甲亢与甲减的区别

甲亢与甲减的区别
甲亢与甲减的区别

甲亢与甲减的区别

江西武警总队醫院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的“三级甲等”综合性醫院。江西武警总队醫院一直坚持走“科技兴医、质量建院”之路,牢记“救死扶伤、全心全意为人民服务”的宗旨,坚持以病人为中心,以精湛的技术,高新的设备,优质的服务,为武警部队和江西的医疗卫生事业做出了积极的贡献。醫院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺病。

甲亢是什么病?甲亢病的症状表现是什么?专家介绍有以下几个方面;

1.心血管系统:心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛。消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻。

2.甲亢症状全身表现:头晕,怕热,多汗,乏力,体重减轻。神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。怕热

多汗、心悸、气促,稍活动即心跳明显过速等。更年期表现为潮热、胸闷、气短、血压升高等。还会有突眼、食欲亢进、甲状腺肿大、消瘦、脉搏有力、脉压增大等特有的表现。一旦发现有类似的甲亢症状,就应及时就诊,以免和其他疾病混淆。

3.生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降。女性甲亢的症状表现为月经减少,周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱,有的月经量减少,时间缩短,周期延长直到完全闭经,也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。

4.血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠。

5.皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)。

甲亢和甲减患者的血糖及血脂代谢异常的临床研究

甲亢和甲减患者的血糖及血脂代谢异常的临床研究 摘要目的研究甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)患者的血糖及血脂代谢异常情况。方法50例甲亢患者(甲亢组)及50例甲减患者(甲减组),选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组,分别对其血糖及血脂水平进行检测,对比三组血糖及血脂检查结果。结果甲亢组及甲减组患者血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能异常可引起患者血糖及血脂代谢异常,在临床治疗中需针对性的纠正患者血糖及血脂代谢异常现象,降低异常代谢引起的并发症发生率。 【关键詞】甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;血糖;血脂;代谢异常 甲状腺是一项重要的内分泌腺体,甲状腺分泌的甲状腺激素对机体正常代谢作用具有调节作用,因此当人体甲状腺功能发生异常时,可一定程度影响其肝脏功能[1]。其中甲亢和甲减均属于临床多发的一类内分泌异常疾病,对其血糖及血脂代谢可有不同程度的影响。本文主要对比分析了甲亢、甲减患者及正常人群血糖及血脂代谢情况,现将其相关报告总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年1月~2014年6月本院收治的50例甲亢患者(甲亢组)及50例甲减患者(甲减组)为研究对象。甲亢组男20例,女30例,年龄最大58岁,最小18岁,平均年龄(35.44±6.52)岁;甲减组男22例,女28例,年龄最大56岁,最小19岁,平均年龄(36.12±6.93)岁。并选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组,男24例,女26例,年龄最大60岁,最小18岁,平均年龄(36.8±7.1)岁。三组研究对象年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法本次所有研究对象均空腹12 h,在其次日清晨抽取适量静脉血进行测量,主要检测内容包括GLU、TG、TC、HDL-C等指标,对比分析三组研究对象上述指标差异情况。 1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 甲亢组GLU高于对照组,TG、TC、HDL-C等血脂指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲减组GLU低于对照组,TG、TC、HDL-C等

甲亢饮食与甲减饮食

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 甲亢饮食与甲减饮食 一、甲亢饮食 甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪 ,蛋白质等营养物质代谢,加速氧化 .机体产热与散热明 显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗.基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白 ,高维生素及补充钙,磷 ,钾 ,锌 ,镁等 ,以纠正因代谢亢进而引起的消耗.改善全身状况 . (一)三高一禁一适量;指高热量 ,高蛋白 ,高维生素饮食,忌碘饮食 ,适量补充钙 ,磷等 . 1 )增加热量供应:每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,每日能量供给12540~14630 千焦( 3000~3500 千卡) ,比正常人增加 50%~75% ,以满足过量的甲状腺素分泌 所引起的代谢率增加. 2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质15 克 ,但应限制动物性蛋白. 3)注意维生素供给:宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶 性维生素缺乏,尤其是B族维生素,维生素D是保证钙,磷吸收的主要维生素,应保证供给 ,同时 补充维生素 A 和维生素 C. 4)适当钙 ,磷供给:为预防骨质疏松,病理性骨折应适量增加钙,磷的供给尤其是对症状长期 不能得到控制的患者和老年人. 5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物. 对各种含碘的造影剂也应慎用. (二)增加餐次. (三)膳食调配: 1)宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种淀粉食物,如米饭 ,面条 ,馒头 ,粉皮 ,马铃薯09-1621:01 最佳答案 : ,南瓜等 ; 各种动物食物 ,如牛肉 ,猪肉 ,羊肉 ,各种鱼类等 ;各种新鲜水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等,低钾时,可多选橘子,苹果等.2)忌选食物:忌用含碘食 物 ,如海带 ,紫菜 ,发菜 ,加碘食盐等 .中药如海藻 ,夏枯草 ,丹参 ,元参 , 香附,浙贝等也属忌用. 3)注意食物的性味功能,从中医观点来说,食物选择有滋阴功效的,如龟 ,鳖 ,水鸭等 ,少吃温热 , 辛辣刺激性的食物,如公鸡等 . -

甲亢和大脖子病是一回事吗 卜子英

了解甲亢的人都知道,得了甲亢后脖子会变粗。还有一种人们称为大脖子病,所以很多人认为甲亢和大脖子病是属于同一种疾病。可是很多人都不是很清楚,那么,现在就为大家分析一下甲亢和大脖子病到底是不是一回事。 通常说的脖子变粗是就是甲状腺肿大,甲亢也会产生甲状腺肿大,(甲亢产生的大脖子有哪些表现),很多人不了解脖子变粗是怎么回事,常常把大脖子病直接跟甲亢划上等于号,那大脖子病跟甲亢是一回事吗?现在很多人治疗脖子肿大大都采用补充碘治疗,如果治疗甲亢也采用这种方法消除甲状腺肿大,无异于火上浇油。 甲亢不能等同于大脖子的,因为引起甲状腺肿大的疾病有很多,85%以上的甲减、桥本甲减等都会造成甲状腺肿大,而甲亢只是其中一部分,况且经过证明,还有一部分甲亢是没有大脖子的,甲亢之所以产生甲状腺肿大,是由于甲亢患者体内产生了一种甲状腺生长刺激免疫球蛋白,这种物质会与促甲状腺激素受体结合,刺激甲状腺细胞生长,表现甲状腺肥大和甲状腺细胞数量增加,也就出现了大脖子。 首先患有甲亢的患者,会出现一系列的症状,大家可以据此推想是否患上甲亢。比如早期会出现情绪比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短等。 大脖子即为甲状腺肿大,其又分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿,地方性甲状腺肿是一种碘缺乏症状,早年多见于我国的内陆偏远地区,近年来由于我国普及食盐加碘这种地方性疾病也得到很大缓解,不太常见了,随着我国近几年进展,有所改善,但是在沿海地区让比较严重。 所以说甲亢与大脖子病属于甲状腺疾病,两者不可画上等号,它们在多个方面都存在差别,治疗上也要严厉注意。 上文为大家分析了甲亢和大脖子病到底是不是一回事,从文中可以看出,甲亢患者虽然脖子也会变粗,但是不能把甲亢就当作大脖子病。脖子变粗了,大家要去医院做检查,不要自己盲目的做出判断。

甲亢及甲减患者血糖及脂代谢异常的探讨

甲亢及甲减患者血糖及脂代谢异常的探 讨 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的探讨甲亢及甲减患者血糖及脂代谢的异常情况。方法对60例甲状腺功能异常患者空腹抽静脉血检测血糖(GLU)及血脂(TG、TC、HDL-C)水平,并对其数据进行分析。结果甲亢组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有高度显著性(P0.01),甲减组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论甲亢及甲减患者存在糖及脂代谢的异常,治疗疾病的同时应注意纠正糖及脂代谢异常引起的并发症。 【关键词】甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症血糖血脂异常通过观察甲亢及甲减患者血糖及脂代谢水平的改变,探讨甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素水平改变对糖、脂代谢的影响。 1 资料和方法 1.1 标本来源甲状腺功能异常患者60例均为2007年1月~2008年10月来自我院门诊及住院患者,甲亢组40例,其中男11例,女29例,年龄17~51岁。甲减组20例,其中男8例,女12例,年龄25~62岁。甲亢及甲减患者均无家族性高血脂或高血压病、糖尿

病、肝病、肾病病史,近期未服用任何影响糖、脂代谢的药物,空腹抽血检测。对照组30例,其中男10例,女20例,年龄19~55岁,为我院健康体检人员,均无高血脂、高血压、糖尿病等病史,各项体检结果基本正常。 1.2 实验方法所有受检者均空腹12h以上,于清晨抽静脉血检测血糖(GLU)、血脂(TG、TC、HDL-C)水平。采用OLYMPASAU600全自动生化分析仪及配套试剂测定。 1.3 统计学处理所有数据以±s表示,统计学分析采用t检验。 2 结果 各组血清GLU、TG、TC、HDL-C检测结果,见表1。 表1 各组血清检测指标结果比较(略) 与正常对照组比较,a:t=3.92,b:t=3.57,c:t=5.08,d:t=3.56,e:t=3.98,f:t=4.00,g:t=3.74,h:t=3.86,P均0.01 3 讨论 本组的统计结果显示甲亢和甲减患者的GLU及脂代谢与正常人比较均有明显改变。甲亢组GLU高于对照组,而TG、TC、HDL-C 均低于对照组,结果差异有显著性(P<0.01);甲减组GLU低于对照组,而TG、TC、HDL-C高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P0.01),与文献报道的结果一致[1]。人体在生理状态下,甲状腺激素(TH)对糖、脂类的代谢有很大的调节作用[2],TH主要是通过调节儿茶

甲亢甲减

甲亢预防和知识 11.甲亢能治好吗 甲亢是比较常见的一种内分泌性疾病,是甲状腺亢进的简称,与甲减疾病相反,一般患者会出现一系列的代谢亢进的现象,对患者正常的工作和生活都会造成一定的影响。患者在得病后一定要及时的进行治疗,目前治疗甲亢的方法有很多,患者在治疗时有很多注意事项对治疗效果有着关键性的作用需要大家了解。那么,甲亢能治好吗? 西安友豪医院甲亢专家介绍到,在20世纪甲亢是属于是一种比较难治愈的疑难杂症,但是在医学飞速发展的今天,只要通过正确的科学治疗,甲亢是完全可以治愈的。但甲亢不是一般的伤风感冒,它的治疗需要一个过程,所以患者要接受整体的治疗,保证治疗效果。 甲亢是一种很常见的内分泌自身免疫性疾病,在临床上多表现多汗,消瘦,食欲不振,心悸等多种症状,通常甲亢患者多见于中青年女性患者。由于人们对甲亢病的认知不足,往往忽视甲亢的预防、治疗,甚至不在医生的指导下用药,导致原有甲亢症状加重甚至危及生命。如表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,若不及时抢救,可导致死亡。 随着社会的发展,人们生活的不规律,社会压力的增大,甲亢患者不断攀升,据统计以每年0.3%的比例增加。迫使医疗机构不断研发进步。那么,甲亢能治好吗?患了甲亢的病人不必惊慌,在医学科学发展的今天,这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒,并不能几天之内就会治愈,要有一个过程。只要听从医师的医嘱,接受正规的治疗,是不难治愈的。 专家建议,甲亢可治疗,甲亢初期对患者影响较小,治疗相对简单,此时选择有效治疗可以最大限度的减轻疾病对人体的伤害。临床上普遍采用的传统治疗,有的效果也比较突出,但针对性和侧重点不同,效果表现上也各有优劣。 在日常生活中,大家一定要认识甲亢,积极地预防甲亢,及时的诊断甲亢,及时的治疗甲亢,保持良好的生活习惯,有规律的学习工作,保持平衡的心态,避免强烈精神创伤,选择正确的治疗方法,那么甲亢一定是可以治好的。 12.甲减的症状 甲减是一种多发疾病。造成甲减的原因较多,甲减的症状没有其他甲状腺疾病的症状明显,因而治疗难度较大,对人体所造成的危害也很大。专家提醒:我们只有在认识甲减症状的基础上合理预防和治疗,才能降低甲减对于我们的危害。 文章来源:甲亢医院https://www.360docs.net/doc/cc16332499.html,

甲亢、甲减与单纯性甲状腺肿

甲亢、甲减与单纯性甲状腺肿 甲亢所致毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合下,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。 近年来对感染因子与自身免疫性甲状腺病作了许多研究,提出细菌或病毒可通过三种可能机制启动自身免疫甲状腺疾病发病:①分子模拟,感染因子和TSH 受体间在抗原决定部位方面有酷似的分子结构,引起抗体对自身TSH受体的交叉反应,例如在耶尔辛氏肠炎菌中具有TSH受体样物质,在一本病患者中,72%含有耶尔辛抗体;②感染因子直接作用于甲状腺和T淋巴细胞,通过细胞因子,诱导二类MHC,HLA-DR在甲状腺细胞表达,向T淋巴细胞提供自身原作为免疫反应对象;③感染因子产生超抗原分子,诱导T淋巴细胞对自身组织起反应。 甲减是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。其特征是机体代谢率降低,严重者可形成粘液性水肿。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。根据发病部位不同分为:原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减约占90%-95%。 单纯性甲状腺肿的病因可分为三类: ①合成甲状腺激素原料(碘)的缺乏:这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因,在我国离海较远的山区,如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地,由于山区中土壤碘盐被冲洗流失,以至食物及饮水中含碘不足,故得此病者较多,又称为“地方性甲状腺肿”。在缺乏原料“碘”,而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下,垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加,因而促使甲状腺发生代偿性肿大。 ②甲状腺激素的需要量增加:在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期、身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加,引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌,亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象,常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。 ③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍,部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍,如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐、硫氧酸盐、硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物:磺胺类药、硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜(萝卜、白菜)能阻止甲状腺激素的合成。由此而引起血中甲状腺激素的减少。因此,也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌,促使甲状腺肿大。同样,隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏,也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍,而引起甲状腺肿。

解读甲亢化验单

解读甲亢化验单 解读甲亢化验单 医生的话 甲状腺功能检查主要包括以下项目: 一、甲状腺素 甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用。甲状腺素测定包括五项内容:血清总 T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和反T3。上述指 标的高低,直接反应甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退。由于目前国家尚没有统一的甲状腺功能正常值,患者可参照化验单上的参考值,评价自己的甲状腺功能是否正常。 由于总T3和总T4在妊娠、服避孕药时可增高,在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。游离T3、游离T4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。目前,多数医院将总T3、总T4、游离T3、游离T4一起检查,目的是对一些少见病况作鉴别诊断之用。若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时,应以游离T3、游离T4为准。游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。游离T4升高虽然晚于游离T3,但在甲减时最先降低,故对早期诊断甲减优于游离T3。95%以上的反T3(rT3)由总T4在周围组织代谢时脱碘形成,甲亢时与总T3、总T4同步升降,对甲亢诊断和疗效判定有一定意义。

二、促甲状腺激素 促甲状腺激素(TSH)由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生总T3、总T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制,甲亢时,TSH降低,甲减时,TSH升高。 三、甲状腺免疫指标 甲状腺免疫指标包括:①甲状腺免疫球蛋白(TG):正常值<30%;②甲状腺微粒球蛋白(TM):正常值<15%;③甲状腺刺激抗体(TSAb)。 TG和TM在甲亢时可升高,但滴度较低,六个月内可恢复正常,对诊断甲亢意义不大。TSAb在甲亢时90%以上呈阳性,对诊断甲亢有重要意义。此外,TSAb也是甲亢治疗结束时必查的项目,只要为阳性,就不能停药,否则极易复发。 哪些人需做甲状腺功能检查 1.临床怀疑有甲亢者。 2.甲状腺肿大但无典型甲亢症状者。 3.有心绞痛、房颤,但按心脏病治疗效果不明显者。 4.不明原因慢性腹泻、消瘦者。 5.有老年痴呆症状,需排除甲减者。 6.甲亢或甲减治疗过程中,需判定疗效、调整药量、确定能否停药时。 典型的甲亢病人,不用化验甲状腺功能就可诊断,上世纪70年代

甲状腺功能亢进症和减退症(二十八)

甲状腺疾病的防治 临床上的许多甲状腺疾病,约可分为两大类,即甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)。 一、甲状腺功能亢进症 1、概念:甲亢是由于多种原因引起甲状腺缴素分泌过多,其作用于全身组织器官,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的疾病的总称。 2、临床表现:甲亢多见于女性,男女之比为1:4~6,各年龄段均可发病,但以20~40岁多见,不同患者临床表现和病情轻重差异很大,男性、老年、儿童临床表现常不典型。其常见典型症状有以下数种:(1)高代谢症群:食欲亢进、喜凉怕热、低热、多汗、腹泻、消瘦、心悸等。(2)交感神经兴奋症群:神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等。(3)心血管系统:心动过速、失律失常、脉压差增大。(4)消化系统:食欲亢进、肠蠕动增强、腹泻等。(5)运动系统:肌肉软弱、萎缩,重症肌无力等。(6)血液系统:白细胞偏低,淋巴球相对增高、贫血等。(7)生殖系统:女性月经紊乱、闭经,

男性阳痿、乳房增生等。(8)甲状腺:呈弥漫性对称性肿大。(9)眼睛:可有良性或恶性突眼症。(10)其它:骨质疏松、骨痛、皮肤潮湿、皮肤色素沉着或“树皮状”皮肤。 3、并发症:(1)甲状腺危象:甲亢未控制因应激使病情突然加剧出现危及生命的状态称甲亢危象。(2)内分泌性突眼:又称恶性突眼,由于眼球明显突出眼睑闭合困难,角膜及结膜暴露,日久成角膜溃疡、全眼球炎,以致失明。(3)甲亢心脏病:因心脏增大,心律失常可导致心力衰竭、心肌梗塞等。 4、治疗:(1)一般支持疗法:合理膳食(避免含碘多的食物),生活规律……(2)特殊疗法:抗甲状腺药物治疗;放射性碘131治疗;甲状腺次全切除手术治疗…… 二、甲状腺功能减退症 1、概念及病因:甲减症是由于甲状腺激素合成和分泌减少,组织利用不足,导致的代谢减低综合症,随年龄的增加,患病率明显上升。老年人甲减是指年龄大于60岁的患者,临床表现不典型,容易误诊。导致老年甲减的主要原因是:(1)与年龄有关的自身免疫力下降;(2)碘摄入不足或超标:碘摄入缺乏可导致甲状腺激素合成 -2-

甲减后甲亢1例

甲减后甲亢1例 在自身免疫性甲状腺疾病中,特别是桥本氏甲亢变为甲减似乎容易解释。因为甲状腺组织的自身免疫性破坏,使腺体萎缩,甲状腺素分泌减少。或体内存在阻断性抗体,所以发生甲减。临床上甲亢后甲减较为常见,而甲减自发演变成甲亢的病例在国内鲜有报道。因此,在临床诊疗过程中应动态监测甲状腺功能变化,更应动态监测甲状腺抗体变化,以便及时了解疾病的发展变化,制定更加合理的治疗方案,避免误诊误治。 标签:甲减;甲亢;甲状腺 1 临床资料 患者女性,76岁,2012年8月21日主因”乏力、气短半年,加重20日”就诊。既往冠心病、高血压病史。入院查体:神清,略淡漠,皮肤稍粗糙,全身浅表淋巴结未及肿大压痛;双侧甲状腺Ⅰ°肿大,质地韧,无压痛,未闻及血管杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率61次/min,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢水肿(+)。 2 结果 入院后完善相关化验、检查结果为:甲状腺功能全项示TSH>100uIU/ml (0.55~4.78);FT31000KU/L(0~4.11),TPOAb 117.41KU/L(0~5.61),TRAb 为0.5U/L(0~5);血常规示WBC 4.40×109/L(4~10),N 48.80%(50~70),L44.80%(20~40),RBC 4.1×1012/L(3.5~5.5),Hb128g/L(110~160),PLT205×109/L(100~300);心肌酶示AST 64.8U/L(0~44),CK 1528U/L(24~194),CKMB 40U/L(0~25),LDH 502.4U/L(106~211),HBDH 311.4U/L(0~182);肝功能:ALT值为57.9U/L(0~44),AST值为64.8U/L(0~38);血脂示TC 7.21mmol/L(3.38~6.5),TG 1.57mmol/L(0.56~1.47),LDL 4.87mmol/L (0~3.36)。甲状腺B超符合桥本甲状腺炎改变;心脏扇超示EF44%,主动脉硬化,左室壁阶段性运动异常,二尖瓣反流Ⅰ度,心动过缓;动态心电图示窦性心律,可见窦性心动过缓,偶发房早、室早;腹部B超示肝损害;胸部CT示双肺间质性改变,局部肺气肿,主动脉硬化;诊断为桥本甲状腺炎,甲状腺机能减退症,伴心肌损害、肝损害。遂予以优甲乐50ug QD口服及保肝、营养心肌等治疗。经治疗,患者症状明显缓解,好转出院。 出院后患者继续口服优甲乐50ug QD治疗。治疗5月后,于2013年1月复查相关化验,甲状腺功能示TSH 19.4994uIU/ml,FT32.78ug/ml,FT41.44ng/mL,TT30.89ng/ml,TT4 6.22ng/dL;血常规示WBC4.53×109/L,N 55.2%,L 39.8%,RBC 3.9×1012/L,Hb 129g/L,PLT 214×109/L;心肌酶示AST 17.4U/L,CK 115.2U/L,CKMB 21U/L,LDH 204.6U/L,HBDH 147.3U/L;肝功能:ALT 57.917.4U/L,AST 64.8U/L;血脂示TC 4.38mmol/L,TG 1.24mmol/L,LDL 2.24mmol/L;结合甲状腺功能、血常规、肝功能、血脂等指标明显好转,患者症

甲亢131I治疗后甲减的临床分析

甲亢131I治疗后甲减的临床分析 131I治疗甲亢用药方便、经济、创伤小、安全有效被称为“不流血的手术”。甲亢行131I治疗后,出现甲减的患者越来越多。甲状腺功能减退症按发生时间可分为早发性甲减和晚发性甲减,早发性甲减按转归分为暂发性甲减和永久性甲减。暂发性甲减经过治疗多可在1年内恢复正常,而永久性甲减则需要长期的甲状腺素片替代治疗。选择2007~2021年笔者所在医院收治的131I治疗后96例早发性甲减患者,对其临床资料进行分析,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2007~2021年笔者所在医院收治的131I治疗后早发性甲减患者96例为研究对象,均在接受131I治疗甲亢后1年内发病。其中男30例,女66例;年齡25~66岁;27例甲亢病史1年,29例病史2~5年,40例病史6~10年;50例患者曾使用抗甲状腺药物治疗,7例为甲亢手术后复发,39例患者未接受治疗;早发甲减中暂发性甲减(1年内甲减缓解)69例,永久性甲减(1年内甲减未缓解)27例;暂发性甲减组,甲状腺重量40 g 39例,40 g 30例。 1.2治疗方法均根据临床表现,FT3、FT4、TSH、吸碘试验确诊。治疗前2周,停用抗甲状腺药物,并行甲状腺吸碘率测定、B超、甲状腺显像检查。根据甲状腺吸碘率测定的结果、B超检查及甲状腺显像、触诊估算甲状腺重量,按公式:碘治疗剂量(mci)=甲状腺重量(g)×每克甲状腺放射性活度(μci/g)/24 h甲状腺最高吸碘率(%)计算,每克甲状腺给予131I 70~120 μci,空腹顿服。治疗后,患者均未再服用抗甲状腺药物。131I治疗1~3个月后,复查FT3、FT4、TSH,观察甲减症状和体征。早发甲减的诊断如下:131I治疗后1年内hTSH10 μIU/ml;FT3、FT4低于正常;有或无甲减症状。是否行左旋甲状腺素片替代治疗根据病情而定。随访期间,定期复查FT3、FT4、

甲亢疾病的预防和治疗

西安治疗甲亢医院 1.优甲乐的副作用 优乐甲,这是一个药名,是甲减的患者的使用的。很多患者来我院接受治疗时,都会说,他们正在服用优甲乐,因为这是一种治疗甲减非常普通的药物,任何医生都会开的药方,那么这种到底是不是治疗甲减最佳的药物呢,优甲乐有没有副作用呢? 优甲乐"是左旋甲状腺素,用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物,属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。 不难看出,“优甲乐”是治疗甲减的一种普通西药,使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。优甲乐的副作用不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。 专家们讲解说应用本品进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,尤其是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心支过速、心悸、心律不齐、心绞疼、头疼、肌肉无力和痉挛,潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。 所以说“优甲乐”对人体是有伤害的。也是有副作用的,尽量不要采用,选择正确的治疗方法,对患者治愈疾病是关键。 2.治疗甲亢最好的方法治疗甲亢最好的方法是什么?这是很多患者就医时碰到的难题。甲亢患者多是非专业人士,而部分医院为了盈利盲目治疗,使得甲亢反复发作,甚至引起并发症,给患者带来很大的痛苦。严重的影响了患者治愈甲亢的信心。 专家指出,甲亢治疗的方法很多,但片面地说某种方法最好或者最差并不科学,不同的患者病情、体质、心理承受能力、经济水平等不同,治疗方法也会有所偏差,最适合的才是最好的。目前治疗甲亢的方法主要有:药物治疗、手术切除、碘131和中医治疗四种,它们都有各自的适应症和特点: 文章来源:西安治疗甲亢医院https://www.360docs.net/doc/cc16332499.html,

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