阿法骨化醇 说明书
阿法骨化醇
【功能与主治】
1.佝偻病和软骨病。
2.肾性骨病。
3.骨质疏松症。
4.甲状旁腺功能减退症。
【药理毒理】
1.增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收；
2.增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)合成，促进胶原和骨基质蛋白合成；
3.调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。
【药代动力学】
口服经小肠吸收后在肝内经25羟化酶作用转化为1,25-(OH)2D3。现知成骨细胞也表达25羟化酶mRNA，也可将1α-OH-D3转化为活性形式。转化后的血1,25-(OH)2D3高峰出现于用药后8～12小时，半衰期(t1/2)17.6小时。
【禁忌事项】
对维生素D及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D中毒征象者禁用。
【药物相互作用】
1.钙剂：与钙剂合用可能会引起血钙升高，应监测血钙。
2.噻嗪类利尿剂：此类利尿剂可促进肾脏对钙的吸收，合用时有发生高钙血症的危险。
3.洋地黄糖苷类：应用洋地黄类药物的患者若出现高钙血症易诱发心律失常，若与本药合用应严密监测血钙。
4.巴比妥类、抗惊厥药：这些药可加速活性维生素D代谢物在肝内代谢，降低药效，故应适当加大本药剂量。
5.胃肠吸收抑制剂：消胆胺或含铝抗酸药可减少本药吸收，两者不宜同服，应间隔2小时先后服药。
6.磷剂：本品与大剂量磷剂合用，可诱发高磷血症。
【妇女用药】
孕妇不宜用，安全性尚未确定，妊娠动物摄入过量维生素D可致胎仔畸形。
贝那普利与阿托伐他汀钙配合治疗原发性高血压伴高血脂的价值评价
贝那普利与阿托伐他汀钙配合治疗原发性高血压伴高血脂的价值评价 发表时间：2015-02-02T10:45:25.277Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：杨梅 [导读] 原发性高血压，是一种临床上的常见疾病，具有多发性，近年来其发病率逐渐呈上升趋势，还容易产生并发症高血脂。 杨梅 （云南省大理州人民医院云南大理６７１０００） 【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１ 【摘要】目的：研究贝那普利与阿托伐他汀钙配合治疗原发性高血压伴高血脂的价值。方法：选自２０１３年４月到２０１４年３月，位于我院治疗原发性高血压伴高血脂的８０例患者，随机分为２组，每组各４０例。观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗，对照组只单独采用贝那普利治疗，治疗后对两组疗效进行对比。结果：经治疗后，观察组的总有效率是９５．００％显著高于对照组７７．５０％，两组患者对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：采取贝那普利联合阿托伐他汀钙，治疗原发性高血压伴高血脂，具有显著的治疗效果，在临床上有非常高的价值评价。 【关键词】贝那普利；阿托伐他汀钙；原发性高血压伴高血脂 原发性高血压，是一种临床上的常见疾病，具有多发性，近年来其发病率逐渐呈上升趋势，还容易产生并发症高血脂。在对原发性高血压伴高血脂的患者治疗中，要对患者进行降血压和降血脂的双重治疗，这能够帮助患者改善肾脏功能，改善治疗效果［１］。本文研究当中，采取贝那普利联合阿托伐他汀钙，治疗原发性高血压伴高血脂，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。 １资料和方法 １．１一般资料 选自２０１３年４月到２０１４年３月，位于我院治疗的原发性高血压伴高血脂患者作为研究对象，共收集８０例。将其随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各４０例患者。观察组中４０例患者，男性患者占２４例、女性患者占１６例，年龄５２岁到７８岁之间、平均年龄（６５．７１±３．４８）岁，病程时间４年到１６年之间、平均时间（７．８６±０．６２）年；对照组中４０例患者，男性患者占２１例、女性患者占１９例，年龄５５岁到７５岁之间、平均年龄（６２．４６±２．９３）岁，病程时间６年到１５年之间、平均时间（８．１５±０．４３）年。两组原发性高血压伴高血脂患者在性别、年龄、病程时间等一般资料比较差异不明显，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），因此具有可比性。 １．２方法 两组患者均首先采取常规治疗，对其宣教高血压高血脂的相关知识，对患者的饮食方面做到营养均衡，体内酸碱度保持平衡状态。整个治疗当中要严密监测患者的病情，以便应对突发状况。两组均按照六个月为一疗程。观察组：采用贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗。口服贝那普利每日一次，一次１５ｍｇ，阿托伐他汀钙每日服用一次，一次４０ｍｇ。对照组：只单独采用贝那普利治疗。口服贝那普利每日一次，一次１５ｍｇ。 １．３观察指标及疗效判定标准 １．３．１观察指标观察两组患者临床的治疗效果，及治疗后血脂的情况为指标。 １．３．２疗效判定标准 观察两组患者疗效，将其分为三个等级标准： 显效：进过治疗后，高血压情况好转至消失； 有效：进过治疗后，高血压情况有所改善，主要病症消失； 无效：进过治疗后，高血压情况没有改善迹象。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／例数×１００％ １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１９．０软件对两组患者的原发性高血压伴高血脂情况进行统计处理。采用Ｘ２检验或者ｔ检验两组患者之间治疗效果的情况，以Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。 ２结果 两组患者分别接受治疗后，临床症状表现均有不同程度的改变，且观察组的总有效率是９５．００％，对照组的总有效率是７７．５０％，由此可见，观察组总有效率显著高于对照组，故此，两组患者对比有差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体结果如表１所 示： ３讨论 在对原发性高血压伴高血脂的患者治疗中，要实行降血压和降血脂的双重治疗措施，这能够帮助患者改善肾脏功能，增添治疗效果。相关研究表明，采取贝那普利和阿托伐他汀钙联合的方式，能够有效治疗原发性高血压伴高血脂疾病［２］。 贝那普利是一种降压药，其功效主要有四点：第一点是可以通过抑制血管紧张素转化酶，使得原发性高血压伴高血脂的患者血压降低；第二点是可以让肾小球动脉进行选择性扩张，让肾小球内的高灌注状态、高滤过状态、高压情况都呈现下降趋势；第三点是能够帮助减少患者产生蛋白尿、保持体内蛋白质平衡状态；第四点是有效改善患者肾血流动力学［３］。而他汀类的药物可以引导系膜细胞走向凋亡状态，降低细胞之外的基质蛋白的沉淀量，从而保护肾小球足细胞，帮助增强肾小球血管当中的上皮细胞功能；他汀类药物中的阿托伐他汀钙，还能调节血脂，帮助肾小球率过滤情况好转，延缓病情［４］。因此两种药物共同作用，可以降低血压，调节血脂，达到对原发性高血压伴高血脂患者治疗的双重功效。 本研究当中，两组患者分别治疗后，观察组的总有效率是９５．００％显著高于对照组７７．５０％，两组患者对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，采取贝那普利联合阿托伐他汀钙，治疗原发性高血压伴高血脂，具有显著的治疗效果，在临床上有非常
药品名称大全
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阿法骨化醇软胶囊(盖诺真)的说明书
阿法骨化醇软胶囊(盖诺真)的说明书 治疗风湿跌打等疾病一直都是中医非常擅长的，西医对于这一类的疾病往往都没有太好的治疗效果。风湿跌打主要人群是中老年人，这一类人对于药物的辨别能力比较差，因此患者家属一定要辨别好药进行治疗。选择阿法骨化醇软胶囊(盖诺真)进行风湿跌打的治疗效果非常显著，下面我们来看看关于阿法骨化醇软胶囊(盖诺真)的各种介绍吧。 【药品名称】 通用名称：阿法骨化醇软胶囊 商品名称：阿法骨化醇软胶囊(盖诺真) 英文名称：Alfacalcidol Soft Capsules 拼音全码：AFaGuHuaChunRuanJiaoNang(GaiNuoZhen) 【主要成份】本品主要成分为阿法骨化醇。
【成份】 化学名：9，10-开环胆甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇 分子式：C27H44O4 分子量：400.65 【性状】本品为红色透明胶丸，内含淡黄色或黄色油状液体。 【适应症/功能主治】佝偻病和软骨病，肾性骨病，骨质疏松症，甲状旁腺功能减退症。 【规格型号】0.25μg*20s 【用法用量】口服：成人，慢性肾功能不全和骨质疏松症：每次0.5mg(2粒)，每日1次，或遵医嘱。 【不良反应】小剂量单独使用(＜1.0mg/d)一般无不良反应，长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症，偶见食欲不振，恶心，呕吐及皮肤瘙痒感。
【禁忌】对维生素d及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素d中毒征象者禁用。 【注意事项】1 用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、肌酐，以及尿钙、尿肌酐。2 青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。3 出现高钙血症时须停药，并予有关处理，待血钙恢复正常，按末次剂量减半给药。4 超大剂量服药可能出现胃肠道系统、肝脏方面、精神神经系统、循环系统等方面的不良反应，如：胃痛、便秘、GOT及GPT升高、头痛、血压轻度升高等。 【儿童用药】应遵医嘱。 【老年患者用药】一般来说，因高年龄者生理机能低下，要仔细调整服用量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜用，安全性尚未确定，妊娠动物摄入过量维生素d可致胎仔畸形。 【药物相互作用】如与其他药品同时使用时可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
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阿法骨化醇软胶囊说明书【成 份】 本品主要成份为阿法骨化醇。 【性 状】 本品为红色透明软胶囊，内含淡黄色至深黄色油状液。 【适应症】 1、骨质疏松症； 2、肾性骨病； 3、甲状旁腺机能减退； 4、佝偻病和软骨病。 【规 格】0.25μg 【用法用量】 口服：成人，骨质疏松和慢性肾功能不全：每次0.5μg（2粒），每日一次，或遵医嘱。儿童，应遵医嘱。 【不良反应】 除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙，高血磷外，尚无 其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。 【 禁忌 】
⑴禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症。 ⑵具有维生素D中毒症状。对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。 【 注意事项 】 阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙、应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间），然后可以按未次剂量减半给药，当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酶水平趋势向正常）时，如不适当减少阿法迪三的用量，则本能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。正在服用抗凝血剂、抗癫痫病、抗酸铝剂、含镁或含钙制剂，噻嗪类利尿剂、洋地黄糖苷药物的患者，请遵医嘱使用本品。 【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 妊娠期服用阿法骨化醇的安全性尚无足够的证据，虽然动物试验表明其无害，但同其它药物一样，只有在妊娠期需要用药而又要无其它替代品，则可以使用阿法骨化醇。哺乳期用药的安全性尚未最后确定，但服用阿法骨化醇时，母乳中的1.25-二羟基维生素D的含量可能有所增加，由于这会影响婴儿的钙代谢，故哺乳期应考虑停药。
贝那普利与螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的有效性研究 史涛
贝那普利与螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的有效性研究史涛 发表时间：2017-12-28T15:41:50.617Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：史涛 [导读] 扩张型心肌病（DCM）为心血管疾病领域一种复合性心肌病病理类型，以心肌收缩功能障碍、心腔扩大为主要特征。 湖南资兴矿业集团总医院湖南郴州 423404 摘要：目的：探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用贝那普利联合螺内酯方案治疗临床效果。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者80例，均为我院心血管科2016年4月至2017年4月收治，随机分组，就应用倍他乐克、地高辛等常规药物治疗（对照组，n＝40）与加用贝那普利联合螺内酯方案治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。结果：观察组扩张型心肌病心力衰竭总有效率为95%；对照组为65%，对比具统计学差异（P<0.05）。两组治疗前心功能指标及心胸比无差异（P>0.05），治疗后均有程度不等改善，观察组幅度更为显著 （P<0.05）。结论：针对临床收治的扩张型心肌病心力衰竭患者，在常规用药基础上，取贝那普利与螺内酯加用，可显著提高临床总有效率，改善心功能及心室重构，具有非常积极的应用价值。 关键词：贝那普利；螺内酯；扩张型心肌病心衰 扩张型心肌病（DCM）为心血管疾病领域一种复合性心肌病病理类型，以心肌收缩功能障碍、心腔扩大为主要特征，而心律失常、心力衰竭为其临床最常见症状，若未有效、及时控制病情，可明显增加猝死风险［1］。本次研究针对所选病例，应用贝那普利与螺内酯联合方案治疗，取得了理想成效，现回顾如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择扩张型心肌病有心力衰竭症状患者80例，其中扩张型心肌病与中华医学会心血管学分会在1995年制定的诊断标准符合；心力衰竭与Framingham诊断标准符合。随机分组，观察组40例，男24例，女16例，年龄32-65岁，平均（46.9±1.3）岁，病程平均（4.9±0.5）年。对照组40例，男26例，女14例，年龄34-66岁，平均（46.8±1.5）岁，病程平均（4.7±0.6）年。两组患者均无本次实验用药禁忌，组间自然资料可比（P>0.05）。 1.2 方法 对照组：本组病例采用常规西药方案治疗，即倍他乐克口服，初始剂量为6.25mg，1-2次/d，渐加量，但总的剂量范围需控制在12.5-50.0mg/d；地高辛0.125mg/次，1次/d口服，若患者有明显体液潴留，可取速尿20mg/次，1次/d加用。观察组：常规方案同上，同时加服贝那普利与螺内酯，其中贝那普利10mg/次，1次/d；螺内酯20mg/次，2次/d，心率以≧55次/min为宜。疗程均为6个月。 1.3 指标观察 （1）对比两组临床总有效率；（2）对比两组心功能指标左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及心胸比。 1.4 疗效评定 显效：心功能指标在治疗后改善2级；有效：治疗后心功能指标改善1级；未见明显心力衰竭体征；无效：心功能在治疗后无变化，甚至加重。 1.5 统计学分析 涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量数据心功能指标、心胸比采用（ ±s）表示，行t检验，计数资料总有效率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。 2 结果 2.1 总有效率对比 观察组扩张型心肌病心力衰竭显效26例，占65%；有效12例，占30%；无效2例，占5%，总有效率为95%；对照组显效9例，占22.5%；有效17例，占42.5%；无效14例，占35%；总有效率为65%，对比具统计学差异（P<0.05）。 2.2 心功能及心胸比对比 两组治疗前心功能指标及心胸比无差异（P>0.05），治疗后均有程度不等改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。见表1。 3 讨论 临床研究示，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可促患者心力衰竭时机体血流动力学改善，且可促神经激素异常激活情况好转，进而对心肌起到有力的保护作用［2-3］。另外，ACEI对慢性心力衰竭症状有缓解效果，使临床病死率迅猛降低，为获取理想预后提供有力条件，对心力衰竭的发生有防范或延缓作用。ACEI可同时对肾素－血管紧张素系统和交感肾上腺系统产生抑制，并具对小静脉和小动脉扩张的作用，使醛固醇生成量最大程度减少，对水钠排出加以促进，进而起到利尿成效，使心脏前后负荷最大程度减轻，心室肥厚得以逆转，对心室重构有延缓和防范效果［4-5］。而将ACEI类药物贝那普利同醛固醇受体拮抗药螺内酯联用，可防范血管和心肌纤维化，对交感神
盖三淳说明书
【盖三淳药品名称】 通用名称：骨化三醇胶丸 商品名称：盖三淳 英文名称：Calcitriol Soft Capsules 汉语拼音：Guhuasanchun Jiaowan 【成份】 盖三淳主要成分为骨化三醇。 【性状】 盖三淳为胶丸，内含黄色或谈黄色的油状液体。 【适应症】 1.绝经后骨质疏松； 2.慢性肾功能低下； 3.术后甲状腺功能低下； 4.特发性甲状旁腺功能低下； 5.假性甲状腺功能低下； 6.维生素D依赖性佝偻病； 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 【用法用量】 应根据每个病人血钙水平小心制定盖三淳的每日最佳剂量。 开始以盖三淳治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。确定了盖三淳的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。采集血钙标本时，不能使用止血带。若血钙超过正常范围（9~11mg/100ml 或2250~2750u mol/l）1mg/100ml（250u mol/l ），或血肌酐大于120u mol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。 在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后可服用盖三淳，但日剂量应低于前剂量0.25ug。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。 盖三淳最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量（成人：每日约800毫克），治疗开始时，补钙是必要的。因为胃肠道对钙的吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。每日钙总摄取量（如从食物和药物）平均大约为800mg，不应超过1000mg。口服，具体方法如下： 1. 绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25ug，每日三次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。 2. 肾习性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为0.25u g血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2~4周将盖三淳的每日用量增加0.25ug，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0ug之间。
阿法骨化醇软胶囊
阿法骨化醇软胶囊 【药品名称】 通用名称：阿法骨化醇软胶囊 英文名称：Alfacalcidol Soft Capsules 【成份】 本品主要成分为：阿法骨化醇。化学名称：（5Z，7E）-9,10-开环胆甾-5,7,10（19）-三烯-1α，3β-二醇 【适应症】 1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。 【用法用量】 1.骨质疏松症：首剂量0.5μg/天。 2.其它指症：首剂量成人：1μg/天，老年病人：0.5μg/天。体重20kg以上的儿童无肾性骨病者：1μg/天。为了防止高血钙的发生，应根据系列化指标调节阿法骨化醇的剂量。服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1-3μg/天。当剂量稳定后，每2-4周测定一次血钙。对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。 【不良反应】 除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙、高血磷外，尚无其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。
【禁忌】 1.禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症。 2.具有维生素D中毒症状。对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。 【注意事项】 阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平，尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙，应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间）。然后可以按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酯酶水平趋向正常）时，如不适当地减少阿法迪三的用量，则可能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。 【药物相互作用】 高血钙患者服用洋地黄制剂可能加速心律失常，所以洋地黄制剂与阿法骨化醇同时应用时必须严密监视病人的情况。 服用巴比妥酸盐或其它酶诱导的抗惊厥药的病人，需要较大剂量的阿法骨化醇才能产生疗效。同时服用矿物油(长期)，消胆胺，硫糖铝和抗酸铝制剂时，可能减少阿法骨化醇的吸收。 含镁的抗酸制剂或轻泻荆与阿法骨化醇同时服用可能导致高镁血症，因而对慢性肾透析病人应谨慎使用。 阿法骨化醇与含钙制剂及噻嗪类利尿剂同时服用时，可能会增加高血钙的危险。 由于阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维叶素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。 【药理作用】
阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松的疗效观察
阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松的疗效观察【摘要】目的探析阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松的效果。方法将我院接收的92例乳腺癌骨质疏松患者随机分组，其中参照组（46例）应用碳酸钙D3片实施治疗，研究组（46例）则联合阿法骨化醇与碳酸钙D3治疗，将两组病例的治疗效果及并发症情况展开对照。结果治疗前，两组患者的各个部位骨密度差异不存在显著性（P＞0.03），治疗后，研究组各个部位的骨密度大于参照组，且数据具有显著差异（P＜0.05）。参照组的不良反应发生率为17.40%，研究组为10.87%，研究组较低，但两组数据无显著差异性（P＞0.05）。结论阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松效果理想，提升患者的生活质量，具有较高的推广使用价值。 【关键词】阿法骨化醇；碳酸钙D3；乳腺癌；骨质疏松 前言 作为女性疾病中发病率较高的恶性肿瘤之一，乳腺癌的常用治疗手段会使患者体内的血清雌激素水平下降，进而引起骨质流失，使乳腺癌患者出现骨质疏松与骨折的几率增大。骨质疏松属于代谢紊乱性疾病，其特点是使机体的骨脆性上升、骨量下降[1]。骨质疏松会给乳腺癌患者的生活质量造成较大的影响，甚至威胁其生命安全。为分析阿法骨化醇与碳酸钙D3联合治疗乳腺癌骨质疏松的效果，我院展开了此次研究，现作如下分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 2015年3月～2016年6月接收的将我院接收的92例乳腺癌骨质疏松患者随机分成参照组与研究组，各46例。参照组年龄45～67岁，平均年龄为（50.56±2.47）岁；平均体质量为（61.16±5.47）kg；研究组年龄45～68岁，平均年龄为（50.54±2.51）岁；平均体质量为（61.22±5.53）kg；临床症状均表现为不适、乏力、全身疼痛等。将两组病例的基线资料进行对照，其差异无显著意义（P＞0.05），具存在可比性。 1.2纳入与排除标准 （1）纳入标准：不存在阿法骨化醇片与碳酸钙D3片禁忌或过敏史者；临床治疗依从性较佳者；通过相关检查确诊为乳腺癌骨质疏松者。 （2）排除标准：存在免疫系统疾病或者缺陷者；肝肾衰竭或者肝肾功能不全者；存在代谢骨病史者。 1.3治疗方法 参照组应用碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029）进行治疗，1片/次，早晚各服用1次。参照组使用碳酸钙D3加阿法骨化醇片（重庆药友制药有限责任公司，国药准字,10950135）展开治疗。前者的用量与参照组一致，后者的初始剂量为每天0.5g。用药期间，需对患者的血钙情况实施动态监测，并结合患者的实际情况来适度增大使用量。
罗盖全(骨化三醇胶丸)
罗盖全(骨化三醇胶丸) 【药品名称】 商品名称：罗盖全 通用名称：骨化三醇胶丸 英文名称：Calcitriol Soft Capsules 【成份】 骨化三醇。 【适应症】 1.绝经后骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3.术后甲状旁腺功能低下； 4.特发性甲状旁腺功能低下； 5.假性甲状旁腺功能低下；... 【用法用量】 1.应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。 2.确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平(或参照下面有关个别适应症之详细说明) 。 3.采集血钙标本时，不能使用止血带。若血钙超过正常范围(9-11mg/100ml或2250-2750μmol/l) 1mg/100ml (250μmol/l) ，或血肌酐大于120μmol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。 4.在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平。血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25μg。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。 5.本品最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量(成人：每日约800毫克) ，治疗开始时，补钙是必要的。
6.因为胃肠道对钙吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。 7.每日钙总摄入量(如从食物和药物) 平均大约为800mg，不应超过1000mg。 口服，具体方法如下： 1.绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25μg，每日二次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。 2.肾性骨营养不良(包括透析病人) ：起始阶段的每日剂量为0. 25μg。血钙正常或略有降低的病人隔日0.25μg即可。如2～4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2～4周将本品的每日用量增加0. 25μg，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0μg之间。 3.甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25μg，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2～4周增加剂量。在此期间，每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。如果医生决定对患有甲状旁腺功能低下的孕妇用本品治疗时，在妊娠后期应加大剂量，在产后及哺乳期应减小剂量。 4.老年患者：老年病人无需特殊剂量，但建议监测血钙和血肌酐浓度。 5.婴儿及儿童：本品的溶液剂型适用于婴儿和儿童。如同成人一样，应在测定血钙水平的基础上确定每日最佳剂量。 6.2岁以内的儿童，推荐的每日参考剂量为0.01-0.1μg/kg体重。包装内所配备的测量管可准确地量出每个病人所需的剂量。给药体积可以以毫升或滴计：0.1ml溶液相当于0.1μg的活性成分(骨化三醇) ，或1滴溶液含有0. 02μg骨化三醇。溶液可以先放入汤匙然后混入儿童的饮料中(如橙汁等) 。 用后应拧紧瓶盖。在开盖有效期内(6星期) ，可用滴管的盖子代替原始的螺旋盖。
Rocaltrol罗盖全说明书
核准和修改日期：2006年8月 骨化三醇胶丸说明书 请仔细阅读说明书并在医生指导下使用 【药品名称】 通用名称：骨化三醇胶丸 商品名称：罗盖全? Rocaltrol? 英文名称：Calcitriol Soft Capsules 汉语拼音：Guhuasanchun Jiaowan 【成份】 化学名称：(5Z，7E)-9，10-开环胆甾-5，7，10(19)-三烯-1a，3β，25-三醇 化学结构式： 分子式：C27H44O3 分子量：416.6 【性状】 本品为胶丸，内含无色或淡黄色油状液。 【适应症】 1. 绝经后骨质疏松； 2. 慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3. 术后甲状旁腺功能低下； 4. 特发性甲状旁腺功能低下； 5. 假性甲状旁腺功能低下； 6. 维生素D依赖性佝偻病； 7. 低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 【规格】 0.25微克 【用法用量】 应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，应尽可能使用最小
剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。 确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。采集血钙标本时，不能使用止血带。若血钙超过正常范围（9~11mg/100ml或2250~2750μmol/l）1mg/100ml（250μmol/l），或血肌酐大于120μmol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。 在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平。血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25μg。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。 本品最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量(成人：每日约800毫克)，治疗开始时，补钙是必要的。 因为胃肠道对钙吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。 每日钙总摄入量（如从食物和药物）平均大约为800mg，不应超过1000mg。 口服，具体方法如下： 1. 绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25μg，每日二次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。 2. 肾性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为0.25μg。血钙正常或略有降低的病人隔日0.25μg即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2~4周将本品的每日用量增加0.25μg，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0μg之间。 3. 甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25μg，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2~4周增加剂量。在此期间，每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。如果医生决定对患有甲状旁腺功能低下的孕妇用本品治疗时，在妊娠后期应加大剂量，在产后及哺乳期应减小剂量。 4. 老年患者：老年病人无需特殊剂量，但建议监测血钙和血肌酐浓度。 5. 婴儿及儿童：本品的溶液剂型适用于婴儿和儿童。如同成人一样，应在测定血钙水平的基础上确定每日最佳剂量。 2岁以内的儿童，推荐的每日参考剂量为0.01~0.1μg /kg体重。包装内所配备的测量管可准确地量出每个病人所需的剂量。给药体积可以以毫升或滴计：0.1ml溶液相当于0.1μg的活性成分（骨化三醇），或1滴溶液含有0.02μg骨化三醇。溶液可以先放入汤匙然后混入儿童的饮料中（如橙汁等）。 用后应拧紧瓶盖。在开盖有效期内（6星期），可用滴管的盖子代替原始的螺旋盖。 或遵医嘱。 【不良反应】 由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似，如高血钙综合症或钙中毒(取决于高血钙的严重程度及持续时间)。偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。 长达15年临床使用本品治疗所有适应症，结果显示不良反应的发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。 并发高钙和高磷血症的病人（浓度大于6mg/100ml或1.9mmol/l）可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。 对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。
阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/cc9727007.html, 阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 作者：谭永实马媛媛 来源：《中国实用医药》2016年第28期 【摘要】目的探讨口服阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 10例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者，在给予钙浓度 为1.5 mmol/L透析液常规2～3次/周透析基础上，根据SHPT的程度给予阿法骨化醇冲击治疗，观察治疗效果。结果 1例因治疗过程中出现高钙血症退出治疗，后行肾移植；余9例治疗前后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后甲状旁腺激素（PTH）水平低于治疗前（P 【关键词】阿法骨化醇；血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进 DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/cc9727007.html,ki.11-5547/r.2016.28.014 【Abstract】 Objective To investigate oral administration of alfacalcidol impact therapy for secondary hyperparathyroidism （SHPT） in maintenance hemodialysis patients. Methods A total of 10 maintenance hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism received additional alfacalcidol impact therapy to conventional 1.5 mmol/L of calcium dialyzate by 2～3 times/week in accordance with SHPT degree. Their curative effects were observed. Results There was 1 quit case due to hypercalcemia， who received kidney transplant. The other 9 cases had no statistically significant difference of blood calcium and phosphate before and after treatment （P>0.05）. Their parathyroid hormone （PTH） level after treatment was higher than that before treatment （P 【Key words】 Alfacalcidol； Hemodialysis； Secondary hyperparathyroidism SHPT是尿毒症维持血液透析患者常见的并发症之一；表现为钙磷代谢异常， PTH增高，可致骨骼损害，皮肤瘙痒，组织异位钙化及神经系统异常等。有报道， 48%的维持性血液透析患者PTH>300 pg/ml[1]。临床资料显示PTH高的患者总死亡率及心血管疾病死亡率明显增加[2]。活性维生素D治疗SHPT在临床上已达到共识。阿法骨化醇是人工合成的 1， 25-（OH）2-D3的前体，研究表明阿法骨化醇同样可以抑制全段甲状旁腺激素（iPTH）的合成。现选取本科2014～2016年10例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者给予阿法骨化醇冲击治疗，对其疗效进行探讨。 1 资料与方法
第21册 卫生部颁药品标准(新药转正标准西药)
新药转正西药标准 卫生部颁药品标准（新药转正标准西药第二十一册） (15种) 阿法骨化醇 拼音名：Afa Guhuachun 英文名：Alfacalcidol 书页号：X21-584 标准编号：WS1－(X－081)- 2000Z C27H44O2 400.65 本品为9，10-开环胆甾-5，7，10(19)-三烯-1，α，3β-二醇。含C27H44O2应为标示量的97.5％～102.0％。 【性状】本品为白色结晶性粉末；无臭,无味。遇光、湿、热均易变质。 本品在乙醇或二氯甲烷中易溶，在乙醚中溶解，在水中几乎不溶。 熔点本品的熔点(中国药典2000年版二部ⅥC)为137～142℃，熔融时同时分解。 比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中含1.25mg的溶液，依法测定(中国药典2000年版二部附录ⅥE)，比旋度为+46.0°至52.0°。 吸收系数取本品，精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录ⅣA)，在265nm的波长处测定吸收度，吸收系数(E1% 1cm)为420～447。 【鉴别】(1)取本品约0.02mg，加氯仿0.2ml溶解后，加醋酸3滴与硫酸1滴，振摇，初显黄色，瞬间变红色，渐成黄绿色。 (2)本品的红外光吸收图谱(中国药典2000年二部附录ⅣC)应与对照品的图谱一致 (3)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品主峰的保留时间应与对照品主峰的保留时间相同。 【检查】有关物质取本品，加流动相分别制成每1ml中含0.1mg的供试品溶液，与每1ml 中含1.5μg的对照溶液，照含量测定项下的色谱条件试验。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪进行预试，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的10％；再精密量取上述两种溶液各20μl，分别注入色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，量取各杂质峰面积的和，不得大于对照溶液主峰的峰面积(1.5％)。 【含量测定】照高效液相色谱法(中国药典2000年版二附录ⅤD)测定。 色谱条件与系统适用性试验用硅胶为填充剂；醋酸乙酯-石油醚(60～90℃)-氯仿(42:44:14)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按阿法骨化醇峰计算应不低于2000，阿法骨化醇和内标物质峰的分离度应大于3.5。 内标溶液的制备取地西泮约15mg，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即得。 测定法取阿法骨化醇对照品适量，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图；另取本品适量，同法测定，按内标法以峰面积计算。 【作用与用途】维生素类药。 【用法与用量】口服，1次0.5μl，一日1次。 【注意】高钙血症患者禁用。 【贮藏】遮光，充氮，密封，在冷处保存。 【制剂】阿法骨化醇片 【有效期】2年
观察步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床疗效
观察步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床疗效 发表时间：2017-06-20T13:56:33.117Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：林文娟1 苗丽娜2 [导读] 心血管神经症属于既存在心血管病变的表现，又存在情绪相关障碍的病症[1]。 福建中医药大学附属第二人民医院 350003 【摘要】目的：分析应用骨化三醇与步长稳心颗粒对于心血管神经症患者的心理状况与生活质量的作用。方法：随机选取在医院自2 015 年 3 月至 2016 年6 月就诊的心血管神经症病人共有 100 例，平均划分成常规组与研究组。常规组的病人给予常规用药，而研究组在常规用药同时服用骨化三醇与步长稳心颗粒。然后观察记录两组病人的心理状况、治疗效果与生活质量。结果：研究组病人的治疗总有效率与生活质量分值比常规组明显增加（P < 0.05）；研究组病人的抑郁与焦虑分值都比常规组明显减少（P < 0.05）。结论：应用骨化三醇 与步长稳心颗粒能够明显调节心血管神经症病人的心理状况，增加其生活质量。 【关键词】心血管神经症；心理状况；步长稳心颗粒；生活质量 心血管神经症属于既存在心血管病变的表现，又存在情绪相关障碍的病症[1]。该病多见于更年期的女性群体，由于该病没有器质性的病变，因此常规用药的疗效不佳，患者长时间受到失眠、焦虑等困扰，生活质量明显降低[2]。因此，在临床中考虑应用中医疗法进行治疗，为了分析应用骨化三醇与步长稳心颗粒对于心血管神经症患者的心理状况与生活质量的作用，本文随机选取在医院自2 015 年 3 月至2016 年6 月就诊的心血管神经症病人共有 100 例展开研究，具体研究结果现报告如下。 1 一般资料和方法 1．1一般资料 随机选取在医院自2015 年 3 月至 2016 年6 月就诊的心血管神经症病人共有 100 例，研究对象需确诊属于心血管神经症且签订知情同意协议。共有男 40 例，女 60 例；患者的年龄范围在 27 至 56 岁，平均（39.24 ± 5.10）岁。平均划分成常规组与研究组。两组的一般资料没有显著的差异（P>0.05），存在较高的可比性。 1．2方法 常规组的病人给予常规用药，酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）用量为 12． 5毫克/次，每日两次，对于情绪障碍给予地西泮，其用量为 2． 5毫克/次，每日三次。而研究组在常规用药同时服用骨化三醇（青岛正大海尔制药有限公司，国药准字H20030491）与步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）。骨化三醇的用量为0． 25微克/次，每日三次，步长稳心颗粒的用量为 5 克/次，每日三次。两组患者都治疗一个月。然后观察记录两组病人的心理状况、治疗效果与生活质量。 1．3 疗效判断标准 症状彻底消失且精神恢复正常，三个月内没有出现复发则属于显效；症状与精神显著改善，不会影响正常的学习与睡眠，三个月内复发，再次治疗后症状消除则属于有效；症状没有改变则属于无效；症状更严重，不能完成学习与工作且多次频繁发作则属于恶化[3]。生活质量按照生活质量量表判断，可包含三方面，各十分[4]；心理状况按照SDS与SAS 量表判断，分值越高则表示病人的焦虑与抑郁状态越严重[5]。 1．4统计学分析 数据以软件 spss 22.0 处理与分析，对于计量资料实施 t 检验，对于计数资料实施 χ 2 检验，校验标准α=0.05。 2 结果 2.1 两组患者的治疗效果 研究组病人的治疗总有效率比常规组明显增加（P < 0.05）。详见表 1。 3 讨论 心血管神经症患者机体存在肝脏与肾脏的虚弱，心不摄神，以至于精神出现异常，因此治疗需滋补肝肾与安心养神。在本文的结果中，研究组病人的治疗总有效率与生活质量分值比常规组明显增加（P < 0.05）；研究组病人的抑郁与焦虑分值都比常规组明显减少（P < 0.05），可知应用骨化三醇与步长稳心颗粒能够明显调节心血管神经症病人的心理状况，增加其生活质量。步长稳心颗粒中所含的琥珀能够起到安神、活血与逐瘀的作用，而黄精能够发挥健脾补心的功效，党参可起到补气安神的作用，甘松能够对抗心律紊乱并发挥安神的作
阿法骨化醇片说明书
核准日期： 修改日期： 阿法骨化醇片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：阿法骨化醇片 商品名称：立庆 英文名称：Alfacalcidol Tablets 汉语拼音：AfaguhuachunPian 【成份】 本品主要成份：阿法骨化醇 化学名称：(5Z,7E)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇 化学结构式： 分子式：C27H44O2 分子量：400.64 【性状】 本品为白色片。 【适应症】 1. 骨质疏松症 2. 改善下列疾病所致的维生素D代谢异常的各种症状（如低血钙，手足搐
搦，骨痛，骨病变等） ·慢性肾功能衰竭 ·甲状旁腺功能减退症 ·抗维生素D佝偻病、软骨病 【规格】 每片中分别含阿法骨化醇 （1）0.25μg （2）0.5μg 【用法用量】 在充分控制患者正常血钙值的基础上，调整本品的服用量。 ●慢性肾功能衰竭、骨质疏松症： 通常，成人1日1次，口服阿法骨化醇片0.5μg。但应按年龄、症状适当增减用量。 ●甲状旁腺功能减退症，其他的维生素D代谢异常所致的疾病： 通常，成人1日1次，口服阿法骨化醇片1.0 ~ 4.0 μg。但应按疾病、年龄、症状、病型适当增减用量。 【不良反应】据国外文献报道 (1)治疗骨质疏松症 14,808例中报告不良反应有192例(1.3%)241件。其中主要的是血尿素氮（BUN）上升(0.2%)、呕吐感(0.2%)、食欲不振(0.1%)、胃痛(0.1%)、天冬氨酸氨基转移酶（AST)上升(0.09%)等。 (2)治疗慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能减退症、抗维生素D佝偻病、软骨病、 未成熟儿的维生素D代谢异常所致的各种症状的改善 4,967例中报告不良反应有285例(5.7%)471件。其中主要的是搔痒感(2.3%)、食欲不振(1.0%)、呕吐感(0.9%)、腹泻(0.6%)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)上升(0.5%)等。 重大的不良反应 (1)急性肾功能衰竭（频度不明）：因血清钙上升偶伴有急性肾功能衰竭的出现， 需定期观察血清钙值及肾功能，当发现有异常时，应采取确切的停药等措施。