居家危险因素评估工具HFHA

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居家危险因素评估工具HFHA(耆乐居家养老服务中心)

1、对室内灯光的评估与建议,见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 居家灯光是否合适□是□否灯光不宜过亮或过暗

2 楼道与台阶的灯光是否明亮□是□否在通道和楼梯处使用60瓦的灯泡。通道上宜装有光电

效应的电灯

3 电灯开关是否容易打开□是□否应轻松开关电灯

4、在床上是否容易开灯□是□否在床上应很容易开灯

5、存放物品的地方是否明亮□是□否在黑暗处应安装灯泡。从亮处到暗处应稍候片刻

2、对地面(板)的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 地面是否平整□是□否地面不宜高低不平,如有应以斜坡代替。室内不应有门槛

2 地毯(垫)是否平放,□是□否确保地毯(垫)保持良好状态,去除破旧或卷曲的地毯

有没有皱褶和边缘卷曲

3 地板的光滑度和软硬度□是□否地面(板)不宜光滑,可以刷防滑的油漆,可铺

是否合适地毯

4 地板垫子是否无滑动□是□否除去所有松动的地垫,或者将他们牢牢固定在地上,

并且贴上防滑地衬垫

5 一有溢出的液体是否立□是□否一有溢出的液体立即将其擦干净。

即擦干净

6 地面上是否放置杂乱的□是□否地面上应整洁,尽可能不放或少放东西,应清除走廊

东西障碍物

7 通道上是否没任任何电线□是□否通道上不应有任何电线

3、对卫生间的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 在浴缸或浴室内是否使用防滑垫□是□否在湿的地面易滑倒,浴室内应使用防滑垫,在

浴缸内也应使用防滑材料

2 洗刷用品是否放在容易拿到的地方□是□否洗刷用品应放在容易拿到的地方,以免弯腰

或伸得太远

3 在马桶周围、浴缸或淋浴间是否有扶手□是□否应装合适的扶手

4 是否容易在马桶上坐下和站起来□是□否如马桶过低,或老人不易坐下和站起来,应加用

马桶增高垫,并在周围装上合适的扶手

5 浴缸是否过高□是□否浴缸不易过高。如过高,应加用洗澡凳或洗澡椅等

4、对厨房的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 是否不用攀爬、弯腰或影响自己的平□是□否整理好厨房,以便能更容易取到最常用的厨具。

衡就可很容易取到常用的厨房用品可配用手推托盘车。如必须上高处取物,请用

宽座和牢靠的梯子

2 厨房内灯光是否明亮□是□否灯光应明亮

3 是否常将溢出的液体立刻擦干净□是□否应随时将溢出的液体抹干净

4 是否有良好的通风设备来减少眼睛□是□否留置通风口,安装厨房抽油机或排气扇,做

变模糊的危险性饭时更应通风

5 是否有烟雾的报警装置□是□否应装烟雾报警装置

6 是否有家用灭火器□是□否应配家用灭火器

5、对客厅的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 是否可以容易从沙发椅上站起来□是□否宜用高度适宜又有坚固扶手的椅子

2 过道上是否放置任何电线、家具和凌乱的东西□是□否不可在过道上放置电话线、电线和其他杂物

3 家具是否放置在合适的位置,使您开窗或□是□否家具应放置在合适的位置,地面应整、

取物时不用把手伸得太远或弯腰防滑和安全

4 窗帘等物品的颜色是否与周围环境太相近□是□否窗帘等物品的颜色尽可能鲜艳,与周围环

境应有明显区别

6、对楼梯、台阶、梯子的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 是否能清楚地看见楼梯的边缘□是□否楼梯与台阶处需要额外的照明,并应明

亮。楼梯灯尽量使用自动开关

2 楼梯与台阶的灯光是否明亮□是□否

3 楼梯上下是否有电灯开关□是□否

4 每一级楼梯的边缘是否安装防滑踏脚□是□否在所有阶梯上必须至少一边有扶手,每

一级楼梯的边缘应装防滑踏脚

5 楼梯的扶手是否坚固□是□否扶手必须坚固

6 折梯和梯凳是否短而稳固,且梯脚装上防滑胶套□是□否尽量避免使用梯子,如需用时最好有人

在旁。折梯应保持良好状态,最好用有

扶手的梯子,保证安全

7、对老人衣服和鞋子的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 是否穿有防滑鞋底的鞋子□是□否鞋子或拖鞋上应有防滑鞋底和凸出的纹路

2 鞋子是否有宽大的鞋跟□是□否鞋子上应有圆形宽大的鞋跟

3 在房里以外的地方是否穿的是□是□否避免只穿袜子、宽松的拖鞋、皮底或其他滑

上街的鞋子而不是拖鞋溜鞋底的鞋子和高跟鞋

4 穿的衣服是否合身和没有悬垂的绳子或摺边□是□否衣服不宜太长,以免绊倒(尤其是睡衣)

5 是否坐着穿衣□是□否穿衣应坐下,而不要一条腿站

8、对住房外面的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 阶梯的边缘是否已清除标明□是□否应在阶梯的前沿漆上不同的颜色确保所有外面的

阶梯极易看到

2 阶梯的边缘是否有自粘的防滑条□是□否阶梯边缘应贴上防滑踏脚

3 阶梯是否有牢固且容易抓的扶手□是□否阶梯应有牢固且容易抓的扶手

4 房子周围的小路情况是否良好□是□否应保持小路平坦无凹凸。清除小路上的青苔与树

叶,路潮湿时要特别小心

5 夜晚时小路与入口处灯光是否明亮□是□否小路与入口处晚上应有明亮的照明

6 车库的地板是否没有油脂和汽油□是□否车库的地板应没有油脂和汽油

7 房子周围的公共场所是否修缮良好□是□否公共场所应修缮良好

9、对卧室的评估与建议:见下表。

序号评估内容评估结果建议

1 室内是否有安全隐患,如过高或过□是□否卧室的地板上不要放东西。要把卧室内松动的电线和

低的椅子、杂乱的家居物品等电线系好,通道上不得有杂乱物品。椅子高度应合适

2 室内有无夜间照明设施?是否可以□是□否床边安一盏灯,考虑按钮灯或夜明灯。

在下床前开灯夜晚最好在床边放一把手电筒

3 室内有无紧急呼叫设施□是□否安装紧急呼叫器

4 是否容易上、下床□是□否床高度应适中,较硬的床垫可方便上下床。下床应慢,

先坐起再缓慢站立

5 卧室内是否有电话□是□否卧室应装部电话或接分机,放在在床上就可够着的地方

6 您的电热毯线是否已安全地系好,不会□是□否应将线系好,按钮应装在床上就

使您绊倒?按钮是否可以在床上够得着可够得着的位置

7 床罩是否没有绳圈做的穗□是□否床罩上不应有穗或绳等

8 如果您使用拐杖或助行器,它们是□是□否将拐杖或助行器放在较合适的地方

否放在您下床前很容易够得着的地方

健康危险因素评价

第七章健康危险因素评价 (health risk factors appraisal) 主要内容 一、概述 二、基本步骤与方法 三、评价方法的应用 四、局限性 教学目标: 掌握健康危险因素的分类及特点 熟悉健康危险因素评价的步骤 一、概述 (二)基本概念 健康危险因素(health risk) 指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。 现状: 人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域; 单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果也不如期望的理想。 意义: 将人类的被动医疗转为主动预防 (二)基本概念 健康危险因素评价 (health risk factor appraisal) 是研究致病危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或死亡率资料以及运用数理统计学方法,对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评,估计个体患病或死亡的危险性,预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度,并向个体进行反馈 健康危险因素评价的目的是通过危险因素个体化和群体化的干预与控制,改变不良的生活、生产环境和行为生活方式,避免或降低危险因素的影响,减少疾病,提高生活质量,进而提高人群的整体健康水平。 健康危险因素评价由Robbins和Lewis提出 20世纪70年代中期,生物统计学家H.Geller和健康保险学家N.Gesner采用多元回归分析等多种方法,将健康危险因素转换成危险分数,用定量方法来分析定性资料 健康危险因素严重程度→危险评分 定性→定量 2.健康危险因素的分类 (1)环境危险因素

morse跌倒危险因素评估量表

Morse跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施

△在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施 姓名:______ 性别:_____ 年龄:_____ 病区:________ 床号:____ 住院号:_____

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或 是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分, 没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走 不需要任何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护 士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻 醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖 药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超 过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立, 但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信, 对护士的评估提醒漠视均为15 分,正常为0分

健康风险评估体系的建立

健康风险评估体系 的建立

健康风险评估(health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具,用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性,而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险型的量化评估。包括健康状态、未来患病/或死亡危险、量化评估3个关键词。 目录 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. (一)问卷 2. (二)风险的计算 3. (三)评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. (一)一般健康风险评估 2. (二)疾病风险评估 3. (三)疾病风险评估与健康管理策略 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. (一)问卷

2. (二)风险的计算 3. (三)评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. (一)一般健康风险评估 2. (二)疾病风险评估 3. (三)疾病风险评估与健康管理策略 展开 健康风险评估的种类与方法 从不同的角度出发,健康风险评估可进行多种分类。如,按应用的领域区分,健康风险评估可分为:1)临床评估,包括体检、门诊、入院、治疗评估等;2)健康过程及结果评估,包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等;3)生活方式及健康行为评估,包括膳食、运动等的习惯评估;4)公共卫生监测与人群健康评估,从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度,常见的健康风险评估种类及方法如下:(一)一般健康风险评估 即前面所述,经过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估(health risk appraisal, HRA)。

家庭评估概述

家庭评估 目录 1.基础知识 2.家庭危机 3.家庭的评估 4.相关护理诊断 复习思考题

1.基础知识 (一)家庭的定义与特征: 定义,基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位,是一种特殊的心理认可群体。家庭的特征:至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活,有较密切的经济和情感交往为条件。 (二)家庭结构: 1.家庭人口结构:即家庭类型,指家庭的人口组成及家庭成员 的数量。按规模和人口特征可分为7种类型。我国家庭类型:核心型,以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭;主干型,由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成,以男性血统为主干组成的家庭;扩大型,由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成;不完全型,指夫妻关系残缺的家庭,如单亲家庭、父母双亡的家庭。

2.家庭权力结构: (1)家庭权力结构的定义:家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。 (2)家庭权力结构的类型:1)传统权威型,由传统习俗继承而来的权威,如父系家庭以父亲为权威人物。 2)工具权威型,由养家能力、经济权力决定的权威,可因家庭情况的变化而产生权利转移。 3)分享权威型,家庭成员彼此协商,根据各自的能力和兴趣分享权利。4)感情权威型,由感情生活中起决定作用的一方做决定。 (3)评估家庭权力结构的重要性:家庭权利结构是护士进行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料,必须能确

定谁是家庭中的决策者,与之协商,才能有效地提出建议,实施家庭干预。 3.家庭角色结构: (1)家庭角色结构的定义,为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。 (2)影响家庭角色结构的因素,家庭人口结构,家庭价值观。 (3)家庭角色的类型,公开性角色,又称为正式角色,是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色,如性别角色、持家者角色等;不公开性角色,又称非正式角色,是家庭以外成员不易了解的角色,如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。 (4)良好家庭角色结构的特征,每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围,家庭成员对某一角色的期望一致,并符合社会规范,角色期待能满足家庭成员的心理需要,符合自我发展的规律,家庭角色有一定弹性,能适应角色的变化。

家庭评估(知识参考)

家庭评估目录 1.基础知识 2.家庭危机 3.家庭的评估 4.相关护理诊断 复习思考题

1.基础知识 (一)家庭的定义与特征: 定义,基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位,是一种特殊的心理认可群体。家庭的特征:至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活,有较密切的经济和情感交往为条件。 (二)家庭结构: 1.家庭人口结构:即家庭类型,指家庭的人口组成及家庭成员 的数量。按规模和人口特征可分为7种类型。我国家庭类型:核心型,以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭;主干型,由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成,以男性血统为主干组成的家庭;扩大型,由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成;不完全型,指夫妻关系残缺的家庭,如单亲家庭、父母双亡的家庭。

2.家庭权力结构: (1)家庭权力结构的定义:家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。 (2)家庭权力结构的类型:1)传统权威型,由传统习俗继承而来的权威,如父系家庭以父亲为权威人物。 2)工具权威型,由养家能力、经济权力决定的权威,可因家庭情况的变化而产生权利转移。 3)分享权威型,家庭成员彼此协商,根据各自的能力和兴趣分享权利。4)感情权威型,由感情生活中起决定作用的一方做决定。 (3)评估家庭权力结构的重要性:家庭权利结构是护士进

行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料,必须能确定谁是家庭中的决策者,与之协商,才能有效地提出建议,实施家庭干预。 3.家庭角色结构: (1)家庭角色结构的定义,为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。 (2)影响家庭角色结构的因素,家庭人口结构,家庭价值观。 (3)家庭角色的类型,公开性角色,又称为正式角色,是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色,如性别角色、持家者角色等;不公开性角色,又称非正式角色,是家庭以外成员不易了解的角色,如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。 (4)良好家庭角色结构的特征,每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围,家庭成员对某一角色的期望一致,并符合社会规范,角色期待能满足家庭成员的心理需要,符合自我发展的规律,家庭角色有一定弹性,能适应角色的变化。

健康风险评估

健康风险评估 健康风险评估(health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具,用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性,而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病/死亡危险性的量化评估。包括健康状态、未来患病/死亡危险、量化评估3个关键词。 种类与方法 从不同的角度出发,健康风险评估可进行多种分类。如,按应用的领域区分,健康风险评估可分为:1)临床评估,包括体检、门诊、入院、治疗评估等;2)健康过程及结果评估,包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等;3)生活方式及健康行为评估,包括膳食、运动等的习惯评估;4)公共卫生监测与人群健康评估,从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度,常见的健康风险评估种类及方法如下: (一)一般健康风险评估 即前面所述,通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估(health risk appraisal, HRA)。 (二)疾病风险评估 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估,疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。 其主要目的有: 1. 筛查出患有制定疾病的个体,引入需求管理或疾病管理。 2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。 3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。 4. 测量医生和患者的满意度, 一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外,疾病风险评估还有具有以下特点: 1. 注重评估客观临床(如生化试验)指标对未来特定疾病发生危险性。 2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。 3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。 4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 (三)疾病风险评估与健康管理策略 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型,与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说,疾病风险评估起着监看管理分流器的作用,通过疾病风险评估可以人群进行分类,对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略,实现有效的全人群健康管理。 疾病风险评估的方法: 如同前面特点中所述,疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中,前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等,后者包括Meta分析、合成分析法(synthesis analysis)等。 疾病风险评估的步骤: 从大的方面来说,疾病风险评估主要有以下4个步骤: 第一,选择要预测的疾病; 第二,不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素; 第三,应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型;

健康风险评估习题

单选题 1.以下关于“风险”的叙述错误的是C A.风险是人们在生活中经历的一种状况 B.风险是用来描述结果不确定的状况 C.风险是可以预期的已知结果 D.当实际结果与预期结果存在差异的时候,风险就产生了 E.生活本身是充满风险的 2.以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是:B A.健康危险因素是多种多样的 B. 各种健康危险因素之间是独立的 C. 健康危险因素有先天性的,也有后天性的 D.有多种健康危险因素,但不一定就有疾病 E.现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式 3.健康风险评估不可以用于:D A.实施个体化的健康教育与健康促进 B. 人群健康管理 C.自我保健 D.疾病的诊断 E. 行为矫正 4.健康风险评估技术是用来研究:A A.健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B.健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C.健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D.健康危险因素对健康损害的机制 E.健康危险因素与疾病发生的特异性 5.健康信息收集、健康风险评估旨在:B A. 提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性 B.提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 C.提供有针对性的科学健康信息来帮助群体降低本身的健康风险 D.提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性,提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 E.提供有针对性的个性经健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性,提供有针对的性的科学健康信息来帮助群体降低的健康风险 6.可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群,干预控制健康危险因素,减少发病风险的疾病是:A A、冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病 B、SARS、流脑、流感等急性传染病 C、血吸虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病

morse跌倒危险因素评估量表定稿版

m o r s e跌倒危险因素评 估量表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外,还应包括以下 措施: △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施 Morse 跌倒评分表 姓名:______ 性别:_____ 年龄:_____ 病区:_______ 床号:____ 住院号:_____

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉 障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为 0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任 何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、 抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65 岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士 的评估提醒漠视均为15分,正常为0分

健康风险评估表

健康风险评估表

日期:年月日 健康风险评估调查表 调查日期:□□□□年□□月□□ 调查员:______ 请在正确的答案后面,打√。 1.性别:①男②女 2.出生日期:□□□□年□□月□□日 3.职业: ⑴农林牧渔水利业生产人员⑵生产、运输设备操作人员及有关人员 ⑶商业、服务人员⑷国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑸ 办事人员和有关人员⑹专业技术人员⑺军人⑻其他劳动者 ⑼在校学生⑽未就业⑾家务⑿离退休人员 4.文化程度 ⑴未接受正规学校教育⑵小学未毕业⑶小学毕业⑷初中毕业 ⑸高中/中专/技校⑹大专毕业⑺本科毕业⑻研究生及以上 5.婚姻状况 ⑴未婚⑵已婚⑶同居⑷丧偶⑸离婚⑹分居⑺其他 6.身高:厘米 7.体重:公斤 8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动: ①是②否 9.您是否听说过全民健康生活方式日?①是②否,请跳至题11. 10.您能说出具体是哪一天吗?□□月□□日 11.您认为健康生活方式包括哪些内容: A.平衡饮食①是②否 B.适量运动①是②否 C.不吸烟①是②否 D.不酗酒①是②否

E. 保持心理平衡①是②否 F. 保持充足的睡眠①是②否 G. 讲究个人卫生①是②否 12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关: A.心脏病①是②否 B.中风①是②否 C.糖尿病①是②否 D.肿瘤①是②否 E.高血压①是②否 F.高血脂①是②否 G.超重、肥胖①是②否 13.您有下列哪些不健康的生活方式: A.食物种类较单一①是②否 B.口味比较咸①是②否 C.经常吃油腻的食品如红烧肉等①是②否 D.蔬菜、水果摄入不够①是②否 E.锻炼不够①是②否 F.吸烟①是②否 G.经常酗酒①是②否 14.与一年前相比,您的饮食结构有什么变化?(可多选) ①无变化②食物种类多样化③多吃蔬菜、水果④注重粗细搭配⑤多喝奶或奶制品(酸奶、奶粉)⑥常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。⑦其他,请列出 15.您是否经常吃新鲜水果(不包括罐头、果脯等加工后的水果)? ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 16.您是否经常吃新鲜蔬菜(不包括腌、晒、泡制等)? ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 17.您知道推荐的成人身体活动水平吗? A.生活、出行加运动,每天至少运动6000步。①是②否 B.每周至少150分钟中等强度有氧运动①是②否 18.与一年前相比,您主动参加锻炼的次数有无变化? ①增加②减少③无变化

Morse跌倒危险因素评估量表80693说课材料

M o r s e跌倒危险因素评估量表80693

玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表 科室床号姓名性别年龄入院日期住院号 诊断: 危险程度:低度危险:<3分,采取一般措施;中度危险:3~5分,采取标准防止

跌倒措施;高度危险:6~7分,除一般及标准护理措施外,还应包括高危险防止跌倒措施。 评估时间:患者入院初次评估后,中度危险1次/周,高度危险1次/3天,病情变化随时评估。 Morse跌倒评分说明 1、病人曾跌倒(晕厥)/视物障碍:病人在入院之前或入院后曾以跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。 4、接受药物治疗:病人使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药)或是正在进行静脉内治疗(留有静脉内置管)均评分为20分,没有为0分。 5、病人步态: (1)正常步态或卧床不能移动:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。 (2)病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分析10分。

(3)乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品技撑; (4)损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。 (5)精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眼障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。

Norton压疮风险评估表.doc

Norton压疮风险评估表 床号病人姓名___ ___ 住院号科室评 分日期____ ____ 评估要素分值 评估说 明得分 4 分良好:身体状况稳定,看起来很健康,营养状态很好 3 分尚好:身体状况大致稳定,看起来健康尚好 身体状况 2 分虚弱:身体状况不稳定,看起来健康尚可 1 分非常差:身体状况危险,急性病容 4 分清醒的:对人、事、地点、方向感非常清楚,对周围事物敏感 精神状况 3分 2 分淡漠的:对人、事、地点、方向感只有2—3项清楚,反应迟钝、被动 混淆的:对 人、事、地点、方向感只有1—2项 清楚,经 常对 答不切题 1 分木僵的:常常不能回答,嗜睡的 4 分可走动的:能独立走动,包括使用手杖或扶车 3 分行走需要协助的:无人协助则无法走动活动力 2 分依赖轮椅:由于病情或医嘱,仅能走上轮椅并以轮椅代步1 分卧床:因病情或医嘱限制留在床上 4 分完全自主:可随心所欲地、独立的移动,控制四肢3 分轻微受限:可移动、控制四肢,但需人稍微协助才能变换体位 移动 力 2 分非常受限:无人协 助下无法变 换体位,移动时能稍微主动 用力,肢体轻瘫 、痉 挛 1 分完全受限:无能力移动,不能变换体位 4 分无失禁:指大小便完全自控(除了诊断性试 验)或已留置尿管,无大便失禁者 失禁 3 分偶尔失禁:24 小时内出现1— 2 次尿或大便失禁(与轻泻剂或灌肠无关),留置尿套或尿管但能控制大便 2 分经常失禁:在过去24h 之内有3— 6 次小便失禁或腹泻 1 分完全失禁:无法控制大小便,24h 内有7—10 次失禁发生 总分 说明: 评分≤14 分,病人有发 生压 疮的危险 ,科内一般预 警,并采取有效预防措施。 评分≤8 分,病人有发 生压 疮的极高度危险 ,科室需采取特别预警,填写“压 疮预 警报 告表”上 交总 护 士 长 ,总 护 士 长 现场 查看或组 织造口伤 口护理小组 会诊 ,制定及落实个体化的预 防措施。 评 分 护 士签 名: 护士长 签名: 患者/ 家属签 名:_____ _ _

安全健康风险评估

青岛威斯丽精密五金有限公司安全、健康和卫生条件风险评估 1.目的 建立并维持程序以鉴别与评估所有作业或活动的安全、健康和卫生风险,并对鉴别出的安全、健康和卫生风险进行区分,列出重点和优先次序,以便采取相应的措施对风险加以控制。 2.范围 一切具有安全、健康和卫生风险的作业或活动,生产过程中存在的噪声、触电、燃烧、爆炸、打击、坠落、碰撞、刺割等危险因素。 3.权责 3.1由安全主管会同各部门安全负责人定期对危险因素进行评估,并针对性地制定预防整改措施; 3.2各部门相关人员给予协助、配合; 3.3相关部门负责落实预防整改措施; 3.4安全主任对各项预防整改措施的落实情况实施监督、检查,并评核其有效性; 3.5社会责任委员会进行稽查,并对不符项提出整改要求。 4.危害辨识,危险评价和危险控制计划 5: 法律及法规要求 本公司以中华人民共和国相关法律法规的要求为基础,并充分参考了我国政府已经批准签署或加入的涉及社会责任规范的国际公约同时遵照了: <<中华人民共和国宪法>>及历次宪法修正案 <<中华人民共和国劳动法>> <<中华人民共和国劳动合同法>> <<中华人民共和国就业促进法>> <<中华人民共和国工会法>> <<中华人民共和国妇女权益保障法>> <<中华人民共和国未成年保护法>> <<中华人民共和国安全生产法>> <<中华人民共和国职业病防护法>> <<中华人民共和国劳动争议调节仲裁法>> <<中华人民共和国环境保护法>> <<中华人民共和国水污染防治法>> <<中华人民共和国大气污染防治法>> <<中华人民共和国固体废物污染防治法>> <<中华人民共和国环境噪音污染防治法>> <<中华人民共和国产品质量法>> <<中华人民共和国消费者权益保护法>> 6.目标

morse跌倒危险因素评估量表

: Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外,还应包括以下 措施: △ ? △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施

` Morse跌倒评分表 《 Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是 视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没 有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不 需要任何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉 药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过 65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对

一个简单的自我评估工具

一个简单的自我评估工具 NIST下设的美国马尔科姆鲍德里奇办公室最近提出了一个自我评估工具(如表16-1所示)。这是一个质量改进的例子,课堂练习包括小组共同评估这家公司并汇报他们的评估的结果。 我们在进步吗? 您的意见对我们很重要,我们将会根据所有问卷的情况来做出改进决策。下面有40个陈述,根据您的感觉(强烈反对、反对、中立、同意、非常同意),请在对应的选项中打钩。完成此问卷打的需要10~15分钟。 高层领导,请填写以下信息: (被调查的组织或单位的名称) 第一部分:领导力强烈反对中立同意非常 反对同意 1a 我知道组织的使命(它是干什么的)□□□□□ 1b 我的高层领导利用组织价值观来指导我们□□□□□ 1c 我的高层领导创造有利于工作的环境□□□□□ 1d 我所在组织的领导与大家分享组织信息□□□□□ 1e高层领导鼓励我们学习,以促进我们在职 业生涯中取得进步□□□□□ 1f我的组织让我知道什么对于组织最重要□□□□□ 1g我的组织让询问我的想法□□□□□ 第二部分:战略规划 2a组织制定未来计划时,会征求我的意见□□□□□ 2b我知道组织计划的哪些部分影响我及我的 工作□□□□□ 2c我知道如何表达有关我们工作小组的规划 是否有进步□□□□□ 第三部分:以顾客与市场为中心 3a我知道谁是我们最重要的顾客□□□□□ 3b我与我的顾客保持联系□□□□□ 3c我的顾客告诉我他们需要社么,想要什么□□□□□ 3d我询问我的顾客是否对我的工作满意□□□□□ 3e我有权利解决顾客的问题作出决策□□□□□ 第四部分:信息与分析 4a我知道如何测量我工作的质量□□□□□ 4b我知道如何对工作质量进行分析,以便决 定工作是否需要改变□□□□□

健康危险因素评价的计算方法资料收集

第一节健康危险因素评价的计算方法资料收集 1. 收集年龄别、性别别和疾病别发病率或死亡率 2. 收集危险因素资料(5类) a. 行为生活方式 b. 环境因素 c. 生物遗传因素 d. 医疗服务 e. 疾病史 资料分析步骤 1. 将危险因素转换成危险 分数 2. 计算组合危险分数 3. 存在死亡危险 4. 计算评价年龄 5. 计算增长年龄 6. 计算危险因素降低程度 第四节健康危险因素评价(之一) 个体评价 1. 健康型 2. 自创性危险因素型 3. 难以改变的危险因素型 4. 一般性危险型 一、群体 评价 人群的危险程度

?危险因素属性分析 ?分析危险因素对健康的影响 危害健康行为(health-risky behavior) ?危害健康行为是个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为。 ?其主要表现特点是: ①该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用。 ②该行为对健康的危害有相对的稳定性,即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间。 ③该行为是个体在后天生活经历中习得,故又被称为"自我创造的危险因素"。 危害健康的行为通常可分为: ?不良生活方式 ?致病性行为模式(DPP) ?不良疾病行为 ?违规行为 1.概念 社会医学(social medicine)是医学与社会学间的一门边缘和交叉学科,社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系(relationship)及其规律(orderliness)的一门科学。是医学与社会科学之间相互渗透(infiltration)而发展起来的,它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就,具有交叉学科(across subject)的性质。研究社会学的医学问题。 5. 社会医学的基本任务(basic assignment) 保护人群健康、提高生活和生命质量Protect population health,improve quality of life and living

家庭结构与功能评估

家庭結構與功能評估 成大醫學中心家庭醫學部張秦松醫師 ●學習目標: 1.了解家庭的定義、結構與功能 2.了解健康家庭的特質 3.常用家庭評估工具之認識 ●內容大綱: 1.The Family as The Unit of Care in Family Medicine 2. Definition of Family 3. Household Type 4. Elements of the Family System 5. Family Structure 6. Five Family Function 7. Three Levels of Communication 8. 家庭之結構與功能變遷 9. 健康家庭之特質(Christie-Seely) 10. 家庭內資源與家庭外資源 11. 何時需要家庭評估? 12. 理想的家庭評估工具 ●討論題目: (1)何時需要家庭評估? 1. 當生物醫學模式不適用時。 2. 病患頻頻因非特異性的症狀求診:如頭痛、背痛、腹痛等,尤其是沒有器質性 的病變。 3. 過度利用醫療保健機構或不同的家庭成員頻頻求診。 4. 不同的成員出現同樣嚴重疾病的症狀或家中接連出現嚴重的疾病。 5. 情緒及行為方面的問題。等等 (2)家庭評估工具的實際演練: 1.家系圖(Genogram) 2.家庭圈(Family circle) 3.家庭APGAR問卷 4.家庭評估概要 5.PRACTICE - McGill家庭功能評估 6.McMaster 家庭評估

參考資料及推薦讀物: (1). Textbook of Family Practice (part 1-3), Rakel 1995 5th (2). Family Medicine- Principles and Practice (part I, chap1-11), 1988 Taylor 3th (3). Normal Family Processes, Walsh, 1993, 2/e(9). (4).家庭醫學2nd ed , 中華民國家庭醫學醫學會編2000

患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表

患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表

——————医院 患者跌倒/坠床危险因素评估记录单 姓名:性别:年龄:岁/月/天科室:床号:

备注:已实施的在相应的空格内打“√”。 总评分≤2分为低度危险,每周评估1次;3-5分为中度危险,每周评估2次;>5分为高度危险每天评估。评估由责任护士完成。 评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。 6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险,无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分,总评分≤2分为低度危险,3-5分为中度危险,>5分为高度危险。 7、评估频次:首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需继续填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施,以防再发生。

家庭功能评定量表

家庭功能评定量表(FAD) 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________编号________ 指导语:这份量表包含了一些对家庭的描述,请仔细阅读每一项,并根据近两个月您对您家庭的看法(或者您对家庭近期的印象),在四个可能的答案中圈选出与您家庭最接近的数字。 选择答案的原则是: 1很像我家:这一项非常准确地描述了您的家庭; 2像我家:这一项大致上描述了您的家庭; 3不像我家:这一项不太符合您的家庭;

一、编制背景: 自六十年代以来,精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧,有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此,设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明:家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关,而与家庭成员的内心活动关系不大。因此,设计出了FAD,用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时,条目的选择参照了以往的一些研究结果,并依据 Mcm aster的家庭功能模式( Mcm aster Model of Family Functioning。MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目,第二次修订后含53个条目,第三次修订后又增加了7个条目,共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面,这也就是FAD的七个分量表: 1、问题解决(Problem sloving,PS):指在维持有效的家庭功能水平时,这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力,包含以下条目:2,12,24,38,50,60。 2、沟通(Communication,CM):家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚,信息传递是否直接。包含以下条目:3,14,18,22,29,35,43,52,59。 3、角色(Roles,RL ):这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式,如提供生活来源,营养和支持,支持个人发展,管理家庭,提供成人性的满足。此外,还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务,本分表包含的条目是:4,8,10,15,23,30,34,40,45,53,58。 4、情感反应(Affective Responsiveness,AR):评定家庭成员对刺激的情感反应的程度,包含的条目为:9,19,28,

健康风险评估表

健 康 风 险 评 估 表 日期:年月日健康风险评估调查表

调查日期:□□□□年□□月□□ 调查员:______ 请在正确的答案后面,打√。 1.性别:①男②女 2.出生日期:□□□□年□□月□□日 3.职业: ⑴农林牧渔水利业生产人员⑵生产、运输设备操作人员及有关人员 ⑶商业、服务人员⑷国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑸ 办事人员和有关人员⑹专业技术人员⑺军人⑻其他劳动者 ⑼在校学生⑽未就业⑾家务⑿离退休人员 4.文化程度 ⑴未接受正规学校教育⑵小学未毕业⑶小学毕业⑷初中毕业 ⑸高中/中专/技校⑹大专毕业⑺本科毕业⑻研究生及以上 5.婚姻状况 ⑴未婚⑵已婚⑶同居⑷丧偶⑸离婚⑹分居⑺其他 6.身高:厘米 7.体重:公斤 8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动: ①是②否 9.您是否听说过全民健康生活方式日?①是②否,请跳至题11. 10.您能说出具体是哪一天吗?□□月□□日 11.您认为健康生活方式包括哪些内容: A.平衡饮食①是②否 B.适量运动①是②否 C.不吸烟①是②否 D.不酗酒①是②否 E. 保持心理平衡①是②否 F. 保持充足的睡眠①是②否 G. 讲究个人卫生①是②否 12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关: A.心脏病①是②否

B.中风①是②否 C.糖尿病①是②否 D.肿瘤①是②否 E.高血压①是②否 F.高血脂①是②否 G.超重、肥胖①是②否 13.您有下列哪些不健康的生活方式: A.食物种类较单一①是②否 B.口味比较咸①是②否 C.经常吃油腻的食品如红烧肉等①是②否 D.蔬菜、水果摄入不够①是②否 E.锻炼不够①是②否 F.吸烟①是②否 G.经常酗酒①是②否 14.与一年前相比,您的饮食结构有什么变化?(可多选) ①无变化②食物种类多样化③多吃蔬菜、水果④注重粗细搭配⑤多 喝奶或奶制品(酸奶、奶粉)⑥常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。⑦其他,请列出 15.您是否经常吃新鲜水果(不包括罐头、果脯等加工后的水果)? ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 16.您是否经常吃新鲜蔬菜(不包括腌、晒、泡制等)? ①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃 17.您知道推荐的成人身体活动水平吗? A.生活、出行加运动,每天至少运动6000步。①是②否 B.每周至少150分钟中等强度有氧运动①是②否 18.与一年前相比,您主动参加锻炼的次数有无变化? ①增加②减少③无变化 19.您每周大概有几天进行中等及以上强度体力活动(只计算那些每次至少10 分钟的活动)。 每周天;平均为每天小时分钟 20.您每周平均有几天步行超过10分钟? 每周天;平均为每天小时分钟

morse跌倒危险因素评估量表

Morse跌倒危险因素评估量表 页脚内容1

高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外,还应包括以下措施:△在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △△告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施 页脚内容2

Morse跌倒评分表 姓名:______ 性别:_____ 年龄:_____ 病区:_______ 床号:____ 住院号:_____ 页脚内容3

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉 障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0 分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要 任何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、 抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65 页脚内容4

岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分 页脚内容5

日常护理评估工具123整理

格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准 13~14分为轻度意识障碍 9~12分为中度意识障碍 3~8分为重度意识障碍 (参考:杨丽丽,陈小杭.急重症护理学.人民卫生出版社,2009:269) -1- (参考:杨丽丽,陈小杭.急重症护理学.人民卫生出版社,2009:270) -2- 肌张力评定分级 (参考:孟新科.急危重评分——评价、预测、处理.人民卫生出版社,2008:217) -3-

BD真空采血管操作指南(蝶翼针) 采血次序 采血项目 头管颜色采血量检测项目添加剂 黄头管 3.5ml 生化检验、免疫检验等(分离胶,促凝剂) 蓝头管 2.7ml 凝血、DIC全套等(3.2%枸椽酸钠抗凝) 紫头管 2.0ml 血常规、血型、疟原虫等(EDTA-K2抗凝) 绿头管 6ml 血粘度、血找脂肪滴、细胞免疫等(肝素锂抗凝) 绿头管 4ml 血氨等(肝素锂抗凝) 黑头管 2.4ml 血沉 (缓冲枸椽酸钠抗凝) -4- 监测血压(BP)与中心静脉压(CVP)的意义 注:↓表示降低;↑表示增高 CVP正常值:5~12cmH20 补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变, 提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。 (参考:吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第五版).人民卫生出版社,1992:171) -5- 补液公式计算

(参考:吴在德,吴肇汉.外科学(第七版).人民卫生出版社,2008:14~17.) -6- *成年女性的臀部和双足部各占6% (参考:吴在德,吴肇汉.外科学(第七版).人民卫生出版社,2008:179.) -7- 烧伤深度(四度五分法) -8-

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