下肢血压比上肢高多少
下肢血压比上肢高多少
一、下肢血压比上肢高多少二、上下肢血压不同有何意义三、下肢血压测量方法
下肢血压比上肢高多少1、下肢血压比上肢高多少
双侧上肢血压差别显着正常双侧上肢血压差别达5～l0mmHg,若超过此范围则属异常,见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。
上下肢血压差异常正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg,如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄,或胸腹主动脉型大动脉炎等。
2、下肢血压偏低的原因
病因不明,鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天),有人提出先天性学说:有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者,有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者,有谓如风疹等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制,造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大,加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或结节性动脉炎,故有人持后天性学说。
3、上肢肱动脉血压测量法3.1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
3.2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。太紧测得的血压偏低,太松则偏高。医学教|育网搜索整理
3.3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏
上下肢血压测量
如何进行下肢血压测量 科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06 在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。”测量下肢血压的具体操作如下： 体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。 准备：患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。 方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。
1、下肢腘动脉测量法： 腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。 （1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。 （2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。 （3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。 腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。（文献报道） 2、踝部动脉测量法： 检查者取仰卧位，气袖束于小腿处，气袖下缘距内踝上约3~4cm，听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉，余同上肢，听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制，仰卧位即可完成上、下肢血压的测量，测得结果与肱动脉接近。（文献报道）。测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠，方法简便，为较好的测量下肢血压的方法。（文献报道） 通过测量下肢血压的方法，尤其是采用踝部动脉测量法测得血压值，解决了我们实际工作中的困难。
护理考试题1
A 38～41℃ B 40～42℃ C 43～46℃ D 45～50℃ E 60～70℃ $(1)使用热水袋时水温是（E ） $(2)热水坐浴时水温是（A ） $(3)局部浸泡时水温是（C ） A 高热时降温疗法 B 脑水肿时低温疗法 C 两者均可 D 两者均不可 $(1)冰槽冷疗可用于（B ） $(2)体表大血管处置冰袋可用于（C ） A 减轻疼痛 B 减轻深部组织充血 C 两者均可 D 两者均不可 $(1) 局部热疗可用于（C ） $(2)局部冷疗可用于（ A ） A 过氧化氢溶液 B 氨水 C 两者均可 D 两者均不可 $(1) 去除手术单上陈旧血迹时用(A ) $(2)工作服上墨水污渍退色时用( C) A 高锰酸钾 B 75%酒精 C 1%草酸 D 0.2%过氧乙酸 E 过氧化氢 $(1) 除去铁锈可用(C ) $(2)除去血迹可用(E ) A 热醋 B 75%酒精 C 0.2%过氧乙酸 D 过氧化氢 E 盐酸 $(1)除去龙胆紫用(B ) $(2)除去墨水用(D )
A 双侧瞳孔散大 B 双侧瞳孔缩小 C 双侧瞳孔大小不等 D 一侧瞳孔散大 E 双侧瞳孔散大,对光反射消失 $(1) 濒死病员,瞳孔改变为(E ) $(2)硬膜外血肿早期,瞳孔改变为(D ) A 地塞米松 B α-糜蛋白酶 C 两者均是 D 两者均不是 $(1) 解除支气管痉挛的药物有(D ) $(2)减轻呼吸道水肿的药物有(A ) A 蚊 B 虱 C 螨 D 鼠 E 苍蝇 $(1)疟疾是由（A ）为媒介而传播$(2)斑疹伤寒由（B ）为媒介而传播$(1)流行性出血热是由（C ）传播的$(2)回归热是由（B ）传播的 A 严密隔离 B 呼吸道隔离 C 消化道隔离 D 接触隔离 E 昆虫隔离 $(1)破伤风类病员须执行（D ）$(2)流行性出血热病员须执行（E ）$(1) 伤寒病员须执行（C ）$(2)百日咳病员须执行（B ） A 盆腔手术后肠胀气 B 为保胎孕妇解除便秘 C 两者均可 D 两者均不可 $(1) 小量不保留灌肠可用于(C ) $(2)大量不保留灌肠可用于(D ) A 5-10分钟 B 20分钟左右 C 30分钟左右 D 40分钟左右 E 1小时以上 $(1) 大量不保留灌肠,溶液灌入后尽可能保留(A ) $(2)保留灌肠,溶液灌入后应保留(E ) $(3) 肛管排气,应保留肛管约(B )
护考复习笔记
2015护考复习笔记 1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃ 2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时 10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之 11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服 19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔①缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周
2019执业护士专业实务模拟题-37
执业护士专业实务-37 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、(总题数：24，分数：24.00) 1.患者，男性，60岁，特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3d。拟静脉给予浓缩血小板悬液15U 治疗。输注浓缩血小板悬液的操作，不正确的是 A．血库取血后应尽早输注 B．输注前2位护士“三查八对” C．输注前后均需给予少量生理盐水 D．输注速度20～30滴/min E．输注中注意观察患者反应 A. √ B. C. D. E. 2.一家消毒液公司的促销员希望某护士提供一些患者的联系方式，以便将促销的消毒液送给这些患者，此时该护士应当 A．让该促销员自己去病房询问患者的联系方式 B．为其提供一些患者的通信地址，但拒绝提供电话号码 C．拒绝为该职员提供任何患者的相关信息 D．让该职员去找护士长索要患者的联系方式 E．为其提供一些患者的电话号码，但拒绝提供通信地址 A. B. C. √ D. E. 护士要维护患者的隐私权，不得私自将患者的隐私透露出去。 3.护士小王准备给患者进行手术前的饮食指导，在交谈开始时，小王的沟通行为中不恰当的是 A．“13床，你明天手术，我给你说一下注意事项” B．请患者的家属一起参与交谈 C．帮助患者保持舒适的体位 D．关闭病房的电视和自己的手机 E．保持病房适宜的温度 A. √ B. C. D. E. 护士在和患者交谈时，应根据患者的具体情况选择不同的称呼方式，不能直呼患者床号。 4.男性，19岁，因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术，术后10天该患者仍感觉右小腿存在并有疼痛，提示其可能出现了 A．内脏牵涉痛 B．幻肢痛 C．躯体痛 D．神经瘤 E．残端出血
系统精讲-基础护理知识和技能-第七节 生命体征的评估
1.患者，48岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是 A.潮式呼吸 B.深度呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.浮浅呼吸 【答案】:A 【解析】:考查异常呼吸，脑膜炎属于中枢神经系统的疾病，会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。 2.患者男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是 A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始 B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始 C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始 D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始 E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始 【答案】:C 【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。 3.患者，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时应该注意 A.测量前嘱患者先休息10～20分钟 B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜 C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
基础护理学
综合模拟试题1 一、选择题（每题1分，共40分） 1．国际护士节定在下列哪个时间 A．南丁格尔创办世界第一所护校时间B．南丁格尔获奖时间 C．南丁格尔诞生日D．南丁格尔去世时间 E．以上都不是 2．静脉输液利用的是 A．负压作用B．虹吸作用 C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是 3．输液前向病人嘱咐 A．喝水B．吃些东西C．排尿D．下床活动E．不要外出 4．扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车与床尾成 A．锐角B．直角C．钝角D．平行E．任意角度 5．护理程序的最初阶段是 A．评估B．诊断C．计划D．实施E．评价 6．男性尿道有哪三个狭窄 A．尿道内口，膜部及尿道外口B．球部，前列腺及舟状窝 C．前尿道，膀胱颈D．膀胱三角区 E．以上都不是 7．鼻饲操作过程中，下列不妥的是 A．每次鼻饲量不超过200ml B．应检查胃管是否通畅 C．注入少量温开水，以检查胃管是否在胃内 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解 E．拔管时将胃管末端夹紧拔到咽喉处宜快速 8．0.1%苯扎溴铵溶液浸泡器械时为了防锈可加入 A．1~2%碳酸氢钠B．0.2~0．5%过氧乙酸 C．1∶1000高锰酸钾D．0.5%亚硝酸钠E．75%乙醇 9．进行尸体护理时，做法错误的是 A．放低头部B．合上眼睑 C．填塞孔道D．用绷带托下颌E．擦净尸体 10．把“nurse”创译为护士是在下列哪个组织的第一次代表大会正式宣布A．中华护理学会B．中华护士会 C．中华护士协会D．中华护士学会E．中华护理协会 11．我国第一所护校成立的时间和地点是 A．1887年、上海B．1888年、福州
C．1888年、上海D．1887年、福州E．1889年、福州 12．浸泡肝炎病人使用后的金属器械应选择 A．0.5%过氧乙酸B．1%过氧乙酸 C．0.5%苯扎溴铵D．70%乙醇E．2%漂白粉水溶液 13．护理学是以自然科学和社会科学相互渗透的一门 A．以技术操作为主的科学B．从事生活护理的科学 C．医疗的辅助科学D．综合性应用科学 E．临床护理科学 14．须装在密封瓶中保存的药物是 A．苯巴比妥B．氨茶碱C．胃复安D．三溴片E．胎盘球蛋白15．氧气压力表上的指针降至多少，即不可再用 A．0.5kg/cm2 B．2 kg/cm2 C．3 kg/cm2 D．5 kg/cm2 E．6.5 kg/cm2 16．脉搏短绌病人测量脉搏的方法是 A．一人测脉率，一人测心率，各测1min B．先测心率，再测脉率，可一人完成 C．二人均测心率和脉率，可互相核对 D．一人测心率，一人测脉率，两人同时开始测量 E．两人不同时间，反复测量，分别记录 17．为防止吸入性肺炎或窒息的发生，对全麻术后呕吐者应 A．头向前倾B．头抬高15° C．头向后倾D．保持头部水平位E．头偏向一侧 18．近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始的 A．16世纪B．17世纪C．18世纪D．19世纪E．20世纪19．可供给病人水和热量的溶液是 A．5%～10%葡萄糖注射液B．0.9%氯化钠溶液 C．50%葡萄糖注射液D．水解蛋白E．各种代血浆 20．低浓度、低流量，持续给氧适用于 A．慢性肺心病，二氧化碳潴留B．急性肺水肿，急性一氧化碳中毒C．脑血管意外D．惊厥E．昏迷 21．住院处的护理管理不包括 A．预先通知病区以准备接收病人 B．办理入院手续 C．对一般病人进行卫生处置 D．根据病情采用适当方法送病人入病房 E．向病人介绍病区环境、规章制度等情况 22．良好的医疗环境不具有的功能是 A．利于病人接受治疗B．利于病人心理调节
三基问答题
1、口腔护理的目的： 答：1）保持口腔清洁、湿润、去除异味、改进口腔粘膜的状况，使病人舒适。 2）观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 2、哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病、生活不能自理的病人，应进行口腔护理，每日2-3次。患病时，由于机体抵抗力降低，饮食、饮水减少，细菌在口腔内迅速繁殖，细菌增多，分解糖类，使发酵和产酸作用增强，可引起口腔及其他部位的并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至可致全身的严重感染；同时可观察口腔情况，提供病情变化的动态信息。 3、对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 答：1）、让病人平卧，头偏身一边。2）、用开口器应从臼齿处放入，不可施暴力助其张口。3）、先将义齿取下，浸于清水中保存。4）、用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留在口腔内。5）、棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。6）、痰多时要及时吸出。 4、怎样正确测量脉搏？正常的脉搏？ 答：测量脉搏前使病人安静，如病人过度兴奋或活动后，应休息30分钟再测量。病人取坐位或卧位，手臂放松，取舒适位置，护士以食指、中指及环指的指端，按压在桡动脉上，用力适度，以清楚触摸到搏动为准，数1分钟的搏动次数。 正常的脉搏成人的脉率在60-100次，每次脉搏搏动的时间相等，搏动的强弱相等。 5、正常呼吸的特点？ 答：静止状态下的呼吸是一种自发的、不需费力、自然、均匀、快慢深浅适宜、有规律地进行的动作。呼吸时，胸部两侧的起伏对称一致，无不适感，无异常声音。 6、高热病人的护理：测量体温变化；降温、酒精、温水擦浴；增加水的摄取量；补充营养；口腔护理， 大量出汗时，注意皮肤清洁、及时更换床单，充分休息。 7、为什么测量血压时要注意4个固定？其具体内容是什么？ 答：1）、测量血压时要做到4个固定，分别是定时间、定部位、定体位、定血压计。 2）、因为血压可以因各种因素的而发生变化，如时间可以影响血压，人体在清晨的血压最低，傍晚时的血压值最高；活动可以影响血压，精神紧张或运动后血压可以暂时升高；病人的体位和测 量部位可能影响血压，右上肢的血压高于左上肢，下肢高于上肢；血压计体身的因素也可以影响 血压的测量值，如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导管。所以做到4个固定可以保 证血压测量的准确性的可比性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性， 才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。 8、简述影响血压的因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。 9、何谓无菌技术？ 答：无菌技术是执行医疗护理操作中，不使已灭菌的物品再受污染，并保持无菌的状态。 10、无菌技术原则： 1）在执行无菌操作前30分钟通风，减少人员走动；医护人员要戴好帽子、口罩并洗手。2）、在执行无菌操作时，操作区域要清洁宽敞；无菌区的边缘3cm以内是无菌的安全范围；在打开无菌包前，要检查包布外侧的名称、灭菌日期及灭菌标记。3）、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中，平时掩盖严密，保持干燥；无菌巾一旦潮湿就不能再认为是无菌。4）、在进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨过无菌区；要用无菌持物钳夹取无菌物品；无菌物品一经无菌容器内取出，不可再放回；夹取无菌物品时，要面向无菌区；手臂必须保持在腰部以上或桌面以上；不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。5）、1份无菌物品只能供1位病人使用1次。 11、帮助病人更换卧位时应注意什么？ 答：1）、翻身时应先将病人身体稍抬起，再翻身，不可拖、拉、推、以免擦伤皮肤；移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适体位；注意动作轻稳，节时省力。2)、根据病情及皮肤受压情况，确定翻
为何右臂血压比左臂高
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享为何右臂血压比左臂高 导语：通常人们在进行血压测量时候，医生都会建议大家使用右手臂进行测量，由于左手臂血压的测量与右手臂测量血压是有所偏差的，大家在测量血压的 通常人们在进行血压测量时候，医生都会建议大家使用右手臂进行测量，由于左手臂血压的测量与右手臂测量血压是有所偏差的，大家在测量血压的时候，总是会出现右手臂比左手臂血压高的情况，这让许多的人很是费解，那么，为何右臂血压比座臂高呢？下面我们就请专家来为大家详解一下吧。 专家介绍说，人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉;而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉(也叫头臂干动脉)，而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。 我国现有高血压2亿人，高血压知晓率30%，治疗率25%，控制率6%，以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平。为提高公众意识，在10月8日全国高血压日，卫生部提出“家庭自测血压”的主题，呼吁高血压患者要重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗质量。资料显示，我国相当多的居民从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家，人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。 一般我们测量血压，医生都提倡使用右手臂测量，因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉;而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉(也叫头臂干动脉)，而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。
血压测量的有关问题
血压测量的有关问题 一、什么每次测量的血压数值不一样? 首先，我们的血压本身就是时时刻刻在变化着，没有一个值是某个人的血压标准值。 1、昼夜24小时血压波动：上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下 降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达 5.33kPa （40mmHg），睡醒时血压可上升2.6kPa(40mmHg)左右。 2、老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。 3、睡眠对血压的影响：过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。 4、环境对血压的影响受寒冷刺激血压可上升，在高温环境中血压 可下降。 5、精神状态对血压的影响紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神 状态的改变，易致收缩压升高，而舒张压无变化。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。 6、呼吸对血压的影响：由于呼吸过程中胸腔容积变化，引起胸内压 改变，影响到静脉回流，因此呼吸对血压的影响就是出现血压二级波，一般吸气过程和呼气过程的血压相差4-5mmHg。 由于血压的这种变异性，我们不能仅凭一次随测的间接血压读数，来确定个体的血压水平，在舒适安静的环境和恰当的操作技术条件下，多次重复检查血压是非常必要的。 同样，对于一次血压测量值，不能因为与自己记忆的血压值不一致，就认为仪器的测量不准确。
二、测量操作中有什么因素造成血压测量的误差？ 1、体位影响 袖带位置的影响是最直接和最明显的。为了避免血液流体动力学的影响，在测量血压时，袖带“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压偏低，位置过低，则测得的血压偏高。 有时，装机人员会站立方式进行血压测量，由于位置影响（此时袖带位置在心脏位置下方10CM），会造成大约7mmHg的误差。2、袖带 如袖带尺寸的选择，袖带的位置，以及袖带卷扎的松紧程度等。 当测量血压时，血液流动经过袖带卷扎处产生脉动作用，引起袖带内空气的波动，这样就形成了一个压力示波波形；无创血压监护仪根据这些波形为基础得到血压测量值。由于压力示波波形的大小与袖带内空气的体积成反比，所以充满空气的袖带与未充满空气的袖带相比，它所给出的示波波形要小些。而袖带内空气的充满程度取决于袖带卷扎松紧程度，因此袖带的卷扎将直接影响到血压的测量结果。 尽管多次测量结果的平均值相差无几，但是测量重复性明显不同。过松或过紧都会使测量结果的分散性变大，也就是每次得到的测量结果变化加大。而病人在医院里测量血压所得到的数值又是单次测量值，这与血压的实际值就会有所差别。因此要保证单次测量结果的准确性，袖带必须正确卷扎。
测量血压应尽量使用右侧手臂
测量血压应尽量使用右侧手臂 导语：一般我们测量血压，医生都提倡使用右手臂测量，因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉），而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。 测量血压应尽量使用右侧手臂 我国现有高血压2亿人,高血压知晓率30%,治疗率25%,控制率6%,以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平。为提高公众意识,在10月8日全国高血压日,卫生部提出“家庭自测血压”的主题,呼吁高血压患者要重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗质量。资料显示,我国相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。 一般我们测量血压，医生都提倡使用右手臂测量，因为左手臂测量血压和右手臂测量血压是有偏差的。人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉），而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。所以临床上人们也习惯以右臂为准。 临床上，高血压病人常见的误区有： 1.高血压患者都需要终生服药：有一部分高血压患者是不需要终生服药的，其特点为发病时间短，病情较轻，常常是因气候环境、情绪波动、生活不规律、更年期等因素导致的，在纠正这些不良因素后，血压可恢复正常。 2.抗高血压药物一定要在早晨服用：有些高血压患者血压在下午、傍晚或夜间明显升高，此时要在医生的指导下适当调整服药时间。 3.测量血压时左右手臂都可以：规范的测量方法是要求测量右侧手臂，只有在右侧手臂受伤等情况下才测量左侧手臂。
基础护理学练习试卷7-1
基础护理学练习试卷7-1 (总分：94.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：47，分数：94.00) 1.服磺胺类药需多饮水的目的是 A.避免难以溶解，妨碍吸收 B.避免损害肝脏的功能 C.避免尿中结晶析出√ D.增加药物疗效 E.减轻服药引起的恶心 解析： 2.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，按医嘱给予氧气雾化吸入，下列操作错误的是 A.病人感觉疲劳时，应停止治疗 B.出气管放入口中，要紧闭口唇√ C.将氧流量调至6～10L/min D.初次做治疗，应向病人解释清楚基本操作方法 E.呼气时松开出气口 解析： 3.超声波雾化器的水槽内应加入冷蒸馏水，其液面高度约为 A.6cm B.2cm C.4cm D.5cm E.3cm √ 解析： 4.静脉注射时，止血带应系在穿刺点上方约 A.10cm B.6cm √ C.2cm D.4cm E.8cm 解析： 5.下列关于给药原则的描述错误的是 A.遵医嘱给药，如有任何质疑，应立即提出 B.给药前核对病人，做好解释以取得合作 C.为工作方便可适当更改给药时间√ D.用药期间密切观察病人的反应 E.药物应现用现配，备好后及时分发 解析： 6.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是 A.水槽√ B.面罩 C.螺纹管 D.雾化罐 E.口含嘴 解析： 7.去除头虱及虮最常用的溶液是
B.乙酸 C.生理盐水 D.30%乙醇 E.百部酊√ 解析： 8.赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡．应选择的药物是 A.制霉菌素粉 B.小苏打粉 C.冰硼散√ D.抗生素粉剂 E.藿香散 解析： 9.朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔粘膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.擦拭时勿触及咽喉壁 B.动作轻稳√ C.不可漱口 D.血管钳夹紧棉球 E.先取下假牙 解析： 10.为去除口臭，可选用的漱口液是 A.1%～4%碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.朵贝尔液(复方硼酸溶液) √ D.生理盐水 E.2%～3%硼酸溶液 解析： 11.王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm ×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是 A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤 B.仅用红外线照射即可 C.用生理盐水冲洗后，自然干燥 D.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物√ E.用厚层滑石粉包扎 解析： 12.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.浮浅呼吸 B.库斯莫呼吸 C.鼾声呼吸 D.陈施呼吸 E.毕奥呼吸√ 解析： 13.以下不宜由直肠测体温的病人是 A.小儿 B.昏迷者 C.精神异常者 D.下肢烧伤者 E.腹泻者√
左右手血压不同往往预示着危险讲解
左右手血压不同往往预示着危险 （记者姜峰）山东青岛市的王大爷自测血压时，偶然发现左手高，右手低，感到很奇怪，没想到一周后突然发生了脑中风。山东大学齐鲁医院的王冲博士解释说，左右手血压不一样的情况在临床很常见，往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外，如果手与脚的血压不一样，以及晚上血压比白天高，都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆，必须引起高度重视。 日前，记者采访王冲博士时了解到，血压是一个非常灵敏的健康指标．人体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差别．但不应超过20毫米汞柱．这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支，左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支．如果两者差距过大，极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病，也会造成人体不同部位血压异常差值。 王冲博士说，老人（尤其是三高老人）随着心血管功能减退，容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大，首先会对动脉产生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，导致缺血症状。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等：心脏缺血会出现心慌、胸闷，甚至心绞痛等：而肾脏缺血则容易出现尿频、尿不尽等症状。血压差越大，动脉的破坏程度越重，甚至逐渐失去弹性、变硬，造成动脉壁上的斑块破裂、脱落．导致动脉堵塞．引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等，十分危险。其次，血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统，导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。 王博士提醒，正确的血压测量方法是，测量前坐在靠背椅上休息5分钟．连续测3 次（间隔1分钟）取平均值。因为在家比较安静，血压标准可降低5毫米汞柱．即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时，应俯卧，放松下肢，露出小腿下三分之一．血
《基础护理学》试题库及答案(七)
基础护理学考试试题 日期：科别：姓名：分数： 选择题[A型题]，每题2.5分 1、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 2、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 3、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 4、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 5、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 6、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据 7、病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是：B A、物品整齐清洁 B、不留家属陪住 C、美观、舒适 D、安静 E、安全 8、下列哪项外均是门诊护士的工作任务：C A、组织就诊 B、诊疗工作 C、预检分诊 D、治疗护理 E、卫生宣教 9、用平车运送病人时，不正确的是：B A、患者躺在平车中间，车速不可太快 B、在下坡时病员部在前，病员感到安全 C、搬运骨折患者时车上应垫木板，并先做好固定 D、进出门时应先打开门，不可用车撞门 10、急诊室抢救病员时下列哪项做法欠妥：E A、详细正确记录病员及医生到达急诊室的时间 B、详细正确记录抢救措施落实的时间 C、详细写明药名及其剂量 D、用过的药瓶、空安瓿经两人核对后再弃去 E、口头医嘱下达时立即执行 11、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 E、准备抢救物品 12、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B
护理学习题答案 (6)
第八章生命体征的评估与护理 一、填空题 二、单选题 1.正常血压的生理变化是A。 A．随年龄的增长而逐渐增高 B．同龄女性比男性血压高 C．高温环境下血压略升高D．左上肢血压高于右上肢 E．过度劳累时血压略有下降 2．口腔温度的正常范围是B。 A．35．8～36．3℃ B．36．3~37．2℃ C．36．8～37．7℃ D．37．3～38．2℃ E．39．3～40．3℃ 3．体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为C。A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 E．回归热 4.有关于体温生理变化的描述不正确的是B。 A、女性体温较男性体温稍高 B、老年人较小儿体温高 C、一般下午体温高于清晨 D、进餐后高于进餐前 E 月经前体温可轻度升高 5.发热病人退热期的主要体征是B。 A、尿量减少 B、出汗 C、虚脱 D、脉搏增快 E、呼吸减弱
6、鼻导管给氧时，氧流量为4L/min,吸入的氧浓度是D A．25% B．29% C．33% D．37% E.40% 7测量腋温所需的时间是C。 A、3min B、5min C、10min D、15min E、20min 8、精神异常患者测体温时应特别注意A。 A．不测口温 B.不测肛温 C.守护测量 D.不测量腋温 E.禁止测量体温 9、心包积液病人的脉搏改变是A。 A.奇脉 B.洪脉 C.丝脉 D.绌脉 E.交替脉 10、测量血压时脉压减少常见于B。 A.心衰 B.休克 C.主动脉狭窄 D.主动脉关闭不全 E.甲亢 11、测量血压时袖带缠好后下缘距离肘窝A。 A.2-3cm B.3-4cm C.4-5cm D.5-6cm E.6-7cm 12、测量血压时可造成血压增高的因素有D。 A.袖带过宽 B.袖带过紧 C.充气不足 D.袖带过松 E.充气过快 13、病人测血压155/95mmhg，考虑为A。 A.高血压 B.低血压 C.脉压增大 D.脉压减少 E.正常血压 14、肺炎病人体温的变化是A。 A.稽留热 B.弛张热 C.不规则热 D.间歇热 E.波状热 15鼾声呼吸常见于哪种病人A。 A.脑溢血 B.喉头水肿 C.肺炎 D.临终前 E.哮喘 三、多选题 1.不宜在直肠测温的病人是BDE A．昏迷病人 B．灌肠后15分钟 C．婴幼儿 D．痔疮术后 E．溃疡性结肠炎 2．三凹征常见于DE。 A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿E．气管异物 3．下列陈述正确的是AC。 A．正常情况下，右臂比左臂血压高 B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时低 D．一般人在晚餐后的血压值最低
2015护考复习笔记
2015护考复习笔记 1温度总结①一般病室18-22 C②足月儿22-24 C③早产儿24-26 C④新生儿沐浴 26-28 C 2、温度① 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季② 温度过低：发抖，肌 肉紧张，像冬季 3、湿度① 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主② 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理① 特级护理：24 小时监护，适用于严重创伤的患者② 一级护理：15-30 分 钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位① 被动是指患者无能力改变② 被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位① 胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位② 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期① 无菌包：7 天② 打开过的无菌包及无菌溶液：24 小时③ 无菌盘及一次性口罩： 4 小时 10、穿脱患者衣物① 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧② 穿衣反之 11、发热机理① 体温上升期：散热＜产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤② 高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③ 退热期：散热＞产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法① 肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食② 心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③ 胃肠道疾病：低脂饮食④ 潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤ 吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用① 冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散② 热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入① 先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源② 氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率＜60 次/分钟幼儿心率＜80 次/分钟应停服 19、① 静滴成人40-60滴/分；② 儿童20-40滴/分；③ 膀胱冲洗60-80滴/分；④ 急性心衰和肺癌术后20-30 滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60 滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔① 缩小：直径＜2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒； 单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径＞5mm ,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅 脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化① 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高② 高温环境下：外周 血管扩张，阻力减小，血压下降③ 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④ 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力② 30 ％：湿润、松解头发缠结③ 25-35％：乙醇擦浴④ 50 ％：皮肤按摩（褥疮）⑤ 75 ％：皮内注射、
执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷12
执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷12 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是 A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期√ E.局部皮肤感染 解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 2.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外 A.定时用50％乙醇按摩受压部位√ B.定时变换体位 C.温水擦浴，刺激皮肤血液循环 D.保持床铺无渣屑 E.防止床褥潮湿 解析：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。 3.患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是 A.石膏过紧的压力 B.石膏凹凸不平的摩擦力√ C.石膏气性差的汗液刺激 D.卧床对皮肤的压力 E.卧床缺少活动，局部循环不良 解析： 4.患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是 A.用50％乙醇按摩创面及周围皮肤 B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖 C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟 D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流√ E.保护创面，涂厚层润滑油剂 解析：该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。 5.肿瘤患者最常见的发热类型是 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热√ E.回归热 解析： 6.不宜采用直肠测温的患者是 A.婴幼儿 B.昏迷患者
护理理论习题
2012年第1.2季度护理理论习题 1、发热：由于发热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因，导致体温超出正常范围，称为发热。 2、尿闭：由于肾功能障碍而没有尿液滤出，24小时内尿量少于100毫升。 3、外源性感染（交叉感染）：病原体来自病人体外，如其他人、病原体携带者。包括医院工作人员、探视者、以及污染的医疗器械，血液制品、病房用物等。 4、内源性感染（自身感染）：引起这类感染的微生物来自病人体内/体表的正常菌群的条件致病菌。 5、吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 6、戊二醛的常用浓度为2%，物品浸泡消毒时间20-45分钟，灭菌时间10小时。 7、血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯0.025-0.05%的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净、晾干备用。 8、纱布口罩使用4-8小时应更换，一次性口罩使用时间不超过4小时。 9、褥疮分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 10、发热的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。 11、采血量应严格执行规范，同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶-抗凝管-干燥试管，动作应迅速准确。 12、医院感染的形成必须具备三个环节即感染源、传播途径、易感宿主。 13、压疮的预防要做到“六勤一好”即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好，一般每两小时翻身一次，必要时一小时翻身一次。 14、血压测量：一般右上肢血压高于左上肢10～20mmHg，下肢收缩压比上肢高20～40mmHg（用上肢袖带测量）。 15、需长期观察血压的病人需做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计。 16、泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 17、成人男性尿道长约18～20厘M，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯），三个狭窄（尿道外口、膜部和尿道内口）。 18、大量不保留灌肠灌肠筒内液面距肛门40～60厘M，肛管插入直肠深度7～10厘M，嘱病人尽量忍耐5～10分钟再排便。消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 19、肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。 20、意识障碍按其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 21、血小板计数正常值（100～300）×109/L。