静脉输液患者健康教育知识

静脉输液患者健康教育知识

一、头皮钢针

患者教育：

1、告知患者及家属一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应该使用一次性静脉输液钢针，并向患者及家属进行静脉输液告知，包括治疗目的、优点、操作方法及并发症，使用药物治疗的作用及药物不良反应等。

2、嘱患者或家属不可随意调节滴速。

3、穿刺部位的肢体应该保持稳定，适当限制活动，勿用力牵拉。

4、遇到下列情况，如穿刺部位肿胀、疼痛、输液速度自行变快、变慢甚至不滴，请及时告知医务人员。

二、外周静脉导管

（一）外周静脉短导管（留置针）

患者教育：

1、置管前向患者做好解释工作，以取得配合。

2、告知患者外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注，穿刺侧肢体输液时可活动，但应避免用力过度或剧烈运动。

3、保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染。

4、输液期间将远端肢体抬高，以促进静脉回流，穿刺侧肢体上端上抬与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流。

5、若出现穿刺部位红、肿、热、痛，应立即告知护士，由护士拔除套管针。

6、留置时间一般不超过72-96h。

（二）外周静脉导管（中等长度导管）

患者教育：

1、置管前向患者做好宣教工作，征得患者同意。

2、向患者提供有关导管穿刺的知识，包括导管的优点、管理方式和潜在并发症。

3、视情况让患者处于斜坡卧位。

（三）经外周静脉穿刺置入中心静脉导管

患者教育：

1、置管前教育向患者及家属详细介绍PICC置管的目的、优点、适应症、操作方法及并发症。

2、置管中教育

（1）保持与患者的良好交流，降低应激反应的强度，防止血管痉挛。（2）保持患者采取正确卧位和做好正确的转头动作。

（3）告知患者如有不适，应及时告诉操作者。

3、置管后教育

（1）告知患者置管近期注意事项

①穿刺点出血及穿刺手臂肿胀的处理。

②教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况，告知患者机械性静脉炎等临床表现和处理方法。

③告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间。

④告知患者保持穿刺处皮肤的清洁干燥，如发现敷料有卷边、脱落或敷料因汗液而松动时，应及时更换敷料。

⑤告知患者不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，避免该侧手臂提过重的物品，不能做托举哑铃等持重的锻炼。

⑥告知患者注意保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外。

⑦告知患者PICC导管不能用于CT、磁共振检查时高压注射泵推注造影剂（耐高温PICC导管除外）。

①教会患者如何在携带PICC导管的情况下进行沐浴。

⑨告知患者紧急情况的处理方法。请患者认真阅读PICC指导手册。

（2）出院指导

①采取“看”“讲”“示”“练”的四步教育法，即：看护士操作；护士讲解家庭护理要点、注意事项；护士示范操作；在护士指导下进行操作练习。

②严格遵守导管维护时间，不能随意拖延。

③告知患者日常生活的注意事项，如有不适，应及时到医院就诊。（四）中心静脉导管

患者教育：

1、中心静脉置管前的教育。在获得医生的医嘱后向患者及家属讲解中心静脉

穿刺置管术的目的、意义和危险、操作程序、配合方法、可能导致的并发症以及置管后的注意事项，以取得患者和家属的理解、信任和配合、并签署知情同意书。

2、中心静脉穿刺置管后教育。中心静脉穿刺置管成功后，为使导管的留置时间延长，术后的健康教育至关重要，除口头宣讲外，可发放书面资料，让患者和家属正确掌握置管后的相关知识和注意事项，使其完全了解并主动配合，主要内容包括：①穿刺点出血的观察②置管后头部位置要求③穿脱上衣的方法④导管的保护。患者翻身移动时，注意保护，以防导管脱出⑤各种症状的信息反馈⑥带管沐浴方法⑦保持穿刺处皮肤的清洁干燥，如发现敷料有卷边、脱落或敷料因汗液而松动时，应及时更换敷料；⑧出现穿刺点疼痛、发痒等不适及其他问题时，勿自行处理，应及时与医务人员联系；⑨携带CVC的患儿，告知患者家长，需要适当对患儿进行活动限制，特别是刚刚完成置管后，建议进行一些更为安静的活动，而不是完全限制活动。可以穿某种类型的紧身衣，以防止好奇的孩子用手指抓拔导管，或将导管放入嘴里咬导管。

（五）植入式输液港

患者教育：

1、向患者及家属解释放置输液港的必要性。

2、向患者及家属详细介绍植入输液港的优缺点。

3、当患者及家属同意植入静脉输液港时，必须签署知情同意书。

4、静脉输液港植入后，向患者及家属详细介绍输液港应用过程中的注意事项。

5、向患者及家属详细介绍输液港应用过程中可能出现的问题及解决方法。

6、告知患者输液港注射座应避免压迫、碰撞，不要过度使用置有输液港侧上臂。

（六）动脉导管

患者教育：

1、置管前教育向患者及家属详细介绍动脉导管的目的、优点、适应症、操作方法及并发症。

2、置管中教育

（1）为意识清醒患者穿刺时，应保持与患者的良好交流，降低应激反应的强度。防止血管痉挛。

（2）指导患者采取正确卧位。

（3）告知患者如有不适及时告知操作者。

3、置管后教育

告知近期注意事项：

①穿刺点出血的处理。

②穿刺手臂肿胀的处理。

③机械性动脉炎的表现和处理方法。

④更换贴膜和肝素盐水的时间。

⑤告知患者一旦出现血肿应立即先按压穿刺点，再寻求医务人员帮忙。