计划生育手术操作技术规范
负压吸宫术技术规范
［适应范围］
受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：
妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］
受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：
1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次（间隔4小时）测量体温，均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术。
［须住院接受手术的条件］
合并以下任一高危因素者，须住站（院）接受手术：
1.剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2.生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4.既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5.子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难。
合并以下任一高危因素者，应慎行；如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：
1.轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II级以下。
2.并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。
3.气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
［术前准备］
1.术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2.对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重。
3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4.术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］
负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范--计划生育分册》。
负压吸宫术技术规范
［适应范围］
受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：
妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］
受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：
1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次（间隔4小时）测量体温，均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术。
［须住院接受手术的条件］
合并以下任一高危因素者，须住站（院）接受手术：
1.剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2.生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4.既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5.子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难。
合并以下任一高危因素者，应慎行；如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：
1.轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II级以下。
2.并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。
3.气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
［术前准备］
1.术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2.对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重。
3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4.术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］
负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范--计划生育分册》。
医院阴道镜操作规程
【适应范围】
（1）阴道脱落细胞学涂片检查巴氏三级以上。
（2）细胞学检查显阴性，但肉眼观察疑似癌瘤。
（3）长期按宫颈炎治疗，而效果不好者。
（4）肉眼观察难以确定病变的细微外形结构，需在它的放大倍数下观察的病变。
（5）宫颈癌手术前，需在它的指导确定下对病变部位的手术切除范围。
【禁忌症】
没有阴道镜检查的绝对禁忌证。急性下生殖道感染或出血，影响阴道镜检查的准确性，因此，应在治疗炎症后再行阴道镜检查。
【术前准备】
阴道镜是通过直接观察宫颈表面的血管上皮结构作出判断,检查前任何的阴道操作均可能影响检查结果,建议检查前1~2d禁性生活和阴道操作检查,停止阴道药物应用,若怀疑宫颈阴道病原体感染先予以检查治疗。阴道镜检查应避开月经期,最适宜的时间是排卵期,此时宫颈管口稍松弛,易于观察宫颈管内结构,尤其当需要观察宫颈管者,此时是极好时机。当然,只要非月经期均可行阴道镜检查。对于老年绝经患者,假如阴道和宫颈出现广泛弥漫充血影响观察,同时患者无雌激素应用禁忌证,建议局部应用雌激素1~2周后行阴道镜检
查。
【操作步骤】
（1）检查外阴、阴道有无病变。
（2）窥阴器轻轻置入阴道，充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。
（3）眼检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。
（4）球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。（5）调节焦距（20-30cm），用白光检查宫颈表面的血管，用5％的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。（6）阴道镜检查推荐按宫颈的四个象限（以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分）仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界（SCJ）的位置；②确认转化区（TZ）的范围；③鉴别转化区内有无病变；④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质；⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征；
⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。
（7）阴道镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。
（8）阴道镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检（推荐四象限），在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。
（9）若采用Reid评分法，最后涂碘液，了解不染色区
和病变范围，尤其在阴道镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着色区取多点活检。（不推荐常规用碘试验）（10）鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术（ECC）。
（11）记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。
（12）阴道镜初步诊断，或采用 Reid评分法进行诊断，并提出处理建议。
取环操作规程
【适应范围】
(1)因为发生了副反应或并发症需要取出者。 (2)带器妊娠患者(包括带器子宫内妊娠或异位妊娠)。 (3)自己要求改用其他避孕方法或绝育的妇女。 (4)围绝经期月经紊乱或者闭经半年以上妇女。 (5)避孕环有效使用年限到期根据实际情况需要更换者。 (6)计划怀孕或不需要再继续避孕的妇女。【禁忌症】
(1)有全身状况不良或处于疾病的急性期者暂不取环，待好转后再取出。 (2)并发生殖道炎症时，需要抗感染治疗后再取出宫内节育器，情况严重者要在积极抗感染的同时取出宫内节育器。
【术前准备】
1、手术前的咨询：首先要了解取出节育器的原因。让受术者知情并签署取出节育器的同意书。
2、取出节育器前，要对IUD作定位性诊断(如尾丝判断检查、B型超声的检查、x线透视等)。尽可能多的了解IUD 的种类及在宫腔内的状况。
3、做详细的盆腔检查及阴道分泌物常规化验。
4、一定要测量血压、脉搏和体温。
4、一定要测量血压、脉搏和体温。
5、告知病人术前排空膀胱。
6、绝经时间较长的妇女要取出节育器、估计取出节育
器有一定困难者，需要在条件好的计划生育技术服务机构或者医疗保健机构取出节育器。必要时在取器前行子宫颈的准备，改善子宫颈条件再取出节育器。
【操作步骤】
1、无尾丝的宫内节育器：
(1)—(8)同本章放置宫内节育器术手术步骤中的（1）—（8）。
（9）用子宫探针探测子宫腔的深度，同时轻轻探查IUD 在子宫腔内的确切位置。
（10）视子宫颈口的情况和原先放置IUD的种类，事先酌情扩张子宫颈口。
（11）用取环器（取环钩或取器钳）勾住IUD 的下缘或钳住IUD的任何部位缓缓拉出，若遇到困难，则必须扩张子宫颈口，切勿免强牵拉，以免损伤子宫壁。
（12）必要时可将带出的子宫内膜送病理检查。
（13）环形节育器若有部分嵌顿于子宫肌壁内可钳夹住避孕环的边缘，剪断避孕环丝后牵拉出来。
（14）若宫内节育器嵌顿、断裂、残留可用特殊取出器夹取或在B超监导下取出，也可以在子宫腔镜下取出来。
（15）若宫内节育器异位于子宫腔外，需要在腹腔镜下或者进行开腹手术取出。
2、如果有尾丝的IUD：
(1)-(8)同本章宫内IUD放置术手术步骤1—8一样。
（9）可用钳子或镊子在近子宫颈外口处夹住IUD的尾
丝，轻轻向外牵拉取出IUD即可。
（10）若尾丝断裂，按无尾丝宫内IUD取出法取出。
（11）T型宫内节育器其横、纵臂嵌顿颈管造成取出IUD 困难时，可酌情扩张子宫颈口，用止血钳或填塞钳夹住T型节育器的横臂一边向子宫腔内推入大约1cm，一边旋转即顺利取出。
输卵管通液操作规程
【适应范围】
1、不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。【禁忌症】
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作。
2、月经期或有不规则阴道流血。
3、可以妊娠。
4、严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术。
5、检查前体温超过37.5℃，白带检查脓细胞++。【术前准备】 1、详细询问病史
2、妇科双合诊，查白带常规、血常规。
3、月经干净 3-7 天，禁性生活。
4、术前排空膀胱，以保持子宫正常位置，避免出现外压假象。【操作方法】
1、患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
2、放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇。沿宫腔方向置入通液管，并使其与宫颈外口紧密相帖。
3、将注射器与宫颈导管连接，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松 5mg、透明质酸酶1500U、生理水20ml，可加用0.5％利多卡因 2ml 减
少输卵管痉挛）沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。
【结果评定】
1、输卵管通畅：顺利推注 20ml 生理盐水无阻力，压力维持在 60-80mmHg 以下，或开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。
2、输卵管阻塞：勉强注入 5ml即感有阻力，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流入注射器内，表明输卵管阻塞。
3、输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。
【注意事项】
1、所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷造成输卵管痉挛。
2、注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口，防止液体外漏。
3、术后 2 周禁盆浴及性生活，酌情给与抗生素预防感染
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外）。
14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
生育报销提供材料
生育津贴 1、（结婚证）原件及复印件 2、（北京市生育服务证）原件及复印件 3、（婴儿出生证明）原件及复印件 4、医学诊断证明书（剩余时间、胎儿数、顺、难产情况、休假 天数）原件复印件 5、男职工申请晚育奖励津贴时，需提供男职工单位出具的休假证明（注明休假时间、单位红章） 6、已婚女职工年满24周岁后初育为晚婚晚育 7、如配偶身份是军人的提供身份证的复印件 计划生育普通门诊 1、原始收费凭证 2、北京市医疗保险专用处方 3、检查、治疗明细单 4、医学诊断证明书 5、单位计划生育证明 产前检查门诊费用 1、原始收费凭证 2、北京市医疗保险专用处方 3、检查、治疗明细单 4、医学诊断证明书（需要有怀孕周数） 5、北京市生育服务证 6、医疗机构出具的婴儿出生、死亡、或者流产证明 参保人员全额垫付的生育实施计划生育手术发生的住院医疗费用 1、住院清单 2、北京市住院收费专用收据、中国人民解放军医疗单位专用收费票据、 中国武装警察部队医疗单位专用收费票据 3、医院诊断证明 4、生育费用需提供北京市生育服务证及定点医疗机构出具的婴儿出 生、死亡、或流产证明 5、计划生育手术需提供计划生育手术证明 注意： 1、生育后3个月内把报销所需材料报送到人事。时间为每月 1日至15日。 2、材料依次为收据、处方、收据与处方及明细要一一对应； 按收据日期先后顺序整理。 校办人事 刘冠男
产前检查门诊费用 1、原始收费凭证 2、北京市医疗保险专用处方 3、检查、化验、治疗费用明细单 4、医学诊断证明书（需要有怀孕周数）复印件 5、北京市生育服务证复印件 6、医疗机构出具的婴儿出生证明复印件 7、单位证明 注意事项： 1、生育后3个月内把报销所需材料报送到人事。时间为每月1日至15日。 2、材料依次为收据、处方、收据与处方及明细要一一对应；按收据日期先后顺序整理。 校办人事 刘冠男
妇产科计划生育手术并发症处理常规
妇产科计划生育手术并发症处理常规 手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下： 一、放取宫内节育器并发症处理常规 1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。 2、感染。一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。 3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出，若取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。 二、人工流产并发症处理常规 1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物；发现内出
血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。 2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5mg。 3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。 4、漏吸：再次行负压吸引术。 5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。 6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。 7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。 三、引产并发症处理常规 1、出血：对症处理。 2、感染：抗感染治疗。 3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。
4、羊水栓塞：处理同妊娠晚期羊水栓塞。
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计生人员工作报告
计生人员工作报告 把计生协工作提升到更高层次和更高水平。计生人员工作报告该怎么写?下文是计生人员工作报告，欢迎阅读! 计生人员工作报告一 各位代表，大家上午好： 我叫XXX，是今年X月份参加社区工作的，按照社区居委会的分工，主要负责计划生育、妇联和健康教育工作，下面我向各位居民代表汇报20XX年各项工作开展情况：按照计划生育“三为主”工作方针的要求，今年社区妇联、计划生育工作重点是开展计生宣传、计生服务。 一、基本情况 XX社区共有育龄妇女XX人，其中未婚育龄妇女XX人，已婚育龄妇女XX人;户籍育龄妇女XX人;20XX年新婚夫妇XX对，全都办理了一胎生育服务证。全年共新出生婴儿XX人，其中户籍出生XX人(包括XX人婚嫁)，一胎婴儿XX人，二胎XX人。全年新办独生子女证XX件，新转入XX份。 二、开展丰富多彩的宣传、培训活动 1、从年初开始，社区组织各种宣传活动，共发送计生年画、历书、五期保健手册、科学婚育知识等计生宣传品XX余份;全年共出宣传《人口与计划生育法》、避孕节育、献血知识、预防甲型H1N1流感等方面知识板报宣传栏XX期;开展应知应会知识学习培训，知识问
答，填写育龄群众人口与计划生育知识答卷XX份，共XX人参加;三八妇女节期间举办了“庆三〃八法律维权知识进家庭讲座”，邀请法律专家讲述生活中的常见法律问题，提醒居民注意维护自己的权利，现场回答居民关心的涉法问题;6月12日举办“关注儿童健康夏季多发病预防及护理知识讲座”，邀请葆婴专家为大家讲课，从感冒的预防、护理和注意事项等方面进行了生动细致的讲解，会后还对家长所关心的问题进行了解答;根据区爱卫会、区健康教育所总体部署，社区开展了四次的健康大课堂活动。讲述了各种慢性病的防治，急救自救、科学育儿、妇女保健、传染病防治等方面的知识。社区居民XX多人参加了活动。 三、完善基础工作，加强优质服务 计生工作，对我来说是个十分陌生的工作，它不但政策性强，而且要求工作人员服务要全面。为了干好这项工作，我从基础工作入手，建立健全各种基础档案XX份，设臵流动人口、计生服务、药具发放等台账XX套，完成了育龄妇女信息系统补充登记工作，核实20XX 年至20XX年出生人口个案信息，确定常住人口出生XX人，流动人口出生XX人。这些基础工作的完成，为更好开展计生服务工作奠定了基础。 3月5日，联系社区卫生服务站举办了“学雷锋志愿服务献爱心促和谐”活动，为社区居民提供健康咨询并进行义诊，发放健康书籍、宣传材料XX余份。 5月份，积极组织社区妇女开展“救助贫困母亲献爱心”募捐活动;
最新计划生育手术并发症鉴定管理办法资料
计划生育手术并发症鉴定管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。 第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。 因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。 第三条本办法规定的计划生育手术包括： （一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查； （二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查； （三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查； （四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查； （五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查； （六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。 第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级： 一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的； 二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的； 三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。 第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症
的鉴定管理工作。 第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。 第二章预防与处置 第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。施术者应当制定并落实并发症的防范和急救预案，术后及时随访，最大限度减少并发症的发生。 第八条施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育；应当设置技术服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责本机构技术服务工作的质量监督，受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉，并向其提供咨询服务。 第九条施术者在术前必须如实向受术者告知手术风险等情况，并取得其书面同意。受术者不具备民事行为能力的，应当取得其法定代理人或者监护人同意并签字。 第十条在施术过程中，发现可能出现受术者机体组织器官、功能损害等人身损害或人身损害已经发生时，施术者应当及时采取有效措施，积极进行救治，必要时应当及时会诊或转诊，避免或者减轻对受术者身体健康的损害，防止损害扩大。对轻微的不良后果，应当免费给予治疗直至痊愈。相关技术服务人员发现受术者人身损害，应当立即向所在机构质量监控人员报告；质量监控人员应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本机构负责人报告，并向受术者及其法定代理人或者监护人通报、解释。 第十一条发生受术者死亡或可能为二级以上并发症的，相关医疗文书应当在施术者与受术者或其法定代理人或者监护人在场的情况下封存和启封。封存的医疗文书可以是复印
计划生育技术服务
成都市计划生育技术服务基本条件 （试行） 根据《计划生育技术服务条例》及其配套文件，结合我市实际情况制定计划生育技术服务执业准入基本条件。按相应的条件、职责和任务分二级，应用麻醉镇痛技术终止早期妊娠吸宫，因其特殊要求，单独制定基本标准。 一级计划生育技术服务基本条件 《一级计划生育技术服务基本条件》适用于申请开展基本计划生育服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。一级计划生育技术：终止早期妊娠（负压吸宫），安取宫内节育器。 一、机构条件 机构取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含妇产科或计划生育。 二、人员配备 技术人员配备2—4名。其中至少有一名医师，具备执业医师资格（乡镇卫生院可为执业助理医师），持有执业医师证（妇产科或计划生育），并取得《母婴保健专项技术合格证》，合格证在有效期内，具体项目与机构申请许可的项目一致。
护士具备执业护士资格。 三、工作场所和工作用房基本要求 业务用房建筑面积在60平方米以上，设有门诊、手术区、术后休息室等。 （一）门诊 独立设置诊断室，面积不小于12平方米，负责计划生育咨询、避孕节育医学检查工作。 （二）门诊手术区 1.三区划分有明确的标志和物理隔断，由外向内依次设： 非限制区：手术病人入室区、工作人员更衣更鞋区、术后休息间、卫生间、污物间（用后物品处理间）等； 半限制区：办公室（区）、清洁库房； 限制区：洗手间（区）、手术室、无菌物品存放间（或无菌物品存放柜）。 手术室，面积16平方米以上，设一张手术床，双通道出入（有条件的设置单独的污物通道）；如设置两张手术床，则面积大于20平方米。水磨石或地砖地面，墙面和天花板及边角光滑便于清洁消毒；空气流通，光线充足；活动门。手术区远离茅厕、垃圾堆、畜厩、污水沟等污染源5米以上。
计划生育技术服务管理制度
计划生育技术服务管理制度 门诊工作制度 一、工作人员要坚守岗位，热情接待来站咨询群众和关心体贴就诊者，做到举止庄重，衣帽整齐、态度和蔼，文明礼貌、耐心解答问题，积极宣传计划生育方针政策和避孕节育、优生优育科学知识。 二、对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住站手术和治疗者，由门诊医生开具住站手续。 三、建立健全门诊登记簿，凡来站就诊者均按门诊登记簿项目填写完整、准确，字迹清楚，并签全名。 四、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地书写病历。 五、对门诊手术者，应观察2小时，交待注意事项，若无异常情况，方可出具证明离站，对重症、急症、体温超过38℃的病人应提前安排就诊。 六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 七、门诊各科室外的环境应坚持每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，卫生设施齐全。
治疗室工作制度 一、经常保持室清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室逗留。 二、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 三、毒、限、精神、贵重药品加锁保管，严格交接班。 四、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 五、无菌持物钳浸泡液每二周更换一次（2%戊二醛），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75%浓度。 六、严格执行“三查七对”制度。在处理过程中，要严格观察病人反应，发现意外及时处理，并立即报告医生。 七、各种处理必须按处方和医嘱执行。患者自带药品，未经本站医生批准，不予注射或处置。 八、已用过的注射用具要随时清理、清点、每日供应室对换。 九、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
计划生育手术操作常规 一. 放置宫内节育器 [适应症] 凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置. [禁忌症] 1.严重的全身性疾病,急性阶段. 2.月经周期紊乱或经量过多者. 3.生殖器炎症. 4.产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者. 5.子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女. 6.宫腔深度小于或大于10cm. 7.子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌. [术前检查] １．详细询问病史及避孕史． ２．作妇科检查，阴道清洁度检查． ３．放置时间有四种 （１）月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置． （２）人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放．（３）自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者．（４）剖宫产术后半年．
（５）宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环，吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．， [术中注意] １．操作中避免节育器与外阴阴道比、壁接触以防感染。 ２．节育器一定要放到底。 二．人工流产 [适应症] １．妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。 ２．因合并某种疾病不宜继续妊娠者 ［禁忌症］ １．严重的全身性疾病，急性阶段． ２．月经周期紊乱或月经过多者． ３．生殖器官炎症． ４．全身情况不良不能胜任手术者． ５．术前两次体温在３７．５℃以上者． ［术前准备］ １．解除思想顾虑，进行避孕宣传． ２．详细询问病史及避孕史，注意既往人工流产.剖宫产史,是否哺乳期,过去健康情况,有无其他系统疾患等,必要时做相关的辅助检查和会诊 ３．做妇科检查,明确早孕,做阴道清洁度检查. [术中注意] 1.重复阴道检查,查清子宫位置.大小及软硬度等.
计划生育手术质量管理制度
计划生育手术质量管理制度篇一：8计划生育技术质量管理制度 计划生育技术服务质量管理制度 1、严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《北京市计划生育技术服务标准》、《计划生育技术服务管理条列》、《北京市医疗保健机构计划生育技术质量管理规定》、《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规进行医疗执业。 2、每月组织有关人员对技术生育的特殊病例、抢救病例、并发症病例进行评审、提出改进措施，同时及时上报朝阳区卫生行政管理部门。 3、从事计划生育手术的医生必须接受上岗前培训、考核。在工作中不断更新知识和技能。取得《母婴技术保健合格证》后方可进行计划生育技术服务执业。 4、做好每一例受术者的术前检查、术后技术、人力、物力的准备、宣教工作。严格掌握各项手术及其他技术服务的适应症、禁忌症。 5、严格执行卫生消毒制度，各项技术操作必须严格遵守无菌技术操作规程，手术操作应稳、准、轻、细。做好术后观察和定期随访，定期对门诊手术质量进行分析、总结。 6、对抢救病例必须做到观察细致、检查全面、处理迅速治疗正确、病情处理情况上报医院领导。
7、高度重视计划生育手术并发症的防治，对已发生的并发症病例经调查、分析、核实后将有关情况上报上级单位，并向 患者通报、解释及妥善处理。 8、发生计划生育手术疑难或重症病人，积极组织抢救的同时，及时转诊，并且由医护人员护送到上级医疗单位（中日友好医院）诊治。 9、建立计划生育技术服务数量和质量的统计报告制度，对计划生育手术质量问题应及时登记，填报“北京市计划生育质量监测登记表”，不得隐瞒，不得涂改记录，对技术情况定期汇总、分析并应积极采取措施，消除不良后果。 10、重视病例书写质量，书写病例要具有真实性、完整性、科学性、连贯性、逻辑性，对病历质量进行定期分析总结。 11、各项原始资料如：病历、登记表、登记册、报表等清楚整齐，项目填写齐全、所有数据要有核对制度。 篇二：计划生育手术安全质量管理及责任追究制度 计划生育手术安全质量管理及责任追究制度 一、加强领导 成立计划生育手术安全质量管理领导小组，由计生局局长任组长，分管科技的副局长任副组长，其他局党组领导班子人员为组成人员，下设办公室，服务站站长为办公室主
领取《孕产妇保健手册》需提供的资料
《领取《孕产妇保健手册》需提供的资料 《领取《孕产妇保健手册》需提供的资料 1、《生育证》 2、医保手册 3、医保IC卡 4、孕妇单人1寸相片2 张 5、确定生育保险定点医院 6、孕妇联系电话 7、孕妇已怀孕证明（如B 超单、病历本等） 孕妇怀孕第14周，由参保单位经办人携以上资料于每周一到我处生育科办理《孕产妇保健手册》，凭手册到生育保险定点医院进行产前检查和医疗费用结算。在北湖、苏仙两区参保的仍在两区办理《孕产妇保健手册》。 生育保险报帐需提供的资料 1、《生育证》 2、《结婚证》 3、夫妇双方身份证 4、《出生证》 5、《独生子女父母光荣证》 6、住院总发票（以上资料需提供原件和复印件） 7、科诊断书原件 *8、单位提供停发工资证明 *9、男职工配偶无工作其所在村（居）民委员会证明（写明“无工作单位”） 10、内部往来结算收据 参保职工产假期满，由用人单位经办人填写《生育津贴（一次性生育补助金）申领表》（加盖公章），并携带以上资料于每月10—20日到生育科报帐。 做计生手术的如何办理手续 需做计划生育手术的参保女职工，首先向单位计生部门报告，开具该职工需做计划生育手术证明，选择到苏仙计生站的，由经办人持证明到生育科开《计生手术介绍信》，参保职工持《计生手术介绍信》到该站做手术。 北湖计生站因系统已联网，在职参保女职工选择到该站手术的，凭单位证明、医保IC卡、医保手册直接到该站做手术。
生育保险异地就诊需提供的资料 1、《生育证》 2、《结婚证》 3、夫妇双方身份证 4、《出生证》 5、《独生子女父母光荣证》 6、住院总发票（以上资料需提供原件和复印件） 7、医保手册 8、科诊断书原件 9、病案首页 10、医疗费用明细清单 *11剖宫产麻醉、手术记录单 *12、提供停发工资证明 *13、男职工配偶无工作由其所在村（居）民委员会提供无工作单位证明（写明“无工作单位”） 14、内部往来结算收据 参保职工产假期满，由用人单位经办人填写《生育津贴（一次性生育补助金）申领表》（加盖公章）和异地就诊表（加盖公章），并携带以上资料于每月10—20日到生育科报帐。
1计划生育手术常规操作
计划生育手术操作常规 一、宫内节育器放置常规 （一）适应症： 凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。 （二）禁忌症： 1、严重的全身性疾病,急性阶段。 2、月经周期紊乱或经量过多者。 3、生殖器炎症。 4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。 5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女。 6、宫腔深度小于5.5cm或大于10cm。 6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌。 （三）术前检查： 1、详细询问病史及避孕史。 2、作妇科检查，阴道清洁度检查。 3、放置时间有四种： (1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。 (2)人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。 (3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。 (4)剖宫产术后半年。 (5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。 （四）术中注意： 1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。 2、节育器一定要放到底。 3、周内禁止性生活与盆浴； 4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。
二、宫内节育器取出常规 （一）适应证： 1、因副反应或并发症需取出者。 2、带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。 3、要求改用其他避孕方法或绝育者。 4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。 5、到期根据实情需要更换者。 6、计划妊娠或不需继续避孕者。 （二）禁忌证： 1、全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。 2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。 （三）取出时间： 1、以月经干净后7天内为宜。（视个人月经来潮时间长短而定） 2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。术后给予抗生素治疗。 3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同时取内膜送病理检查。 4、带器异位妊娠，应在术后出院前取出节育器。并发内出血、失血性休克者可在下次转经后取出 5、因带器早期妊娠需做人工流产者，应取出节育器，可根据节育器所在部位，先取器后吸宫或先吸宫后取器。带器中、晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩也时检查宫内节育器是否随之排出，如未排出者，可在产后3月或转经后再取。。 6、更换宫内节育器者，可在取出宫内节育器后立即另换一个新宫内节育器（因症取出除外），或于取出后待正常转经后再放置。 （四）术前准备： 1、术前咨询，了解取器原因。受术者知情并签署同意书。 2、取器前，应对宫内节育器作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线透视等）。尽可能了解宫内节育器的种类。 3、做妇科检查及阴道分泌物常规检查。
计划生育工作制度
（镇级） 计划生育例会制度 一、镇计划生育例会召开的时间 镇计划生育例会定于每月1日召开，特殊情况另定。 二、镇计划生育例会的内容 1、计划生育工作例会是人口与计划生育工作的重要环节，通过例会可以把全面、准确、及时的计划生育各方的信息收集起来，可以为领导决策和下步工作提供可靠的依据和素材。 2、认真学习计划生育各项方针、政策和法规、法律，明确每个月的工作任务，搞好业务培训，提高干部业务素质和统计质量。认真完成好每月例会布置的各项工作。 3、镇计生办定期收集辖区内的总人数、出生、四术、死亡名单。其中出生名单的内容包括“婴儿的出生时间、性别及父母姓名、年龄、详细居住地址等”。 三、镇分管领导、镇计生办工作人员、计生协会会长、各村委会主任、计生专干每月必须按规定的时间准时参加，不得迟到、早退，有事必须提前请假。 计划生育协会制度 一、协会围绕计划生育开展工作，每季度召开一次理事会，每年召开一次会员大会，每三年召开1次理事会换届选举大会。 二、协会活动每年不少于四次，活动的重点：引导和帮助育龄妇女实行晚婚晚育、少生优生，落实避孕节育措施。 三、协会建设“会员联系户”开展正常互助活动，帮助节育对象解决生产、生活、生育等方面存在的困难和问题。 四、理事会、会员积级参加各项活动，模范地做到“四带头”即带头宣
传、带头执行计划生育政策、带头做好服务、带头勤劳致富。 计划生育工作制度 一、严格执行国家、省、市和区人口与计划生育法律、法规和工作规范，结合本镇的实际，把计划生育工作纳入日常工作管理，确保本镇干部、职工按法律法规的规定生育，防止政策外生育。 二、计划生育工作由镇主要负责人担任第一责任人，分管领导担任直接责任人，工作人员由办公室安排专人担任，负责本镇的计划生育行政管理工作和计划生育宣传教育、统计、信息通报、避孕药具发放、相关的服务以及协助落实计划生育政策相关的优待奖励日常具体工作。 三、镇计划生育领导小组每年至少一次听取本镇计划生育工作汇报，并向本镇所辖行政村通报情况。 四、积极推进避孕节育方法的知情选择，督促本镇干部、职工落实以长效避孕措施为主的安全、有效、适宜的节育措施。 五、按规定每年至少三次，组织本镇已婚育龄妇女到县计生服务站进行孕情检查。定期对已婚育龄妇女避孕节育效果进行检查，引导政策外孕者及时采取补救措施，引导因避孕节育方法发生副反应或并发症的已婚育龄妇女进行诊治，积极开展已婚育龄妇女常见病普查普治工作，保障妇女职工的身心健康。 六、做好对本镇已婚男干部职工配偶计划生育情况的反馈和监控，计生兼职人员每年至少二次与本镇已婚男性配偶（年龄在49周岁以下的）所属单位联系交流情况，做好计生调查，并由男性配偶户籍所在地街道（镇）以上计划生育行政部门出具的孕情检查证明或男性配偶所在单位回函。 七、建立健全计生信息、档案。全体已婚育龄人员的婚姻、生育等情况的档案；已婚育龄妇女孕情检查登记册；已婚育龄妇女普查普
沈阳市生育保险报销所需手续
沈阳市生育保险报销所需资料 一、异地就医、非选定医院急诊急救、连续缴费期满后申领生育医疗费补贴所需资料 1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《医疗费收据》、《医疗费用明细》原件; 2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件; 3、《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》、《出院小结》复印件; 4、《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。 妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件。 流产、引产或计划生育的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。 各种材料内容要求：1、收费专用收据原件，并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。 2、医疗费用明细单、日清单或处方明细。 ①明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。 ②处方需字迹工整，书写规范，每种药品标注单价、数量及金额，要求每张处方各种药品金额之和与该张处方合计金额相符;所有处方药品金额与收据上所对应的药费(西药费、中成药费等)相符。 ③商品名的药品需标注该药品的通用名，每种药品要标注剂型(针剂、片剂、颗粒剂等)。 ④医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章，处方明细需加盖医师章。 ⑤涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用要求单独列出或在明细中有明确标记。 二、申领生育生活津贴所需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《医疗费收据》原件; 2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件; 3、《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》复印件; 4、《参保单位帐号表》——单位提供。 妊娠分娩的另需携带： 1.《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《独生子女父母光荣证》原件及复印件、 2.《女职工分娩生育生活津贴申领表》——单位提供。 流产、引产的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。 三、申领男职工护理假工资需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》原件; 2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《身份证》、《出生医学证明》原件及复印件。
妇科学临床技能操作规程
妇科学临床技能操作项目操作规程 单县中心医院妇科 目录 妇科学 妇科病史采集 (1) 妇科体格检查 (3) 妇科常规手术无菌操作 (6) 妇科常用辅助检查 (7) 计划生育手术 (10)
妇科学 一、妇科病史采集 （一）问诊的技巧 1. 收集资料的技巧：评估询问者向患者收集资料的能力，包括问诊的问题类型、组织安排、资料的引证核实和小结。 （1）问诊的类型 1）为了系统有效地获得准确的资料，询问者应遵循从一般性提问到特殊提问（直接提问）的原则； 2）应避免诱导性提问、诘难性提问及连续性提问。 （2）组织安排：是指整个问诊的结构与组织（包括：引言、问诊主体、结束语等）。 1）按项目的问诊顺序、系统地询问一系列问诊内容。（包括主诉、现病史、既往史、系统回顾、月经史、婚育史和家族史等。） 2）避免遗漏关键性病史内容，提问问题明确，重点突出。 （3）询问者应引证核实患者提供的信息，以便收集到尽可能准确的病史。 1）阳性资料必须引证核实。 2）引证要全面：如诊断医院、治疗经过、用药效果等。 （4）问诊过程中有小结，每一项结束时进行小结。 1）对主诉和现病史做一详细的总结是很重要的。 2）其他方面：阳性发现概况性小结。 2. 交流的技巧包括： （1）询问者应注意聆听，不要轻易打断病人讲话。 （2）有时允许有必要的停顿，不出现难堪的停顿。 （3）不要急促地提出一连串问题。 （4）如果患者不停谈论许多与病史无关问题，则客气地把患者引到病史线索上来。 （5）友善的举止 1）态度和蔼、语言亲切、友好的眼神、大方的体语及鼓励的短语。 2）给予赞扬性肯定和鼓励。 （6）不用医学名词或术语提问，语言简单易懂，如果使用医学术语，必须立即向病人解释。 3. 医生的态度、融洽的医患关系 （1）衣冠整洁、举止端庄、发展与病人的和谐关系。 （2）谦虚礼貌、尊重病人、获得病人的信任。 （3）具有真诚、耐心和同情心，使病人感到温暖。 4. 问诊应有过渡语言 （1）包括两部分 1）下面将问什么问题 2）为什么问这个问题（目的性） （2）要求4次过渡语言 1）现病史~既往史1次 2）过去史~系统回顾1次 3）系统回顾~个人史1次 4）个人史~家族史1次 5. 应有结束语 （1）医生做什么，医学生把收集到的资料向上级医生汇报。 （2）患者做什么，病人需要做何检查。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规 一.放置宫内节育器 一、[适应症] 凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置. 二、[禁忌症] 1.严重的全身性疾病,急性阶段. 2.月经周期紊乱或经量过多者. 3.生殖器炎症. 4.产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者. 5.子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女. 6.宫腔深度小于5.5cm或大于10cm. 7.子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌. 三、[术前检查] １．详细询问病史及避孕史． ２．作妇科检查，阴道清洁度检查． ３．放置时间有四种 （１）月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置． （２）人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放．（３）自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者．（４）剖宫产术后半年．
（５）宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环，吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．， 四、[操作方法及程序] １．手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。常规刷手后戴无菌手套。２．受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。 ３．常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。 ４．阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后，换无菌手套。 ５．用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。 ６．用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。 ７．用棉签醮消毒液消毒宫颈管。 ８．用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。 ９．根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。 １０．撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。 １１．将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。 １２．缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。 １３．置入节育器。 五、[注意事项] 1.严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。 2.操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。对高危的妇女更宜
最新人口与计划生育管理制度
最新人口与计划生育管理制度 最新人口与计划生育管理制度 在我们平凡的日常里，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟定制度需要注意哪些问题呢？下面是为大家收集的人口与计划生育管理制度范本，希望对大家有所帮助。 第一章：总则 第一条：根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《广东省人口与计划生育条例》、《广州市人口与计划生育管理办法》及有关法律法规，结合学院计划生育工作实际情况，制定本办法。 第二条：本办法适用于全院的教职工及学生。 第二章：组织管理 第三条：学院党政领导班子负责本院的人口与计划生育工作。主要党政负责人是学院计生工作的第一责任人，亲自抓、负总责，切实做到责任到位、措施到位、投入到位，保证完成人口与计划生育各项任务。 第四条：计划生育工作在学院党政统一领导下进行，并接受属地政府计划生育工作机构的业务指导和监督检查。学院计划生育领导小组是计划生育工作的领导机构，计划生育办公室负责日常工作的处理，并对全校的计划生育工作实行宏观管理和监督。
第五条：实行人口与计划生育层级动态管理责任制：学院的主要党政负责人是我院计划生育工作的第一责任人，对政府负责；各二级部门主要负责人是本部门计划生育工作的第一责任人，对学院负责。二级部门责任人每年签订部门人口与计划生育工作责任书，各部门必须根据各自承担的计划生育工作职责，制定切实可行的措施，共同做好计划生育工作。 第六条：各二级部门责任人要把计划生育工作纳入本单位年度工作计划，加强宣传、教育，做到动态管理、责任到位。各部门设置计划生育联络员一名，负责本部门计划生育管理措施的落实工作，负责本部门计生回函的收发，每年的3月30日、6月30日、9月30日、12月30日向学院计划生育办公室提交本部门的婚育情况变动表。 第三章：日常管理 第七条：新入职的教职工办理入职手续时，须提交由户籍所在地计划生育部门出具的婚育状况证明，填写《计划生育信息采集卡》及提交各项相关证明材料，并到学院计划生育办公室办理报到手续。 第八条：入职人员如不按学院规定办理计划生育相关手续；或所提供的相关计划生育材料有弄虚作假行为，取消入职资格并按《广东省人口与计划生育工作条例》进行处罚。 第九条：男性已婚师生员工，其配偶年龄在49周岁以下且不在本院工作、学习的，已生育一个子女的家庭必须每年不少于一次、已生育二个子女的家庭必须每半年不少于一次，向学院提供女方工作单位计划生育办公室或户籍所在地街计生部门的回函工作，各部门要确
计划生育高危手术管理
高危手术管理 一、高危手术范围 1. 年龄≤20岁或≥50岁及绝经1年以上。 2. 人工流产≥3次，或半年内有终止妊娠或分娩，或1年内有2次人工流产史。 3. 剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药及带节育器妊娠。 4. 生殖道畸形或合并盆腔肿物。 5. 子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。 6. 既往妊娠有胎盘粘连出血史。 7. 子宫穿孔史或阴道宫颈段裂伤史。 8. 因脊柱、下肢、骨盆病变截石位困难。 9.并发内科严重器质疾病或出血性疾病。 10. 宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位。 11. 无痛人工流产负压吸引术高危范围： （1）剖宫产术后、哺乳期或长期服用甾体避孕药及带节育器妊娠。 （2）生殖道畸形或合并盆腔肿物、子宫肌瘤剔除术后。 （3）子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。 （4）既往妊娠有胎盘粘连出血史。 （5）子宫穿孔或阴道宫颈穿破史。 （6）脊柱、下肢、骨盆病变截石位困难。 （7）其他内科严重器质疾病或出血性疾病。 （8）严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全未经治疗者。 （9）气道异常，估计气道管理困难者。 （10）异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/㎡。 二、高危手术管理要点 1. 门诊进行高危筛查，病历有高危标志，填写高危因素。 2. 术前向家属说明手术难度及后果并知情同意签字。 3. 作为重点手术，安排充足手术时间。 4. 必须由有经验的医师承担手术。 5. 疑难高危手术需在二级以上医疗机构以上医院住院手术。 6. 充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。 7. 术后观察2小时以上，检查无异常方可离院。 8. 术后指导落实节育措施。
常用计划生育技术常规
常用计划生育技术常规 宫内节育器放置常规 【适应证】 1．育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。 2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无 禁忌证者。 【绝对禁忌证】 1．妊娠或妊娠可疑者。 2．生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。 3． 3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不 规则阴道出血者。 4．子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。5．子宫脱垂 II以上者。 6．生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。 7．子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常 产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。 8．人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可 能者。 9．产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。 10．有各种较严重的全身急、慢性疾患。 11．有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。 【相对禁忌证】 1．产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2．葡萄胎史未满2年慎用。 3．有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。 4．生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 5．中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD 除外）。 6．有异位妊娠史者慎用。 【放置时间】 1．月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。 2．月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。 3．人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。 4．自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 5．产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。 6．剖宫产半年后放置。 7．剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。 8．用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。 【IUD大小的选择】 几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号(大小)的IUD。 表几种IUD型号选择（参考值）
计划生育手术抢救常规及流程
计划生育手术抢救常规及流程 1、人工流产综合症 1、停止操作、平卧。 2、肌肉注射阿托品、654-2 3、吸氧。 4、给50%静推。 2、出血性休克 1、止血：催产素、止血敏、维生素K 肌肉注射；⑴10%gs500ml+催产素+氨 基己酸或对羧400ml 静脉滴注。⑵平衡液静脉滴注。 2、吸入氧气。 3、输血。 4、升压：阿拉明、多巴胺加入液体静脉滴注，维持血压。 5、去除病因。 3、子宫穿孔 1、停止手术。 2、缩宫剂、止血敏。 3、收入院观察。 4、心脏骤停的抢救 1、争分夺秒，5 分钟内做到心脏按摩及人工呼吸。 2、把好三关⑴心脏与呼吸复苏：心脏按摩：示波除颤的使用，体外心脏按摩，（心内注射肾上腺素或新三联）（有室颤要除颤） 呼吸复苏：人工呼吸、注射呼吸三联。可气管插管，捏皮球或人工呼吸器 ⑵防止脑水肿： ⑶纠正酸中毒：心内注射5%碳酸氢钠100ml。 3、维持有效心率及血压。 4、预防感染。 5、呼吸衰竭抢救常规主要纠正缺氧，增加通气量而解除二氧化碳潴留。 1、给氧：一型呼吸衰竭，给氧量2 升/ 分钟左右。 2、呼吸兴奋剂：单用或酌情给呼吸三联。 3、保持呼吸道通畅：吸氧，气管插管或气管切开，按医嘱用药。 6、心律失常 1、阵发性室性心动过速：兴奋迷走神经：压迫颈动脉窦和眼球。静脉注射：西地兰0.4mg+20%GS静脉推注。 2、阵发性室上性心动过速：利多卡因100mg+20%GSm静l 脉滴注。 3、心房颤动：给洋地黄，使用除颤器。 7、心源性休克
2、升压：阿拉明2 支，氢化可的松200mg+10%GS200m静l 脉推注 3、对症治疗： 心动不全：西地兰0.4ml 静脉推注。心率紊乱：纠正心率紊乱。心肌梗死：治疗心肌梗死。 人工流产综合症抢救流程人工流产综合症50%葡萄糖50-100ml 静推阿托品0.5ml-1ml 皮下、654-25-10ml 肌肉平卧、停止操作下医嘱、观察病情、写病程记录测T、P、R、BP ← 吸氧 子宫穿孔抢救流程子宫穿孔测T、P、R、BP 停止手术下医嘱、观察病情、写病程记录止血剂 止血敏0.5g 肌注 Vk1 10mg肌注 10%葡萄糖500ml+氨基乙酸4g 静点宫缩剂 垂体后叶5-10 单位肌注、 催产素5-10 单位肌注 均可加5%葡萄糖500ml 静点 出血性休克抢救流程 阿拉明：10-20mg肌注、10-40mg+5%葡萄糖500ml 静点；多巴胺： 200ml+5%葡萄糖300ml 静点。输血 10%葡萄糖500ml+氨基乙酸4g 静脉点滴止血敏0.5 肌注 Vk110mg肌注催产素5 单位肌注止血吸氧下医嘱、观察病情、写病程记录测T、P、R、BP 出血性休克升压 心脏骤停的抢救流程电除颤 建立静脉通道，测中心V 压心脏停博、iii 房室传导阻滞心室纤颤抢救护理记录心电监护仪心脏骤停 人工呼吸、气管内插管 1、低分子右旋糖酐 2、706 低血浆 3、5%碳酸氢钠 4、血管活性药物：间羧胺、多巴胺 5、脱水药物：甘露醇 6、激素类药物：地塞米松