克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)
【药品名称】
商品名称：克林澳
通用名称：马来酸桂哌齐特注射液
英文名称：Cinepazide Maleate Injection
【成份】
本品主要成份为马来酸桂哌齐特，化学名为：（E）-1-{4-[（3＇，4＇，5＇-三甲氧基肉桂酰基）]-1-哌嗪}乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐。
【适应症】
1脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。3外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。【用法用量】
一次1支，溶于500ml10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h；一日1次。
【不良反应】
尚不明确。
【禁忌】
1 脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。
2 白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。
【注意事项】
1 服本药过程中要定期进行血液学检查。
2 服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再
慎重决定，给药1～2周后，若未见效果可停止服用。3 有白血球减少症状病史的人禁用。
4 由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童患者用药的安全有效性尚未确立，不推荐儿童使用。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.根据动物致畸试验结果，本品用于孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。
2.本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。
老人注意事项：
应适当减低用药剂量。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2＋跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷(cAMP)的作用，降低氧耗。本品能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。
【贮藏】
遮光、密闭保存。有效期24个月。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H20020125
【说明书修订日期】
核准日期：2007年03月07日修改日期：2007年08月14日、2011年12月27日【生产企业】
企业名称：北京四环制药有限公司
生产地址：北京市通州区张家湾镇齐善庄村东
盐酸法舒地尔标准
盐酸法舒地尔Yansuan Fashudi’er Fasudil Hydrochloride N S N O O N H .HC l C14H17N3O2S·HCl327.83本品为六氢-1-（5-磺酰基异喹啉）-1（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，按干燥品计算，含C14H17N3O2S·HCl应为99.0%～102.0%。 【性状】本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末。无臭，味微苦；有引湿性。 本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。 【鉴别】（1）取本品约5mg，置小试管中，试管口用氢氧化镍试纸盖住，加热，绿色的氢氧化镍试纸即显黑色或灰色的斑点。 （2）取本品适量，加水制成每1ml中约含30μg的溶液，照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A)测定，在275nm、312nm与324nm的波长处有最大吸收，在250m和297nm的波长处有最小吸收。 （3）取干燥失重项下的供试品测定红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录Ⅳ C）。 （4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。 【检查】酸度取本品0.30g，加水10ml溶解后，依法测定（中国药典2010年版二部附录ⅥH），pH值应为4.5～6.0。 溶液的澄清度与颜色取本品0.15g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；
如显浑浊，与1号浊度标准液（中国药典2010年版二部附录ⅨB）在1小时内比较，不得更浑；如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2010年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 有关物质取本品适量，加流动相制成每1ml中约含0.2mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。供试品溶液中如显杂质峰，单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。 残留溶剂甲醇、乙醇、二氯甲烷和二甲基甲酰胺（DMF） 甲醇、乙醇、二氯甲烷 内标溶液制备称取乙酸乙酯50mg置10ml量瓶中，用二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，即得。 测定法取本品1.0g，精密称定，置10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用二甲基甲酰胺溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密称取甲醇30mg 和乙醇50mg，置同一10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为储备溶液1；精密称取二氯甲烷60mg，置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为储备溶液2；分别精密量取上述储备溶液1ml，置同一10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照气相色谱法（中国药典2010年版二部附录ⅤE）测定，AOV-1301毛细管色谱柱；柱温：程序升温，初温40℃，保持3分钟，以20℃/分钟升至160℃，保持2分钟；载气N2：0.1MPa；流速:H2,30ml/min及空气300ml/min。检测器温度：220℃；注样器温度：220℃。精密量取各溶液1μl，快速注入气相色谱仪，甲醇、乙醇、二氯甲烷和乙酸乙酯依次出峰。记录色谱图，按内标法以峰面积计算，含甲醇、乙
我院辅助用药管理制度(201707)
深圳市职业病防治院辅助用药管理制度 为贯彻落实国家卫生计生委等五部门《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号）精神，根据深卫计基药〔2017〕6号文，结合我院实际，制定我院辅助用药管理制度： 一、辅助用药的定义及分类 根据美国国立医学图书馆PubMed 2011年MeSH关于辅助用药的解释，参考国内部分医院对于辅助用药的定义、分类，结合各药品适应症、药理作用等。辅助用药定义及其分类简要说明如下：（一）辅助用药的定义： 是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。常用于预防或者治疗肿瘤、肝病以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。 （二）辅助用药分类： 辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药。 二、建立辅助用药重点管理目录 我院将结合广东省阳光用药制度建设和阳光用药直报工作，利用深圳市药品管理平台和各医疗机构阳光用药管理系统，通过我院辅助用药采购相关数据，结合采购金额、参考价格、常态采购数量及临床
使用等情况进行综合评估，并实行动态调整，按管理要求可划分为重点监控类和限制使用类。 我院辅助用药重点管理目录见文后附表一。 三、制定基本用药目录 对临床各专业用药情况进行梳理和分析，结合患者就诊疾病谱特点，按照临床路径和治疗指南，确定科学合理的基本用药目录，优先选择临床常用剂型和剂量规格。建立健全科学的药品遴选制度。对辅助用药新申请购入品种、调整品种及供应企业实施严格论证，从目录源头严控辅助用药进入医疗机构。 四、加强对使用环节的管理工作 医师在处方开具辅助用药时应充分考虑药品成本与疗效，遵循“能不用的不用，能少用的不多用，能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉输注，优先使用通过一致性评价的仿制药，根据治疗指南用药；严格管理超药品说明书用药，按药品说明书规定的使用范围、疗程、剂量和适应症开具处方，确保临床用药安全、合理、有效、经济。 五、规范临床不合理用药行为 （一）应当严格按照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规及规定，完善并落实药事管理制度。明确辅助用药使用原则，规范辅助用药使用要求，逐步降低辅助用药使用比例。 （二）加强对医务人员合理用药知识培训和考核，把处方合格率作为检验合理用药知识培训效果的重要依据，建立处方点评与用药培训相
心内科常用药15
心内科常用药
马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。
【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。3．既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝 [适应症] 预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛 在血液透析中预防血凝块形成 [剂量用法] 速碧林不能用于肌肉注射 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射速碧林 在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。 潘妥洛克（成分：泮托拉唑）---制酸
盐酸法舒地尔说明书
分类：化学药品 类别：3.1 【药品名称】 通用名：盐酸法舒地尔注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Fasudil Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Fashudier Zhusheye 剂型：注射剂 【成分】 化学名称：六氢—1—(5—磺酰基异喹啉)—1(H)—1，4—二氮杂卓盐酸盐。 化学结构式： 分子式：C14H17N3O2S?HCl 分子量：327.83 【性状】本品为白色、类白色或微黄色的结晶性粉末。无臭，味微苦。有引湿性。本品在水中极易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿中极微溶，在乙醚中几乎不溶。 【药理毒理】盐酸法舒地尔是一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。血管平滑肌的收缩是由于平滑肌细胞内Ca2+浓度显著增高激活了关键酶的缘故。当CA2+ 达到一定浓度时，与CA2+结合蛋白钙调素结合，激活肌球蛋白轻链磷酸化酶，将肌球蛋白轻链磷酸化，引起肌肉收缩。蛛网膜下腔出血时，血管中释放出的各种血管收缩物质参与血管痉挛，最终通过肌球蛋白轻链磷酸化造成血管收缩。盐酸法舒地尔通过阻断血管收缩过程的最终阶段，肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管，抑制血管痉挛。急性毒性：小鼠、大鼠口服给药的LD50分别为：小鼠雄性为273.9 mg／kg；雌性为277.3 mg／kg；大鼠雄性为335 mg／kg；雌性为348 mg／kg。小鼠静脉给药的LD50 为69.5mg／kg。亚急性毒性：以大鼠、猴静脉内给药1个月，无毒性剂量为：大鼠12.5mg／kg，猴3.125mg／kg。慢性毒性：以大鼠、猴静脉内给药6个月，无毒性剂量为：大鼠9mg／kg，猴3.125mg／kg。致突变性实验：细菌回复突变实验及啮齿类动物微核试验均为阴性。哺乳类细胞染色体试验证明在体内无致突变性。生殖毒性试验：妊娠前及妊娠初期的大鼠及大鼠胎仔器官形成期生殖和发育的毒性研究，剂量分别为1.56，6.25，25和1.6，8.0，40mg/kg。结果证明：25mg／kg剂量组引起妊娠前及妊娠初期的黄体数和着床数降低；40mg／kg剂量组能轻度抑制次生代仔的体重增加，但无致畸作用，对其它生殖能力和次生代仔的各项观察指标均无影响。 【药代动力学】吸收：将放射标记的本品快速静脉给予大鼠及猴时，血液中放射性浓度自给药后迅速降低。而静脉内持续给药时，血中浓度，自给药结束后减少，消失半衰期大鼠约l．4小时，而且AUC随着给药量增加而增大，与血浆浓度呈线性关系。分布：给药后迅速向组织转移，药物在肝、肾、脾和肠中含量较高。也可见向脑中转移。代谢：本品给药后，80％为未变化的原形药物和主要代谢产物一异喹啉骨架l位的氢氧化物及其结合体。代谢产物总数在大鼠中产生6种，在猴中产生5种。排泄：大鼠尿、粪和胆汁分别排出原形药为41.1％，6.4％，38.4％。血浆蛋白结合率：本品血浆蛋白的结合率在体外约80％，在体内约34％一62％。动物实验表明，本品可通过胎盘，并向乳汁转移。在健康人体实验，以本品0.2mg/kg 及0.4mg／kg，静脉内持续给药时，给药结束后的消失半衰期约为15分钟。AUC及最高血药浓度，伴随给药量增大而增加。给蛛网膜下腔出血的术后病人静脉内点滴30mg／次，其血浆中药物浓度的演变与健康人未见大的差别。 【适应症】蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善。 【用法用量】成人一日2—3次，每次30mg，以适量的电解质液稀释后静脉点滴，每次需30
马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理
马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及药理 目的分析对不稳定型心绞痛患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗的临床疗效以及药理等。方法选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。所有患者予以抗凝剂以及他汀类药物，对照组予以硝酸甘油，观察组予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，观察与比较临床疗效。结果观察组中有效率明显比对照组高，不良反应产生率明显比对照组低。经统计學分析，存在着P＜0.05的显著差异。结论对于不稳定型心绞痛临床患者予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取了显著的临床疗效，将治疗的总有效率显著提升，将不良反应产生率显著降低，可以在临床上进行广泛推广。 标签：马来酸桂哌齐特注射液；不稳定型；心绞痛；效果；药理 不稳定型心绞痛在临床上是一种常见类心血管疾病，其冠状动脉产生可钙化或粥样硬化。通常伴有不稳定的血压以及情绪，该病情很难得以控制，若是不能及时实施治疗，极易产生心肌梗死临床病症，具有较高的致死率及致残率，因此心脑血管疾病在临床上的重点是实施防控。在急救中予以硝酸甘油，能够长时间用药，并产生用药依从性[1]。本院选取在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，予以马来酸桂哌齐特注射液治疗，获取较为显著的疗效，具体结果如下所述。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的不稳定型心绞痛患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各50例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有28例为男性、22例为女性，年龄集中在45～71岁，平均年龄约（60.1±1.5）岁，病程在2～6年，平均病程（2.7±0.6）年，发作次数为4～9次/d，平均发作次数为（6.0±1.0）次/d，发作时间为2～18min/次，平均发作时间为（12.2±1.8）min/次，其中12例并发出高血压，16例并发出糖尿病，7例并发出高脂血症；在观察组中有31例为男性、19例为女性，年龄集中在47～69岁，平均年龄约（57.1±1.3）岁，病程在2～7年，平均病程（3.3±0.6）年，发作次数为3～8次/d，平均发作次数为（5.2±1.2）次/d，发作时间为3～21min/次，平均发作时间为（14.2±2.5）min/次，其中14例并发出高血压，14例并发出糖尿病，4例并发出高脂血症。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄及病程等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。 1.2方法 所有患者实施常规性检查，对血常规和尿常规与血糖或血压以及血脂等进行
神经内科常用静脉输液药物
神经内科常用静脉输液药物 主讲人：许双双时间:2013.5.6 一、降颅压及脱水、利尿药 1甘露醇 【药理作用】①脱水作用静脉注射后，甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高，使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。②利尿作用静脉滴注后，药物不被代谢，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管的原尿为高渗状态，产生渗透性利尿作用。 【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后，可降低颅内压和眼压，为治疗脑水肿的首选药，也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。②预防急性肾衰竭。 【用法】静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 【注意事项】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；②应用脱水剂过程中，要密切观察出入量，监测患者的尿量。③密切观察水、电解质紊乱的症状和体征，监测血清电解质。④观察注射部位，避免药物外渗。⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶解后再使用。⑥心、肾功能不全者慎用。 2.甘油果糖 【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。 【临床应用】脱水降颅压 【用法】静滴成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 3.七叶皂苷钠 【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【注意事项】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2、偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 二、血容量扩充药 1、右旋糖酐 【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。 【临床应用】1.低血容量性休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。【用法】静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。 【注意事项】可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆）: 为血容量补充药，有维持血液
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗效
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗 效 摘要目的探讨产后出血临床治疗中联合选择马来酸麦角新碱注射液、垂体后叶注射液的效果。方法120例产后出血产妇，根据治疗方法不同分为联合组和单一组，每组60例。单一组采用垂体后叶注射液治疗，联合组在单一组基础上联合马来酸麦角新碱注射液治疗，比较两组产妇治疗效果、出血量及止血时间。结果联合组治疗总有效率为95.00%，高于单一组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合组用药后0.5、2、24 h出血量均少于单一组，止血时间短于单一组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论選择马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血能够更明显缩短出血时间，减少出血量，值得推广。 关键词产后出血；马来酸麦角新碱注射液；垂体后叶注射液 产后出血一般指的是分娩后24 h内产妇出血量>500 ml，属于一类比较严重的产科并发症，对产妇的生命安全造成直接威胁[1]。宫缩乏力是导致产后出血的重要原因，缩宫素是处理宫缩乏力性产后出血的重要药物，不过并非所有产妇接受宫缩素治疗都能有明显效果，所以必须寻求其他有效药物对产后出血产妇进行治疗。本研究具体分析2016～2018年本院60例产后出血产妇接受马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料在2016～2018本院收治的产后出血产妇中随机抽取120例作为研究对象。依据治疗方法不同分为联合组和单一组，每组60例。联合组平均年龄（30.28±3.36）岁；分娩方式：剖宫产20例，阴道生产40例。单一组平均年龄（30.59±3.14）岁；分娩方式：剖宫产23例，阴道生产37例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法单一组采用垂体后叶注射液治疗，在500 ml浓度5%的葡萄糖注射液中溶入6 U垂体后叶注射液对产妇实施静脉滴注，滴速控制在0.02～0.04 U/min。联合组在单一组基础上联合马来酸麦角新碱注射液治疗，选取0.2 mg/次马来酸麦角新碱注射液对产妇进行肌内注射，间隔3 h左右注射1次，注射次数≤5次/d。 1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组产妇治疗效果。疗效判定标准：显效：治疗结束后产妇子宫收缩力得到显著增强，阴道出血量较治疗前减少>80%；好转：治疗结束后产妇子宫收缩力部分增强，阴道出血量与治疗前比较减少50%～80%；无效：治疗后与治疗前比较子宫收缩力以及出血量均没有明显变化。总有效率=显效率+好转率。记录两组产妇治疗后0.5、2、24 h的出血量，通过弯盘对产妇血液进行收集，通过无菌纱布吸附血液，利用称重法以及容积法计
盐酸法舒地尔注射液说明书
盐酸法舒地尔注射液说明书 盐酸法舒地尔注射液，适应症为改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。 警示语 本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药。 成份 化学名称：六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1，4--二氮杂?盐酸盐化学结构式： 分子式：C14H17N3O2S·HCl 分子量：327.83 性状 本品为无色或微黄色的澄明液体。 适应症 改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。 规格 2ml：30mg 用法用量 成人一日2—3次，每次30mg，以50-100ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。 本品给药应在蛛网膜下腔出血术后早期开始，连用2周。 不良反应 l. 有时会出现颅内出血(1.63%)。 2. 有时会出现消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血（0.29%）等出血，注意观察，若出现异常，应停药并予以适当处置。 3. 循环系统：偶见低血压、颜面潮红。
4. 血液系统：偶见贫血、白细胞减少、血小板减少。 5. 有时会出现肝功能异常。AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP、LDH 升高等。 6. 泌尿系统：偶见肾功能异常（BUN、肌酐升高等）、多尿。 7. 消化系统：腹胀、恶心、呕吐等较少见。 8. 过敏症：偶见皮疹等过敏症状。 9. 其他：发热（偶见）、头痛、意识水平低、呼吸抑制（少见）。 禁忌 下述患者禁用本品： 1.出血患者：颅内出血。 2. 可能发生颅内出血的患者：术中对出血的动脉瘤未能进行充分止血处置的患者。 3. 低血压患者。 注意事项 1. 本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药（下述患者应慎重用药）； （1）术前合并糖尿病的患者、术中在主干动脉有动脉硬化的患者，使用本剂时，应充分观察临床症状及计算机断层摄影，若发现颅内出血，应速停药并予以适当处置； （2）肾功能障碍的患者（例如，1次10 mg）； （3）肝功能障碍的患者（有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用）； （4）严重意识障碍的患者（使用经验少，尚未确立有效性）； （5）70岁以上的高龄患者（对预后功能的改善可能无效，尚未确立有效性）； （6）蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（烟雾病、巨大脑动脉瘤等）的患者（无使用经验，尚未确立有效性及安全性）。 2. 本品使用时，应密切注意临床症状及CT改变、若发现颅内出血，应立即停药并进行适当处理。 3. 本品可引起低血压，因此在用药过程中应注意血压变化及给药速度。 4. 本品的用药时间为2周，不可长期使用。 孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。
临床合理用药规范标准
临床合理用药规范 （版本号：HLYY00） 为进一步加强合理用药管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，制定本细则。 一、抗生素使用原则 1. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。凡怀疑细菌感染者，必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养 2. 联合使用抗菌药物指征：病因未明的严重感染；单一药物不能控制的严重感染 (败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎)；多种细菌引起的混合感染 (需氧菌+厌氧菌，G+球菌+G-杆菌)；二重感染 (细菌+真菌)；需长期用药且细菌易产生耐药的感染 (结核病)；以两联为宜，且相互间具协同或相加作用。未经全院讨论，一律不允许使用三联抗菌药物。 3. I类手术围手术期抗菌药物预防应用：对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，要参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件1）选择抗菌药物。以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物：甲
状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间：在术前0.5～2小时内给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 4. 一般感染患者用药72小时，重症感染48小时后，根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。 5. 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。其他感染性疾病治疗要参照致病菌药敏试验结果选用该类药物。 6. 抗生素品种见“常州市中医医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2015版）”。 7．常见手术预防用抗菌药物见附件1。 二、神经（含脑细胞、脊髓）营养药、脑细胞保护药、改善颅内血管循环药物（静脉用或肌注用）使用原则 第一诊断为脑血管病或脑神经病变的患者同时使用不超过两种。第一诊断为其他疾病但伴随有脑血管病或神经病变的患者，脊髓及周围神经损伤患者不得同时使用两种或两种以上，必要时结合口服西药、中药汤剂进行调整。超出以上范围使用的需要有临床诊治指南Ⅰ级推荐或循证医学A级证据支持，否则视为不合理用药。
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血【摘要】目的探讨盐酸法舒地尔对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法：将61例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组29例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组32例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对外伤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗脑血管痉挛药物。 【关键词】盐酸法舒地尔外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛 外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)是颅脑外伤的常见病和多发病，可单独存在或合并脑挫裂伤存在，是一种严重威胁人类生命安全的疾病。脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)是外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)最严重的并发症之一，其发生率高达30%～90%，常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者病情加重、致残甚至致死的主要原因。盐酸法舒地尔(hydroxylfasudil,HF)六氢-1-(5-硫磺基异喹啉)-（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，是一种新型的扩张血管药物。本研究以尼莫地平为对照，探讨盐酸法舒地尔对tSAH后CVS的疗效。现报告如下。 1临床资料
1.1一般资料：61例患者均来自2008年5月～2009年5月我院神经外科住院患者，随机分为两组。治疗组为32例，其中男性19例，女性13例，最大年龄75岁,最小年龄18岁。对照组29例，男性17例，女性12例，最大年龄74岁，最小年龄20岁。外伤后至入院均在24h以内，有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。两组统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 1.2方法：治疗组给予盐酸法舒地尔注射液30mg/次，稀释于100ml 生理盐水，30min内静脉滴注，q8h，入院后或术后尽早开始使用，连用14d；对照组尼莫地平注射液，术后2h内静脉输液泵给药0.5mg/h，如未出现严重血压下降，2h后增至1mg/h。体重70kg以上者，术后2h静脉输液泵给药1mg/h，2h后增至2mg/h，连用14d。不合用抗血小板剂及其他治疗脑血管痉挛的药物，但甘露醇及治疗高血压的药物不加限制。 1.3观察指标：两组患者均在术后药物治疗14d进行神经功能缺损评分。根据第四次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准评分［1］。 1.4统计学处理：所有计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用SPSS1 2.0软件进行统计学处理。采用t检验比较两组的显著性差异。 2结果 2.1结果：两组患者均在术后药物治疗14d，治疗组有效率86.7%，对照组75.1%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。 2.2不良反应：治疗组有3例患者在原有头痛基础上出现轻度头痛加重，1例出
马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕的效果观察
马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕的效果观察 目的分析马来酸桂哌齐特注射液在治疗后循环缺血性头晕中的效果。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的后循环缺血性头晕患者104例，随机分为两组，对照组患者运用盐酸川芎嗪注射液治疗，观察组患者运用马来酸桂哌齐特注射液治疗，对比两组患者的临床症状改善时间与临床治疗总有效率。结果观察组患者眩晕缓解时间为（5.15±2.66）天、耳鸣缓解时间为（4.15±1.58）天、平衡障碍缓解时间为（4.25±2.65）天，明显优于对照组患者，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为94.23%，对照组患者临床治疗总有效率为82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于后循环缺血性头晕患者而言，运用马来酸桂哌齐特治疗不仅可有效缓解患者的临床症状，且临床治疗有效性和安全性较好，值得推广。 标签：马来酸桂哌齐特；后循环缺血性头晕；疗效 后循环缺血性头晕是临床中常见于中老年人群的缺血性脑血管疾病，发病率较高。后循环缺血性头晕的临床症状主要表现为头晕、耳鸣、眼球震颤、平衡障碍等，在临床治疗中应以改善患者后循环系统的血供状况为主[1]。马来酸桂哌齐特注射液属于哌嗪类钙离子拮抗剂，在扩张血管、促进脑细胞代谢、改善微循环方面具有重要价值。为了进一步分析马来酸桂哌齐特注射液在治疗后循环缺血性头晕的疗效，我院开展本研究，并作出报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年2月～2016年2月收治的后循环缺血性头晕患者104例作为研究对象，其中，男58例，女46例，年龄40～78岁，平均年龄（55.5±4.5）岁。本组患者的主要临床症状为：突发的强烈性眩晕；自发性眼球震荡；冷热试验前庭功能明显减弱；无耳蜗功能障碍；无其他神经系统疾病；脑脊液中蛋白含量明显升高。随机将其分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、临床症状等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 两组患者均进行常规治疗，即控制血压和血糖、抗感染。禁用药物为尼莫地平、西比灵和低分子右旋糖醇等。 对照组在常规治疗的基础上将160 mg盐酸川芎嗪注射液加入到250 mL的葡萄糖中，静脉滴注，1次/d。观察组在常规治疗的基础上将240 mg马来酸桂哌齐特注射液加入到250 mL的生理盐水中，静脉滴注，1次/d。两组患者疗程均为14天。
559个药品原研厂家汇总
. 559个药品原研厂家汇总 ☆☆☆☆☆ 分类：学术资料 更新时间：2016-03-16 大小：0.08MB 语言：中文 来源：不详 容说明： 以下为559个药品的原研厂家，来自于网络收集，仅供参考。 通用名生产企业 紫杉醇注射液澳大利亚Hospira Australia Pty Ltd 注射用盐酸吡柔比星(冻干) 万乐药业 七叶皂苷钠片(薄膜衣) 绿叶制药 注射用七叶皂苷钠(冻干) 绿叶制药 注射用醋酸曲普瑞林(冻干) 法国Ipsen Pharma Biotech 马来酸桂哌齐特注射液四环制药 头孢克洛胶囊礼来制药 头孢克洛干混悬剂礼来制药 头孢克洛缓释片(Ⅱ) 礼来制药 阿德福韦酯片天津药物研究院药业有限责任公司 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠阿根廷Laboratorios Bago S.A 盐酸西替利嗪片(薄膜衣) 瑞士 UCB FARCHIM S.A. 盐酸西替利嗪滴剂意大利UCB Pharma S.p.A. 盐酸左西替利嗪片(薄膜衣) 瑞士 UCB FARCHIM S.A. 左乙拉西坦片(薄膜衣) 比利时UCB S.A 盐酸曲马多缓释片意大利Farmaceutici Formenti S.P.A. 非诺贝特片(Ⅲ)(薄膜衣) 法国利博福尼制药公司(Laboratoires Fournier SA) 匹维溴铵片(薄膜衣) 法国威(Solvay pharma) 胰酶肠溶胶囊德国威制药 马来酸氟伏沙明片(薄膜衣) 荷兰威制药公司 氯雷他定糖浆比利时先灵葆雅制药厂 糠酸莫米松鼻喷雾剂比利时先灵葆雅制药厂 去氧孕烯炔雌醇片荷兰欧加农公司https://www.360docs.net/doc/c918883515.html,anon 依折麦布片新加坡SCHERING-PLOUGH(SINGAPORE)PTE LTD 氟他胺片加拿大先灵葆雅公司(Schering-Plough Canada) 乳果糖口服溶液荷兰威制药公司 夫酸滴眼液丹麦利奥制药(Leo Pharmaceutical Products) 贝美前列素滴眼液美国Allergan,Inc 注射用洛铂(冻干) 长安国际制药 布林佐胺滴眼液美国爱尔康眼药厂比利时分厂s.a. ALCON-COUVREUR n.v. 富马酸依美斯汀滴眼液美国爱尔康眼药厂比利时分厂s.a. ALCON-COUVREUR n.v. 妥布霉素地塞米松眼膏美国爱尔康眼药厂比利时分厂s.a. ALCON-COUVREUR n.v. 奥洛他定滴眼液美国爱尔康眼药厂比利时分厂s.a. ALCON-COUVREUR n.v. 注射用头孢噻肟钠华北制药凯瑞特药业
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液) 【药品名称】 商品名称：克林澳 通用名称：马来酸桂哌齐特注射液 英文名称：Cinepazide Maleate Injection 【成份】 本品主要成份为马来酸桂哌齐特，化学名为：（E）-1-{4-[（3＇，4＇，5＇-三甲氧基肉桂酰基）]-1-哌嗪}乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐。 【适应症】 1脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。3外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。【用法用量】 一次1支，溶于500ml10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h；一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【禁忌】 1 脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。 2 白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。 【注意事项】 1 服本药过程中要定期进行血液学检查。 2 服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再
慎重决定，给药1～2周后，若未见效果可停止服用。3 有白血球减少症状病史的人禁用。 4 由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 儿童患者用药的安全有效性尚未确立，不推荐儿童使用。 妊娠与哺乳期注意事项： 1.根据动物致畸试验结果，本品用于孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。 2.本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。 老人注意事项： 应适当减低用药剂量。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药理作用】 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2＋跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷(cAMP)的作用，降低氧耗。本品能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。 【贮藏】 遮光、密闭保存。有效期24个月。 【有效期】
法舒地尔
近年来，脑血管病在我国已呈流行趋势。脑血管痉挛是造成患者脑梗塞和痴呆的主要原因，除导致死亡和植物人外，由于肢体和智力的残疾等后遗症也给患者和社会带来很大的痛苦和负担。 国际医学专家在病理研究中发现，抑制患者组织内的RhO激酶异常活跃是治疗心脑血管疾病的关键，成为国际上的研究热点。盐酸法舒地尔是国际上唯一一个已经上市的Rho激酶抑制剂，1995年6月在日本上市。 我国研究起步于2001年。川威注射液——盐酸法舒地尔为天津市药物研究院和天津一家药业公司合作研究，并获得国家科技部科技型企业创新基金支持。2004年获得了国家二类新药证书。据介绍，相对传统治疗药品尼莫地平，这种新药具有改善脑部血循环作用，可促进已损伤的神经元轴突组织的再生，减轻炎症反应。同时对于病人正常的血压影响小。 【用法用量】 成人一日2-3次，每次30mg，以50-100ml生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。 【选题背景】 法舒地尔[六氢-1-（5-磺酰基异喹啉）-1（H）-1，4-二氮杂革，Fasudil，又名HA1077]，是日本旭化成株式会社和名古屋大学药理学研究室合作开发的一种新型异喹啉磺胺衍生物。做为一种新型、高效的血管扩张药，法舒地尔可以有效缓解脑血管痉挛，改善蛛网膜下隙出血（SAH）患者的预后，在日本于1995年被正式批准进入临床，防治慢性缺血性脑血管痉挛。近年来，关于其药理作用及临床应用的研究不断深入，并取得了大量成果。 【药效学】 本品是异喹啉磺胺衍生物，不仅能抑制细胞内游离钙离子的活动，而且还能抑制蛋白激酶A，G，C和肌球蛋白轻链激酶，即抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化，使血管平滑肌舒张，扩张血管。动物实验表明，本品可缓解及预防狗迟发性脑血管痉挛，改善狗迟发性脑血管痉挛模型的大脑皮质血流，对两侧颈总动脉闭塞引起的大鼠脑缺血模型，可增加缺血部位的脑局部血流量，部分增加脑局部葡萄糖利用率，可抑制一过性两侧颈总动脉闭塞引起的沙鼠脑缺血模型的迟发性神经细胞变性。体外实验表明，本品可使离体的脑血管松弛，可抑制因钙离子引起的离体血管收缩，可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用，抑制细胞内钙离子致血管收缩，但不会降低细胞内钙浓度，抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。健康成人单次用30min静脉内持续给盐酸法舒地尔0.4mg kgˉ1时，血浆中原形药物浓度给药结束时达最高值，其后迅速衰减。消除半衰期约为16min。盐酸法舒地尔的主要代谢产物为异喹啉骨架1位的羟化体。给药后24h以内的原形及代谢物合计尿中累积排泄率为给药量的67％。蛛网膜下腔出血术后患者，反复静脉滴注盐酸法舒地尔30mg，tid，共14d，血浆中浓度变化与健康人类似。 【市场前景】 新华网消息，２８日，３００多位来自全国的神经科专家参加了在成都举行的“ＲｈＯ激酶论坛”。与会专家认为，我国自行研发生产的一种新药川威注射液——盐酸法舒地尔，经大量临床验证，在预防和治疗脑血管疾病方面开辟了一条新途径。与会专家认为，近年来，脑血管病在我国已呈流行趋势。脑血管痉挛是造成患者脑梗塞和痴呆的主要原因，除导致死亡和植物人外，由于肢体和智力的残疾等后遗症也给患者和社会带来很大的痛苦和负担。国际医学专家在病理研究中发现，抑制患者组织内的ＲｈＯ激酶异常活跃是治疗心脑血管疾病的关键，成为国际上的研究热点。盐酸法舒地尔是国际上唯一一个已经上市的Ｒｈｏ激酶抑制剂，１９９５年６月在日本上市。我国研究起步于２００１年。川威注射液——盐酸法舒地尔为天津市药物研究院和天津一家药业公司合作研究，并获得国家科技部科技型企业创新基金支持。２００４年获得了国家二类新药证书。据介绍，相对传统治疗药品尼莫地平，这种新药具有改善脑部血循环作用，可促进已损伤的神经元轴突组织的再生，减轻炎症反应。同时对于病人正常的血压影响小。 【临床应用】 在北京天坛医院、解放军总医院、中日友好医院、北京协和医院、上海医科大学附属华山医院等5个医院进行的以尼莫地平为对照的随机开放试验，对72例脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血术后患者使用盐酸法舒地
马来酸桂哌齐特注射液说明书
马来酸桂哌齐特注射液说明书 药品名称: 通用名称：马来酸桂哌齐特注射液 英文名称：Cinepazide Maleate Injection 商品名称：马来酸桂哌齐特注射液 成份: 1、马来酸桂哌齐特， 2、辅料为山梨醇。 适应症: 1、脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤 后遗症。 2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。 规格: 10ml：320mg 用法用量: 一次1支，溶于500ml10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h；一日1次。 不良反应: 1、血液 ①粒性白细胞减少：偶尔发生粒性白细胞减少，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停 止用药，并进行血液检查。 ②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少时，应仔细观察症状并立即停药。 2、消化系统 有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等副作用。 3、神经系统 有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。 4、皮肤 有时会出现皮疹、发痒、发疹症状。 5、肝 有时会出现肝酶值升高，如AST、ALT、BUN，偶有AL-P升高。 禁忌: 1、脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。 2、白血球减少者。 服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。 注意事项: 1、服本药过程中要定期进行血液学检查。 2、服本药期间，考虑临床效果及副作用的程度再慎重决定，给药1-2周后，若未见效果可停止服 用。 3、有白血球减少症状病史的人禁用。 4、由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡 和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。 孕妇及哺乳期妇女用药: 根据动物致畸试验结果，本品对孕妇及有可能怀孕的妇女有致畸可能性，孕妇慎用。本品在乳汁中有明显的分泌，且浓度较血中高，故哺乳期妇女慎用。
光照对马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注过程中稳定性的影响
光照对马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注过程中稳定性的影响 摘要】目的：探讨临床实际用药条件下不同光照条件对马来酸桂哌齐特注射液 稳定性的影响。方法：采用紫外分光光度法测定遮光、日光灯和室内自然光三种 条件下放置不同时间马来酸桂哌齐特注射液的含量。结果：在遮光条件下马来酸 桂哌齐特注射液含量变化不明显，室内自然光和日光灯条件下含量下降明显。结论：临床使用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注时应现配现用，注意全程遮光，确 保用药安全。 【关键词】马来酸桂哌齐特注射液；光照 【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0360-02 马来酸桂哌齐特化学名称为（E）1-[(吡咯烷羰基)甲基]-4-(3，4，5-三甲氧基 肉桂酰基)哌嗪顺丁烯二酸盐。中国于2002年上市。临床上多用于急性脑梗死、 老年椎-基底动脉供血不足所致眩晕、充血性心力衰竭及糖尿病下肢血管神经病变等，特别在心脑血管疾病治疗方面有独特优势[1]。我院是一所以治疗内科疾病为 特长的综合性中医院，脑病中心、老年病中心、心血管科以及其它相关内科科室 应用该药较为普遍。因马来酸桂哌齐特注射液贮藏要求为遮光，配置溶液的量不 少于250ml，且由于静脉滴注速度为100ml/h，故输注时间较长，但在临床使用 时发现在实际滴注时使用遮光器材的较少，多为无遮蔽直接输注。因此，为了保 证稳定性、减少不良反应，确保用药安全。本文以此为目的，模拟临床实际使用 情况考查光照对静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液稳定性的影响。 1.仪器与试药 UV-2401PC型紫外-可见分光光度计；赛多利斯BS124S电子分析天平 （0.1mg/0.01mg）；马来酸桂哌齐特注射液(2mL:80mg，北京四环制药有限公司，批号16010814)；0.9%氯化钠注射液 (安徽丰原药业股份有限公司，批号1606120252)。 2.方法与结果[2] 2.1 测定波长的选择 避光条件下，精密量取马来酸桂哌齐特注射液1ml置50ml容量瓶中，加0.9%氯化钠注射液至刻度，摇匀，精密量取1ml置50ml容量瓶中，加0.9%氯化钠注 射液至刻度得到浓度为16μg/ml的溶液，以0.9%氯化钠注射液为空白溶液，于220～400nm波长范围内进行扫描，结果于303nm波长处有最大吸收，参照中国 药典附录Ⅳ[3]，选取303nm为测定波长。见图。 图 2.2 标准曲线的绘制 避光条件下，精密量取马来酸桂哌齐特注射液1ml置100ml容量瓶中，加 0.9%氯化钠注射液至刻度，得到浓度为400μg/ml的储备液，分别精密吸取1ml、 2ml、4ml、6ml、8ml储备液于100ml容量瓶中，加0.9%氯化钠注射液至刻度， 得到浓度为4～32μg/ml的溶液，于301.4nm波长处测定吸光度（A），以浓度C 对A进行线性回归，得到线性方程A=0.0394C+0.0108（r=0.9998），结果显示马 来酸桂哌齐特注射液在4～32μg/ml范围内呈良好线性关系。 2.3 精密度试验 取样品测定液1份，按2.2项下的方法平行操作6次，记录A分别为0.6333、