合理用药论文

合理用药论文
合理用药论文

合理用药与健康保健姓名:杨军班级:11药学1 班学号:93 本学期我很荣幸地选上了李建衡老师的《合理用药与养生保健》的课。在为期九周的学习中,李老师给我们不但详细地讲解了如何正确使用药物以及如何养生保健,还给了我们每个学生一个在全班同学面前介绍自我、展示自我的机会。

此期间,我认真做笔记,详细地记录着老师所强调的每一点每一句。虽然课程时间很短,我却获益良多,在学习了如果正确用药的同时,也使我能够在同学面前大胆地展示自己,为我以后的道路填上重重的一笔。下面便是我在这门课程中的主要收获:

合理用药方面:为什么一定要按时按量服药?药品的用量直接关系到血液中药物的浓度,而达到一定的浓度是药物发挥治疗作用的必要条件。剂量太小,达不到治疗目的;剂量太大,不一定能增加相应的药物疗效,相反会加重药品的不良反应,甚至引起药物中毒,尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。

而服药次数又是维持血液中有效药物浓度的重要因素。药物进入人体后,经过一系列过程,逐渐被排出体外,如不及时补充,血中药物浓度降低,药物治疗作用将随之减弱。但是如果缩短用药间隔时间频繁给药,就相当于增加了用药剂量,会加重药品不良反应,易造成药物中毒。每种药物的服药间隔时间是由药物的消除速度决定的,在体内消除快的药物,用药次数可略多,在体内消除慢的药物,用药次数可少些。

此外,对于一些缓释制剂,其药物释放速度和血液中的药物浓度都是经科学的方法精确设定的,一次用药后往往可以维持12~24 小时不等,一

些长效制剂,维持时间可更长。增加这类药物的用药次数和剂量,只会造成

浪费和增加副作用,不会对健康有利。

由此可见,药物的使用剂量和用药间隔时间不是随便确定的,而是有一定的科学依据,并且每种药物各不相同。因此,病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。

健康保健方面:大学生如何养生保健?

我们从高中上到大学,除了学习方式改变了,生活方式也改变了,很多同学可能来自不同的地区,不同的省份,所以气候环境也会有所不同。所以要调理好身体要从多方面进行,《黄帝内经》上所说:法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。大概意思就是要顺应天时,结合运动,饮食科学适度,起居要有规律,不要过于疲劳。按照现在的话讲就是要合理膳食,适度运动,戒烟限酒,心情愉快。做到以上四点就可以有个好身体和心理状态了。当然说起来容易做起来就难,主要是措施要落实并且持之以恒,一句话养成好习惯并保持下去。

国际上在维多利亚开会有个宣言,这个宣言有三个里程碑,第一个叫平衡饮食,第二个叫有氧运动,第三个叫心理状态。这对我们大学生也是非常适用的。下面分别谈谈这三方面该注意什么:

第一、平衡饮食。首先是饮:国际会议上定出了六种保健品:第一绿

茶;第二红葡萄酒;第三豆浆;第四酸奶;第五骨头汤;第六

蘑菇汤。其次是食:多吃谷类、豆类、菜类,即所谓的亚洲金字塔第二、有氧运动。关于有氧运动有一个很原则的经验,千万不要早上锻炼,建议大家傍晚锻炼。国际上规定了,饭后45 分钟再运动,还有就是早

上起床的时间,六点起床最好。

第三、心理问题。保健的第三个里程碑是心理状态问题。如果心理状态不好,那就白吃白锻炼了,这是很重要的。要保持好的心理状态就千万不要生气。心理学会提出了5 个避免生气的方法:一是躲避;二是转移,人家骂你,你去下棋、钓鱼,没听见;三是释放,但要注意,人家骂你,你再去骂别人不叫释放,是找知心朋友谈谈,释放出来,要不然搁在心里要得病的;四是升华,就是人家越说你,你越好好干;五是控制,这是最主要的一个方法,就是你怎么骂我不怕。

相信做好了这三方面,不仅在大学里能很好的做到养生保健,以后参加了工作也会有一个健康的体魄和良好的心态。

总之,在李老师课上我收获的远远不止这些,无论是学习方面还是为人处事方面。可是一想到老师说,下一届可能就会取消这门课了,我就会感到无限的惋惜。有的人可能会认为这门课没什么用,但我却认为,这门课是引导我走进专业课必不可少的一门课,指引着我在未来药学道路上的发展。

合理用药论文安全用药论文

合理用药论文安全用药论文: 浅论医院药师在合理用药中的职能和作用[摘要] 据世界卫生组织的资料显示:全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7因病死亡的患者不是死于自身所患的疾病,而是死于用药不合理。面临如此现状,作为医院药师,职责要求我们要顺应药师职能的转变和药学工作的转型,积极主动地学习药物相关知识、临床医学知识,运用药学专长,推动临床合理用药,为人们的身体健康和医疗事业的发展尽一份应尽之责。 [关键词] 药师; 合理用药;职能和作用 [中图分类号] R192.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-144-01 1 当前临床不合理用药的主要表现 1.1 滥用抗生素 在临床上,选用药物不当的现象相当普遍,特别是抗生素的滥用最为严重,这是全球都非常关注而令人担忧的问题。临床医师忽视抗生素的用药指导原则和指针,在没有做细菌培养和药敏试验的情况下,试验性选用抗生素,常见一种抗菌药物用几天,疗效不好就换其它的抗菌药物,整个治疗过程一个患者可换三至四种或更多的抗菌药

物,既耽误了治疗,又加重了患者的经济负担,严重增加了细菌耐药和不良反应的发生。 1.2 盲目用药 临床医师不熟悉药物或忽视药物的不良反应,例如我们常见医师们轻率地给孕妇选用洛美沙星、给小儿静脉滴注诺氟沙星,这两个药物均属喹诺酮类药,在未成年动物实验中可影响骨骼发育。说明书中明确规定孕妇、哺乳期妇女及未成年儿童禁止使用该类药物。又如,医师在同一张处方上,开具同一药品的商品名和通用名,说明医师缺乏对药物的了解导致开具处方的不规范性和用药的盲目性。 1.3 超剂量用药 例1:一消化道出血的病人,医生为其开具如下处方: 5%GS500ml+Vc2g+Vk140mg+西味替丁0.8g静滴。根据说明书要求:维生素K1的正确用量为每次10mg,一天不能超过20mg。 例2:一名83岁老人术后预防感染用药,选用头孢他啶,每次4gq12h,一天的总剂量高达8g,而该药正常用量对一些重度感染每次2gq8h,每天最大量为6g,对于65岁以上的老年患者,应减少至正常用量的2/3~1/2,每日剂量应不超过3g。超剂量用药,许多患者不能耐受,更有甚者会导致严重的不良反应,影响患者的身体健康,不仅给患者带来沉重的经济负担,又造成药品资源的浪费。

合理用药论文

合理用药 关键词:药物,药物两重性,药物滥用,改进措施 摘要:从药物的定义谈起,讲述了药物的两重性带来的影响,药物滥用的现象和危害及如何预防不合理用药的一些改进措施。 药品是指是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 “水能载舟,亦能覆舟”。药物用得合适,能够治疗疾病;用得不当,轻则加重病情,重则危害生命。世界卫生组织资料显示,在全世界的死亡病例中,有1/3是由于用药不当致死的。药物的作用都是一分为二的,正如所有事物的一分为二的特性。用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用,前者称为治疗作用,后者则称为不良反应。 那么治疗作用又分为两种,一是预防作用,即利用药物进行疾病的预防。二是治疗作用。治疗作用是药物的主要作用。一般分为对症治疗与对因治疗。对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的治病因素。这种治疗虽不能从根本上消除病因,但能缓解症状,减轻病人的痛苦;对因治疗的目的是消除治病因素。治疗疾病时对症治疗与对因治疗同样重要,临床医师应根据病情合理应用。

相反的,大多数药物都或多或少地有一些不良反应,包括副作用、毒性作用、过敏反应、继发性反应等。国家药品不良反应监测中心根据我国的情况推算,全国每年因药物不良反应住院的病人达250万;在住院病人中,每年约有19万人死于药物不良反应;药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍,且有逐年增长的趋势;我国现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是由于用药不合理造成的。 药物的治疗作用和副作用是事物对立统一的两个方面,它们是互相依存的,不可能单独存在,而在很多情况下是副作用比治疗作用还多,影响面还大。尤其是现在社会中一些药物的滥用更加加重了由药物导致人体疾病的可能性。对于药物的滥用,我认为有以下几个主要的方面: 1、抗菌药物的滥用很多人在使用抗菌药物方面,由于存在许多模糊认识,因此造成抗菌药物滥用。根据药学专家分析,人们在对抗菌药物认识上主要存在以下几个误区,一是认为抗菌药物越贵越好,治病越有效。其实每种抗菌药物优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。二是随意滥用。最典型的就是许多人用抗菌药物治疗感冒,感冒大多是病毒感染,抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,如果乱用抗菌药物,只会增大副作用,并使机体产生耐药性;三是不按医嘱服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解便随心所欲。不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。四是认为多多益善,越多越好,只要是抗菌药物就能消炎,甚至把几

最新整理儿童合理用药教学文稿

儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药(rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药,使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起(对患者和社会的费用最低)”。 儿童作为一个特殊的群体,生长发育是其突出特点,在整个生长发育过程中,各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大,对药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及所患疾病与成人不尽相同,因此不能把儿童看作“成人的缩影”,在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减,应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量,保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%,据我国药品不良反应监测显示:儿童用药不良反应发生率平均12.9%,其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高,除了和儿童自身生理特点有关之外,也反映出儿童用药存在许多问题: 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道,截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条,其中专用于儿童的药品(指通用名中有明确说明儿童用药的药品)批文仅3000余条,涉及品种400多个。3000余条批文中,超过六成为中成药,400多个品种超过八成为中成药,从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明,国内医药市场现有3500多个制剂品种,90%的药品无适用于儿童的剂型,其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范,儿童临床常用药和市场上的常见药品中,药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明;儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示,69%的人看不懂说明书,乱吃药者近4成,有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药,未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出;国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示,儿童不合理用药比例高达12-32%。

合理用药论文

浅谈合理用药 药物治疗是人类防治疾病、维护自身健康、保持世代生生不息的物质基础,是疾病治疗的基本方法,我们要保证安全、有效、经济、适当地使用药物及其剂型和给药方法,充分发挥药物的疗效,避免或减少可能发生的毒副反应。据世界卫生组织统计,当前全球死亡人数中有近1/7不是死于自然衰老及疾病,而是死于不合理用药。据我国卫生部药物不良反应监测中心统计, 我国每年因药物不良反应住院的患者达250 万,其中约有19.2 万人死于药物不良反应, 而这种药物不良反应大多数由不合理用药引起,不合理用药的发生率占到全部用药者的12%~32%。 合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。 安全性——安全性是合理用药的首要条件,直接体现了对病人切身利益的保护。安全性不是药物不良反应最小或者无不良反应这类绝对概念,而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。 有效性一一病人使用药物,就是要通过药物的作用达到预期的目的。不同的药物其有效性的表现明显不同,分别为:1、根治致病原,治愈疾病;2、延缓疾病进程;3、缓解临床症状;4、预防疾病发生;5、避免某种不良反应的发生;6、调节人的生理功能。判断药物的有效性的指标有多种,临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等,预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。 经济性——经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品,其正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本(成本/效果)应尽可能低,获得最满意的治疗效果。

适当性——合理用药最基本的要求是将适当的药品,以适合的剂量,在合适的时间内经适当的用药途径给相应的病人使用以汰到预期的治疗目的。 打针比吃药效果好吗? 从药物被吸收到发挥作用的速度来看,打针确实比吃药见效快,但并不是所有的病都需要通过打针治疗。有的病打针反而不如吃药来的有效。如一些消化道疾病采用口服给药,胃肠道局部药物浓度高,治疗效果好;对一般的伤风感冒等没必要打针,即使打针,效果也不一定好;而对一些只能口服不能注射的药,当然就更不用去受打针的痛苦和麻烦了。除此以外,打针会给病人带来一定的痛苦,消毒不严还会产生医源性交叉感染,安全系数小。两种给药途径相比,口服给药比注射给药简便、易行、安全。因此国内外医药专家都主张凡是吃药能治疗的病,尽量不要打针。一般来说,凡是治普通的病,只要肠胃功能正常,给药均以口服为宜。下列情形是只能打针:①病人呕吐频繁或吞咽困难。②不被胃肠吸收或能被胃肠的消化液破坏的药。③口服片剂和注射针剂的治疗作用不同的药,不能都作为口服剂。④有些病必须用打针来治疗的就不能用口服剂。 针剂(注射液)可以口服吗? 制成注射液的药物,应通过注射的方式直接进入人体组织和血液,这样可使药物快速被人体吸收、迅速发挥药效。比如,青霉素钠盐和钾盐、肾上腺素、胰岛素等药物,只有制成针剂才能发挥作用。而如果把这样的药物改为口服则无法发挥药效。另外,注射液通过口服进入消化道后,其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破坏,从而可导致药效降低甚至使药物失效,严重时还可引起消化道的不良反应。当然,确有少数注射液也可以口服。比如,医生有时会让慢性胃炎或胃溃疡患者口服庆大霉素注射液。但这主要是因为,庆大霉素注射液是以硫酸

合理用药关键措施的论文

合理用药关键措施的论文 【摘要】合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由于我国80%以上的药品是在医院销售,医疗机构是药品使用的主要场所,合理用药涉及患者就医的各个环节。只有在医、药、护、患的共同努力下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。 【关键词】药物合理用药不良反应药学服务 据who报告,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用。从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用药,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用药造成的。我国作为发展中国家,不合理用药现象同样严重,其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害,还造成卫生资源浪费,加重患者及社会负担。因此,合理用药是全球卫生界共同的追求目标。要达到合理用药,关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。 1 执行国家药物政策(ndp) ndp的核心内容是基本药物政策,强调基本药物政策和合理用药理论相结合,旨在提高临床合理用药水平,保障社会广大人民群众用药的基本需求,使有限的社会医药资源得到最大限度地合理使用。基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂量适量,价格合理,能够保障供应,公众可以公平获得的药品。卫生部《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2009-2011) [1]正视国情,考虑到占医疗需求大多数的基层社区卫生工作特点,对医疗水平相对薄弱的基层社区卫生服务中心及乡镇以下卫生院,强制使用国家基本药物,在源头上自然避免了相当一部分药物的不合理应用。 2 规范医疗行为 实施临床路径(cp)cp是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。采用临床路径后,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人之间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高了费用、预后等等的可评估性。因为路径的制订是综合多学科医学知识的过程,包括合理用药,并在实施过程中不断评估、总结、改良,实施临床路径,自然能提高合理用药水平。 遵守《处方管理办法》等有关法律、法规、规章《处方管理办法》是医师正确处方的依据,规范处方管理,提高处方质量,是促进合理用药,保障医疗安全的关键措施之一,本办法对处方管理的一般规定,处方权的获得,处方的开具,处方的调剂,监督管理及法律责任等均做了详尽的规定。严格遵守《处方管理办法》等相关法律、法规及规章,就能确保医师具备应有的专业资质和相应的诊疗水平,并规范自己的医疗行为,从而一定程度上防止不合理用药的发生。 3 加强药学服务 提高一线药学人员素质门诊药房是门诊患者获得处方药品的主要来源地,也是产生不合理用药的关键环节之一。因此,一线药品调剂人员的业务素质与合理用药密切相关。药房是《处方管理办法》规定对用药处方进行用药合理性核查的关卡和指导患者用药的窗口,处方调配人员是这些工作的直接执行者。所以,提高调配岗位专业人员业务素质能起到预防医院不合理用药的关键作用。 深入开展临床药学工作《医疗机构药事管理办法》规定我国要逐步建立临床药师制,积极开展临床药学工作。医院药学正从药品供给型向药学服务模式转变,临床药师要走向临

儿童合理用药探讨参考模板

摘要 儿童都处于生长发育的阶段,肝肾功能、胃肠道功能、内分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全,其药动学和药效学与成人差异更为显著,因此加强儿童合理用药,意义深远,本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析,加强药学服务,指导儿童合理用药,减少不良反应的发生。 由于儿童药物繁多,药物的用量、用法以及药物间的相互作用均能造成不良反应,而且小儿处于不断发育的时期,各脏器功能尚未发育发育健全,因此小儿用药必须从结合小儿的病理、生理等特点出发,选择正确的给药方法,严格控制用量,杜绝抗生素的滥用,严格掌握适应症,正确掌握药物的保持方法,确保药物的疗效,以达到合理用药的目的,促进儿童健康成长。 关键词:儿童合理用药健康成长

目录 引言........................................................................... 错误!未定义书签。一.儿童生理特点与药品不良反应的关系 .. (1) 二.儿童用药不安全的两大原因 (1) 三.儿童合理用药基本原则 (2) 1.基本原则 (2) 2.儿童安全合理用药注意事项 (3) 四.正确分析药物的毒副作用 (4) 五.儿童合理用药目的 (4) 六.儿童合理用药原则 (6) 七.结束语 (6) 八.参考文献 (8)

引言 儿童都处于生长发育的阶段,肝肾功能、胃肠道功能、内分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全,其药动学和药效学与成人差异更为显著,因此加强儿童合理用药,意义深远,本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析,加强药学服务,指导儿童合理用药,减少不良反应的发生。 一.儿童生理特点与药品不良反应的关系 儿童生长发育迅速,药品在体内的代谢过程与成人有很大的差异,易发生不良反应。 1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大,且黏膜娇嫩角质薄,有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。 2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟,药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。如阿片类引起呼吸抑制,抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥,氨基糖苷类使听神经受损,在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。 3.小儿药物血浆蛋白结合率较成人低,游离药物浓度高,易导致药理作用增强甚至中毒。 4.婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善,可使某些药品的代谢减慢,半衰期延长,易引起不良反应。由于细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足,儿童使用某些具有氧化作用的药品可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。 5.小儿肾功能发育不全,经肾脏排泄的药物排泄慢,可使毒性增加,儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。 二.儿童用药不安全的两大原因 我国每年儿科门诊量约占医院的20%,儿童是医院的常客,同时也是安全用药隐患的重灾区。目前,儿童用药不合理比率高达12%~32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。这主要由两大原因导致:一是家长缺乏用药常识,存在用药误区。另一大原因就是我国儿童药物比较缺乏。目前,

[整理]临床合理用药论文.

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿120例临床分析 冯以梅 广西南宁市第二人民医院妇科530031 【摘要】探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效、安全性及其优点。方法:回顾分析2006年12月至2010年10月实施腹腔镜治疗120例卵巢囊肿,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组。结果:118例卵巢囊肿成功地在腹腔镜下完成手术,两例中转开腹,无术中术后并发症发生。腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有显著性(P<0·05);手术时间差异均无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有疗效肯定、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等优势,是一种安全、有效的手术方法。 【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜; 随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用,目前已成为疗卵巢良性囊肿的首选方法[1]。随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术水平的提高,多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理。本文对比分析了腹腔镜手术与开腹手术卵巢良性囊肿的疗效,以探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的应用价值: 1资料与方法 1.1临床资料选择2006年1月至2010年10月在我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者120例,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组。研究组年龄12~55(38·4±3·8)岁。术前检查血CA125、AFP、CA199正常,B超及实验室检查排除恶性囊肿,既往有手术史20例,无手术禁忌证。 2.2 手术方法腹腔镜手术均全麻,患者取头低臀高位,气腹压力维持12mm Hg,行3-4点穿刺,探查盆腹腔,了解囊肿大小、活动度,表面有无赘生物,初步确定为良性囊肿方可进行手术,分别行卵巢囊肿剥除、切除或附件切除术。腹腔镜探查有无粘连。若有则先分离粘连,恢复正常解剖后再行囊肿剥除术。尽量完整剥除囊壁,畸胎瘤和怀疑恶性投入自制塑胶手套中并取出,避免污染腹腔。术中均行冰冻病理切片。开腹手术采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,按常规开腹手术施术。 2结果 2. 13组患者手术情况118例手术均获成功,腹腔镜组中2例因盆腔广泛粘连而中转开腹。卵巢囊肿直径最大18cm,最小5cm;100例行囊肿剥除术,20例行附件切除术。两组均无脏器损伤,术后感染等并发症发生,所有切口均甲级愈合。, 2.2观察指标腹腔镜组与对照组手术中与手术后各指标比较,手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间(以肛门排气为准)、术后开始下床活动时间、术后止痛药的应用、住院时间等。见表1。 腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气、术后下床活动时间、住院时间、术后用镇痛药、伤

合理用药论文

合理用药与健康保健 姓名:杨军班级:11药学1班学号:93 本学期我很荣幸地选上了李建衡老师的《合理用药与养生保健》的课。在为期九周的学习中,李老师给我们不但详细地讲解了如何正确使用药物以及如何养生保健,还给了我们每个学生一个在全班同学面前介绍自我、展示自我的机会。 此期间,我认真做笔记,详细地记录着老师所强调的每一点每一句。虽然课程时间很短,我却获益良多,在学习了如果正确用药的同时,也使我能够在同学面前大胆地展示自己,为我以后的道路填上重重的一笔。下面便是我在这门课程中的主要收获: 合理用药方面:为什么一定要按时按量服药? 药品的用量直接关系到血液中药物的浓度,而达到一定的浓度是药物发挥治疗作用的必要条件。剂量太小,达不到治疗目的;剂量太大,不一定能增加相应的药物疗效,相反会加重药品的不良反应,甚至引起药物中毒,尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。 而服药次数又是维持血液中有效药物浓度的重要因素。药物进入人体后,经过一系列过程,逐渐被排出体外,如不及时补充,血中药物浓度降低,药物治疗作用将随之减弱。但是如果缩短用药间隔时间频繁给药,就相当于增加了用药剂量,会加重药品不良反应,易造成药物中毒。每种药物的服药间隔时间是由药物的消除速度决定的,在体内消除快的药物,用药次数可略多,在体内消除慢的药物,用药次数可少些。

此外,对于一些缓释制剂,其药物释放速度和血液中的药物浓度都是经科学的方法精确设定的,一次用药后往往可以维持12~24小时不等,一些长效制剂,维持时间可更长。增加这类药物的用药次数和剂量,只会造成浪费和增加副作用,不会对健康有利。 由此可见,药物的使用剂量和用药间隔时间不是随便确定的,而是有一定的科学依据,并且每种药物各不相同。因此,病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。 健康保健方面:大学生如何养生保健? 我们从高中上到大学,除了学习方式改变了,生活方式也改变了,很多同学可能来自不同的地区,不同的省份,所以气候环境也会有所不同。所以要调理好身体要从多方面进行,《黄帝内经》上所说:法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。大概意思就是要顺应天时,结合运动,饮食科学适度,起居要有规律,不要过于疲劳。按照现在的话讲就是要合理膳食,适度运动,戒烟限酒,心情愉快。做到以上四点就可以有个好身体和心理状态了。当然说起来容易做起来就难,主要是措施要落实并且持之以恒,一句话养成好习惯并保持下去。 国际上在维多利亚开会有个宣言,这个宣言有三个里程碑,第一个叫平衡饮食,第二个叫有氧运动,第三个叫心理状态。这对我们大学生也是非常适用的。下面分别谈谈这三方面该注意什么:第一、平衡饮食。首先是饮:国际会议上定出了六种保健品:第一绿茶;第二红葡萄酒;第三豆浆;第四酸奶;第五骨头汤;第六

药学合理用药论文

药学合理用药论文 浅谈药学服务与合理用药 [摘要]目的:通过药学服务工作,顾客买到安全、有效、经济、合理的药物。方法:提 高药学人员的素质和工作态度,严格掌握药品知识,对于各种病人因人而异,介绍药物的 使用方法。结果:药学人员懂得药学服务的重要性,顾客得到药学人员的关怀后,消除心 理压力,病情容易得到好转和恢复。要了解不同药品的性能、适应症、不良反应、注意事项、禁忌等等,并能合理用药。结论:药学服务和合理用药密切相关。药学人员及各界人 士要多多看一些医学书刊,努力钻研医学知识,不耻下问,这样才能不滥用药、合理用药,使整个社会安定,人民用药才会安全、有效、有保障。 [关键词]药学服务;合理用药;社会安定;人民健康 近年来,随着经济社会发展,药学服务与合理用药越来越受到社会广泛关注。因此, 应该尽快转变不良状况,改善医患关系,为患者营造一份温馨的氛围,消除他们部分紧张 和忧虑,有利于病情的缓解和治疗。我是一名药师,经营药品批发销售,经常接触很多新 老药及病人,如何使用和药学服务问题,下面结合实际工作,谈谈粗浅的认识和体会: 1、不断学习,提高素质、建立互信认知 药学服务是以病人为中心的主动服务、注重态度和关怀,要求药学人员在药物治疗过 程中关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物,达到身心全面康复,实现人 们生活质量的改善和提高。随着“三医”医疗、医学、医保改革的不断深入,国家药品监 督体制的健全和完善。药学服务对许多药学是一项新的问题,职责也发生较大的变化,需 要进行全方面的人员培训,硬件上给予一定的配套建设。 因此,做好药学服务,不仅仅需要掌握丰富的医学知识,除了不断学习外,还应当掌 握一些药物治疗方面及临床医学基本知识,扩大知识面,提高服务效率和服务质量,克服 局限性。只有这样,才能充分与医师、病人进行探讨、交流和沟通,建立起一种相互信任 的机制,使药学服务走上良性循环轨道。 2、做好用药咨询,解除病人疑患 很多病人对医学知识知之甚少,大部分药学服务就是要做好咨询工作。要严格按照处 方管理方法的规定和药学服务的要求,细致、耐心地开展用药咨询服务,主动热情接受病 人的咨询,详细交待用法用量、注意事项以及药物可能引起的不良反应,原来是否有过敏史、特异症,以及发生不良反应时应能及时采取措施的处理方法,确保病人用药安全。某 患者治病心切想通过增加服用次数提高疗效,询问复方新诺明SMZ+TMP能否改为3次/d, 药师告知:SMZ的半衰期为11h[1],2次/d完全可以维持有效抑菌血液浓度,任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程可能会造成药物蓄积中毒,应服从医嘱,不能改为3次/d。

合理用药论文范本

毕业论文(设计) 论文(设计)题目:浅谈药品的合理用药 浅谈药品的合理用药 【摘要】随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。本篇文章针对这一社会问题,介绍了不合理用药的表现、分析了不合理用药的原因、指出不合理用药导致的危害,同时阐明了合理用药的基本要素及其重要意义,并结合合理用药的现状,提出如何做到合理用药 【关键词】药品合理用药意义现状 不合理用药会引起药物不良反应而增加病人的痛苦,这种痛苦可能是轻微的,也可能是严重的;可能是暂时的,也可能是永久的。凡是属于选药品种不当、随意加大剂量、缩短给药时间或不论体质强弱,代谢与排泄器官功能如何而一律常规给药者,均易增加或加重不良反应,增加痛苦。因此,合理用药是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的合理用药。

下面结合工作实践,并结合文献,浅谈一下药品安全用药问题。 1不合理用药的表现 目前我国临床用药普遍存在的问题很多,归纳起来有以下几种表现: 1.1忽视药品的副作用 由于广告费用昂贵,药厂在策划广告时惜字如金,在极有限的文字里重点突出药品特点和疗效,而对其不良反应却无暇顾及或有意回避,有的甚至夸大其作用和疗效。有的以有效率100%,无任何毒副作用等用语抬高其价值,以此促销。 1.2选用药物不当 病人需要用药时,但选用的药物不对症,对特殊病人有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。临床上,以抗生素药物的滥用最为严重。 1.3用药不足 剂量太小和疗程不足,多发生在因畏惧药物不良反应,预防用药,或以为病情减轻过早停药的情况下。 1.4用药过量或过分 病人使用了对症的药物,但剂量过大或者时间过长;给轻症患者用重药,联合用药过多等。 1.5不适当的合并用药 未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案,不必要或不适当的使用多种药物。 1.6无适应证用药 病人并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适,医生安慰性给病人开药,病人保险性用药。 1.7易受骗上当 一些广告模棱两可,夸大其词,不乏虚假,具有很大的诱惑。如过分迷信广告,尤其是一些邮购药品,如特效增效剂、减肥药物,包治百病的宫廷秘方等购买者大多惊呼上当。 1.8重复给药 多名医生给同一病人开相同的药物,并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物,或者提前续开药方。总之,凡属人为因素造成的非安全、有效、经济、适当的用药都是不合理用药。

基层医院合理用药对策论文

基层医院合理用药对策论文 1临床不合理用药的现象 1.1滥用抗生素的现象 1.1.1试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的病人,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素;或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。 1.1.2不熟悉抗生素药理特点有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应,盲目使用抗菌药。主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。 1.1.3不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。 1.1.4缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据病人体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。其具体表现为药不对症,感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。 1.2其他方面不合理用药 1.2.1不分时间服药由于疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等有很大的差别,要想取得理想的药效,服药的时间也是很重要的。这是因为人体的

合理用药论文

合理用药与健康保健姓名:杨军班级:11药学1 班学号:93 本学期我很荣幸地选上了李建衡老师的《合理用药与养生保健》的课。在为期九周的学习中,李老师给我们不但详细地讲解了如何正确使用药物以及如何养生保健,还给了我们每个学生一个在全班同学面前介绍自我、展示自我的机会。 此期间,我认真做笔记,详细地记录着老师所强调的每一点每一句。虽然课程时间很短,我却获益良多,在学习了如果正确用药的同时,也使我能够在同学面前大胆地展示自己,为我以后的道路填上重重的一笔。下面便是我在这门课程中的主要收获: 合理用药方面:为什么一定要按时按量服药?药品的用量直接关系到血液中药物的浓度,而达到一定的浓度是药物发挥治疗作用的必要条件。剂量太小,达不到治疗目的;剂量太大,不一定能增加相应的药物疗效,相反会加重药品的不良反应,甚至引起药物中毒,尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。 而服药次数又是维持血液中有效药物浓度的重要因素。药物进入人体后,经过一系列过程,逐渐被排出体外,如不及时补充,血中药物浓度降低,药物治疗作用将随之减弱。但是如果缩短用药间隔时间频繁给药,就相当于增加了用药剂量,会加重药品不良反应,易造成药物中毒。每种药物的服药间隔时间是由药物的消除速度决定的,在体内消除快的药物,用药次数可略多,在体内消除慢的药物,用药次数可少些。 此外,对于一些缓释制剂,其药物释放速度和血液中的药物浓度都是经科学的方法精确设定的,一次用药后往往可以维持12~24 小时不等,一

些长效制剂,维持时间可更长。增加这类药物的用药次数和剂量,只会造成 浪费和增加副作用,不会对健康有利。 由此可见,药物的使用剂量和用药间隔时间不是随便确定的,而是有一定的科学依据,并且每种药物各不相同。因此,病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。 健康保健方面:大学生如何养生保健? 我们从高中上到大学,除了学习方式改变了,生活方式也改变了,很多同学可能来自不同的地区,不同的省份,所以气候环境也会有所不同。所以要调理好身体要从多方面进行,《黄帝内经》上所说:法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。大概意思就是要顺应天时,结合运动,饮食科学适度,起居要有规律,不要过于疲劳。按照现在的话讲就是要合理膳食,适度运动,戒烟限酒,心情愉快。做到以上四点就可以有个好身体和心理状态了。当然说起来容易做起来就难,主要是措施要落实并且持之以恒,一句话养成好习惯并保持下去。 国际上在维多利亚开会有个宣言,这个宣言有三个里程碑,第一个叫平衡饮食,第二个叫有氧运动,第三个叫心理状态。这对我们大学生也是非常适用的。下面分别谈谈这三方面该注意什么: 第一、平衡饮食。首先是饮:国际会议上定出了六种保健品:第一绿 茶;第二红葡萄酒;第三豆浆;第四酸奶;第五骨头汤;第六 蘑菇汤。其次是食:多吃谷类、豆类、菜类,即所谓的亚洲金字塔第二、有氧运动。关于有氧运动有一个很原则的经验,千万不要早上锻炼,建议大家傍晚锻炼。国际上规定了,饭后45 分钟再运动,还有就是早

安全用药论文

*****大学 毕业论文 题目:安全用药浅谈 入学年月___20**年*月__ 姓名_______***_____ 学号________________ 专业____药学____ 学习中心_____________ 指导教师_______________ 完成时间____年____月____日

安全合理用药浅谈 【摘要】…………………………………………………………………- 3 - 【关键词】…………………………………………………………………- 3 - 一、患者用药误区…………………………………………………………- 3 - 1、迷恋“高、进、新”药品…………………………………………- 3 - 2、未按疗程用药………………………………………………………- 3 - 3、长期使用某种药物…………………………………………………- 3 - 4、无效用药……………………………………………………………- 3 - 4.1、头痛使用止痛药……………………………………………- 3 - 4.2、感冒使用抗生素……………………………………………- 3 - 4.3、皮炎、瘙痒症用激素………………………………………- 3 - 4.4、腹泻使用抗生素……………………………………………- 3 - 4.5、盲目联合用药………………………………………………- 3 - 4.6、习惯用药……………………………………………………- 3 - 二、滥用抗生素……………………………………………………………- 3 - 三、特殊人群用药安全……………………………………………………- 3 - 四、零售药店存在的问题…………………………………………………- 3 - 1、职业药师不在岗……………………………………………………- 3 - 2、药店从业人员素质参差不齐………………………………………- 3 - 五、多种原因导致医师用药水平较差……………………………………- 3 - 结束语………………………………………………………………………- 3 -参考文献……………………………………………………………………- 3 -

相关文档
最新文档