痔疮的护理查房

痔疮的护理查房

1.我的痔疮已经有两个星期了，现在不出血了，但是那个小肉东西还没有回去，这可怎么办

2.缓解痔疮疼的5个妙招

3.孕妇痔疮的预防和治疗

4.痔疮的病情分析和意见建议

5.痔疮很常见，要怎么避免痔疮的产生？

6.肛肠科护理工作计划

我的痔疮已经有两个星期了，现在不出血了，但是那个小肉东西还没有回去，这可怎么办

什么是痔疮

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

对一般人而言，痔疮并不可怕，也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血，特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将

有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

痔疮易造成哪些危害

痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克／每公斤体重，女性约为35毫克／每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：

(1)坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

(2)感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

总之，痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。

有痔疮时怎样护理

我国素有“十人九痔”的说法，表明痔疮的发病率是相当的高。

治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅，因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯，以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果；便秘时可服用缓泻剂，或口服蜂蜜，使大便通畅。

解完大便后可和40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾（即pp粉）溶液坐浴。目的有二，一是改善局部血液循环，二是保持肛门皮肤的清洁，防止继发感染。

劝告病人务必戒酒，不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物，以避免引起直肠和肛门局部的充血。

本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人，为预防痔疮，这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动，以减轻肛门直肠部充血。

血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛，但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏，一般1-2周后可自行消失，不需手术。如血栓较大，也可手术取出血栓，换药后即可回家。

出血较多的病人，应及时劝其去医院诊治。

如痔核脱出形成嵌顿痔时，应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内，复位后必须俯卧半小时，防止痔核再度脱出。如复位困难，应立即去医院诊治。

妇女妊娠期间出现的痔，只要注意适当休息，食少渣食物，保持大便通畅，

便后洗净肛门，外涂痔疮膏等方法护理，产后一般都能恢复。

对非手术治疗无效者，可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。

对长期有粘液血便并伴有血块者，应陪其去医院作进一步检查，以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治，待发现时肿瘤已处晚期，故应高度警惕。

痔疮及其种类

肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。

痔疮与性生活也有关系

痔是消化道末端的一种肛门疾病，性活动是人类的一种本能，一个在“前门”，一个在“后门”，似乎彼此无关系，实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现，房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢？

性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活

结束。而痔疮，则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频，肛门静脉丛常发生血液循环障碍，静脉曲张、瘀血，突出于粘膜或肛门外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。俗语说“十男九痔”，痔疮之所以好发于男士，恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。

为了预防痔疮的发生，减轻痔疮的程度，应节制房事，改掉忍精不泄习惯。

防痔小窍门

1.收缩肛门。每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。

2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。

3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。

痔疮的治疗

痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。不同痔不同治

糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。

小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多

注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。

老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。

痔疮常用偏方秘方

[方一]

蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。

本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。

[方二]

硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。

本产适用于湿热而致痔疮。

[方三]乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。

本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。

[方四]

浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。

本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

[方五]

槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用

此药煎液熏洗肛门。

本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。

[方六]

柞树叶30克。捣烂敷患处。

本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。

[方七]

刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。

本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。

[方八]

生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。

本方源于《危氏方》，适用于血痔。

[方九]

丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。

本方主治肛门久痔。自己看吧:

缓解痔疮疼的5个妙招

痔疮和便秘常常是两个因素互相影响、恶性循环。痔疮比较严重的时候肛门会疼，或者不适，这时候排便不敢使劲，怕痔疮脱出、怕出血，所以经常会摒便，或者大便拉到一半停止，这时候容易产生便秘情况。便秘也是痔疮发生的原因，因为常年便秘以后，痔疮充血比较厉害，用力比较大以后，容易导致肛垫组织外脱、内痔外脱，所以它们互相影响，是恶性循环。对于有痔疮的人来说，要做好肛门护理，有以下几点：

首先，排便切记不可用力努挣，不仅引起剧烈疼痛，还会撑裂伤口！应采取蹲姿排便，人类一直是蹲姿排便，蹲姿时，躯干与腿成35度角，耻骨直肠肌放松，省力排便。但现在使用马桶，准备一个排便加速凳放在马桶前，抬高双腿，

帮助恢复成蹲姿，促进排便；排便后要流水冲洗，肛肠病人需准备一个医用清洁器，可随身携带，每次便后灌水冲洗。符合医学标准的医用清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货非灭菌密封包装，用在私处冲洗风险很大。此外，痔疮患者久坐时还要将肛门悬空透气，每天2次坐浴等，需要准备一套电动肛部理疗包，做好全面肛门护理，肛部理疗包一般大医院都有，在住院部药房或超市，或者肛肠科的自动售货柜。要防止假货，假货的肛部药浴器不是注射器的透明材质，导气管也不是透明的输液管，而是气味刺鼻的橡胶，一定要小心！

孕妇痔疮的预防和治疗

不动，坐45分钟，50分钟后起来活动，能有效减轻痔疮的疼痛。也不要站在长时间，长时间站立的负荷也会引起静脉阻塞。

2、润滑肛门

涂上痔疮栓可以润滑肛门，帮助大便排出，而且还可以局部止痛，一定程度上缓解不适。

3、不要久蹲

尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势，可以促使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，加重痔疮症状。

4、便后清洗干净

人们便后使用柔软的卫生纸把肛门擦干净，有些卫生纸过于粗糙，要注意分辨。最好用水清洗，帮助肛门清洁。

5、多喝水、多吃纤维粗的东西

饮用水能软化肠的排便，粗纤维能促进肠蠕动，可帮助排便。

痔疮患者的饮食禁忌

痔疮患者最好要注意饮食，一些食物是千万不能多吃的，否则容易加重病情。

不能吃太多盐

过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门及其他地方的静脉隆起，

使病情加重。

不能吃温热水果

橘子、枣、桃、龙眼、杏、李、菠萝、荔枝等，这些热性水果容易导致大便秘结，加重痔疮病情。

不能吃肥甘厚味、炙烤食物

这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生。

不能吃难于消化、坚硬的食物

食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。

不能吃味浓及香料多的食物

容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使痔疮加重。

不能吃辛辣食物

包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜等。因为辛辣食物刺激直肠肛门部位使血管充血和扩张，能造成排便时刺痛和坠胀感，从而诱发混合痔痔疮。

不能饮酒

中医认为痔疮多属湿热，饮酒可使其湿热病症加重，而且酒（特别是烈性酒）可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。

提醒：要想远离痔疮，最好多吃蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，预防因便秘引起的痔疮。

另外，对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。用药治疗痔疮最好是口服药和外用药一起用，内外调理这样能达到标本兼治彻底治疗痔疮目的。

痔疮的病情分析和意见建议

孕妇痔疮是孕期常见病之一，给孕妇带来很大的不适。本文将从饮食、运动、及时治疗三个方面，为孕妇痔疮的预防和治疗提供一些实用的建议。

饮食

食物以易于消化、质地较软的为主。为保证大便通畅，平时要多食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜水果、银耳、海带等。多吃具有润肠作用的食物。适当选择属性偏凉的食物，以免加重仙热而导致便血。忌食辛辣刺激，燥热，油腻的食物，以免加重对痔的刺激。

♀?运动

孕妇在孕期应注意适当增加运动，促进局部血液循环和增加肠道蠕动。忌久站久坐久蹲，长时间维持一个体位。

及时治疗

对于已患有痔疮的应接早治疗，防止病情加重，对孕期女性及胎儿产生不良影响。对已患有严重痔疮的孕妇，特别是环形混合痔患者，建议前往专业的肛肠医院在专家的指导下尽早处理。如果产后并发严重痔疮，如有痔疮外翻、脱出、嵌顿或炎症水肿等症状，要及时到专业的肛肠医院接受治疗，避免新的并发症。

痔疮很常见，要怎么避免痔疮的产生？

内痔、外痔和混合痔

痔疮分为内痔，外痔和混合痔。

孕产妇易患痔疮

孕产妇在怀孕生产期间容易在直肠肛门发生静脉曲张，产生压迫血管造成血液回流不良，而形成痔疮。

便秘是痔疮的诱因

产后因饮食和肠胃功能减弱的原因常会出现便秘而致痔疮的情况。

饮食结构合理

平时应注意，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，以防痔疮加重。

去医院检查

建议您一下。

肛肠科护理工作计划

众所周知，在我们的生活当中，很多人因为饮食的不合理就会出现便秘的情况，长时间的便秘就会导致痔疮的出现，而且痔疮在我们生活当中还是比较常见的，要想要避免，就必须采取一些方法，接下来小编就为大家介绍一下。

一、痔疮很常见，要怎么避免痔疮的产生？

首先我们要知道痔疮的形成跟我们日常排便的方式有一定的关系，要知道很多人在排便的时候都会拿手机进行观看，从而不注意排便的时间就会导致一蹲蹲一个小时这样的现象，长时间的蹲厕所，不仅会让我们的四肢麻木，同时对我们的身体也有一定的影响，要知道长时间的蹲位会导致肛门的盲肠产生淤血的情况，从而引发痔疮的发生。其次就是在生活当中，因为饮食或者是作息的不规律都会导致患上便秘的情况，要知道长时间的便秘会导致痔疮的发生，而且便秘是导致痔疮最长见的原因，很多人便秘的时候都会用力排便，这样就会使肛门变大，间接发生肿胀疼痛和裂口的情况，因此就会导致出现痔疮的现象。所以在生活当中排便的时候一定不要用力，另外蹲厕所的时间也不宜过长，这样也就能够减少痔疮现象的发生。

二、结语

由此可以看出，痔疮大多数发生跟我们的饮食是有一定关系的，在生活当中我们一定要多吃新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果当中含有大量的维生素和膳食纤维，不仅能够促进我们肠道的蠕动，同时也能够帮助我们很好的排便。

另外在生活当中也应当多喝开水，开水也能够促进我们的肠道的蠕动，同时对于我们的身体也有一定的好处，要知道只有保证我们肠道处于一个通畅的状态，就能够减少便秘现象的发生，如果没有便秘的症状，那么也就不会出现痔疮的症状，所以一定要以清淡易消化的饮食为主。

时间过得真快，总在不经意间流逝，又迎来了一个全新的起点，来为以后的工作做一份计划吧。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？以下是我为大家收集的2022年肛肠科护理工作计划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

肛肠科护理工作计划1

一、护理管理

1、护士长自我管理能力的提升。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。重视专科理论知识及技能的提高。提高指导和教学能力。

2、充分利用管理工具，提升管理效率。包括品管圈、鱼骨图、柱状图、柏拉图的应用。将威高管理培训成果充分发挥到实际工作中。规范科室交班内容及流程，使患者信息最大化得到护士了解和掌握，并从中将护理问题、评估、计划、措施得到合理、快速解决。实施每日管理经验分享，工作经验分享，护士之间沟通顺畅，无障碍，便于工作。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。20xx年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。推出在病房设置手机充电盒，每周1排查日，完善专科器械包，制作患者用手术腿套等细化安全措施，保证护理安全。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

二、提升护理质量。

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。

2、分级护理方面重视患者在院生活质量的提高，从患者饮食、功能锻炼、个人卫生方面加强管理。护理文件方面，重视新病例系统的应用，正确执行及核实医嘱，准确记录各种评估量表。落实健康宣教记录，制定并执行合理的专科护理计划单。感染管理重视传染病患者的及时隔离，并做好病房的终末消毒工作，及时记录隔离方法及措施。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在原有品管圈的基础上，确立今年的品管圈题目：降低术后患者伤口出血的发生率。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

三、护理安全管理。

1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2项及病人个性化风险管理项目3项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措：规范科室理疗仪的照射距离，保证理疗安全。鼓励患者使用气圈垫，防止伤口受压出血。制定患者每日用餐表，保证患者安全

合理进食。制定相关宣教图谱、提示卡，保证护理提醒的及时、安全、人文化。

四、加强专科内涵建设。

1、重点推出切实有效地健康指导和护理宣教。包括患者术后提肛运动训练，肠蠕动功能训练。

2、提升专科护理质量。护士长、护理组长按要求完成年内护理查房活动。全年护理病历讨论及护理会诊认真开展。并以此提高护理专科水平及知识点。护理查房、会诊、病例讨论开展率100%，记录清晰。

3、打造专科护理特色，创建无痛护理品牌。术中普及留置针，减少静脉创伤穿刺。术后合理指导止痛药的应用。指导正确的排尿、排便方法，减少患者疼痛。

4、提升护理科研及学术能力。结合科室开展的新技术项目，在TST及RPH 方面发表论文。N3级护士每人发表国家级论文1篇。结合新开展的结肠水疗技术，拟申报市级护理技术成果项目1项。

5、扩展专科技能的提升。培训小儿头皮静脉穿刺技术，小儿术后伤口护理技术。

五、深化优质护理服务。

1、升华健康教育内涵，提升患者出院后的自护能力。设计专科疾病患者自我管理宣传册，从饮食、功能锻炼、注意事项、保养方面，鼓励患者自觉、自我管理，达到护理健康教育的'目的。在院由护士完成，出院后由患者自我管理，让患者健康的回归社会。做好患者出院随访。做好各种保险知识的讲解和指导。

2、提升有创操作成功率。依据科室特点，重点提升静脉穿刺、静脉注射、导尿、灌肠输血等有创操作成功率。通过技能培训、考核、问题整改等方法监督实施。及时上报数据，各项有创操作成功率达100%。

3、加强病区规范化管理。全面落实“五常”管理，床单元“四统一、一归位”管理。五个习惯性定位管理。加强科室病房温馨、规范、整洁管理。病区管理达标100%。加大陪护管理，持续降低陪护率。全面推行晨间查房“无陪护”

管理。时间段内无陪护管理工作监管及落实到位。

六、加强团队建设。

1、创建和谐团队。鼓励护士为科室管理献计献策。围绕护理质量、护理安全、护理管理工作，鼓励护士积极参与。举办有奖知识问答。以护士条例、优质服务、法流法规、道德规范为主题，举办有奖知识问答，提高护理培训效果。

2、巩固“一、二、三”学习工程。制定详细的读书计划，并进行考核、跟踪、评价。积极开展读书报告及交流。形成良好的读书习惯。

3、细化科室优质护理服务先进个人评比方案，每月进行考评。公正、公平、合理进行评比。调动护理人员优质护理服务积极性。

肛肠科

肛肠科护理工作计划2

一、学科建设指导思想和建设原则：

20xx年，肛肠科将以强化技术、人文服务、培养专科人才、科学管理、大力宣传为指导思想，以发展科室、壮大科室、发展专科为建设原则。在技术上做到绝对优势，要进一步健全肛肠疾病专科发展，完善手术规范、流程及手术质量。技术上不断更新，做到设备一流、技术一流，打造无痛、微创品牌。探索新的服务模式，要切实解决患者病痛，以治疗、宣教、指导为主体，让患者健康的回归社会。在门诊开展健康教育宣传、引领式服务、预约式服务。在病房开展引领式办理出院手续，围手术期服务人文化、连续化。在人才培养方面，重视梯队建设，培养专科专病领域突出人才。在管理上，做到量化、科学、人文，培养竞争意识。同时配合信息化建设，降低成本，提高绩效，提高科室职工福利待遇。

二、建设目标及管理保障：

1、在专科疾病建设方面，以肛周脓肿为重点病种，以血栓外痔为临床路径，规范化管理，并带动本科室其他专科疾病的规范化诊治。拟将痔疮、肛裂、肛瘘等疾病进行路径管理。同时，做好直、结肠肿瘤的早期发现，复杂性高位肛瘘，内痔，重度混合痔等疾病的诊治。完善肛管术后狭窄、肛周顽固性湿疹、三度直

肠粘膜脱垂的诊疗规范。拓展直肠距肛门10厘米以内腺瘤、息肉、肛门周围外伤、撕裂伤的治疗。攻克肛肠病领域各种疑难杂症。完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗。利用结肠水疗技术、排粪造影、钡剂灌肠等方法，深入研究便秘的诊断与治疗。并将水疗技术用于开发肠道清洗、肠道美容等领域。制定专科换药技术的流程和规范，重点是换药中的涂药法、塞药法、湿敷法、引流法，提升专科换药技术质量。

2、在新技术项目方面：稳固开展成型技术《肛肠疾病治疗系统的临床应用》及《规范化便秘的诊断与治疗》并在诊疗过程中不断改进及完善。重点开展新技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》和支撑项目《自动痔疮套扎器技术RPH》。同时探索开展结肠水疗技术的临床应用。20xx年，科室将开展更为先进的技术项目，包括高频电容场痔疮治疗技术（即HCPT技术）等离子低温微创技术（即DNR技术），普及常规乙状结肠镜检查技术。

3、管理保障：为保障以上工作的顺利进行，科室将继续完善管理，执行医疗核心制度，遵循患者手术安全目标的落实。严格执行用药安全管理，合理应用抗生素。完善技术设备的应用。包括结肠水疗仪、微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵的临床应用。拟引进术后换药冲洗治疗机、中药熏洗机、乙状结肠镜检查治疗系统。完善诊疗模式。重点突出肠道疾病诊疗的系统性和完整性。在诊疗痔疮、肛裂等专科疾病的同时，结合肠镜、腹部彩超、结肠慢传输实验、排粪造影、钡剂灌肠等方法筛查出患者其他疾病，如直肠前突、直肠粘膜堆积、肠炎、肠息肉等疾病。做到为患者全面解除病痛，提高诊治水平。

三、人才梯队建设：培养专科型突出人才，我科将利用现有研究生资源，结合院科两级培训，并派出进修，学习引进先进技术，特别是TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术，充实科室技术实力。鼓励科室人员在科研成果方面全面发展。今年拟申报《TST技术的临床应用》和《结肠水疗技术的临床应用》两项技术成果。年内拟发表论文6篇，其中核心论文2篇。另外，我们将尝试中西医结合疗法治疗肛肠疾病，包括中药熏洗、穴位注射、中药灌肠等诊疗技术。目前，以开展的中药保留灌肠技术治疗非特异性溃疡性结直肠炎已取得很好的疗效。同时在诊治复杂性、疑难性肛肠疾病方面要有所进展，在改良术式、预防功能障碍、改善患

者术后生活质量方面要取得成就。从而提高肛肠科在本地区的综合实力和整体水平。

四、量化指标：

1、20xx年，肛肠科将在工作量上取得突破，力争床位扩展至30张，床位利用率90%以上。

2、学术投入5000-6000元，申报技术成果两项，完成国家级论文篇6篇，其中核心期刊2篇。

3、派出1名医生进修学习TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术。

4、引进新设备2台。

5、力争完成业务收入700万、门诊量5270人、出院人数770人、手术例数667例、床位利用率为90%以上。