新生儿病理性黄疸的特点(专业文档)
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新生儿病理性黄疸的特点（专业文档）
新生儿病理性黄疸则是又许多原因形成的疾病。值得各位父母注意的是，新生儿病理性黄疸危害严重，应该好好地护理患儿，以免病情加重。婴儿病理性黄疸特点是怎样的呢？下面就来告诉大家。
婴儿病理性黄疸特点：
1、非感染性：
（1）新生儿溶血：由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏而引起，一般只发生在胎儿，早期新生儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因，主要是产妇O型，胎儿A或B型；产妇A型，胎儿B型或AB 型；产妇B型胎儿A或AB型，后两者少见，其中Rh血型不常见。
（2）先天性胆道闭锁：为肝后性黄疸，以结合胆红素升高为主，表现为初生时多未表现异常，常在3~4周被发现皮肤偏黄，日渐加深至黄绿色、巩膜黄、泪液黄、皮肤搔痒、烦躁、大便淡、渐白色，晚期又略带黄色，外黄内白，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周胆汁肝硬变时手术效果差。
（3）母乳性黄疸：目前病因不明，推测母乳中含有孕二酸激素有关，它能竟争性抑制肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸转移酶使未结合胆红素不能转化成结合胆红素，而致高胆红素血症但有人给新生儿每天口服孕二酸1mg共5~7天，也未发现黄疸，提示推测难以成立，最近认为新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，主要母乳中含有
常见的病理性黄疸
常见的病理性黄疸 有下面几种： 1. 溶血性黄疸 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血母血型O，父血型非O，它是因为母亲与胎儿的血 型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。 另一种是Rh溶血母Rh血型阴性，黄疸出现早、上升快是Rh溶血病婴儿的特点，一 般出生后24小时内即会出现黄疸，甚至生后4-5小时就出现黄疸并迅速加深。 2. 感染性黄疸 感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 3. 阻塞性黄疸 肝外胆管或肝内胆管阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。其特点是出生后 1-2 周或 3-4 周又出现黄疸，且逐渐加深，同时大便 颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。 4. 母乳性黄疸 母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，这种黄疸对宝宝的健康是没有什么影响的。一吃母乳，黄疸值就会升高，停母乳48小时后，黄疸值就会迅速降下来，甚至降到原水 平的一半。 对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害，也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂 时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。 最常见的治疗方式：光疗 最常见的治疗方式是照蓝光，生后三天超过17mg/dL290umol/L时使用，很多医院黄 疸指数超过15mg/dL就建议照光了。小鱼儿和琪琪的黄疸都是采用的这种方式治疗。 光疗的原理是，将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一系列复杂的光化学 反应，将胆红素排出体外，以降低血清胆红素水平。 使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光 疗后可自行恢复，所以蓝光治疗相对安全性是比较高的，新爸妈们无需担心。
综合护理对新生儿病理性黄疸治愈率的影响评价
综合护理对新生儿病理性黄疸治愈率的影响评价 发表时间：2018-01-19T14:58:19.987Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：李富梅 [导读] 综合护理对病理性黄疸患儿症状改善和治疗效果具有积极影响，值得今后临床广泛推广。 黑龙江省大庆市第五医院 163714 摘要：目的：研究综合护理对新生儿病理性黄疸治愈率的应用效果。方法：将82例病理性黄疸患儿作为研究对象（2014年7月至2017年7月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以综合护理。结果：实验组和对照组护理后比较，其黄疸指数显著更低，两者相比差异明显（P＜0.05）。结论：综合护理对病理性黄疸患儿症状改善和治疗效果具有积极影响，值得今后临床广泛推广。 关键词：综合护理；新生儿；病理性黄疸；治愈率 黄疸在新生儿中是一种十分常见的疾病，是指未满月的新生儿出现黄疸，临床症状表现为患儿皮肤、黏膜、巩膜发黄等[1]。如果黄疸患儿不及时接受医治，会严重影响中枢神经系统，导致其运动功能、智力出现障碍，不利于他们的身心成长。为探讨综合护理对新生儿病理性黄疸治愈率的应用效果，将本院收治的82例病理性黄疸患儿作为研究对象，其详细内容如下文所示。 1 资料和方法 1.1 基线资料 研究对象：选取本院2014年7月-2017年7月收治的82例病理性黄疸患儿，随机分为对照组和实验组，每组各占41例。 在对照组中，女性患儿：男性患儿=18：23；年龄在（3-31）d，平均年龄为（16.47±0.39）d。在实验组中，女性患儿：男性患儿=15：26；年龄在（2-32）d，平均年龄为（16.66±0.50）d。 两组患儿在性别分布、年龄等临床资料无差异，具有研究价值。 1.2 方法 对照组：接受常规护理。 实验组：在对照组基础上接受综合护理。具体护理内容如下所示。 （1）实施监测病情。实时观察患儿的各项生命体征，并密切观察他们出现黄疸的时间、伴随症状、分布情况和治疗后好转程度；如果发现患儿嗜睡、精神萎靡、吸吮困难等医护人员应立即采取相应解决措施。 （2）抚触护理。对患儿进行抚触干预，抚触干预由专业医护人员实施，对患儿的头面部、胸部、腹痛、下肢和上肢进行抚触，每个部位需按摩2-3遍。抚触时间为患儿游泳、沐浴后，15min/次，3次/d。 （3）蓝光照射护理。患儿接受间歇蓝光照射治疗，照射时间持续3至6h，随后停止3h。 （4）健康宣教。医护人员应及时为患儿家属介绍新生儿的生理特点，并指导家属学会正确护理患儿的方法。鼓励家属参与到护理工作，让他们知道新生儿出现病理性黄疸的临床症状、原因，并叮嘱他们密切观察患儿是否精神不振、吃奶异常等。 1.3 观察指标 两组患儿在接受两种护理方案进行临床效果比较，通过比较黄疸指数测试分析不同护理模式对新生儿病理性黄疸治愈率的应用效果。 1.4 统计学处理 本文数据均经SPSS20.0版处理，用均数加减标准差的形式说明两组病理性黄疸患儿的黄疸指数，使用t检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的认知功能情况 护理后，实验组第1、2、3、4、5d黄疸指数较对照组明显更低，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。 3 讨论 黄疸是新生儿时期最常见的疾病，可分为生理性、病理性两种类型。生理性黄疸不会影响智力发育，足月儿通常在一周左右症状会自行消失。病理性黄疸是指新生儿受溶血、病毒或细菌感染、胆道阻塞等因素影响，生后24小时内出现黄疸。患儿一旦患上病理性黄疸，易引发核黄疸等疾病，严重损害中枢神经系统，病情严重者甚至会直接死亡[1]。对患儿家属来说，一旦发现孩子有相关症状出现，应尽早送至医院治疗。 综合护理属于一种新型的护理模式，相较于常规护理，不再只关注患者的身体恢复状况，而是注重患者身心和护理相结合。从患者具体病情出发，制定出适合患者的护理方案，从各个方面考虑患者的需求，消除患者焦虑、抑郁等消极情绪[2]。本研究在从患儿入院时，医护人员便实时注意患儿的生命体征，给他们制定出一份详细的病情评估表和护理疗程安排，在护理中加强对蓝光治疗、抚触护理等干预，有效减少并发症的发生率。护理期间，健康教育宣传是持续不断的，它能够纠正家属对黄疸的知识误区，改善患儿及其家属不良情绪，提高他们对治疗工作的配合度。 据本次研究结果显示：实验组与对照组护理后进行对比，其第1、2、3、4、5d的黄疸指数均显著减少，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 综上所述，黄疸患儿应用综合护理干预，能有效改善患儿黄疸症状，可在今后临床中进一步推广实施。参考文献： [1]卢艳芳.综合护理干预对新生儿病理性黄疸的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（13）：2494-2495. [2]张晓芳.综合护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（21）：26-27.
新生儿黄疸要点
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～ 51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿病理性黄疸： (1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 编辑本段新生儿黄疸正常值 医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，怎么区分是生理性黄疸还是病理性黄疸呢？新生儿黄疸正常值是多少？ 新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。
新生儿病理性黄疸的发病原因、临床特点分析
新生儿病理性黄疸的发病原因、临床特点分析 发表时间：2017-10-25T15:47:01.740Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：汲力新 [导读] 黄疸的致病机制十分复杂，并且并且多呈现危急的情况，因此早发现早治疗是治疗病理性黄疸的有效方法，应该引起相当的重视。（山东省临沂市临沭县妇幼保健院山东临沂 276700） 【摘要】目的：针对新生儿比理性黄疸的发病原因和临床的特点进行探讨分析。方法：选取2016年在我院接受治疗的病理性黄疸新生儿163例，分析患者发病的原因和临床所表现出的症状，以及对接受治疗收到的效果进行分析。结果：在经过治疗后发现，胆红素功能过低而致病患儿治疗总有效率为96.15%，因胆红素含量过多而致病患儿治疗总有效率为98.95%，因胆汁排放异常而致病患儿治疗总有效率为 81.25%。结论：对于新生儿病理性黄疸这一疾病，应该做到及时发现及时送医，这样可以使患者的治愈率有着十分明显的提高，同时不会给患者留下后遗症，值得推广使用。 【关键词】病理性黄疸；新生儿；效果 【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0091-01 病理性黄疸在新生儿中的发病率十分高，尤其是早产儿，患病的几率更高。因为胆红素在新生儿体内的代谢与成年人有所不同，新生儿血液中的胆红素水平高于成年人。黄疸一般分为两种类型，一种是生理原因引起发病的生理性黄疸，另一种则是病理性的黄疸。生理性黄疸对新生儿的身体没有严重影响，在母乳充足的情况下，持续一段时间便可以消退。患者血液内的胆红素含量高导致新生儿患病的，尽管预计接受治疗后能有一个良好的效果，但是有一半到四分之三的患者在急性期有生命危险而发生了死亡，有75～90%的患者虽然生存下来但都存在着很严重的后遗症[1-2]。本文对163例患病理性黄疸的新生儿进行了研究，探讨了在对病理性黄疸的诊断和治疗中应该注意的问题，以及发病原理和临床表现作出了研究，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2016年在我院接受治疗的163例新生儿病理性黄疸患者，在163例患者中，男性患者的人数为87例，女性患者的人数为76例，有10例为早产儿，患者的年龄分布在1～40天，年龄的中间值为（11±2.5）天，对这163例患者根据相关的诊断标准进行诊断，都确诊为病理性黄疸患者。患病的原因中，因为胆红素含量过多而生病的患者有95例，因为胆红素功能过低而患病的有52例，在胆汁排放的方面出现阻塞的患者有16例。 1.2 治疗方法 用药物治疗结合光疗治疗的方法对胆红素升高的患者进行治疗，符合光疗的指示标准的患者有163例，对患者进行光疗时多采用的光为蓝光，光的波长范围为425～475nm，对患者的照射时间应该以每天8～11h为佳，但应该注意的是不能连续进行照射应该间断性地照射，但是在这163例患者中，部分患者在很早就换病，病情严重，对患病的原因仍然不清楚，对于这部分的患者，在对其进行光疗时，治疗的时间应该适当延长。如果患者的黄疸是因为病毒的感染而引发的，应该及时地采取相关的措施来控制感染的扩大，用注射免疫球蛋白的方式来对溶血的患儿的病情进行控制。 1.3 评价标准[3] （1）患者痊愈：满月的新生儿血液中的血清胆红素水平在85μmol/L以下，在皮肤的粘膜上不在有黄染的出现，没有不良反应和后遗症的出现；（2）有效：皮肤粘膜上有黄染，但是黄染的症状和进行治疗之前相对比有相当程度的减轻，新生儿血液中的血清胆红素水平在85μmol/L之上但是不超过220μmol/L，没有不良反应和后遗症的出现；（3）无效：患者在接受治疗后皮肤黄染没有得到改善，且反复的出现，新生儿血液中的血清胆红素水平大于220μmol/L。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对本次研究的数据进行收集和处理，计数资料的表示用例（%）来表示，（x-±s）来表示计量的资料，用t进行检验，如果（P＜0.05），则存在统计学意义。 2.结果 在经过治疗后发现，胆红素功能过低而致病患儿治疗总有效率为96.15%，因胆红素含量过多而致病患儿治疗总有效率为98.95%，因胆汁排放异常而致病患儿治疗总有效率为81.25%，详见下表。 表本组患儿治疗情况分析 3.讨论 在新生儿期间黄疸是一种多见的疾病，该疾病有着严重的危害，对新生儿的生命造成威胁，其中以病理性黄疸最为危险，对于生理性的黄疸，并不需要惊慌，只需要保证乳量的充足，不需要其他的特殊的护理。病理性黄疸总体上呈现的特点是，有很长的持续时间，在对血清中胆红素的含量进行检测时发现其含量高于正常水平很多，并且皮肤黏膜的黄染不会彻底消失，反复出现。而在病理性黄疸中，又分为直接的胆红素升高和间接的胆红素升高两种发病原因，其中以间接胆红素升高较为普遍，并且具有较高的破坏性，和对患者的生命有着较高的威胁性，间接的胆红素升高如果不能及时地被发现，及时进行治疗，胆红素会随着血液的循环在患者的脑内沉积，从而导致了胆红素脑病，该病的危害性在于其对神经系统的损坏，并且这种损坏是不可逆，是永久性的，病情严重的患儿会出现死亡的情况，因此，早发现早治疗是治疗病理性黄疸过程中的关键所在。 在治疗的方法方面，病理性黄疸的治疗方法通常为：（1）用白蛋白、激素等药物进行药物方面的治疗，原理是使胆红素的含量降低，从而达到黄染消除的目的；（2）采用光疗，对患者进行光疗时多采用的光为蓝光，光的波长范围为425～475nm，在用光疗进行治疗时要注意保护患者的重要生理部位，避免造成医学事故；（3）通过换血的方式进行治疗，此种方法使患者体内的红细胞得以更换，对溶血症有
新生儿黄疸的护理查房00教学文案
新生儿黄疸查房记录 疾病介绍 新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。通常新生儿在出生2天后，肉眼就可以看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过256umol/L属正常范围，此黄疸即为生理性黄疸。病理性黄疸可以有以下情况：1.黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素＞205-256umol/L；3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；4.伴有贫血或大便颜色变淡者；5有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红细胞。红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的黄疸是由于红细胞破坏过多，使胆红素太高，胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。病人基本情况介绍 XXX，男，6天，因发现皮肤黄染3天，化验单提示：总胆红素为292.13umol/L，间接胆红素284.10umol/L而入院。 入院时情况：T37.0℃P145次/分R46次/分wt3450g 患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射可，全身皮肤重度黄染，手掌及足掌见黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，肝肋下1.5cm，剑突下2cm可扪及，脾未触及，吃奶好，无吐奶、呛奶，二便正常。 入院护理评估 患儿于2011-11-24入院，2011-11-24采集病史，患儿父亲陈述病史。 入院诊断：新生儿高胆红素血症 主治医生：XXX 责任护士：XXX 患儿胎龄足月，剖宫产出生，出生体重3450g，出生时Apgar评分不详，出生后配方奶喂养，无吐奶、呛奶，已排大、小便。患儿第一胎第一产，父母体健，否认孕期感染史，服药史，否认传染史及其他家族遗传史。 辅助检查：白细胞增高，红细胞降低，总胆红素增高，以间接胆红素增高为主。 主要诊治过程 完善相关辅助检查，给予蓝光照射疗法，茵栀黄、香丹、水溶维生素对症治疗。 护理诊断与护理目标 根据患儿的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标。 护理诊断： 1.潜在并发症胆红素脑病 2.婴儿喂养困难与患儿吸吮能力差、摄入不足有关 3.知识缺乏家长缺乏本病的并发症及护理知识。 护理目标：
392例新生儿病理性黄疸病因分析和治疗体会
392例新生儿病理性黄疸病因分析和治疗体会 发表时间：2017-09-08T15:34:25.560Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：张艳高萍[导读] 黄疸是新生儿常见疾病，具有较高发病率，临床分为两种类型，即生理性黄疸、病理性黄疸。 （青海省海西州人民医院青海海西 817099）【摘要】目的：探讨392例新生儿病理性黄疸的发病原因、治疗方法以及临床疗效。方法：选择2015年9月-2016年9月我院收治的病理性黄疸新生儿392例为研究对象，通过分析其发病原因，并给予蓝光联合药物治疗。结果：经分析，392例病理性黄疸新生儿中，150例由围生因素引起，112例由感染引起，59例由母乳性黄疸引起，39例由新生儿溶血病引起，20例由多因素引起，12例病因尚不明确。对所 有患儿进行对症治疗后，痊愈354例。结论：新生儿病理性黄疸病因多且复杂，通过切实做好新生儿围产期的保健工作，并及时给予相应的治疗措施，可以有效降低新生儿病理性黄疸发病率，改善患儿预后。 【关键词】新生儿；病理性黄疸；病因【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0237-02 黄疸是新生儿常见疾病，具有较高发病率，临床分为两种类型，即生理性黄疸、病理性黄疸。一般情况下，生理性黄疸可以自行消退，不会影响患儿的身体健康。而病理性黄疸则是多因素引起的，若不及时治疗，可引起胆红素脑病，甚至使患儿脑神经系统产生不可逆损伤，具有较高致残率、致死率[1]。因此，通过分析新生儿病理性黄疸的病因，进行早期治疗干预，可以有效提高治疗效果，改善患儿预后。本文选择2015年9月-2016年9月我院收治的病理性黄疸新生儿392例为研究对象，分析新生儿病理性黄疸的发病原因、治疗方法以及临床疗效。现作如下报道。 1.资料及方法 1.1 资料 选择2015年9月—2016年9月我院收治的病理性黄疸新生儿392例为研究对象，所有患儿均符合病理性黄疸的诊断标准，排除具有先天性严重疾病的患儿。分析其临床治疗，其中男205例，女187例，年龄最小5d，最大30d，平均年龄为（12.6±2.5）d，足月儿372例，早产儿20例。 1.2 新生儿病理性黄疸诊断标准[2] 新生儿出生后24h内发生黄疸；在黄疸持续时间方面，足月儿超过14d，早产儿超过28d；在血清总胆红素水平方面，足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L；黄疸消退后再次出现，多次反复；血清结合胆红素超过34μmol/L。如符合上述指标任意一项，即可视为病理性黄疸。 1.3 方法 对所有患者均进行常规检查，包括血清胆红素、血常规以及尿常规等。 对患儿进行蓝光照射治疗，若血清间接胆红素大于342μmol/L，则给予换血治疗。对病情严重患儿，采用单面蓝光照射治疗；ABO溶血患儿进行免疫球蛋白治疗；感染患儿进行抗生素治疗。同时给予患儿肝酶诱导剂、茵栀黄口服液等药物，并进行纠正水电解质平衡、抗感染等综合治疗。对于母乳性黄疸患儿，则暂时停止母乳喂养。 1.4 疗效评价标准[3] 治愈，即皮肤黏膜黄疸完全消退，血清胆红素足月儿低于85μmol/L；好转，即皮肤黏膜黄疸基本消退，血清胆红素足月儿下降到85～221μmol/L之间；无效，即皮肤黏膜黄疸无变化甚至加重，血清胆红素足月儿高于221μmol/L。 1.5 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较用卡方（χ2）检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。 2.结果 2.1 新生儿病理性黄疸病因分析 经分析，392例病理性黄疸新生儿中，150例（38.3%）由围生因素引起，112例（28.6%）由感染引起，59例（15.1%）由母乳性黄疸引起，39例（9.9%）由新生儿溶血病引起，20例（5.1%）由感染、围产期等多因素引起，12例（3.1%）病因尚不明确。 2.2 临床疗效 对本组392例患儿进行对症治疗后，痊愈354例，痊愈率高达90.3%（354/392）；对于3例治疗无效患儿，进行转院治疗。详情见表所示。 3.讨论 病理性黄疸作为新生儿多发疾病，对患儿的身体健康具有较大危害。新生儿出现黄疸的原因主要是机体细胞受到较多破坏，胆红素大量增加，而肝酶活性不足，从而影响了肝细胞调节胆红素的能力，致使黄疸发生。由于病理性黄疸患儿容易出现窒息、酸中毒以及感染等并发症，加重病情，甚至引起高胆红素血症，引发胆红素脑病，进而影响患儿神经功能，对其身体健康带来严重危害。 此次研究中，392例病理性黄疸新生儿中，在围生因素影响下，新生儿发病率高达38.3%，主要是因为新生儿在缺氧、窒息等环境下出现酸中毒、低体温等，一定程度上抑制了肝酶活性，导致血清胆红素含量有所上升。感染因素占比28.6%，是因为新生儿在肺炎、脐炎等感染下，体内红细胞不断被破坏，胆红素进入血液后，导致血清胆红素含量升高。母乳性黄疸因素占比15.1%，多是因为母乳喂养不足、新生儿胎粪排泄延迟等引起的。ABO溶血病作为常见因素，一般需要进行换血治疗。另外不明原因引起的病理性黄疸，可能与检查条件、胆红素标准等有关。
新生儿黄疸
模块八 任务6 新生儿黄疸的护理 【复习提问】 1.足月儿颅内出血的原因？产伤 2.新生儿颅内出血的临床表现？先兴奋后抑制 【案例】 小儿20 天，足月顺产，2周末黄疸加深，粪便色变浅，拒食。体格检查：皮肤巩膜黄染，心肺无异常，肝右肋下3.5cm，质中，脾左肋下1cm；血白细胞10 X 109/ L ,血清总胆红素265 μmol / L。 临床诊断为：病理性黄疸 思考： 1.发生病理性黄疸时血清总胆红素水平至少达到多少？ 2.引发该患儿黄疸的可能疾病是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备正确使用蓝光疗法降低患儿胆红素水平的能力；具备为感染性病因引起新生黄疸的患儿处理感染病灶的能力。 2．专业理论知识：掌握病理性黄疸的病因、典型临床表现、胆红素脑病的诊断标准并掌握常见护理诊断及主要护理措施。 3．职业核心能力：具备对病理性黄疸患儿病情评估的能力；具备指导患儿家长正确喂养患儿的能力；培养学生沟通表达及合作的能力；具备为患儿制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、定义（图片） 新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。（视频）
二、病因 （1）感染性：①新生儿肝炎：大多数病毒可通过胎盘传给胎儿或出生时通过产道被感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②新生儿败血症、尿路感染：由于细菌的毒素作用于红细胞，加速红细胞破坏、损伤肝脏细胞，使肝脏结合胆红素的能力下降，导致黄疽加重。 （2）非感染性：①新生儿溶血：ABO系统和Rh系统血型不合最为常见；②胆道闭锁：肝肠循环受阻，胆红素排泄不畅，血清含量增高；③胎粪延迟排出；④母乳性黄疽：发生率0.5%～2%；⑤遗传性疾病：如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等；⑥药物性黄疸：如维生 素K 3、K 4 、樟脑丸等；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等原因可加重黄 疸。 三、临床表现 1. 新生儿肝炎一般黄疸于生后2～3周出现，并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅，尿色深黄，肝（脾）肿大。以结合胆红素增高为主，伴肝功能异常。 2. 新生儿败血症及其他感染由于细菌毒素作用，加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。黄疸于一周内出现，或黄疸退而复出并进行性加重，并伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐 炎、皮肤脓疱疮引起最多见。早期以未结合胆红素增高为主，或两者均高；晚期则以结合胆
新生儿病理性黄疸如何治疗
新生儿病理性黄疸如何治疗 *导读：若新生儿为病理性黄疸，则会出现以下所有情况中 的其中一种：1）黄疸出现过早：足月儿在出生后不久会出现黄疸，黄疸出现时间为出生后1日或2日；2）黄疸程度较重：血 清胆红素含量不断上升，已与正常新生儿血清胆红素量明显不同；3）黄疸持续时间长：早产儿出现黄疸时间超过3周，足月儿出 现黄疸时间超过2周；4）新生儿不仅出现黄疸症状，还出现全 身临床症状。新生儿病理性黄疸如何治疗？…… 黄疸是新生儿患病的典型临床表现之一。正常人血清胆红素含量为0.2-0.8mg/dl，若超过这一范围则会出现黄疸。但由于 新生儿皮肤幼嫩，因此即使血清胆红素超过正常范围也不容易被察觉，难以辨别。在临床上，新生儿黄疸多为病理性。若新生儿为病理性黄疸，则会出现以下所有情况中的其中一种：1）黄疸 出现过早：足月儿在出生后不久会出现黄疸，黄疸出现时间为出生后1日或2日；2）黄疸程度较重：血清胆红素含量不断上升，已与正常新生儿血清胆红素量明显不同；3）黄疸持续时间长： 早产儿出现黄疸时间超过3周，足月儿出现黄疸时间超过2周；4）新生儿不仅出现黄疸症状，还出现全身临床症状。新生儿病 理性黄疸如何治疗？ *一、病因治疗 引起新生儿病理性黄疸的原因有很多，比如贫血、溶血、红
细胞遗传缺陷、药物损害、心脏病、先天性代谢酶缺陷、肝肿瘤等。出现症状后，父母要及早带病儿到专业的医院就诊，查找病因，并根据病因对症下药。 *二、一般治疗 再缺氧、低血糖、酸中毒等情况下血脑就屏障功能均受影响，故黄疸应积极避免上述情况发生，以防胆红素脑病发生，并应促进排便，以减少胆红素的肠肝循环。 *三、光疗 光疗是一种已经经过临床验证，疗效显著的治疗新生儿病理性黄疸的方法，通过光疗可使胆红素氧化为一种水溶性物质，从尿中排出，以致浓度降低。当血清胆红素大于一定含量时，就可用光疗法进行治疗；当胆红素急剧升高时，也可用光疗法治疗。 新生儿病理性黄疸如何治疗，相信大家都已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况为患者制定具体的治疗方案。祝患者早日恢复健康，免受疾病的困扰。
新生儿病理性黄疸的临床护理分析
新生儿病理性黄疸的临床护理分析 【摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸的临床护理方法及疗效。方法60例病理性黄疸新生儿，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予基础护理治疗，研究组给予规范性护理治疗。分析对比两组的最终护理效果。结果对照组16例显效、6例有效、8例无效，总有效率为73.33%；研究组21例显效，7例有效，2例无效，总有效率为93.33%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范性护理在治愈新生儿病理性黄疸上具有显著疗效，值得在临床上推广。 【关键词】新生儿病理性黄疸；临床护理 DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/c513945579.html,ki.11-5547/r.2015.12.144 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，此病是新生儿常见的一种疾病，控制新生儿病理性黄疸的发生，尽可能在血清胆红素迅速增加之前进行控制，这样可减少对新生儿的伤害。在黄疸疾病的治疗当中，给予良好的护理，可提高治愈率。本研究对本院收治的60例病理性黄疸新生儿护理情况进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料随机选择2012年1月～2013年2月本院
收治的60例病理性黄疸新生儿，随机分为研究组和对照组，每组30例。研究组足月儿20例，早产儿10例，发病日龄1.0～3.0 d，平均发病日龄（1.25±0.52）d。对照组足月儿21例，早产儿9例，发病日龄1.0～3.5 d，平均发病日龄（1.28±0.54）d。所有病理性黄疸新生儿均符合新生儿病理性黄疸诊断标准。两组患儿在发病日龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患儿均匀给予皮肤护理、光疗护理与健康知识教育，由于患儿进行光疗，对皮肤具有很大的刺激，在光疗的过程中，要时刻保持皮肤干燥与清洁，可采用湿巾清洁皮肤。患儿若是小便要及时更换尿片，当出汗时要立马擦拭，擦拭力度尽量小一些，避免造成皮肤破损。另外，光疗还会致使患儿排便次数增加、便希等症状，如此臀部与会阴部位皮肤必然会受到刺激，使用湿巾擦拭，或者是使用西瓜霜喷剂喷、鞣酸软膏涂抹在患者的会阴部位与臀部，避免出现感染。光疗护理：病理性黄疸病新生儿需要采用蓝光照射的方式进行治疗，在治疗的过程中给予光疗护理，即将患儿让如保温箱中进行蓝光照射，每隔2小时帮助患儿翻身1次，做到照射均匀，严密观察患儿是否出现不良反应，一旦出现立马采用相应措施解决[1]。为了达到良好的治疗效果，家长要掌握关于新生儿黄疸方面的知识，协助护理人员开展护理工作。向家长讲述病理性黄
新生儿黄疸指数标准
新生儿黄疸指数标准 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
新生儿黄疸指数标准 刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查。？ 黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸，如果是生理性黄疸，妈妈就不需要担心，因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。？ 专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。？ 一、生理性黄疸？ 通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。？ 二、病理性黄疸？ 病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：？ 1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。？ 2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。？ 3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。？ 4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。？ 病理性黄疸的原因Reasons？ 黄疸不必中断哺乳？ 如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。？
新生儿黄疸的概述分类及病因
编辑。 【关键词】新生儿黄疸；概述；分类；病因 新生儿黄疸是指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。黄疸是新生儿的常见疾病，通过对新生儿各型黄疸的概述分类及病因基础方面进行讨论，以便于正确区分，减少并发症的发生，收到更好的疗效。 1 生理性黄疸小儿出生24 h后发现黄疸，并能够在14天内自然消失，没有其他症状，称之为生理性黄疸，有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿而言，生理性黄疸的发生率要更高，可达80％。生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽一般较轻浅，呈浅黄色，一般2～3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5～6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7～10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由于其他疾病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部，然后遍及胸腹及四肢，巩膜也出现黄染。生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余胆红素的转移酶，要在小儿出生后3～5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红素而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。 2 病理性黄疸病理性黄疸是由各种病因引起。主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24 h之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，有些疾病还相当严重，可危及小儿的生命。常见的疾病有新生儿溶血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。 2.1 新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯人体中枢神经细胞核，其发生的黄疸就比较严重，医学上称之为核黄疸，其病死率较高，并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗，又叫蓝光照射，此法为治标之法，不能治本。因此，光疗不能代替换血，但可减少换血的次数。 2.2 新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致，一般在出生后1～3周逐渐出现黄疸，而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常，以后逐渐变为淡黄色或者灰白色，尿的颜色深黄。在检查确诊后经过保肝等治疗后会很快好转，一般不会有严重的后果，并且预后较好。 2.3 新生儿胆道闭锁是由于在母体内感染病毒，出生后导致胆管纤维化而形成的闭锁。新生儿胆道闭锁出生时外表均正常，一般在出生后2周左右出现皮肤黄疸，并且逐渐加重，同时肝脏也会增大，大便颜色会变得越来越浅，即由浅黄色逐渐变成白色。若怀疑患儿存在胆道闭锁,应当在生后2个月内施行手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化。然而许多患儿术后仍存在明显的慢性病患,包括胆汁淤积,反复胆道炎症和发育迟缓。 3 母乳性黄疸母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。大约有1%母乳喂养的新生儿可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢加重。如果新生儿生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻为母乳性黄疸，母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，暂停几天母乳，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后再继续母乳喂养。母乳性黄疸预后良好，不需要特殊的药物治疗，对婴儿的生长发育并无多大影响，患儿体重增加正常，因此家长可放心，不必
病理性黄疸
病理性黄疸 文章目录*一、病理性黄疸的概述*二、病理性黄疸的原因及发病机制*三、病理性黄疸的检查诊断鉴别方法*四、病理性黄疸的危害*五、病理性黄疸的防治方法 病理性黄疸的概述 1、定义病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续 时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。 2、症状部位皮肤、黏膜、巩膜 3、症状科室儿科、新生儿科 4、常见病因病理性黄疸多发生于ABO溶血的患儿 病理性黄疸的原因及发病机制黄疸常见的原因是新生儿溶 血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。其他疾病有:小
儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等。病理性黄疸严重时,很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”。 病理性黄疸的其他原因: 1、血内胆红素过多 某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。 2、胆道梗阻 由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。 3、先天性非溶血性黄疸 吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。 4、严重心脏病 患者心力衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。 5、药物性损害 有些药物,如氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺
新生儿病理性黄疸护理常规
新生儿病理性黄疸护理常规 按新生儿疾病一般护理常规 【护理评估】 1.评估患儿的病史，了解是否有母婴血型不合等诱因。 2.评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解肝脏的大小及硬度。根据患儿皮肤黄染的部位、范围及血清胆红素浓度，评估患儿黄疸的程度；了解患儿的精神状态，食奶情况、肌张力、大便颜色等。 3.了解实验室检查如肝功能、血常规等结果。 4.评估患儿家长的心理及社会支持状况。 【护理措施】 1.护理人员应按需调整喂养方式，少量多餐，耐心喂养，保证热量摄入。 2.光照疗法的护理按光照疗法护理常规。 3.严密观察病情 （1）观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。尤其在光疗时，加强监测，及时发现体温及呼吸异常并及时处理。 （2）观察患儿精神反应、哭声、吸吮力、肌张力、有无惊厥等，从而判断有无核黄疸发生。（3）观察大便颜色、性质、量。如胎粪排出延迟，应予灌肠处理，促进胆红素及大便的排除。 4.遵医嘱给予肝酶诱导剂和清蛋白以加速未结合胆红素的转化排出。并减少其通过血-脑脊液屏障的机会，从而降低核黄疸的发生。 5.必要时做好换血治疗的准备。 6.做好患儿家长的心理护理，向家长解释疾病知识及预后，减轻患儿家长的焦虑，担忧。 7.做好患儿安全护理。 8.与患儿家属建立良好的护患关系，做好心理疏导工作。 【健康指导】 1.向家长介绍黄疸的有关知识，使家长了解病情，指导家长对黄疸的观察，以便早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。 2.若患儿为红细胞G-6PD缺乏者，患儿母亲哺乳期间，需忌食蚕豆及其制品，衣物保管时切勿放樟脑丸，并注意药物选用，以免诱发溶血。 3.若为母乳性黄疸，可继续喂养，严重者暂停母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。
新生儿病理性黄疸护理常规
新生儿病理性黄疸护理常规按新生儿疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、评估患儿的病史，了解是否有母婴血型不合等诱因。 2、评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解肝脏的大小及硬度。根据患儿皮肤黄染的部位、范围和血清胆红素浓度，评估患儿黄疸的程度；了解患儿的精神状况、食奶情况、肌张力、大便颜色等。 3、了解实验室检查如肝功能、血常规等结果。 4、评估患儿家长的心理及社会支持状况。 【护理措施】 1、护理人员应按需调整喂养方式，少量多餐，耐心喂养，保证热量摄入。 2、光照疗法的护理按光照疗法护理常规。 3、严密观察病情 （1）观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。尤其在光疗时，加强监测，及时发现体温及呼吸异常并及时处理。 （2）观察患儿精神反应、哭声、吮吸力、肌张力、有无惊厥等，从而判断有无核黄疸发生。 （3）观察大便颜色、性质、量。如胎粪排出延迟，应予灌肠处理，促进胆红素及大便的排除。
4、遵医嘱给予肝酶诱导剂和清蛋白以加速未结合胆红素的转化排出，并减少其通过血—脑脊液屏障的机会，从而降低核黄疸的发生。 5、必要时做好换血治疗的准备。 6、做好患儿家长的心理护理，向家长讲解疾病知识及预后，减轻患儿家长的焦虑、担忧。 【健康指导】 1、向家长介绍黄疸的有关知识，使家长了解病情。指导家长对黄疸的观察，以便早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。 2、若为红细胞G-6PD缺乏者，需忌食蚕豆及其制品，衣物保管时切勿放樟脑丸，并注意药物选用，以免诱发溶血。 3、若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养，如全母乳喂养后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，严重者暂停母乳喂养，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。
生理和病理黄疸的区别
生理和病理黄疸的区别 文章目录 一、生理和病理黄疸的区别 二、会引起黄疸的因素有哪些 三、晒太阳治黄疸有用吗 生理和病理黄疸的区别 1、生理和病理黄疸的区别 1.1、从出现时间上区分 生理性黄疸一般出现在足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。病理性黄疸则在生后24小时内即出现。 1.2、从持续时间上区分 生理性黄疸足月儿4~6天达高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长,最长可延迟到3~4周。病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。 1.3、从黄疸的程度上区分 生理性黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。 1.4、从一般情况区分 生理性黄疸新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。病理性黄疸可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。 2、新生儿黄疸的病因
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种: 2.1、生理性黄疸 新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 2.2、母乳性黄疸 因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。 2.3、溶血性黄疸 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。 2.4、感染性黄疸 感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发