我的病是癌症前期，治不好了，只能定期检查” 近几年由于大环境的恶化，慢性萎缩性胃炎的患者越来越多，但是几乎每个到你好名老中医堂就诊的患者刚到时就会和徐振盛教授这样诉说自己的病情，言语中难以掩饰自己对疾病的恐惧和无奈。萎缩性胃炎到底能否治愈，让我们先来了解下什么是萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎(癌前病变)，是现代医学的病理诊断名称。由于国内纤维胃镜的普遍应用，本病的病理诊断有所增多。其临床表现，是以胃脘痞满胀痛，病程迁延日久，缠绵难愈，形体消瘦等全身症状为主的疾病，属于中医学中“胃痞”和“胃脘痛”的范畴。萎缩性胃炎多见于中老年患者，胃之腺体萎缩，胃酸及胃蛋白酶分泌均减少，甚至完全无游离酸，其机理与中医胃阴不足，津液缺乏相通。先贤唐容川说：“胃燥不能食，食少不能化，譬如釜中无水，不能熟物也。”故胃阴不足乃是本病之根本所在。然临床中，由于中气不足，脾胃虚寒，肝郁气滞，血瘀络滞，湿热阻滞者亦不少见，故要全面分析，辨证论治，才能取得较好疗效。著名中医专家、北京北医三院上地门诊部(你好名老中医堂)特约出诊专家徐振盛教授，以他从医60年的丰富经验，结合8个病例来介绍慢性萎缩性胃炎的诊治方法的谈话内容：胃阴不足型宜益胃养阴法：胃为后天之本，仓廪之官，水谷之海。有胃气则生，无胃气则死。而胃气的强弱又与胃阴密切相关，当胃阴充足，胃才能得以顺降，能化生水谷，并游溢精气输津液。若胃阴不足，临床上可见纳呆不化，胃脘痞满，嘈杂不舒，如烧灼感;饥饿而不欲食，食则胃脘胀满，甚则作痛;津不上承则口干舌燥，液不下施则大便燥结;阴虚内热则心烦少寐，手足心热，舌

名老中医贺词

竭诚为您提供优质文档/双击可除名老中医贺词篇一：全国名老中医偏方秘方全国名老中医偏方秘方 (20XX-05-2617:36:53) 转载转载▼标签：分类：中医良方原文地址：全国名老中医偏方秘方作者：养生家哮喘天气聚变，空气潮湿或是气压低时，最易诱发哮喘，患者异常敏感，发作时间并无规律，有的是夏发，有的是冬发，也有四季常发。其症状就是气急。上气不接下气，不仅呼吸困难，且带喘声，喉中咪唯作响，胸喉之间，顽痰淤积梗塞，有的兼有咬嗽。患者面色苍白，甚至发青发紫，眼球突出，冷汗淋漓，坐卧不宁，睡眠不安，有的因呼吸困难而言语不便。此症致病原因，大致分为二种。一为心病性气喘，是因心脏有病而起。每个人心脏的收缩力量是不同的，心脏收缩力量小的人，

他的心脏在跳动时期输送出去血液就不多，也不能把血管内的血液顺畅的推进向前，于是，有些血液便散布在肺部或是其它肢体各部门为患。血液在心脏内排出不多，稍劳动，便感心跳，血液如散在肺里，便会通过神经起反射作用，引起大、小支气管收缩起来，空气通过便有困难，兼之肺里积有郁血，肺的呼吸面积缩小，就发生呼吸困难而气喘。例如有心脏病的人，因血液循环不好，血液散积在脚或腿时，会使血管肿胀，血液便从血管的疏松处渗入皮下，以致腿脚肿起，所以，心脏病患者皆可能患水肿。肺里积聚血液，自会引起哮喘，这是很自然的。另一种是支气管性气喘、这纯粹是支气管本身所引起的毛病，每个人的支气管对外来及内在的物质，其感觉也不同，有的人闻到某一种气味，神经就能反射到支气管发生变化，也有的吃到某种食物，也会如此，例如逢吃到咸味的食品，喉头沾着咸味味，哮喘便会发作，这是“咸哮”；有的人会因闻到煎糖的气味，促使哮喘发作，便称“糖哮”；或是油炒洋葱、烟熏鱼、油炒辣椒时，闻到热锅发出的气息，便大发“油哮”，这是敏感性的症状。也有因已身的某种慢病变分泌出来的毒素，也会起敏感作用，于是使引起支气管的收缩，而呼吸困难，形成为哮喘。哮喘二字虽连称；但疾病不同，哮是喉中有痰，喘则胁肩呼吸急促，与哮各异，普通的哮症多兼有喘，有喘者有不兼哮者，故种类多，大都是因气管狭惫窄，肺部弹力不够与

精选民间的骨科秘方验方

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国宝级名老中医秘方集锦三

国宝级名老中医秘方集锦三文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

国宝级名老中医秘方集锦（三） 17、刘云鹏（1910年生，30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一，湖北中医学院兼职教授，擅长妇科） 17－1、【固胎汤】 ﹝组成﹞：(1)党参30克?(2)炒白术30克?(3)炒扁豆9克?(4)山药15克?(5)熟地30克(6)山茱萸9克?(7)炒杜仲9克?(8)续断9克?(9)桑寄生15克?(10)炒白芍18克(11)炙甘草3克?(12)枸杞子9克。 ﹝主治﹞：滑胎（习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄）。 ﹝加减﹞：(1)若小腹下坠，加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。 (2)小腹掣痛或陈发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。 (3)小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛。 (4)胎动下血，加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。 (5)口干咽噪、舌红苔黄，去党参加太子参15克。 (6)或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克，以养阴清热安胎。 (7)胸闷纳差，加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。 (8)呕恶，选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。 (9)畏寒肢冷、少腹发凉，加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。 ﹝典型案例﹞:毛某，女，24岁，1986年7月6日初诊。已妊娠3个月，头晕、睡眠不佳，有时呕吐，阴道流血已六、七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤素，口服vitk等未效，某医院妇科诊为「先兆流产」，舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚，治宜双补。方用党参30克、炒白术30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、骨脂15克，每日煎服一剂。于1988年6月因产后便血亦来诊曰：上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好。 18、张镜人（1923年6月生，上海市第一人民医院主任医师，上海医科大学教授） 18－1、【安中汤】 ﹝组成﹞：(1)柴胡6克 (2)炒黄芩9克 (3)炒白术9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)苏梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。 ﹝主治﹞：脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。 ﹝用法﹞：水煎，分二次，饮后一小时温服。 ﹝加减﹞： (1)疼痛较甚，加九香虫6克。 (2)胀满不已，加炒枳壳9克。

中医辨证施治慢性胃炎42例临床分析精品

【关键字】方法、成绩、传统、有效、密切、保持、掌握、研究、特点、关键、安全、稳定、精神、基础、作用、标准、关系、分析、改善中医辨证施治慢性胃炎42例临床分析【关键词】中医辨证施治慢性胃炎慢性胃炎是部队常见病，尤以青壮年多见，病情迁延反复，对工作和训练有很大的影响。笔者自1999年9月—2008年9月运用中医辨证施治方法治疗本病42例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组42例均经纤维胃镜检查确诊，其中男37例，女5例；年龄19～45岁，平均26岁；病程最短5个月，最长7.5年，平均3.5年。慢性浅表性胃炎31例，胃窦炎6例，慢性萎缩性胃炎4例，胆汁反流性胃炎1例。 1.2 治疗方法本组病例全部采用中药治疗，按中医辨证分型为肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀阻型诊治。服药均每日1剂，日服2次，15天为1个疗程，服药期间一般停用其他药物。 1.2.1 肝胃不和型症见胃脘胀痛，两胁憋闷，食后饱胀，情志不畅时加剧，嗳气频作，泛酸嘈杂，舌红苔薄白，脉弦细。治宜疏肝和胃，降逆散郁。方用柴胡疏肝散合旋复代赭汤加减。药用柴胡、香附、枳壳、厚朴、佛手、旋复花、半夏、川芎各10g，代赭石、白芍各20g，蒲公英、白花蛇舌草各30g，焦三仙15g，大枣3枚，生姜、炙甘草各6g。 1.2.2 肝胃郁热型症见胃脘烧灼，疼痛不适，烦躁易怒，泛酸嘈杂，

口干口苦，大便干结，舌红苔薄黄，脉弦或数。治宜疏肝泄热和胃止痛。方用化肝煎为主方。药用丹皮、山栀、青皮、陈皮、浙贝、川楝子、香附、郁金各10g，黄连5g，地丁草、丹参各20g，蒲公英30g。 1.2.3 脾胃湿热型症见胃脘灼痛，烦躁易怒，面赤舌红，口苦而粘，大便不畅，小便色黄，苔黄厚腻，脉弦数有力。治宜清热燥湿，通腑泻下。方用泻心汤加味。药用酒制大黄5g，黄连、黄芩、槟榔、半夏、龙胆草各10g，地丁草、丹参各20g。 1.2.4 脾胃虚寒型症见胃脘隐痛，喜暖喜按，得食则缓，面色萎黄，乏力倦怠，呕吐清涎，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉虚弱或迟缓。治宜健脾和胃、温中补虚。方用香砂六君子汤合黄芪建中汤化裁。药用炙黄芪30g，党参15g，茯苓、陈皮、半夏、白术、乌药10g，木香、砂仁、桂枝各5g，白芍、蒲公英、地丁草各20g，生姜10g，大枣5枚，炙甘草5g。 1.2.5 胃阴不足型症见胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。治宜养阴润燥，益胃生津。方用一贯煎加减。药用沙参、生地、玉竹、石斛、乌梅、枸杞各15g，麦冬、当归、川楝子、槟榔各10g，百合、白芍、蒲公英、半支莲各20g，黄连5g，甘草6g。 1.2.6 胃络瘀阻型症见胃脘疼痛，痛处固定，痛如针刺，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀、理气和胃。方用血腑逐瘀汤化裁。药用柴胡、枳壳、生地、当归、香附、炒蒲黄各10g，桃仁、红花、酒制大黄各6g，赤芍、丹参各20g，半支莲、蒲公英各20g，三七粉2g（冲服）。

国宝级名老中医秘方集锦全

【卫生部-国家中医药管理局】于1991年首度评定当代『国家级名中医师』，共五百名，概略统计，大陆中医师、中医士，至少二、三十万人，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。 1、刘渡舟刘渡舟，辽宁营口人，1917年9月20日出生，1932年拜当地名医王志远为师学医，后转从谢泗泉学习，前后七年。1956年在【北京中医学院】，从事中医教学与临床。先后任古典医籍教研室主任、伤寒论教研室主任、教授，《北京中医学院学报》主编，【国务院?学位评审委员会】中医组成员。刘渡舟教授著述颇丰，主要著述有《伤寒论通俗讲话》《伤寒论十四讲》《伤寒论诠解》《伤寒挈要》等书。刘教授在【北京中医学院】从教36年，为中医人才培养做出了具大贡献。自1978年以来，他指导培养了硕士和博士研究生20多名。主持了2项国家级科研课题的研究工作，其中1项获1992年度【国家中医药管理局】科技进步二等奖。〔柴胡解毒汤〕〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。〔用法〕水煎服，日一剂。〔备注〕1、1钱=3.75g 2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。 2、俞慎初俞慎初教授（图中者），男，1915年10月出生，福建福清人。系【福建中医学院】教授，主任医师。俞老出生于中医世家，曾主编《现代医药》月刊。任上海《复兴中医》杂志编辑，【复兴中医专科学校】教务主任，并任【上海中医专科学校】【中华国医专科学校】教师。先后担任【福建省】政协委员，【中华医史学会】委员，【中国药学史学会】委员，【中国中医研究院】专题研究咨询专家，【福建省医史学会】主委、名誉主委，【陈修园学说研究会】主委、名誉主委，《福建中医药》杂志编委会副主委，【中国中医药研究促进会】理事，【福建省炎黄文化研究会】理事，卫生部《中国医学通史》编委会委员，【福建中医药学会】常务理事，【台北中医药研究会】顾问。1989-1992年又先后被【英国剑桥国际传记中心】【美国国际传记学院】编入《世界名人录》《澳大利亚及远东名人录》，被聘为国际传记协会顾问。俞慎初教授从事中医教学、医疗和科研工作近60载，学宗古代医学经典《内》《难》及仲景学说，其临证重视医理，深究病机，辨证精详，制方药多崇古人之法，灵活运用前贤名方，且有变化创新。擅治内妇儿各科，尤长于治肝胆疾病。临床喜用虫类药物，善于从肝论治内妇科疾患，治疗胆囊炎、胆石症、中风偏瘫、鼻炎、咳喘及神志病证，每有独到之处。〔加味五金汤〕〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。〔主治〕肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。〔用法〕日一剂，水煎分服。〔加减〕1.肝胆结石，加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通，加元明粉12克 3.尿路结石，加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。

辨证论治慢性胃炎529例

辨证论治慢性胃炎529例 5年来，笔者采用中医辨证论治的方法，治疗慢性胃炎患者529例，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组慢性胃炎患者529例中，男性447例，女性82例；年龄在18 - 30岁325例，30 -50岁192例，50岁以上12例；病程在1-3年209例，3-5年186例，6-10年117例，10年以上17例。 1.2 纤维内窥镜检查诊断，慢性浅表型胃炎467例，其中伴糜烂132例，伴胆汁返流29例，伴十二指肠球部炎15例，肥厚型胃炎59例，萎缩型胃炎3例，病检符合率均为100%。 2 辨证治疗 2.1 脾胃虚弱型（计134例）胃脘绵绵隐痛，稍胀满，喜温喜按，食欲差或有便溏，形倦神疲，少气懒言，面色咣白，舌质淡或胖嫩，或边有齿痕，苔薄白根部稍厚，中心少苔或无苔，脉沉弱或缓弱，或细略弦。治以健脾益气，和胃消食，基本方：党参、生黄芪、白术、茯苓、陈皮、佛手、砂仁、当归、神曲、甘草。若腹满气滞甚者加炒枳壳，姜半夏，兼泛酸者加海螵蛸、吴萸。以香砂养胃丸善后。 2.2 肝胃不和型（计147例）胃胀痛，胀甚於痛，

食后加重，攻窜连胁，呃逆，或泛酸，或口苦，多烦躁，大便不畅，每因情志不舒而加重，舌质淡稍红，苔白稍厚，脉弦或弦细。治以疏肝理气，和胃降逆，基本方：柴胡以舒肝和胃丸或香砂六君子丸（汤）善后。 2.3 寒湿凝滞型（计78例）脘腹胀闷，脘痛较重，畏寒喜暖，遇寒痛剧，得热痛减，口不渴，喜热饮，舌质淡稍暗，苔白厚腻，脉弦紧或弦略迟。治以温中散寒，化湿行滞，基本方：高良姜、香附、陈皮、元胡、木香、白术、炒莱菔子、神曲、半夏、白芷、茯苓、厚朴、甘草。若疼痛固定兼有瘀象加三棱、莪术，若寒盛湿重加附子、干姜。以香砂养胃丸或附子理中汤加减善后。 2.4 肝郁脾虚型（计94例）胃脘及两胁胀痛，暖气或泛酸，口苦，食欲欠佳，腹稍胀，大便不爽，每遇情志不畅而加重，矢气多，舌质淡、体稍胖边有齿痕，苔白或中心少苔，脉沉弦或弦缓。治以疏肝健脾，和胃消食，基本方：柴胡、半夏、当归、白芍、茯苓、炒莱菔子、神曲、鸡内金、茵陈、党参、甘草、木香。以消遥散加减善后。 2.5 胃阴（气）不足型（计19例）胃脘隐隐作痛，饥而欲食，食后闷胀，嘈杂不适，食少纳呆，形倦，口燥咽干，或寐差、口渴、喜冷饮，舌质稍红，苔薄，中心无苔，脉细略弦。治以养阴益气，和中健胃，基本方：麦冬、石斛、党参、佛手、白芍、神曲、焦山楂、甘草、玉竹、当归。大

从中医角度看慢性胃炎的病因

从中医角度看慢性胃炎的病因 2011091018 谢凤仪摘要：体现在饮食不节、气温、其它脏腑的病患、精神因素、气滞血瘀这些因素对脾胃的不良影响。长期期饮食不当可引起慢性胃炎，要注意冬季及季节交替时防寒保暖，“六腑以通为用”，情志影响的主要脏器有肝、心、脾等，胃并不是独立的一个器官，关键词：慢性胃炎脾胃血气滋养慢性胃炎产生的中医病因与人体内外诸因素有关，中医学认为：慢性胃炎的病因为外邪犯胃，饮食不节，情志不畅，脾胃虚弱。脾胃乃后天之本，气血生化之源，胃为水谷之海，与脾互为表里，胃腑具有主受纳、腐熟水谷、宜和降的特性，所以慢性胃炎的发生，是由于胃腑的功能发生改变而形成。。慢性胃炎多虚实兼见，夹杂，常久病入络，多有血瘀之症。体现在以下因素的影响：饮食不节是慢性胃炎发生的主要原因之一。，过则是胃腑受纳超过负荷的正常阈，过重是胃络气血濡养不足，时间太久则可发生慢性胃炎；过饥则主纳、主动之性无法正常进行直接导致胃络的磨损；过冷食物可使胃腑寒凝缓行，阻碍消化功能的正常进行；过热食、物则使胃络直接受灼，血络受到破坏，阴津耗伤过甚，胃腑本身滋养缺损，时间太久均可出现慢性胃炎；食过硬食物，增加胃腑纳、腐功能的负担，影响胃络气血的运行，故可形成慢性胃炎或加重活动病变；饮酒嗜食辛、辣刺激食物同样直接损伤胃络，营养失当以形成慢性胃炎。现代医学研究表明，长期期饮食不当，如长期酸辣食物刺激，人、饮用浓咖啡、浓茶、饮酒、暴饮暴食等诸多因素均可引起慢性胃炎。气温对慢性胃炎活动期的影响是很大的，历来由于医家对慢性胃炎的认识与经验不同、各地风土气候差异、患者年龄、职业、体质有殊，因而造成慢性胃炎的辨证分型各有不同。如延边系东北，四季分明。冬季发病率明显高，与寒冷刺激有关，春、秋发病率高且无差别与气温骤变有关；在新疆干燥寒冷环境下生活，人的机体会由于受到这种环境的影响而产生相应的病理生理变化，进而表现出不同于其他地区的健康水平和患病状况西北(新疆地区)民众，受干燥寒冷环境气候影响，新疆地区慢性胃病以脾胃虚寒、胃阴不足为多见。寒邪直入

慢性胃炎的中医辨证论治

慢性胃炎的中医辨证论治发表时间：2016-10-31T14:12:34.600Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：任怡 [导读] 慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症病变，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。（西山煤电<集团>有限责任公司太原选煤厂实业分公司卫生所山西太原 030023）【摘要】慢性胃炎可将本病归属于祖国医学中医“胃痛”、“痞满”、“胃缓”、“噪杂”等范畴。是中医治疗的优势病种，人群中发病率较高，中药治疗效果显著，在临床治疗中可从肝胃不和，脾胃虚寒，湿浊中阻，胃阴亏虚，瘀血停滞等方面进行辨证治疗。慢性胃炎通过中医辨证论治的治疗，取得了较好的临床效果。【关键词】慢性胃炎;辨证论治【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0057-02 慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症病变，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，本病属于中医学的“胃痛”，又称“胃脘痛”，是由外感邪气，内伤饮食情志，脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近耻骨处疼痛为主症的病证。古典医籍中对本病的论述较多，《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“胃病者，腹真胀，胃脘当心而痛。”并较早认识到胃痛发病与肝郁有关，正如《素问·六元正纪大论》所说，“木郁发之，……民病胃脘当心而痛。”古代文献中常称本病为心痛，如《外台秘要·心痛篇》曰：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其壮腹胀归于心而痛甚，谓之胃心痛也。”这里所说的胃心痛即包括胃[1]。中医辨证论治的治疗，经过长期的临床实践，积累了丰富的经验，能有效的改善症状。 1.慢性胃炎的辨证治疗概括如下 1.1 肝气犯胃证见胃脘胀满，攻撑作痛，腕痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气，矢气则缓，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。多由情志不遂，忧思恼怒，肝失疏泄，气机不畅，横逆犯胃，胃失和降所致。治疗之法当以疏肝和胃为要，方用柴胡疏肝散加减。常用药物柴胡、芍药、川芎、香附、枳壳、郁金、陈皮、木香等。若肝胃郁热则加入黄连、竹茹，胃为阳土，喜润恶燥，而行气药大多辛温香燥，每易好气伤阴，故用量不宜过大，也不可久用。对气阴不足者，宜用旋复花、佛手花、厚朴花、苏梗、苏叶、枇杷叶等质轻气薄之品，以达降逆不伤中，理气不破气之妙。胃脘胀痛较甚者加炒川楝、荔核。此型如取公孙，内关用“灵龟八法”择扎九针，施术效果较好。研究证明，疏肝和胃法具有兴奋胃肠，增加蠕动，促进分泌的功能。 1.2 脾胃虚寒证见胃脘冷痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。多由饥饱失常，劳倦过度，或久病脾胃受损，均能引起脾胃虚弱，中焦虚寒；或过服寒凉药物，或嗜食寒凉饮品而损伤脾胃阳气，导致中焦虚寒。治疗之法，以温中健脾和胃，止痛为治疗原则，方用理中丸合良附丸加减。常用药物：干姜、人参、炒白术、甘草、高良姜、乌药、制香附等，泛吐清水者加半夏、吴茱萸、陈皮；泛酸者加乌贼骨、煅瓦楞子；痉挛性疼痛加白芍、甘草。本型多由素体阳虚或久病失治误治发展而来，治疗颇为棘手。且温热药多为辛温燥烈之品，应用时必须掌握尺度，中病即止。待症状缓解后，用参苓白术散加减，和胃安中。如能配合艾灸中脘、天极、足三里，每日一次，效果更佳。 1.3 湿浊中阻证见胃脘痞满，窒塞不适，呕恶少食，倦怠懒言，舌淡苔腻，脉缓。多由饮食不洁，或恣食生冷，肥甘，损伤脾胃，运化失司，气机不利，湿浊內停。治疗之法，当以健脾化湿，和胃宽中，方用平胃散加减。常用药物：苍术、白术、陈皮、半夏、厚朴、白豆蔻、薏苡仁、藿香；若湿阻化热而成湿热之症者，治当清热化湿，辛开苦降，方用半夏泻心汤加减。脾为阴土，喜燥恶湿，湿浊中阻，自当应用燥湿化湿之品。但脾喜润恶燥，若过用去湿之剂，必损及胃。可在临床症状缓解之后，适当选用藿香、苏叶、佩兰、代代花等，取其芳香行气作用，既芳香化湿浊，又不滞塞气机。 1.4 胃阴亏虚证见胃脘灼痛隐隐，嘈杂似饥而不欲饮食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。多由嗜食辛辣香燥之品，或饮酒过度，或热病伤津，导致脾胃损伤，胃阴亏耗，胃失濡养所致。治疗之法当以滋阴生津，和中止痛为主。方用一贯煎合左金丸加减。常用药物：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、山药、玉竹、黄连、知母、芦根等。本型临床比较常见，多病程缠绵，久治难愈。因胃为水谷之海，喜润恶燥，在治疗其它证型时尚恐损及胃阴，况本为胃之阴津不足，更易变生诸症，故辨证尤应小心谨慎，时时顾护胃阴。为防止滋阴药腻滞碍胃，常配伍麦芽，鸡内金等消食化滞之品，及香橼，佛手等理气之品。同时注意饮食调养，忌食辛辣油腻之品，以清淡而富有营养的食物为宜。 1.5 瘀血停滞证见胃脘刺痛或掣痛，痛有定处，持久不愈，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。多由气机不畅，气滞血瘀，或胃病日久，久痛胃络受阻，瘀血內停所致。以活血化瘀，和胃止痛为治则，方用失笑散合丹参饮加减而成，常用药物：丹参、郁金、三七、延胡索、五灵脂、蒲黄等。气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀。胃痛起初在气，气滞日久则血性不畅，瘀阻胃络，为增强治疗效果，常在活血化瘀的同时，配伍行气之品，加以砂仁、木香、枳壳、檀香行气和胃，还应根据辨证论治配合其它药物，瘀热者，配赤芍、茜根以凉血活血；痛甚者加延胡索、三棱、莪术；气虚者，配黄芪、党参以益气行血。活血化瘀法能扩张血管，增加局部血流，改善微循环，抑制血小板，溶解血栓，抗纤维化，从而促进胃黏膜的恢复。 2.讨论以上各类证型在临床上既可单独存在，又可相互兼夹，而后者更为常见，多为虚实夹杂之侯，临床上综合分析，灵活辨证。笔者认为，不论何种类型，在治疗效果欠佳时，可考虑有胃络瘀阻的因素存在，更在分型论治的基础上，适当配合活血化瘀的药物。现代医学表明，活血化瘀药不但有止血止痛的作用，还可以改善胃黏膜血液的循环，消除炎症细胞浸润促进病灶恢复，防止组织异型增生，对慢性胃炎伴癌前病变者更加适宜。本病的发生与肝郁气滞，木郁克土有着密切的关系，因此治疗期间除注意饮食调理外还应注意心理健康，避免

名老中医无私奉献特效秘方

全国名老中医(无私奉献-特效秘方).txt20如果你努力去发现美好，美好会发现你；如果你努力去尊重他人，你也会获得别人尊重；如果你努力去帮助他人，你也会得到他人的帮助。生命就像一种回音，你送出什么它就送回什么，你播种什么就收获什么，你给予什么就得到什么。全国名老中医(无私奉献-特效秘方) 1、高血压：用玉米穗上的须熬水当茶喝，半月即愈。 2、气管炎:喝大豆腐水,连续喝多日;神奇般的根除;佛教释永空提供 3、关节炎：北京医生：张建明用野线麻叶裹住关节，多用几层，3日换一次，多换几次，关节部位逐渐好转。 4、红白痢疾：上海医生：李国治芝麻120克，绿豆120克，两药捣碎冲服，1日3－5次，即愈。 5、糖尿病：上海医生：马三林菜葫芦一个分7份，每份加1钱白矾，每日熬1份，3个葫芦熬21天即愈，不加盐。 6、胃病：、陕西省：王瑞石人丹12包，香附子半斤，研面分20份，每日3次，每次1包，两剂即愈。 7、食道炎、喉哑：浚县小河名医：申金太烧过的煤球2个，放盒盆内捣碎，抓入2两白糖加水，放火上熬20分钟，早晚喝三日即愈。 9、肺炎：山西太原：梁正心鱼腥草一把炖荷包鸡蛋食数日可愈。 11、治风湿：西安市医生：李政付霜后丝瓜藤500－1000克，焙干研面，每日3次，1次2－3克，红糖水冲服。 12、四肢麻木、坐骨神经疼：西安医生：钟明鸡粪六斤、鸭粪二斤，焙干放一处温热醋1斤、再装入布袋里，一榻便好，多榻几次。 13、腰疼：兰州市：杨孝忠韭菜半斤，熬水加醋喝，不加油盐，3－5天即愈。 14、头晕头疼：陕西医师：王保魁苍耳子半两，加红糖1两，煎水喝，7天即愈。 15、牙疼：河南名医：陈民生石膏粉1两，麻黄半两煎水喝，两剂即愈。 16、心口疼：洛阳医生：刘广波八角茴香烧灰，乌头二钱熬水一茶杯送下立即止痛。 17、咳嗽：洛阳医生：黄治军桔子内倒入香油烧热吃，每日三次，每次1－2个，三日即好。

中国名老中医秘方集锦汇总

中国名老中医秘方集锦 1、刘渡舟（1917年9月生，北京中医学院著名教授） 1－1、〔柴胡解毒汤〕〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨?嗷嵯灾?升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。〔用法〕水煎服，日一剂。〔备注〕1、1钱=3.75g 2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。 2、俞慎初（1915年10月生，福建中医学院教授、主任中医师） 2－1（加味五金汤）〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克6.玉米须15克。〔主治〕肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。〔用法〕日一剂，水煎分服。〔加减〕1.肝胆结石，加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通，加元明粉12克3.尿路结石，加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。〔典型病例〕林某，男，60余岁，1984年8月就诊，患者侨居印度尼西亚40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后又作检查。处方：金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克（便通停用）。

探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果于莉莉

探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果于莉莉发表时间：2019-05-17T14:36:31.640Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：于莉莉[导读] 中医辨证治疗慢性胃炎能够改善患者的上腹胀痛、反酸、嗳气等症状，提高治疗效果，安全性高，降低患者的病理积分，加快患者病情恢复。黑龙江省七台河市中医医院 154600 【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取2016年3月19日～2017年3月19日我院收治的100例慢性胃炎患者，将其随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组采用替普瑞酮胶囊治疗，观察组采用中医辨证疗法治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的总有效率（98.00%）高于对照组（66.00%），肠上皮化生评分为（0.22±0.13）分，异型增生评分为（1.51±0.37）分，腺体萎缩评分为（1.65±0.74）分，不良反应发生率为2.00%，均低于对照组[（1.71±0.85）、（2.41±1.63）、（2.52±1.34）分，22.00%]（P<0.05）。结论中医辨证治疗慢性胃炎的效果显著，安全性高。【关键词】慢性胃炎；中医证候特征；辨证疗法 [abstract] Objective To explore the clinical effect of TCM syndrome differentiation on chronic gastritis.Methods 100 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from March 19，2016 to March 19，2017 were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with teprenone capsule，while the observation group was treated with TCM syndrome differentiation.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate （98.00%）of the observation group was higher than that of the control group（66.00%），intestinal metaplasia score（0.22（+0.13），dysplasia score（1.51（+0.37），glandular atrophy score（1.65（+0.74）and adverse reactions rate（2.00%）were lower than those of the control group [（1.71（+0.85），（2.41（+1.63），（2.52（+1.34）]，22.00%（P < 0.05）.Conclusion TCM syndrome differentiation is effective and safe in treating chronic gastritis. [keywords] chronic gastritis；characteristics of TCM syndromes；syndrome differentiation therapy 慢性胃炎主要是由病毒、细菌感染引起，具有复发率高、病程长、病残率高等特点，属于临床常见疾病[1]。大部分慢性胃炎患者均存在食欲减退、嗳气、反酸、胃部烧灼感、胃脘胀满、胃脘疼痛等症状，早期常实施西医治疗，整体疗效不佳，对此部分学者提议进行中医证候辨证疗法[2]。本文旨在探讨慢性胃炎的中医证候特征以及辨证疗法的临床意义，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2016年3月19日～2017年3月19日收治的100例慢性胃炎患者，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。入选标准：①患者均存在腹部胀痛、黏液脓血便、大便溏稀等症状；②患者已经病理确诊；③患者均了解、知情、同意本试验的目的。排除标准：①依从性较差者；②对本试验药物过敏者；③胰腺、肝脏等影响胃肠道的疾病患者；④存在精神家族史者；⑤溝通障碍或语言障碍者。观察组：男性29例，女性21例；平均病程（5.48±1.42）年；平均年龄为（35.69±2.45）岁；疾病类型：16例患者为萎缩性胃炎，18例患者为糜烂性胃炎，16例患者为浅表性胃炎。对照组：男性30例，女性20例；平均病程（5.29±1.51）年；平均年龄为（35.52±2.97）岁；疾病类型：17例患者为萎缩性胃炎，19例患者为糜烂性胃炎，14例患者为浅表性胃炎。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法对照组采用替普瑞酮胶囊（卫材株式会社川岛工厂，批准文号：H20091057）治疗，每日3次，每次1粒。观察组根据中医证候特征进行辨证治疗，具体内容包括以下几个方面。①肝气犯胃型：主要表现为大便不畅，嗳气频繁，给予柴胡疏肝散加减治疗，其具有舒肝解郁、理气止痛等作用，同时可配以易消化、清淡的饮食。②胃肠湿热型：主要表现为口苦口渴、发热、不思饮食、胃脘胀闷，治疗原则为调和脾胃、化湿清热，对此需给予香连丸加减治疗，可活血通络，同时可配合食用新鲜蔬菜、水果。③脾胃虚弱型：主要表现为四肢乏力、少气懒言、纳少腹胀、胃脘冷痛、面色少华等，治疗原则为温中止痛、益气健脾；可选用黄芪建中汤合理中汤加减，具有益气和胃、温中健脾等功效，且嘱咐患者多食用薏苡仁、茯苓、山药等，能够改善胃肠道微环境。④胃络瘀血：主要表现为吐血、黑便，治疗原则为健脾和胃、活血化瘀，应选用失笑散合丹参饮加减，具有理气和胃、化瘀通络等功效，配以高维生素、高蛋白的饮食，能够促使胃黏膜的恢复。⑤胃阴亏虚型：主要表现为口燥咽干、胃痛隐隐，主要治疗原则为和中止痛、滋阴益胃，可选用益胃汤合芍药甘草汤加减，具有疏通肠道、健脾利胃等功效，同时餐后可配合乌梅汤、话梅汤、山楂等。将所有药材熬成药汁，每日1剂，分2次服用。 1.3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗总有效率、病理积分、不良反应发生率。疗效判定标准：显效为患者上腹部不适、胃痛等症状消失，X线钡餐检查显示胃部组织已恢复正常；有效为患者症状呈好转趋势，胃镜或X线钡餐检查显示胃部组织逐渐恢复；无效为胃镜检查显示仍存在病变组织，且症状无好转、变化。病理积分：主要是通过评估患者肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩等症状，从而进行评分，分数越高代表患者病理症状越严重。 1.4 统计学处理使用SPSS 22.0统计學软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果的比较观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者相关病理积分的比较