轮状病毒

轮状病毒

轮状病毒特点：轮转病毒在电子显微镜下观察呈圆球状，中间的壳体像车轮的辐条一样呈向外放射状排列，外边的壳体类似车轮的外缘，形态极像车轮，故起名叫轮状病毒。轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F六个组。不同组别的抗体不能相互交叉保护。轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。轮状病毒在50℃的高温下，1小时仍然不会被杀灭，对酸碱也有较强的耐受性，也不能被一般的洗涤剂杀灭。虽然该病毒不能在外界环境中繁殖，但可以长期在不利的环境潜伏等待，一旦有机会进入人体，便会大量繁殖致病。然后随粪便排出体外，污染外部环境，重新感染他人。轮状病毒一般是经粪-口途径传播，在不同地区和季节可散发或暴发流行。轮状病毒主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内乳糖酶减少，从而影响肠道对盐类、乳糖和水分的正常吸收，引起腹泻。当婴幼儿受到轮状病毒感染后，早期的主要症状是呕吐和发烧，继而出现腹泻，每天大便在5-6次左右，个别孩子可达10次以上。早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或蛋花汤样大便，无脓血且量较多。由于失水量比较多，孩子容易造成脱水和电解质紊乱等严重并发症。目前对于轮状病毒尚无特效药物，现在使用的各种抗病毒药物对该病毒均无效。在这种情况下人们自然想到了疫苗，能否有疫苗可以预防轮状病毒。疫苗的概况：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，

经过人工减毒或灭活方法制成，用于预防疾病的自动免疫预防制剂。目前应用的疫苗可以分为四类，基因工程疫苗和组分疫苗是疫苗发展的方向。

1.灭活疫苗

是用免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，使之完全丧失致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性的疫苗，如百日咳菌苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。这种疫苗的病原微生物已经完全灭火，从理论上讲不会产生疾病。

2.减毒活疫苗

此类疫苗是用弱毒或无毒、但免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖制成的疫苗，其致病性已极大程度地丧失，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，接种人体后，使机体产生一次轻型的人工感染而获得免疫力。如脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、卡介苗等。从理论上讲，如果使用不当，也许会出现免疫原性疾病。

3.基因工程疫苗

将有效的特异性抗原的基因插入易于增殖的载体(细菌、细胞)，在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如乙肝基因工程疫苗。这种疫苗相对更安全一些。

4.组分疫苗

此类疫苗是从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物理方法提取纯化有效特异性抗原，取之作为疫苗。如流脑多糖疫苗。轮状疫苗的现状：轮状病毒疫苗的发展经历了三个时代，第一代疫苗是２０世纪８０年代初，直接把动物的轮状病毒培养后获得，目前使用的疫苗就属

于此类疫苗，在全球也只有少数国家在使用。没有广泛使用的原因不是由于这类疫苗的安全性，而是保护效果不理想。因为轮状病毒有很多类型，这种类型之间没有交叉保护性，这类病毒抗体维持的时间也不是很长，大约一年左右。第二代疫苗是基因重组的，是用动物的轮

状病毒和人的轮状病毒一起感染，重新组合，然后接种，这类疫苗曾经获得美国FDA 的批准，但现在也基本上退出美国市场。第三代疫苗是基因工程（ＤＮＡ）疫苗，直接使用人的轮状病毒（ＤＮＡ）进行接种，此类疫苗还没有成熟的产品。轮状病毒肠炎的预后人体在感染轮状病毒后3天内会产生特异性抗体，肠道局部出现分泌型IgA抗体，有中和病毒的作用。所以轮状病毒肠炎属于自限性疾病，如果前期注意预防脱水和电解质紊乱，就不会有大的危害。在疫苗使用方面，轮状病毒肠炎和流感都面临尴尬的境界，这两种疾病都有的局部暴发流行的可能性，也会对人体健康甚至生命造成威胁。但这两类病毒种类多，变异性强，抗体持续时间短，各种抗体之间不能相互交叉保护。所以很多家长疑惑为什么打了轮状病毒疫苗还会感染轮状病毒的原因。